一、心理支持对提高断指再植成活率的作用（论文文献综述）
张晓雪,刘琬莹,唐炜,崔乔礼[1]（2021）在《断指再植术后血管危象的预防》文中研究表明指关节承担了日常生活中很大部分的精细操作,深浅感觉敏锐,具有重要功能,与其他关节相比牢固性差,容易造成严重损伤,影响手足活动度及功能,显微外科行断指再植术的需求越来越多。血管危象作为断指再植术后的常见并发症,对于断指的术后成活率有极大影响,对其预防已成为重中之重。因未见独立讨论血管危象这一并发症的总结文献,本文将从患者自身因素、护理因素、监测与检查手段、药物使用四个方面,对血管危象的预防措施进行综述。
许彦,鞠小敏[2]（2021）在《预见性护理在断指再植术后血管危象预防中的应用效果分析》文中研究指明目的探究预见性护理在断指再植术后血管危象预防中的应用效果。方法选择2017年6月—2019年11月该院收治的72例断指再植术患者,采用随机分组法分组为观察组和对照组,各36例,观察组给予预见性护理、对照组给予常规护理,比较两组患者的血管危象发生率、再植成活率、生活质量评分等指标情况。结果观察组患者血管危象发生率5.56%低于对照组的25.00%,两组患者的血管危象发生率比较,差异有统计学意义（χ2=5.258,P<0.05）;观察组患者再植成活率94.44%高于对照组的69.44%,两组患者的再植成活率比较,差异有统计学意义（χ2=7.604,P<0.05）;观察组患者的心理功能（91.21±1.71）分、躯体功能（91.41±1.12）分、物质生活（87.01±1.21）分、社会功能评分（89.76±1.61）分,对照组患者的心理功能（53.11±1.31）分、躯体功能（45.71±1.51）分、物质生活（48.31±1.17）分、社会功能评分（48.51±1.91）分,观察组患者的生活质量评分明显要较对照组的评分数值高,差异有统计学意义（t=106.123、145.849、137.955、99.078,P<0.05）。结论预见性护理在断指再植术后血管危象预防中具有重要作用,能够提升患者的术后生活质量。
董延晨,解琛[3]（2021）在《快速康复外科护理联合出院后延续性护理对断指再植患者功能恢复和生活质量的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨快速康复外科（Fast track surgery,FTS）护理联合出院后延续性护理在断指再植患者中的应用,并观察其对再植指功能恢复和患者生活质量的影响。方法:选取2016年6月-2019年6月笔者医院收治的行断指再植术的患者114例,随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组予以围手术期常规护理和出院后延续性护理,观察组予以围手术期FTS护理和出院后延续性护理。记录两组再植指成活情况,对两组行疗效评定,进行功能评定和生活质量综合评定问卷（Generic quality of life inventory 74,GQOLI-74）评分,并调查满意度。结果:观察组的断指再植成活率96.20%,高于对照组的87.18%,且观察组优良率94.74%,高于对照组的75.44%,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院后1个月、3个月、6个月,两组功能恢复评分和GQOLI-74评分均高于同组,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。出院后6个月,观察组满意率92.98%,高于对照组的71.93%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:FTS联合出院后延续性护理能够有效提高断指再植的成活率,促进再植指的功能恢复,改善患者的生活质量。
李岩[4]（2020）在《集束化护理在预防断指再植术后血管危象中的应用》文中提出目的:探讨集束化护理策略在预防断指再植术后血管危象中的应用效果,为降低血管危象发生率、提高再植指成活率提供依据和参考。方法:选取2017年1月-2019年6月某三级甲等医院收治的手指离断伤且行断指再植术患者120例作为对象,以2018年4月至2019年6月30日收治的60例患者为前瞻性观察组（集束化护理组）。以2017年1月至2018年3月31日收治的60例患者为历史对照组。对照组给予断指再植术后常规护理,包括术后血运观察,健康宣教,患肢保暖,烤灯使用,遵医嘱应用镇痛药等。观察组在对照组基础上联合集束化护理,包括成立集束化护理小组,制定有循证依据的集束化方案并落实。做好疼痛评估,根据疼痛评分按三阶梯原则应用镇痛药,按时观察再植指末梢血运并拍摄照片上传微信群,表格化管理等。比较两组患者疼痛数字评分法（NRS）评分,便秘发生率,血管危象发生率,再植指成活率,医生、护士及患者满意度。结果:1血管危象影响因素1.1疼痛评分:两组患者术后即刻疼痛数字评分法（NRS）评分无差异（P>0.05）;观察组术后1-3天NRS评分均低于对照组（P<0.05）。1.2便秘发生率:观察组便秘发生率低于对照组（P<0.05）。2血管危象发生率:观察组断指再植术后血管危象发生率低于对照组（P<0.05）。3再植指成活率:观察组再植指成活率高于对照组（P<0.05）。4满意度:观察组医生、护士及患者满意度均高于对照组（P<0.05）。结论:集束化护理干预应用于断指再植术后患者能减轻患者术后疼痛,降低便秘发生率,有效地降低了术后血管危象发生率,提高了再植指成活率。同时,该护理模式能提高医护患三方满意度,值得临床上推广应用。
赵娜[5]（2020）在《系统化护理对断指患者断指再植成活率、功能恢复及生活质量的影响》文中指出目的探讨系统化护理模式对断指患者断指再植成活率、再植指功能恢复情况以及生活质量的影响。方法选取2015年6月—2018年8月在北京积水潭医院行断指再植术患者共126例为观察对象,以1∶1随机等分为试验组与对照组各63例。对照组患者给予常规治疗以及基础护理措施干预,试验组在此基础上对患者实施系统化护理模式干预。比较2组患者术后1周再植指的成活率、随访半年后的再植指功能情况,并进一步分析患者的生活质量情况。结果试验组患者的再植指成活率明显高于对照组（P<0.05）;随访半年,试验组患者的再植指功能指标,再植指的血液循环状态、关节总屈曲度、外观以及综合评定情况均明显优于对照组（P均<0.05）,但2组患者的再植指感觉恢复程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者的生活质量综合评定表（GQOLI-74）各项评分均明显高于对照组（P均<0.05）。结论系统化护理模式能够明显提高断指患者再植指的成活率,促进再植指功能的快速恢复,进而改善患者的生活质量。
王旭华[6]（2019）在《急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建》文中研究说明目的本研究旨在通过确立影响急诊断指再植患者手术过程中护理安全的各级因素,构建出一套相对完善的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。进一步规范在医学学科亚专业细分下,特殊类别手术患者手术室护理安全评估的内容和要素,为建立急诊断指再植手术患者安全保障体系提供管理工具,为临床护理工作者建立其它类别手术患者的护理安全评估指标体系提供参考。为手术室管理者有效落实手术室环境下的《患者十大安全目标》提供具体的内容依据,体现手术室“安全文化”、确保急诊断指再植患者手术过程中的护理安全,为断指的成活提供必要的保障。方法1.通过文献回顾,全面总结急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的相关研究,并在后续的研究中对文献进行更新和补充。2.通过对急诊断指再植患者近两年在手术过程中发生的护理不良事件进行回顾性分析,结合手术室护士和急诊断指再植患者手术室护理安全认知质性访谈的结果,并借鉴国内外护理安全评估指标体系构建经验,课题小组初步拟定急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系框架。3.采用德尔菲法,对16名三级骨科专科医院医疗、麻醉、护理专家进行函询论证,确立具有专科特色的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。结果构建了包含3个一级指标,12个二级指标,55个三级指标在内的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系。函询专家的积极系数为100%,权威程度系数为0.88。2轮函询后,16名专家一致认同一级指标的合理性,二、三级指标重要程度的变异系数分别为0.00-0.11和0.00-0.15,二、三级指标权重的变异系数分别为0.00-0.1 1和0.00-0.22,均小于0.25。结论构建的急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标,突显出了急诊再植手术的专科特色,针对性较强,将安全管理融入急诊再植手术过程的各个环节,实现断指再植患者安全管理系统化、科学化、规范化、精细化,确保急诊断指再植患者手术期安全,为临床管理者提供了一套具有可操作性的评估工具。
李丽[7]（2019）在《断指患者再植术后心理状态及其影响因素分析》文中研究表明目的 观察断指患者再植术后心理状态水平并分析其影响因素。方法 选取2017年2月～2018年2月在该院行断指再植术的80例患者作为研究对象,分别在术后3 d、1个月、3个月采用症状自评量表SCL－90对患者心理状态进行评估,并分析心理状态与患者年龄、性别、文化程度、病情严重程度、社会支持、自我效能和人格特征的关系。结果 术后1 d患者焦虑、恐怖两维度得分显着高于常模（P<0.05）,性别、伤后入院时间、热缺血时间、社会支持四项与术后1 d患者心理状态密切相关（P<0.05）；术后1个月,患者躯体化、抑郁、偏执三个维度得分显着高于常模（P<0.05）,性别、家庭收入、社会支持、医学应对方式四项与术后1个月患者心理状态有关（P<0.05）；术后3个月,患者强迫、人际关系、敌对和偏执四个维度得分显着高于常模（P<0.05）,家庭收入、婚姻状况、社会支持、艾森克人格及医学应对方式五项与术后3个月患者心理状态有关（P<0.05）；性别是术后1 d和术后1个月患者心理状态的独立危险因素,家庭收入是术后1个月和术后3个月患者心理状态的独立危险因素,社会支持是术后各阶段患者心理状态的独立危险因素。结论 断指再植术后不同时期患者存在不同的心理问题,其影响因素也有不同,其中社会支持影响患者各个时期的心理状态,可针对患者所处时期和特征进行干预以提高断指再植成活率。
金国栋,曾永文,唐陵,唐俊华,陈栋栋[8]（2019）在《断指再植手术成活率2708例回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的:回顾性分析12年来本院手外科断指再植手术成活率,总结经验以提供临床参考。方法:2004年4月至2016年6月,对2 708例3 479指断指再植进行修复。结果:第一阶段,2004年4月至2009年12月,本院年平均再植成活率在95.87%.第二阶段,2010年1月至2015年5月,本院年平均再植成活率在98.97%.结论:针对如何提高断指再植成活率,采用质量持续改进的方法,针对导致断指再植失败的主要诱因进行分析,改善后再植成活率得以提高。
高欣,何志,范爱民[9]（2018）在《断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响评价》文中研究表明目的评价断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响。方法撷取我院自2015年6月2017年6月收治的断指再植术患者56例,分组原则:随机数字表法,随机分为对照组（n=28）和观察组（n=28）。对照组应用常规断指再植术治疗,观察组应用断指再植术后改良治疗。分析两组临床指标、再植成活率和血管危象发生率、并发症发生率。结果临床指标观察组低于对照组（P<0.05）;血管危象发生率3.6%、并发症发生率7.1%对比显示观察组低于对照组25.0%、35.7%（P<0.05）;再植成活率对比显示观察组96.4%高于对照组78.6%（P<0.05）。结论断指再植术后改良治疗对提高再植成活率、降低血管危象发生率具有重要作用,同时还可缩短住院时间及并发症发生几率,安全性较高,效果显着,临床应用价值较高,值得推广。
田鑫鑫,党珂[10]（2018）在《持续质量改进对断指再植患者术后疼痛及再植成活率的影响》文中提出目的探讨持续质量改进对断指再植患者术后疼痛及再植成活率的影响。方法选择2016年3月至2017年7月在该院治疗的80例断指再植患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用持续质量改进管理,比较2组患者断指管理效果、术后第1、2、3天疼痛评分及再植成活率。结果观察组断指管理过程中合格率高于对照组,术后第1、2、3天疼痛度评分均低于对照组,再植成活率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论持续质量改进可改善断指再植患者术后疼痛程度,提高再植成活率,促进恢复指关节功能。
二、心理支持对提高断指再植成活率的作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心理支持对提高断指再植成活率的作用（论文提纲范文）
（1）断指再植术后血管危象的预防（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 患者因素 |
| 1.1 生理因素 |
| (1)年龄与性别。 |
| (2)不良嗜好。 |
| 1.2 病理因素 |
| 2 护理因素 |
| 2.1 断指的保存 |
| 2.2 患肢及体位 |
| 2.3 特殊人群护理 |
| 3 辅助检查 |
| 3.1 体格检查 |
| 3.2 影像学检查 |
| 3.3 实验室检查 |
| 4 药物预防 |
| 4.1 扩张血管、抗痉挛 |
| 4.2 抗感染 |
| 4.3 抗凝 |
| 4.4 中医中药 |
| 4.5 镇痛 |
| 4.5.1 神经阻滞 |
| (1)局部给药： |
| (2)全身给药--静脉镇痛： |
| 4.5.2 口服药物治疗 |
| 5 讨论 |
（2）预见性护理在断指再植术后血管危象预防中的应用效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者血管危象发生率对比 |
| 2.2 两组患者再植成活率对比 |
| 2.3 两组患者的生活质量评分对比 |
| 3 讨论 |
（3）快速康复外科护理联合出院后延续性护理对断指再植患者功能恢复和生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 研究方法： |
| 1.3 评价方法： |
| 1.4 统计学分析： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组断指再植成活情况比较： |
| 2.2 两组疗效比较： |
| 2.3 两组功能恢复和生活质量评分比较： |
| 2.4 两组满意度比较： |
| 3 讨论 |
（4）集束化护理在预防断指再植术后血管危象中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 断指再植术后血管危象的原因分析及防治 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）系统化护理对断指患者断指再植成活率、功能恢复及生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理措施 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 试验组 |
| 1.2.2.1 心理疏导及护理 |
| 1.2.2.2 疼痛护理指导 |
| 1.2.2.3 血管危象预防干预 |
| 1.2.2.4 康复锻炼及指导 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 2组患者的断指再植指成活情况比较 |
| 2.2 2组患者断指再植成活指的功能恢复情况比较 |
| 2.3 2组患者的生活质量改善情况比较 |
| 3 讨 论 |
（6）急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 概述 |
| 一、相关概念界定 |
| (一) 急诊手术 |
| (二) 断指与断指再植 |
| (三) 手术室护理 |
| (四) 护理安全评估 |
| (五) 指标体系 |
| 二、国内外研究现状 |
| (一) 国外的研究现状 |
| (二) 国内的研究现状 |
| 三、理论基础 |
| 四、研究目的及内容 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究内容 |
| 五、研究的技术路线 |
| 第二部分 初步构建急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标 |
| 一、研究过程和方法 |
| (一) 文献分析法 |
| (二) 不良事件回顾性分析 |
| (三) 质性研究 |
| 1. 访谈对象 |
| 2. 资料收集 |
| 3. 资料分析 |
| 4. 质量控制 |
| 5. 伦理问题 |
| 二、研究结果 |
| (一) 文献分析结果 |
| (二) 不良事件回顾性分析结果 |
| 1. 护理不良事件类型及伤害程度 |
| 2. 护理不良事件的相关因素 |
| (三) 质性研究结果 |
| 1. 手术室护士访谈结果 |
| 2. 手术患者访谈结果 |
| 三、初步拟定急诊断指再植手术室护理安全评估指标体系 |
| 第三部分 基于德尔菲法确立急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系 |
| 一、指标体系的构建原则 |
| (一) 客观性原则 |
| (二) 完整性原则 |
| (三) 专科性原则 |
| (四) 实用性原则 |
| (五) 可操作性原则 |
| 二、德尔菲专家函询法的实施 |
| (一) 德尔菲专家函询法概述 |
| (二) 遴选函询专家 |
| (三) 德尔菲专家函询法概述 |
| (四) 调查实施 |
| (五) 调查数据的统计分析 |
| (六) 质量控制 |
| 三、咨询专家的基本信息及结果分析 |
| (一) 咨询专家的基本信息 |
| (二) 专家的积极性系数 |
| (三) 专家的权威程度 |
| 1. 专家判断依据的自我评价 |
| 2. 专家对问题熟悉程度的自我评价 |
| 四、指标条目专家咨询结果与分析 |
| (一) 第一轮一级指标专家咨询意见 |
| (二) 第一轮二级指标专家咨询意见 |
| (三) 第一轮三级指标专家咨询意见 |
| (四) 第二轮专家咨询结果与分析 |
| 五、指标权重专家咨询结果与分析 |
| (一) 第一轮一级指标权重咨询结果 |
| (二) 第一轮二级指标权重咨询结果 |
| (三) 第一轮三级指标权重咨询结果 |
| (四) 第二轮二三级指标权重咨询结果 |
| 急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系终稿 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 一、评估指标体系的科学性和可靠性 |
| 二、评估指标体系的内容分析 |
| (一) 指标体系涵盖内容较全面 |
| (二) 专科相关指标重要性分析 |
| 1. 一级指标 |
| 2. 二三级指标 |
| 三、急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系构建的意义 |
| 四、本研究的局限性 |
| 五、今后工作的展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（8）断指再植手术成活率2708例回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 手术方法 |
| 2.2 术后处理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（9）断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3分析指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较临床指标 |
| 2.2 比较再植成活率、血管危象发生率 |
| 2.3 比较并发症发生率 |
| 3 讨论 |
（10）持续质量改进对断指再植患者术后疼痛及再植成活率的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 护理方法 |
| 1.2.2 评价指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组断指管理效果比较 |
| 2.2 2组术后疼痛评分比较 |
| 2.3 2组再植成活率比较 |
| 3 讨论 |
四、心理支持对提高断指再植成活率的作用（论文参考文献）
- [1]断指再植术后血管危象的预防[J]. 张晓雪,刘琬莹,唐炜,崔乔礼. 智慧健康, 2021(12)
- [2]预见性护理在断指再植术后血管危象预防中的应用效果分析[J]. 许彦,鞠小敏. 系统医学, 2021(06)
- [3]快速康复外科护理联合出院后延续性护理对断指再植患者功能恢复和生活质量的影响[J]. 董延晨,解琛. 中国美容医学, 2021(02)
- [4]集束化护理在预防断指再植术后血管危象中的应用[D]. 李岩. 河北医科大学, 2020(02)
- [5]系统化护理对断指患者断指再植成活率、功能恢复及生活质量的影响[J]. 赵娜. 现代中西医结合杂志, 2020(01)
- [6]急诊断指再植患者手术室护理安全评估指标体系的构建[D]. 王旭华. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [7]断指患者再植术后心理状态及其影响因素分析[J]. 李丽. 国际护理学杂志, 2019(21)
- [8]断指再植手术成活率2708例回顾性分析[J]. 金国栋,曾永文,唐陵,唐俊华,陈栋栋. 中国中医骨伤科杂志, 2019(03)
- [9]断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响评价[J]. 高欣,何志,范爱民. 当代医学, 2018(26)
- [10]持续质量改进对断指再植患者术后疼痛及再植成活率的影响[J]. 田鑫鑫,党珂. 现代医药卫生, 2018(12)