一、咪唑安定预防颈丛神经阻滞时的心血管反应（论文文献综述）
杜静[1]（2020）在《颈浅丛阻滞对全麻甲状腺术后恶心呕吐的影响》文中研究表明目的:探讨全麻甲状腺患者复合应用双侧颈浅丛神经阻滞对其术后恶心呕吐的影响。方法:首先按照纳入排除标准选取100例择期行甲状腺手术患者,然后将这100例患者平均分为两组（分组使用随机数字表法）,A组为双侧颈浅丛神经阻滞组:在常规全身麻醉后进行双侧颈浅丛神经阻滞（局麻药使用0.25%罗哌卡因）;B组只进行单纯全身麻醉。将术后三天患者恶心呕吐发生率列为重点记录观察对象,同时记录重要时间节点的有创动脉血压变化（麻醉诱导时、切开皮肤时、手术开始后30min时、手术结束时）,术后三天内采用视觉模拟评分（VAS）记录疼痛评分。结果:两组比较来看术后三天内恶心呕吐的发生率实验组即A组为8.00%（4/50）,单纯全身麻醉组即B组的发生率为26.00%（13/50）,术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P<0.05）;术后VAS评分比较来看,A组患者术后三天的评分均低于B组,其中就术后第一、二天的平均VAS评分来看有统计学差异（P<0.05）;术中血压波动情况比较结果来看,A组在麻醉诱导、切皮时及手术开始后30min的DBP（舒张压）,手术开始后30min的SBP（收缩压）,出室时的SBP和DBP均低于B组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论:全麻甲状腺患者复合应用双侧颈浅丛神经阻滞可维持术中相对稳定的血流动力学,减轻术后疼痛,明显减少术后恶心呕吐发生率,有效提高术后舒适度。
翟红琴[2]（2013）在《咪唑安定和右美托咪定用于小儿术前药作用比较》文中研究指明目的：咪唑安定是小儿最常见的术前用药。本实验采用前瞻、随机对照研究方法,探讨在儿童术前用药中,鼻内滴注右美托咪定是否与口服咪唑安定具有同等效果或效果更优。方法：100例ASA I～II行择期简单手术的儿童患者随机分为2组：M组患儿将咪唑安定按照0.5μg/kg加入5%葡萄糖注射液中进行口服,同时鼻内滴注安慰剂；D组患儿则鼻内滴注右美托咪定1μg/kg,同时口服5%葡萄糖注射液。麻醉诱导前观察患儿镇静状态、行为评分,监测血压、心率以及氧饱和度,同时记录苏醒状态。结果：在与父母分离时表现、行为评分以及诱导行为表现方面两组患者无显着性差异。和M组患者相比,D组患儿在与父母分离时以及麻醉诱导期间镇静更为显着（P<0.05）。结论：与口服咪唑安定相比,两种给药途径患儿依从性相似,但鼻内滴注右美托咪定可以提供更理想的镇静状态,
谢雨逸孜[3]（2013）在《超声引导下星状神经节阻滞对CO2气腹自主神经功能活动的影响》文中研究指明目的：对择期行LC手术的患者在B超引导下行星状神经节阻滞，观察星状神经节阻滞对腹腔镜CO2气腹患者的自主神经功能的影响，为星状神经节阻滞这一技术扩大其临床应用提供新的理论支持。方法：拟择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例，性别不限，年龄3275岁，体重4580kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。按就诊顺序编号，随机数字表法，随机分为2组（n=20）：对照组（Ⅰ组）和B超引导下右侧星状神经节阻滞组（Ⅱ组）。Ⅱ组于麻醉诱导前10min，在B超引导下注射1％利多卡因7ml行右侧星状神经节阻滞。于阻滞前（T0）、气腹后5min（T1）、30min（T2）、解除气腹后5min（T3）及术毕（T4）时记录低频功率（LF）、高频功率（HF）、总频（TP）、低频与高频比值（LF/HF比值），以及各时点的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）,并计算LF、HF的标准化值（LFnu、HFnu）及RPP值（SBP×HR）；并同时采集上述5个时间点各例患者的动脉血5ml，离心后取上层血清，ELISA法检测血清中肾上腺素（E），去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（COR）的浓度。结果：1.与T0比，Ⅰ组T14时LF、LFnu及LF/HF比值升高有统计学意义（P＜0.05或0.01），T24时HFnu降低有统计学意义（P＜0.05），Ⅱ组T14时HF值升高有统计学意义（P＜0.01），LF/HF比值降低有统计学意义（P＜0.05）；与Ⅰ组比，Ⅱ组T14时LF、LFnu及LF/HF值降低有统计学意义（P＜0.05），T14时HF及HFnu值升高有统计学意义（P＜0.05或0.01）。2..与T0比，Ⅰ组T14时E、NE及COR值升高有统计学意义（P＜0.05或0.01），Ⅱ组T2,3时COR值升高有统计学意义（P＜0.05）；与Ⅰ组比，Ⅱ组T14时E、NE及COR值降低有统计学意义（P＜0.05或0.01）。3.与T0比，Ⅰ组T14时MAP值升高有统计学意义（P＜0.05），T13时RPP值降低而T4时RPP值升高统计学意义（P＜0.05），Ⅱ组T14时MAP、HR及RPP值降低有统计学意义（P＜0.05）；与Ⅰ组比，Ⅱ组T14时MAP、HR及RPP值降低有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论：1.超声引导下星状神经节阻滞是安全、有效的；2.右侧星状神经节阻滞可抑制CO2气腹引起的交感神经兴奋，上调迷走神经兴奋性，维持自主神经功能的稳定性；3.右侧星状神经节阻滞降低CO2气腹时血中儿茶酚胺受体的浓度，维持围手术期患者血流动力学的稳定，可预防心血管不良事件发生。
王廷琨,艾文元[4]（2013）在《麻醉前肌注咪唑安定对颈丛神经阻滞时应激反应的影响》文中指出目的研究并探讨麻醉前肌注咪唑安定对颈丛神经阻滞时应激反应的效果。方法这次研究选取我院在2009年8月至2012年3月收治的颈丛神经阻滞患者120例,将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。在观察组中对患者进行麻醉前肌注咪唑安定治疗,在对照着中对患者不给予任何药物治疗,观察观察组和对照组两组患者在入室治疗前,颈丛神经阻滞前,颈丛神经阻滞后一些指标的变换（SBP,DBP,HR等）。结果在观察组中,入室治疗后的SBP,DBP,HR等指标明显低于入室治疗前的指标,在对照组中,入室治疗后的SBP,DBP,HR等指标明显高于入室治疗前的指标,两组患者具有本质上差异,差异具有统计学意义。结论对颈丛神经阻滞前患者进行肌注咪唑安定治疗,一方面能够有效降低颈丛神经阻滞患者出现心血管反应,另一方面还能够有效降低患者的应激反应,因此该方法值得在临床上推广和使用。
李书庸,吴熠[5]（2012）在《颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛在甲状腺手术中的应用》文中研究说明目的:探讨颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛应用于甲状腺手术的可行性。方法:将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术60例,随机分为两组,观察组颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛。对照组传统C4横突一点法颈丛阻滞后静注氟芬合剂。观察两组患者麻醉镇痛质量、平均动脉压（MAP）,心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,术中并发症及配合程度。结果:观察组的麻醉镇痛效果,术中配合程度,平均动脉压、心率明显优于对照组,并发症明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:双侧颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛术中镇痛效果好,循环稳定,并发症少,配合度高,显着提高了神经阻滞效果及术中安全性,是甲状腺手术的理想麻醉方法。
刘慧[6]（2011）在《咪唑安定复合芬太尼不同用药时间在颈丛阻滞中的应用观察》文中研究说明目的观察咪唑安定复合芬太尼不同用药时间对颈丛阻滞下行甲状腺手术中血流动力学影响及对手术满意情况。方法 60例颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分为3组,A组颈丛阻滞前缓慢静注咪唑安定1～2 mg和芬太尼0.03～0.05 mg,B组颈丛阻滞后缓慢静注同样药物,C组为不用药对照组。观察颈丛阻滞前后及术中血流动力学变化,术后对操作刺激遗忘度和手术满意度。结果 A组和B组术程血流动力学稳定,对探查牵拉等刺激遗忘度高,对手术较满意,与C组相比均有显着性差异（P均<0.05）。结论咪唑安定复合芬太尼不同时间用药均能减少颈丛阻滞下行甲状腺手术中心血管反应且有良好的遗忘和满意度。
姚艳萍,陈国忠[7]（2010）在《颈丛阻滞心血管不良反应的研究现状》文中研究说明颈神经丛阻滞是临床上最为常用的麻醉方法之一,适用于颈部和肩部锁骨上窝区域的手术,具有安全、操作简便、效果确切、并发症少以及术中患者持有应答能力的特点,但常见镇痛不足、血压升高、心率增快等不良反应,可导致术中躁动、出血量增多甚至颅内出血等并发症。因而,临床上常尝试各种方法以提高其麻醉的安全性及有效性,主要是通过加强镇静、镇痛以及心血管药物的应用进行对症处理。
钟河江,杨天德,黄静,包晓航[8]（2010）在《颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的临床研究》文中进行了进一步梳理目的探讨颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的麻醉效果。方法选择行择期颈椎前路手术的患者76例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为全身麻醉组（A组,n=38）和颈丛神经阻滞联合全身麻醉组（CA组,n=38）。所有患者术前均给予咪唑安定0.05mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg。CA组患者在麻醉诱导前以0.5%罗哌卡因加1%利多卡因进行右侧颈深浅丛神经阻滞及左侧颈浅丛神经阻滞。两组患者给予3μg/kg芬太尼、1.5mg/kg异丙酚和0.15mg/kg维库溴铵静脉诱导,加固型螺纹气管导管经鼻行气管插管,并以芬太尼、异丙酚及维库溴铵维持麻醉。分别记录诱导前、插管前、插管后1～5min、手术切皮、分离颈椎骨膜及术毕清醒时患者无创血压、心率以及心电图ST段变化;并观察记录芬太尼用量、异丙酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间及术后拔管时间。结果 CA组在插管后1min、手术切皮、分离骨膜及术毕清醒时,血压、心率及心电图ST段变化均明显低于A组。CA组异丙酚及芬太尼用量均低于A组,CA组麻醉苏醒时间及术后拔管时间均明显短于A组。结论颈丛神经阻滞联合全身麻醉是颈椎前路手术较为安全有效的麻醉方法。
朴辉日[9]（2010）在《抑制气管插管时心血管反应的临床研究》文中进行了进一步梳理【目的】观察单次静脉推注不同剂量的芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼复合相同剂量的咪唑安定、依托咪酯诱导气管内插管之后的血流动力学变化。探讨减少插管应激反应的阿片类药物的药物剂量。【方法】选择120例拟行全麻下行腹部手术患者,男60例,女60例,年龄20-60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,均无高血压、心肺肝肾等重要脏器疾病,估计无插管困难。将患者随机分为芬太尼组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组。芬太尼组分为芬太尼1组（F1组,N=20例）、芬太尼2组（F2组,N=20例）,舒芬太尼组分为舒芬太尼1组（SF1组,N=20例）、舒芬太尼2组（SF2组,N=20例）,瑞芬太尼组分为瑞芬太尼1组（RF1组,N=20例）、瑞芬太尼2组.（RF2组,N=20例）。麻醉诱导六个组先依次静脉注射咪唑安定（0.1mg／kg）、维库溴铵（0.15mg／kg）、依托咪酯（0.35mg／kg）。1分钟后分别静脉注射下列药物：F1组静注芬太尼2μg／kg,F2组静注芬太尼4μg／kg；SF1组静注舒芬太尼0.2μg／kg,SF2组静注舒芬太尼0.4μg／kg；RF1组静注瑞芬太尼1.0μg／kg,RF2组静注瑞芬太尼2.0μg／kg。注入肌松药后3min时,行喉镜直视下气管内插管。连续观察监测并记录麻醉前（基础值=T0）、插管后1min（T1）、插管后3min（T3）、插管后5min（T5）、插管后9min（T9）时间点的收缩压（SBP）、心率（HR）。【结果】1.气管插管前后收缩压（SBP）比较组内比较在T1时间点与T0比较,F1、SF1、RF1组的血压显着升高（P<0.05）,RF2组的血压显着下降（P<0.05）；在T3时间点与T0比较,F1、SF1、RF1组的血压显着升高（P<0.05）,RF2组的血压显着下降（P<0.05）；T5、T9时间点六个组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较在T1时间点RF2组的血压下降最显着,与F1、F2、SF1、SF2、RF1组比较有显着性差异（P<0.05）。SF2组与F1、SF1、RF1组比较有显着性差异（P<0.05）；在T3时间点RF2与F1、F2、SF1、SF2、RF1组比较有显着性差异（P<0.05）,SF2、F2组分别与F1、SF1、RF1组比较,差异有统计学意义（P<0.05）；在T5、T9时间点六个组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.气管插管前后心率（HR）比较组内比较在T1时间点与T0比较,F1、F2、SF1、RF1组的心率显着升高（P＜0.05）,RF2组的心率显着下降（P＜0.05）；在T3时间点与TO比较F1组、SF1、RF1组、心率显着加快（P＜0.05）；RF2组的心率显着减慢（P<0.05）；在T5、T9时间点与TO比较,六个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较在T1时间点,RF2组的心率下降最显着,与F1、F2、SF1、SF2、RF1组比较有显着性差异（P<0.05）；SF2组与F1、SF1、RF1组比较,心率显着下降（P<0.05）；在T3时间点RF2组的心率明显低于其它五个组（P<0.01）,F2、SF2组与F1、SF1、RF1组比较心率显着下降（P<0.05）；在T5、T9时间点六个组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】1.芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼三种药物都能抑制气管插管时心血管反应。但瑞芬太尼抑制气管插管时血流动力学变化的效果更佳。2气管插管前注射芬太尼4μg／kg以上、舒芬太尼0.4μg／kg或瑞芬太尼2.0μg／kg时,抑制气管插管时心血管反应的效果较好。
张振英,陈丽[10]（2010）在《麻醉前肌注咪唑安定对颈丛神经阻滞时应激反应的影响》文中研究表明目的研究颈丛神经阻滞前肌注咪唑安定对应激反应的影响。方法 60例颈丛神经阻滞女性患者均分为两组:A组于入室后肌注咪唑安定0.08mg/kg,B组不用任何药物。两组于入室后20min均行一针法双侧颈浅丛和单侧颈深丛神经阻滞,局麻药用1%利多卡因加0.25%罗哌卡因混合液20ml。观察两组入室前（T0）、颈丛神经阻滞前（T1）、颈丛神经阻滞后5min（T2）、15min（T3）、25min（T4）SBP、DBP、HR、SBP与HR的乘积（RPP）,并检测血糖（Glu）、皮质醇（Cor）及血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）。结果 B组T1～T4时各项检测指标均明显高于T0时（P<0.05）,A组T1～T4时各项检测指标均明显低于B组（P<0.05）。结论颈丛神经阻滞前肌注咪唑安定有利于抑制颈丛神经阻滞麻醉后的应激反应。
二、咪唑安定预防颈丛神经阻滞时的心血管反应（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、咪唑安定预防颈丛神经阻滞时的心血管反应（论文提纲范文）
（1）颈浅丛阻滞对全麻甲状腺术后恶心呕吐的影响（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述:颈浅丛阻滞预防甲状腺术后恶心呕吐的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文及参加的学术会议 |
（2）咪唑安定和右美托咪定用于小儿术前药作用比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
（3）超声引导下星状神经节阻滞对CO2气腹自主神经功能活动的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1. 研究内容 |
| 1.1 实验分组 |
| 1.2 B 超下星状神经节阻滞 |
| 2. 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.1.1 实验对象 |
| 2.1.2 药物及试剂 |
| 2.1.3 实验仪器 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 两组麻醉过程 |
| 2.2.2 两组均连接 HXD-Ⅰ型多功能监测仪 |
| 2.2.3 五个时间点抽取动脉血 3ml |
| 2.2.4 动脉血离心取上层血清 |
| 2.2.5 ELISA 分析血清 E，NE 及 COR 浓度 |
| 2.3 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 1 |
| 参考文献 |
| 综述 2 |
| 参考文献 |
| 作者简介（学习及工作经历、发表的学位文章） |
（4）麻醉前肌注咪唑安定对颈丛神经阻滞时应激反应的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 在观察组中对颈丛神经阻滞患者进行麻醉前肌注咪唑安定治疗 |
| 1.2.2 对照组中对颈丛神经阻滞患者进行的治疗 |
| 1.3 仪器的选择 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 观察组和对照着两组患者在不同时间节点的GLU以及COR的差异性详见表1 |
| 2.2 在入室治疗前, 颈丛神经阻滞后的5分钟, 15分钟以及半个小时这4 |
| 3 讨论 |
（6）咪唑安定复合芬太尼不同用药时间在颈丛阻滞中的应用观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（7）颈丛阻滞心血管不良反应的研究现状（论文提纲范文）
| 1 颈丛解剖 |
| 2 操作方法 |
| 3 常见并发症及病理生理机制 |
| 3.1 膈神经麻痹 |
| 3.2 镇痛不足 |
| 3.3 心血管不良反应 |
| 3.4 其他 |
| 4 并发症处理 |
| 4.1 麻醉性镇痛剂 |
| 4.2 |
| 4.3 血管活性药物 |
| 4.3.1 β受体阻断剂 |
| 4.3.2 α2受体激动剂 |
| 4.3.3 其他 |
| 5 结 语 |
（8）颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 患者的一般情况比较 |
| 2.2 血流动力学变化 |
| 2.3 麻醉药物应用及术后情况 |
| 3 讨 论 |
（9）抑制气管插管时心血管反应的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 致谢 |
| 第七章 参考文献 |
| 第八章 综述 |
| 第九章 参考文献 |
四、咪唑安定预防颈丛神经阻滞时的心血管反应（论文参考文献）
- [1]颈浅丛阻滞对全麻甲状腺术后恶心呕吐的影响[D]. 杜静. 重庆医科大学, 2020(12)
- [2]咪唑安定和右美托咪定用于小儿术前药作用比较[D]. 翟红琴. 新疆医科大学, 2013(02)
- [3]超声引导下星状神经节阻滞对CO2气腹自主神经功能活动的影响[D]. 谢雨逸孜. 皖南医学院, 2013(12)
- [4]麻醉前肌注咪唑安定对颈丛神经阻滞时应激反应的影响[J]. 王廷琨,艾文元. 中国保健营养, 2013(04)
- [5]颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛在甲状腺手术中的应用[J]. 李书庸,吴熠. 中国社区医师(医学专业), 2012(20)
- [6]咪唑安定复合芬太尼不同用药时间在颈丛阻滞中的应用观察[J]. 刘慧. 现代中西医结合杂志, 2011(29)
- [7]颈丛阻滞心血管不良反应的研究现状[J]. 姚艳萍,陈国忠. 医学综述, 2010(23)
- [8]颈丛神经阻滞联合全身麻醉在颈椎前路手术中的临床研究[J]. 钟河江,杨天德,黄静,包晓航. 重庆医学, 2010(19)
- [9]抑制气管插管时心血管反应的临床研究[D]. 朴辉日. 延边大学, 2010(11)
- [10]麻醉前肌注咪唑安定对颈丛神经阻滞时应激反应的影响[J]. 张振英,陈丽. 临床麻醉学杂志, 2010(03)