一、高能聚焦超声肿瘤热疗仪治疗子宫肌瘤的护理(论文文献综述)
李翠萍,李桂明[1](2021)在《高强度聚焦超声子宫肌瘤治疗系统JC200D的结构原理及维护保养》文中研究指明1999年,海扶医疗在全球率先突破了聚焦超声消融手术(focused ultrasound ablation surgery,FUAS)治疗肿瘤的关键核心技术,研制出我国首台具有完全自主知识产权的大型医疗器械,即高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。高强度聚焦超声肿瘤治疗系统被国内外专家称为"21世纪肿瘤无创伤治疗高科技新技术"[1],具有安全有效、创伤小、不流血、无瘢痕、无辐射、可重复治疗等优点,实现从体外实施无创治疗,
王晓燕[2](2021)在《DCE-MRI、DWI结合Ca125评估HIFU术治疗子宫腺肌病的价值》文中进行了进一步梳理目的:通过观察DWI、DCE-MRI相关参数及Ca125水平在子宫腺肌病患者行高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后的变化,探索DWI、DCE-MRI及Ca125评估HIFU治疗子宫腺肌病疗效的价值。方法:对2020年1月至2020年12月我院妇科确诊为子宫腺肌病并行HIFU术治疗的31例患者,分别于术前1周及术后2月行盆腔MRI常规序列扫描、DWI及DCE-MRI检查并记录血清Ca125检测值,测量术前病灶体积、术后消融区体积及病灶体积并计算消融率,分析术前、术后DWI及DCEMRI信号特征,采用配对t检验分别比较分析子宫腺肌病灶术前与术后消融灶、术前与术后残留灶及消融灶与残留灶间ADC、e ADC、SER、MSI各参数值之间差异是否具有统计学意义;采用秩和检验比较Ca125水平、病灶体积术前与术后2月差异是否具有统计学意义。此外,以术前Ca125水平为因变量,术前病灶体积、ADC、e ADC、SER、MSI值为自变量;以术后病灶的消融体积即无灌注区体积、消融区ADC、e ADC、SER、MSI值术前术后变化值为自变量,以血清Ca125的变化值为因变量,运用Spearman进行相关性分析。结果:1.成功随访的31例患者术后2月复查盆腔MRI动态增强扫描均显示腺肌病病灶内出现不同范围的坏死区域;2.DWI相关参数ADC值术后消融灶较术前明显降低,差异具有统计学意义(p<0.01);残留灶与术前相比差异无统计学意义;残留灶与消融灶间差异具有统计学意义(p<0.05);e ADC值术前与术后消融灶、残留灶及消融灶与残留灶间均无统计学意义;3.DCEMRI相关参数SER、MSI值术后消融灶较术前均明显降低,差异具有显着性差异(p<0.01);残留灶较术前均无统计学意义;消融灶与残留灶比,差异具有显着性差异(p<0.01);4.术后2月腺肌病灶体积较术前病灶体积明显减小,差异具有统计学意义(p<0.05);5.31例患者术后2月血清Ca125水平较术前明显降低,差异有统计学意义(p<0.01);6.术前血清Ca125水平与腺肌病病灶体积、Ca125变化值与消融体积均具有正相关关系,相关系数分别为0.494、0.416。结论:通过DCE-MRI、DWI治疗前后的信号差异及相关参数值的变化可以分析得出,DCE-MRI可以反映病灶组织消融前后的血流灌注情况,DWI可以反映组织的水分子扩散能力,两者均可以鉴别和检出残留灶与消融灶,是HIFU治疗子宫腺肌病疗效评估的有效方法。其次,血清Ca125水平治疗前后的变化反映了子宫肌间异位内膜的分泌能力,因此,Ca125可以作为术后评估HIFU疗效的辅助指标。磁共振功能成像技术与实验室指标的联合,为临床HIFU疗效的评估提供了一定的参考价值。
梁博[3](2019)在《超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究》文中提出第一部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的安全性评价目的:研究超声引导下聚桂醇硬化治疗不同类型、不同位置、不同大小子宫肌瘤的安全性。方法:2014年1月至2017年6月,在我院超声介入室进行超声引导下聚桂醇硬化治疗的128例患者,合计142枚肌瘤。根据肌瘤与子宫肌壁的关系并结合FIGO分型分为:浆膜下、肌壁间、黏膜下;根据肌瘤生长位置分为:前壁、后壁、宫底、侧壁、宫颈;根据肌瘤大小分为:均径≤3cm、3cm<均径≤5cm、5cm<均径≤7cm、均径>7cm。观察128例患者治疗过程中生命体征及不适症状(疼痛、面色潮红、面色苍白、出冷汗、心慌胸闷、呼吸困难等)的出现时间、程度、持续时间等;治疗后生命体征及不良反应(低热、阴道出血、阴道流液、感染等)的出现时间、程度、持续时间等。结果:1.128例患者全部顺利完成超声引导下硬化治疗,生命体征平稳。超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤安全性为96.48%(137/142)。2.硬化治疗后不良反应发生情况:128例患者治疗后,70例患者无任何不良反应,53例患者出现SIR A类不良反应,5例患者出现SIR B类不良反应,SIR C-F类无一例发生。3.安全性影响因素:建立 Logistic 模型 Logistic(p)=0.559X,-0.198X2+0.072X3-17.441X4-18.688X5-16.377X6-0.231X7+17.738X8+19.372Xg-20.873。个性因变量系数经统计分析,P值均>0.05,表明治疗的安全性与肌瘤类型、位置以及大小差异无统计学意义。4.泡沫硬化剂用量及腹痛程度影响因素:泡沫硬化剂用量与肌瘤大小有关,与肌瘤类型与位置无关;腹痛程度与肌瘤类型及大小有关,与肌瘤位置无关。结论:超声引导下聚桂醇硬化治疗术中及术后无严重不良反应,安全性高,肌瘤类型、位置及大小对硬化治疗安全性无影响,聚桂醇硬化治疗是一种安全的微创治疗子宫肌瘤的方法。第二部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的近期临床疗效评价目的:研究超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的近期临床疗效,运用多项评估指标综合评估有效性并比较不同类型、不同位置、不同大小子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗的有效性差异;分析肌瘤类型、位置、大小、血供、弹性评分对术后一个月有效性的影响,为子宫肌瘤患者制定个性化治疗方案。方法:2014年1月至2017年6月,在我院超声介入室进行超声引导下聚桂醇硬化治疗的128例患者,合计肌瘤142枚。术后1个月进行超声造影检查,通过瘤体内造影剂灌注情况评价疗效,针对造影剂灌注的区域进行精准追加治疗。术后1、3、6及12个月分别进行二维、彩色多普勒及超声弹性成像检查,观察肌瘤大小、血供及弹性评分,术后6个月复查血常规,并与术前进行比较。所有患者术前及术后各随访时间填写子宫肌瘤症状与健康相关生活质量表(UFS-Q0L),计算SSS评分及HRQL评分。本研究根据子宫肌瘤硬化治疗术前及术后声像图特点,拟定疗效评价标准.:显效为肌瘤体积缩小率>50%,血流分级0级,弹性评分4分,瘤体内无造影剂灌注,临床症状消失;有效为肌瘤体积缩小率20%~49%,血流分级Ⅰ级,弹性评分3分,瘤体内造影剂局灶性灌注,临床症状改善;无效为肌瘤体积缩小率<20%或缩小后又增大,血流分级Ⅱ-Ⅲ级,弹性评分1-2分,瘤体内造影剂大部分灌注,临床症状无改善。结果:1.随访基本情况:术后1、3、6及12个月随访肌瘤数分别为142枚、142枚、127枚、109枚。2.术后各疗效评价指标:①肌瘤缩小率:术后1、3、6及12个月肌瘤平均缩小率分别为:(41.11±1.863)%、(64.17±1.494)%、(75.06±1.272)%、(81.14±2.102)%。②血供:术后瘤体内血供随随访时间延长逐渐减少。③弹性评分:术后瘤体弹性评分随随访时间延长而增大。④造影:术后1个月,53(37.3%)枚肌瘤整体无超声造影剂灌注,46(32.4%)枚肌瘤内呈局灶性造影剂灌注,43(30.3%)枚肌瘤内大部分造影剂灌注,对于造影剂灌注部分即刻予以追加治疗。⑤Hb:术后6个月,所有贫血患者Hb恢复至正常水平,贫血症状全部改善。⑥临床症状及生活质量:术后1个月,SSS与HRQL改善幅度最大,分别从术前51.10±4.263、53.39±6.561改善至28.13±2.469、75.47±3.855;治疗后3个月,SSS与HRQL基本接近正常人评分,为21.76±3.112、84.54±3.087;治疗后6、12个月稳定在正常水平。3.短期有效性分析:术后1、3、6及12个月,硬化治疗有效率分别为40.1%、77.3%、95.2%、97.3%。采用Logistic回归进行术后1个月有效性影响因素分析,结果显示:仅肌瘤大小及弹性评分是术后1个月有效性的影响因素,建立回归模型方程:Y=6.391-2.858X3+1.084X5(X3代表肌瘤大小,X5代表肌瘤弹性评分)。结论:1.超声引导下聚桂醇硬化治疗微创、精准、无需住院、价格低廉,能有效地缩小瘤体、改善临床症状、提高患者生活质量,为子宫肌瘤患者开辟了一条新的治疗方法。2.采用多项指标综合评价聚桂醇硬化治疗疗效,可准确反映有效性。
肖菊花[4](2017)在《高强度聚焦超声波对大鼠胚胎组织的影响及对子宫瘢痕妊娠的临床效果研究》文中研究表明研究背景和目的:子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)为剖宫产的远期并发症之一,是指孕囊着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕上,属于异位妊娠。占有剖宫产史的异位妊娠的6.1%。本病因临床症状无特异性易误诊为早孕而行人工流产术、药物流产术,若处理不当易导致难以控制的阴道大出血和子宫破裂,导致子宫切除,甚至危及患者生命,极具危险性。因此,对该病早期正确的诊断和处理尤为重要。目前对于此病的治疗方法尚无统一的治疗方案。而近年来兴起的高强度聚焦超声(High Intensity Focused ultrasound,HIFU)这一局部非侵入技术在乳腺癌、肝癌、胰腺癌等治疗上取得了良好的治疗效果。HIFU将超声能量汇集到病变组织中的一个较小区域内,使聚焦区的温度上升至65-100℃,使组织坏死而达到治疗目的。本研究通过在动物体内探讨HIFU对胚胎组织的损伤情况,而后进一步将HIFU应用于治疗子宫瘢痕妊娠患者,观察其治疗效果,最后通过与子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)及灌注甲氨碟呤(methotrexate,MTX)术对比,得出HIFU治疗的优势等相关结论。方法:1.应用高强度聚焦超声辐照孕鼠胎儿及胎盘组织,为HIFU治疗子宫瘢痕妊娠提供实验依据。使用不同能量的HIFU辐照孕鼠胎儿及胎盘组织,观察其辐照后超声影像学改变及病理变化。并检测RIP3等表达变化以及电镜、铁染色的变化。2.2011年9月至2013年2月对21例诊断明确的子宫瘢痕妊娠患者,使用HIFU对妊娠组织进行治疗,初步探讨HIFU的治疗效果。治疗前完善血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、超声等相关实验室检查及影像学检查。治疗前1小时嘱患者饮水500 ml,适度充盈膀胱,超声确定子宫瘢痕处妊娠组织的位置以及治疗区域和范围,根据妊娠组织的大小和距离体表的距离(深度)来调整HIFU治疗系统的参数,治疗功率约为800-1600W,发射时间约为0.15秒,占空时间为0.18秒,每天或隔天治疗一次。治疗后第1天、第3天、第7天以及每周超声观察妊娠组织的变化、周边血流等情况;实验室检查(血清β-HCG)的变化,并定期随访。3.回顾分析2013年2月至2016年6月收治的115例子宫瘢痕妊娠患者,行HIFU治疗的43例,行子宫动脉栓塞术72例,治疗后第1天、第3天、第7天以及每周超声观察妊娠组织的变化、周边血流等情况及血清β-HCG的变化,并定期随访。比较两种不同方法的治疗效果、并发症及术后恢复情况。结果:1.应用HIFU辐照SD大鼠孕15天胎儿及胎盘,辐照前超声检查示胎鼠可见心管搏动,胎盘内血供丰富,辐照后超声示胎鼠死亡,孕鼠出现阴道出血,肉眼见胎盘组织颜色暗红,可见出血性改变,不同能量的HIFU辐照,HE染色可见其辐照区域不同程度的坏死和出血,焦域外组织可见细胞肿胀,炎症细胞浸润。HIFU辐照后孕鼠胎盘组织电镜检查,提示细胞器中线粒体和内质网扩张、肿胀、溶解、破碎;核皱缩、异染色体聚集,并可见自噬小体。2.患者均在门诊治疗,平均治疗3.4±1.1次(1-5次),在治疗过程中,生命体征平稳,治疗过程有轻至中等程度的疼痛,所有患者均治疗成功,未出现严重并发症。HIFU治疗后第一天、第三天、一周及两周的血清β-h CG分别约为5889±3994(312–15306)m IU/m L,5939±5201(289–17905)m IU/m L,5629±6008(79–15021)m IU/m L和5186±6665(2.1–19348)m IU/m L,患者血清β-h CG下降至未孕水平约为5.3±2.2周。HIFU治疗后,超声检查示治疗后心管搏动停止,但妊娠组织增大且周边血流更加丰富,随后卵黄囊消失,妊娠囊变形且壁薄不光滑,同时彩色多普勒见周边血流减少直至脱落。所有患者瘢痕处妊娠组织消失时间约为6.7±3.0周。在随访过程,所有患者均恢复正常月经周期,有两位患者在治疗后一年至一年半再次妊娠,妊娠过程顺利,妊娠至足月剖宫产下健康的新生儿。3.HIFU组和UAE组在年龄、孕产次、剖宫产次数、此次妊娠距离前次剖宫产时间、孕囊最大直径、停经天数、治疗前血清人绒毛膜促性腺激素水平(β-HCG))无统计学差异。行子宫动脉栓塞术患者常规住院治疗,治疗前局部麻醉,治疗后23例患者出现低热,5例患者出现下肢酸胀,11例患者出现臀部疼痛,6例患者出现下腹痛,其中有3例疼痛剧烈,服止痛药缓解。清宫过程中失血量约为20-1000ml,且一例患者因清宫术中大出血行子宫切除术。所有患者血清β-h CG下降至未孕水平约为7.5±2.0周,包块消失时间为6.9±2.9周,治疗总费用平均约为14156.9±3623.3元。HIFU治疗后第1天及第3天HCG无明显下降,部分患者HCG反而增高,以后持续下降,直至2—12周降至未孕水平,平均约为7.5±2.0周;病灶消失时间平均为7.7±2.7周,治疗过程中不需麻醉、清宫和住院,治疗总费用平均是5142.5±1992.5元。结论:1.HIFU能够损伤胎鼠及破坏胎盘血供,使胎盘出现变性、坏死,周边炎症细胞浸润,可能是一种可行的终止妊娠的方法;2.HIFU是一种安全、有效的治疗子宫瘢痕妊娠的方法,可作为瘢痕妊娠一种新的可供选择的治疗方式;3.HIFU组较UAE组痛苦轻、手术并发症少、无需住院、费用低、无需麻醉,是一种安全、有效、无创的治疗方法。
陈相教[5](2015)在《基于统计学方法的无参考MRI测温关键技术研究》文中研究指明恶性肿瘤危害人类健康已经成为全球较大的公共卫生问题之一,并不断衍变为新世纪人类健康的第一杀手。热物理治疗是众多癌症物理治疗方法之一,其中高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)更是被称为是最佳的体外无创热治疗技术之一,而精确温度监控是保证热物理治疗有效和安全的关键科学技术问题。当前磁共振成像(MRI)测温技术已成为肿瘤热疗过程中精确测温技术最佳选择。磁共振测温虽然发展出了多种测温理论算法,但在实际使用过程中,测温环境受包括磁场的漂移、被测物组织特性、人体内环境等因素的影响,使得这些测温算法会有较大误差,难以满足MRI精确测温要求(目前国际上MRI测温的误差<2.5℃)。本论文针对基于质子共振频率的化学位移(简称“质子共振化学位移”)的测温算法实际应用存在的问题,研究建立了一个基于统计学方法的MRI测温模型和实现方法,主要研究内容和创新点如下:1.本文提出一种质子共振化学位移测温算法的无参考测温实现方案,并建立了基于线性回归和BP神经网络的统计学方法的MRI测温模型。利用测试数据进行方法验证,实验计算结果表明线性回归测温网络MRI模型有着良好的稳定性,其测温效果(最大绝对温度差为1.82℃,标准差为0.51℃)好于传统的数值算法PRF方法(最大绝对温度差为3.7℃,标准差为0.79℃),基本达到国家科技支撑项目(课题号:2012BAI15B07)中测温精度在?2℃之内的要求。2.针对质子共振化学位移测温算法实际应用存在的非温度因素引起的图像相位漂移等问题,提出了相位补偿方法,并研究了基于黑箱理论的相位补偿模型,采用统计学方法,实现了无参考漂移校正。并针对离体猪肝、离体猪心、琼脂体膜、嫩豆腐、离体牛肉、离体猪大排六种材料在常温下的相位变化进行了研究。实验结果证明,在超导高场环境下(1.5T),以上有机组织对测温相移影响极小,MRI测温相位漂移主要来源于MRI设备参数和环境影响。3.对MRI相位信息精确采集与计算等关键技术问题进行了理论与实验研究。分析了磁共振成像过程中主要的噪声来源以及噪声分布模型,提出了非局部平均滤波方法(Non-Local Means,NLM),实验结果表明,NLM方法在保护图像局部信息的同时,有效提高峰值信噪比;针对多通道并行成像技术,提出了利用各个通道的幅度图像的模值大小作为权重进行相位差加权线性平均技术,实验结果表明多通道相位合成能有效提高测温的精度,减小测温误差的标准值。
刘永红[6](2014)在《依托神经网络为探讨超声肿瘤热疗仪温度控制算法》文中研究说明本文从热疗系统温度测控方法、基于人工神经网的新型温度控制算法和超声肿瘤热疗仪温控系统程序编制三个方面分析了依托神经网络为探讨超声肿瘤热疗仪温度控制算法。
段隆焱[7](2013)在《超声引导下pHIFU软件系统设计与实现》文中进行了进一步梳理高强度聚焦超声是一种非侵入式、微创且高效的物理治疗技术,其原理是:将高能超声波束从体外汇聚到人体内靶组织,引起靶组织焦点处温度在数秒内升至56oC以上,导致组织发生凝固性坏死,同时不影响周围正常组织。相控型高强度聚焦超声利用雷达相控阵原理,通过调制超声相控阵列内各路阵元驱动信号的幅度和相位,实现超声波束的聚焦和偏转,无需机械移动,使得不同聚焦模式间切换更加方便和快速。医学成像系统引导的高强度聚焦超声系统,根据图像内容对靶区组织进行术前定位、术中监测和术后评估,从而有效完成靶区消融。目前图像引导方式主要分有两种:超声成像和磁共振成像。本文主要围绕超声引导相控型高强度聚焦超声治疗系统作了以下研究:围绕超声引导相控型高强度聚焦超声系统进行了文献和现有商用机型的调研,确定了超声监测图像与治疗图像相互垂直,以及引导探头绕声束传播轴旋转扫描的监测方式。随后采用了C#语言、WPF界面工具和软件设计模式,搭建了系统软件框架,并在此基础上,实现了超声图像的实时获取和定时保存的功能以及主控机与工供机之间的数据通讯。针对相控型高强度聚焦超声治疗系统对多模态医学图像的需求,设计了用于收发DICOM医学图像并能与算法系统相交互的软件服务中间件。该软件服务是Windows Service服务应用程序,能够开机自动侦听与检测。结合适配器设计模式,设计了DICOM图像输入和输出适配器,实现了DICOM图像有选择性的保存、算法服务模块交互和结果输出等功能。针对本系统特殊的超声引导方式,完成了对子宫肌瘤靶区组织的三维重建工作,并在三维重建图像中截取横截面图像用于制定治疗计划。具体工作包括:对旋转所得的多帧图像进行了三维方向性滤波、上下文量化增强处理以及通过双曲线插值的方法、设计构造表来完成扇扫重构,最后将得到的体数据信息运用最简单的Ray-casting光线合成方法完成体绘制、面绘制、最大最小值绘制等任务。
张卫华[8](2012)在《高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌16例临床护理》文中认为目的:探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌患者的护理方法。方法:应用FEP-BY02型肿瘤热疗机对16例不能手术的胰腺癌晚期患者进行治疗,并在治疗前、治疗中、治疗后实施相应的护理措施。结果:16例患者中3例完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),4例稳定(SD);所有患者无胃肠穿孔等严重并发症出现。结论:HIFU治疗晚期胰腺癌临床受益率高,能有效缓解疼痛,配合合理的护理能使治疗更顺利地完成。
郭斌,徐金梅,王金玲[9](2012)在《高能聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的护理体会》文中提出高能聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)刀是近年来治疗肿瘤的新方法,利用超声波可穿透皮肤及软组织,并易聚焦的特性,将体外电声换能器产生的高能超声波聚焦于体内靶器官上,在焦点区形成高密度区,使聚焦点温度瞬间升高到70~100℃,在计算机控制下进行分层、逐点、逐线、逐面"蚕蚀"状
张平[10](2011)在《血流对HIFU焦域温度场影响的数值仿真研究》文中进行了进一步梳理高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)技术是一种新型微创或无创体外治疗技术,近年来在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。肿瘤在生长过程中形成了大量的营养血管,肿瘤周围还可能存在其它大血管,由于这些血流的存在,临床治疗中可能出现治疗靶区肿瘤组织不能完全致死等问题。本研究对血流在HIFU治疗肿瘤中的影响进行了仿真研究。研究目的:数值仿真研究脂肪组织内和肝组织内血流灌注、血管位置和血管大小对HIFU6℃上可治疗焦区温度场的影响,为提高HIFU肿瘤治疗可靠性和安全性的临床治疗计划制定提供讨论数据和技术参数。研究方法:利用超声波非线性方程和Pennes生物热传导方程,采用FDTD(Finite Difference Time Domain Method)法进行三维数值仿真研究。研究结果:(一)数值仿真稳定性的讨论由于血管在组织内的存在使FDTD仿真法的稳定性发生了变化,为了使其稳定仿真数值计算进行了稳定性讨论。讨论发现当有血管存在时,在相同空间步长的条件下稳定的仿真时间步长小于单一组织所需时间步长;不同的组织由于具有不同的仿真参数,稳定的仿真时间步长也不相同。(二)脂肪组织内血流对HIFU焦域温度的影响(1)脂肪组织内血流灌注考虑与否,HIFU焦域温度分布图和z轴温升曲线基本一致。脂肪组织内血流灌注对HIFU焦域温度场分布的影响可忽略不计。(2)脂肪组织内直径2mm血管位于焦点时,对血管内及周边组织温升影响很大,在血管内形成低于60℃的区域,同时在血管周边组织内也出现低于60℃的区域,这可能导致血管周围组织不完全致死。当直径2mm的血管偏离声轴小于3.0mm时,形成的可治疗焦区不再关于声轴对称分布,且靠近换能器一侧的焦区边缘呈波浪形分布,但当血管位于可治疗焦区之外时,焦域中心温升基本无变化。当血管偏离声轴大于3.0mm时,血管对可治疗区域的影响可不考虑。(3)脂肪组织内不同直径血管周边形成低于60℃的区域,可能导致血管周围组织不完全致死;最高温升向靠近换能器一侧血管壁上;血管与换能器之间的可治疗焦区边缘呈波浪形分布。随着血管直径的增大,可治疗焦区面积变小。(三)肝组织内血流对HIFU焦域温度的影响(1)在相同照射强度和照射时间下,脂肪组织内温升比肝组织内温升高。(2)肝组织内血流灌注考虑与否,HIFU焦域温度分布图和z轴温升曲线基本相一致。因此,肝组织内血流灌注对HIFU焦域温度分布影响可忽略不计。(3)肝组织内直径2mm血管中心位于焦点时,对血管内及周边组织温升影响很大,可能导致血管内及周边组织不完全致死。当直径2mm的血管偏离声轴小于2.0mm时,可治疗焦区不再关于声轴对称分布,但焦域中心温升基本无变化。当血管偏离声轴2.0mm时,血管对可治疗区域的影响比脂肪组织内血管偏离声轴3.0mm的影响还要小,因此肝组织内血管偏离声轴大于2.0mm时的影响可不考虑。(4)肝组织内血管中心位于焦点上,不同直径血管内可治疗焦区温升曲线变化趋势相似,也就是说,不同血管直径对血管内可治疗焦区温升的影响趋势是相同的,都会引起温升的大幅下降。当血管中心位于声轴时,血管内形成低于60℃的区域,可能导致血管内及周围组织不完全致死;随着血管直径的增大,可治疗焦区面积变小,两侧血管壁温升逐渐降低。(四)不同组织内血流的分析比较在相同照射强度和照射时间的条件下,脂肪组织内的温升比肝组织内的温升高。当血管位于声轴时,脂肪组织内血管的存在会导致血管与换能器之间形成的焦区呈波浪形分布,而肝组织内焦区边缘比较平滑。无血管模型时,脂肪组织内形成的焦域面积为7.50mmX 1.50mm,焦距为33.50mm,而肝组织内形成的焦域面积为7.25mm×1.50mm,焦距为32.75mm。由于不同组织的声学参数不同,可能导致HIFU温度场可治疗焦区的形状、大小和位置的变化。结论:(1)脂肪组织内血管中心位于焦平面内、且血管壁偏离声轴大于3.0mm时,血管对可治疗区域的影可不考虑;血管中心位于焦点时,可治疗焦区内血管周边组织可能会出现不完全性致死,可治疗焦区面积随着管径的增大而变小。(2)肝组织内血管中心位于焦平面内、且血管壁偏离声轴大于2.0mm时,血管对可治疗区域的影响可不考虑;血管中心位于焦点时,可治疗焦区内血管周边组织可能会出现不完全性致死,可治疗焦区面积随着管径的增大而变小。
二、高能聚焦超声肿瘤热疗仪治疗子宫肌瘤的护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高能聚焦超声肿瘤热疗仪治疗子宫肌瘤的护理(论文提纲范文)
(1)高强度聚焦超声子宫肌瘤治疗系统JC200D的结构原理及维护保养(论文提纲范文)
1 结构组成 |
2 工作原理 |
3 维护保养 |
3.1 操作人员的日常操作维护 |
3.1.1 术前检查事项 |
3.1.2 术中注意事项 |
3.1.3 术后消毒事项 |
3.2 临床工程师的定期维护保养 |
3.2.1 水质及水处理系统 |
3.2.2 扫描装置的运动系统 |
3.2.3 超声输出系统 |
3.2.4 聚焦型超声治疗头 |
4 常见故障及处理方法 |
5 总结 |
(2)DCE-MRI、DWI结合Ca125评估HIFU术治疗子宫腺肌病的价值(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1 研究对象 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
2 设备 |
2.1 磁共振设备及扫描参数 |
2.2 HIFU治疗设备 |
2.3 HIFU治疗方法 |
3 资料处理 |
3.1 MRI图像观察 |
3.2 DWI数据处理 |
3.3 DCE-MRI数据处理 |
3.4 消融率计算 |
3.5 Ca125检测 |
4 统计学方法 |
5 质量控制 |
6 技术路线图 |
结果 |
讨论 |
问题与展望 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 影像学在HIFU治疗子宫腺肌病与子宫肌瘤疗效 评估中的应用进展 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
(3)超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
参考文献 |
第一部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的安全性评价 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附图 |
第二部分 超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的短期临床疗效评价 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
全文总结 |
参考文献 |
附图 |
附录 子宫肌瘤症状及健康相关生活质量调查(UFS-QOL) |
综述 介入性超声技术在子宫肌瘤微创治疗中的应用现状 |
参考文献 |
中英文对照缩略词表 |
攻读学位期间公开发表的论文 |
攻读学位期间取得的专利 |
攻读学位期间参加的大会论文交流 |
致谢 |
(4)高强度聚焦超声波对大鼠胚胎组织的影响及对子宫瘢痕妊娠的临床效果研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一章 高强度聚焦超声波对孕鼠胚胎组织的作用 |
引言 |
材料与方法 |
1.材料 |
1.1 实验材料 |
1.2 试剂 |
1.3 主要设备仪器 |
2.实验方法 |
2.1 雌性大鼠受孕方法 |
2.2 HIFU辐照孕鼠的操作方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 胎盘组织HE染色 |
2.5 胎盘组织铁染色 |
2.6 免疫组化检测胎盘组织RIP3的表达情况 |
2.7 胎盘组织电镜观察细胞器结构的变化 |
结果 |
1.孕鼠的一般情况 |
2.不同能量HIFU辐照胎盘组织的病理改变 |
3.不同能量HIFU辐照胎盘组织的超声改变 |
4.HIFU辐照胎盘组织的细胞器结构的改变 |
5.HIFU辐照胎盘组织的铁染色情况 |
6.HIFU辐照后孕鼠胎盘组织RIP3的表达 |
讨论 |
结论 |
第二章 高强度聚焦超声波治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果观察 |
引言 |
材料和方法 |
1.临床资料与研究对象 |
2.HIFU治疗系统及操作 |
2.1 HIFU治疗设备 |
2.2 HIFU操作步骤 |
2.3 治疗后观察及随访指标 |
3 统计学分析 |
结果 |
1.患者的一般情况 |
2.HIFU治疗情况 |
3.HIFU治疗后患者血清β-h CG水平的变化 |
4.HIFU治疗前后超声检查比较 |
5.随访情况 |
讨论 |
结论 |
第三章 高强度聚焦超声波与子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的对比研究 |
引言 |
材料和方法 |
1.临床资料与研究对象 |
2.HIFU治疗系统及操作过程 |
2.1 HIFU治疗设备 |
2.2 HIFU操作步骤 |
3.栓塞操作系统及操作过程 |
3.1 栓塞设备、主要药物及试剂 |
3.2 子宫动脉栓塞操作步骤 |
4.治疗后观察及随访指标 |
5.统计学处理 |
结果 |
1.患者的一般情况 |
2.两组患者治疗情况 |
3.两组患者治疗后血清β-h CG水平的变化 |
4.两组患者治疗前后超声检查比较 |
5.随访情况 |
讨论 |
结论 |
全文总结 |
致谢 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果及荣誉 |
综述 |
参考文献 |
(5)基于统计学方法的无参考MRI测温关键技术研究(论文提纲范文)
致谢 |
摘要 |
ABSTRACT |
1 引言 |
1.1 课题背景及意义 |
1.1.1 肿瘤及肿瘤热物理治疗 |
1.1.2 肿瘤热疗的生物学机制 |
1.1.3 课题背景与意义 |
1.2 肿瘤热疗与无创测温概况 |
1.2.1 肿瘤热疗技术的发展历程 |
1.2.2 无创测温技术的发展历程 |
1.2.3 MRI引导的HIFU治疗 |
1.3 本研究的主要内容和创新 |
2 磁共振测温原理以及目前遇到的问题 |
2.1 磁共振成像原理 |
2.1.1 核磁共振物理学原理 |
2.1.1.1 原子核的自旋及磁矩 |
2.1.1.2 静磁场的自旋原子核 |
2.1.1.3 核磁共振现象 |
2.1.2 磁共振信号的产生与检测 |
2.1.2.1 弛豫和弛豫时间 |
2.1.2.2 磁共振信号的检测 |
2.1.3 磁共振信号的空间定位 |
2.1.3.1 层面和层厚的选择 |
2.1.3.2 频率编码 |
2.1.3.3 相位编码 |
2.1.4 K-空间(K-space) |
2.2 几种磁共振测温原理以及其遇到的问题 |
2.2.1 基于MRI的无创测温研究概况 |
2.2.2 基于MRI的无创测温算法实现及不足 |
2.2.2.1 基于平衡磁化率M0方法 |
2.2.2.2 基于纵向弛豫时间T1方法 |
2.2.2.3 基于扩散系数D的测温方法 |
2.2.2.4 基于质子共振频率的化学位移测温方法 |
2.3 本章小结 |
3 基于统计学方法的无参考MRI测温的方法框架研究 |
3.1 基于统计学方法的无参考MRI测温原理 |
3.2 MRI测温中的实验数据处理方法 |
3.3 基于线性回归的MRI测温模型 |
3.4 基于BP神经网络的MRI测温模型 |
3.4.1 BP神经网络模型 |
3.4.2 BP神经网络的学习算法 |
3.4.3 BP神经网络的算法步骤与流程 |
3.4.4 基于BP神经网络的MRI测温模型的设计与实现 |
3.5 本章小结 |
4 基于统计学方法的无参考MRI测温关键技术 |
4.1 基于统计学方法的无参考MRI测温关键技术概述 |
4.2 样本的获取 |
4.2.1 MRD数据格式 |
4.2.2 MRI图像的解析 |
4.2.3 MRI图像的相位处理 |
4.2.3.1 相位图像与相位缠绕 |
4.2.3.2 动态相位差 |
4.3 MRI图像的滤波 |
4.3.1 滤波器的种类 |
4.3.2 MRI噪声分析和滤波器的选择 |
4.3.3 非局部平均算法及滤波测试 |
4.3.3.1 非局部平均算法 |
4.3.3.2 滤波测试 |
4.4 多通道相位图像的合成 |
4.4.1 多通道成像技术 |
4.4.2 多通道相位图像合成 |
4.4.3 多通道相位图像合成的测试 |
4.5 基于黑箱理论的相位补偿研究 |
4.5.1 黑箱理论简介 |
4.5.2 组织特性对相位补偿的影响研究 |
4.5.3 磁场不均匀性对测温的影响 |
4.6 感兴趣区域的选择 |
4.7 本章小结 |
5 基于统计学方法的无参考MRI测温算法验证及系统集成 |
5.1 实验条件概述 |
5.1.1 实验仿体 |
5.1.2 实验设备 |
5.1.3 实验参数的选择 |
5.1.4 实验过程 |
5.1.5 数据处理 |
5.2 基于统计学方法的无参考MRI测温算法验证 |
5.2.1 线性回归模型和BP神经网络性能比较 |
5.2.2 统计测温模型的测试与采样频率对测温的影响 |
5.2.3 统计测温模型的推广 |
5.3 系统集成 |
5.3.1 肿瘤HIFU热疗系统的构成 |
5.3.2 基于MR统计测温的知识专家库设计 |
5.3.3 肿瘤HIFU热疗的流程 |
5.4 本章小结 |
6 总结与展望 |
6.1 总结 |
6.2 展望 |
附录 |
参考文献 |
作者简介及在学期间发表的学术论文与研究成果 |
(6)依托神经网络为探讨超声肿瘤热疗仪温度控制算法(论文提纲范文)
1 热疗系统温度测控方法 |
1.1 温度测量 |
1.2 温度控制的作用 |
1.3 温度测控系统的方法 |
2 基于人工神经网的新型温度控制算法 |
2.1 人工神经网 |
2.1 BP人工神经网的动态控制结构 |
3 超声肿瘤热疗仪温控系统程序编制 |
3.1 超声肿瘤热疗仪温控系统的程序设计要求 |
3.2 超声肿瘤热疗仪温控系统的结构 |
3.3 上位机的程序设计功能 |
(7)超声引导下pHIFU软件系统设计与实现(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 高强度聚焦超声技术 |
1.2 图像引导的相控型高强度聚焦超声技术 |
1.2.1 相控型高强度聚焦超声技术 |
1.2.2 相控型高强度聚焦超声技术的图像引导方式 |
1.3 超声引导的高强度聚焦超声治疗系统 |
1.4 本文主要工作 |
第二章 超声引导 PHIFU 系统软件架构 |
2.1 引言 |
2.2 需求分析 |
2.2.1 临床需求 |
2.2.2 系统设计 |
2.3 系统功能概述 |
2.3.1 系统概述 |
2.3.2 硬件系统 |
2.3.3 软件系统 |
2.4 主控机软件系统 |
2.4.1 系统业务流程图 |
2.4.2 各子模块功能分析 |
2.4.3 软件设计方案 |
2.5 实施方案 |
2.5.1 MVC 设计模式 |
2.5.2 开发平台 |
2.5.3 WPF 界面设计 |
2.5.4 各子模块的部分代码接口说明 |
2.6 本章小结 |
第三章 超声实时数据处理与通讯设计及实现 |
3.1 引言 |
3.2 数据采集与读写 |
3.2.1 便携式全数字彩色多普勒诊断系统 |
3.2.2 视频采集卡及配置 |
3.2.3 数据读写和处理 |
3.2.4 数据保存和显示处理 |
3.3 数据通讯控制模块 |
3.3.1 数据传输 |
3.3.2 通讯方式 |
3.3.3 技术实现 |
3.4 本章小结 |
第四章 DICOM 通讯协议与具体实现 |
4.1 引言 |
4.2 DICOM3.0 协议与 Dcmtk 开源库 |
4.2.1 DICOM3.0 通讯协议 |
4.2.2 开源库- DCMTK |
4.3 DICOM 适配器中间件技术 |
4.3.1 适配器软件架构示意图 |
4.3.2 创建和配置 DICOM 适配器服务 |
4.3.3 DicomStore 适配器类设计 |
4.4 本章小结 |
第五章 超声三维成像算法设计及实现 |
5.1 引言 |
5.2 超声三维成像技术 |
5.2.1 超声三维成像技术发展 |
5.2.2 超声三维成像技术特点 |
5.2.3 超声三维重建常用技术 |
5.2.4 HIFU 系统中重建方法的选择 |
5.3 超声数据采集 |
5.3.1 自由臂扫描方式 |
5.3.2 两种数据源 |
5.4 超声图像前期处理 |
5.4.1 三维方向性滤波 |
5.4.2 上下文量化图像增强方法 |
5.4.3 自由臂扇扫重构 |
5.5 超声图像三维重建 |
5.5.1 超声图像层间插值 |
5.5.2 表面重建方法 |
5.5.3 融合重建方法 |
5.5.4 最大最小值成像方式 |
5.6 技术实现方案 |
5.6.1 可视化环境架构 |
5.6.2 编译平台及语言 |
5.6.3 算法架构设计 |
5.6.4 部分功能显示 |
5.6.5 编程优化处理 |
5.7 本章小结 |
第六章 总结和展望 |
6.1 总结 |
6.2 展望 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
(8)高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌16例临床护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 治疗方法 |
2 结果 |
2.1 患者疼痛缓解情况 |
2.2 本组16例晚期胰腺癌患者HIFU治疗结果 |
2.3 患者不良反应情况 |
2.4 患者生存期情况 |
3 护理 |
3.1 治疗前护理 |
3.1.1 心理护理 |
3.1.2 胃肠道准备 |
3.1.3 完善相关检查 |
3.1.4 治疗室、治疗仪器准备 |
3.2 治疗中护理 |
3.2.1 合理固定治疗体位 |
3.2.2 超声功率调节 |
3.2.3 病情观察 |
3.3 治疗后护理 |
3.3.1 治疗区皮肤护理 |
3.3.2 一般护理 |
3.3.3 疼痛护理 |
3.3.4 出院指导 |
4 小结 |
(9)高能聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的护理体会(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 结果 |
2 护理体会 |
2.1 治疗前准备 |
2.1.1 治疗室准备 |
2.1.2 仪器准备 |
2.1.3 患者准备 |
2.1.4 心理护理 |
2.2 治疗中的护理 |
2.2.1 心理护理 |
2.2.2 保证术中合理的治疗体位 |
2.2.3 密切监测生命体征的变化 |
2.2.4 局部皮肤的护理 |
2.2.5 密切监视超声通道情况 |
2.3 治疗后的护理 |
2.3.1 一般护理 |
2.3.2 治疗区皮肤的护理 |
2.3.3 不良反应的观察和护理 |
2.3.4 出院指导 |
3 讨论 |
(10)血流对HIFU焦域温度场影响的数值仿真研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
一、前言 |
1.1 HIFU临床应用现状 |
1.1.1 肝癌治疗 |
1.1.2 乳腺癌治疗 |
1.1.3 前列腺癌治疗 |
1.2 血管对HIFU治疗影响及研究现状 |
1.3 研究目的 |
1.4 研究内容 |
二、基本方程式 |
2.1 超声波非线性传播基本方程式 |
2.1.1 微分方程式 |
2.1.2 FDTD差分方程式 |
2.2 Pennes生物热传导方程式 |
2.2.1 软组织内热传导方程式 |
2.2.2 血管内热传方程式 |
2.3 FDTD数值仿真的稳定性 |
三、数值仿真模型 |
3.1 三维数值仿真模型 |
3.2 仿真参数 |
四、结果 |
4.1 脂肪组织内血流对HIFU焦域温度的影响 |
4.1.1 血流灌注的影响 |
4.1.2 血管位置的影响 |
4.1.3 血管直径大小的影响 |
4.2 肝组织内血流对HIFU焦域温度的影响 |
4.2.0 照射时间的影响 |
4.2.1 血流灌注的影响 |
4.2.2 血管位置的影响 |
4.2.3 血管大小的影响 |
五、结论与讨论 |
5.1 结论 |
5.2 讨论 |
5.2.1 数值仿真稳定性的讨论 |
5.2.2 脂肪组织内血流对HIFU焦域温度的影响 |
5.2.2.1 血流灌注的影响 |
5.2.2.2 血管位置的影响 |
5.2.2.3 血管直径的影响 |
5.2.3 肝组织内血流对HIFU焦域温度的影响 |
5.2.3.1 照射时间的影响 |
5.2.3.2 血流灌注的影响 |
5.2.3.3 血管位置的影响 |
5.2.3.4 血管直径的影响 |
5.2.4 不同组织内血流的分析比较 |
5.2.5 小结 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
综述 高强度聚焦超声的发展及临床应用 |
综述参考文献 |
致谢 |
四、高能聚焦超声肿瘤热疗仪治疗子宫肌瘤的护理(论文参考文献)
- [1]高强度聚焦超声子宫肌瘤治疗系统JC200D的结构原理及维护保养[J]. 李翠萍,李桂明. 医疗装备, 2021(17)
- [2]DCE-MRI、DWI结合Ca125评估HIFU术治疗子宫腺肌病的价值[D]. 王晓燕. 新疆医科大学, 2021(09)
- [3]超声引导下聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤的临床研究[D]. 梁博. 苏州大学, 2019(07)
- [4]高强度聚焦超声波对大鼠胚胎组织的影响及对子宫瘢痕妊娠的临床效果研究[D]. 肖菊花. 南昌大学, 2017(11)
- [5]基于统计学方法的无参考MRI测温关键技术研究[D]. 陈相教. 中国科学院研究生院(上海技术物理研究所), 2015(06)
- [6]依托神经网络为探讨超声肿瘤热疗仪温度控制算法[J]. 刘永红. 中国卫生产业, 2014(14)
- [7]超声引导下pHIFU软件系统设计与实现[D]. 段隆焱. 上海交通大学, 2013(07)
- [8]高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌16例临床护理[J]. 张卫华. 齐鲁护理杂志, 2012(20)
- [9]高能聚焦超声刀治疗子宫肌瘤的护理体会[J]. 郭斌,徐金梅,王金玲. 包头医学院学报, 2012(03)
- [10]血流对HIFU焦域温度场影响的数值仿真研究[D]. 张平. 天津医科大学, 2011(07)
标签:子宫肌瘤的治疗方法论文; 超声成像论文; 血流信号论文; 健康论文; 怀孕论文;