一、不稳定型心绞痛介入治疗与药物治疗近期疗效观察（论文文献综述）
田盼盼[1]（2021）在《瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛的临床研究》文中指出1.经验总结中医药治疗冠心病的临床疗效肯定,导师李军教授在冠心病的治疗上积累了丰富的临床经验。导师认为,冠心病心绞痛是由饮食、外感、情志等因素综合作用的结果,乃本虚标实之证。临床治疗冠心病应首先判断病情的轻重缓急,以气血为纲进行辨证,并遵循“急则治标,缓则治本”的治疗原则。心绞痛发作期,往往是由于正气大虚或邪实加重,故以补益正气或祛邪疏通为要,针对性地采用温阳宣痹、行气活血、化痰祛湿、散寒通脉、通腑降浊等治法,在心绞痛缓解或稳定的阶段,则以益气、温阳、滋阴等治本之法为主,兼以祛邪。人体是一个有机整体,导师处方时注重整体观念,采用病、证、症结合的诊疗模式,从气机升降、脏腑相关等多个角度考虑处方用药。通过临床跟师学习,收集导师治疗冠心病心绞痛的临床医案,并在导师的指导下进行分析整理,将其诊疗经验从病因病机认识、辨证思路及分型、常用治法方药三个方面进行总结,以供临床参考。2.临床研究目的:通过临床研究观察验证经典名方瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法:研究纳入低、中危的UA痰瘀互结证患者共80例,按照随机数字表法将其分成试验组和对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗,疗程均为4周。分别于干预前后观察比较两组患者总的临床疗效、心绞痛的发作情况（发作频次及每次持续时间）、硝酸甘油停减率、中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分、血脂水平、凝血指标等。结果:（1）临床总有效率:试验组的总有效率为90.0%,对照组的为65.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）心绞痛疗效:经4周治疗,两组患者发作心绞痛的频次和持续时间均较治疗前减少,且试验组比对照组的减少程度更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）硝酸甘油停减率:试验组的硝酸甘油停减率为90.0%,对照组的停减率为67.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）中医证候积分:治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,组间比较,试验组较对照组降低程度更明显（P<0.05）。（5）西雅图心绞痛量表（SAQ）:治疗后,试验组SAQ的各项积分值均较治疗前增加（P<0.05）,对照组的PL、AS、AF、DP四项积分值较治疗前增加（P<0.05）,其中试验组的PL、AS、AF、TS积分值较对照组增加更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。（6）血脂水平:治疗后,两组患者的低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平较治疗前下降,高密度脂蛋白（HDL-C）水平均较治疗前升高（P<0.05）,试验组的LDL-C和TC水平下降程度较对照组更加明显（P<0.05）。（7）凝血指标:治疗后,两组患者的凝血酶原时间（PT）值均较治疗前增加,纤维蛋白原（Fib）值均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,试验组较对照组的PT值增加更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。（8）安全性指标:研究期间,受试者无明显的不良反应,相关安全性指标未见异常。结论:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮联合常规西药治疗UA痰瘀互结证,在改善临床症状、调节血脂、改善凝血、提高患者的生活质量方面的疗效优于单纯常规西药治疗,且药物的安全性良好。
张富国[2]（2021）在《水蛭通络胶囊治疗冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）的临床研究》文中研究说明目的:本课题通过观察水蛭通络胶囊联合常规西药治疗冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）患者治疗前后的中医证候量化积分表积分、一氧化氮（Nitric Oxide,NO）水平、超敏C反应蛋白（hypersensitive C reactive protein,hs-CRP）水平及西雅图心绞痛量表积分的变化情况,评价水蛭通络胶囊对冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）患者的临床有效性,为本病的临床治疗方面提供新的思路及相关依据。方法:所有选择纳入的病例均来自2019年12月至2020年12月于石家庄市中医院心病一科住院病房,执行纳入标准收集患者共60名,并随机将其分之成对照组30人,予以西医的常规治疗,治疗组30人,予以西医常规治疗加中药水蛭通络胶囊进行治疗。治疗周期为14天,同时记录脱落和不良事件。通过SPSS25.0统计软件对两组人员的治疗前与后的中医证候积分情况、NO水平、hs-CRP水平、西雅图心绞痛量表的各个维度的积分情况进行统计学分析,从而判定两组疗效。结果:治疗期间,共有一例患者脱落,无不良事件发生。（1）在中医证候积分方面:与治疗前相比,经治疗后两组均可改善患者的中医证候,均具有统计学差异（P<0.05）,且对于中医证候方面的改善情况治疗组较之对照组则更有优势,具有显着统计学差异（P<0.01）。（2）在中医证候疗效方面比较,治疗组的有效率（82.7%）高于对照组的有效率（66.6%）具有统计学差异（P<0.05）。（3）在NO水平方面:两组治疗后的NO水平相较之治疗前均有提升,均有统计学差异（P<0.05）,治疗组在提高患者的NO水平方面相较之对照组则更佳,具有统计学差异（P<0.05）。（4）在hs-CRP水平方面:两组治疗后的hs-CRP的水平相较之治疗前均得以减低,统计学差异具备（P<0.05）,治疗组在hs-CRP减低上相较之于对照组则更具优势,统计学差异具备（P<0.05）。（5）在西雅图心绞痛量表积分方面:治疗后两组在量表5个维度方面相较之于治疗前均得以改观,且在PL、AS、AF、TS这4个维度上,治疗组的改善幅度较之对照组则更具优势,统计学差异具备（P<0.05）。但治疗后于DS维度的比较上,两组的差异在统计学上无意义（P>0.05）。结论:水蛭通络胶囊联合常规西药治疗冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）在改善患者中医证候、提高患者的NO水平、减低患者的hs-CRP水平及提升患者生活质量的方面优于单纯应用常规西药治疗,治疗过程中未见肝肾功能的损伤且未出现明显不良反应,临床用药安全,可以推广。
李星[3]（2021）在《口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的系统评价及Meta分析》文中研究表明目的:系统评价口服益气活血中成药联合西药常规治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性,为口服益气活血中成药治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性提供循证医学证据。方法:计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及Cochrane Library7大数据库中自建库至2020年12月有关口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的随机对照试验。由2名评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献,并对最终纳入的文献进行资料提取、方法学质量评价,在过程中如意见不一致则由双方协商或寻找第三方协助解决。使用Revman5.3及STATASE 12软件对纳入文献的数据进行分析,结果以森林图形式呈现,并采用漏斗图检测发表偏倚情况,采用敏感性分析验证结果是否稳健可信。结果:最终共纳入39篇符合要求的有关口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的RCTs,共3956例不稳定型心绞痛患者,其中试验组2112例患者,对照组1844例患者。试验组干预措施均为口服益气活血中成药联合西药常规治疗,对照组干预措施均为西药常规治疗。12篇文献报告了 口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的心绞痛每周发作次数,Meta分析结果:SMD=-2.76,95%CI[-3.79,-1.72],P<0.00001,差异有统计学意义;17篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的心绞痛发作时长,Meta分析结果:SMD=-2.03,95%CI[-2.77,-1.29],P<0.00001,差异有统计学意义;16篇文献报告了 口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的心电图有效率,Meta分析结果:RR=1.21,95%CI[1.14,1.28],P<0.00001,差异有统计学意义;6篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的硝酸甘油每日用量,Meta分析结果:MD=-0.78,95%C I[-1.00,-0.56],P<0.00001,差异有统计学意义;2篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的硝酸甘油停减率,Meta分析结果:RR=1.23,95%CI[1.05,1.45],P=0.01,差异有统计学意义;4篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的MACE事件,Meta分析结果:RR=0.38,95%CI[0.22,0.66],P=0.0005,差异有统计学意义;24篇文献报告了口服益气活血中成药联合西药常规治疗对比西药常规治疗的不良反应事件,Meta分析结果:RR=3.01,95%CI[1.71,5.30],P=0.0001,差异有统计学意义。结论:口服益气活血中成药联合西药常规治疗与西药常规治疗相比,具有良好的疗效,可以提高心电图有效率,减少硝酸甘油每日用量,提高硝酸甘油停减率,减少MACE事件的发生;在减少心绞痛每周发作次数和心绞痛发作时长方面具有一定的优势,尚不能得出确切结论;安全性尚可。
林梅青[4]（2021）在《基于“瘀毒”理论探讨桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对LP-PLA2、hs-CRP的影响》文中研究指明目的:基于“瘀毒”理论,观察桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗热毒血瘀型不稳定型心绞痛患者临床疗效,评估其有效性及安全性,并探讨桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗UA的可能作用机制。方法:本研究采用随机对照研究,将符合本研究标准的70例患者,随机分为两组,治疗组和对照组各35例。治疗组给予桂枝茯苓丸合四妙勇安汤联合西药治疗,对照组给予纯西药治疗,疗程为4周。观察对比治疗前后两组患者LP-PLA2、hs-CRP、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、血液流变学（血浆粘度、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）、心电图、心绞痛症状积分、中医症候积分及西雅图心绞痛量表（SAQ）的变化。结果:1.心绞痛疗效:两组治疗前心绞痛症状积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组心绞痛症状总积分及单项积分均较前下降（P<0.01）,且治疗组下降幅度更明显（P<0.05）;治疗组心绞痛总有效率（88.2%）、硝酸甘油停减率（70.6%）,对照组心绞痛总有效率（78.8%）、硝酸甘油停减率（63.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后心电图均较前改善,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。2.中医症候积分及疗效:两组治疗前中医症候积分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组中医症候积分均明显下降（P<0.01）,治疗组下降幅度更明显（P<0.05）。治疗组总有效率88.2%优于对照组总有效率72.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。3.炎症指标:两组治疗前LP-PLA2、hs-CRP差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组LP-PLA2、hs-CRP均明显降低（P<0.01）,治疗组下降幅度更明显（P<0.05）。4.血脂、血液流变学指标:两组治疗前血脂、血液流变学差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血脂（TC、TG、LDL-C）、血液流变学（血浆粘度、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）较治疗前下降（P<0.05）,HDL-C较前升高（P<0.05）;治疗组TC、LDL-C、血液流变学（血浆粘度、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）下降更明显（P<0.05）。5.SAQ:两组治疗前PL、AS、AF、TS、DP差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后PL、AS、AF、TS、DP均较前升高（P<0.05）,治疗组PL、AS、AF、TS升高更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.“瘀毒”理论指导下的桂枝茯苓丸与四妙勇安汤合方治疗UA（热毒血瘀证）理论基础坚实,并且临床疗效满意,对中医药防治UA（热毒血瘀证）具有重要意义;2.桂枝茯苓丸合四妙勇安汤能改善患者中医单项症状积分和中医症候疗效积分,尤其能改善UA（热毒血瘀证）患者胸闷、胸痛、烦热、口干苦、溲赤、大便干结症状;3.桂枝茯苓丸合四妙勇安汤能降低LP-PLA2、hs-CRP水平,可能通过抑制炎症反应的途径起作用;4.桂枝茯苓丸合四妙勇安汤能降低TC、LDL-C、血液流变学水平,降低患者血脂水平,改善血液流变学指标;5.桂枝茯苓丸合四妙勇安汤能够改善患者心绞痛症状,包括减少心绞痛发作频次和疼痛持续时间,减少硝酸甘油使用次数和用量,使患者生活质量得到提升;6.在研究过程中,未观察到不良反应及毒副作用,故可推荐临床使用。
毛静远,吴永健,史大卓[5]（2021）在《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》文中进行了进一步梳理1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万人。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
王瑶[6]（2021）在《替格瑞洛对中低危稳定型心绞痛合并糖尿病患者的效果研究》文中研究说明目的:通过观察替格瑞洛治疗中低危稳定型心绞痛合并糖尿病的患者IMT和心电图、心绞痛疗效等数据,得出替格瑞洛治疗中低危稳定型心绞痛合并糖尿病的患者的疗效性。材料与方法:选取2018年06月至2020年06月在我院接受治疗的150例中低危稳定型心绞痛合并糖尿病的患者为研究对象;将患者随机分为对照组及观察组两个组别,每组患者各75例,对照组的患者给与阿司匹林+匹伐他汀进行治疗（阿司匹林100mg qd+匹伐他汀2mg qn）,观察组患者给与阿司匹林+替格瑞洛+匹伐他汀进行治疗（替格瑞洛60mg bid+阿司匹林1 00mg qd+匹伐他汀钙片2mg qn）;治疗6个月后对两组患者相关指标进行数据分析;两组患者一般社会学资料分析;两组患者治疗前后颈动脉内中膜厚度（IMT）分析;两组患者心电图数据分析;两组患者心绞痛疗效分析;进而考察替格瑞洛对中低危稳定型心绞痛合并糖尿病患者的治疗效果。结果:两组患者一般社会学资料分析:实验组与对照组患者在具体考察项目诸如患者平均年龄、性别比例、BMI指数、收缩压、舒张压、平均病程、高血压疾病、周围神经病变、视网膜病变以及肾病、冠脉Gensini评分等数据分析中差异性较小,差异不具有统计学意义（P>0.05）。1、治疗前后心电图变化比较:治疗前对照组和观察组ST段下降导联数NST及ST段压低总和ΣST等数据差异性较小,差异不具有统计学意义;在经过药物治疗后NST、ΣST数据下降,观察组数据变化更加明显,观察组与对照组治疗后数据相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;2、治疗前后心绞痛疗效比较:药物干预前对照组及观察组心绞痛发作次数差异性较小,P>0.05,差异不具有统计学意义;在治疗后两组患者心绞痛的发作次数均体现出下降趋势,观察组的下降趋势更加明显,治疗后观察组与对照组数据相比,P<0.05,差异亦具有统计学意义;3、颈动脉内中膜厚度（IMT）比较:治疗前对照组和观察组数据差异性较小,P>0.05,差异不具有统计学意义;治疗后两组患者的IMT均体现出下降趋势,观察组下降的趋势更加明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;4、治疗前后心功能变化比较:治疗前两组患者的NYHA分级Ⅰ级～Ⅳ分级等数据差异性较小,而在治疗后,Ⅰ分级、Ⅱ分级患者比例均得到提升,而Ⅲ分级及Ⅳ分级数量降低,体现出患者的心功能得到提升,其中观察组的疗效更加明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;5、两组患者总体疗效比较:观察组患者整体上显效率及有效率要高于对照组,总体有效率对照组为86.67%,而观察组为93.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:联合替格瑞洛用药可以改善中低危稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床症状,明显的降低机体IMT、心绞痛发作次数,并改善心电图缺血表现,提升患者的NYHA心功能分级以及总体疗效。
刘子豪[7]（2021）在《参元益气活血胶囊干预非血运重建气虚血瘀证UA患者的研究》文中研究说明研究目的:观察参元益气活血胶囊（Shenyuan Yiqi Huoxue Capsule,SYYQ）干预非血运重建气虚血瘀证不稳定性心绞痛患者（Unstable Angina,UA）的临床疗效、对局部心肌运动及炎症因子表达的影响,探讨其发挥心肌保护作用的机制。研究方法:本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的观察方法,研究对象为首都医科大学附属北京中医医院心内科住院患者,时间自2020年10月-2021年4月,中医证属气虚血瘀证,30天内无血运重建计划的UA患者。拟纳入66名患者,受新冠肺炎疫情影响,研究周期不足,最终纳入46名符合纳排标准的患者,随机分为试验组（SYYQ组,n=24）,安慰剂组（n=22）。患者在服用规范化西药治疗基础上,自入组后连续服用SYYQ或安慰剂30天,每天3次、每次4粒。临床观察内容包括:（1）西雅图心绞痛量表（Seattle Angina Questionnaire,SAQ）;（2）30 天主要心脏不良事件（Main Adverse Cardiovascular Events,MACE）情况;（3）安全性检测（血尿便常规、肝肾功、心电图等）;（4）心脏结构及功能:左心室舒张末期内径（Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD）、左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）;（5）局部心肌应变及应变率;（6）血清炎症因子:肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor,TNF-α）、白介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）表达水平。研究结果:本研究共纳入46名患者,2名患者分别于服药第2天和第3天改变个人主观意愿,主动要求退出本试验并接受经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary Intervention,PCI）,1名患者住院6天后出院,未能取得联系,上述3例均记为脱落病例,不纳入结果统计。最终43名患者完成本试验,其中SYYQ组22人、安慰剂组21人。两组基线资料的均衡性:SYYQ组和安慰剂组在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、冠脉病变程度、血运重建史、基础疾病史、药物治疗等方面基线资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。（1）SAQ积分:服药前两组患者SAQ中躯体活动受限情况（Physical Limitation,PL）、心绞痛稳定状态（Angina Stability,AS）、心绞痛发作情况（Angina Frequency,AF）、治疗满意程度（Treatment Satisfaction,TS）、疾病认知程度（Disease Perceptions,DP）各条目积分水平无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。组内比较:与服药前相比,两组患者服药30天后SAQ中PL、AS、AF、TS、DP积分水平均较前升高,具有统计学差异（P<0.05）。组间比较:SYYQ组服药30天后PL、AS、AF、TS积分改善优于安慰剂组,具有统计学差异（P<0.05）。（2）30天MACE事件情况:观察周期内两组患者均未出现全因死亡、急性心肌梗死、急性心力衰竭、因病情变化被迫行血运重建治疗、因心绞痛再次住院、因心力衰竭再次住院、因急性心肌梗死再次住院,组间比较无统计学差异（P>0.05）。（3）安全性检测:观察期间未检测到患者出现血尿便常规、肝肾功、心电图异常变化,无患者报告与试验药物相关的不良反应,组间比较无统计学差异（P>0.05）。（4）心脏结构及功能LVEDD、LVESD、LVEF变化:服药前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。组内比较:服药7天后两组LVEDD、LVESD、LVEF较前无明显变化,无统计学差异（P>0.05）。组间比较:服药7天后两组LVEDD、LVESD、LVEF比较无统计学差异（P>0.05）。（5）局部心肌应变及应变率:服药前两组患者左室心肌各节段应变及应变率比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。组内比较:服药7天后两组患者左室心肌各节段应变较前无明显变化,无统计学差异（P>0.05）。服药7天后SYYQ组患者左室前壁心尖段、前间隔心尖段及中间段、侧壁基底段心肌应变率较前升高,具有统计学差异（P<0.05）。安慰剂组患者前间隔中间段、下壁中间段心肌应变率较前下降,具有统计学差异（P<0.05）。其余心肌节段应变率较前无明显变化,无统计学差异（P>0.05）。组间比较:服药7天后两组患者左室心肌各节段应变无统计学差异（P>0.05）。服药7天后SYYQ组患者前壁心尖段、前间隔中间段、侧壁基底段应变率改善优于安慰剂组,具有统计学差异（P<0.05）。（6）炎症因子水平:①TNF-α:服药前两组患者血清TNF-α水平比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。组内比较:服药7天后SYYQ组患者血清TNF-α水平较前降低,具有统计学差异（P<0.05）;安慰剂组患者血清TNF-α水平较前无变化,无统计学差异（P>0.05）。组间比较:服药7天后SYYQ组血清TNF-α水平改善优于安慰剂组,具有统计学差异（P<0.05）。②IL-1β:服药前两组患者血清IL-1β水平比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。组内比较:服药7天后SYYQ组患者血清IL-1β水平较前降低,具有统计学差异（P<0.05）;安慰剂组患者血清IL-1β水平较前无变化,无统计学差异（P>0.05）。组间比较:服药7天后SYYQ组血清IL-1β水平改善优于安慰剂组,具有统计学差异（P<0.05）。③IL-6:服药前两组患者血清IL-6水平比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。组内比较:服药7天后SYYQ组患者血清IL-6水平较前降低,具有统计学差异（P<0.05）;安慰剂组患者血清IL-6水平较前无变化,无统计学差异（P>0.05）。组间比较:服药7天后SYYQ组血清IL-6水平改善优于安慰剂组,具有统计学差异（P<0.05）。研究结论:（1）在规范化西药治疗的基础上,加用SYYQ可以进一步提高临床疗效。（2）在规范化西药治疗的基础上,加用SYYQ治疗非血运重建气虚血瘀证UA患者30天MACE事件发生情况无影响。（3）SYYQ临床应用安全。（4）SYYQ可改善左心室前壁心尖段、前间隔中间段、侧壁基底段局部心肌应变率。（5）SYYQ可降低非血运重建气虚血瘀证UA患者部分血清炎症因子表达水平。
李洪峥[8]（2021）在《王阶教授治疗慢性冠脉综合征经验研究》文中研究表明背景及目的:心血管疾病是导致全球范围内死亡的主要原因,而我国心血管患病率正处于持续上升阶段。尽管及时的冠脉介入和外科手术等治疗可以有效降低临床死亡率,但是治疗后的相关并发症及随时可能发生的心血管事件及冠脉再狭窄等仍是冠心病的治疗重点。2019年欧洲心脏病学会年会提出冠心病慢性冠脉综合征的概念,强调慢性冠脉综合征具有动态变化的、较长病程的疾病本质,这与冠心病中医核心病机认识及基于病变全周期的证治原则相一致。王阶教授是国家中医药管理局岐黄工程首席科学家、首都名中医,从事中医临床诊疗38年,尤其注重遵古溯源,善于以经典为蓝本,结合现代病理生理研究认识冠心病慢性冠脉综合征,结合成分药、组分药等中药药理研究成果处方用药,临床疗效颇佳。有鉴于此,本研究本研究在综述慢性冠脉综合征及数据挖掘方法的基础上,对慢性冠脉综合征的中医病机理论进行研究,总结王阶教授辨治慢性冠脉综合征规律,以神经网络模型模拟王阶教授处方进而验证并完善经验总结结果。为进一步验证名老中医经验的数据挖掘结果提供探索性方案。研究方法:利用古今医案云平台（V2.3.8）及中医传承计算平台（V3.0）,综合采用关联分析、聚类分析、贝叶斯网络、互信息法、复杂网络、社团分析、支持向量机的算法,对王阶教授治疗慢性冠脉综合征的用药特点进行核心处方、常用对药、常用角药、“药-证候要素”、“药-症”、“症-证候要素”挖掘。结合数据挖掘结果、中医古籍内容及近年来团队发表的专家共识、团体标准,依照王阶教授临证诊疗思路构建神经网络模型,模拟王阶教授治疗慢性冠脉综合征的辨证、处方、用药。比较王阶教授对典型病案的处方用药情况及模型输出的证候要素、处方用药结果,分析并完善王教授辨治慢性冠脉综合征的病机理论、辨治规律。研究结果:根据理论研究,本研究认为慢性冠脉综合征可对应心痹、胸痹、喘证的中医病名,其核心病机为“痰瘀滞虚痹”胶着致病,在治疗上以补肾活血、蠲痹止痛为重点,辨证施予对应治法。数据挖掘研究,根据纳入、排除、脱落标准,在2018年6月至2021年3月间,于中国中医科学院广安门医院心血管科王阶教授门诊,共纳入患者237人,诊疗记录503人次,涉及症状169个,舌质类型14种,舌苔类型23种,脉象11种,中药195味。常见症状体征为胸痛、乏力、眠差、心慌、腰膝酸软、舌暗、舌淡、脉弦、脉细等,证候要素以气虚、血瘀、痰浊为主,常用中药以甘温为主,平治五脏,功效上以补肾阳、强筋骨、补中益气、散瘀止痛为主,具体包括党参、黄芪、肉苁蓉、法半夏、丹参等药物。根据关联分析,获得以“胸痛”为中心的15个核心症状,“党参-黄芪”、“党参-肉苁蓉”等对药,“党参-黄芪-肉苁蓉”等角药,及“丹参-川芎-赤芍-党参-黄芪-瓜萎-薤白-法半夏-巴戟天-肉苁蓉”的核心处方。“气喘-茯苓”、“心悸-桂枝”、“胀痛-柴胡”、“肢体酸痛-独活”等“症状-中药”关联结果,“气虚-生黄芪”、“气滞-柴胡”等“证候要素-中药”关联结果;根据聚类、复杂网络分析,获得“症状-证候要素”对应关系,6类症状群和18组中药群;运用点式互信息算法,获得“中药-症状群”、“中药-证候要素”对应结果;根据社团分析结果,围绕柴胡、丹参、瓜蒌、党参获得证候要素组合模式。此外,遴选多层感知机建模,利用人工神经网络的多层感知机算法构建模型,模拟王阶教授治疗慢性冠脉综合征思路,通过典型测试病例中发现的问题,补充了王阶教授治疗慢性冠脉综合征具有病位病性相结合用药,以及针对患者性别、年龄等情况个体化用药的特色。结论及意义:“痰瘀滞虚痹”病机指导下,证候要素与病位结合辨治是王阶教授治疗慢性冠脉综合征基础方法,补肾活血、蠲痹止痛结合引经药的运用是王阶教授治疗慢性冠脉综合征的用药特色,利用神经网络模型模拟王阶教授处方用药思路可验证数据挖掘研究结果。本研究的意义是,总结并完善了王阶教授辨治慢性冠脉综合征规律,探索形成了利用算法模型模拟专家处方用药,评估并补充数据挖掘结果的研究模式。
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组[9]（2021）在《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》文中认为1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
杨慧[10]（2021）在《尼可地尔治疗冠心病三支病变患者对近期心绞痛发展、MACE的影响观察》文中研究说明目的探讨尼可地尔治疗冠心病三支病变（TVD）对患者近期心绞痛发作、远期主要不良心血管事件（MACE）的影响,评估尼可地尔治疗冠心病三支病变的疗效及安全性,旨在为临床治疗该病提供依据。方法选取鞍山市中心医院和长大医院心内科2018年1月～2020年1月收治的120例冠心病三支病变患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和尼可地尔组,每组60例。对照组给予常规治疗:主要包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、他汀类、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等常规药物治疗。尼可地尔组在上述处理基础上加用尼可地尔治疗（5mg/次,每日3次）。两组均持续治疗3个月后评估疗效,如治疗期间出现胸闷胸痛给予舌下含服硝酸甘油片（1片,规格0.5mg）。比较两组心绞痛缓解情况（治疗3个月后每周心绞痛发作次数、每次持续时间和硝酸甘油用量）、心绞痛治疗效果以及治疗前后LVEDD、LVEF、BNP的变化情况。于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。记录治疗期间两组不良反应发生情况。疗程结束后经电话及门诊随访12个月,记录随访期间MACE发生情况。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗3个月后尼可地尔组治疗总好转率高于对照组（P<0.05）,心率、血脂指标均优于对照组（P<0.05）,恶性心律失常发生率低于对照组（P<0.05）,ST段压低幅度、持续时间均低于对照组（P<0.05）。两组每周心绞痛发作次数均明显少于治疗前（P<0.05）,每次持续时间短于治疗前（P<0.05）,每次硝酸甘油用量少于治疗前（P<0.05）。尼可地尔组每周心绞痛发作次数、每次持续时间和硝酸甘油用量均低于对照组（P<0.05）。治疗前两组LVEDD、LVEF、BNP等指标水平差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月后两组LVEDD、BNP均较治疗前下降（P<0.05）,LVEF较治疗前升高（P<0.05）,尼可地尔组上述指标改善幅度均优于对照组（P<0.05）。治疗前两组c Tn I、CK-MB、CRP和TNF-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗3个月后尼可地尔组上述指标水平均低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均有头晕、头痛、腹泻等不良反应,但症状轻微,无需对症治疗即可缓解,未见其他严重不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。随访发现尼可地尔组MACE（心源性猝死、心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭）总发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.常规治疗基础上加用尼可地尔可减少冠心病三支病变患者心绞痛发作次数,提高临床疗效,改善心功能,减轻心肌损伤及炎性反应;2.加用尼可地尔治疗冠心病三支病变患者,未增加药物不良反应风险,安全性较高,但短期内未减少MACE发生风险。
二、不稳定型心绞痛介入治疗与药物治疗近期疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、不稳定型心绞痛介入治疗与药物治疗近期疗效观察（论文提纲范文）
（1）瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 化痰活血法干预冠心病的研究进展 |
| 1 理论基础 |
| 2 临床应用 |
| 3 作用机制 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 不稳定型心绞痛的发病机制及治疗进展 |
| 1 发病机制 |
| 2 治疗进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 李军教授治疗冠心病心绞痛的经验总结 |
| 1 病因病机的认识 |
| 2 辨证思路及分型 |
| 2.1 辨轻重缓急 |
| 2.2 辨病在气分或血分 |
| 2.3 辨病所在脏腑 |
| 3 常用治法方药 |
| 3.1 行气化痰宣痹法 |
| 3.2 益气温阳宣痹法 |
| 3.3 理气活血法 |
| 3.4 散寒活血法 |
| 3.5 清热解毒,滋阴通脉法 |
| 4 医案举隅 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 西医诊断标准 |
| 1.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落及终止试验标准 |
| 1.6 医学伦理及注册 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 样本量计算 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 疗效指标 |
| 3.3 安全指标 |
| 4 讨论 |
| 4.1 UA的中西医认识 |
| 4.2 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮的组方分析及现代药理学研究 |
| 4.3 研究结果 |
| 4.4 不足与展望 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）水蛭通络胶囊治疗冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例样本量估算 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准及脱落标准 |
| 2.6 终止试验标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 试验设计 |
| 3.2 治疗方案 |
| 4 观察指标与方法 |
| 4.1 临床一般资料收集 |
| 4.2 疗效性指标 |
| 4.3 疗效判定标准 |
| 4.4 安全性指标 |
| 4.5 统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 疗效性指标分析 |
| 2.1 两组中医证候积分比较 |
| 2.2 两组中医证候疗效比较 |
| 2.3 两组患者NO水平比较 |
| 2.4 两组患者hs-CRP水平比较 |
| 2.5 西雅图心绞痛量表积分比较 |
| 3 不良事件及脱落分析 |
| 讨论 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 西医对冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛的认识 |
| 1.2 中医对冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛的认识 |
| 2 从益气活血,化瘀通络的角度论治PCI术后再发不稳定型心绞痛 |
| 3 本研究方药分析 |
| 3.1 组方构成及组方分析 |
| 3.2 现代药理研究 |
| 4 临床疗效分析 |
| 4.1 对中医证候的影响 |
| 4.2 提高NO水平 |
| 4.3 降低hs-CRP水平 |
| 4.4 对生活质量的影响 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛中西医研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的系统评价及Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1 循证医学在冠心病中的应用 |
| 1.1 循证医学与系统评价 |
| 1.2 中医药治疗冠心病的系统评价研究现况 |
| 2 冠心病不稳定型心绞痛的现代医学研究进展 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 治疗 |
| 3 冠心病不稳定型心绞痛的中医研究进展 |
| 3.1 病名 |
| 3.2 病因病机 |
| 3.3 治疗 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 文献筛选、数据提取 |
| 1.5 质量评价 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献筛选结果 |
| 2.3 纳入文献的基本特征 |
| 2.4 纳入研究偏倚风险评价 |
| 2.5 Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 益气活血中成药在不稳定型心绞痛中的应用 |
| 3.2 Meta分析结果 |
| 3.3 局限性 |
| 4 结论 |
| 5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）基于“瘀毒”理论探讨桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对LP-PLA2、hs-CRP的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象来源 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2 病例来源 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 终止研究标准 |
| 3 研究方法及步骤 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 临床观察项目 |
| 3.4 临床疗效评定标准 |
| 3.5 标本采集与检测 |
| 4 数据统计和分析 |
| 结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 2.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者基础疾病比较 |
| 3 观察指标对比 |
| 3.1 两组hs-CRP比较 |
| 3.2 两组LP-PLA2 比较 |
| 3.3 两组血脂比较 |
| 3.4 两组血液流变学比较 |
| 3.5 两组心绞痛症状积分比较 |
| 3.6 两组硝酸甘油停减率比较 |
| 3.7 两组心电图疗效比较 |
| 3.8 中医症候积分比较 |
| 3.9 西雅图心绞痛积分比较 |
| 4 不良反应 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对不稳定型心绞痛的认识 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 2 观察指标的选择依据 |
| 2.1 脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2) |
| 2.2 高敏C反应蛋白(hs-CRP) |
| 3 中医学对不稳定型心绞痛的认识 |
| 3.1 病名溯源 |
| 3.2 病因病机 |
| 3.3 辨证论治 |
| 4 从“瘀毒”理论探讨不稳定型心绞痛病机特点 |
| 5 方药选择依据 |
| 5.1 桂枝茯苓丸 |
| 5.2 四妙勇安汤 |
| 5.3 组方分析及现代药理学研究 |
| 6 研究结果分析 |
| 6.1 中医症候积分及疗效分析 |
| 6.2 心绞痛疗效及心电图改善程度分析 |
| 6.3 TC、LDL-C及血液流变学分析 |
| 6.4 LP-PLA2、hs-CRP分析 |
| 6.5 西雅图心绞痛积分(SAQ)分析 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中西医治疗不稳定型心绞痛的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）（论文提纲范文）
| 1 背景、目的及意义 |
| 2 指南制定方法 |
| 2.1 临床问题构建 |
| 2.2 中成药遴选 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 资料提取 |
| 2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.6 证据综合分析 |
| 2.7 证据质量评价与推荐标准 |
| 2.8 推荐意见形成 |
| 3 推荐意见及证据描述 |
| 3.1 稳定性心绞痛 |
| 3.1.1 临床问题 |
| 3.1.2 推荐意见 |
| 3.1.3 证据描述 |
| 3.1.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.1.3.2 脑心通胶囊(1C) |
| 3.1.3.3 丹蒌片(2B) |
| 3.1.3.4 麝香保心丸(1B) |
| 3.1.3.5 复方丹参滴丸(1B) |
| 3.1.3.6 丹红注射液(2D) |
| 3.1.3.7 红花注射液(2C) |
| 3.1.3.8 芪参益气滴丸(1C) |
| 3.2 不稳定性心绞痛 |
| 3.2.1 临床问题 |
| 3.2.2 推荐意见 |
| 3.2.3 证据描述 |
| 3.2.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.2.3.2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.2.3.3 丹蒌片(2C) |
| 3.2.3.4 麝香保心丸(1B) |
| 3.2.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.2.3.6 血府逐瘀胶囊(2D) |
| 3.2.3.7 丹红注射液(1C) |
| 3.2.3.8 红花注射液(2D) |
| 3.2.3.9 参麦注射液(2C) |
| 3.3 急性心肌梗死 |
| 3.3.1 临床问题 |
| 3.3.2 推荐意见 |
| 3.3.3 证据描述 |
| 3.3.3.1 麝香保心丸(1B) |
| 3.3.3.2 参麦注射液(2C) |
| 3.4 围介入手术期 |
| 3.4.1 临床问题 |
| 3.4.2 推荐意见 |
| 3.4.3 证据描述 |
| 3.4.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.4.3.2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.4.3.3 丹蒌片(2B) |
| 3.4.3.4 麝香保心丸(1C) |
| 3.4.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.4.3.6 丹红注射液(2C) |
| 3.4.3.7 参麦注射液(2C) |
| 3.5 冠心病心律失常 |
| 3.5.1 冠心病合并室性期前收缩 |
| 3.5.1.1 临床问题 |
| 3.5.1.2 推荐意见 |
| 3.5.1.3 证据描述 |
| 3.5.1.3.1 稳心颗粒(1B) |
| 3.5.1.3.2 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
| 3.5.2.1 临床问题 |
| 3.5.2.2 推荐意见 |
| 3.5.2.3 证据描述 |
| 3.5.3 冠心病合并阵发性心房颤动 |
| 3.5.3.1 临床问题 |
| 3.5.3.2 推荐意见 |
| 3.5.3.3 证据描述 |
| 3.5.3.3.1 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.3.3.2 稳心颗粒(1C) |
| 3.6 冠心病心力衰竭 |
| 3.6.1 临床问题 |
| 3.6.2 推荐意见 |
| 3.6.3 证据描述 |
| 3.7 心绞痛急性发作 |
| 3.7.1 临床问题 |
| 3.7.2 推荐意见 |
| 3.7.3 证据描述 |
| 3.7.3.1 速效救心丸(1C) |
| 3.7.3.2 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.7.3.3 麝香保心丸(1C) |
| 3.7.3.4 宽胸气雾剂(1C) |
| 4 中成药治疗冠心病药物推荐及证候分型判断流程(见图1、图2) |
| 5 本指南的局限性及不足之处 |
| 5.1 药物的遴选 |
| 5.2 干预措施 |
| 5.3 结局指标 |
| 5.4 证据的筛选 |
| 5.5 诊断标准 |
| 5.6 辨证分型 |
| 5.7 共识结果 |
| 6 更新计划 |
| 6.1 更新时间 |
| 6.2 更新方法 |
（6）替格瑞洛对中低危稳定型心绞痛合并糖尿病患者的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 前言 |
| 1.1 冠心病合并糖尿病介绍 |
| 1.2 药物干预治疗介绍 |
| 1.2.1 匹伐他汀钙 |
| 1.2.2 替格瑞洛 |
| 1.2.3 联合用药 |
| 1.3 课题研究的目的及意义 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 实验试剂及仪器 |
| 2.3 相关标准 |
| 2.3.1 稳定型心绞痛 |
| 2.3.2 糖尿病 |
| 2.3.3 缺血风险更高的慢性冠脉综合征患者 |
| 2.3.4 心功能评定标准 |
| 2.3.5 冠脉Gensini评分标准 |
| 2.4 临床疗效评定 |
| 2.4.1 心电图疗效评定 |
| 2.4.2 糖尿病疗效评定 |
| 2.5 实验方法 |
| 2.5.1 治疗方法 |
| 2.5.2 研究项目 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般社会学资料分析 |
| 3.2 治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)比较 |
| 3.3 治疗前后心电图变化比较 |
| 3.4 治疗前后心绞痛疗效比较 |
| 3.5 治疗前后心功能变化比较 |
| 3.6 两组患者总体疗效比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病合并稳定性心绞痛药物治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（7）参元益气活血胶囊干预非血运重建气虚血瘀证UA患者的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 常用中英文缩略词 |
| 第一章 口服中药制剂治疗气虚血瘀型不稳定性心绞痛随机对照临床试验的系统综述 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 参元益气活血胶囊干预非血运气虚血瘀证UA患者的临床研究 |
| 前言 |
| 第一节 材料与方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 第三节 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 斑点追踪成像评价参元益气活血胶囊对非血运重建气虚血瘀证UA患者心肌运动的影响 |
| 前言 |
| 第一节 材料与方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 第三节 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四章 参元益气活血胶囊对非血运重建气虚血瘀证UA患者炎症反应影响的研究 |
| 前言 |
| 第一节 材料与方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 第三节 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录1 随机数字分组表 |
| 附录2 伦理审查批件 |
| 附录3 病例报告表(CRF表) |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）王阶教授治疗慢性冠脉综合征经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 冠心病慢性冠脉综合征的中西医诊疗进展 |
| 1 慢性冠脉综合征的定义与分类 |
| 2 慢性冠脉综合征的西医诊疗进展 |
| 3 慢性冠脉综合征的中医认识 |
| 4 慢性冠脉综合征的中医治疗进展 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 数据挖掘技术在中医经验传承中的应用 |
| 1 数据挖掘技术的发展历程 |
| 2 中医数据挖掘研究的操作步骤 |
| 3 中医数据挖掘类文献数据计量分析 |
| 4 常见中医数据挖掘技术应用 |
| 5 述评 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 理论研究 |
| 第一章 慢性冠脉综合征痰疲滞虚痹病机理论探讨 |
| 第一节 慢性冠脉综合征的现代医学认识 |
| 1 慢性冠脉综合征的发展 |
| 2 慢性冠脉综合征的病理特征 |
| 第二节 慢性冠脉综合征中医病名诊断及对应问题 |
| 第三节 慢性冠脉综合征中医病机理论及应用探讨 |
| 1 慢性冠脉综合征中医病机探讨 |
| 2 病机理论对临床诊疗的指导 |
| 临床研究 |
| 第二章 基于中医数据挖掘的王阶教授治疗慢性冠脉综合征用药规律研究 |
| 第一节 研究对象与研究方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 1 一般情况 |
| 2 基于频数统计的分析结果 |
| 3 基于关联规则的分析结果 |
| 4 基于聚类分析的研究结果 |
| 5 基于点式互信息分析的用药规律研究 |
| 6 基于复杂网络分析的用药规律研究 |
| 7 基于社团分析的证候要素-中药分析 |
| 第三节 结果分析与讨论 |
| 1 治病求因——痰瘀滞虚痹胶着致病 |
| 2 药应证出——慢性冠脉综合征治疗原则 |
| 3 蠲痹止痛——祛风湿强筋骨药的灵活运用 |
| 4 引经报使——慢性冠脉综合征治疗用药特点 |
| 5 加减化裁——慢性冠脉综合征的处方特色 |
| 第四节 典型医案 |
| 第五节 小结 |
| 第三章 利用神经网络模型模拟王阶教授治疗慢性冠脉综合征处方用药的初步探索 |
| 第一节 概述 |
| 第二节 研究部分 |
| 1 王阶教授治疗慢性冠脉综合征病证结合模型设计 |
| 2 数据预处理 |
| 3 神经网络模型的建立与训练 |
| 4 病例测试举隅 |
| 第三节 分析与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 冠心病心绞痛证候要素诊断标准 |
| 附录2-1 冠心病心绞痛中医疗效评价标准 |
| 附录3 本研究模型所用N-gram的匹配方法 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（9）中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）（论文提纲范文）
| 1 背景、目的及意义 |
| 2 指南制定方法 |
| 2.1 临床问题构建 |
| 2.2 中成药遴选 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 资料提取 |
| 2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.6 证据综合分析 |
| 2.7 证据质量评价与推荐标准(表1～3) |
| 2.8 推荐意见形成 |
| 3 推荐意见及证据描述 |
| 3.1 稳定性心绞痛 |
| 3.1.1 临床问题 |
| 3.1.2 推荐意见 |
| 3.1.3 证据描述 |
| 3.1.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.1.3. 2 脑心通胶囊(1C) |
| 3.1.3. 3 丹蒌片(2B) |
| 3.1.3. 4 麝香保心丸(1B) |
| 3.1.3. 5 复方丹参滴丸(1B) |
| 3.1.3. 6 丹红注射液(2D) |
| 3.1.3. 7 红花注射液(2C) |
| 3.1.3. 8 芪参益气滴丸(1C) |
| 3.2 不稳定性心绞痛 |
| 3.2.1 临床问题 |
| 3.2.2 推荐意见 |
| 3.2.3 证据描述 |
| 3.2.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.2.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.2.3. 3 丹蒌片(2C) |
| 3.2.3. 4 麝香保心丸(1B) |
| 3.2.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.2.3. 6 血府逐瘀胶囊(2D) |
| 3.2.3. 7 丹红注射液(1C) |
| 3.2.3. 8 红花注射液(2D) |
| 3.2.3. 9 参麦注射液(2C) |
| 3.3 急性心肌梗死 |
| 3.3.1 临床问题 |
| 3.3.2 推荐意见 |
| 3.3.3 证据描述 |
| 3.3.3. 1 麝香保心丸(1B) |
| 3.3.3. 2 参麦注射液(2C) |
| 3.4 围介入手术期 |
| 3.4.1 临床问题 |
| 3.4.2 推荐意见 |
| 3.4.3 证据描述 |
| 3.4.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.4.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.4.3. 3 丹蒌片(2B) |
| 3.4.3. 4 麝香保心丸(1C) |
| 3.4.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.4.3. 6 丹红注射液(2C) |
| 3.4.3. 7 参麦注射液(2C) |
| 3.5 冠心病心律失常 |
| 3.5.1 冠心病合并室性早搏 |
| 3.5.1. 1 临床问题 |
| 3.5.1. 2 推荐意见 |
| 3.5.1. 3 证据描述 |
| 3.5.1. 3. 1 稳心颗粒(1B) |
| 3.5.1. 3. 2 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
| 3.5.2. 1 临床问题 |
| 3.5.2. 2 推荐意见 |
| 3.5.2. 3 证据描述 |
| 3.5.3 冠心病合并阵发房颤 |
| 3.5.3. 1 临床问题 |
| 3.5.3. 2 推荐意见 |
| 3.5.3. 3 证据描述 |
| 3.5.3. 3. 1 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.3. 3. 2 稳心颗粒(1C) |
| 3.6 冠心病心力衰竭 |
| 3.6.1 临床问题 |
| 3.6.2 推荐意见 |
| 3.6.3 证据描述 |
| 3.7 心绞痛急性发作 |
| 3.7.1 临床问题 |
| 3.7.2 推荐意见 |
| 3.7.3 证据描述 |
| 3.7.3. 1 速效救心丸(1C) |
| 3.7.3. 2 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.7.3. 3 麝香保心丸(1C) |
| 3.7.3. 4 宽胸气雾剂(1C) |
| 4 |
| 5 本指南的局限性及不足之处 |
| 5.1 药物的遴选 |
| 5.2 干预措施 |
| 5.3 结局指标 |
| 5.4 证据的筛选 |
| 5.5 诊断标准 |
| 5.6 辨证分型 |
| 5.7 共识结果 |
| 6 更新计划 |
| 6.1 更新时间 |
| 6.2 更新方法 |
（10）尼可地尔治疗冠心病三支病变患者对近期心绞痛发展、MACE的影响观察（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、文献综述 尼可地尔治疗冠状动脉三支病变患者的临床现状与进展 |
| 参考文献 |
| 二、在学期间科研成绩 |
| 三、致谢 |
| 四、个人简介 |
四、不稳定型心绞痛介入治疗与药物治疗近期疗效观察（论文参考文献）
- [1]瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛的临床研究[D]. 田盼盼. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]水蛭通络胶囊治疗冠心病PCI术后再发不稳定型心绞痛（气虚血瘀型）的临床研究[D]. 张富国. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]口服益气活血中成药治疗冠心病不稳定型心绞痛的系统评价及Meta分析[D]. 李星. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]基于“瘀毒”理论探讨桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对LP-PLA2、hs-CRP的影响[D]. 林梅青. 福建中医药大学, 2021(09)
- [5]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 毛静远,吴永健,史大卓. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021(09)
- [6]替格瑞洛对中低危稳定型心绞痛合并糖尿病患者的效果研究[D]. 王瑶. 南昌大学, 2021(09)
- [7]参元益气活血胶囊干预非血运重建气虚血瘀证UA患者的研究[D]. 刘子豪. 北京中医药大学, 2021(08)
- [8]王阶教授治疗慢性冠脉综合征经验研究[D]. 李洪峥. 北京中医药大学, 2021(08)
- [9]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中国中西医结合杂志, 2021(04)
- [10]尼可地尔治疗冠心病三支病变患者对近期心绞痛发展、MACE的影响观察[D]. 杨慧. 锦州医科大学, 2021(01)
标签：心绞痛论文; 不稳定型心绞痛论文; 冠心病的治疗方法论文; 心绞痛的治疗方法论文; 心血管病论文;