支气管动脉灌注紫杉醇治疗非小细胞肺癌18例

一、支气管动脉灌注紫杉醇治疗18例非小细胞肺癌（论文文献综述）

李田宽^[1]（2020）在《协同功能微泡构建及其在非小细胞肺癌治疗中的应用》文中进行了进一步梳理研究背景:在世界范围内,肺癌的发病率和死亡率均是排在第一位,肺癌的主要类型是非小细胞肺癌（NSCLC）。以PD1/PD-L1等免疫检查点抑制剂（ICIs）目前已成为肺癌治疗领域最热门的抗肿瘤药物,ICIs通过降低肿瘤细胞免疫逃逸能力而治疗肿瘤。大量的临床试验结果显示免疫疗法已经成为与化疗、放疗等同样有效的治疗晚期非小细胞肺癌的手段,ICIs已被NCCN指南推荐为晚期肺癌的一线治疗方法。临床证据表明,化疗药物联合PD1/PD-L1检查点抑制剂的治疗效果优于单一药物治疗。然而,除了PD1/PD-L1检查点抑制剂的心脏毒性外,联合用药还会加重血液学毒性、肝毒性和神经毒性。因此,需要适当的给药系统来减少这两种药物的不良影响。本课题中,我们首先合成了在DTX的磷脂微泡,并在微泡表面连接anti PD-L1抗体,主动和被动靶向作用下,化疗药物在肿瘤细胞内内大量富集,促进肿瘤细胞凋亡并抑制跨越肿瘤细胞周期;在皮下瘤模型的基础上,我们建立了小鼠肺内肿瘤模型,验证了在低频超声的作用下,新型多功能微泡对小鼠肺部原位肿瘤的治疗效果。我们构建了肺癌不完全消融皮下瘤模型,将微泡用于微波不完全消融后的残余病灶的治疗,验证了此协同功能超声微泡对于微波不完全消融后残余病灶的控制效果和作用机制。第一部分协同功能微泡构建及其对肺癌细胞的作用目的:构建负载多西他赛（DTX）和anti-PD-L1 mAb的协同功能磷脂微泡（PDMs）并研究该微泡对肺癌细胞的杀伤作用。方法:通过薄膜水化法制备了负载多西他赛和anti-PD-L1 mAb的磷协同功能磷脂微泡。通过电镜和激光共聚焦显微镜对微泡的形态进行观察,通过马尔文激光粒度分析仪检测粒径和Zeta电位,通过高效液相色谱方法检测微泡中的多西他赛包封率及载药率。我们同时检测了多西他赛的释放曲线,并对微泡的在体外和体内的成像能力进行了检测。通过微泡溶血实验和小鼠生化指标评估了微泡的生物安全性。通过激光共聚焦显微镜观察并流式细胞仪检测了,负载anti-PD-L1 mAb微泡对肺癌细胞的摄取药物的影响。通过流式细胞术检测了鼠源的LLC细胞、人源的NCI-H460、NCI-1299和A549细胞表面的PD-L1的表达情况,通过CCK-8方法检测了微泡对几种细胞肺癌细胞的杀伤作用与PD-L1表达的关系。通过流式细胞术检测了微泡促进LLC肿瘤细胞凋亡的能力和细胞周期抑制能力。结果:负载多西他赛和anti-PD-L1 mAb的协同功能磷脂微泡具有较好的形态,粒径666.4±35.9 nm,包封率为57.34±2.61%,载药率为4.45±0.91%。超声作用下,微泡内的多西他赛释放速度明显提高,在微泡外连接anti-PD-L1 mAb对多西他赛的药物释放没有影响。激光共聚焦显微镜下显示荧光标记抗体的结合在微泡表面。超声成像下微泡有较好的增强效果,增强效果不受搭载药物和抗体的影响。体外实验证明微泡不会产生溶血效应,微泡对小鼠的生化指标无明显影响,对重要器官无明显损害。激光共聚焦显微镜和流式细胞术显示载有anti-PD-L1抗体的微泡能促进肺癌细胞对药物的吸收,低频超声击破微泡可以进一步增加肺癌细胞对药物的吸收。CCK-8实验显示负载了anti-PD-L1 mAb的微泡对肿瘤细胞增殖的抑制能力与肿瘤细胞表面PD-L1表达呈正相关,而低频超声辐照则增强了对肿瘤细胞的抑制作用。流式检测了微泡对肿瘤细胞凋亡的影响,结果显示超声辐照联合anti-PD-L1 mAb使肺癌细胞总凋亡比例最高,同时,anti-PD-L1 mAb的靶向作用和低频超声辐照可以增强多西他赛对肿瘤细胞周期的抑制作用。结论:通过薄膜水化法合成的负载多西他赛和anti-PD-L1 mAb的协同功能磷脂微泡具有较好的成像能力,在低频超声作用下可以迅速释放药物,具有较好的生物安全性。该微泡可以促进肺癌细胞对药物的吸收,负载多西他赛和anti-PD-L1 mAb的磷脂微泡对肿瘤细胞增殖有更强的抑制作用,在低频超声作用下能促进肺癌细胞的凋亡并能更好的抑制细胞周期。第二部分协同功能微泡（PDMs）对肺癌模型的治疗效果评价目的:建立小鼠肺癌皮下瘤模型及原位瘤模型,评估协同功能微泡对两种肺癌模型的治疗治疗效果。方法:建立小鼠肺癌皮下瘤模型,在微泡上搭载亲脂荧光探针DiR,分别标记多西他赛微泡（DMs）,载多西他赛和anti-PD-L1 mAb的协同功能微泡（PDMs）,对比不同方法下（游离的DiR、DiR-DMs或DiR-PDMs经尾静脉注射,DiR-PDMs联合低频超声）在肿瘤部位的富集情况,评估了协同功能磷脂微泡超声击破后在药物肿瘤部位的富集能力,并通过活体成像对富集DiR的重要器官的进行成像观察组织分布。采用对照组（注射PBS）、Free DTX（注射游离DTX溶液）、Free combo（注射游离DTX和anti-PD-L1 mAb）、DMs、PDMs,协同治疗组（PDMs+US）不同治疗方法对小鼠皮下瘤模型进行治疗,观察了小鼠的体重、肿瘤大小、生存期差异,对肿瘤标本进行TUNEL和免疫组化染色（CD31、Ki67）、检测了肿瘤样本中CD4+、CD8+T淋巴细胞的改变,通过western blot方法对肿瘤组织中Cleaved-caspase 3、Cleaved-caspase 8、Cleaved-caspase 9,通过ELISA方法对TNF-α,TGF-βand VEGF进行了检测。在DSA引导下经过肺穿刺建立了小鼠肺肺内肿瘤模型,采用上述不同方案进行治疗,通过CT进行随访,观察肿瘤体积、小鼠体重、生存期的变化。结果:与游离DiR和DiR-DMs相比,DiR-PDMs在体内和体外的肿瘤组织中均表现出增强的信号,而在低频超声下这种信号强度进一步增强。DiR-PDMs联合低频超声在第1小时即可是肿瘤内达到最大药物浓度,单纯DiR-PDMs注射药物浓度在第6小时达到最大值,游离DiR和DiR-DMs在肿瘤内的富集程度始终较低。在皮下瘤模型中,PDMs联合US照射组的存活率最高,且对肿瘤生长抑制效果最好,单独使用PDMs的治疗效果优于自由药物组合,排在第二位。协同治疗比化疗有更明显的疗效,DMs对肿瘤体积抑制和生存率的治疗效果略有改善,组间体重差异不明显。在肿瘤组织免疫组化染色中,联合治疗组中TUNEL凋亡率最高,CD31、Ki67最低。PDMs联合US照射组肿瘤样本中浸润的CD4+、CD8+T细胞比例和数量最多,凋亡通道蛋白cleaved-caspase 3、cleaved-caspase 8、cleaved-caspase 9表达也最高。同时,PDMs联合US照射组有最高的TNF-α和最低的TGF-β、VEGF。通过CT评估,结果显示联合治疗组有最低的肿瘤生长速度,最长的生存期和最好的生存状态。结论:皮下瘤模型显示,协同功能磷脂微泡联合超声可以促进药物更快地在肿瘤富集并获得最高的药物浓度,产生最好的治疗效果。该治疗方案在,肺内肿瘤模型中也能起到同样的治疗效果。第三部分协同功能微泡（PDBMs）对肺癌不完全消融模型的治疗效果评价目的:建立小鼠肺癌不完全消融模型,评估协同功能微泡对肺癌不完全消融模型的治疗效果。方法:通过薄膜水化法制备了负载多西他赛、Bindarit和anti-PD-L1 mAb的磷协同功能磷脂微泡（PDBMs）。通过电镜、紫外光谱仪检测了微泡的形态、光谱等指标,采用高效液相色谱方法测试了微泡中的多西他赛、Bindarit的包封率和载药率。通过动物生化指标和重要脏器的HE染色切片评估了微泡的生物安全性。采用45°C 15min为不完全微波消融组（iMWA）,65°C 15min为完全消融组,通过流式细胞术检测了微波消融+PDBMs对肺癌细胞凋亡的影响。通过激光共聚焦显微镜和流式细胞术检测了微波消融+PDBMs对肺癌表达单核细胞趋化蛋白-1（CCL2、MCP-1）、钙网蛋白（CRT）、PD-L1的影响。将微波消融+PDBMs治疗后的肺癌细胞与DC细胞在Transwell小室内孵育,通过流式细胞术检测微波消融+PDBMs治疗后的肺癌细胞对小鼠骨髓来源DC细胞（BMDCs）活化的影响。将微波消融+PDBMs治疗后的肺癌细胞、BMDCs、T淋巴细胞共同孵育,通过流式细胞术检测Ki67和Granzyme B评价T淋巴细胞的增殖能力和杀伤能力。通过标本、活体肿瘤探索了构建不完全消融的微波参数。构建小鼠肺癌不完全消融模型并随机分为五组:对照组（Control）,不完全消融组（iMWA）,iMWA+DTX组,iMWA+Bindarit组,iMWA+PDBMs,随访肿瘤体积、计算生存时间并检测肺转移灶的数量。将组织标本通过TUNEL染色评价治疗不同方法对肿瘤凋亡的影响,通过Ki67染色评价肿瘤组织内的增殖能力。通过流式细胞术评价肿瘤组织内CD4+和CD8+T细胞比例,以及Treg细胞的比例。检测肿瘤组织内TGF-β、VEGF、IL-10细胞因子的水平。结果:我们成功合成了负载多西他赛、Bindarit和anti-PD-L1 mAb的磷协同功能微泡。电镜下微泡呈现规则的圆形,紫外光谱显示PDBMs的波形,HPLC检测结果显示PDBMs中DTX的包封率为35.56±5.86%,载药率为4.25±0.67%,Bindarit的包封率为37.85±6.75%,载药率为4.67±0.53%。经尾静脉注射PDBMs每七天一次,总共五次,生化指标随访均在正常范围内,心、肝、脾、肺、肾HE染色未见异常。完全消融组（c MWA）促进肺癌细胞凋亡的作用最强,iMWA、iMWA+DTX组、iMWA+Bindarit组和iMWA+PDBMs引起肺癌细胞总凋亡比例在40%50%之间。将干预后的各组通过共聚焦显微镜和流式细胞术检测CCL2表达,结果显示,c MWA组最弱,iMWA组较对照组CCL2表达上升,iMWA+DTX组与对照组无明显统计学差异,在Bindarit的作用下iMWA+Bindarit组和iMWA+PDBMs的CCL2表达下降。通过共聚焦和流式细胞术对治疗后肺癌细胞检测发现不完全消融后肺癌CRT表达上升,DTX、Bindarit和anti-PD-L1 mAb对CRT表达无明显影响,不完全消融、DTX、Bindarit对肺癌细胞表达PD-L1无明显影响。在对DC活化检测方面,iMWA+PDBMs组DC激活比例增加,同时DC的IL-12p70分泌也相应增加;在T淋巴细胞活化方面,iMWA+PDBMs相较其他组可以增强CD8+T细胞的增殖能力和Granzyme B的表达量。我们建立了不完全消融模型,五组治疗方案中,iMWA+PDBMs可以明显降低消融后肿瘤生长速度,延长生存期,减少转移结节数目。消融后肿瘤组织TUNEL染色和Ki67免疫组化结果显示,iMWA+PDBMs组肿瘤内比例最高,增殖能力最弱。对肿瘤组织进行流式细胞术检测结果显示,iMWA+PDBMs组CD4+和CD8+T细胞比例上升,其中CD8+T细胞上升更明显,Treg比例下降。对肿瘤内细胞因子检测显示,微波消融后TGF-β、VEGF上升,协同微泡治疗后肿瘤内TGF-β、VEGF、IL-10下降。结论:协同功能微泡PDBMs具有很好的生物安全性,协同功能微泡可以抑制肺癌细胞CCL2的表达,提高DC细胞和T淋巴细胞的活化比例,降低肺癌不完全消融灶的生长速率和肺转移灶数量并延长小鼠的生存期。协同功能微泡PDBMs对肺癌消融后的治疗具有很高的潜在应用价值。

袁坤^[2]（2020）在《固肺消积饮联合支气管动脉化疗灌注治疗对老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究》文中研究指明目的:初步评价固肺消积饮联合支气管动脉化疗灌注治疗在老年局部晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性,为临床提供科学依据。方法:采用前瞻、随机对照研究方法,将60例老年局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采取固肺消积饮联合支气管动脉化疗灌注治疗,对照组采取单纯支气管动脉化疗灌注治疗,4周为1个治疗周期,连续进行2个周期后,观察两组患者的无进展生存期（progression free survival,PFS）、疾病控制率、中医证候评分、生活质量评分（Karnofsky,KPS）,并观察患者治疗过程中所出现的消化道反应、骨髓抑制情况。结果:本研究最终纳入51例老年局部晚期非小细胞肺癌患者,两组患者在年龄、性别、病理类型、TNM分期等方面比较,具有可比性。试验组及对照组中位PFS分别为7.19及5.80个月,两组患者中位PFS比较,P=0.031,差异具有统计学意义。治疗完成后,试验组及对照组疾病控制率分别为77.78%及58.33%,两组患者疾病控制率比较,P<0.05,差异具有统计学意义。试验组及对照组中医证候总有效率分别为88.89%及54.16%,两组患者中医证候总有效率比较,P<0.05,差异具有统计学意义。试验组和对照组KPS评分分别为92.59%和45.83%,两组患者KPS评分比较,P<0.05,差异有统计学意义。试验组及对照组消化道反应率分别为66.67%及91.67%,P<0.05,差异有统计学意义。试验组和对照组的骨髓抑制主要表现为血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少,但两组患者均主要以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,与对照组比较,试验组血红蛋白减少及血小板减少的发生率显着降低,白细胞减少的发生率两组无明显差异（P>0.05）。结论:固肺消积饮联合支气管动脉化疗灌注治疗老年局部晚期非小细胞肺癌,发挥了协同抗肿瘤作用,能稳定瘤体,提高患者PFS,改善患者生存质量及中医证候,减轻消化道反应。

梁鹏,崔新江,季硕超,孙莉宁,于志军,邢辉,韩金龙,曹贵文^[3]（2020）在《微球栓塞支气管动脉与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究》文中研究表明目的观察应用微球栓塞支气管动脉并灌注化疗对比全身化学药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析。方法收集2015年8月～2018年9月收治的非小细胞肺癌65例（灌注化疗栓塞组）,应用微导管经支气管动脉行超选择灌注化疗栓塞,2月后复查,个别病例必要时多次灌注栓塞治疗;同时选取我院非小细胞肺癌患者57例（化学药物治疗组）,化学药物治疗4～6个周期,与灌注化疗栓塞组一样2月后复查。结果栓塞组ORR 78.5%（51/65）,化学药物治疗组ORR 58.3%（33/57）;栓塞组患者1年生存率69.2%（45/65）;化学药物治疗组患者1年生存率45.6%（26/57）,两组ORR、1年生存率比较均具有统计学意义（P<0.05）;严重不良反应主要为骨髓抑制（III、IV级）,呕吐（III、IV）等,化疗栓塞组发生率23.1%（15/65）,化学药物治疗组发生率35.1%（20/65）。结论对于难以耐受全身化学药物治疗或不愿行化学药物治疗的晚期非小细胞肺癌患者,行支气管动脉灌注化疗栓塞术,副作用小,可明显延长患者生存期。

唐春梅^[4]（2019）在《肺癌化疗药物给药途径的调查分析》文中进行了进一步梳理目的:（一）回顾分析某院肺恶性肿瘤的化学治疗情况,探讨肺癌化疗药物的给药途径在用药方案、化疗剂量、化疗药物不良反应、给药途径相关不良反应等方面存在的差异和表现出的优缺点,为解决在个体化治疗中,面对循证医学上表明有多个给药途径均能有效控制患者肿瘤的情况时,临床医生如何选择最佳给药途径,提供各肺癌化疗给药方式临床参考。（二）总结各化疗药物给药途径存在的不合理用药特点,为临床药师面对具体化疗给药途径时,提供临床参考。方法:采用回顾性调查分析方法,依据纳入及排除标准,选择符合条件的2016年1月到2018年1月在某三甲医院确诊为原发性肺癌并住院的331名患者所接受共计1307次的化学疗程为研究对象。调阅其电子病历,住院信息总表及临床病历、医嘱,详细记录患者的信息包括:病案号、性别、年龄、入院诊断时间、肿瘤类型、分期、转移情况、KPS评分、化疗方案、用药途径、化疗用药剂量、以及不良反应在表现、程度、持续时间、治疗措施、化疗不合理用药等情况。归纳该院肺癌患者化疗用药特点,利用excel软件和Graphpad Prism 5.0软件对数据进行统计分析,对肺癌不同用药途径的化疗药物选择种类、用药剂量、用药途径相关不良反应,药物不良反应、不合理用药进行分析评价。结果:（一）共计1307次肺癌化疗中,经外周静脉途径占45.98%、中心静脉途径占38.48%、支气管动脉灌注给药途径占9.94%、胸腔内灌注占4.36%、口服化疗占1.22%。（二）化疗用药种类及剂量:中心、外周静脉给药途径化疗的用药种类及剂量基本一致;胸腔灌注化疗方案单一为顺铂注射液;支气管动脉灌注化疗方案均为联合化疗用药;口服化疗使用替吉奥胶囊无指征用药较常见;使用顺铂注射液化疗的多个给药途径中,除口服给药途径以外,顺铂使用剂量以中心静脉化疗及周围静脉化疗最大,支气管动脉灌注次之,胸腔灌注剂量最小。（三）肺癌化疗不良反应中:外周静脉途径不良反应主要表现为静脉炎及药物外渗,药物外渗32例中有5例导致严重组织坏死,32例中,70岁以上患者共计24例占75%;中心静脉给药途径中,无药物外渗,静脉炎的发生率为1.59%低于外周静脉,中心静脉给药途径不良反应主要表现为深静脉血栓;胸腔灌注给药途径不良反应表现为胸膜反应,其中1例并发脑梗塞,胸腔灌注穿刺点感染发生率8.77%高于其它途径;支气管动脉灌注给药途径为股动脉血肿。药物相关不良反应:在消化道及骨髓抑制等化疗药物常见不良反应方面,静脉给药途径发生率多于口服及胸腔灌注给药途径。（四）2863条化疗医嘱中,合格医嘱2682条,医嘱合格率为93.68%。肺癌化疗不合理用药表现为:口服给药途径存在选药不合理;胸腔灌注化疗给药途径存在着给药操作不合理、适应症不合理、用药方案不合理;支气管动脉灌注化疗给药预处理用药不合理、剂量不合理,手术后复发患者适应症不合理;静脉给药途径常见用药方案、剂量、辅助用药不合理等。结论:（一）经中心静脉或外周静脉化疗给药途径治疗肺癌:两者在化疗方案和化疗药物使用剂量上基本一致,相对于外周静脉给药途径而言,中心静脉给药有避免药物外渗、组织坏死、降低外周静脉炎的优点,这对于血管脆性较大的老年患者、其它容易导致化疗时药物外渗的人群以及反复接受化疗的人群具有获益性;但中心静脉给药容易发生药物注射侧肢体深静脉血栓,故对于血液高凝状态及伴有静脉血栓疾病、脑梗塞的血栓人群建议使用周围静脉给药途径。（二）支气管动脉灌注给药途径的肺癌患者中,对于有出血倾向的患者应注意股动脉血肿,住院科室与介入治疗科之间的衔接失误可导致预处理不合理;对于肺癌术后复发的患者,选取给药途径前,需查询手术记录是否切断供血侧支气管动脉。（三）胸腔灌注给药治疗肺癌中,化疗药物选择单一,相对于其它给药途径其优点是:顺铂使用剂量最小,患者骨髓抑制、消化道反应较轻;缺点是:存在着胸膜反应甚至诱发脑梗塞等严重病例、穿刺点感染、反复有创操作胸穿放液等,故在选择该途径时建议提前预防并并做好沟通。针对普通患者小剂量使用顺铂未强调水化的情况,本文发现对于进食较少伴有糖尿病等可能导致肾功能损害的基础疾病患者使用顺铂未强调水化,可出现急性肾衰,故建议类似情况充分水化有利于患者获益。（四）肺癌化疗的口服药物制剂可供选择种类相对较少,临床上应避免使用替吉奥胶囊等无肺癌治疗适应症药物。口服给药存在部分消化道溃疡出血病例,用药前需检查有无消化道溃疡,及时预防不良反应有利于患者获益。（五）各给药途径的不合理用药呈现不同特点,根据这些特点,为临床药师指导临床医师在合理用药方面提供参考,提高化疗用药安全。

张丽伟,管秀红,冯崇元^[5]（2013）在《奈达铂支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌》文中研究说明目的:观察选择性支气管动脉灌注奈达铂及多西他赛并联合多西他赛全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:37例晚期非小细胞肺癌患者经支气管动脉注入奈达铂和多西他赛,并给予全身化疗,每例均完成2个以上周期后评价其疗效及不良反应。结果:37例患者中,完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）17例,有效率为67.6%,主要不良反应为骨髓抑制。结论:奈达铂及多西他赛经支气管动脉灌注并联合多西他赛全身化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种疗效好、不良反应轻、可耐受的方法。

兰琼玉,蔡婧,刘建辉,刘安文^[6]（2013）在《支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究》文中研究说明目的探讨支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 18例局部晚期非小细胞肺癌按随机数字表法分成研究组（8例）和对照组（10例）。研究组采用支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗方案,对照组采用静脉化疗同步三维适形放疗方案。观察2组治疗方案的有效率、生存期和不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为75%和70%,1年生存率分别为75%、70%,2年生存率分别为50%、40%。2组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。2组毒副反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗和全身静脉化疗同步三维适形放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应相似。

王权,王满才,何曦冉,高天明,曹慧,窦文婕,田金徽^[7]（2012）在《鸦胆子油乳联合含铂类一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析》文中研究表明目的:该研究旨在评价鸦胆子油乳（brucea javanica oil emulsion,BJOE）联合含铂类一线化疗药物治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库,检索时间截止2011年2月,纳入有关鸦胆子油乳联合含铂类一线化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevMan5.1.2软件进行Meta分析。结果:共纳入22篇RCTs,共计病例数为1 512例。Meta分析结果显示,与单纯运用含铂类一线化疗方案相比,联合鸦胆子油乳能明显增加NSCLC患者化疗效果（RR=1.31,95%CI:1.18～1.45,P<0.000 01）,提高生活质量（RR=1.78,95%CI:1.51～2.09,P<0.000 01）,增强机体免疫力,降低骨髓抑制（OR=0.37,95%CI:0.27～0.51,P<0.000 01）和消化道毒副反应（OR=0.59,95%CI:0.44～0.80,P=0.000 7）。结论:鸦胆子油乳能提高非小细胞肺癌患者的化疗效果,改善生活质量,并降低含铂类化疗药物的毒副作用,值得临床借鉴。

谷耀伟,杨良锁,庞晨光^[8]（2012）在《单纯动脉灌注化疗与联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效分析》文中研究指明目的比较应用单纯支气管动脉灌注化疗与联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法将76例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用通过支气管动脉灌注联合体外深部热疗,对照组单纯应用支气管动脉灌注化疗,2个疗程后观察两组疗效、不良反应及生活质量。结果治疗组完全缓17例,部分缓解10例,稳定7例,进展4例;对照组完全缓解6例,部分缓解10例,稳定14例,进展8例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组胃肠道反应≥Ⅲ度者16例,骨髓抑制≥Ⅲ度者12例,其他7例,对照组胃肠道反应≥Ⅲ度者13例,骨髓抑制≥Ⅲ度者9例,其他11例,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组生活质量完全改善13例,部分缓解15例,稳定6例,进展4例;对照组完全缓解7例,部分缓解9例,稳定15例,进展7例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论支气管动脉灌注化疗与联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯动脉灌注化疗,能明显改善患者生活质量,不良反应无明显差别。

王会明^[9]（2012）在《中西医结合治疗小细胞未分化肺癌67例》文中研究说明目的探讨口服足叶乙甙（威克）联合支气管动脉灌注化疗、放疗及中医治疗小细胞未分化肺癌的临床疗效及不良反应。方法对67例小细胞未分化肺癌患者进行口服足叶乙甙3个疗程,支气管动脉灌注化疗3～6次,放疗2～3个疗程治疗,加中医辨证施治、康复扶正治疗。每个病例进行6～12个月的随访,评价其疗效及不良反应。结果 67例患者中完全缓解21例,稳定36例,12个月内死亡10例,12个月内生存率85%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、胸前区疼痛、肝肾功能轻度异常。结论口服足叶乙甙联合支气管动脉灌注化疗、放疗加中医中药治疗小细胞未分化肺癌是一种不良反应小、疗效佳的治疗方法。

谷耀伟,杨良锁,庞晨光^[10]（2012）在《支气管动脉灌注化疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效分析》文中研究指明目的观察支气管动脉灌注化疗联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法将76例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用通过支气管动脉灌注联合体外深部热疗,对照组单纯应用支气管动脉灌注化疗,2个疗程后观察2组疗效、不良反应及生活质量。结果治疗组完全缓的17例,部分缓解10例,稳定7例,进展4例;对照组完全缓解6例,部分缓解10例,稳定14例,进展8例,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组胃肠道反应≥Ⅲ度者16例,骨髓抑制≥Ⅲ度者12例,其它7例,对照组胃肠道反应≥Ⅲ度者13例,骨髓抑制≥Ⅲ度者9例,其它11例,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组生活质量完全改善13例,部分缓解15例,稳定6例,进展4例;对照组完全缓解7例,部分缓解9例,稳定15例,进展7例,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论支气管动脉灌注化疗与联合体外深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯动脉灌注化疗,能明显改善患者生活质量,不良反应无明显差别。

二、支气管动脉灌注紫杉醇治疗18例非小细胞肺癌（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、支气管动脉灌注紫杉醇治疗18例非小细胞肺癌（论文提纲范文）

（1）协同功能微泡构建及其在非小细胞肺癌治疗中的应用（论文提纲范文）

（2）固肺消积饮联合支气管动脉化疗灌注治疗对老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究（论文提纲范文）

（3）微球栓塞支气管动脉与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究（论文提纲范文）

（4）肺癌化疗药物给药途径的调查分析（论文提纲范文）

（5）奈达铂支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（论文提纲范文）

（7）鸦胆子油乳联合含铂类一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析（论文提纲范文）

（8）单纯动脉灌注化疗与联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效分析（论文提纲范文）

（9）中西医结合治疗小细胞未分化肺癌67例（论文提纲范文）

（10）支气管动脉灌注化疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效分析（论文提纲范文）

四、支气管动脉灌注紫杉醇治疗18例非小细胞肺癌（论文参考文献）

• [1]协同功能微泡构建及其在非小细胞肺癌治疗中的应用[D]. 李田宽. 东南大学, 2020(02)
• [2]固肺消积饮联合支气管动脉化疗灌注治疗对老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[D]. 袁坤. 湖南中医药大学, 2020(03)
• [3]微球栓塞支气管动脉与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 梁鹏,崔新江,季硕超,孙莉宁,于志军,邢辉,韩金龙,曹贵文. 医学影像学杂志, 2020(04)
• [4]肺癌化疗药物给药途径的调查分析[D]. 唐春梅. 西南医科大学, 2019(04)
• [5]奈达铂支气管动脉灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌[J]. 张丽伟,管秀红,冯崇元. 中外医学研究, 2013(28)
• [6]支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 兰琼玉,蔡婧,刘建辉,刘安文. 实用临床医学, 2013(06)
• [7]鸦胆子油乳联合含铂类一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析[J]. 王权,王满才,何曦冉,高天明,曹慧,窦文婕,田金徽. 中国中药杂志, 2012(13)
• [8]单纯动脉灌注化疗与联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效分析[J]. 谷耀伟,杨良锁,庞晨光. 中国实用医药, 2012(18)
• [9]中西医结合治疗小细胞未分化肺癌67例[J]. 王会明. 中国中医药现代远程教育, 2012(11)
• [10]支气管动脉灌注化疗联合热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效分析[J]. 谷耀伟,杨良锁,庞晨光. 中国中医药现代远程教育, 2012(09)

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