一、重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例(论文文献综述)
孙晓琦,蔡良知,林颢,孙蓬明[1](2021)在《妇科疾病合并重复肾、重复输尿管畸形30例临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析妇科疾病合并重复肾、重复输尿管的诊治情况,为诊断及预防妇科手术中重复输尿管损伤提供参考。方法回顾性分析我院收治的30例因妇科疾病进行手术治疗,并行静脉尿路造影诊断为重复肾、重复输尿管畸形的患者的临床资料。结果共统计重复肾、重复输尿管病例30例,其中13例向下并行分别开口膀胱,左侧21例,占比70%;右侧7例,占比23.3%;双侧2例,占比6.7%。术后均未出现排尿异常、反复脓尿以及尿路感染等并发症。结论对于手术指征明确,需行妇科手术的患者,特别是估计手术复杂、困难的患者,在术前检查时,加做静脉尿路造影等发现是否存在重复肾、重复输尿管畸形,对于妇科疾病的诊治有重要意义。
鲁强[2](2019)在《56例小儿重复肾临床诊疗分析》文中指出目的:探讨小儿重复肾的临床诊断与治疗,进一步规范其诊疗水平。方法:收集我院12年小儿重复肾畸形56例的临床资料进行回顾性分析,其中男17例、女39例,左侧17例、右侧31例、双侧8例,年龄最小2天、最大13岁。本组病例产前检查发现重复肾输尿管11例、体检发现重复肾输尿管9例,尿失禁18例(其中伴发泌尿系感染1例、伴腹痛1例),以腰痛就诊7例、腹痛就诊5例、泌尿系感染就诊3例、体表包块就诊2例、尿道外口肿物就诊1例。经B超(B-ultrasound)、静脉尿路造影(Intravenous urography,IVU)、泌尿系磁共振水成像(Magnetic resonance urography,MRU)、核素肾动态显像(Single-photon emission computed tomography radionuclide renal dynamic imaging,SPECT)、排尿性膀胱尿道造影(Voiding cystourethrography,VCUG)以及膀胱镜输尿管插管逆行造影(Retrograde pyelography,RP)诊断:重复肾伴完全双输尿管49例,重复肾伴“Y”型输尿管7例;上位重复肾51例,下位重复肾5例,其中11例行保守治疗、随诊观察,45例行手术治疗。结果:56例中重复肾重复输尿管无积水且IVU显影正常11例,进行保守随访观察。重复肾发育不良,或重复肾积水伴重复输尿管积水并输尿管异位开口,IVU不显影和SPECT检测肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)无功能35例,重复肾重复输尿管探查切除。重复肾功能尚存,重复输尿管扩张(直径大于4.0cm)、积水3例,重复肾与下位肾肾盂吻合成形;重复肾功能尚存,重复输尿管扩张(直径小于4.0cm)、积水伴输尿管末端囊肿5例(不伴膀胱输尿管反流),输尿管末端囊肿戳穿术,不伴输尿管末端囊肿2例,重复输尿管膀胱再植术。术后随访6月至7年,平均随访5年,1例因合并骶脊膜膨出术致神经源性膀胱、仍尿失禁外,余病例术前症状均消失。结论:小儿重复肾畸形临床表现多样,其临床症状多以合并症出现,无特异症状、体征。在诊断方面B超、IVU、SPECT、VCUG以及泌尿系MRU检查是诊断的主要方法,膀胱镜输尿管插管逆行造影是诊断的有益补充。治疗应依据重复肾功能、重复肾重复输尿管有无积水以及是否合并重复输尿管异位开口,采用个体化的治疗如保守随访观察,重复肾输尿管切除、重复肾输尿管成形以及重复肾输尿管膀胱再植等手术。
吴双霜[3](2019)在《儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择》文中研究表明目的:探讨儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择,并分析其手术疗效。方法:回顾分析2012年1月至2018年7月行手术治疗的60例完全性重复肾伴输尿管囊肿患儿临床资料。其中,因上肾段发育不良行重复肾及输尿管切除术34例;上肾段发育良好者中,合并重度膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)或非囊肿所在输尿管末端狭窄5例,行输尿管再植术,余21例行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术。通过临床表现、肾积水程度、输尿管扩张程度、输尿管囊肿大小、VUR、再手术率等指标评估手术疗效。结果:术后60例患儿均获随访,随访时间155个月,平均11.6个月。行重复肾及输尿管切除术34例中,术后尿路感染5例;再行输尿管囊肿开窗引流2例,余32例中,B超仍可见输尿管囊肿6例,囊肿直径与术前相比有显着性差异[(13.2±4.4)mm vs.(26.3±3.9)mm,P=0.004]。行经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗引流术21例中,术后尿路感染6例;再行重复肾及输尿管切除3例,再行输尿管膀胱再植术1例,余17例术后上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[(9.9±8.2)mm vs.(24.9±10.8)mm,P=0.000],其中8例仍有输尿管扩张,较术前有统计学差异[(7.0±2.5)mm vs.(10.0±3.3)mm,P=0.007]。行输尿管膀胱再植术5例中,术后尿路感染1例,无再手术者,上肾段积水较术前减轻,差异有统计学意义[(10.0±2.9)mm vs.(24.2±6.9)mm,P=0.004]。结论:膀胱镜下输尿管囊肿开窗、重复肾及输尿管切除和输尿管再植术均可作为完全性重复肾伴输尿管囊肿的治疗方式。对于上肾段发育不良者,建议行上肾段及输尿管切除术。若上肾段发育良好,且合并重度膀胱输尿管反流或其他输尿管末端畸形者,建议行输尿管再植术;而无其他合并畸形者,可选择创伤小的经尿道膀胱镜下输尿管囊肿开窗术。
纪慧[4](2019)在《胎儿先天性泌尿系异常的MRI诊断研究》文中研究表明目的通过胎羊磁共振成像(MRI)与手术解剖结构相对照,探讨产前磁共振成像对胎儿正常泌尿系统结构评估的可行性和准确性;研究产前MRI对胎肾结构显示的敏感性并通过测量肾脏长度、肾脏信号强度及肾脏ADC,从而来评估磁共振成像对胎肾发育评估的可行性,进一步分析研究产前MRI诊断胎儿泌尿系统先天性发育异常的诊断价值。材料与方法1.选取孕28-36周孕羊3只,麻醉后行MR各序列扫描后手术解剖胎羊,分析MR显示泌尿系结构清晰度。2.并将所用MRI检查序列和方法分别用于胎儿泌尿系扫描。选取100例泌尿系统发育正常胎儿(16-38周)MRI资料,测量冠状位的长度及肾实质与肾盂信号比值,同时测量肾实质平均ADC值,并得出肾脏长度、肾实质与肾盂信号比、肾脏平均ADC值三者分别与孕周之间的相关性。3.选取182例经出生后证实为先天性泌尿系异常胎儿MRI资料,将胎儿MRI、超声(US)与随访结果对照,随访结果包括出生后影像学(超声,增强CT,MR尿路成像)、手术或引产后尸解结果。采用卡方检验及t检验统计分析。结果1.妊娠21周胎儿肾脏基本轮廓和肾门结构可显示,与周围组织分界清晰。MRI测得胎儿肾脏长度(RL)为13.52~43.08mm,与孕期有一定相关性,胎肾平均ADC为1.18~3.2mm2/sec,于16-30周间与孕齢成一定的相关性,在孕31-38周其两者无明显相关性。2.182例泌尿系异常中,29例产前US诊断不准确而MRI诊断准确,5例US和MRI均不完全正确,US不完全诊断正确而MRI诊断正确4例,另外,25例羊水过少致胎肺发育不良产前US均未提示。产前US和MRI诊断泌尿系异常的准确性差异具有统计学意义。结论MRI在中晚孕期可较好分辨泌尿系统结构,不受母体和胎儿因素的干扰,可动态量化评估肾脏发育情况。与超声相比,MRI对胎儿泌尿系异常的诊断更有优势,具体量化肾脏发育和信号强度。胎儿在合并羊水少泌尿系异常当中,能更早且更准的诊断异常。
杨斌,张明聪,程伟[5](2018)在《重复肾盂输尿管畸形诊治分析》文中研究说明目的探讨重复肾盂输尿管畸形诊断与治疗方法 ,提高诊治水平。方法回顾性分析2014年5月至2018年1月江苏省连云港市第二人民医院收治的9例重复肾盂输尿管畸形患者的临床资料、诊治方法及临床疗效。9例患者中男1例,女8例,年龄6~68(40.4±20.6)岁;左侧3例,右侧4例,双侧2例;完全性重复输尿管3例,不完全性6例。影像学检查阳性分别为B超3/9、静脉肾盂造影(IVU)7/8、CT 5/9、磁共振泌尿系水成像(MRU)0/1、逆行肾盂造影(RPG)2/2。结果 1例合并尿路感染者给予抗感染治疗,1例合并输尿管下段结石者给予药物排石治疗,均治愈;1例合并上位肾结石伴重度积脓行后腹腔镜下肾全切术,1例合并马蹄肾、肾盂输尿管连接处梗阻行马蹄肾峡部离断术+肾盂成形术,2例合并输尿管口囊肿行经尿道内镜下囊肿切除术,所有手术方案疗效确切,术中、术后无严重并发症;3例无并发症及其他畸形,给予保守治疗,随访观察无并发症发生。结论重复肾盂输尿管畸形确诊主要依靠影像学检查,IVU具有明显优势,RPG对疑难病例特异性高。治疗应根据临床症状、并发症及是否合并其他先天性泌尿系统畸形选择个体化治疗方案。
陈小朋,杨艳芳,周辉霞,毕建朋,李梁斌,樊宏杰,李星[6](2017)在《儿童重复肾下位肾盂输尿管连接部梗阻6例的腹腔镜治疗》文中研究说明目的探讨儿童重复肾下位肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜的治疗效果。方法回顾性分析2015年4月至2016年5月郑州儿童医院收治的6例重复肾下位肾盂输尿管连接部梗阻致下位肾积水患儿的病例资料。结果 6例中男2例,女4例;年龄3~8岁,平均5.2岁;右侧4例,左侧2例;有腰部胀痛3例,其中1例可触及腹部包块,1例伴肉眼血尿;发热性泌尿系感染1例;无症状2例。5例行保留肾单位的手术,其中4例为下位肾盂输尿管连接部狭窄致下肾积水,根据术中狭窄段长度及具体解剖特点,2例行腹腔镜下位离断式肾盂成形术,另2例行下肾肾盂-上肾输尿管成形术;1例异位血管压迫,亦行腹腔镜下位离断式肾盂成形术,5例均留置输尿管内支架管6~8周,另1例下位肾几乎无功能,行切除肾单位手术,即经腹腔镜下位肾切除术。6例平均随访13(6~21)个月,围手术期腹胀及发热持续时间短,术后症状均消失,泌尿系B超及静脉肾盂造影(IVP)影像学评估肾积水明显缓解,肾功能无恶化;1例下位肾切除术后上位肾功能正常。结论经腹腔镜治疗儿童重复肾下位肾积水具有可行性和有效性,术中应根据狭窄段长度及具体解剖特点制定合理的个体化的手术方案,术中注意避免损伤肾蒂,肾盂成形后需留置一输尿管内支架管作引流,对下肾功能恶化或积水加重的患者,宜尽早采取手术治疗。
刘东操,陈斌,石洪波,孙晓松,门晓炜[7](2017)在《先天性重复巨大输尿管积水1例及文献复习》文中研究指明1病例资料患儿,女,3岁。因发现腹部包块并发热9 d入院,体温最高至40°。患儿胎儿期彩超即发现左肾周囊性包快,出生后未行进一步检查。入院查体患儿神志清楚,精神欠佳,体瘦弱,左侧中下腹部可触及巨大囊性包块,张力较大,无明显按压痛。门诊检查腹部彩超示腹部囊性包块,考虑炎
臧丽莉[8](2017)在《一次给药行IVP联合CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的效果观察》文中研究指明目的观察一次给药行静脉肾盂造影(IVP)及CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的临床效果。方法选取医院2014年8月-2016年8月收治的重复肾输尿管畸形患儿80例,其中42例患儿行IVP检查,38例患儿行一次给药IVP联合CT扫描,比较2组诊断效果。结果 IVP联合CT组重复肾输尿管畸形诊断率及合并输尿管结石、积水、梗阻检出率均明显高于单纯IVP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一次给药行IVP联合CT扫描可有效诊断重复肾输尿管畸形患儿,诊断价值较高,值得推广。
许海华,徐国栋,张富义,陈子英,王晓佳[9](2016)在《婴幼儿重复肾畸形56例诊治体会》文中研究表明目的探讨婴幼儿重复肾畸形的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析56例重复肾畸形患儿的临床病例资料,除1例患儿对碘过敏行磁共振泌尿系水成像(MRU)检查外,均行B超联合CT泌尿系造影三维重建(CTU)检查。并根据患儿病情实施个性化手术方案,38例行患侧上半肾及输尿管切除术;6例行患侧输尿管部分切除与膀胱再吻合术,6例行下半肾肾盂、输尿管吻合术;4例行经尿道腔镜下输尿管囊肿内切开术;1例因双输尿管汇合处狭窄行输尿管-输尿管斜行吻合术;1例行患侧肾全切术。结果 56例全部行手术治疗,手术探查结果与术前诊断一致,准确率100%。术后恢复良好,46例患儿获随访6个月至5年,其中2例输尿管膀胱再植术患儿于术后6个月内复查尿常规,多次出现无症状菌尿,半年后好转,3例半肾切除患儿出现输尿管残端感染,其中2例给予抗感染治疗后未再发作,1例予以再次手术后治愈。结论婴幼儿重复肾畸形的临床症状常不典型。B超联合CTU检查准确可靠,优于单独MRU检查,可以作为重复肾输尿管畸形的最佳检查组合。实施个体化手术治疗,可取得较满意效果。
曾莉,黄桂珍,张杰,康磊,黄一东,袁淼,黄鲁刚[10](2015)在《106例儿童完全型重复肾输尿管畸形的诊治经验》文中提出目的探讨儿童完全型重复肾输尿管畸形的临床分类标准及治疗方案。方法回顾分析2000年3月-2015年2月收治的106例完全型重复肾输尿管畸形患儿临床资料。其中男11例,女95例;年龄1个月11岁,平均3.5岁。单侧88例,双侧18例。根据患儿影像学检查结果和临床表现,按照自定分类标准分为4类:第1类14例,未作特殊处理;第2类15例,行重建吻合术;第3类74例,手术切除发育不良肾段以及引流该肾段的输尿管;第4类3例,选择患侧全肾切除以及患侧输尿管大部分切除治疗。结果 106例患儿均获随访,随访时间2个月14年,中位时间23个月。第1类患儿病情无进展。第2、3、4类患儿术后均无漏尿、腰肋部不适、排尿时阴部包块突出、生殖道感染、血尿等并发症发生;血常规、肾功能及电解质未见异常。7例出现输尿管残端综合征,其中第2类1例、第3类6例;4例出现尿路感染,其中第2类1例、第3类3例;3例术后残留轻度肾段积水,均为第2类。结论根据完全型重复肾输尿管畸形的临床分类,选择个体化治疗方案,能最大程度保留有效肾单位,提高患儿生活质量,获得较好疗效。
二、重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例(论文提纲范文)
(1)妇科疾病合并重复肾、重复输尿管畸形30例临床分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料: |
1.2 方法: |
2 结果 |
3 讨论 |
(2)56例小儿重复肾临床诊疗分析(论文提纲范文)
中英文缩略词 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择(论文提纲范文)
英汉缩略语名词对照 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
文献综述:儿童重复输尿管囊肿的治疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间已发表文章 |
(4)胎儿先天性泌尿系异常的MRI诊断研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一部分 胎羊泌尿系MRI和肾脏成熟度发育研究 |
1.1 引言 |
1.1.1 研究对象与方法 |
1.1.2 结果 |
1.1.3 胎羊MR各扫描合适序列及临床意义 |
1.2 胎儿肾脏发育评估和肾实质信号MRI量化评估方法 |
1.2.1 MRI图像分析和测量 |
1.2.2 数据分析 |
1.2.3 结果 |
1.2.4 讨论 |
第二部分 胎儿MRI对泌尿系统畸形的诊断价值 |
2.1 引言 |
2.2 材料和方法 |
2.2.1 研究对象 |
2.2.2 主要设备和仪器 |
2.2.3 胎儿MRI的安全性和注意事项 |
2.2.4 胎儿MR检查技术 |
2.2.5 胎儿超声和MRI对泌尿系统的正常评价 |
2.3 结果 |
2.3.1 182 例泌尿系畸形结果汇总 |
2.3.2 各类异常MRI表现及产前US、MRI与随访结果对照 |
讨论 |
3.1 肾缺如 |
3.1.1 胚胎学和病因学 |
3.1.2 胎儿MRI对肾缺如的诊断价值 |
3.2 异位肾 |
3.2.1 胚胎和病因学 |
3.2.2 MRI诊断异位肾的诊断价值 |
3.3 肾积水 |
3.3.1 胚胎和病因学 |
3.3.2 胎儿MRI对肾积水的诊断价值 |
3.4 重复肾 |
3.4.1 胚胎及病因学 |
3.4.2 胎儿MRI对重复肾的诊断价值 |
3.5 常染色体隐性遗传性多囊肾 |
3.5.1 胚胎学和病因学 |
3.5.2 MRI对ARPKD的诊断价值 |
3.6 多囊性发育不良肾 |
3.6.1 胚胎学和病因学 |
3.6.2 胎儿MRI对多囊性发育不良肾的诊断价值 |
3.7 中胚叶肾瘤 |
3.7.1 病因学和胚胎发育 |
3.7.2 胎儿MRI对中胚胎叶肾瘤的诊断价值 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文、主持课题及科技奖励目录 |
(7)先天性重复巨大输尿管积水1例及文献复习(论文提纲范文)
1 病例资料 |
2 讨论 |
(8)一次给药行IVP联合CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的效果观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 检查方法 |
1.2.1 IVP检查: |
1.2.2 IVP联合CT检查: |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(9)婴幼儿重复肾畸形56例诊治体会(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 临床表现 |
1.3 辅助检查 |
1.4 治疗方法 |
1.4.1 手术方法 |
1.4.2 再手术治疗情况 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 临床表现 |
3.2 辅助检查 |
3.3 治疗方法 |
3.3.1 完全性重复肾畸形的治疗 |
3.3.2 不完全型重复肾的治疗 |
3.3.3 重复肾并发输尿管囊肿的治疗 |
(10)106例儿童完全型重复肾输尿管畸形的诊治经验(论文提纲范文)
1临床资料 |
1.1自定分类标准 |
1.2一般资料 |
1.3治疗方法 |
2结果 |
3讨论 |
3.1主要临床表现及分类标准 |
3.2治疗方法选择及疗效 |
四、重复肾、重复巨输尿管畸形伴感染1例(论文参考文献)
- [1]妇科疾病合并重复肾、重复输尿管畸形30例临床分析[J]. 孙晓琦,蔡良知,林颢,孙蓬明. 福建医药杂志, 2021(06)
- [2]56例小儿重复肾临床诊疗分析[D]. 鲁强. 遵义医科大学, 2019(08)
- [3]儿童完全性重复肾伴输尿管囊肿的手术方式选择[D]. 吴双霜. 重庆医科大学, 2019(01)
- [4]胎儿先天性泌尿系异常的MRI诊断研究[D]. 纪慧. 上海交通大学, 2019(06)
- [5]重复肾盂输尿管畸形诊治分析[J]. 杨斌,张明聪,程伟. 中国医师进修杂志, 2018(12)
- [6]儿童重复肾下位肾盂输尿管连接部梗阻6例的腹腔镜治疗[J]. 陈小朋,杨艳芳,周辉霞,毕建朋,李梁斌,樊宏杰,李星. 中华实用儿科临床杂志, 2017(23)
- [7]先天性重复巨大输尿管积水1例及文献复习[J]. 刘东操,陈斌,石洪波,孙晓松,门晓炜. 微创泌尿外科杂志, 2017(06)
- [8]一次给药行IVP联合CT扫描诊断重复肾输尿管畸形患儿的效果观察[J]. 臧丽莉. 临床合理用药杂志, 2017(07)
- [9]婴幼儿重复肾畸形56例诊治体会[J]. 许海华,徐国栋,张富义,陈子英,王晓佳. 广东医学, 2016(11)
- [10]106例儿童完全型重复肾输尿管畸形的诊治经验[J]. 曾莉,黄桂珍,张杰,康磊,黄一东,袁淼,黄鲁刚. 中国修复重建外科杂志, 2015(11)