一、单纯性支气管内膜结核误诊哮喘1例（论文文献综述）
储芳芳[1]（2020）在《软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值》文中研究说明目的探讨软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值。方法对2016年1月至2019年1月在我院因喉喘鸣行软式支气管镜检查的402例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果402例喉喘鸣患儿经软式支气管镜检查诊断:呼吸道发育异常317例（78.8%）,其中先天性喉软骨软化200例（49.7%,包括单发喉软骨软化132例,喉软骨软化合并他气道发育异常68例）,除喉软骨软化外其他气道发育异常117例（29.1%）;喉部炎症46例（11.5%）;呼吸道获得性狭窄28例（7.0%）;异物11例（2.7%）。对发现的呼吸道异物11例均在支气管镜术中顺利取出。402例喉喘鸣患儿根据其临床表现,结合胸片、胸部CT、CTA、心脏彩超等影像学资料,诊断为:先天性喉软骨软化335例（83.3%）;除喉软骨软化外其他气道发育异常16例（4%）,包括声门下及气管狭窄6例,喉占位5例,气管支气管畸形4例,声门下血管瘤1例;喉部炎症35例（8.7%）;获得性气道狭窄15例（3.7%）,包括先天性心脏病13例,肺动脉吊带1例,纵膈囊肿1例;气管异物1例。先天性喉软骨软化、除喉软骨软化外其他气道发育异常及气道异物经软式支气管镜检出与临床及影像检查检出比一致性较差,有统计学意义（P<0.05）。结论先天性喉软骨软化是喉喘鸣最常见的病因,但其常常合并其他呼吸道发育异常;软式支气管镜检查可以为喉喘鸣患儿病因诊断提供依据,尤其在诊断气道发育异常、气道异物方面有更大的优势。
郑兴杰[2]（2015）在《支气管镜介入诊疗活动性支气管结核的临床价值》文中指出气管-支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）又称为支气管内膜结核（Endobronchial Tuberculosis,EBTB）是指发生在气管、支气管的结核分枝杆菌感染,常常累及粘膜及粘膜下层,一旦病情进展,入侵肌层、甚至软骨等,病理表现为管壁增厚、管腔狭窄,其中阻塞性肺炎及肺不张多由远端气道狭窄引起,直至患者出现呼吸困难,影响正常生活。目前全球大约4.1%～38.8[1]%的支气管结核,多是由于患者本身具有肺结核病史,结核分枝杆菌处于活动期后累计支气管,侵袭支气管粘膜及粘膜下等组织,形成病理改变。活动性肺结核并发TBTB大约为10%--40%[2]。近年来伴随着肺结核病的发病率呈逐年上升趋势,随之带来的TBTB的发生率也升高,同时由于TBTB的临床表现缺乏特异性,临床诊断困难,疾病的发展过程延长,导致病理改变严重,形成管壁组织增生,气管管腔窄缩,从而导致患者气流受限,严重影响呼吸功能,甚至威胁生命。近年来误诊的病例逐渐增加,主要误诊为支气管哮喘、肿瘤等。故本研究需进一步了解TBTB临床表现及纤维支气管镜下特征,为TBTB的早期诊断和治疗提供重要的诊断依据。同时对选取的活动性TBTB患者进行分组研究,比较常规治疗与联合介入治疗的疗效,进一步验证经气管镜介入治疗TBTB的安全性、有效性。在本临床研究中选取55例初治活动性TBTB（即纤维支气管镜下炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型）患者作为研究对象,探讨在全身抗结核基础上进一步通过釆用Olympus BF-260型纤维支气管镜介入治疗病变气管,包括清理坏死物质、钳夹肉芽组织并同时局部注入安克痨（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺与胶状基质混合物）的治疗疗效。目的:探讨55例活动性TBTB患者临床特征,同时对其进行分组,比较常规治疗与联合介入治疗疗效,对TBTB及早诊治、减少并发症的发生有积极作用,并进一步验证经气管镜介入治疗TBTB的安全性有效性。方法:回顾分析经纤维支气管镜检查确诊的初治的活动性支气管结核55例,分为联合治疗组29例及常规治疗组26例。常规治疗组:口服抗结核药物2HRZE/4HR（INH 0.3qd,RFP 0.45 qd,EMB 0.75 qd,PZA 0.5 tid）及雾化吸入（NS20ML+INH 0.1 qd）;联合治疗组:特殊操作是在常规治疗基础上联合釆用Olympus BF-260型纤维支气管镜,对溃疡坏死型TBTB钳取干酪坏死物质充分吸收、肉芽增殖型TBTB钳夹肉芽组织,并局部注入安克痨（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺与胶状基质混合物）,另炎症浸润型直接注入安克痨,联合治疗组中1例炎症浸润型行氩气刀,3例肉芽增殖型行球囊扩张,2例溃疡坏死型行射频消融,2例溃疡坏死型行冷冻+氩气刀。结果:55例TBTB患者中,男性17例,女性38例,男:女为1:2.2,以21到30岁患者最多,超过一半;临床症状均以咳嗽咳痰症状为主,分别占84.5%（47/55）80%（44/55）;55例TBTB患者入院后均被误诊,最多为肺炎,占构成比54.55%（30/55）,其次肺不张12.73%（7/55）,肺癌及支气管炎各占9.09%（5/55）,支气管哮喘7.27%（4/55）,COPD 5.45%（3/55）,淋巴瘤1.82%（1/55）,均经支气管镜活检确诊为TBTB;支气管镜下活动性TBTB病变好发于上叶支气管,占43.63%（24/55）;活动性TBTB以溃疡坏死型最常见占61.82%（34/55）,肉芽增殖型占30.91%（17/55）,炎症浸润型占7.27%（4/55）;联合治疗组患者咳嗽、咳痰等临床症状、痰菌转阴率、胸部CT吸收情况三者总有效率优于常规治疗组（93.10%vs73.08%,两组比较P=0.045〈0.05）;联合治疗组19例溃疡坏死型TBTB干酪样坏死物均已消失,管腔通畅;8例肉芽增殖型TBTB中6例气管狭窄减轻,2例出现瘢痕性狭窄甚至管壁软化;而基础治疗组患者15例溃疡坏死型TBTB中,仅有7干酪样坏死物消失,管腔通畅;9例肉芽增殖型TBTB中仅3例气管窄缩的情况稍好转,4例病灶出现肉芽组织增生,形成息肉状改变,造成气管管腔进一步狭窄,2例病灶无改变;两组炎症浸润型TBTB病灶均改善。结论:1、支气管结核好发于女性,以21-30岁为主,临床症状多以咳嗽、咳痰为主;2、临床表现缺乏特异性,漏诊、误诊率高,对于可疑TBTB患者,应及早行支气管镜检查;3、支气管镜是诊断支气管结核的重要检查方法;双肺上叶为活动性TBTB好发部位,镜下类型以溃疡坏死型为主;4、对于确诊的初治活动性TBTB患者,在全身抗结核药物辅以雾化吸入基础上,行支气管镜介入治疗并于病变部位注入安克痨,可显着提高患者的治愈率,安全性好,值得推广临床应用。
彭亦平,谭彩萍,史安良[3]（2011）在《5例单纯性支气管结核的误诊分析》文中进行了进一步梳理支气管结核多数继发于肺结核,少数为胸部X线片上无活动性结核病变或仅有少量稳定病灶的单纯性支气管结核[1]。然而因单纯性支气管结核临床表现缺乏特异性,且内科医师对本病不熟悉而常易忽视,未进一步行痰检或纤维支气管检查,而造成误诊与漏诊。现将5例单纯性支气管结核误诊情况报
朴立峰[4]（2006）在《误诊为哮喘的单纯性支气管内膜结核5例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨似哮喘发作的支气管内膜结核的临床特点。方法回顾性分析5例单纯性支气管内膜结核的临床资料。结果所有病例均进行了肺功能及纤维支气管镜检查,5例均作病理组织学活检,刷检阳性4例,肺功能激发试验阴性4例,阳性1例。结论疑似哮喘应作肺功能检查,纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。
张健,华树成[5]（2008）在《气管激发试验阳性的单纯性支气管内膜结核6例误诊临床分析》文中指出目的:探讨气管激发试验阳性的支气管内膜结核的临床特点。方法:回顾性分析6例气管激发试验阳性的支气管内膜结核的临床资料。结果:所有病例均按支气管哮喘治疗,效果不佳;后经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核,治愈。结论:气管激发试验阳性且有喘息症状者,经哮喘系统治疗效果欠佳时,应考虑患有支气管内膜结核的可能,纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。
刘金平,刘锦宏,屈世林[6]（2005）在《支气管内膜结核误诊22例分析》文中研究说明
李玉苹,吴碎英,陈小洁[7]（2000）在《单纯性支气管内膜结核临床特点及纤支镜表现》文中研究指明
和亚伟[8]（2000）在《单纯性支气管内膜结核19例临床观察》文中提出
侯冬青[9]（1996）在《单纯性支气管内膜结核4例误诊分析》文中研究指明单纯性支气管内膜结核４例误诊分析株洲３３１医院（４１２００２）侯冬青支气管内膜结核，尤其是单纯性肺部无病灶者，极易误诊。此类病人大多可长期排菌成为结核病传播的重要传染源。１９９０年以来，我们通过纤维支气管镜检查诊断了长期误诊为其他疾病的单纯性支气管内...
楼巧勤[10]（2019）在《35例气管支气管结核临床、影像和支气管镜下表现》文中研究指明目的:探讨气管支气管结核的一般临床特点、影像学及支气管镜下表现,分析各因素与不同病理类型的分布关系,以期为临床诊断提供思路。方法:收集2010年1月至2016年4月浙江大学医学院附属第一医院住院患者中确诊气管支气管结核患者的临床资料,分别统计其一般资料、临床特征、影像和支气管镜表现及组织病理学特点。选取同时期相同数量确诊的肺结核患者病例（剔除年龄小于18岁、临床资料不完整、基础有免疫缺陷或严重凝血障碍者）作为对照组,比较两组患者临床特点及影像学表现。结果:本研究入选35例气管支气管结核患者,均经支气管镜病理确诊。患者年龄20～80岁,平均48.7±17.8岁;其中男性患者14例（40%）,女性患者21例（60%）,男女比例2:3。就诊前病程65.35±19.55d;临床表现主要为:咳嗽、咳痰25例（71.4%）,部分伴发热;合并肺结核患者26例（74.3%）。肺结核组患者35例,均经痰液结核杆菌检查确诊。患者年龄24～81岁,平均49.6±16.9岁;其中男性患者15例（42.9%）,女性患者20例（57.1%）,男女比例3:4。就诊前病程73.72±15.85d;临床表现仍主要为:咳嗽、咳痰28例（80%）,部分伴发热。两组患者性别、年龄、病程比较无统计学差异。临床症状中咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷或活动后气急、乏力、纳差、恶心、呕吐或腹痛、腹胀等消化道症状、无临床表现比较无统计学差异（P>0.05）,但是两组的发热、咯血、咽喉部异物感比较有统计学差异（P<0.05）。气管支气管结核组患者影像学检查均有阳性病变（初诊局部感染13例,疑诊肺结核8例,疑诊支气管异物或狭窄8例,肺部占位性病变6例）;支气管镜下改变:炎症浸润型10例（29%）,溃疡坏死型14例（40%）,肉芽增殖型8例（23%）,瘢痕狭窄型3例（9%）。肺结核组影像学检查初诊局部感染14例,疑诊肺结核16例,肺部占位性病变5例,感染性改变、肺部占位性病变比较无统计学差异（P>0.05）,但是两组的结核样改变、支气管异物或狭窄,部分伴阻塞性改变比较有统计学差异（P<0.05）。结论:气管支气管结核临床症状与单纯肺结核患者对比,气管支气管结核患者发热、咯血症状更不典型,部分病人可以咽喉部异物感为起病表现。从影像学表现而言,支气管狭窄则是支气管内膜结核相对特征性的改变,尤其是单纯支气管内膜结核患者。右肺中叶支气管是影像学较为好发部位。气管支气管结核患者中青年高发,女性多于男性,多同时合并肺结核,支气管镜下改变以溃疡坏死型最为常见。
二、单纯性支气管内膜结核误诊哮喘1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、单纯性支气管内膜结核误诊哮喘1例（论文提纲范文）
（1）软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.总结 |
| 6.不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简介 |
| 致谢 |
| 综述 支气管镜术在儿童呼吸系统疾病的诊治及应用进展 |
| 参考文献 |
（2）支气管镜介入诊疗活动性支气管结核的临床价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 支气管结核诊治进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（4）误诊为哮喘的单纯性支气管内膜结核5例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2临床表现: |
| 1.3 辅助检查: |
| 1.4 典型病例: |
| 2 讨论 |
（6）支气管内膜结核误诊22例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 结果 |
| 2 讨 论 |
| 1) 支气管内膜结核与中心型肺癌的鉴别 |
| 2) 肺结核合并支管内膜结核与单纯肺结核的区别 |
| 3) 单纯支气管内膜结核与支气管哮喘有以下鉴别要点 |
| 4) 支气管内膜结核与支气管炎、普通细菌性肺炎的区别 |
（10）35例气管支气管结核临床、影像和支气管镜下表现（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词 |
| 1 引言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 经支气管镜确诊的气管支气管结核患者的临床特征 |
| 3.2 气管支气管结核患者的影像学表现 |
| 3.3 气管支气管结核患者的支气管镜下所见发病部位 |
| 3.4 气管支气管结核患者的支气管镜下表现 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
四、单纯性支气管内膜结核误诊哮喘1例（论文参考文献）
- [1]软式支气管镜术对小儿喉喘鸣的病因诊断价值[D]. 储芳芳. 安徽医科大学, 2020(02)
- [2]支气管镜介入诊疗活动性支气管结核的临床价值[D]. 郑兴杰. 天津医科大学, 2015(05)
- [3]5例单纯性支气管结核的误诊分析[J]. 彭亦平,谭彩萍,史安良. 实用临床医学, 2011(06)
- [4]误诊为哮喘的单纯性支气管内膜结核5例临床分析[J]. 朴立峰. 临床医学, 2006(03)
- [5]气管激发试验阳性的单纯性支气管内膜结核6例误诊临床分析[J]. 张健,华树成. 吉林医学, 2008(23)
- [6]支气管内膜结核误诊22例分析[J]. 刘金平,刘锦宏,屈世林. 长江大学学报(自科版), 2005(09)
- [7]单纯性支气管内膜结核临床特点及纤支镜表现[J]. 李玉苹,吴碎英,陈小洁. 温州医学院学报, 2000(03)
- [8]单纯性支气管内膜结核19例临床观察[J]. 和亚伟. 兰州医学院学报, 2000(02)
- [9]单纯性支气管内膜结核4例误诊分析[J]. 侯冬青. 中国厂矿医学, 1996(05)
- [10]35例气管支气管结核临床、影像和支气管镜下表现[D]. 楼巧勤. 浙江大学, 2019(03)