一、7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理（论文文献综述）
张娟[1]（2015）在《1例鱼胆中毒致多脏器功能衰竭抢救及护理》文中指出鱼胆中毒是指食鱼胆而引起的急性中毒。鱼胆性寒、味苦,经常食用的鱼类多数胆汁有毒,其毒性很强,仅次于河豚[1]。鱼胆不论生吃、熟吃或用酒送服,超过一定量,均可以引起中毒,甚至死亡[2]。急性生鱼胆中毒的发病机制尚不十分清楚,目前主要认为鱼胆中毒主要因胆汁中含有胆酸、组织胺,鲤醇硫酸酯钠及氰化物等生物毒素,具有细胞毒作用。按脏器受损的严重程度依次为肾、肝、心脏和胃肠道[3],现将我
胡慧[2]（2013）在《鱼胆中毒致多器官功能衰竭的急救及护理》文中研究表明目的探讨鱼胆中毒并多器功能衰竭的急救及护理经验。方法对20例鱼胆中毒并多器官功能衰竭患者给组合型人工肾,保护肝肾功能,促进毒物排出,减少对各器官功能的进一步损害的护理等。结果 20例鱼胆中毒致多器官功能衰竭患者抢救成功率100%,功能完全恢复。结论血液净经对抢救鱼胆中毒并多器功能衰竭有重要意义,良好的护理措施可减少各器官功能的进一步损害,促进患者早日康复的重要环节。
臧玮娜[3]（2012）在《1例急性鱼胆中毒致肝肾功能损害患者的抢救与护理对策》文中提出急性鱼胆中毒是指进食生或熟鱼胆而导致的一种临床危急重症,主要发生在我国南方省市。民间有服用鱼胆治疗慢性支气管、高血压、眼病及"上火"的习俗[1]。由于鱼胆中含有胆酸、组胺及氰化物等具有细胞毒作用的物质[2],可使人体内肝细胞和肾小管坏死,导致肝肾功能损害甚至衰竭。现将本院2011年10月抢救和护理的1例鱼胆中毒患者的病例报道如下。
王世芳,辛小林[4]（2012）在《1例鱼胆中毒导致急性肾功能不全的护理》文中指出总结了1例鱼胆中毒导致急性肾功能不全的护理,主要包括病情观察、血液透析的护理、饮食护理、心理护理、健康教育。认为经过积极治疗和护理,可以提高抢救成功率,促进患者病体康复。
王然,曹瑞云[5]（2011）在《血液透析联合血液灌流救治鱼胆中毒的护理》文中提出目的运用血液透析联合血液灌流的方法救治鱼胆中毒,观察透析加灌流在治疗鱼胆中毒的临床意义。方法采用珠海丽珠生产的HA230型灌流器串联130g透析器对中毒患者进行血液透析加灌流。结果中毒的患者抢救成功。结论血液透析加灌流对抢救鱼胆中毒有很好的效果,加强血液透析加灌流的护理工作,防止发生并发症。
刘洪,胡宝金,傅睿,郑卫民,黄玉辉,齐海峰[6]（2006）在《儿童急性鱼胆中毒的临床与治疗分析》文中指出目的:探讨儿童急性鱼胆中毒的临床特征与治疗方法。方法:回顾性分析8例儿童急性鱼胆中毒并多脏器受损的临床特征、治疗方法并随访观察预后。结果:8例患儿采用血液透析为主的综合治疗,治愈率100%,透析次数25次,平均3次,住院天数923 d,平均13 d。结论:急性肾功能衰竭是儿童鱼胆中毒最严重的并发症,早期血液透析治疗能有效地提高救治成功率。
张萍,魏爱琴[7]（2000）在《7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理》文中研究说明
杨传瑞,张卡琳,郭霞[8]（1999）在《《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引》文中进行了进一步梳理
刘云华[9]（2012）在《某三级医院血液透析患者血管通路使用及其并发症调查》文中进行了进一步梳理目的：1.调查病人血液透析治疗、血管通路的护理现状。2.分析所发生的并发症以及相关影响因素。3.为提高透析质量、降低血液透析及血管通路相关并发症、采取干预措施、丰富护理人员业务知识、减轻病人经济负担、提高病人生活质量等提供科学依据。方法：调查某三甲医院血液净化室2009年1月1日-2012年7月31日期间进行血液净化（主要是血液透析）治疗200例病例。采用血液透析室监测记录单,血液透析病人目标监测登记表,医院信息系统电子病历,调查患者的一般情况（年龄,性别,诊断）,血液透析治疗的时间、频次,何种血管通路,并发症发生情况,血常规、生化、传染病检验结果等检验指标。将收集到的数据资料编码,用EXCEL表进行数据录入,对数据进行描述性统计分析。结果：1.2009年1月1日-2012年8月31期间共计调查血液透析患者200例,其中女性72人（36%）,男性128人（64%）。年龄<25岁有14人（7%）,25-55岁136人（68%）,>55岁50人（25%）。农业户口166人（83%）,城镇职工34人（17%）。2.200例血液透析病人诊断构成情况：急性肾衰竭（ARF）20例,占10%；慢性肾衰竭（CRF）180例,占90%。3.200例透析患者透析龄：死亡（30例）：透析龄最短2天（放弃治疗）,最长7年2个月,均数1年2个月,中位数1年7个月；转院（92例）：透析龄最短2天,最长2年6个月,中位数3个月,平均6个月；治愈（12例）：透析龄18-65天,平均35天；肾移植成功（5例）：透析龄最短3月、最长12月,平均8个月；维持性血液透析（61例）：透析龄最短7天,最长11年,中位数1年1个月,平均1年8个月。4.200例透析病人血管通路使用情况：调查患者所采用的血管通路主要有：股静脉置管、颈内静脉置管、自体动静脉内瘘是主要的血管通路方式,极少数病人采取直接动静脉穿刺。详细情况如下：股静脉置管155例（78%）；颈内静脉置管46例（23%）；直接穿刺12例（6%）；动静脉内瘘89例（45%）。5.200例中无抗凝剂透析（俗称无肝素透析）161例815次原因分析：置管当日（股静脉或颈内静脉置管、胸或腹腔积液穿刺引流置管、腹膜透析置管）138例（86%）、透析153次（19%）；内瘘手术期37例（27%）、透析45次（6%）；月经期34例（21%）、透析98次（12%）；身体有内外出血情况（脑出血、眼底出血、咯血、腹部背部皮下血肿、膀胱出血、痔疮、血小板低,等）13例（8%）、透析519次（63%）。6.200例中血管通路并发症发生情况股静脉置管155例（78%）并发症：出血（管周渗血）3例（2%）,感染1l例（7%）,血流不稳（贴壁现象、管位置不良）102例（66%）,堵管（血栓形成、纤维蛋白鞘）7例（5%）,脱管3例（2%）,二次置管17例（11%）。颈内静脉置管46例（23%）并发症：出血（管周渗血）2例（4%）,感染3例（7%）,血流不稳（导管位置不良、贴壁现象）26例（57%）,堵管（血栓形成或纤维蛋白鞘形成）尿激酶溶栓再通7例（15%）,二次置管2例（4%）。直接穿刺‘12例（6%）并发症：穿刺失败5例（42%）38次,血流不足7例（58%）46次,假性动脉瘤5例（42%）。动静脉内瘘89例（45%）并发症：手术失败3例（3%）,手术成功内瘘使用86例（97%）,其中：出血（渗血、血肿）12例（14%）,心力衰竭8例（9%）,血栓6例（7%）血管狭窄（血流不足）5例（9%）,血管瘤、静脉瘤样扩张、假性动脉瘤9例（10%）,假瘤修补2例（2%）,肿胀手综合征3例（3%）,内瘘闭塞再造2例（2%）,内瘘闭塞停用2例（2%）结论：1.血液透析病人逐年增加、近年来激增,本调查200例透析病人男女比例128：72=1.8：1,男性患病显着高于女性。2.平均透析龄短,透析不充分现象严重。3.血管通路使用,仍存在诸多问题,仍有直刺现象,深静脉留置管置管率高、留置时间过长增加了并发症的发生,AVF手术时机普遍偏晚、长期使用者有假性血管瘤以及血栓形成、内瘘闭塞等并发症发生,有瘘闭现象,有待于病人、临床医护人员多方努力。4.无抗凝剂血液透析的开展,很好地避免、减少了病人出血、失血情况。但无抗凝剂透析存在问题：每次透析时间缩短0.5-1h、透析效果减低,透析器及体外循环管路凝血问题（病人丢失血液、凝血堵塞的管路需要更换）。
刘庆[10]（2011）在《RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用》文中研究指明背景：急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是临床各科室常见的的急症之一。尤其在重症监护病房（ICU）, AKI的病死率高达65%。AKI的定义和诊断分级不断更新。2002年急性透析质量倡议组（Acute Dialysis Quality Initiative group, ADQI）第一次会议制定了急性肾衰竭（acute renal failure, ARF）的RIFLE （risk, injury, failure, loss, end stage renal disease, RIFLE）分级诊断标准。2005年急性肾损伤网络工作组（Acute Kidney Injury Network, AKIN）采用AKI替代ARF,并在RIFLE基础上提出AKIN标准。目前采用两个诊断标准评价综合性医院所有住院AKI患者病死率及其危险因素的文献报道较少。目的：应用RIFLE和AKIN两种标准评价住院AKI患者的病死率及其相关危险因素并进行比较；探讨血液净化开始时机、血液净化治疗模式与住院AKI患者院内病死率的关系,为临床指导AKI的治疗提供科学依据。方法：回顾性分析2006年2月到2011年1月中南大学湘雅二医院各临床科室收治的急性肾损伤患者的临床资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对诊断AKI的病例重新确认AKI诊断并分级,比较两种标准诊断的住院AKI各期患者临床特征、院内病死率及其相关危险因素；应用Logistic回归分析影响AKI院内病死率的相关危险因素；进一步比较AKIⅢ期血液净化治疗与非血液净化治疗患者的临床特征,分别比较血液净化开始不同时机、不同治疗模式的各AKI患者的病死率。结果：采用RIFLE标准诊断出1020例,AKIN标准共诊断1027例AKI患者。RIFLE和AKIN标准的所有AKI患者及其相对应各期患者的院内病死率、住院天数、完全恢复率两两比较,均未见统计学差异（p>0.05）。单因素分析显示,死亡组AKI患者的年龄、肾前性疾病、院内AKI、机械通气、低血压、多器官功能衰竭数目、急性肾小管坏死个体严重程度指数（ATN-ISS评分）、血清钾离子浓度与存活组患者比较均有明显差异（p<0.05）。多因素Logistic回归分析筛选出年龄≥65岁、院内AKI、低血压、多器官功能衰竭数目、ATN-ISS评分、血清钾离子浓度为影响AKI患者院内病死率的独立危险因素。AKIⅢ期行血液净化治疗的患者与非血液净化治疗患者的病死率无明显差异（p>0.05）,不同时间点开始行血液净化的AKI患者病死率比较无明显差异（p>0.05）。血液透析（HD）治疗患者优于行腹膜透析（PD）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）及CRRT联合HD患者（p<0.05）。单纯CRRT治疗AKI患者的病死率与CRRT联合H1D治疗的AKI患者比较亦无无显着性差异（p>0.05）。结论：RIFLE和AKIN标准对住院AKI患者近期预后的评价具有相同科学价值,且AKI分级与住院AKI患者的预后有关；AKIN标准对于AKI早期诊断优于RIFLE标准,临床上推荐使用AKIN标准；年龄≥65岁、院内AKI、低血压、多器官功能衰竭数目、ATN-ISS评分、血清钾离子浓度为影响AKI患者院内病死率的独立危险因素。
二、7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理（论文提纲范文）
（1）1例鱼胆中毒致多脏器功能衰竭抢救及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 一般护理: |
| 2.2 密切观察病情变化 |
| 2.2.1 无尿或少尿期的观察: |
| 2.2.2 肾功能不全护理: |
| 2.3 心理护理: |
| 3 讨论 |
（2）鱼胆中毒致多器官功能衰竭的急救及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 急救与护理 |
| 2.1 急救处理 |
| 2.1.1 排除胃内毒物 |
| 2.1.2 保护多器官功能 |
| 2.1.3 血液净化治疗 |
| 2.2 护理 |
| 2.2.1 急性期护理 |
| 2.2.2 血液净化后护理 |
| 2.2.3 饮食护理 |
| 2.2.4 心理护理 |
| 2.2.5 健康教育 |
| 3 讨论 |
（3）1例急性鱼胆中毒致肝肾功能损害患者的抢救与护理对策（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 抢救方法 |
| 3 护理 |
| 3.1 一般护理患者入院后, 首先创造良好的住院环境, 安排适当的体位 (侧卧位或头偏向一侧) , 防止呕吐物进入气管导致窒息。 |
| 3.2 病情观察 |
| 3.2.1 无尿或少尿期的观察准确记录出入量, 包括患者注射的 |
| 3.2.2 肾功能不全的护理患者口服鱼胆后经胃肠道吸收, 经门静脉进入肝脏, 通过血液循环分布各组织器官。 |
| 3.3 心理护理患者中毒后, 非常后悔, 又因症状严重而焦虑, 患 |
| 4 讨论 |
| 4.1 鱼胆的毒性较大, 中毒潜伏期0. |
| 4.2 血液透析在抢救治疗鱼胆中毒所致的急性肾功能衰竭中起到了重要作用。 |
| 4.3 生鱼胆中毒是我国农村常见疾病, 农村患者文化程度低, 卫生知识缺乏是发生中毒的主要原因。 |
（4）1例鱼胆中毒导致急性肾功能不全的护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法及治疗效果 |
| 2 护理 |
| 2.1 病情观察 |
| 2.2 血液透析护理 |
| 2.2.1 透析前护理 |
| 2.2.1. 1 用物准备:透析器、透析管道、穿刺针、透析用药 (生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠) 和急救用药等。 |
| 2.2.1. 2 患者准备:做好解释工作, 尽量消除患者的恐惧和紧张心理。准备血管通路, 并保证导管的清洁无菌。 |
| 2.2.2 透析中护理 |
| 2.2.2. 1 管路装置: |
| 2.2.2. 2 病情观察: |
| 2.2.3 透析后护理 |
| 2.3 饮食护理 |
| 2.4 心理护理 |
| 2.5 健康教育 |
| 3 讨论 |
（5）血液透析联合血液灌流救治鱼胆中毒的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 建立血管通路 |
| 1.3 具体操作方法 |
| 1.3.1 材料 |
| 1.3.2 串联方式 |
| 1.3.3 预冲方法 |
| 1.3.4 血流量 |
| 1.3.5 肝素抗凝 |
| 1.3.6 灌流时间 |
| 2 结果 |
| 3 护理 |
| 3.1 生命体征的监测 |
| 3.2 凝血的观察 |
| 3.3 保持体外循环通畅 |
| 3.4 心理护理 |
| 3.5 透析后护理 |
| 4 讨论 |
（7）7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗与结果 |
| 2 护理体会 |
| 2.1 迅速采取措施阻止毒素的吸收及扩散, 促进毒液排出。 |
| 2.1.1 洗胃、导泻并向胃内灌入活性炭20～30 g以吸收残存的毒物。 |
| 2.1.2 早期使用速尿, 以便鱼胆毒素的排泄及保护肾功能。 |
| 2.2 严密观察病情并注重几个环节 |
| 2.2.1 注意尿液的色和量。 |
| 2.2.2 多数患者发生恶心、呕吐、上腹胀痛、腹泻稀水便或糊状大便。 |
| 2.2.3 鱼胆胆汁中含胆盐、组织胺及氰化物。 |
（9）某三级医院血液透析患者血管通路使用及其并发症调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 文献综述 |
| 1. 血液净化相关基本概念 |
| 2. 血液透析血管通路的建立 |
| 3. 血管通路的使用管理与维护 |
| 4. 血管通路相关并发症及处理 |
| 第三章 资料与方法 |
| 第四章 结果 |
| 1. 样本一般情况分析 |
| 2 血液透析血管通路使用现状与并发症 |
| 第五章 讨论 |
| 1. 血液透析病人一般现状分析 |
| 2. 血液透析病人血管通路使用现状及其并发症 |
| 第六章 结论与建议 |
| 1. 结论 |
| 2. 建议 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 设计与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 概念说明 |
| 2.3.1 RIFLE诊断标准 |
| 2.3.2 AKIN诊断标准 |
| 2.3.3 血肌酐基线值和峰值的确定 |
| 2.3.4 年龄分组 |
| 2.3.5 院内获得性AKI和社区获得性AKI |
| 2.3.6 病因分类 |
| 2.3.7 多器官功能衰竭(MOF)的诊断 |
| 2.3.8 急性肾小管坏死-个体严重程度指数(ATN-ISS) |
| 2.3.9 近期预后判断 |
| 2.4 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 AKI患者的基本资料比较 |
| 3.1.1 RIFLE分级标准诊断的AKI患者的基本资料 |
| 3.1.2 AKIN分期标准诊断的AKI患者的基本资料 |
| 3.2 RIFLE和AKIN标准对住院AKI患者院内病死率、住院天数、完全恢复率的评价 |
| 3.3 AKI患者死亡与存活的相关危险因素分析 |
| 3.4 AKIⅢ期患者血液净化开始时机、方式与住院AKI患者院内病死率的关系 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间出版的论文 |
四、7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理（论文参考文献）
- [1]1例鱼胆中毒致多脏器功能衰竭抢救及护理[J]. 张娟. 医疗装备, 2015(18)
- [2]鱼胆中毒致多器官功能衰竭的急救及护理[J]. 胡慧. 中国医药指南, 2013(06)
- [3]1例急性鱼胆中毒致肝肾功能损害患者的抢救与护理对策[J]. 臧玮娜. 当代护士(下旬刊), 2012(10)
- [4]1例鱼胆中毒导致急性肾功能不全的护理[J]. 王世芳,辛小林. 当代护士(下旬刊), 2012(09)
- [5]血液透析联合血液灌流救治鱼胆中毒的护理[J]. 王然,曹瑞云. 中国实用医药, 2011(26)
- [6]儿童急性鱼胆中毒的临床与治疗分析[J]. 刘洪,胡宝金,傅睿,郑卫民,黄玉辉,齐海峰. 实用临床医学, 2006(09)
- [7]7例鱼胆中毒伴急性肾功能不全的临床分析及护理[J]. 张萍,魏爱琴. 黑龙江护理杂志, 2000(01)
- [8]《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引[J]. 杨传瑞,张卡琳,郭霞. 重庆医学, 1999(06)
- [9]某三级医院血液透析患者血管通路使用及其并发症调查[D]. 刘云华. 山东大学, 2012(05)
- [10]RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用[D]. 刘庆. 中南大学, 2011(04)