一、平板运动试验诱发的心律失常分析（论文文献综述）
杨靖,李锟,陈东红,杨帆,李剑锋,徐碧荷,刘元伟,佘飞,何榕,刘芳,崔迎春,郭继鸿,张萍[1]（2021）在《平板运动试验评价左颈部交感神经节切除术治疗遗传性心律失常的有效性初探》文中研究表明目的分析交感应激诱发恶性室性心律失常的遗传性心律失常患者行左颈部交感神经节切除（LCSD）术前及术后的平板运动试验心电图特点,初步评价LCSD的有效性。方法本研究为观察性研究,回顾性地选取2006年9月至2020年5月在北京清华长庚医院和北京大学人民医院心脏中心行LCSD治疗的儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）和长QT综合征（LQTS）患者,LCSD手术指征为不能耐受β受体阻滞剂或服药后存在心律失常事件。收集患者的临床资料,比较LCSD术前及术后1个月平板运动试验心电图,分析心率及运动耐量、房性及室性心律失常、QTc间期、猝死风险评价指标。收集LCSD术后1、3、6、12个月及此后每年的随访数据,随访内容包括有无心脏事件发生及药物调整。结果共纳入5例遗传性心律失常患者,其中2例为CPVT、1例为LQT1、2例为LQT2。5例患者首发症状均为晕厥,初发症状年龄为12（10,16）岁,行LCSD年龄为21（16,26）岁。5例患者LCSD术后平板运动试验过程中基础心率无明显变化[术前（65.6±6.5）次/min比术后（68.0±11.1）次/min,P=0.57];运动耐量呈下降趋势[术前（12.1±2.8）MET比术后（10.5±2.4）MET,P=0.07]。房性心律失常、室性心律失常的发生均较前减少,最严重室性心律失常评分下降（例序1由术前4分降至术后3分,例序2由术前5分降至3分）,3例LQTS患者QTc间期下降[术前基线心率QTc（546.6±72.3）ms比术后（493.0±61.1）ms,P=0.047,术前峰值心率QTc（516.3±73.7）ms比术后（486.7±64.2）ms,P=0.035]。猝死相关指标改善,T波电交替（TWA）呈下降趋势,且恢复阶段1 min内心率变化值（ΔHRR1）由术前（51.5±21.1）次/min降至术后（32.0±13.9）次/min（P=0.035）。随访1（1,4）年,5例患者均规律口服普萘洛尔,剂量调整至（37.0±21.7）mg/d,4例患者无心脏事件,仅1例因情绪激动发生心跳骤停导致心脏性猝死。结论 LCSD手术对交感应激引起遗传性心律失常的患者存在一定的治疗作用,且安全性较好。平板运动试验分析初步示LCSD可在不影响心率的前提下,控制恶性心律失常,改善猝死预警指标。
刘子杰,李晓红,姚和[2]（2021）在《心电图平板运动试验对冠心病患者无症状性心肌缺血的诊断价值》文中指出目的:探讨心电图平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）患者无症状性心肌缺血(SMI的诊断价值。方法:选取2019年2月至2021年2月于阳江市中医医院进行诊治的CHD患者112例,性别不限,年龄39～70岁,均行TET、动态心电图（DCG）及冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影结果为金标准,分析TET和DCG检查对SMI的检出情况,比较两种检测方法的诊断效能。结果:112例冠心病患者中,冠状动脉造影共检出SMI 87例,TET检出阳性者89例,DCG检出阳性者85例,TET检查结果与冠状动脉造影结果的一致性（Kappa=0.81）高于DCG检查（Kappa=0.52）。TET诊断SMI的准确率高于DCG（92.86%比82.14%,P<0.05）,TET、DCG诊断SMI的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度比较差异无统计学意义（P>0.05）。TET诱发心律失常共48例,发生率为42.9%,TET运动中发生心律失常12例,恢复期发生心律失常19例,终止运动后发生心律失常17例。其中TET阳性组心律失常共35例,TET阴性组心律失常13例。TET阳性组患者多源成对室早和短阵室速发生率均高于TET阴性组患者（P<0.05）,偶发室早、频发单源室早发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:TET可辅助SMI的诊断,TET阳性组发生心律失常更常见。
洪婉蓉[3]（2021）在《儿童228例期前收缩的临床分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨儿童期前收缩的临床特点,以提高对该病的认识和临床综合管理水平。方法:回顾性分析福建省立医院儿科在2012年1月至2020年6月期间诊治的228例期前收缩患儿的临床资料,包括年龄、性别、期前收缩类型、临床表现、辅助检查、病因、治疗及预后等情况。结果:1、基本情况:共收集期前收缩患儿228例,其中男117例,女111例,男女比例1.05:1,平均发病年龄6.7±3.1岁,以7～14岁年龄段发病率最高,共105例（46.1%）;类型上,室性期前收缩（PVC）145例（63.6%）,房性期前收缩（PAC）81例（35.5%）,交界性期前收缩（PJC）2例（0.9%）。各类期前收缩性别及年龄的差异均无统计学意义（χ2=0.265,P=1.000;F=0.154,P=0.857）,各类期前收缩在各年龄段的分布差异无统计学意义（χ2=3.048,P=0.834）。2、临床表现:无明显症状者占大多数,共153例（67.1%）,有症状者75例（32.9%）,其中65例（28.5%）表现为循环系统症状,以胸部不适（52/75例）、心悸（38/75例）最常见,另外有10例（4.4%）表现为恶心或呕吐。各类期前收缩临床表现的差异无统计学意义（χ2=7.600,P=0.579）。3、辅助检查:180例（78.9%）期前收缩心电图有其他异常,以呈联律95例（41.7%）最常见,其次为频发65例（28.5%）、成对和ST-T改变各54例（23.7%）。所有患儿24 h期前收缩平均次数7.3±4.6千次,平均负荷量5.3±3.4%。PVC的心电图比PAC更易呈频发、多源或多形性和呈联律,差异均有统计学意义（χ2=8.734,P=0.007;χ2=6.512,P=0.044;χ2=10.792,P=0.002,事后检验均P<0.05）。而PAC比PVC更易出现伴非持续性异位心动过速、伴室上性自主心律,差异均有统计学意义（χ2=9.878,P=0.005;χ2=8.161,P=0.013,事后检验均P<0.05）。51例（22.4%）超声心动图异常,主要为瓣膜反流、心房或心室扩大、先天性心血管畸形,分别有23例（10.1%）、19例（8.3%）、18例（7.9%）;16例（7.0%）肌钙蛋白I（cTnI）升高,49例（21.5%）肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）异常,无甲功三项异常者。各类期前收缩超声心动图、cTnI和CK-MB异常率的比较情况:2例PJC均未发现异常,PAC与PVC相比差异均无统计学意义（χ2=1.392,P=0.545;χ2=0.643,P=0.820;χ2=0.492,P=0.838）。17例行心脏磁共振检查,12例异常者中11例提示心肌炎,1例提示心肌缺血;23例行抗心肌抗体检查,异常者9例,以抗肌球蛋白重链MHC抗体阳性（6/9例）为主;3例行基因检测,异常者2例,均为SCN5A基因变异。58例平板运动试验结果:49例（84.5%）阴性,表现为运动中及运动后期前收缩减少且无其他异常情况,9例（15.5%）阳性,其中7例运动中期前收缩明显增多,1例运动末期出现短阵室性心动过速（VT）,1例运动中期前收缩从单源性变为多源性并呈二、三联律。4、病因分类:功能性期前收缩占大多数,共151例（66.2%）,器质性期前收缩77例（33.8%）,其中心肌炎37例（48.1%）,先天性心血管畸形15例（19.5%）,心肌病11例（14.3%）,其他11例（14.2%）。PAC和PVC中功能性期前收缩均比器质性多,差异均有统计学意义（χ2=5.595,P=0.041,事后检验均P<0.05）。器质性期前收缩的心电图比功能性在呈多源或多形性、成对、出现ST-T改变、异常Q波、长QT间期、合并其他类型期前收缩和伴非持续性异位性心动过速、伴室上性自主心律等方面的比例更大,差异均有统计学意义（χ2=11.126,P=0.001;χ2=4.962,P=0.026;χ2=6.538,P=0.011;χ2=8.711,P=0.003;χ2=3.957,P=0.047;χ2=6.565,P=0.010;χ2=15.162,P=0.000;χ2=3.887,P=0.049）。器质性期前收缩的24 h平均次数及负荷均高于功能性期前收缩,差异均有统计学意义（t=2.129,P=0.034;t=2.047,P=0.042）。24h期前收缩负荷量<10%者196例（86.0%）,负荷量10%～20%者20例,负荷量>20%者12例;负荷量<10%组中功能性期前收缩比器质性多,而负荷量>20%组中器质性期前收缩比功能性多,差异有统计学意义（χ2=6.603,P=0.037,事后检验均P<0.05）。超声心动图、cTnI、CK-MB和NT-pro BNP)的异常率均存在器质性期前收缩比功能性更高的情况,差异均有统计学意义（χ2=100.123,P=0.000;χ2=17.342,P=0.000;χ2=24.273,P=0.000;χ2=13.606,P=0.000）。5、治疗与预后:178例（78.1%）无抗心律失常药物（AAD）治疗,50例（21.9%）有AAD治疗。功能性与器质性期前收缩在有无AAD治疗方面无统计学差异（χ2=2.996,P=0.083）。共完成201例随访,随访时间半年～7年不等,期前收缩消失123例（61.2%）,好转49例（24.4%）,无改善29例（14.4%）,改善率达85.6%。有无AAD治疗在转归情况、期前收缩改善率、消失和好转时间等方面均无统计学差异（χ2=2.309,P=0.315;χ2=1.451,P=0.228;t=1.485,P=0.141;t=1.794,P=0.076）。结论:1、儿童期前收缩以PVC最常见,男女发病无差异,发病年龄以学龄期到青春期儿童居多。2、期前收缩患儿多无明显症状,有症状者以胸部不适、心悸为主,少数患儿表现无特异性;无症状者也可能有器质性心脏病。3、常规行超声心动图和cTnI、CK-MB检查有利于器质性期前收缩的病因诊断;器质性期前收缩的心电图表现常比功能性更复杂;平板运动试验有助于期前收缩的病因鉴别和风险管理。4、儿童期前收缩大多数为功能性,大部分期前收缩患儿无需AAD治疗,而动态心电图提示负荷高及有症状的期前收缩患儿可考虑AAD治疗。5、儿童期前收缩整体上预后良好,少部分患儿可能有不良预后,故期前收缩患儿均需要长期随访。
戈海延,李小梅,江河,刘海菊,张仪,李梅婷[4]（2021）在《平板运动试验对儿童儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的诊治价值分析》文中研究指明目的分析儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）患儿的平板运动试验特点,探讨其在CPVT患儿诊治中的意义。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月就诊于清华大学第一附属医院心脏中心小儿科的18例CPVT患儿,依据指南推荐进行规律治疗,服用普萘洛尔或美托洛尔,部分联合普罗帕酮。治疗前后进行平板运动试验,对比相关数据。结果 （1）治疗前,平板运动试验显示,18例患儿均诱发室性期前收缩（室性早搏）,16例（88.9%）诱发室性心动过速/min与基础心率67（61,81）次义（Z=3.517,P<0.01）,与发生室性早搏的阈值心率115（108,123）次/min相比差异有统计学意义（Z=3.521,P<0.01）。（2）治疗后,15例患儿的平板运动试验显示,15例均诱发室性早搏,9例/min与基础心率（65±12）次统计学意义（t=16.913,P<0.01）,与发生室性早搏的阈值心率（105±14）次/min相比差异有统计学意义（t=8.098,P<0.01）。（3）治疗前后平板运动试验比较,患儿室性早搏的阈值心率、室性早搏的发生阶段、室性早搏到室速的间隔时间、最大运动负荷差异均有统计学意义（均为P<0.05）;而基础心率、室性早搏的形态、室速的阈值心率、室速的发生阶段、室速的形态、运动终止恢复窦性心律的时间、恢复窦性心律时的心率的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论 CPVT患儿平板运动试验诱发室性心律失常阳性率高,对CPVT的诊断和治疗有重要价值。
肖立刚[5]（2020）在《劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性冠状动造影阳性相关因素分析》文中研究说明研究背景和目的:冠状动脉粥样硬化斑块是导致冠状动脉狭窄的主要原因,当管腔狭窄到一定程度时,在心肌耗氧量增加的况下会发生心肌缺血,患者常表现为劳累性胸痛症状,此时如果做心电图检查,常可以捕捉到ST-T动态缺血改变。基于上述机理,心电图平板运动试验通过分级运动来增加心肌负荷及耗氧量,根据是否能够诱发心电图动态缺血改变（伴或不伴有胸痛症状）来判断是否存在冠状动脉狭窄,是诊断冠心病常用的辅助手段。但在临床实际工作中,经常可以见到心电图平板运动试验阴性而冠脉造影显示管腔存在明显狭窄的情况,一直以来,这种矛盾情况被定义为“假阴性”。本研究对有典型劳累性胸痛症状、心电图平板运动试验阴性而冠脉造影阳性患者相关因素进行分析,并对其可能发生机理及临床意义进行初步探讨。方法:入选2018年1月至2019年12月因劳累性胸痛于解放军967医院心内科住院、同期行心电图平板运动试验和冠状动脉造影检查且冠脉造影阳性患者179例,其中男性118例,女性61例,平均年龄60.79±5.90岁。根据心电图平板运动试验结果将患者分为两组:心电图平板运动试验阳性组（100例）和心电图平板运动试验阴性组（79例）。收集患者资料:（1）基线资料,包括性别、年龄、体重指数、血压、心率、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高血脂、心电图平板运动试验前用药情况、血液化验、左室射血分数等;（2）胸痛症状特点资料,包括胸痛发作时间分布、诱发胸痛的活动内容等;（3）心电图平板运动试验相关资料,包括心电图平板运动试验实施时间（上午、下午）以及行平板运动试验时间与患者院外胸痛发作时间点吻合情况;（4）及冠脉影像学等资料,包括病变血管支数、部位、程度等。对记录数据进行统计学分析,通过logistic回归分析筛选出心电图平板运动试验阴性、冠脉造影阳性的相关因素。结果:1.两组患者基线资料比较:两组患者性别、年龄、体重指数、血压、心率、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高血脂、心电图平板运动试验前用药情况、血液化验、左室射血分数等一般基线资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。2.胸痛症状特点比较:心电图平板运动试验阳性组与心电图平板试验阴性组（1）上午发作胸痛的比例为67.0%比37.9%,差异有统计学意义（均P<0.05）,（2）平路快走时出现胸痛的比例为47.0%比37.9%,差异有统计学意义（P<0.05）,（3）上（楼）坡、情绪激动出现胸痛的比例分别为30.0%比31.6%和23.0%比30.5%,差异均有统计学意义（均P<0.05）。3.心电图平板运动试验相关资料比较:心电图平板运动试验阳性组与心电图平板试验阴性组（1）上午行平板运动试验的比例为60.0%比39.2%,差异有统计学意义（P<0.05）,（2）行平板运动试验的时间与患者院外胸痛发作时间点基本吻合的例数为40.0%比18.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。4.冠脉影像资料比较:两组患者在病变支数、累及部位比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组存在一支或以上病变狭窄程度在50-70%比较,心电图平板运动试验阴性组比例高于心电图平板运动试验阳性组（43%比20%）,差异有统计学意义（P<0.05）。5.logistic单因素回归分析:显示下午进行心电图平板运动试验、下午出现胸痛症状、心电图平板运动时间与院外胸痛发作时间点不吻合、情绪激动时出现胸痛及冠脉狭窄程度在50-70%之间是导致心电图平板运动试验阴性的相关因素。6.logistic多因素回归分析:显示心电图平板运动时间与院外胸痛发作时间点不吻合、冠脉狭窄程在50-70%是心电图平板运动试验阴性的独立预测因素。结论:1、劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性、冠脉造影阳性常见,本研究中心电图平板运动试验“假阴性”率高达占44.1%。2、劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性、冠脉造影阳性与多种因素有关,其中心电图平板运动试验时间与院外胸痛发作时间点不吻合、冠脉狭窄程度在50-70%均为独立预测因素。3、对于具有典型劳累性胸痛的患者应首选冠脉影像学检查,以免误漏诊。4、心电图平板运动试验属于功能学检查方法,其阴性代表运动当时心肌水平没有缺血,而冠脉造影属于解剖学检查方法,阳性也不一定导致心肌缺血,所以对于心电图平板运动试验阴性、冠脉造影阳性的患者应进一步明确劳累性胸痛的原因,包括进一步的冠脉功能学检测,真正实现功能学指导的冠脉血运重建。
陈惠颜,陈浩刚,代少华,陈艺英,梁翠娟[6]（2020）在《运动平板试验诱发室性心律失常在冠心病诊断中的应用价值》文中指出目的:探索运动平板试验诱发室性心律失常在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月-2019年4月在笔者所在医院行平板运动试验诱发室性心律失常患者68例。所有患者在平板运动试验后再进行冠状动脉造影。观察平板运动结果对冠心病诊断的敏感性与特异性;对比分析平板运动试验诱发室性心律失常在冠状动脉造影阳性患者与阴性中的表现。结果:平板运动试验对诊断冠心病的敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率分别为87.8%、85.2%、14.8%和12.2%。冠状动脉造影阳性患者中频发、多源、成对室早发生率及短阵室速发生率显着高于阴性患者,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论:运动平板试验可诱发室性心律失常,发现隐性的心肌缺血情况,其诱发的频发、多源、成对室早及短阵室速等可以作为冠心病诊断的参考依据。
薛社亮[7]（2019）在《T波电交替和电生理检查对致心律失常型右室心肌病患者室性心律失常事件发生的远期预测价值》文中研究表明[目的]探讨时域法微伏级T波电交替（microvolt T-wave alternans,MTWA）及电生理检查（electrophysiologic study,EPS）对致心律失常型右室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC）患者室性心律失常事件发生的远期预测价值。[方法]2007年1月～2008年11月顺序纳入在本院就诊的ARVC患者35例。采用运动平板时域法检测MTWA,记录胸前V1～V6导联的MTWA值,确定胸前各导联的最大值,以Max Valt表示。并对所有患者进行腔内电生理检查。记录相关临床资料并随访。阳性事件被定义为心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）、记录到的持续性室性心动过速、室颤、或ICD的恰当治疗,包括电击和抗心动过速起搏（antitachycardia pacing,ATP）。[结果]35例ARVC患者（年龄38.6±11.0岁,男性28例）的左室射血分数均大于50%。Max Valt值为17.0（11.0～27.0）μV。22例患者行EPS诱发出持续性室性心动过速。在（99.9±7.7）个月的随访过程中,15例（42.9%）患者发生阳性事件。Max Valt的曲线下面积为0.739,当EPS诱发出室速与Max Valt相结合时,曲线下面积从0.739提高到0.797。接受者操作特征（ROC）曲线表明,Max Valt>23.5μV是识别阳性事件的最佳截断值。多变量Cox回归生存分析表明,Max Valt（风险比1.06,95%可信区间1.01-1.11,P=0.01）和EPS诱发出室速（风险比5.98,95%可信区间1.33-26.8,P=0.01）可以独立预测阳性事件的发生,当两者联合,其阳性预测值达85.7%,阴性预测值达100%。[结论]使用MMA-MTWA分析并联合EPS可以很好地预测左室功能保留的ARVC患者的长期预后。
卢利红,徐文晶,吴其明,宋毓青,王昭,董茜,韩晓涛,陈立静[8]（2019）在《运动试验诱发冠心病心律失常的研究》文中研究说明目的利用平板运动试验TET（treadmill exercise testing）监测和观察运动中冠心病和非冠心病患者心律失常的诱发情况。方法选取273例经冠状动脉造影证实的冠心病和非冠心病患者行TET检查,其中冠心病组（152例）,非冠心病组（121例）,比较两组患者运动诱发心律失常的类型及特点。结果冠心病组心律失常发生率为44.08%（67/152）,明显高于非冠心病组的14.88%（18/121）,差异有统计学意义（P<0.05）。冠心病组心律失常构成类型:室性早搏26.97%（41/152）、房性早搏5.26%（8/152）、阵发性室速5.92%（9/152）、阵发性房颤3.29%（5/152）、右束支阻滞2.63%（4/152）。结论运动可诱发心律失常,冠心病组高于非冠心病组,室性心律失常更多见,对于冠心病患者预防心脏性猝死（SCD）的诊断有一定价值。
崔志华[9]（2019）在《儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的病例分析及文献复习》文中认为目的:对儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）的病例分析,包括该病的临床表现、发病机制、诊断及治疗策略,检索复习相关文献,旨在提高对该病的认识,以提高该病的诊治率。方法:结合所见的儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的临床病例,检索复习相关文献,分析儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的病例各方面情况。结果:2例CPVT患者均为情绪激动或运动时出现晕厥、多形性心律失常,平板运动实验是诊断CPVT的金标准,基因检测也是诊断CPVT的一种方法,β受体阻滞剂是治疗CPVT的基石。结论:CPVT是一种恶性程度极高的遗传性疾病,易使患者发生潜在的危及生命的恶性心律失常。虽然CPVT患者发病率低,约为1:10000,但病死率较高。CPVT患者多见于运动或情绪激动后出现晕厥、心脏骤停等临床表现,平板运动实验的过程中出现双向性或多形性室性心动过速为该病特征性表现,在某些情况下,这些室性心律失常可自行终止,患者随后恢复。然而,如果不正常的心律持续下去,它会恶化成一种更加危险的心律失常,即心室颤动,导致心脏骤停,如果不给予及时治疗,会恶化导致猝死。CPVT患者在临床检查中很少出现异常体征,这些患者也可能没有任何症状,猝死可能是该病的首发症状。由于临床表现常不典型,很难识别,容易出现漏诊、误诊。该病恶性程度高,危险程度高,如果可以迅速识别,并给予及时救治,有助于渡过危险期。
徐亦男[10]（2019）在《心肌桥患者发生心绞痛与肌桥指数的关系及天香丹的干预研究》文中研究表明目的:探讨心肌桥患者发生心绞痛与肌桥指数的关系,观察天香丹干预心肌桥心绞痛的临床疗效。方法:本课题研究对象为2017年1月-2018年12月在新疆维吾尔自治区中医医院住院的疑似冠心病的患者,经冠状动脉CT造影（CCTA）诊断为心肌桥。（1）入选患者均行运动平板试验,记录运动平板试验是否诱发胸痛以及运动平板试验有无缺血改变。（2）在CT上测量心肌桥的长度、厚度、计算肌桥指数（长度×厚度）,分析心肌桥的长度、厚度、肌桥指数（长度×厚度）、糖脂代谢、心率、血压与运动平板试验诱发胸痛的相关性;（3）分析心肌桥的长度、厚度、肌桥指数（长度×厚度）、糖脂代谢、心率、血压与平板试验结果有无缺血改变的相关性。（4）选取运动平板试验诱发胸痛的心肌桥患者,根据运动平板试验结果分为运动平板试验无缺血组和运动平板试验有缺血组,运动平板试验无缺血组给予生活方式干预+天香丹颗粒;运动平板试验有缺血组分为对照组和试验组,对照组给予生活方式干预+酒石酸美托洛尔片口服,试验组给予生活方式干预+酒石酸美托洛尔片+天香丹颗粒口服。（5）运动平板试验无缺血组观察治疗前后西雅图心绞痛量表（SAQ）躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF）、治疗满意度（TS）、疾病认识程度（DP）五个维度积分和胸痛、胸闷、气短、疲乏中医证候积分变化情况;运动平板试验有缺血组在运动平板试验无缺血组观察指标的基础上,观察治疗前后运动平板试验运动高峰心率、运动时间、代谢当量、最差情况ST水平变化情况。（6）试验结束1月,随访MACE事件。结果:（1）发生胸痛的心肌桥患者肌桥指数（27.09±2.00）mm2与未发生胸痛的心肌桥患者肌桥指数（16.58±1.05）mm2比较,具有统计学差异;（2）运动平板试验是否诱发胸痛与性别、年龄、糖脂代谢等心血管病危险因素相关性不大;（3）运动平板试验是否发生缺血改变与心肌桥长度、厚度关系不大（r=-0.141,0.234,P>0.05）,与肌桥指数呈正相关,相关系数为（r=0.261,0.046,P<0.05）;（4）运动平板试验无缺血改变的患者和运动平板试验有缺血改变的患者的心肌桥的长度、厚度差别不大,运动平板试验有缺血改变的患者肌桥指数（长度×厚度）（21.15（20.10,34.36））mm2与运动平板试验无缺血改变的患者肌桥指数（长度×厚度）（13.30（12.94,23.10））mm2比较,具有统计学差异;（5）运动平板试验是否发生缺血改变与性别、年龄、糖脂代谢等心血管病危险因素相关性不大;（6）运动平板试验无缺血组:胸痛、胸闷、气短、疲乏中医证候积分治疗后较治疗前均有显着下降（P<0.05）;运动平板试验有缺血组:试验组治疗后胸痛、胸闷、气短、疲乏中医证候积分低于对照组治疗后评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。（7）运动平板试验无缺血组:中医证候总积分中医证候总积分治疗后较治疗前均有显着下降（P<0.05）;运动平板试验有缺血组:治疗前试验组与对照组比较,中医证候总积分无统计学差异（P>0.05）;试验组治疗后中医证候总积分低于对照组,对照组和试验组治疗后中医证候总积分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）;（8）运动平板试验无缺血组:治疗后比治疗前躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作情况（AF）、治疗满意度（TS）、疾病认识程度（DP）均有显着提高（P<0.05）;运动平板试验有缺血组:治疗前对照组与试验组比较,以上五个维度评分均无统计学差异（P>0.05）;对照组和试验组治疗后较治疗前均有显着升高（P<0.05）;在治疗满意度方面,试验组治疗后评分明显高于对照组治疗后评分,组间比较有统计学差异（P<0.05）;在其他4个维度方面,试验组治疗后评分和对照组治疗后评分无显着差异（P>0.05）;（9）运动平板试验有缺血组:治疗后试验组运动高峰时心率平均（161.20±2.39）次/min大于对照组（153.60±5.37）次/min;试验组运动持续时间（7.40±0.55）min,大于对照组平均运动时间（6.00±0.71）min;治疗后试验组组代谢当量平均（9.00±0.71）METs,高于对照组（7.80±0.84）METs;治疗后试验组最差情况ST水平（1.14±0.23）mm,低于对照组最差情况ST水平（1.54±0.31）mm,P<0.05。（10）运动平板试验无缺血组和运动平板试验有缺血组均未发生MACE事件。结论:1、心肌桥患者发生心绞痛与心肌桥厚度、肌桥指数有关,与心肌桥长度、心血管病危险因素相关性不大;2、心肌桥患者运动平板试验发生缺血改变与肌桥指数有关,与心肌桥长度、厚度、心血管病危险因素相关性不大;3、天香丹能够有效改善心肌桥心绞痛。
二、平板运动试验诱发的心律失常分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、平板运动试验诱发的心律失常分析（论文提纲范文）
（2）心电图平板运动试验对冠心病患者无症状性心肌缺血的诊断价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、评价标准 |
| 五、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、TET、动态心电图检查结果与冠脉造影检查结果的一致性分析 |
| 二、TET、DCG对SMI的诊断效能比较 |
| 三、TET诱发心律失常结果 |
| 讨论 |
（3）儿童228例期前收缩的临床分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 辅助检查 |
| 2.4 病因分类 |
| 2.5 治疗 |
| 2.6 随访与预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 期前收缩的一般情况 |
| 3.2 期前收缩的临床表现 |
| 3.3 期前收缩的辅助检查 |
| 3.4 期前收缩的病因诊断 |
| 3.5 期前收缩的治疗与预后 |
| 3.6 总结 |
| 3.7 本研究的自我评价 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童期前收缩的临床评估方法及治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）平板运动试验对儿童儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的诊治价值分析（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 治疗及随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 基因检查 |
| 2.3 治疗及随访 |
| 2.4 平板运动试验 |
| 2.4.1 治疗前 |
| 2.4.2 治疗后 |
| 2.4.3 治疗前后比较 |
| 3 讨论 |
（5）劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性冠状动造影阳性相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1、 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 入选对象 |
| 1.1.2 入选标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 临床资料收集 |
| 1.2.2 心电图平板运动试验方案 |
| 1.2.3 冠状动脉造影 |
| 1.2.4 相关定义 |
| 1.3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1.两组患者基线资料比较 |
| 2.两组患者胸痛症状特点比较 |
| 3.两组患者平板运动试验相关资料比较 |
| 4.两组患者冠脉造影资料比较 |
| 5.logistic单因素及多因素回归分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 平板运动试验诱发束支传导阻滞对冠心病诊断的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）运动平板试验诱发室性心律失常在冠心病诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 检测指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 平板运动试验与冠状动脉造影结果比较 |
| 2.2 平板运动试验诱发室性心律失常在冠状动脉造影结果中的表现比较 |
| 3 讨论 |
（7）T波电交替和电生理检查对致心律失常型右室心肌病患者室性心律失常事件发生的远期预测价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 T波电交替对非缺血性心脏病及其它人群心律失常事件的预测价值 |
| 参考文献 |
| 附录一 渐量修正平均法(MMA)检测T波电交替 |
| 附录二 |
| 博士期间发表文章 |
| 缩略语 |
| 致谢 |
（8）运动试验诱发冠心病心律失常的研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1. 临床基本资料 |
| （1）病例选择 |
| (2）分组 |
| 2.研究方法 |
| (1）运动试验 |
| (2）心电与血压监测 |
| (3）运动终止指标[2] |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1.冠心病组运动性心律失常诱发率明显增加 |
| 2. 运动诱发心律失常的机制[4] |
| 3. 临床意义 |
| 4. 预防SCD方面的价值 |
| 结论 |
（9）儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的病例分析及文献复习（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）心肌桥患者发生心绞痛与肌桥指数的关系及天香丹的干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落和中止试验的标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述（一）心肌桥的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述（二）中医药治疗心肌桥心绞痛的研究概况 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评语表 |
四、平板运动试验诱发的心律失常分析（论文参考文献）
- [1]平板运动试验评价左颈部交感神经节切除术治疗遗传性心律失常的有效性初探[J]. 杨靖,李锟,陈东红,杨帆,李剑锋,徐碧荷,刘元伟,佘飞,何榕,刘芳,崔迎春,郭继鸿,张萍. 中华心血管病杂志, 2021(08)
- [2]心电图平板运动试验对冠心病患者无症状性心肌缺血的诊断价值[J]. 刘子杰,李晓红,姚和. 现代电生理学杂志, 2021(02)
- [3]儿童228例期前收缩的临床分析[D]. 洪婉蓉. 福建医科大学, 2021(02)
- [4]平板运动试验对儿童儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的诊治价值分析[J]. 戈海延,李小梅,江河,刘海菊,张仪,李梅婷. 中国心血管杂志, 2021(01)
- [5]劳累性胸痛患者心电图平板运动试验阴性冠状动造影阳性相关因素分析[D]. 肖立刚. 大连医科大学, 2020(03)
- [6]运动平板试验诱发室性心律失常在冠心病诊断中的应用价值[J]. 陈惠颜,陈浩刚,代少华,陈艺英,梁翠娟. 中外医学研究, 2020(05)
- [7]T波电交替和电生理检查对致心律失常型右室心肌病患者室性心律失常事件发生的远期预测价值[D]. 薛社亮. 南京医科大学, 2019(04)
- [8]运动试验诱发冠心病心律失常的研究[J]. 卢利红,徐文晶,吴其明,宋毓青,王昭,董茜,韩晓涛,陈立静. 临床心电学杂志, 2019(02)
- [9]儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的病例分析及文献复习[D]. 崔志华. 河北医科大学, 2019(01)
- [10]心肌桥患者发生心绞痛与肌桥指数的关系及天香丹的干预研究[D]. 徐亦男. 新疆医科大学, 2019(01)
标签：心电图论文; 心电图平板运动试验论文; 室性心动过速论文; 运动平板试验论文; 器质性论文;