重型肝炎死因及主要并发症研究

一、重型肝炎死因及主要并发症探讨（论文文献综述）

廖成成^[1]（2012）在《广西72例重型β-地中海贫血住院病人死因分析》文中提出目的本研究通过收集广西各地13家医院地中海贫血住院死亡病例,分析各种因素对病人的生存影响,从而对西地贫治疗状况和与病人的生存相关的因素做出科学的评估,并进一步讨论如何减少疾病并发症的发生,改善预后,延长地贫病人的生存期,提高病人的生活质量的一系列问题。方法通过调查表的形式收集广西各地医院的重型β一地中海贫血患者的住院死亡病例,并对死亡原因、并发症、治疗状况及与生存期之间的关系进行回顾性分析。数据处理应用SPSS软件完成。结果（1）在1970年至2011年住院病案中收集到了72例重型地中海贫血死亡病例,其死因顺位依次为感染（54.2%）、心脏病（38.9%）极重度贫血（4.2%）、恶性肿瘤（1.4%）、输血相关并发症（1.4%）。（2）心脏病和感染是死亡病人发生率最高的并发症,分别占75.0%和65.3%。（3）1991-2011年段与1970-1990年段入院的病人中位生存期从18个月延长至30个月,中位生存期显着延长。1991-2011年段心脏病并发症构成比（47.8%）较1970-1990年段（23.1%）显着上升。（4）规则输血的病人中位生存期（124个月）显着高于不规则输血（24个月）或不输血（10个月）的病人。其中6例规则输血加祛铁治疗的病人的中位生存期达到169个月,与其他治疗组统计学有显着性差异。（5）在死亡年龄分布中,>5岁和≤5岁的病人构成比分别为33.3%和66.7%,输血是否规则是其主要影响因素。（6）在多元回归分析中,输血是否规则、贫血状况、发现贫血年龄、是否祛铁治疗为具有统计学意义的独立预后因素。结论1.本研究中72例重型β-地中海贫血的患者死亡的主要原因是感染和心脏衰竭。2.铁超负荷对患者的生存期有重要影响,铁螯合治疗应予以考虑。3.输血是否规则、贫血状况、发现贫血年龄、否祛铁是影响患者生存期的独立因素。

曲明,王营,史彦芬,张成钧,刘延军^[2]（2011）在《重型肝炎肝移植围手术期处理相关问题探讨（附42例报告）》文中指出目的探讨重型肝炎患者肝移植围手术期的处理方法。方法 回顾性分析2003年1月至2009年10月间接受原位肝移植的42例重型肝炎患者的临床资料。结果 42例重型肝炎患者中术后存活36例（86%）。术后并发腹腔出血6例,胆道并发症4例,无血管并发症。术后均出现不同程度的肾功能障碍;术后出现精神症状者28例,出现癫者3例;出现肺部感染者22例,出现排斥反应3例。结论 术前正确评估患者病情,术后及时、有效地处理各种并发症是提高重型肝炎患者肝移植成功率的关键。

郑树森,王卓轶,吴健^[3]（2009）在《重型肝炎肝移植围手术期处理》文中指出目的总结重型肝炎病人肝移植围手术期处理的经验。方法对我院2002年1月至2009年1月完成的118例重型肝炎病人的围手术期处理进行回顾性分析。结果本组118例重型肝炎病人肝移植后存活97例（82.2%,存活1月—8年）,其中6例出现急性肾功能衰竭,23例并发严重肺部感染。术前合并严重感染、肾功能衰竭或MELD评分>32分者,肝移植后死亡风险较大。结论完善的围手术期处理是提高重型肝炎患者肝移植成功率的关键,人工肝联合肝移植是有效治疗重型肝炎的可靠方法。

马钧,傅志仁,陈小松,丁国善,傅宏,王正昕,李先兴,倪之嘉^[4]（2005）在《48例重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题的处理》文中提出目的总结重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题处理的经验。方法对我院2002年1月至2004年2月完成的48例重型肝炎病人的围手术期处理进行回顾性分析。结果本组48例重型肝炎病人肝移植后存活40例（83.3%,存活1个月至2年）,其中31例出现急性肾功能衰竭,22例出现肝移植相关性脑病,19例并发严重肺部感染。术前合并严重感染、严重肺动脉高压、肾功能衰竭或APACHEⅡ评分>20分者,肝移植后死亡风险较大。结论术前评估及适当调理和有效的围手术期处理是提高重型肝炎病人肝移植成功率的关键。

葛昭荷^[5]（2002）在《重型病毒性肝炎40例预后分析》文中认为

隋云华,许家璋,张宇兵,高蕾,何长论^[6]（2002）在《重型肝炎死亡原因分析》文中指出目的 :探讨重型肝炎的死亡原因及主要并发症 ,进一步提高存活率。方法 :对 15 4例重型肝炎的死亡原因及主要并发症进行分析。结果 :重型肝炎的死亡率仍以慢性乙型肝炎为主。直接死亡原因以肝肾综合征最高（36 .36 % ） ,其次为严重感染 （2 8.5 7% ）、上消化道大出血 （2 1.4 3% ）、肝功能衰竭伴肝性脑病、脑水肿（10 .0 9% ）。结论 :降低重型肝炎的死亡率首先做好预防 ,减少乙型肝炎的感染率。早期阻止免疫病理和肠源性的内毒素继发性损伤 ,积极预防和治疗各种并发症 ,是减少重型肝炎死亡率的关键。

沈宏辉,邹正升,陈菊梅,辛绍杰,邢汉前,李建宇,刘艳萍,李保森^[7]（2001）在《慢性重型肝炎122例的死因比较分析》文中认为目的分析慢性重型肝炎的死因从而寻找降低死亡率的方法.方法慢性重型肝炎患者272例,死亡122例,其中男98例,女24例,年龄21～72（平均46）岁;存活150例,其中男126例,女24例,年龄16～74（平均40）岁.应用 SPASS 和 SDAS 软件对两组患者病情最重时的实验室检查指标（凝血酶原活动度、总胆红素、总胆固醇、胆碱酯酶）和并发症、死因进行比较分析.结果在病情最重时,死亡组患者的凝血酶原活动度（12.5%）显着低于存活组（25.9%,P<0.01）,死亡组患者的总胆红素(474.1μmol·L-1)显着高于存活组(343.1μmol·L-1,P<0.05),死亡组患者的总胆固醇(1.1mmol·L-1)显着低于存活组(1.9 mmol·L-1,P<0.05),死亡组患者的胆碱酯酶(27.5μkat·L-1)显着低于存活组(34.8μkat·L-1,P<0.05).除胸水外,死亡组患者各种并发症的发生率（腹水93.4%、电解质紊乱87.7%、原发性腹膜炎63.1%、肝性脑病80.3%、脑水肿54.1%、上消化道出血45.1%、原发性腹膜炎以外的感染44.3%、肝肾综合征42.6%、脑疝23.8%）都显着高于存活组（腹水75.3%、电解质紊乱53.3%、原发性腹膜炎45.3%、肝性脑病14.7%、脑水肿0、上消化道出血5.3%、原发性腹膜炎以外的感染20.0%、肝肾综合征1.3%、脑疝0,P<0.01）.死亡组患者多合并4到9种并发症而存活组则多合并1到3种.死因以脑水肿、脑疝、肝肾综合征、肝性脑病和上消化道出血为主.结论要降低死亡率,关键在于早诊断,早治疗,动态监测总胆红素、凝血酶原活动度、总胆固醇和胆碱酯酶值等实验室指标,积极防治各类并发症尤其脑疝、脑水肿、上消化道出血和肝肾综合征的发生.

黄旭美^[8]（2000）在《重型病毒性肝炎40例死因分析》文中指出

卢德荣,夏培文^[9]（1993）在《重型病毒性肝炎206例死因分析》文中研究表明作者统计分析1986年1月～1990年9月因重型病毒性肝炎住院死亡的206例患者的并发症和最终死因。以探讨急性重型、亚急性重型、慢性重型肝炎的防治对策。

蒋幼仙^[10]（1989）在《24例老年病毒性肝炎死因分析》文中研究说明 老年病毒性肝炎临床表现复杂,重型发生率高且预后差,并发症多。本文收集1978～1988年我院136例老年病毒性肝炎中死亡24例,回顾性进行死因分析与讨论。临床资料分型按1984年全国南宁会议分型标准。本组计有;慢性活动性重型肝炎10例,（简称慢重肝）。亚急性重型肝炎3例（简称亚重肝）。肝炎（后）肝硬化（失代偿）4例。肝炎肝硬化并肝癌4例。肝炎（后）肝硬化并胰腺癌、胆囊癌3例。男19例（79.2%）,女5例（20.8%）年龄60～84岁。病程均在1个月以上,其中半年以上占76%。临床表现见表1。

二、重型肝炎死因及主要并发症探讨（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、重型肝炎死因及主要并发症探讨（论文提纲范文）

（1）广西72例重型β-地中海贫血住院病人死因分析（论文提纲范文）

（2）重型肝炎肝移植围手术期处理相关问题探讨（附42例报告）（论文提纲范文）

（4）48例重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题的处理（论文提纲范文）

（5）重型病毒性肝炎40例预后分析（论文提纲范文）

（6）重型肝炎死亡原因分析（论文提纲范文）

（7）慢性重型肝炎122例的死因比较分析（论文提纲范文）

（8）重型病毒性肝炎40例死因分析（论文提纲范文）

四、重型肝炎死因及主要并发症探讨（论文参考文献）

• [1]广西72例重型β-地中海贫血住院病人死因分析[D]. 廖成成. 广西医科大学, 2012(09)
• [2]重型肝炎肝移植围手术期处理相关问题探讨（附42例报告）[J]. 曲明,王营,史彦芬,张成钧,刘延军. 器官移植, 2011(02)
• [3]重型肝炎肝移植围手术期处理[A]. 郑树森,王卓轶,吴健. 第五届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议论文集, 2009
• [4]48例重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题的处理[J]. 马钧,傅志仁,陈小松,丁国善,傅宏,王正昕,李先兴,倪之嘉. 中华肝胆外科杂志, 2005(07)
• [5]重型病毒性肝炎40例预后分析[J]. 葛昭荷. 中国医师杂志, 2002(S1)
• [6]重型肝炎死亡原因分析[J]. 隋云华,许家璋,张宇兵,高蕾,何长论. 中国现代医学杂志, 2002(03)
• [7]慢性重型肝炎122例的死因比较分析[J]. 沈宏辉,邹正升,陈菊梅,辛绍杰,邢汉前,李建宇,刘艳萍,李保森. 世界华人消化杂志, 2001(09)
• [8]重型病毒性肝炎40例死因分析[J]. 黄旭美. 华夏医学, 2000(03)
• [9]重型病毒性肝炎206例死因分析[J]. 卢德荣,夏培文. 临床内科杂志, 1993(04)
• [10]24例老年病毒性肝炎死因分析[J]. 蒋幼仙. 实用老年医学, 1989(03)

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