如果病人是你的兄弟

一、如果患者是你的兄弟（论文文献综述）

范稳^[1]（2021）在《太阳转身》文中指出第一章1省公安厅刑事侦查局前局长卓世民现在是一个等待死刑判决书的人。他的一生戎马倥偬、身经百战,无论是在战斗的岁月还是和平年代,他就是不断书写传奇的那一类好汉,死神常常都得绕着他走。卓世民曾经设想过倘能死得轰轰烈烈、壮怀激烈,不说像个英雄,至少也不枉为男儿。可万万没有想到,自己将面临这样一种死法。

张国庆^[2]（2021）在《火焰(长篇小说连载)》文中研究指明引子假若没有民生街17号杀人埋尸案的现场,或许你们不会知道这样一个故事,更不会有这么多的人,会突然关注民生街17号这个冷清而孤寂的百年院落。我要讲述的这些往事,已被岁月的尘埃浇铸成久远的历史,如同民生街这条被碾压了一百多年的街道。我真心请你们原谅,因为我的讲述不仅惊扰了你们平静的生活,还将你们拖进一片幽深的记忆沼泽,穿过黑暗和泥泞,在迷乱的时空隧道里,寻找那些早已被时光覆盖的记忆碎片……"还会有人记得她吗?"

张婷^[3]（2021）在《黔北地区儿童先心病就医延迟及其术后生存质量现状及影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的:调查黔北地区儿童先心病就医延迟现状及术后生存质量水平,并分析相关影响因素。为促进黔北地区儿童先心病早发现、早诊断、早治疗,改善先心病患儿术后生存质量提供理论依据。方法:于2019年7月至2020年1月,采用便利抽样法抽取黔北地区两家三级甲等综合医院符合研究标准的259例先心病患儿及其主要照护者为研究对象。采用一般资料问卷,调查其就医延迟现状,并分析影响因素。选取就医延迟现状调查中符合研究标准的106例手术患儿为研究对象,采用一般资料问卷及Peds QLTM3.0心脏模块中文版在患儿出院后3个月、6个月、12个月时通过电话随访对其生存质量水平进行测定。采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:1.就医延迟现状调查结果:共调查292例患儿,排除家长和（或）患儿不愿配合、合并21-三体综合征等情况33例,最后共纳入259例研究对象。259例患儿中有219例（84.56%）发生就医延迟,40例（15.44%）未发生就医延迟,就医延迟时间最长为168个月,最短为1个月。2.先心病儿童就医延迟影响因素（1）客观因素:家庭居住地、家庭经济状况、家庭子女数量是先心病患儿就医延迟的主要影响因素（P<0.05）;（2）主观因素:对疾病不了解（P<0.05）、医生建议随诊、家庭经济困难、家属未予重视、患儿年龄小等。3.先心病患儿术后生存质量随访结果:根据研究标准,共纳入106例研究对象,在12个月的随访期内,失访11人,失访率为10.38%。4.先心病患儿术后不同时间点生存质量得分情况:家长报告术后3个月生存质量总分为53.08±9.66分,术后6个月生存质量总分为61.34±9.66分,术后12个月生存质量总分为63.14±8.35分,患儿报告得分术后3个月生存质量总分为55.88±11.19分,6个月生存质量总分为60.94±10.21分、12个月生存质量总分为63.10±7.89分,患儿术后3个月时整体生存质量处于中等水平,术后6个月、12个月整体处于中等偏上水平。5.生存质量得分变化趋势:家长报告和患儿报告结果均显示先心病患儿术后生存质量水平整体呈上升趋势,且三个时间点得分差异具有统计学意义（P<0.05）;家长报告中心脏症状及其治疗相关问题、治疗Ⅱ相关问题,治疗焦虑相关问题以及沟通相关问题四个维度得分呈上升趋势,且得分差异具有统计学意义（P<0.05）;患儿报告结果中,心脏症状及其治疗相关问题、治疗Ⅱ相关问题、沟通相关问题三个维度得分先升高、后下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;在术后6个月时较术后3个月升高,但术后12个月时呈下降趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.术后不同时间点患儿生存质量影响因素（1）术后3个月:发生就医延迟、家庭子女数量、患儿主要照护者对疾病的认知程度、家庭经济状况是先心病患儿生存质量的主要影响因素（P<0.05）;（2）术后6个月:主要照护者职业、主要照护者文化程度、家庭子女数量、家庭居住地是先心病患儿生存质量的主要影响因素（P<0.05）;（3）术后12个月:家庭居住地和经济状况是先心病患儿生存质量的主要影响因素（P<0.05）。结论:1.黔北地区先心病儿童就医延迟发生率高,普遍存在就医延迟现象。2.先心病患儿术后12个月内整体生存质量处于中等水平,且随着时间的推移呈上升趋势。3.先心病患儿术后生存质量得分影响因素较多,各个时间点的主要影响因素也存在差异。

尤达^[4]（2021）在《网络时代美国创剧人研究》文中指出美国创剧人,英文为the creator of American TV soaps,sitcoms and series,原指提供故事创意或者完成试播集剧本向各大电视网推销的人,在实际生产中演变为美剧的创作主体,即具有创作剧本能力的执行制片人。从历史观之,电视时代的创剧人在美剧生产过程中流露出普遍性特点,由此形成的群体特征深刻影响着创剧人自身的演变:从身份的确立到群体的形成,再到阶层的固化。网络时代的创剧人致力于群体特征的变革,以此打破阶层的桎梏。立足创剧人文本的内容与形式观之,所谓“变革”与以往并非只是理念上的区分,在实践场域的分野十分明晰。创剧人既对美剧成规化生产模式进行大胆革新,又依据“自我”的觉感与体认进行个性化创造。更为重要的是,创剧人调和了成规与个性间的对立关系,在文本的内容选择上追求“他者互文”与“自我表现”的紧密结合,表现形式上注重制作范式与创作风格的高度统一,由此在作品中反映出多元且精彩的主题,满足受众不断增长和变化的娱乐需求。这便使得创剧人不再只是播出机构定义下一味媚俗的符号客体,而是被赋予对超越性的追求。本文从历史与现实的维度探讨美国创剧人群体的演变;从文本的内容选择与表现形式上深入考察网络时代创剧人的变革举措,指出其群体特征的两个维度;进而分析这两个维度的相互关系与共同作用;最后基于媒介场域的变化探讨群体特征发生变革的外在成因,从创剧人心理探讨变革的内在动因。如此,形成了对网络时代美国创剧人从表象到本质的考察。揆诸现实,这一研究的目的在于面对美剧在全球范围内卓越的传播力,从创作主体维度探寻美剧的成功之道,以求能在去芜存菁中有效“吸收外来”,为国产电视剧的发展带来启示意义。

李志浩^[5]（2021）在《高龄老人休闲活动与认知功能受损、日常生活自理能力失能及死亡关系研究》文中提出目的本研究旨在探讨高龄老人（80岁及以上者）参与休闲活动对认知功能受损、日常生活自理能力（activities of daily living,ADL）失能及全因死亡的影响。方法数据来源于中国老年健康影响因素跟踪调查1998-2014年调查,并课题组参加了第八轮随访调查。休闲活动包括看电视或听广播、阅读书籍或报纸、打牌或打麻将、饲养家畜或宠物、园艺和参与宗教活动,参与每项活动的频率分为:“几乎每天”、“有时”或“从不”。认知功能和ADL分别采用简易精神状况检查量表和Katz日常生活功能指数量表测量。采用Cox 比例风险回归模型分别估计休闲活动与认知功能受损、ADL失能及死亡发生风险关联性。结果（1）休闲活动与认知功能受损:纳入10741名高龄老人（累计随访41518人年）,随访期间发生认知功能受损共2894名,发病密度为69.7/1000人年。与“从不”相比,“几乎每天”（HR=0.50,95%CI:0.45-0.55）和“有时”（HR=0.71,95%CI:0.64-0.77）看电视或听广播者;“几乎每天”（HR=0.74,95%CI:0.65-0.86）和“有时”（HR=0.62,95%CI:0.51-0.76）打牌或麻将者;“几乎每天”（HR=0.74,95%CI:0.65-0.84）阅读书籍或报纸者均与认知功能受损发生风险降低有关联。受教育程度（>1年、≤1年）与看电视或听广播、打牌或打麻将、阅读书籍或报纸存在交互作用（P<0.05）,且对接受1年及以上教育的研究对象降低认知功能受损风险的作用更强。（2）休闲活动与ADL失能:纳入12332名高龄老人（累计随访75737人年）,随访期间发生ADL失能3696例,发病密度为48.8/1000人年。与“从不”相比,“几乎每天”（HR=0.74,95%CI:0.68-0.81）和“有时”（HR=0.81,95%CI:0.74-0.88）看电视或听广播;“几乎每天”（HR=0.66,95%CI:0.59-0.73）和“有时”（HR=0.75,95%CI:0.67-0.84）饲养家畜或宠物;“几乎每天”阅读书籍或报纸（HR=0.86,95%CI:0.75-0.99）;“有时”打牌或麻将（HR=0.86,95%CI:0.76-0.97）和“几乎每天”参与园艺活动（HR=0.85,95%CI:0.74-0.97）均与降低ADL失能发生风险有关。（3）休闲活动与死亡:纳入30070名高龄老人（累计随访108329人年）,随访期间死亡23629例,死亡密度为218.1/1000人年。与“从不”参与这些休闲活动相比,“几乎每天”看电视或听广播（HR=0.83,95%CI:0.80-0.86）,阅读书籍或报纸（HR=0.85,95%CI:0.80-0.91）,园艺（HR=0.87,95%CI:0.82-0.93）,打牌或麻将（HR=0.89,95%CI:0.82-0.96）,饲养家畜或宠物（HR=0.82,95%CI:0.78-0.86）和参与宗教活动（HR=0.85,95%CI:0.78-0.93）的死亡风险显着下降。结论（1）经常看电视或听广播、打牌或打麻将以及阅读书籍或报纸与降低高龄老人认知功能受损风险有关联;（2）经常看电视或听广播、饲养家畜或宠物与降低高龄老人ADL失能的发生风险有关联;（3）经常看电视和打牌或打麻将、饲养家畜或宠物或者参与宗教活动可能与降低高龄老年人群的死亡风险有关联。

魏倩倩^[6]（2021）在《达内兄弟社会电影的现实表达研究》文中研究表明两次获得金棕榈大奖的比利时导演达内兄弟成为戛纳电影节最受青睐的导演。其作品作为新世纪以来社会电影的代表,在现实表达,社会意义与伦理思考等方面都有着重要价值。达内兄弟关注社会底层边缘人物的生存状况,无业青年,非法移民,瘾君子,成长过程中缺失父母陪伴的问题少年等等,都是他们银幕中记录下来的角色。达内兄弟将列维纳斯伦理学运用到电影中。使得他们的电影具有较高的伦理学基础。他们挖掘社会现实题材,紧扣社会热点话题,他们懂得如何充分的将一个挣扎与社会底层的小人物塑造成为能够为观众留下深刻印象的形象。本文的主体部分共有五章。第一章界定“社会电影”概念以及概述社会电影的特征,梳理比利时70年代以来社会电影的发展以及达内兄弟社会电影的重要作用,并对达内兄弟电影进行分期研究。第二章论述达内兄弟关注社会当下热点问题,其社会电影集中反应失业问题,非法移民问题与叛逆青少年问题,以人文关怀为出发点,探究生存困境下人们的反抗与自我迷失状态下的救赎。第三章从叙事学角度出发,探究达内兄弟社会电影中塑造的失业女工人、非法移民者与叛逆青少年的无辜“边缘人”形象塑造,隐喻式留白的故事建构以及真实性时空呈现的现实表达。第四章分析达内兄弟社会电影的视听语言的现实表达,以粗糙的视听表意与精致的调度设计两方面对现实表达进行辩证的思考。第五章结合列维纳斯伦理学,分析达内兄弟社会电影中的“他者”、与“责任”的现实表达,并结合研究其人文关怀的社会意义,反抗与救赎伦理价值。达内兄弟社会电影再现现实社会中的热点问题,将观众的视线从追求电影娱乐性转移到关注社会问题上来,以道德伦理准则衡量现实问题。达内兄弟关注社会底层人民的生存现状,他们希望以自己电影的力量唤起观众对弱者的责任。

老藤^[7]（2021）在《北地》文中进行了进一步梳理谷穗回顾根部,不仅仅是致谢大地。——题记第一章引子榻上呓语:我是一条快要风干的鱼,躺在龟裂的湖底,能听到地下河哗哗的响声,我和流水间隔着板结的大地。如果时光能够倒流,鱼将改写历史。不可否认,有些名垂青史的思想家竟是阿尔茨海默症患者。也许一个人健康时所有的言论都不足为奇,甚至废话连篇,当他患上了阿尔茨海默症而且病入膏肓时却语出惊人,能道出许多离奇的观点,这种人应该是大器晚成的哲学家。

曾慧娟^[8]（2021）在《昆明市主城区基于社区卫生服务中心居民慢性肾脏病调查研究》文中进行了进一步梳理[目 的]慢性非传染性疾病（NCD,Non-communicable chronic Diseases）是 2 1 世纪全球公共卫生问题,其中慢性肾脏病（CKD,chronic kidney disease）因为起病隐匿并发症严重,医疗资源消耗巨大,患者生存质量低,对家庭、社会、国家影响严重,CKD同样是一个严重的公共卫生挑战。CKD患病率高,在中国CKD患病率达10.8%,特别在CKD早期缺乏有效的早期诊断识别及管理。在《健康中国2030规划纲要》指导下,强调基层预防疾病为重点,目前暂缺云南省CKD的公共卫生流行病学等相关调查,结合目前昆明市社区卫生服务中心中已有的高血压、糖尿病慢性病管理基础,本研究将CKD在临床医学及预防医学中融合起研究,基于社区卫生服务中心,从公共卫生角度按健康生态学模型理论,基于社区卫生服务中心,对居民进行CKD的四部分系列调查研究,发现基于社区卫生服务中心CKD的影响因素及流行病学调查情况,建立社区CKD诊断模型,为社区卫生服务中心管理CKD提供早期诊断及防治提供策略和理论依据。本研究旨在:1.探索CKD在社区卫生服务中心中管理的可及性,基于健康生态模型理论,采用多维多层次健康相关调查方法,探讨云南省昆明市基于社区卫生服务中心,居民中CKD影响因素等。2.基于目前已有国家社区卫生服务中心慢性病管理基础,对CKD高危人群（糖尿病和高血压人群）,进行CKD横断面流行病学调查,发现CKD高危人群的流行病学特点,为高危人群中CKD防控提供理论支持。3.考虑个体基因层面,对筛查出CKD患者进行分子流行病学实验研究调查,发现云南省昆明市社区居民CKD易感基因,提供精准的实验室诊断依据。4.探索构建适用于社区卫生服务中心中方便实用的CKD早期诊断模型,为社区CKD早期防治提供实用工具。5.提出社区卫生服务中心管理CKD相关政策建议及管理策略。[方法]首先,基于社区卫生服务中心,针对社区全部居民,采用宏观问卷调查及体格检查调查昆明市主城区社区卫生服务中心居民关于CKD的基本情况,掌握居民关于CKD危险因素、知晓情况、社区卫生服务利用评价及居民健康素养情况调查。其次,针对社区卫生服务中心已经管理的慢性病人群（高血压和及糖尿病患者）进行CKD横断面流行病学调查:采用问卷、体格检查、血清实验学检测、尿常规分析、尿早期肾损伤（尿微量白蛋白）检测,得出这两类CKD高危人群中CKD流行情况。再次,针对个体先天特质,对CKD易感基因PVT1基因进行检测5个SNP基因位点多态性分析,为CKD诊断提供分子生物学证据。基于前三部分数据,采用机器学习建立四种基于社区卫生服务中心的CKD风险评估预测模型,发现13个指标对模型建立起主要作用。并建立社区CKD诊断模型,对社区居民实现早期诊断CKD,为CKD早期诊断提供依据。最后,总结四部分研究结果,对社区卫生服务中心管理CKD提出建议及策略。[结果]第一部分,发现社区居民中对CKD管理需求度高,社区居民中CKD危险因素存在并在慢病人群突显,居民CKD知晓率低,社区卫生服务中心和居民对CKD的供需矛盾不平衡,居民个人健康素养意识强,但实际居民健康效能评价低,特别需要关注慢性病CKD高危人群（高血压、糖尿病人群）,慢性病人群对社区CKD管理的需求更高。第二部分,基于社区卫生服务中心的高血压糖尿病人群中CKD流行病学调查,发现高血压糖尿病人群中CKD总患病率为42.6%。高尿酸、男性、肥胖是CKD危险因素。采用尿微量白蛋白检测,白蛋白尿异常阳性率高达37.0%。分别采用中国人改良MDRD公式、2009 CKD-EPI公式、2012 CKD-EPI胱氨酸抑制素C公式计算eGFR下降率不同,其中2012CKD-EPI胱氨酸抑制素C公式估算eGFR下降阳性率最高（13.4%）,用中国人改良MDRD公式估算eGFR下降阳性率最低（4.8%）。通过采用患者积极度量表（PAM13）分析不同分组的慢性病人群,发现不同分组对疾病积极度有统计学差异,需要社区医护及患者提高对慢性病的积极度。第三部分,在昆明市主城区社区卫生服务中心高血压糖尿病患者中,采用PCR-RFLP 进行 PVT1 基因 5 个 SNP 位点（rs1499368、rs1121947/rs2608030、rs11993333、rs2720659、rs2720660）多态性研究,基因 PVT1rs11993333 及rs2720659多态性在CKD组及非CKD组间有统计学差异,rs11993333基因型TC及TT基因和rs2720659基因型AG及GG在CKD组人群中高表达,其可能为CKD诊断预测的因素之一,并且建议采用PCR-RFLP对社区CKD高危人群进行PVT1基因进行SNP多态性检测,在早期筛查、疾病随访观察及并发症监测中作为影响因素分析。第四部分,基于前三部分调查数据,通过logistic回归分析,建立基于社区卫生服务中心的CKD风险评估预测模型,发现13个指标对模型建立起主要作用,纳入并建立SVM、RF、Naive Bayes和ANN建立CKD预测模型,比较四种模型各项性能,提出最佳社区CKD诊断ANN模型。最后为社区卫生服务中心提供实用方便的CKD诊断预测模型,最后提出社区筛查、管理CKD的策略及建议,为社区CKD管理提供理论依据。[结 论]基于昆明市主城区社区卫生服务中心已经有的条件及资源,对社区中不同风险居民进行CKD防控非常有必要。在社区卫生服务中心建立CKD管理,做好CKD基层预防。需要在社区慢性病人群（糖尿病高血压患者）开展早期CKD筛查,并对该类人群进行尿微量白蛋白检测,可以提高医护对CKD早期筛查的意识,给予社区管理的慢性病患者更多CKD早期防治干预。建立并实现为社区医护方便实用的社区CKD早期诊断模型,提高社区居民对CKD认识、早期发现CKD患者,为社区卫生服务中心居民的CKD管理提供三级预防管理理论依据和策略。本研究创新性:本研究为云南省昆明市首个基于社区卫生服务中心的CKD调查,研究按健康生态学模型理论,从个体先天特质、个体行为、家庭、社区及生活环境、社会经济卫生政策,包括健康因素的整个多维多层次内容,融合预防医学及临床医学,从公共卫生角度调查出发,基于社区卫生服务中心,将CKD与慢性病高血压糖尿病防控结合,从全社区普通居民到CKD高危人群,再到筛查出CKD人群基因多态性分析,调查方法全面包括:宏观问卷调查、体格检查、血清生化检测及尿液检测、肾损伤早期标志物检测、基因多态性分子检测,弥补了既往单个层面的研究,最后构建出社区CKD早期诊断模型,为社区早期诊断评估CKD提供实用工具。

季宇^[9]（2021）在《群山呼啸》文中进行了进一步梳理第一章太叔爷|1924年一民国十三年,我太叔爷贺恺年病逝了,享年四十四岁。他患的是肝病,曾四处求医,但始终无法治愈。据说死时很痛苦,腹水把肚子胀得很高,像个孕妇似的。后来,从上海请来一位德国医生为他抽掉腹水,并用鸦片来减轻痛苦,这才好受点。贺恺年一生有过辉煌,也见过大世面。

王学富^[10]（2021）在《你兄弟亚伯在哪里?——跟上帝学辅导（之二）》文中进行了进一步梳理"该隐与他兄弟亚伯说话,二人正在田间,该隐起来打他兄弟亚伯,把他杀了。耶和华对该隐说:‘你兄弟亚伯在哪里?’他说:‘我不知道!我岂是看守我兄弟的吗?’"（创4:8-9）我们继续沿着圣经前行,跟随上帝学习关怀与辅导。在这之前,我们看到上帝在园子里走动,呼喊亚当:"你在哪里?"当时,亚当躲在园中的树木中,不肯承担偷吃分别善恶树上果子的后果。现在,我们又看到上帝走到田间,追问该隐:"你兄弟亚伯在哪里?"

二、如果患者是你的兄弟（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、如果患者是你的兄弟（论文提纲范文）

（1）太阳转身（论文提纲范文）

（2）火焰(长篇小说连载)（论文提纲范文）

（3）黔北地区儿童先心病就医延迟及其术后生存质量现状及影响因素研究（论文提纲范文）

（4）网络时代美国创剧人研究（论文提纲范文）

（5）高龄老人休闲活动与认知功能受损、日常生活自理能力失能及死亡关系研究（论文提纲范文）

（6）达内兄弟社会电影的现实表达研究（论文提纲范文）

（7）北地（论文提纲范文）

（8）昆明市主城区基于社区卫生服务中心居民慢性肾脏病调查研究（论文提纲范文）

（9）群山呼啸（论文提纲范文）

四、如果患者是你的兄弟（论文参考文献）

• [1]太阳转身[J]. 范稳. 当代, 2021(05)
• [2]火焰(长篇小说连载)[J]. 张国庆. 啄木鸟, 2021(09)
• [3]黔北地区儿童先心病就医延迟及其术后生存质量现状及影响因素研究[D]. 张婷. 遵义医科大学, 2021(01)
• [4]网络时代美国创剧人研究[D]. 尤达. 南京艺术学院, 2021(12)
• [5]高龄老人休闲活动与认知功能受损、日常生活自理能力失能及死亡关系研究[D]. 李志浩. 南方医科大学, 2021(02)
• [6]达内兄弟社会电影的现实表达研究[D]. 魏倩倩. 曲阜师范大学, 2021(02)
• [7]北地[J]. 老藤. 当代长篇小说选刊, 2021(02)
• [8]昆明市主城区基于社区卫生服务中心居民慢性肾脏病调查研究[D]. 曾慧娟. 昆明医科大学, 2021
• [9]群山呼啸[J]. 季宇. 当代(长篇小说选刊), 2021(01)
• [10]你兄弟亚伯在哪里?——跟上帝学辅导（之二）[J]. 王学富. 天风, 2021(02)

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