放疗后双侧输尿管梗阻的泌尿外科处理

一、放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理（论文文献综述）

李帛,武国军,李振宇,袁建林,郑万祥,杨力军,王福利,刘飞^[1]（2022）在《经皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜治疗恶性输尿管梗阻》文中提出目的探讨斜仰卧截石位经皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜置入双J管治疗输尿管支架管置入失败的恶性肿瘤致输尿管梗阻的安全性及临床效果。方法回顾性收集并分析2016年10月至2019年1月我院收治的25例恶性肿瘤引起的输尿管梗阻患者的资料,上述患者均因常规逆行膀胱镜或输尿管镜置双J管失败,进而以斜仰卧截石位利用经皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜置入双J管。结果 25例患者（32侧输尿管梗阻）中,1例因肿瘤侵犯输尿管造成双侧输尿管管腔完全闭塞,双J管置入失败。其余24例均成功放置双J管（成功率93.7%）。手术时间平均（57.4±22.4）min,平均住院时间（5.5±1.9）d,术中无严重肾出血,无输尿管穿孔及撕脱。术后6～14 d拔除肾造瘘管,拔除肾造瘘管后随访12个月,肾积水缓解。结论斜仰卧截石位皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜置入双J管治疗输尿管支架管置入失败的恶性肿瘤引起的输尿管梗阻安全、有效,值得临床推广。

张家模,张翾,罗华铭,陈江川,李智,陈欣,曾柯^[2]（2021）在《Allium覆膜金属支架治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻治疗的初步应用体会》文中研究说明目的:初步评估Allium覆膜金属支架用于恶性肿瘤性输尿管梗阻的安全性和有效性。方法:回顾性分析2019年12月—2020年10月在重庆医科大学附属永川医院9例因恶性肿瘤性输尿管梗阻行内镜下Allium覆膜金属支架置入治疗的患者的临床资料。术后第1、3、6、12个月复查血肌酐、超声下肾盂宽度,并通腹部X线检查观察支架位置和形态有无变化。观察统计患者的支架长期通畅率、并发症发生率、肾功能变化和肾积水情况。结果:所有9例患者均成功置入Allium覆膜支架。术后随访3～12个月。所有患者在随访期间支架均保持位置正常和输尿管通畅,2例肌酐异常患者肌酐较术前好转,8例患肾盂积水较术前明显缓解,仅2例患者出现ClavienⅠ并发症。结论:Allium覆膜金属输尿管支架治疗恶性肿瘤性输尿管梗阻是安全有效的,可以保持相对长期的通畅率,有助于保护肾功能,提高患者生活质量。

刘良^[3]（2021）在《术前留置输尿管支架对宫颈癌根治术后辅助放射治疗患者输尿管狭窄及肾功能的影响》文中提出目的:研究术前留置输尿管支架对宫颈癌根治术后辅助放射治疗患者输尿管狭窄及肾功能的影响。方法:收集我院2016年06月至2020年06月出院的宫颈癌患者,所有患者均接受宫颈癌根治术且术后予以辅助放射治疗,分为两组:观察组（预留支架组）26例:术前留置输尿管支架,放射治疗过程中未取出输尿管支架;对照组（常规放射治疗组）29例:术前未留置输尿管支架。随访及比较两组患者放射治疗后输尿管狭窄发生情况以及放射治疗前后肾功能情况。结果:两组一般基线资料:平均年龄、国际妇产科联合会（international federation of gynecology and obstetrics,FIGO）分期、病理类型、放射治疗时间、放射治疗前血肌酐值、尿素氮值和肾小球滤过率值均无统计学意义（P>0.05）。放射治疗结束后3个月,观察组输尿管狭窄合计12例,共计20侧,其中单侧输尿管狭窄4例,双侧输尿管狭窄8例;对照组输尿管狭窄合计10例,共计15侧,其中单侧输尿管狭窄5例,双侧输尿管狭窄5例。输尿管狭窄发生率观察组和对照组无明显差异[46.2%VS 34.5%],无统计学意义（P>0.05）。观察组16例患者成功拔除输尿管支架,其中,2例患者于拔管后一周复查彩超提示肾积水,出现发热、腰痛而再次置管。10例患者输尿管镜见输尿管管腔狭窄,予以更换输尿管支架。对于不能拔除或拔除后一周复查彩超出现肾积水均视为拔管失败,共计12名患者拔管失败,拔管失败率为46.2%.观察组放射治疗后血肌酐值[（57.63±8.41）μmol·L-1 VS（62.18±6.45）μmol·L-1]和尿素氮值[（3.50±1.22）mmol·L-1 VS（4.00±1.13）mmol·L-1]均低于放射治疗前,肾小球滤过率值{[98.25（63.82,111.57）]ml·min-1 VS[94.63（56.04,111.57）]ml·min-1}高于放射治疗前,均具有统计学意义（P<0.05）。对照组放射治疗后血肌酐值[（62.53±9.76）μmol·L-1 VS（58.28±7.88）μmol·L-1]和尿素氮值[（4.53±1.23）mmol·L-1 VS（4.10±1.05）mmol·L-1]均高于放射治疗前,具有统计学意义（P<0.05）,而肾小球滤过率值与放射治疗前无明显差异[（97.91±13.97）ml·min-1 VS（99.05±15.88）ml·min-1],无统计学意义（P>0.05）。观察组置管期间,存在置管相关并发症,其中尿路感染8例,腰部疼痛8例,发热9例,膀胱刺激征10例,血尿5例。结论:1.术前留置输尿管支架不能降低宫颈癌根治术后辅助放射治疗患者输尿管狭窄的发生率;2.术前留置输尿管支架对于宫颈癌根治术后辅助放射治疗患者的肾功能具有保护作用;3.术前留置输尿管支架患者术后可能出现拔管困难,需要定期更换输尿管支架,增加患者的经济负担,同时伴随输尿管支架并发症,降低患者的生活质量。

王明瑞,胡浩,王起,赖金惠,刘献辉,熊杰,许克新,徐涛^[4]（2020）在《Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗放疗后输尿管狭窄的有效性和安全性》文中研究说明目的探讨Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗放疗后输尿管狭窄（RIUS）的有效性和安全性。方法回顾性分析北京大学人民医院2018年10月至2019年12月采用Allium输尿管支架治疗的23例（34侧）RIUS患者的病例资料,男1例（1侧）,女22例（33侧）。平均年龄（57.4±11.5）岁。术前中位血肌酐96.0（47.0～421.0）μmol/L。单侧输尿管狭窄12例,双侧狭窄11例。排尿后肾脏超声或CT检查评估患侧肾积水程度,平均肾盂宽度（2.3±1.1）cm。原发疾病包括宫颈癌17例,直肠癌3例,子宫内膜癌2例和输尿管癌1例;肿瘤治疗方式包括根治性放疗2例,手术联合放化疗21例。术前留置肾造瘘管5例（7侧）;留置双J管18例（27侧）,中位留置时间18.0（2.0～84.0）个月,更换间隔时间5.0（1.0～12.0）个月/次。输尿管支架症状问卷（USSQ）总分99.0（59.0～126.0）分。Allium输尿管支架置入手术采用蛛网膜下腔麻醉或全麻,患者取截石位,逆行尿路造影检查确定输尿管全长狭窄8侧,中下段狭窄20侧,中段狭窄1侧,下段狭窄5侧;平均狭窄长度（15.9±5.9）cm。先行输尿管球囊扩张狭窄段[球囊压力2 533.1kPa（25ATM）,时间3 min],当狭窄长度>6 cm时由上至下依次扩张,根据狭窄长度置入1～3根Allium输尿管支架。单侧输尿管置入3根支架6侧、2根支架18侧、1根支架10侧。X线下放置支架到位后释放,行逆行造影观察输尿管通畅性,术毕留置导尿管。术后第1天复查血肌酐和腹平片,术后每6个月复查血肌酐、排尿后肾脏超声和腹平片,评估患者肾功能、支架位置和通畅性,记录患者USSQ以评估患者生活质量。采用Clavien-Dindo分级系统评估术后并发症。结果本组23例手术均顺利完成,平均手术时间（100.7±37.2）min。支架置入成功率为100%。术后6个月血肌酐93.5（54.0～289.0）μmol/L,较术前显着降低（P=0.005）;肾盂宽度和USSQ总分较术前差异无统计学意义（P>0.05）;末次随访血肌酐89.0（45.0～342.0）μmol/L,肾盂宽度（1.6±0.6）cm,USSQ总分66.0（50.0～105.0）分,均较术前显着降低（P>0.05）。术后发生Clavien-Dindo Ⅰ级并发症3例（13.0%）,为支架相关症状如腰腹痛、血尿和下尿路刺激症状,保守治疗后均好转;Clavien-Dindo Ⅲ级4例（17.4%）,分别为支架移位2例和支架结壳2例,行内镜手术治疗后2例支架移位患者好转,余2例因反复结壳拔除Allium输尿管支架并留置双J管。术后中位随访16.5（11.0～24.0）个月,21例（32侧,94.1%）保持输尿管通畅。结论采用Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗RIUS是安全、有效的,术后可以较长期保持较高的输尿管通畅率和较低的并发症发生率,可以明显改善患者的肾功能和生活质量。

李帛^[5]（2020）在《对比两种输尿管支架在治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的 对比分析两种不同材质的输尿管支架在治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻（malignant ureteral obstruction,MUO）中的疗效、并发症、留置时间、留置方式,指导临床选择更加适合治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻的输尿管支架,并对输尿管支架管相关并发症的处理进行讨论。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月期间于西京医院泌尿外科接受输尿管支架治疗MUO的56名患者资料,根据患者置入的支架材料不同将患者分为金属输尿管组、聚酯输尿管支架组,分别对两组患者进行随访,分析两组患者术后并发症、生活质量评分（QOL）、输尿管支架管相关症状调查问卷（USSQ）、支架管留置时间、并发症、留置次数、住院费用情况。结果 随访时间最长18个月,其中5例患者死亡（金属支架组2例、聚酯支架组3例）,死亡原因均为肿瘤进展。金属支架组21例患者一次置管成功率大于聚酯支架组35例患者一次置管成功率（P>0.05）,第一次置管未成功的患者均行斜仰卧截石位双镜联合放置,金属组成功率为100%（16/16）大于聚酯组95%（19/20）;支架管留置次数金属组小于聚酯组（P<0.05）;平均住院费用金属组大于聚酯组（P<0.05）;金属支架组患者的留置时间大于聚酯组（P<0.05）;对于手术效果,术前两组的肾盂分离度金属组与聚酯组相似（P>0.05）;金属支架组的肾盂分离度分别在1月和6月均低于聚酯组（P<0.05）;在术后1月时,两组的肾积水缓解程度相似（P>0.05）,在术后6个月时,金属组的积水缓解程度大于聚酯组（P<0.05）;术前两组患者生活质量评分（QOL）无明显差异（P>0.05）,术后生活质量评分（QOL）金属支架组大于聚酯组（P<0.05）两组差异有统计学意义;输尿管支架管相关症状调查问卷的结果（USSQ）:下尿路症状评分金属组与聚酯组无明显差异（P>0.05）,在支架置入相关疼痛方面金属组的评分低于聚酯组（P<0.05）,在对整体健康的影响方面金属组评分低于聚酯组（P<0.05）,在对工作能力的影响评分方面金属组低于聚酯组（P<0.05）两组差异有统计学意义;支架置入后并发症金属组尿路刺激症状、血尿、疼痛、与拔除困难发生率相似,差异无统计学意义（P>0.05）;金属组感染、结壳、支架移位的发生率均小于聚酯组（P<0.05）,两组差异有统计学意义。结论 1.恶性输尿管梗阻的患者,早期常无特异性临床表现,需要引起临床医生的重视。2.金属输尿管支架管在治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻中的治疗效果较聚酯输尿管支架管好,并且留置时间长,并发症发生率低,但花费较多,可推荐MUO患者使用。3.对于复杂性恶性输尿管梗阻的患者,可以积极选择斜仰卧截石位双镜联合输尿管支架置入以提高置管成功率。

姜军,李金明,郑国昌,白续国^[6]（2020）在《D-J管在中晚期盆腔肿瘤所致输尿管梗阻、肾盂积水治疗中的应用》文中指出目的探讨中晚期盆腔肿瘤转移与浸润所致输尿管梗阻、肾盂积水的治疗方法及疗效。方法对61例盆腔肿瘤转移与浸润所致输尿管梗阻、肾盂积水患者,分别采用膀胱镜下逆行置管、输尿管镜下逆行置管、经皮肾镜顺行置管方式于梗阻输尿管内置入D-J管,对比置管前后肾盂积水及肾功能改善的情况,以及不同直观方式相关并发症出现情况。结果 61例患者均成功置管,膀胱镜逆行置管37例,输尿管镜逆行置管17例,经皮肾镜顺行置管6例,单纯肾造瘘术1例（1.6%）,其中逆行置管成功54例（双侧梗阻中以成功一侧统计）,占比88.6%。与置管前比较,患者肾盂积水程度显着减轻、置管后肌酐及尿素氮水平均明显改善（P<0.05）。术后随访时间3～27个月,平均16个月,所有患者尿路感染、尿路刺激及血尿发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但行经皮肾穿刺造瘘术患者慢性疼痛发生率高于其他三种置管方式患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管内留置D-J管可有效解除中晚期盆腔肿瘤所致输尿管梗阻,减轻肾盂积水,改善肾脏功能,有效延长患者带瘤生存期,是解除盆腔肿瘤转移与浸润所致输尿管梗阻、肾盂积水首选的治疗方法,逆行置管方式与顺行置管相比操作更简单,在成功率、并发症方面更有优势。

滕少侠^[7]（2016）在《宫颈癌合并肾积水的诊治分析》文中提出目的探讨宫颈癌合并肾积水的诊治方法。方法 18例宫颈癌合并肾积水患者均行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果 172例宫颈癌患者,出现肾积水18例,发生率10.5%。结论宫颈癌术后导致肾积水且发病隐匿,应密切观察有无输尿管梗阻、肾孟积水的情况,定期做尿常规检查及B型超声波检查对肾孟有无扩张、积水进行动态观察,以便及早发现肾积水,及时行膀胱镜检查及输尿管插管,防止进一步发展导致肾积液、肾功能的丧失。

蒋晨,钟一村,傅琦博,吕坚伟,李震东,邱丰,刘伟,王育^[8]（2015）在《晚期宫颈癌伴梗阻性肾功能衰竭患者输尿管置管失败后的治疗策略分析》文中进行了进一步梳理目的探讨针对晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的治疗策略。方法回顾性分析32例晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的临床资料。患者分别通过血液透析（血液透析组）、经皮肾穿刺引流术（PCN组）、腹腔镜下双侧输尿管腹壁造口术（尿流改道组）治疗,比较治疗前后各组24 h尿量、肾功能、电解质恢复情况,以及生活质量（QOL）评分、进一步针对宫颈癌的治疗情况和2年生存率。结果治疗后1周,24 h尿量比较,尿流改道组尿量最多,PCN组其次,均多于血液透析组,差异有统计学意义（P<0.01）;血清肌酐浓度比较,尿流改道组明显低于PCN组及血液透析组,差异有统计学意义（P<0.01）;血钾浓度比较,3组间差异无统计学意义（P>0.05）。尿流改道组接受根治性放疗的比例及生存期均明显优于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）。2年生存率比较,尿流改道组优于血液透析组（P<0.05）,但与PCN组的差异无统计学意义（P>0.05）。术后QOL评分比较,尿流改道组明显优于其他两组（P<0.05）。结论对于晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败的患者,应根据具体病情选择相应的治疗策略,有效地改善患者肾功能,同时为患者进一步接受晚期宫颈癌的综合治疗创造条件,延长患者生存期,提高患者生存质量。

杨关天,周翔,杨正平,胡向农,杨建军^[9]（2014）在《腹部肿瘤继发输尿管梗阻的微创治疗》文中研究说明目的探讨腹部原发性或转移性肿瘤及其手术、放疗等引起的输尿管梗阻腔内微创治疗方法及疗效。方法 2009年1月至2013年4月南京中医药大学附属中西医结合医院共收治因腹部肿瘤导致的输尿管梗阻患者36例,其中双侧11例,单侧25例,26例行膀胱镜下双J管置入术,7例行经皮肾穿刺微造瘘术,3例行肾盂-膀胱旁路内引流术。结果平均随访8（522）个月,术后肾功能显着改善,1周后复查血清肌酐恢复或接近正常,腰腹部不适症状完全缓解,尿量明显增加,3个月复查泌尿系CT或彩色超声,23例肾积水消失,10例肾积水明显缓解,3例肾积水无进展。1例肾造瘘管脱落,予以重新穿刺置管。1例输尿管内双J管下移脱落,予以膀胱镜下重新置管成功,5例双J管引流失败,行经皮肾穿刺微造瘘术。结论腹部肿瘤及其手术、放疗等引起的输尿管梗阻,应根据患者具体情况,选择简单实用的微创治疗方法,可有效引流肾积水,保护肾功能,改善患者生活质量。

陈砼^[10]（2014）在《非泌尿系恶性肿瘤压迫输尿管及腹膜后纤维化导致肾积水的诊治分析》文中研究说明目的：‘探讨腹膜后非泌尿系恶性肿瘤外在压迫输尿管及腹膜后纤维化致肾积水的临床特点及诊治方法。方法：回顾了2004～2013山东省立医院收治的肾积水患者1385例,收集了其中腹膜后非泌尿系恶性肿瘤导致肾积水患者97例、RPF导致肾积水的患者31例,以上2组患者病例资料作为本次研究对象进行了详细回顾分析,依次作为A组和B组,并对两组患者的预后进行了随访,平均年龄分别为62.3岁和52.7岁,分别占各种病因导致肾积水患者的7.0%和2.2%。在A组患者中,男性患者占31例,女性患者占66例；出现单侧肾积水的患者总计达63例,其中罹患左侧肾积水患者30例,罹患右侧肾积水患者33例；罹患双侧肾积水患者34例。病程为1个月～10年。其中消化道出现恶性肿瘤的患者达42例,出现食管癌的患者1例,出现贲门癌的患者3例,出现胃癌的患者达23例,出现胰腺癌的患者1例,出现结肠癌的患者达6例,出现直肠癌的患者共8例；罹患妇科恶性肿瘤的患者达43例,其中出现宫颈癌的患者达20例,出现子宫内膜癌的患者达16例,出现卵巢癌的患者达7例；罹患其它恶性肿瘤的患者达12例,其中罹患淋巴瘤的患者4例,罹患乳腺癌的患者2例,罹患肺癌的的患者2例,罹患多发性滑膜肉瘤的患者1例,出现腹股沟恶性肿瘤的病人只有1例,出现MDS的患者仅有1例,出现胸12-腰4髓内畸胎瘤的患者只有1例,腰3-5椎旁鳞癌1例。所统计的非泌尿系恶性肿瘤患者中,55例行放射治疗,43例行化学治疗,31例腹膜后淋巴结转移,23例患者出现腹腔转移,29例患者出现了盆腔淋巴结转移,9例患者出现了腹水,18例患者出现了腹部包块,38例病人出现了腹部疼痛,45例腰部疼痛,24例恶心、呕吐,19例纳差,45例反复发热,16例多发骨转移。B超提示输尿管受压迫26例（26.8%）,CT提示输尿管受压迫58例（59.8%）,MRI提示输尿管受压迫37例（38.1%）。尿常规示：21例红细胞偏高,39例白细胞偏高,11例管型,28例细菌数偏高,30例上皮细胞偏高。血常规示：有48例患者红细胞计数明显偏低,39例患者出现淋巴细胞百分比偏低,54例患者出现了中性粒细胞百分比不同程度的偏高。肿瘤标志物示：21例CEA偏高,21例CA199偏高,18例CA125偏高。血生化示：28例钾离子偏低,13例钾离子升高,36例钙离子偏低,36例尿素氮偏高,40例肌酐偏高,31例总蛋白偏低,25例白蛋白偏低,28例球蛋白偏低。其它实验室检查结果包括：9例患者的铁蛋白偏高,33例的患者出现了D-二聚体偏高。38例罹患肾积水的患者并未治疗或者治疗方式尚不明。31例患者在治疗的不同阶段中行双“J”管置入术,38例患者于治疗的不同阶段行肾穿刺造瘘术。B组罹患RPF的患者中,B超检查提示RPF患者达18例（58.1%）,CT提示RPF者达26例（83.9%）。8例患者行输尿管松解后腹腔间置术,19例患者行输尿管内双“J”管置入术,7例患者曾行肾盂穿刺造瘘术。结果：随访2～6个月,A组非泌尿系恶性肿瘤导致肾积水的患者中,31例患者术后的症状逐渐消失,28例患者的肾功能逐渐开始恢复正常,5例患者的肾积水已经消失,15例患者频繁更换双“J”管,因为泌尿系感染的反复发作、结石的形成或者更换双“J”管失败等诸多原因在治疗过程中最终被迫改为行肾穿刺造瘘术,12例患者在治疗过程中需长期透析治疗。25例患者最终不幸死亡,死亡的具体原因分别包括了肾功能衰竭、晚期恶性肿瘤广泛转移等。B组罹患RPF的患者中,术后症状逐渐消失的患者达18例,肾功能逐步恢复正常的患者有23例,27例患者的肾积水逐步消失,最终被迫需要长期透析治疗的患者有2例,死亡1例。结论：肾积水是临床常见病,其中恶性肿瘤及腹膜后纤维化均是导致肾积水的相对少见的病因,在排除了常见的结石、先天性输尿管狭窄等病因后,应予以排查。因为肿瘤本身的物理性压迫和肿瘤的代谢产物使血液凝聚速度加快,放疗、化疗或者肿瘤单纯性的炎性刺激亦可能是引起输尿管狭窄或梗阻相对重要的原因。泌尿系彩超及CT检查是腹膜后纤维化的重要辅助检查,CT对此类疾病发现率相对较高。输尿管松解后的腹腔间置术以及输尿管内双“J”管置入术是治疗RPF的主要方法,肾穿刺造瘘术成为病情相对危重的病人以及行输尿管插管术失败后的补救措施。对肿瘤的腹膜后转移压迫致肾积水的患者置入双“J”管时难度较大,操作易失败,即使首次置入成功,以后更换时亦很容易出现置入失败,最终殊途同归,均需要行肾穿刺造瘘术,因此在临床实践中我们可考虑对此类病人早日选择肾穿刺造瘘术这种治疗方式。而腹膜后无转移的肾积水,通过双“J”管的置入可逐步稳定病情,术后恢复良好。

二、放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理（论文提纲范文）

（1）经皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜治疗恶性输尿管梗阻（论文提纲范文）

（2）Allium覆膜金属支架治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻治疗的初步应用体会（论文提纲范文）

（3）术前留置输尿管支架对宫颈癌根治术后辅助放射治疗患者输尿管狭窄及肾功能的影响（论文提纲范文）

（5）对比两种输尿管支架在治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻中的应用价值（论文提纲范文）

（6）D-J管在中晚期盆腔肿瘤所致输尿管梗阻、肾盂积水治疗中的应用（论文提纲范文）

（7）宫颈癌合并肾积水的诊治分析（论文提纲范文）

（8）晚期宫颈癌伴梗阻性肾功能衰竭患者输尿管置管失败后的治疗策略分析（论文提纲范文）

（9）腹部肿瘤继发输尿管梗阻的微创治疗（论文提纲范文）

（10）非泌尿系恶性肿瘤压迫输尿管及腹膜后纤维化导致肾积水的诊治分析（论文提纲范文）

四、放疗后双侧输尿管梗阻的腔内泌尿外科处理（论文参考文献）

• [1]经皮肾通道顺行输尿管软/硬镜联合输尿管镜治疗恶性输尿管梗阻[J]. 李帛,武国军,李振宇,袁建林,郑万祥,杨力军,王福利,刘飞. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2022(01)
• [2]Allium覆膜金属支架治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻治疗的初步应用体会[J]. 张家模,张翾,罗华铭,陈江川,李智,陈欣,曾柯. 临床泌尿外科杂志, 2021(12)
• [3]术前留置输尿管支架对宫颈癌根治术后辅助放射治疗患者输尿管狭窄及肾功能的影响[D]. 刘良. 河北北方学院, 2021(01)
• [4]Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗放疗后输尿管狭窄的有效性和安全性[J]. 王明瑞,胡浩,王起,赖金惠,刘献辉,熊杰,许克新,徐涛. 中华泌尿外科杂志, 2020(12)
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