一、人苍白杆菌引起血液透析患者败血症1例（论文文献综述）
吴朝霞,方寅飞,邵丽佳[1]（2020）在《医院获得性感染人苍白杆菌的临床分布、危险因素与耐药性分析》文中指出目的探讨医院获得性感染人苍白杆菌的临床分布、危险因素与耐药性,为有效控制该菌感染提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2019年9月金华市中心医院经细菌培养确诊为人苍白杆菌感染患者的临床资料。结果 94例人苍白杆菌感染患者主要为年龄≥60岁和≤5岁者,分别占35.1%和36.2%;患者主要来自农村（76.6%）。标本类型主要为血液（59.5%）。主要来自儿科、重症监护室,分别占30.9%、24.5%。引起该菌感染最主要的危险因素是手术、机械通气、静脉留置导管。药敏试验表明该杆菌对β-内酰胺类抗菌药物具有较强的耐药性,其耐药率均高于90.0%;对美罗培南、亚胺培南等抗菌药物的耐药率均低于10.0%;对头孢吡肟的耐药率为25.5%。结论人苍白杆菌主要引起来自农村的免疫力低下者发生血流感染,感染的主要危险因素是侵入性诊疗,治疗该菌感染首选美罗培南、亚胺培南和头孢吡肟。
胡春华,李婷婷,王玉莲,宋来生[2]（2019）在《血液净化中心阴沟肠杆菌血流感染疑似暴发的调查与控制》文中研究表明目的对某三级医院肾病内科血液透析患者阴沟肠杆菌血流感染疑似暴发进行调查与控制,为临床防治提供参考。方法对2018年5月21日—6月6日该院肾病内科的血液透析患者进行流行病学调查,对医院空气、透析用水和透析液、透析材料、使用中消毒剂、医务人员手、物体表面、患者手及深静脉置管处皮肤等进行环境卫生学检测,针对感染原因进行分析和采取严格防控措施。结果 2018年5月21日—6月6日,共6例患者发生导管相关血流感染,血培养均检出阴沟肠杆菌,发病率为3.03‰（6/1 980）。环境卫生学监测共采集标本133份,其中空气、透析用水及透析液、一次性透析管路、使用中消毒剂采样标本检测均合格;医务人员手采样合格率为61.54%（8/13）;物体表面采样合格率为80.28%（57/71）,患者手及深静脉置管处皮肤采样6份,不合格1份;环境卫生学监测均未检出阴沟肠杆菌。危险因素分析结果表明,糖尿病、透析前需要溶栓的患者中心静脉导管相关阴沟肠杆菌血流感染的发生率高,差异有统计学意义（均P<0.05）。6例感染患者住院治疗2周后血培养阴性,出院继续门诊血透治疗。血液净化中心连续观察2个月未再出现新发感染病例。结论血液净化中心需加强医务人员手卫生、环境清洁与消毒工作,切断外源性感染途径。加强血液透析患者血管导管置管部位及血糖的管理,透析前避免溶栓等措施可减少导管相关血流感染的发生。
吴桔红,方寅飞,姜红英,张海忠[3]（2018）在《医院感染人苍白杆菌的临床特征与耐药性研究》文中进行了进一步梳理目的探讨医院感染人苍白杆菌的临床特征与耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2008年1月-2017年9月从各临床科室送检的各类标本中分离到的69株人苍白杆菌相关资料进行统计分析。结果 69例人苍白杆菌感染者临床表现无特异,细菌感染性指标显着升高,侵入性诊疗和机体免疫力下降是主要的危险因素;主要集中在感染科和ICU,分别占30.5%和24.6%;标本分布上主要来自血液和导管,分别占62.3%和21.7%;人苍白杆菌对单环β-内酰胺类、含酶抑制剂复合制剂、一代三代头孢类、青霉素类抗菌药物均保持较高的耐药性,耐药率均高于90.0%,对喹诺酮类、四代头孢类、氨基糖苷类、四环素类和碳青酶烯类抗菌药物敏感性较好,耐药率均低于10.0%。结论侵入性操作诊疗是引起医院感染人苍白杆菌的主要危险因素,该菌主要引起血流感染,人苍白杆菌对β-内酰胺类抗菌药物高度耐药,治疗首选四代头孢类和碳青酶烯类抗菌药物。
易甜甜[4]（2018）在《GD2008方案治疗298例急性淋巴细胞白血病的长期生存分析》文中研究指明目的:研究GD2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia,ALL）的治疗效果、化疗强度、并发症及预后影响因素。方法:对2008年1月1日至2015年12月31日期间经南方医院儿科接诊治疗的298例ALL患儿纳入临床分析。根据初诊时年龄、外周血白细胞数、对强的松7天治疗反应、t（9:22）、t（4:11）移位,融合基因（BCR/ABL和MLL/AF4）检测及D15及D33骨髓缓解情况,分为标危（Standard risk,SR）、中危（Medium risk,IR）及高危组（High risk,HR）。治疗方案为:诱导缓解VDLD+CAM,巩固治疗HDMTX（SR、IR）/BLOCK（HR）+再诱导VDLD+再诱导CAM+维持（A方案/B方案）,部分HR组患者选择骨髓完全缓解后行造血干细胞移植（Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）。标危组总疗程为 1 02 周,中危组106周,高危组女孩2年,男孩2.5年。结果:298例患者中,男性196例,女性106例,年龄0.6-15.1岁（中位年龄5岁）,SR组64例,IR组142例,HR组88例,未定危险分层4例。随访至2018年1月1日,中位随访时间57个月（范围:1-113个月）,存活215例,死亡40例,失访15例,失访率为5.0%。3年及5年总生存率（OS）分别为87.5±2.0%、84.9±2.2%;3 年及 5 年无事件生存率（EFS）分别为 83.2±2.3%、78.4±2.6%;SR、IR、HR 组 3 年 EFS 分别为 89.8±3.9%、86.6±2.9%、72.6±5.2%,5 年 EFS 分别为 89.8±3.9%、82.6±3.3%、66.2±5.7%,HR 组长期 EFS 明显低于 SR 及 IR 组,差异存在统计学意义（P=0.008）。255例强的松7天反应佳（85.6%）;D15天骨髓 M1 者 173 例（58.1%）,D33 天骨髓 M1 者 274 例（91.9%）。CR 率为96.3%（n=287）。30例化疗过程中放弃治疗,SR、IR、HR组放弃率分别为:7.8%（n=5）、4.2%（n=6）、18.2%（n=16）,HR 组放弃率更高（P<0.001）;医保及自费患者放弃率分别为5.5%（n=8）、14.5%（n=22）,自费患者放弃率高于医保患者（P=0.01）。复发率为14.1%（n=42）,其中30例骨髓复发,8例中枢复发,2睾丸白血病复发,2例中枢+骨髓复发。男性19.1%（n=34）,女性8.4%（n=8）,男性复发率高于女性（P=0.016）。死亡率为13.4%（n=40）。化疗相关死亡12例,诱导缓解阶段占75%（n=9）。化疗相关并发症主要为感染、黏膜炎、心肌损害、症状性糖尿病、不全性肠梗阻、中枢损害、继发性高血压、胰腺炎、二次肿瘤。单因素分析提示性别、发病年龄、危险度、D33骨髓缓解情况、免疫分型、分类、初诊外周血白细胞计数、粒缺伴发热、药物性肝损害、中枢损害、症状性糖尿病、心脏损害、不全性肠梗阻、胰腺炎、BCR/ABL基因阳性与长期EFS相关。多因素COX回归分析结果示:女性是长期EFS的独立保护性因素;发病年龄≥10岁、初诊外周血白细胞计数≥50×109/L、D33骨髓未缓解、化疗相关胰腺炎胰腺炎是长期EFS的独立危险因素。结论:298例患者3年EFS为83.2±2.3%,5年EFS为78.4±2.6%,HR组化疗效果较差;CR率为96.3%,复发率为14.1%,死亡率为13.4%;诱导缓解阶段化疗相关死亡率最高,HR组BLOCK阶段化疗强度大,并发症多且严重;女性是长期EFS的独立保护性因素,发病年龄≥10岁、初诊外周血白细胞计数≥50×109/L、D33骨髓未缓解以及化疗相关胰腺炎是长期EFS的独立危险因素。
林良秋[5]（2017）在《人苍白杆菌引起感染的临床特征、产AmpC酶与耐药性研究》文中研究指明目的分析人苍白杆菌引起感染的临床特征、产AmpC酶与耐药性,为临床正确诊疗和合理应用抗生素提供科学依据。方法回顾性分析2012年1月-2016年7月本院细菌培养分离出人苍白杆菌患者的临床资料,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果分离出的53株人苍白杆菌科室主要来自儿科和重症医学科,分别占39.7%和26.4%,标本类型主要为血液,占79.2%,该菌产AmpC酶率为92.5%,对青霉素类、β-内酰胺酶类抗生素高度耐药,但对喹诺酮类、碳青酶烯类、氨基糖苷类、复方磺胺类抗生素则高度敏感,耐药率均<5.0%。结论人苍白杆菌易引起免疫力低下患者感染,主要引起血流感染,该菌产AmpC酶率高,耐药率高,临床应对其进行耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗生素。
宋梦[6]（2017）在《细菌败血症相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的临床分析》文中认为目的分析革兰阴性杆菌败血症相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）的流行病学特征、病原学、临床表现、实验室特点、治疗策略与转归、影响预后的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月南京医科大学第一附属医院32例革兰阴性杆菌败血症相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症患者的临床资料。结果1340例革兰阴性杆菌败血症患者中,有32例患者确诊为HLH,发病率2.39%。病原学分类:铜绿假单胞菌（发病率1.55%）,肺炎克雷伯菌（发病率2.25%）,大肠埃希菌（发病率2.26%）,鲍曼不动杆菌（发病率3.79%）,阴沟肠杆菌（发病率4.35%）,布鲁菌属（发病率14.29%）,猪霍乱沙门菌（发病率50%）。各病原菌发病率无统计学差别。年龄、性别与发病无相关性。临床以持续发热（100%）为突出表现,休克发生率（37.50%）。实验室特点以血细胞减少、肝功能异常、血清铁蛋白升高最为显着。10例患者行骨髓细胞学检查,均可见噬血现象。18例患者治愈（56.25%）,14例患者死亡（43.75%）。单用抗生素或抗生素联合激素（包括支持治疗）方案治疗。低纤维蛋白原血症是影响患者预后的危险因素（OR 8.750,95%CI 1.756-43.600）。结论革兰阴性杆菌败血症相关的HLH发病率2.39%,死亡率43.75%。单用抗生素及抗生素联合激素（包括支持治疗）是革兰阴性杆菌败血症相关的HLH的基础治疗方案。低纤维蛋白原血症是该病预后不良的因素。目的分析葡萄球菌败血症相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）的流行病学特点、病原学、临床表现、实验室检查、治疗与转归。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月南京医科大学第一附属医院7例葡萄球菌败血症相关的HLH患者的临床资料。结果633例葡萄球菌败血症患者中,有7例患者确诊为HLH,发病率1.11%。病原学分类:山羊葡萄球菌（发病率12.50%）,沃氏葡萄球菌（发病率12.50%）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（发病率3.23%）,人葡萄球菌（发病率1.40%）,溶血性葡萄球菌（发病率1.25%）,表皮葡萄球菌（发病率0.59%）。临床以持续发热（100%）、脾脏肿大（85.71%）为突出表现。实验室检查以血细胞减少、肝功能异常、血清铁蛋白升高较为显着。6例患者行骨髓细胞学检查,均可见噬血现象。4例患者治愈（57.14%）,3例患者死亡（42.86%）。抗生素联合激素方案治疗有效。结论抗生素联合激素是葡萄球菌败血症相关的HLH的基础治疗方案,静脉输注丙种球蛋白对提高本病的生存率有帮助。
龙一飞[7]（2015）在《人苍白杆菌的耐药表型、基因型和分子流行病学的研究》文中提出研究背景和目的：人苍白杆菌（Ochrobactrum anthropi）属于苍白杆菌属,是一种非发酵型的革兰阴性需氧杆菌。上世纪80年代以前人们普遍一直认为其不具临床意义,无致病性。但自1980年Appelbaum等报道道第1例人苍白杆菌引起胰腺脓肿病例以来,人感染苍白杆菌的报道越益增多,逐渐引起了人们重视。目前,绝大多数研究者已认为,人苍白杆菌是一类条件病原菌,其感染往往与患者局部或全身免疫功能低下有关,如移植器官,肿瘤晚期或使用免疫抑制剂、过度劳累等,可引起败血症、脑膜炎、腹膜炎等疾病[2-4]。但近年国内外也不断有报道人苍白杆菌可造成免疫功能正常人群发病,因此该菌已被认为是一种人类致病菌。Vaidya等通过Medline检索了1989-2005年与人苍白杆菌相关的122篇医学文献中41篇是人苍白杆菌感染的临床个案报道,其中15篇是免疫功能正常人感染该菌的文献。我国目前开展类似于16S基因测序的单位为数不多,现临床上多数采用Vitek2、 API鉴定细菌,但二者的对苍白杆菌属的鉴定只有人苍白杆菌这唯一的结果,会错误地将苍白杆菌属的其他种鉴定为人苍白杆菌（比如中间苍白杆菌、解糖精假苍白杆菌等）,同时也有可能将其他生化反应与之类似的菌错误的鉴定为人苍白杆菌（如玫瑰单胞菌属）,所以大部分医院对于苍白杆菌属的鉴定通常只有人苍白杆菌一个种,该鉴定方法存在一定局限性。关于人苍白杆菌耐药性及其耐药机制的研究,国内外少见有报道且研究内容也十分笼统。目前对于人苍白杆菌耐药性的报道主要为对于亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类药物敏感,对一、二、三代头孢、青霉素类耐药,对于头孢吡肟的耐药率存在一定的差别。但这些研究报道所纳入的实验菌株鉴定仅仅依靠Vitek2、API方法,而根据蔡婷婷[3]同学的前期实验内容,我们发现其实人苍白杆菌、中间苍白杆菌、解糖精假苍白杆菌之间的耐药特点迥然不同。因此针对人苍白杆菌的耐药情况,本实验对17株经16S rRNA基因测序鉴定为人苍白杆菌临床分离株进行耐药表型、基因型和分子流行病学的研究,（1）采用Vitek2 Compact革兰阴性菌AST-GN13药敏鉴定微量肉汤法及聚合酶链反应（PCR）检测人苍白杆菌的耐药表型和常见耐药基因型,从不同层面上发现人苍白杆菌的多重耐药情况和耐药机制;（2）采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对这些地区人苍白杆菌进行同源性分析,明确所感染的菌株是否同源,判断是散在性感染还是暴发流行性感染,为预防和控制该地区医院感染提供理论依据。方法：收集2012年2月至2013年5月从广州,北京,湖南和广州金域医学检验中心分离保存17株非重复人苍白杆菌临床分离株。所有菌株经李工厂等人采用16S rRNA基因测序鉴定人苍白杆菌。（1）采用Vitek2 Compact革兰阴性菌AST-GN13药敏鉴定微量肉汤法检测17株人苍白杆菌对11种常见抗菌药物的最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）:（2）采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测整合子遗传标记intI1、intI2、intI3,A类超广谱β-内酰胺酶基因GES、TEM、PER、CTX-M、VEB、SHV、CARB,头孢菌素酶ampC、ampR、DHA-1,氨基糖苷修饰酶基因aac（6’）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅱ、aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、ant（2"）-Ⅰ、 ant（3"）-Ⅰ、aph（3’）-Ⅰ、aph（3’）-Ⅱ、aph（3’）-Ⅳ、aadA2,外排泵基因qacE△1、 mdfA、adeB以及16S rRNA甲基化酶rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、armA、npmA等相关耐药基因；（3）采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对17株人苍白杆菌进行分子分型和菌株间的同源性分析。结果：（1）17株0.anthropi对氨曲南（ATM）、 三代头孢菌素（CAZ）和哌拉西林/他唑巴坦（TZP）耐药率均100%；对第四代头孢菌素（FEP）敏感株为7株（41.2%）,表现为部分耐药；而对高敏感性药物有以下：阿米卡星（AMK）、庆大霉素（GM）和妥布霉素（TOB）等氨基糖苷类抗菌药物的敏感率分别为94.1%、88.2%、94.1%；亚胺培南（IMP）、复方新诺明（SXT）敏感率分别为88.2%、94.1%；对喹诺酮类抗生素左氧氟沙星（LVLX）、环丙沙星（CIP）为100%敏感。其中编号为5652的人苍白杆菌对阿米卡星（AMK）、庆大霉素（GM）和妥布霉素（TOB）氨基糖苷类抗生素均表现耐药.（2）17株人苍白杆菌中,整合子遗传标记物检出率为intI1（5.9%,1株）、intI3（5.9%,1株）；β-内酰胺酶基因检出率为ampC（100%,17株）、ampR（100%,17株）,氨基糖苷修饰酶基因检出率为aac（6"）-Ⅰ（5.9%,1株）、ant（3"）-Ⅰ（5.9%,1株）、aadA2（5.9%,1株）及外排泵基因qacE△1（5.9%,1株）；而DHA-1、int12、aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅱ、ant（2"）-Ⅰ、aph（3’）-Ⅵ、aph（3’）-Ⅰ、aph（3’）-Ⅱ、 rmtA、rmtD、armA、rmtB、rmtC、npmA、adeB、mdfA、TEM、SHV、CTX-M、PER、VEB、 CARB等基因无阳性检出,其中人苍白杆菌（编号为5652）除ampC、ampR外,还检测出携带多种抗生素耐药基因,包括整合子基因intI1、intI3与氨基糖苷修饰酶基因aac（6’）-Ⅰ、ant（3"）-Ⅰ、aadA2及外排泵基因qacE△1。（3）17株人苍白杆菌的脉冲场凝胶电泳图谱可划分成11个基因型（A-K）,其中A型4株、B型3株、C型2株、D—K型各1株；经过对A型至K型各型中的菌株来源进行查证,发现各菌株来源于不同医院的不同时期,且检测菌株数量有限,PFGE结果未能说明人苍白杆菌构成地区性暴发流行。结论：这些地区17株人苍白杆菌均具有较高的耐药率,而且与耐药基因的表达情况有较好的相关性。产生头孢菌素酶（AmpC酶）可能是本研究17株人苍白杆菌对头孢菌素类抗生素耐药的最主要原因；除了整合子遗传标记intI1、intI3外,编号为5652的人苍白杆菌株还扩增出多种类型的耐药基因,包括氨基糖苷修饰酶基因aac（6’）-Ⅰ、ant（3"）-I、aadA2及外排泵基因qacE△1一系列耐药基因,与其药敏表型结果相符。经Blast比对分析,这些耐药基因序列与铜绿假单胞菌、肺克等耐药菌的同型耐药基因呈高度同源,这说明人苍白杆菌除了本身携带的耐药基因的诱导表达外,还有可能通过整合外环境中其它细菌的耐药基因从而介导细菌耐药,也表明细菌的耐药机制日趋复杂。17株人苍白杆菌的脉冲场凝胶电泳结果未能说明本地区发生暴发性流行,但由于人苍白杆菌的带有多重耐药特征,因此需积极配合医院感染管理部门进行耐药性监测,防止医院感染和暴发流行。
黄桂芳,冯敏玲,朱苓瑕[8]（2015）在《血液透析导管相关菌血症危险因素分析及护理》文中指出目的:探讨血液透析患者导管相关菌血症发生的危险因素,提出相应护理措施,降低其发生率,提高患者的生存质量。方法:回顾性分析佛山市南海区人民医院血液净化室置管行血液透析的133例患者（173例次）临床资料,根据相关感染指南诊断标准,有18例次患者（感染组）发生导管相关性菌血症,155例次患者（无感染组）未发生导管相关菌血症。采用二元Logistic回归方程计算导管相关菌血症独立险因素。结果:我院血液透析导管相关菌血症的发生率为10.40%,0.78例次/1 000导管日。病原菌分布以革兰阳性菌（61.1%）为主,其中金黄色葡萄球菌（50.00%）感染率最高。逻辑回归方程分析显示,置管时间>6个月及微炎症状态为导管相关菌血症发生独立危险因素。结论:留置导管时间较长且存在微炎症反应的血液透析患者发生导管相关菌血症的风险显着增加,应加强此类患者的日常护理,降低导管相关菌血症的发生风险。
李先斌,刘健龙,宋春荣,郭宽鹏,尤灿,李胜涛[9]（2013）在《儿童感染人苍白杆菌的耐药性及DHA-1基因检出》文中研究指明目的初步探讨败血症患儿血标本分离的人苍白杆菌耐药机制。方法采用VITEK2compact全自动微生物鉴定药敏系统对败血症患儿分离的病原菌进行鉴定和药敏试验;聚合酶链反应（PCR）法对人苍白杆菌受试株进行AmpC、AmpR、DHA-1、AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV等多重耐药基因检测,扩增产物经纯化后测序并进行序列分析。结果从败血症患儿的血标本中检出155株人苍白杆菌,从中随机选取30株进行检测。30株试验菌株中,有20株耐哌拉西林/他唑巴坦,其中16株（80.00%,16/20）扩增出人苍白杆菌AmpC/R基因,2株（10.00%,2/20）扩增出DHA-1基因。30株受试菌均未扩增出AcrA、RamA、OprD、TEM、SHV等基因。将155株人苍白杆菌根据其是否耐哌拉西林/他唑巴坦,分成耐药组（126株）和非耐药组（29株）,其中耐药组菌株对氨苄西林、第一～三代头孢菌素、氨曲南等几乎100%耐药,但对左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素等耐药率（0.00%～1.59%）低。结论产AmpC/R是儿童感染人苍白杆菌耐多种抗菌药物的机制,重症患儿可选用亚胺培南。应加强对人苍白杆菌耐药性的监测,防止DHA基因在革兰阴性杆菌中流行。
周鹏,汪震,丁玉峰,刘东,杜光[10]（2011）在《临床药师参与1例血液透析合并肺部感染患者的治疗实践》文中进行了进一步梳理目的:探讨临床药师对血液透析患者实施药学监护的意义。方法:根据患者的全程药学监护,分析1例血液透析合并肺部感染患者药物使用情况。结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,对血液透析患者的用药有了进一步的认识,使患者用药更加安全、有效和合理。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。
二、人苍白杆菌引起血液透析患者败血症1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、人苍白杆菌引起血液透析患者败血症1例（论文提纲范文）
（1）医院获得性感染人苍白杆菌的临床分布、危险因素与耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 相关危险因素分析 |
| 1.3.2 菌株鉴定 |
| 1.3.3 药敏试验 |
| 1.3.4 质量控制 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床资料分布 |
| 2.2 标本来源分布 |
| 2.3 临床科室分布 |
| 2.4 相关危险因素分布 |
| 2.5 人苍白杆菌药敏试验结果 |
| 2.6 治疗及病情转归 |
| 3 讨论 |
（2）血液净化中心阴沟肠杆菌血流感染疑似暴发的调查与控制（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 确认暴发事件 |
| 1.2.2 环境卫生学监测 |
| 1.2.3 制定并实施预防控制措施 |
| 1.2.3. 1 严格执行消毒隔离措施 |
| 1.2.3. 2 加强手卫生 |
| 1.2.4 危险因素分析 |
| 1.2.5统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 流行情况 |
| 2.2 环境卫生学监测 |
| 2.3 危险因素分析 |
| 2.4 控制效果 |
| 3 讨论 |
（3）医院感染人苍白杆菌的临床特征与耐药性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 细菌培养及鉴定 |
| 1.3.2 药敏试验 |
| 1.3.3 质量控制 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 医院感染人苍白杆菌患者的临床资料分布 |
| 2.2 人苍白杆菌医院感染相关危险因素分布情况 |
| 2.3 医院感染人苍白杆菌的科室分布 |
| 2.4 医院感染人苍白杆菌的标本分布 |
| 2.5 人苍白杆菌耐药性分析 |
| 3 讨论 |
（4）GD2008方案治疗298例急性淋巴细胞白血病的长期生存分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 病例与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 急性淋巴细胞白血病的诊断和分型 |
| 3. 化疗方案 |
| 4. 部分定义 |
| 5. 数据收集 |
| 6. 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 1. 分组与生存率 |
| 2. 化疗前基因及染色体检查 |
| 3. 治疗反应评估 |
| 4. 放弃治疗 |
| 5. 复发 |
| 6. 化疗相关并发症 |
| 7. 死亡 |
| 8. 预后分析 |
| 第四章 讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词 |
| 致谢 |
| 在读期间发表文章及参与课题情况 |
（5）人苍白杆菌引起感染的临床特征、产AmpC酶与耐药性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 人苍白杆菌的鉴定 |
| 1.3.2 药敏试验 |
| 1.3.3 三维试验法检测Amp C酶 |
| 1.3.3. 1 Amp C酶表型筛选 |
| 1.3.3. 2 Amp C酶确证试验 |
| 1.3.4 质量控制 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 科室来源分布 |
| 2.2 标本来源分布 |
| 2.3 人苍白杆菌菌株产Amp C酶的检测 |
| 3 讨论 |
（6）细菌败血症相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的临床分析（论文提纲范文）
| 第一部分 革兰阴性杆菌败血症相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的临床分析 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 葡萄球菌败血症相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的临床分析 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 攻读学位期间临床轮转科室和参加相关考试情况 |
| 致谢 |
（7）人苍白杆菌的耐药表型、基因型和分子流行病学的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 人苍白杆菌耐药表型和基因型研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验菌株 |
| 1.2 实验常用仪器和设备 |
| 1.3 主要试剂及试剂盒 |
| 1.4 溶液、培养基及其配制方法 |
| 2 方法 |
| 2.1 菌株鉴定 |
| 2.2 耐药表型研究AST-GN13药敏鉴定微量肉汤法 |
| 2.3 耐药基因型研究：采用聚合酶链反应(PCR) |
| 3 结果 |
| 3.1 17株人苍白杆菌对11种常用抗菌药物的敏感性 |
| 3.2 耐药基因PCR扩增结果 |
| 3.3 PCR扩增产物测序结果分析 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 人苍白杆菌分子流行病学的研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验菌株 |
| 1.2 实验仪器和设备 |
| 1.3 实验试剂 |
| 1.4 主要溶液及配制 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 脉冲场凝胶电泳 |
| 3 PFGE实验结果 |
| 3.1 人苍白杆菌脉冲场凝胶电泳聚类结果 |
| 4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）血液透析导管相关菌血症危险因素分析及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗及疗效判断标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床基线资料单因素分析见表1。 |
| 2.2 导管相关性菌血症的发生率 |
| 2.3 两组导管留置时间比较 |
| 2.4 菌血症发生相关危险因素Logistic回归分析见表2。 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
（9）儿童感染人苍白杆菌的耐药性及DHA-1基因检出（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 菌株来源 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 细菌处理 |
| 1.5 基因检测 |
| 1.6 结果判断 |
| 1.7 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 耐药基因检测 |
| 2.2 测序结果 |
| 2.3 药敏试验结果 |
| 3 讨论 |
（10）临床药师参与1例血液透析合并肺部感染患者的治疗实践（论文提纲范文）
| 1 病例摘要 |
| 2 主要治疗经过 |
| 3 药学监护及治疗建议 |
| 3.1 药学监护计划 |
| 3.1.1 初始药物治疗方案建议。 |
| 3.1.2 疗效监测。 |
| 3.1.3安全性监测。 |
| 3.1.4 用药依从性评估。 |
| 3.2 药学监护结果 |
| 3.2.1 感染控制情况。 |
| 3.2.2 血压控制情况。 |
| 3.2.3 药品不良反应监测结果。 |
| 4 小结 |
四、人苍白杆菌引起血液透析患者败血症1例（论文参考文献）
- [1]医院获得性感染人苍白杆菌的临床分布、危险因素与耐药性分析[J]. 吴朝霞,方寅飞,邵丽佳. 中国卫生检验杂志, 2020(23)
- [2]血液净化中心阴沟肠杆菌血流感染疑似暴发的调查与控制[J]. 胡春华,李婷婷,王玉莲,宋来生. 中国感染控制杂志, 2019(04)
- [3]医院感染人苍白杆菌的临床特征与耐药性研究[J]. 吴桔红,方寅飞,姜红英,张海忠. 中国卫生检验杂志, 2018(11)
- [4]GD2008方案治疗298例急性淋巴细胞白血病的长期生存分析[D]. 易甜甜. 南方医科大学, 2018(05)
- [5]人苍白杆菌引起感染的临床特征、产AmpC酶与耐药性研究[J]. 林良秋. 中国卫生检验杂志, 2017(03)
- [6]细菌败血症相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的临床分析[D]. 宋梦. 南京医科大学, 2017(05)
- [7]人苍白杆菌的耐药表型、基因型和分子流行病学的研究[D]. 龙一飞. 广州中医药大学, 2015(03)
- [8]血液透析导管相关菌血症危险因素分析及护理[J]. 黄桂芳,冯敏玲,朱苓瑕. 齐鲁护理杂志, 2015(11)
- [9]儿童感染人苍白杆菌的耐药性及DHA-1基因检出[J]. 李先斌,刘健龙,宋春荣,郭宽鹏,尤灿,李胜涛. 中国感染控制杂志, 2013(03)
- [10]临床药师参与1例血液透析合并肺部感染患者的治疗实践[J]. 周鹏,汪震,丁玉峰,刘东,杜光. 中国药房, 2011(30)