一、参与综合医院会诊精神疾病120例的临床资料分析（论文文献综述）
张少颖[1]（2021）在《以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建》文中指出目的:1.探究由孕期、分娩至产后阶段高危妊娠孕产妇对护理服务的需求。2.归纳产科医护人员对高危妊娠孕产妇护理服务现状的看法与改进建议。3.构建以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案。方法:1.选取福州市某三甲医院的17名高危妊娠孕产妇和8名产科医护人员进行半结构访谈,采用描述性质性研究,了解高危妊娠孕产妇在就诊及住院期间的实际护理需求,了解医护人员对现有的孕产妇服务内容与模式的看法。2.检索并分析核心助产士和孕产妇全程护理相关文献,同时采用循证方法,检索并评价妊娠高危因素护理相关指南,结合高危妊娠孕产妇和医护人员访谈结果,经研究小组讨论后,形成护理方案草案。3.采用德尔菲法集中专家意见,对“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”子方案进行论证,并确定该子方案的内容。在此基础上,采用专家会议法,论证“以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案”的两个子方案,最终确定完整方案。结果:1.根据访谈资料提取出3个主题:（1）高危妊娠孕产妇服务中应关注的问题,包括孕期需求、分娩阶段需求、产后需求、高危妊娠风险意识及依从性欠佳4个副主题;（2）高危妊娠孕产妇服务实践情况,包括高危孕产妇服务内容和现有服务的不足2个副主题;（3）高危妊娠孕产妇全程护理方案实施的影响因素,包括促进因素和障碍因素2个副主题。2.通过分析核心助产士服务和高危妊娠孕产妇护理相关文献,初步构建“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”和“妊娠常见高危因素的管理”2个子方案。经专家论证修订后,确定以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案内容:（1）“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”子方案,包括（1）“核心助产士角色界定”,含有“资格标准”6个条目和“服务规范”7个条目,（2）“护理实践内容”,含有3个一级条目,19个二级条目,58个三级条目;（2）“妊娠常见高危因素的管理”子方案,包括（1）“孕早期体重异常（BMI>25kg/m2）孕产妇的管理”40个条目,（2）“高龄孕产妇的管理”23个条目,（3）“疤痕子宫孕产妇的管理”25个条目,（4）“妊娠期高血压疾病孕产妇的管理”53个条目,（5）“妊娠合并糖尿病孕产妇的管理”41个条目。结论:1.高危妊娠孕产妇在不同阶段有不同的护理需求,并且不同个体需求的侧重点和程度不同,孕产妇对高危妊娠的风险意识和依从性均有待加强。2.目前医院人力资源紧张、助产士对新型服务模式存在担忧,开展以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇服务还需医院从人力调配、医疗资源、政策制度等方面提供充分的支持,以合理组织助产士的工作。3.以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案内容包括“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”和“妊娠常见高危因素的管理”2个子方案,为高危妊娠孕产妇的护理提供了参考。
刘玉娥[2]（2021）在《急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷编制及实证研究》文中指出研究目的:1.编制一份科学的《急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷》并进行信效度检验。2.运用问卷调查急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务的现状及影响因素,剖析其中关键的障碍因素和促进因素。3.提出针对可行的临床策略与建议,为改善急诊医护人员心理健康服务行为,预防和减少自杀未遂患者再自杀提供参考依据。研究方法:1.文献研究法:广泛查阅国内外急诊自杀未遂患者心理健康服务相关文献,结合我国医疗服务行为实践及相关行为理论,经过分析提炼,初步形成急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷的理论与内容框架。2.质性访谈法:采用目的抽样法抽取湖北省两所综合医院16名急诊医护人员进行半结构深入访谈,进一步丰富并形成急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷初稿。3.德尔菲法:选择专家21名,来自全国5个省市的11所大型三级医院及医学高等院校,长期从事于精神卫生学/自杀预防与危机干预、急诊医学、临床护理、护理管理、公共卫生管理领域研究。经两轮专家函询意见,对问卷条目内容进行修改与调整,形成预调查问卷。4.问卷调查法:本研究问卷调查分预调查和正式调查。通过预调查,对问卷进行条目筛选与因子分析得到初始问卷。正式调查前,运用初始问卷调查湖北省287名急诊医护人员,进行问卷信效度验证,最终形成《急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷》。正式调查运用自制的一般现状调查表与所编制问卷,对湖北省8所三级综合性医院,12所二级综合性医院的842名急诊医护人员进行现状与影响因素调查。5.统计学方法 采用Excel、SPSS22.0、AMOS23.0统计软件对数据进行整理与分析。问卷条目筛选与调整,采用区分度法、相关系数法、内部一致性系数及因子载荷量、共同度等;同时采用Cronbach’sα系数、分半信度、重测信度及相关性分析和验证性因子分析等检验问卷的信效度。统计描述中采用均数±标准差、频数、构成比;统计推断采用独立样本t检验、单因素方差分析、秩和检验,多因素分析采用多元线性回归。研究结果:1.急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷编制结果:（1）两轮专家函询的专家积极性系数分别为:84%,100%;两轮专家函询的权威系数为:0.839、0.879。肯德尔和谐系数分别为0.415、0.474（P<0.05）。编制问卷包含4个维度（行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向）,26个条目。该问卷采用Liket5级评分法,满分130分,得分越高,表明急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务的障碍因素越多,障碍程度越大,反之亦然。（2）问卷总的Cronbach’sα系数0.930,各维度Cronbach’sα系数分别为0.841、0.747、0.906、0.885;总的问卷分半信度为0.918,重测信度为0.915,信度较好。问卷内容效度指数为0.943。验证性因子分析模型拟合指标χ2/df=2.584,CFI=0.904,GFI=0.875,AGFI=0.881,RMSEA=0.074,问卷具有较好的结构效度。2.急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务现状及影响因素研究结果:（1）本研究842名急诊医护人员中,86.22%表示接诊过自杀未遂患者,54.3%表示为自杀未遂患者提供过心理健康服务。但评估患者自杀风险时,仅2.38%的急诊医护人员使用了自杀相关评估工具,建议为患者进行心理会诊或转诊者不足6%,超过75%的急诊医护人员表示从未为患者进行出院后随访。总体上急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务质量低下。（2）急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素总均分为71.97±13.08,表明影响因素条目中既存在关键障碍因素,也包含促进因素。结合心理健康服务质量低下的现状,剖析得分排名前5位的关键障碍因素条目分别是:（1）我觉得为自杀未遂患者心理评估与自杀干预需要精神心理专业人员才能完成;（2）我觉得与自杀未遂患者谈论自杀是件困难的事情;（3）我觉得与患者谈及“自杀”会对其再次造成心理伤害;（4）对我来说随访评估自杀未遂患者出院后的再自杀风险很困难;（5）我不能正确使用自杀风险评估工具（如Beck自杀意念量表、哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS等））。得分排名后5位的促进因素条目是:（1）我应该为自杀未遂患者心理健康服务;（2）我会将患者自杀行为与其心理健康问题联系起来;（3）我愿意花更多的时间去询问评估患者的心理状况;（4）我愿意与自杀未遂患者沟通其自杀事件;（5）我知道患者自杀的危险因素（如有自杀未遂史、精神障碍、绝望、身患重病、物质滥用等）。（3）多元线性逐步回归分析结果显示:“为自杀未遂患者心理健康服务经历”,“自杀预防专业知识培训经历”,“心理健康服务了解程度”,“自杀风险评估工具的使用”为影响问卷总分的自变量,且与总分间呈现负相关。急诊医护人员最希望学习的患者自杀预防知识是:与自杀未遂患者的沟通技巧（35.51%）。最希望获得/增设的心理健康服务资源是:简便可行的自杀风险处理流程与方案（21.72%）。研究结论:1.本研究编制《急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷》具有较高的信效度,可作为测评医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素工具。2.本研究中,绝大部分急诊医护人员接诊过自杀未遂患者,但为自杀未遂患者心理健康服务质量较低。关键障碍因素包括急诊医护人员自杀预防相关知识缺乏、缺乏沟通技巧与干预技能、存在自杀认识误区、对自身在预防患者自杀中的作用认识不深刻。促进因素包括急诊医护人员认识到为自杀未遂患者心理健康服务的重要性、愿意与自杀未遂患者沟通、愿意为急诊自杀未遂患者心理健康服务。3.自杀预防专业知识培训经历与为自杀未遂患者心理健康服务经历有利于急诊医护人员为患者心理健康服务。急诊医护人员最希望学习的患者自杀预防知识是:与自杀未遂患者的沟通技巧;最希望获得的心理健康服务资源是:简便可行的自杀风险处理流程与方案。
刘欢[3]（2020）在《系统观指导的上海社区精神心理卫生服务能力提升研究》文中进行了进一步梳理研究目的了解上海社区家庭医生团队精神心理卫生服务现况,根据需求设计精神心理卫生服务能力提升专项培训方案,以系统观、整体观思维来探索提升服务技能的宏观架构,构建精防公卫条线医生为主,家庭医生团队融入,全社会参与的社区精神心理卫生服务模式,并为探索公共卫生人才培养、社会心理服务体系建设、精神心理专科医联体建设提供参考意见。研究方法应用问卷调查法、半结构式访谈法、数理统计法、专家咨询法等。以纳入上海市第四轮公共卫生三年行动计划的精神心理卫生服务技能培训项目的6个区县205名家庭医生团队人员为研究对象,用描述性分析、卡方检验等方法分析专项培训阶段性资料。培训的设计理念是启发学员用系统观来理解和处理社区心理健康问题,培养家庭医生团队能够与个体、家庭、医疗机构、学校、社会文化环境等整个系统工作。从而促进不同机构、不同部门的融合协作,并探索提升社区精神心理卫生服务能力的建议与策略,为社会心理服务体系建设、精神心理专科医联体、大健康公共卫生人才培养提供参考资料。研究结果1.基本情况:学员以中青年为主,40岁及以下人群占73.17%;学历层次较高,本科及以上学历占84.39%;其中48.81%公共卫生岗位人员非公共卫生专业背景。2.精神心理卫生服务专项培训:不同岗位人员对接受培训途径差异有统计学意义（P<0.05）,家庭医生更倾向于专科医院进修;98.05%反映非常愿意将培训内容学以致用;90.73%的学员考试成绩在80分以上,培训效果良好。3.精神心理卫生服务培训现状:48.78%的学员反映政策保障不够;81.46%认为证书含金量需提高;76.59%反映培训与工作冲突较多。家庭医生和公共卫生医生培训意愿相对较高,其中家庭医生团队对心身疾病的诊治、医患沟通与压力管理需求较高。4.精神心理卫生服务模式和体系:家庭医生团队反映精神心理卫生服务比较突出的问题为缺少专业人员（75.61%）,缺乏知识技术（65.37%）,需提升居民知识（65.85%）;90.73%认为从事社区精神心理卫生服务应该获得报酬,但实际只有17.56%的人员有报酬;提高精神心理卫生服务人员积极性最有效的措施是制定合理报酬（93.66%）,改进工作环境（74.15%）,提供培训机会（68.29%）。5.能力提升远期效应:家庭医生团队较多会将精神心理知识运用在人际关系问题（57.46%）和工作问题（58.21%）;专业能力的提升一定程度会推动经费投入,提升社区心理卫生服务硬件、软件和人力配置,对居民精神心理卫生知识知晓率提升也有明显促进作用。研究结论1.家庭医生团队结构比较合理,年龄和学历构成是服务能力提升的坚实基础;培训开展要结合团队人员专业背景和岗位需求设计方案。家庭医生团队对精神心理卫生服务技能培训需求较高;系统规范的精神心理卫生服务专项培训比较受欢迎。2.能力提升要结合家庭医生签约精神卫生服务的推进阶段开展,争取多部门积极配合支持,确保医护人员安心参与;制定适宜的社区精神心理卫生服务绩效考核机制,有利于激发家庭医生团队的积极性,对基层心理卫生服务体系建设起到良好促进作用。3.公共卫生人员和家庭医生是社区精神心理卫生服务的主力军,可以将上海三级预防管理模式和家庭医生签约服务结合,构建以精防条线公共卫生为条,其他人员辅助家庭医生管理精神障碍患者和社区心理卫生服务为块,条块结合、全社会参与的社区精神心理卫生服务模式。社会心理服务体系建设不单单是卫生部门的精神心理疾病治疗,更多的一般心理问题干预和健康促进,需要多部门积极配合,更需要完善的基层心理服务网络和人力基础做支撑。4.非公共卫生专业背景的公共卫生岗位人员制约了社区条块结合的良性发展,公共卫生人才培养迫在眉睫;构建全面系统的公共卫生人才培养体系,统筹兼顾公共卫生人才培养的三个阶段,使院校教育-毕业后教育-继续教育衔接顺畅,培养的人才能够很快适应社会需要。5.精神心理卫生人力资源缺乏与分布不均匀短期内难以解决,积极探索市专科-区专科医联、专科医院-社区医院医联、综合医院-专科医院医联、“互联网+”跨区域医联,是快速解决现有服务资源缺乏的有效方法。
杨燕青[4]（2020）在《上海某区全科医疗团队心身疾病服务技能现状与对策研究》文中指出一、研究目的:本课题旨在研究社区全科医疗团队对心身疾病认知及应对能力现况,分析影响因素,结合相关培训效果评价,为社区全科医疗团队心身疾病认知与应对能力建设提供实证依据,提出合理的发展策略和建议。二、研究方法:通过文献回顾、问卷调查、专家咨询,以2018年上海市某区部分全科医疗团队成员研究对象,纳入未培训375人与培训后71人,通过自行设计的“心身疾病认知和应对能力调查问卷”进行调查。调查内容包括“一般资料、基本概念、临床认知、临床应对、培训框架”五部分,以对未培训对象的现况调查为主要研究内容,结合培训后对象的培训效果评价,应用logistic模型进行影响因素分析。三、研究结果:现况调查纳入375名未培训社区全科医疗团队成员,总分按执业范围依次为精防医师>公共卫生医师>西医全科医师>中医全科医师>护士（P<0.01）;调查问卷的四个模块标化得分后进行分析比较,基本概念>临床应对>临床认知>培训框架（P<0.01）;团队主体之间（全科医师、公卫医师、护士）得分比较,总分、基本概念、临床认知、临床应对均有统计学差异,按得分高低排序,均为公共卫生医师>全科医师>护士（P<0.05）;全科医师的中医、西医相比较,总分及临床认知方面西医全科医师>中医全科医师（P<0.05）;全科医师各模块及格率比较,基本概念>临床认知>临床应对>培训框架（P<0.05）。将375名未培训对象与71名参加培训后对象比较,总分培训后对象>未培训对象（P<0.05）;临床认知得分和临床应对培训后对象>未培训对象（P<0.05）。对全体对象的单因素回归分析提示,执业范围和培训是影响总分的因素,多因素回归分析提示,只有执业范围是影响总分的影响因素。对全科医师的单因素回归分析提示,工作年限、执业范围和培训框架是影响总分的因素,多因素回归分析提示,执业范围和培训框架是影响总分的影响因素。四、研究结论:社区全科医疗团队中的主体“全科医师”对心身疾病的认知和应对能力低于“精神卫生医师”与“公共卫生医师”,临床认知和临床应对是存在不足的主要部分,提示了今后开展继续教育培训的重点;西医全科医师的总体水平高于中医全科医师,提示中医对现代心身医学知识较为匮乏,培训可在中西医相关知识上进行融合与提高;主要的影响因素是执业范围和培训,提示针对不同执业范围的培训对象,侧重点应有所不同,需精细化知识点;培训是提高社区全科医疗团队的心身疾病认知和应对能力水平的有效手段,建议通过加强培训、中西结合、拓宽视野以及政策引导提升全科医师心身疾病诊疗水平。以全科医学与心身医学相融合,同时关注了西医全科医师与中医全科医师为本研究的创新点。
李天一[5]（2020）在《综合医院非精神科住院患者心理状况调查及干预研究》文中研究指明[目 的]1.调查综合医院非精神科住院患者心理状况、社会支持水平和医学应对方式,分析心理状况与社会支持水平和医学应对方式的相关性及心理问题的影响因素,为构建综合医院非精神科住院患者分级心理干预模式提供参考。2.探讨制订综合医院非精神科住院患者分级心理干预模式,评价该干预模式对非精神科住院患者心理状况、社会支持水平和医学应对方式的影响效果,以期能为综合医院非精神科室提供兼具操作性、系统性、科学性的分级心理干预模式与方法。[方 法]1.第一部分,以2019年1-7月入住云南省某州市级三级甲等综合医院非精神科住院患者作为调查对象,按照医院建设“阳光医院”项目规划需求选取试点科室脑血管病科、妇科、肿瘤科、心内科四个非精神科室展开现况调查。“阳光医院”建设项目由四川大学华西医院发起,建立院-部-科三级管理体系,成立医护一体的三级临床心理服务团队,根据患者程度进行分级处理与床旁干预的新型医疗服务模式。患者入院24小时内使用华西心晴指数（HEI）、社会支持评定量表（SSRS）、医学应对量表（MCMQ）和自制一般资料调查表对445例非精神科住院患者进行调查,测评非精神科住院患者的心理状况、社会支持水平与医学应对方式。2.第二部分,最终将存在心理问题的121例非精神科住院患者作为研究对象,实施分级心理干预,将研究对象随机分成对照组和实验组。对照组给予常规心理护理;实验组针对心理问题严重程度实施分级心理护理。干预结束后,对2组病人再次进行HEI、MCMQ、SSRS量表评估,比较分级心理干预前后研究对象量表测评结果的异同。数据统计分析处理使用SPSS22.0软件,统计学方法采用参数检验的独立样本t检验、配对样本t检验、χ2检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、非参数检验的Wilcoxon、Mann-Whitney U检验方法。统计描述使用均数、标准差、构成比、率、中位数、四分位数间距。P<0.05差异有统计学意义（α=0.05）[结 果]1.所调查的445例非精神科住院患者中,存在心理问题的有124例（27.87%）,四个科室心理问题发生率从高到低依次是妇科40.57%（43/106）,心内科27.55%（27/98）,脑血管病科24.60%（31/126）,肿瘤科20%（23/115）;不良心理状态主要为焦虑,表现为对疾病的担忧。2.非精神科住院患者社会支持高、中、低水平占比分别为67例（15.06%）、370例（83.15%）、8例（1.80%）;医学应对方式各维度得分均低于常模（P<0.05）。3.Pearson相关分析显示,心理问题的发生与社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度呈负相关（P<0.05）;与医学应对方式中的面对呈负相关（P<0.05）;与屈服呈正相关（P<0.05）;与回避无相关性（P>0.05）。4.单因素分析结果显示不同性别、年龄、职业、家庭人均月收入、医疗付款方式、性格、睡眠质量、科室间差异有统计学意义（P<0.05）;二元Logisitic回归分析结果显示主要影响因素为医疗付款方式、性别、性格、睡眠质量。5.依托“阳光医院”建设项目,组建专家团队,初步构建分级心理干预模式,临床试验结果显示与对照组相比,实验组干预后心理评估得分显着下降,社会支持水平提高,医学应对水平明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。[结 论]1.综合医院非精神科住院患者发生心理问题情况较为常见。2.非精神科住院患者的社会支持处于中等水平,与心理问题的发生呈负相关,说明患者获得的社会支持越高,心理健康水平越高,心理问题发生率和严重程度越低。医护人员应与患者建立双向有效沟通,促进患者与家庭、社区等建立有效的社会支持系统,使患者能体会到理解、关爱与支持,从而缓解心理不良状态。3.非精神科住院患者心理问题的发生与面对因子呈负相关,与屈服因子呈正相关。临床工作者应指导、鼓励患者积极面对疾病、家庭、社会,主动表达自己的意愿,适当求助,减少或避免屈服、逃避等消极应对方式出现,调节患者不良情绪。4.非精神科住院患者心理健康状况受多种因素影响,主要为医疗付款方式、性别、性格、睡眠质量,说明医务工作者在提供心理健康服务时应根据患者的不同特征等具体情况进行针对性干预。5.本研究采取的分级心理干预模式能够有效提高非精神住院患者心理健康水平,降低其心理问题严重程度,缓解患者负性情绪,提高其社会支持水平,促进其采取面对的积极应对方式,从而减少回避、屈服的消极应对方式出现。因此,分级心理干预模式具有重要临床意义,值得在综合医院非精神科住院患者中推广应用。
桂绮桦[6]（2020）在《赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的临床研究》文中研究说明背景:慢性荨麻疹为临床上常见的皮肤科慢性疾病,有研究发现,至少有20%的人一生中曾受到罹患荨麻疹的困扰。而亚洲慢性荨麻疹的患病率则高于欧洲和北美。慢性荨麻疹发病不限年龄,女性的发病率高于男性。慢性荨麻疹以皮肤、粘膜突然出现一过性风团,皮疹形状大小不一并伴有剧烈瘙痒,而且发无定处为主要临床表现,一般能在24小时内自行消退。其病因复杂,迁延难愈,到目前为止,现代医学对此病的病因及发病机制仍未有明晰认知。临床上,一般主要以抗组胺药或联合其他药物为治疗手段,虽然起效快,但存在一定的副作用,而且容易产生耐药性,停药后复发率高。中医在治疗慢性荨麻疹方面有着渊远而悠久的历史,近年更有大量的研究证实针灸治疗慢性荨麻疹安全有效,复发率低,副作用少,长期疗效持久,因此极具有临床推广价值。目的:赖氏通元针法是全国名老中医赖新生教授结合多年临床经验创立的一种针灸疗法,此针法在临床上已应用多年,适应症广泛,疗效突出,操作简易,在治疗慢性荨麻疹时效果显着。本研究采用随机对照试验设计,通过观察比较通元针法和常规针刺法治疗慢性荨麻疹的临床疗效,对通元针法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性进行初步的研究和分析,为临床治疗本病提供有效的治疗选择,并为其临床推广应用提供一定的研究参考依据。方法:本研究的所有受试对象均为2019年1月至2020年1月在香港针药汉方、萧玲中医师诊所、江南秀中医师诊所以及社会公开招募的慢性荨麻疹患者。本研究共纳入120例患者,按1:1的比例随机分成两组,每组各60例,观察组采用通元针法治疗,对照组采用常规针刺方法治疗。观察组针刺穴位包括:气海、关元、天枢双、心俞双、膈俞双、曲池双、合谷双、血海双、足三里双、三阴交双。对照组针刺穴位包括:曲池双、合谷双、血海双、隔俞双、三阴交双、外关双、风池双。两组均行提插捻转法使之得气后留针30分钟。针灸疗程为每周3次,治疗4周为1个疗程,一共治疗2个疗程,连续治疗8周,共24次。疗程结束4周后进行随访。疗效评定的主要指标使用荨麻疹活动度评分（UAS）评价,次要指标包括皮肤病生活质量评分（DLQI）、荨麻疹症状分级评分（MILOR）及焦虑抑郁评分（HAD）。两组患者在治疗前、第一疗程后、第二疗程后以及随访时分别进行四次评分,对比两组组内及两组组间治疗前后的评分变化,收集两组的临床资料数据,用SPSS22.0软件进行数据分析,从而对通元针法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性进行初步的研究和分析。结果:（1）完成情况:本研究纳入病例共120例,随机分为两组,各60例,研究过程中观察组脱落9例,对照组脱落11例,最终完成病例共100例,其中51例为观察组,49例为对照组,两组完成情况基本一致（P>0.05）。（2）基线情况:两组患者婚姻状况、文化程度、职业、过敏史以及性别、年龄、病程等基础信息无明显差异（P>0.05）。治疗前,两组UAS、DLQI、MILOR、HADa和HADd评分均无明显差异（P>0.05）,具有可比性。（3）UAS评分:①组内比较:与基线相比,两组在治疗第一疗程后、第二疗程后以及随访时UAS评分均和基线有显着性差异（P<0.01）,提示两种针刺对荨麻疹活动度均有显着改善作用;随访时,两组UAS分值均有回升的现象,但均无显着性差异（P>0.05）。②组间比较:结果提示两组在治疗2个疗程后以及随访时发现,两组UAS分值下降值均有明显差异（P<0.05）,观察组分值下降趋势更加明显。③差值比较:两组在治疗2个疗程后及随访时下降值均有显着性差异（P<0.05）。在随访时,两组UAS分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,说明通元针法在改善荨麻疹活动度和延缓其复发方面均优于常规针刺组。（4）DLQI评分:①组内比较:与基线相比,两组治疗第一疗程后和第二个疗程后以及随访时DLQI评分均和基线有显着差异（P<0.05）,提示两种针刺对患者生活质量均有明显改善效果。随访时,观察组DLQI分值有回升的现象,但无显着性差异（P>0.05）,对照组DLQI分值回升则有显着性差异（P<0.01）,提示在改善患者生活质量方面,通元针法的维持效果较好。②组间比较:结果提示治疗1个疗程后、治疗2个疗程后以及随访时,两组DLQI分值均有明显差异（P<0.05）。③差值比较:治疗1个疗程后两组DLQI分值下降无统计学差异（P>0.05）。在治疗2个疗程后及随访时,两组DLQI分值有显着性下降（P<0.05）,在随访时,两组DLQI分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,说明通元针法在改善患者生活质量方面和延缓其复发方面均优于常规针刺组。（5）MILOR评分:①组内比较:与基线相比,两组治疗第一疗程后和第二疗程后以及随访时MILOR评分均和基线有显着性差异（P<0.01）,表明两组患者经过针灸治疗后均有明显治疗效果。随访时两组MILOR分值均有回升的现象,但观察组分值升高无显着性差异（P>0.05）。而对照组分值升高有显着性差异（P<0.05）。②组间比较:结果提示治疗第一疗程后、治疗第二疗程以及随访时,两者均有明显差异（P<0.05）。③差值比较:治疗第一疗程后,两组MILOR分值下降无明显差异（P>0.05）。在治疗第2个疗程后及随访时,两组分值下降值有明显差异（P<0.05）,在随访时,两组MILOR分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,说明通元针法在改善患者风团大小、持续时间和发作频率方面有较好的疗效。（6）HADa评分:①组内比较:与基线相比,治疗第一疗程后和第二疗程后以及随访时HADa评分均和基线有显着差异（P<0.05）,表明两组患者经过针灸治疗后均有明显治疗效果。随访时,观察组HADa分值与基线相比仍有显着性差异（P<0.01）,对照组HADa分值与基线相比则无显着性差异（P>0.05）。②组间比较:两组在治疗第2疗程后及随访时均有明显差异（P<0.05）,通元针法HADa分值下降趋势更加明显。③差值比较:两组治疗2个疗程后及随访时,组间差值比较有统计学差异（P<0.01）,在随访时,两组HADa分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,说明通元针法在治疗患者焦虑状态方面和延缓其复发有明显的优势。（7）HADd评分:①组内比较:与基线相比,两组治疗第1个疗程、第2个疗程后及随访时发现HADd评分均和基线有显着性差异（P<0.05）,表明两组患者经过针灸治疗后均有明显效果;随访时,两组HADd分值均有回升的现象,但均无显着性差异（P>0.05）。②组间比较:两组在治疗2个疗程后及随访时有显着性差异（P<0.05）,通元针法HADd分值下降趋势更加明显。③差值比较;两组在治疗2个疗程后及随访时,组间差值比较有显着性差异（P<0.05）。在随访时,两组HADd分值均有回升,但观察组分值回升的趋势相对平缓,表明通元针法在改善患者的抑郁状态有较好的疗效。（8）总有效率评定:完成两个疗程后,观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为79.60%,有显着性差异（P<0.05）。观察组疗效主要分布在显效,所占比例为49.02%;对照组疗效主要分布在有效,所占比例为44.90%。提示通元针法组的总体疗效明显优于常规针刺组。（9）复发率评定:随访时进行复发率的比较,结果显示观察组复发率为17.78%,对照组复发率为38.46%,两组复发率有显着性差异（P<0.05）,提示通元针法组的复发率明显低于常规针刺组。（10）安全性评定:研究过程中,有少部分患者除针后局部出现轻微疼痛或出血,经按压止血后可缓解,两组均无患者出现其他针刺意外及不良反应,两组均无出现病情加重的情况,提示两组针刺方法均为安全有效。结论:（1）赖氏通元针法治疗卫气亏虚型慢性荨麻疹有明显的疗效,可有效改善荨麻疹瘙痒、风团症状,并对患者的生活质量及焦虑抑郁情况有一定的提高和改善作用。其总有效率为88.24%,显效比率为49.02%,且无一例加重。（2）赖氏通元针法与常规针刺组相比有更显着的疗效优势,通元针法对慢性荨麻疹疗效及维持长期效果更加显着,显愈率更加明显,改善患者荨麻疹活动度、皮肤病、生活质量和荨麻疹症状体征分级评分方面较佳,对患者焦虑抑郁状态也有突出的改善作用,充分体现通元针法对慢性荨麻疹患者身心调节方面的优势。（3）赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹安全性高,两组均无患者出现针刺意外及其他不良反应,两组均无出现病情加重的情况,提示两组针刺方法均为安全有效。（4）本实验研究过程顺利,表明正式开展大样本随机对照试验可行性高,本研究内容也为正式试验样本量和方案提供参考依据。（5）赖氏通元针法对慢性荨麻疹有突出的临床疗效,且安全灵便,复发率低,值得临床全面推广,对于其治病机理则有待今后进一步的发掘和研究。
翁小娟,陈礼贤,吴福斌,周朝昀,叶建华,方春养[7]（2020）在《基层综合医院自杀未遂患者精神科会诊的调查分析》文中进行了进一步梳理目的了解综合医院自杀未遂患者的精神科会诊状况。方法以2017年1月1日～2019年8月31日期间温岭和玉环两家综合性医院收治的以过量服药或服农药自杀未遂住院患者为研究对象,试图了解自毒自杀未遂患者精神科会诊情况及影响因素。结果本次调查共280例自毒患者纳入研究,男148例,女132例,自毒人群集中于中老年人群,平均年龄（49.3±20.5）岁,只有40%患者报告有精神心理疾病史,144例患者在入院时被接诊医生询问自毒原因,住院期间请精神科会诊的有45例,占16.1%;出院时提示院外精神科门诊随诊的有62例;所有患者出院后1个月内到精神科随诊的有45例,占总调查人群的16.1%。相比较而言,有既往相关病史或入院时被询问自毒原因更可能得到精神科会诊,且差异有显着性（P<0.05）;有既往相关病史或住院期间精神科会诊或出院被提示精神科随诊的患者更可能出院后到精神科就诊,且差异有显着性（P<0.05）。结论自毒患者的精神科会诊率、院外精神科随诊率较低,入院接诊医生对自毒患者的心理因素关注度可提高精神科会诊率,精神科会诊又与院外精神科随诊密切相关。
孟艳君[8]（2020）在《住院患者心理体验量表的研制与初步应用》文中认为目的:本研究拟研制与初步应用住院患者心理体验量表-1（筛查焦虑、抑郁情绪和自杀风险）和住院患者心理体验量表-2（筛查偏执型、情绪不稳定型和表演型人格倾向）,以期为护理人员了解非精神科住院患者心理问题的发生情况并有针对性地为患者实施心理护理服务提供参考依据,促进和谐护患关系的发展。方法:1.住院患者心理体验量表-1和住院患者心理体验量表-2的研制首先是编制量表初稿,通过文献研究和专家咨询,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本并参考相关量表建立量表条目池,形成40个和32个条目的量表初稿。其次是量表的定性评价,选取20位专家采用Delphi法分别进行2轮专家咨询评定条目,形成37个和30个条目的预调查量表。最后是量表的定量评价,分别选取160例、450例和600例综合医院住院患者进行预调查、正式调查和量表的考评。采用经典测量理论和项目反应理论筛选条目,采用克朗巴赫a系数、重测信度、标准关联效度、结构效度考评量表,形成各12个条目的终量表。2.住院患者心理体验量表的初步应用采用分层随机抽样的方法,以住院患者心理体验量表-1和住院患者心理体验量表-2为调查工具,对综合医院非精神科住院患者1080例进行调查,分析患者情绪体验和人格倾向的检出情况。结果:1.住院患者心理体验量表-1研制的结果住院患者心理体验量表-1（Inpatient Psychological Experience Questionnaire-1,IPEQ-1）终量表用于筛查情绪体验中的焦虑、抑郁情绪和自杀风险,共有12个条目,其中每方面含4个条目。采用Likert 5级评分法,每项0分4分（0代表“完全没有”、1代表“偶尔”、2代表“一部分时间”、3代表“大部分时间”、4代表“全部时间”）,总分0分48分,总分越高,不良情绪的程度越重。总分的P25分值（12分）作为筛查的分界值。总分≤11分,表示无不良情绪;12分16分,表示有轻度不良情绪;17分21分,表示有中度不良情绪;总分≥22分,表示有重度不良情绪。总量表的克朗巴赫a系数为0.91,3个因子的克朗巴赫a系数分别为0.85、0.86、0.83,表明量表的内部一致性非常可信。总量表的重测信度系数为0.95,3个因子分别为0.94、0.91、0.86,表明量表有较好的稳定性。量表的各方面与效标之间在0.01水平（双侧）上显着相关,表明量表的标准关联效度比较理想。各条目的因子载荷均>0.50（P<0.05）,拟合优度统计量基本达到标准,表明量表的结构效度比较理想。量表的完成率为91.17%,平均完成时间为3.19±3.09分钟,具有可行性。2.住院患者心理体验量表-2研制的结果住院患者心理体验量表-2（Inpatient Psychological Experience Questionnaire-2,IPEQ-2）终量表用于筛查人格倾向中的偏执型、情绪不稳定型和表演型人格倾向,共12个条目,其中每方面含4个条目。采用两分类评分法,每项1分、0分（1代表“是”,0代表“否”）,总分0分12分,总分越高,越可能具有某种或某几种类型人格障碍倾向的特点;各类型人格倾向得分0分4分,反映具有某一类型人格障碍倾向的可能性。依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本诊断要点,三种人格倾向分别以各得分≥3分作为筛查的分界值。总量表的克朗巴赫a系数为0.78,3个因子的克朗巴赫a系数分别为0.60、0.64、0.63,表明量表的内部一致性可信。总量表的重测信度系数为0.87,3个因子分别为0.81、0.79、0.82,表明量表有较好的稳定性。量表的各方面与效标之间在0.01水平（双侧）上显着相关,表明量表的标准关联效度比较理想。3个条目P01、H01和H04因子载荷没有达到但接近参照标准,其他条目的因子载荷均>0.50;所估计的参数均P<0.05;拟合优度统计量基本达到标准,表明量表的结构效度比较理想。量表的完成率为87.17%,平均完成时间为3.71±3.39分钟,具有可行性。3.住院患者心理体验量表初步应用的结果（1）住院患者心理体验量表-1评估检出情况1)非精神科住院患者不良情绪总体检出率为23.81%,表明综合医院住院患者中合并不良情绪的患者较多。2)不良情绪普遍存在于临床各科室住院患者中,检出率排在前5位的科室是:血液内科（44.12%）、肿瘤科（41.76%）、神经内科（38.24%）、呼吸内科（30.43%）、神经外科（30.38%）,提示内科系统慢性疾病患者不良情绪的发生率较外科系统急性疾病患者更高。3)≥60岁患者不良情绪检出率（32.24%）、离异/分居/丧偶患者不良情绪检出率（55.10%）更高,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）住院患者心理体验量表-2评估检出情况1)非精神科住院患者具有一种或多种人格倾向的总体检出率为25.29%,其中偏执型人格倾向10.89%,情绪不稳定型人格倾向11.87%,表演型人格倾向9.05%。共病偏执型和情绪不稳定型人格倾向检出率为1.95%,共病偏执型和表演型人格倾向2.63%,共病情绪不稳定型和表演型人格倾向2.82%,共病偏执型、情绪不稳定型和表演型人格倾向0.88%。2)偏执型人格倾向检出率排在前5位的科室是:肿瘤科（15.18%）、泌尿外科（12.50%）、神经外科（11.61%）、神经内科（8.93%）、呼吸内科（8.04%）。情绪不稳定型人格倾向检出率排在前5位的科室是:内分泌科（11.48%）、神经外科（9.84%）、神经内科（9.02%）、泌尿外科（9.02%）、心血管内科（8.20%）。表演型人格倾向检出率排在前5位的科室是:神经外科（17.20%）、肿瘤科（12.90%）、神经内科（10.75%）、心血管内科（9.68%）、内分泌科（8.60%）。结果提示,三种人格倾向检出率内科系统较多。3)离异/分居/丧偶患者偏执型人格倾向检出率（24.49%）更高,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）住院患者情绪体验与人格倾向的相关情况1)住院患者不良情绪与偏执型、情绪不稳定型、表演型人格倾向共病的检出率分别为5.36%、5.56%、3.22%。2)住院患者情绪体验得分与三种人格倾向得分、人格倾向总分之间均呈显着正相关（P<0.01）。结论:1.研制的住院患者心理体验量表-1和住院患者心理体验量表-2具有较好的信度与效度,其应用具有可行性,可以作为综合医院非精神科住院患者情绪体验和人格倾向的有效评估工具。2.综合医院非精神科住院患者不良情绪检出率较高,应予以重视。内科、60岁及以上患者、离异/分居/丧偶患者更易出现不良情绪,应重点关注。3.综合医院非精神科住院患者具有一种或多种人格倾向的总体检出率较高,存在一定程度的共病,需引起足够的关注。内科人格倾向检出率较高。离异/分居/丧偶患者更可能具有偏执型人格倾向,需重点关注。4.综合医院非精神科住院患者不良情绪与偏执型、情绪不稳定型、表演型人格倾向存在共病;患者的情绪体验与三种人格倾向关系密切。护理人员可以此为参考制订患者个体化的心理护理服务方案。
蒋志伟[9]（2020）在《心血管医疗设施规划与建筑策划方法研究》文中认为随着我国医疗事业的不断发展,迫切需要科学的医疗设施规划方面的理论研究支持。医疗设施的规划问题是跨学科命题,综合了医疗和规划两方面的问题,我国目前有卫生部门主导的医疗卫生规划和规划部门主导的公共服务设施两种相关规划,缺少专门的医疗设施规划。心血管疾病死亡率居各类疾病之首,具有突发性、紧急性强等特点,有效的医疗设施规划能节约患者的就诊时间。因此,从心血管疾病角度出发研究医疗设施规划具有必要性。此外,心血管疾病的特殊性在医院设计中常常被忽视,针对心血管疾病专门化的医院建筑研究较少。本文旨在从心血管疾病的角度出发,从规划到建筑进行较为全面完整的研究。研究主要以规划和建筑两条主线展开,全过程研究心血管医疗设施的规划和建筑策划。在医疗设施规划的研究中,首先分析我国医疗设施规划的现状,归纳总结医疗设施规划的手法和评价指标。其次,结合案例运用Arc GIS详细分析日本在心血管医疗设施规划的先进经验,并通过中日案例的对比检验其在我国的可行性。在建筑策划的研究中,本文研究范围为广义的心血管医疗设施,并非针对某一特定项目。因此主要针对心血管医疗设施的建筑策划方法进行研究,分别从选址、功能与规模三个方面,通过对案例的平面分析等,归纳总结心血管医疗设施的建筑设计要点,在进行心血管医疗设施的设计时,可按照本文的建筑策划方法一步步得出设计任务书,为心血管医疗设施的建筑设计提供参考。在两方面的研究基础上,基于不同的影响因素,对心血管医疗设施规划和建筑策划方法进一步深化剖析,从疾病因素总结心血管疾病的特殊性,从需求因素归纳心血管医疗设施的规划,从不同国家因素归纳不同医疗体系对于心血管医疗设施规划和建筑策划的影响,从新技术的因素探讨对于心血管医疗设施的影响。本文的结论主要有:在对我国心血管医疗设施分类的基础上分析其发展现状及存在的问题,梳理归纳了心血管医疗设施规划的评价标准。通过日本经验的学习和实践检验,总结心血管医疗设施的规划方法。在建筑策划方面,归纳总结了两类心血管医院的选址特点,功能模块的设置情况和相互之间的面积比例,并基于医疗流程进行布局优化。研究为心血管医疗设施的规划和建筑设计提供了理论指导和参考依据。
靳彬[10]（2019）在《住院患者联络精神专科医院会诊分析》文中研究指明目的探讨联络精神专科医院会诊的住院患者分布特点,为精神专科医院今后开展院外会诊工作提供基础。方法回顾性分析2016年1月1日-12月31日联络天津市安定医院会诊的554例患者资料,分析患者年龄、入院诊断及症状分布情况。结果 49.1%的会诊患者为老年患者（≥60岁）,62.2%的会诊患者为神经系统疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及肌骨骼疾病住院患者。联络会诊的住院患者主要症状为抑郁、焦虑、情绪不稳、失眠或精神分裂。结论精神病专科医院联络会诊工作要重点关注老年住院患者,要着力提高一级、二级医院医生常见精神疾病的识别能力,加强院际会诊以满足院外患者精神卫生服务需要。
二、参与综合医院会诊精神疾病120例的临床资料分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、参与综合医院会诊精神疾病120例的临床资料分析（论文提纲范文）
（1）以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 2 研究理论框架 |
| 2.1 理论框架的发展 |
| 2.2 可操作性定义 |
| 2.3 研究问题 |
| 2.4 研究技术路线 |
| 第一部分 高危妊娠孕产妇护理服务现况的质性研究 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 资料收集方法 |
| 1.4 资料分析方法 |
| 1.5 科研质量控制 |
| 1.6 科研伦理考虑 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 访谈对象一般资料 |
| 2.2 访谈资料分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高危孕产妇需求分析 |
| 3.2 关于方案实施的建议 |
| 4 小结 |
| 第二部分 以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案初步构建 |
| 1 拟定方案主题 |
| 2 成立研究小组 |
| 3 文献检索与分析 |
| 3.1 核心助产士主导的孕产妇护理实践内容 |
| 3.2 常见高危因素护理实践的最佳证据 |
| 4 制定方案草案 |
| 第三部分 以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案修订 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 方案修订方法 |
| 1.3 资料分析方法 |
| 1.4 科研质量控制 |
| 1.5 科研伦理考虑 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 专家函询结果 |
| 2.2 专家会议论证结果 |
| 2.3 确定方案内容 |
| 3 讨论 |
| 3.1 方案的可靠性分析 |
| 3.2 方案的科学性分析 |
| 3.3 方案的适用性分析 |
| 3.4 方案具有临床意义 |
| 第四部分 总结 |
| 1 本研究的主要成果与贡献 |
| 2 本研究的局限性 |
| 3 未来研究的方向 |
| 4 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 高危妊娠孕产妇的助产护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 简历 |
（2）急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷编制及实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关概念的界定 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 急诊自杀未遂患者心理健康服务研究现状 |
| 1.3.2 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素研究现状 |
| 1.4 理论框架 |
| 1.5 研究目的与意义 |
| 1.5.1 研究目的 |
| 1.5.2 研究意义 |
| 1.6 研究方法与技术路线 |
| 1.6.1 研究方法 |
| 1.6.2 技术路线图 |
| 第二章 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷编制 |
| 2.1 问卷框架的初步构建 |
| 2.1.1 文献研究法 |
| 2.1.2 质性访谈法 |
| 2.1.3 结果 |
| 2.2 德尔菲法 |
| 2.2.1 函询对象与方法 |
| 2.2.2 统计方法 |
| 2.2.3 专家函询结果 |
| 2.3 预调查 |
| 2.3.1 预调查对象与方法 |
| 2.3.2 资料的收集与录入 |
| 2.3.3 预调查的结果 |
| 2.4 验证急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷 |
| 2.4.1 研究对象与方法 |
| 2.4.2 结果与分析 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 问卷构建方法的科学性 |
| 2.5.2 问卷的表现形式与可行性评价 |
| 2.5.3 问卷的信效度评价 |
| 第三章 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务现状及影响因素调查 |
| 3.1 调查对象 |
| 3.1.1 调查医院 |
| 3.1.2 调查人群 |
| 3.2 调查工具及方法 |
| 3.2.1 调查工具 |
| 3.2.2 调查方法 |
| 3.3 数据录入与分析 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 调查人群的社会人口学特征 |
| 3.4.2 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务现状 |
| 3.4.3 急诊医护人员自杀风险评估工具使用及知识培训情况 |
| 3.4.4 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素得分情况 |
| 3.4.5 不同特征急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素总分比较 |
| 3.4.6 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素总分多因素分析 |
| 3.4.7 其他相关问题回答情况 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务现状 |
| 3.5.2 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素分析 |
| 3.5.3 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务总得分影响因素分析 |
| 3.5.4 急诊医护人员希望学习的患者自杀预防知识与希望获得/增设的心理健康服务资源 |
| 3.6 策略建议 |
| 第四章 结论 |
| 第五章 本研究的创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 自杀未遂急诊患者再自杀风险干预研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷----专家咨询表(第一轮) |
| 附录B 急诊自杀未遂患者心理健康服务影响因素调查问卷-----专家咨询表(第二轮) |
| 附录C 急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务现状及影响因素调查 |
| 攻读硕士期间的研究成果 |
（3）系统观指导的上海社区精神心理卫生服务能力提升研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究现状 |
| 三、研究意义 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、问卷设计与实施 |
| 四、独立完成的课题内容 |
| 五、质量控制 |
| 六、研究内容 |
| 七、技术路线图 |
| 八、基本概念 |
| 第三部分 研究结果 |
| 一、精神心理卫生服务能力培训讲师与学员基本情况 |
| 二、社区精神心理卫生服务能力提升的情况分析 |
| 三、社区精神心理卫生服务访谈情况分析 |
| 四、系统观指导的精神心理卫生服务能力提升访谈 |
| 第四部分 讨论 |
| 一、精神心理卫生服务能力提升的建议 |
| 二、系统观指导的家庭医生签约服务推进 |
| 三、系统观指导的精神心理卫生服务体系建设 |
| 四、系统观指导的公卫人才精神心理卫生服务能力培训 |
| 五、系统观指导的精神心理专科医联体建设 |
| 第五部分 总结 |
| 一、主要研究成果 |
| 二、创新点 |
| 三、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1:社区全科团队精神心理卫生服务技能培训调查问卷 |
| 附件2:社区心理卫生服务组织体系调查表 |
| 附件3:社区全科团队精神心理卫生服务技能培训反馈评价 |
| 附件4:关于社区心理卫生服务个案访谈提纲 |
| 附件5:系统思维在社区全科团队中的培训效果评估表 |
| 附件6:系统式医学思维在全科团队中的应用课程评估表 |
| 附件7:普通市民精神卫生知识知晓率调查问卷 |
| 文献综述 培养家庭医生团队精神心理卫生服务系统思维能力的思考 |
| 参考文献 |
| 在读期间论文及科研情况 |
| 致谢 |
（4）上海某区全科医疗团队心身疾病服务技能现状与对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究现状 |
| 三、研究目的 |
| 四、研究内容 |
| 五、技术线路 |
| 六、基本概念 |
| 第一部分 调查问卷设计与实施 |
| 一、研究对象 |
| 二、问卷调查 |
| 三、专家咨询 |
| 四、问卷信、效度检验 |
| 五、质量控制 |
| 六、问卷统计 |
| 七、半结构式访谈 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 一、问卷发放、回收情况 |
| 二、调查对象一般情况 |
| 三、现况调查结果 |
| 四、社区全科医疗团队心身技能培训效果对比 |
| 五、影响因素logistic回归分析 |
| 六、半结构式访谈情况 |
| 七、小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 一、不同岗位差异明显 |
| 二、不同知识模块存在差异 |
| 三、培训与否存在差异 |
| 四、主要影响因素 |
| 五、小结 |
| 第四部分 对策建议 |
| 一、政策扶持,加快进程 |
| 二、精准培训,提升能力 |
| 三、开拓视野,丰富技巧 |
| 四、中国特色,中医全科 |
| 总结 |
| 一、主要研究成果 |
| 二、创新点 |
| 三、不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 心身医学在全科实践中的作用思考 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文和科研情况说明 |
| 致谢 |
（5）综合医院非精神科住院患者心理状况调查及干预研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 综合医院非精神科住院患者心理状况调查及影响因素研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究工具及方法 |
| 3 质量控制 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 综合医院非精神科住院患者分级心理干预研究 |
| (一) 综合医院非精神科住院患者分级心理干预模式的构建 |
| 1 形成组织框架 |
| 2 实施步骤 |
| 3 质量督导 |
| 4 形成分级心理干预模式 |
| (二) 综合医院非精神科住院患者心理问题分级干预临床实施 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究工具及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 医院非精神科患者心理问题影响因素与分级心理护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 现代医学对慢性荨麻疹的认识及研究进展 |
| 1.1.1 现代医学对慢性荨麻疹的认识 |
| 1.1.2 慢性荨麻疹的流行病学研究 |
| 1.1.3 现代医学对慢性荨麻疹的病因阐述 |
| 1.1.4 慢性荨麻疹的病机阐述 |
| 1.1.5 慢性荨麻疹的诊断 |
| 1.1.6 现代医学治疗慢性荨麻疹的研究进展 |
| 1.2 祖国医学对慢性荨麻疹的认识及研究进展 |
| 1.2.1 慢性荨麻疹的历史沿革 |
| 1.2.2 慢性荨麻疹的中医病因病机 |
| 1.2.3 中医治疗慢性荨麻疹的概述 |
| 1.2.4 中医治疗慢性荨麻疹的研究进展 |
| 1.3 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象及方法 |
| 2.2.1 病例对象 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 病例纳入/排除标准 |
| 2.2.4 病例剔除及终止标准 |
| 2.2.5 研究流程图 |
| 2.2.6 样本量估算 |
| 2.2.7 随机方法 |
| 2.2.8 盲法 |
| 2.2.9 治疗方法 |
| 2.2.10 观察指标 |
| 2.2.11 访视方式 |
| 2.2.12 退出、脱落和终止试验的规定 |
| 2.2.13 知情同意书 |
| 2.2.14 疗效评价指标及标准 |
| 2.2.15 针刺意外情况及处理 |
| 2.2.16 统计分析 |
| 2.3 实验基线情况 |
| 2.3.1 试验整体情况 |
| 2.3.2 患者基本情况 |
| 2.4 评价指标结果 |
| 2.4.1 荨麻疹活动度量表(UAS)评分 |
| 2.4.2 皮肤病生活质量表(DLQI)评分 |
| 2.4.3 荨麻疹症状分级量表(MILOR)评分 |
| 2.4.4 综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分 |
| 2.4.5 两组总有效率比较及疗效分布情况 |
| 2.4.6 两组复发率比较 |
| 2.4.7 安全性评价 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 一般资料讨论 |
| 3.1.2 荨麻疹活动度(UAS)结果分析 |
| 3.1.3 皮肤病生活质量(DLQI)结果分析 |
| 3.1.4 荨麻疹症状分级量表(MILOR)结果分析 |
| 3.1.5 综合医院焦虑抑郁量表(HAD)结果分析 |
| 3.1.6 两组总有效率比较及疗效分布情况结果分析 |
| 3.1.7 两组复发率结果分析 |
| 3.1.8 安全性分析 |
| 3.1.9 综合分析 |
| 3.2 针灸治疗慢性荨麻疹的优势和机理 |
| 3.3 赖氏通元针法概述 |
| 3.4 赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的理论依据 |
| 3.5 赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的选穴依据 |
| 3.6 创新点 |
| 3.7 不足和展望 |
| 3.7.1 研究对象 |
| 3.7.2 评价标准 |
| 3.7.3 治疗时间 |
| 3.7.4 干预方法 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）基层综合医院自杀未遂患者精神科会诊的调查分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 社会人口学特征 |
| 2.2 不同自毒方式年龄、性别、文化程度间的比较 |
| 2.3 精神科会诊的相关因素分析 |
| 2.4 会诊后的诊断与会诊的关系 |
| 2.5 出院后精神科随诊相关因素分析 |
| 3 讨论 |
（8）住院患者心理体验量表的研制与初步应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 研究背景与研究概述 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 医患关系的困境 |
| 1.2 医患关系的促进 |
| 1.3 大健康时代的人文护理 |
| 1.4 研究问题的提出 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 情绪的评估及应用 |
| 2.2 人格的评估及应用 |
| 2.3 总结与启示 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究技术路线图 |
| 第二部分 住院患者心理体验量表-1(IPEQ-1)的研制 |
| 第一章 IPEQ-1 量表初稿的编制 |
| 1 量表的编制原则 |
| 2 量表的编制步骤 |
| 2.1 设立研究小组 |
| 2.2 量表的理论依据和方面 |
| 2.3 建立条目池 |
| 2.4 设计可操作性条目 |
| 第二章 IPEQ-1 量表的定性评价 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 专家一般资料 |
| 2.2 专家权威程度 |
| 2.3 专家积极系数 |
| 2.4 专家意见集中程度 |
| 2.5 专家意见协调程度 |
| 2.6 条目修订 |
| 3 讨论 |
| 3.1 专家咨询结果的可靠性 |
| 3.2 IPEQ-1 量表编制的合理性 |
| 第三章 IPEQ-1 量表的定量评价 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 样本量的确定 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 预调查结果 |
| 2.3 正式调查结果 |
| 2.4 量表考评结果 |
| 2.5 量表可行性分析结果 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 住院患者心理体验量表-2(IPEQ-2)的研制 |
| 第一章 IPEQ-2 量表初稿的编制 |
| 1 量表的理论依据和方面 |
| 2 建立条目池 |
| 3 设计可操作性条目 |
| 第二章 IPEQ-2 量表的定性评价 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 专家一般资料 |
| 2.2 专家权威程度 |
| 2.3 专家积极系数 |
| 2.4 专家意见集中程度 |
| 2.5 专家意见协调程度 |
| 2.6 条目修订 |
| 3 讨论 |
| 3.1 专家咨询结果的可靠性 |
| 3.2 IPEQ-2 量表编制的合理性 |
| 第三章 IPEQ-2 量表的定量评价 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 样本量的确定 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 预调查结果 |
| 2.3 正式调查结果 |
| 2.4 量表考评结果 |
| 2.5 量表可行性分析结果 |
| 3 讨论 |
| 第四部分 住院患者心理体验量表的初步应用 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 样本含量的估计 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 住院患者一般资料 |
| 2.2 住院患者IPEQ-1 量表评估检出情况 |
| 2.3 住院患者IPEQ-2 量表评估检出情况 |
| 2.4 住院患者情绪体验与人格倾向的相关分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 住院患者情绪体验评估情况 |
| 3.2 住院患者人格倾向评估情况 |
| 3.3 住院患者情绪体验与人格倾向的相关情况 |
| 全文总结 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究局限性 |
| 4 研究成果展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）心血管医疗设施规划与建筑策划方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 定义 |
| 1.3 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.3.1 国内研究现状及发展动态分析 |
| 1.3.2 国外研究现状及发展动态分析 |
| 1.4 研究内容、对象及方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 调研对象 |
| 1.4.3 研究方法 |
| 1.5 研究框架 |
| 第二章 医疗设施规划方法 |
| 2.1 本章研究目的 |
| 2.2 我国医疗设施规划现状 |
| 2.2.1 区域卫生规划 |
| 2.2.2 城乡公共服务设施规划 |
| 2.2.3 基于大数据的精准规划 |
| 2.2.4 我国心血管医疗设施规划现状 |
| 2.3 医疗设施规划基础研究 |
| 2.3.1 医疗设施规划手法 |
| 2.3.2 医疗设施规划指标 |
| 2.4 日本心血管医疗设施规划 |
| 2.4.1 五疾病 |
| 2.4.2 医疗圈的划分 |
| 2.4.3 区域医疗保健计划 |
| 2.4.4 案例分析—东京都 |
| 2.4.5 案例分析—大阪府 |
| 2.4.6 案例分析—石川县 |
| 2.4.7 小结 |
| 2.5 日本模式的实践检验 |
| 2.5.1 对比研究—常州市与兵库县 |
| 2.5.2 对比研究—滁州市与青森县 |
| 2.6 本章小结 |
| 第三章 建筑策划 |
| 3.1 本章研究目的 |
| 3.2 建筑策划基础研究 |
| 3.2.1 选址策划 |
| 3.2.2 功能策划 |
| 3.2.3 规模策划 |
| 3.3 心血管医院选址布局 |
| 3.3.1 医院总体布局 |
| 3.3.2 与院内其它区域的关系 |
| 3.4 心血管医院功能设置 |
| 3.4.1 功能模块的种类 |
| 3.4.2 门诊区 |
| 3.4.3 急诊区 |
| 3.4.4 医技区 |
| 3.4.5 住院区 |
| 3.4.6 公共区 |
| 3.4.7 办公辅助区 |
| 3.5 心血管医院规模设置 |
| 3.5.1 病床数的计算 |
| 3.5.2 医院总体建筑规模 |
| 3.5.3 功能模块的面积比例 |
| 3.6 心血管医院布局优化 |
| 3.6.1 心血管疾病的医疗流程 |
| 3.6.2 心血管医院流线设置 |
| 3.6.3 基于医疗流程的布局优化 |
| 3.7 本章小结 |
| 第四章 基于不同影响因素的深入剖析 |
| 4.1 本章研究目的 |
| 4.2 疾病因素 |
| 4.2.1 心血管疾病特点 |
| 4.2.2 心血管疾病特殊性对医疗设施规划的影响 |
| 4.2.3 心血管疾病特殊性对医院建筑的要求 |
| 4.3 需求因素 |
| 4.3.1 三种类型需求 |
| 4.3.2 医疗设施的分级 |
| 4.3.3 防灾防疫时期的特殊需求 |
| 4.4 不同国家因素 |
| 4.4.1 不同国家医疗体系及评价标准比较 |
| 4.4.2 不同国家心血管医院建设情况比较 |
| 4.5 新技术与新理念因素 |
| 4.5.1 互联网的发展 |
| 4.5.2 医疗中心与医疗健康城 |
| 4.5.3 规划理念下的医院设计 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 结语 |
| 5.1 结论 |
| 5.1.1 心血管医疗设施规划的评价 |
| 5.1.2 心血管医疗设施的规划方法 |
| 5.1.3 心血管医疗设施的建筑策划方法 |
| 5.2 今后的课题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录 目录 |
| 附录 A 中国文献研究动向 |
| 附录 B 欧美文献研究动向 |
| 附录 C 日本文献研究动向 |
| 附录 D 近年来我国历次区域卫生规划概况 |
| 附录 E 国家心血管病区域医疗中心设置标准 |
| 附录 F 中国胸痛中心建设标准 |
| 附录 G 心血管系统及心血管外科临床路径 |
| 附录 H 南京市第一医院心外科手术室医护人员访谈 |
| 附录 I 心血管医疗设施案例 |
（10）住院患者联络精神专科医院会诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 会诊患者的年龄分布情况 |
| 2.2 会诊患者的医院分布 |
| 2.3 会诊患者入院诊断分布 |
| 2.4 会诊患者的主要症状分布 |
| 3 讨论及建议 |
| 3.1 加强重视老年患者的精神科联络会诊 |
| 3.2 提高一级、二级医院医生常见精神疾病的识别能力 |
| 3.3 加强院际会诊以满足院外患者精神卫生服务需要 |
四、参与综合医院会诊精神疾病120例的临床资料分析（论文参考文献）
- [1]以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建[D]. 张少颖. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]急诊医护人员为自杀未遂患者心理健康服务影响因素问卷编制及实证研究[D]. 刘玉娥. 武汉轻工大学, 2021(02)
- [3]系统观指导的上海社区精神心理卫生服务能力提升研究[D]. 刘欢. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(06)
- [4]上海某区全科医疗团队心身疾病服务技能现状与对策研究[D]. 杨燕青. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(06)
- [5]综合医院非精神科住院患者心理状况调查及干预研究[D]. 李天一. 昆明医科大学, 2020(02)
- [6]赖氏通元针法治疗慢性荨麻疹的临床研究[D]. 桂绮桦. 广州中医药大学, 2020(06)
- [7]基层综合医院自杀未遂患者精神科会诊的调查分析[J]. 翁小娟,陈礼贤,吴福斌,周朝昀,叶建华,方春养. 中国现代医生, 2020(15)
- [8]住院患者心理体验量表的研制与初步应用[D]. 孟艳君. 山西医科大学, 2020(10)
- [9]心血管医疗设施规划与建筑策划方法研究[D]. 蒋志伟. 东南大学, 2020(01)
- [10]住院患者联络精神专科医院会诊分析[J]. 靳彬. 中国城乡企业卫生, 2019(08)