猪全胰十二指肠移植排斥反应的早期诊断

一、猪全胰十二指肠移植排斥反应的早期诊断（论文文献综述）

何晓顺,鞠卫强,杨璐,叶海丹,唐云华,黄陕州,孙成军,张轶西^[1]（2019）在《上腹部多器官联合移植技术操作规范（2019版）》文中研究表明为了进一步规范上腹部多器官联合移植的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从上腹部多器官联合移植的适应证和禁忌证、受者术前检查和准备、尸体供者器官的选择和手术、上腹部多器官修整术、上腹部多器官植入术、上腹部多器官移植麻醉技术、术后护理、术后常见并发症及处理、术后排斥反应的诊断和处理、免疫抑制剂应用原则和常用方案、术后随访等方面,制订本规范。

王任勇^[2]（2019）在《TGF-β1修饰MSC对比格犬胰肾联合移植急性排斥反应影响的实验研究》文中进行了进一步梳理[目的]建立稳定的比格犬（Beagles）胰肾联合移植（simultaneous pancreas-kidney transplants,SPK）模型,为本实验及后续相关实验选择适当的实验动物,探索并改进适用于研究胰肾联合移植术后急性排斥反应的手术方式。研究TGF-β 1修饰的MSC对比格犬胰肾联合移植术后急性排斥反应的影响及分子机制。[方法]本研究选择体重11.5Kg-13.0Kg雄性比格犬为实验对象,随机分为供体组与受体组两组,每组各25只进行胰肾联合移植。实验分组（每组5只受体,5只供体）:A组:受体胰肾联合移植前予MSC静脉输注;B组:受体胰肾联合移植前予TGF-β 1转染MSC静脉输注;C组:受体胰肾联合移植前静脉输注5mlPBS并食物予环孢素150mg;D组:受体胰肾联合移植前予TGF-β 1转染MSC静脉输注,并食物予环孢素150mg;E组:受体胰肾联合移植前静脉输注5mlPBS。各组细胞均在移植术前5天通过静脉输入,细胞数目为1*107个,重悬在5mlPBS内,C、E两组术前五天静脉输入5mlPBS。供体移植物为全胰及十二指肠2,3段,移植物动脉血供保留腹主动脉腹腔干及肠系膜前动脉段,静脉端为足够长的门静脉,同时注意分离保护胰十二指肠下动脉。受体手术切除胰腺体尾部制作1型糖尿病模型,胰十二指肠移植于受体右侧髂窝,肾脏移植于受体左侧髂窝,外分泌引流术式采用膀胱引流（BD）,内分泌引流术式选用体静脉回流（SVD）。记录各组实验供体手术时间、灌注液使用量、受体手术时间、受体术中失血量等数据,术中胰腺移植前,术后1、3、5、7 d各采集受体5ml静脉血,对血清使用ELISA法检测血糖、C肽、IL-2、IL-4、IL-10。术后8h、1d、3d、5d、7 d收集尿液测量其淀粉酶浓度。移植术后第7天处死受体比格犬（若受体在7天内死亡则立即切取标本）,取移植胰腺、肾脏,按HE染色法标准流程对胰腺及肾脏进行切片染色,移植胰腺排斥反应评分采用Nakhleh方案,移植肾脏急性排斥反应分级按Banff方案。[结果]1.25组比格犬供体及受体手术均顺利进行,术后24h受体存活率96.0%（1例死亡术后解剖考虑死因为失血性休克）,供体手术时间:96.840± 11.53min,胰腺肾脏灌注液量:854.560 ± 191.11ml,受体手术时间:137.464±18.28min,受体术中失血量:213.800±46.63ml,受体血栓形成率8.00%（2例）,移植物缺血4.00%（1例）。比格犬胰肾联合移植模型构建成功。2.对各实验组胰肾联合移植术后静脉血血糖、C肽值及尿淀粉酶综合分析:MSC组（A组）、TGF-β 1修饰MSC组（B组）、环孢素组（C组）、TGF-β 1修饰MSC联合环孢素组（D组）间差异无显着统计学差异（p>0.05）。空白组（E）第7d静脉血糖值与TGF-β 1修饰MSC联合环孢素组（D）差异较明显,空白组（E）第5,7d尿淀粉酶活性比其他4组降低,差异有统计学意义（p<0.05）。3.对各组术后外周血免疫相关分子IL-2、IL-4、IL-10综合分析:空白组（E）移植术后第5-7d外周血IL-2水平相比其它4组高,差异有统计学意义（p<0.05）,IL-4水平比其他4组低,差异有统计学意义（p<0.05）,TGF-β 1修饰MSC联合环孢素组（D）5、7d外周血IL-2水相对较低,与MSC组（A）有统计学差异（p<0.05）,IL-4水平水平较其他组高,差异有统计学意义（p<0.05）。4.综合胰腺及肾脏病理切片评分评级结果可见:MSC、TGF-β 1转染的MSC,环孢素均可减轻移植后急性排斥反应,且TGF-β 1转染MSC联合环孢素使用比单独使用MSC或TGF-β 1转染MSC减轻免疫排斥反应效果更佳。[结论]本实验建立了适用于胰肾联合移植后急性排斥反应研究的胰肾联合移植模型,MSC、TGF-β 1修饰的MSC、环孢素、TGF-β 1修饰的MSC联合环孢素均可减轻比格犬胰肾联合移植术后急性排斥反应,其中以TGF-β 1修饰的MSC联合使用环孢素效果最佳。TGF-β 1修饰的MSC联合环孢素可能通过促进IL-4表达,抑制IL-2表达减轻比格犬胰肾联合移植后急性排斥反应。

黄蔓,刘胜春,杨渊,李鹍鹏,李志路,汪诚,王瑞珏,杨亭,淳林,刘林,陈宸^[3]（2015）在《两种外引流方式的猪同种异体胰十二指肠移植对比研究》文中研究指明目的:建立经空肠外引流及经胃外引流的猪同种异体胰十二指肠移植动物模型,探索一种并发症少、外引流方式更符合生理要求的手术方式。方法:选择2030 kg的封闭群白猪共24只,随机分为空肠引流（enteric drainage,ED）组、胃引流（stomachic drainage,SD）组,每组12只,组间再随机分为供、受体2组,每组6只,进行经腔静脉内外流经空肠外引流及经腔静脉内引流经胃外引流胰十二指肠移植。记录手术时间,观察受体猪术前24 h、麻醉开始前、胰腺切除后30 min、移植成功后动静脉开放时、动静脉开放后30 min、术后12 h、术后每天的血糖、胰岛素、胰高血糖素、血淀粉酶变化,观察术后并发症、移植物存活情况。结果:手术成功率为100%,SD组手术时间比ED组手术时间略长,但差异无统计学意义（P=0.551）。ED组术后发生移植物静脉血栓形成、胰瘘各1例,SD组术后出现吻合口瘘1例。2组间各时段血糖、胰岛素、血清淀粉酶比较无明显统计学差异（P=0.581、P=0.831、P=0.983）;组间胰高血糖素差异有统计学意义（P=0.024 4）,但结果可能为假阳性。组内比较差异有统计学意义（P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000）。结论:ED、SD 2种外引流术式的同种异体猪胰十二指肠移植手术操作可行,成功地建立了经空肠外引流及经胃外引流的猪同种异体胰十二指肠移植动物模型。SD有便于术后取病理活检来判断免疫排斥反应的优势,但2种术式在并发症、免疫排斥、病人生存率、移植物存活率等方面仍需要大量临床研究。

曹鋆,芮景,陈晓鹏^[4]（2009）在《猪胰肾联合移植排斥反应的实验研究》文中研究表明目的:探索外周血白细胞介素-2（IL-2）和干扰素诱导的T细胞α亚族趋化剂（I-TAC）水平变化与猪胰肾联合移植早期急性排斥反应的关系。方法:建立猪胰肾联合移植动物模型,并用ELISA法动态测定血清IL-2、I-TAC水平变化。结果:在胰肾联合移植术后第1天开始,外周血IL-2、I-TAC浓度逐渐出现明显升高。并在5～7d检测明显高于对照组。结论:移植术后血清IL-2、I-TAC水平持续较高水平表达可能提示严重的急性排斥反应。

赵志泓^[5]（2009）在《NF-κB核苷酸圈套技术制备imDC抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应的实验研究》文中指出第一部分同种异基因大鼠胰十二指肠移植动物模型的建立目的建立稳定的大鼠胰十二指肠移植模型;为进一步研究核苷酸圈套技术抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应建立良好的技术平台。方法实验以SD大鼠为模型动物;采用袖套法作供受体间静脉吻合,两点固定法缝合动脉,供者十二指肠与近端空肠行侧侧吻合,成功地建立大鼠经肠系膜上静脉的门脉回流和内引流的胰十二指肠移植动物模型;统计受体大鼠术后生存时间,并常规病理检测术后移植胰腺病理变化。结果共进行大鼠胰腺移植实验65次。建立起稳定大鼠胰十二指肠移植动物模型,胰十二指肠模型移植后24小时存活率为87.7%,其中供体手术时间为40±3min,热缺血时间2±1min;受体手术时间55±4min,冷缺血时间50±2min;结论胰十二指肠模型移植稳定性好,是研究胰腺移植术后机体生化生理改变、免疫状态变化等的良好技术平台;第二部分NF-κB核苷酸圈套技术制备骨髓来源imDC目的体外诱导、培养大鼠（Lewis大鼠）骨髓来源改良树突状细胞（DC）,为进一步研究核苷酸圈套技术抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应作准备。方法Lewis大鼠骨髓造血干细胞,体外经重组大鼠细胞因子GM-CSF、IL-4诱导成DC;NF-κB圈套寡核苷酸（NF-κB decoy ODNs）用于阻止DC的成熟,降低细胞表面分子的表达,制备imDC;LPS用于刺激DC的成熟。流式细胞仪检测DC表面分子MHC-Ⅱ、CD80、CD86等的表达情况,分析DC的细胞特性;结果体外GM-CSF和IL-4诱导的大鼠骨髓来源DC,纯度高、数量丰富。NF-κBdecoy ODN能够明显降低DC表面分子（MHC-Ⅱ、CD80、CD86等）的表达,表现为未成熟状态;经LPS刺激仍能保持未成熟状态。结论经NF-κB decoy ODN处理的大鼠骨髓来源DC,其状态稳定,低表达表面分子和共刺激分子第三部分超声介导NF-κB圈套寡核苷酸转染移植胰腺目的探讨超声介导的NF-κB圈套寡核苷酸转染大鼠移植胰腺组织的最适条件;为进一步研究核苷酸圈套技术抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应作准备。方法以SD大鼠为实验动物胰腺移植模型。将动物随机分为四组,生理盐水0.1ml+NF-κB decoy ODN 5OD经门静脉灌入供体胰腺,对照组:超声照射0 min;实验A组:超声照射0.5 min;实验B组:超声照射1 min;实验C组:超声照射2 min。完成前面实验后,进行下一步的分组实验:生理盐水0.1ml+NF-κB decoy ODN5OD经门静脉灌入供体胰腺,超声照射1 min,实验B组:0%SonoVue;实验D组:含10%SonoVue;实验E组:含25%SonoVue。检测分析术后第2天受体淀粉酶、移植胰腺组织荧光表达情况。结果实验C组受体术后血清淀粉酶较对照组、实验A组、实验B组明显增高（2220.3U/L±185.7U/L P＜0.05）,而实验B组移植胰腺组织的荧光表达较对照组、实验A组明显提高（70.3±8.1 P＜0.05）,与实验C组相仿;实验E组受体术后血清淀粉酶较实验B组、实验D组明显增高（2406.8 U/L±231.2U/L P＜0.05）;实验D组移植胰腺组织的荧光表达较实验B组明显提高（88.3±10.1 P＜0.05）,与实验E组相仿（P＞0.05）。结论在超声（2MHz）照射1 min、SonoVue浓度为10%的条件下,胰腺组织损伤小、转染率高;第四部分NF-κB核苷酸圈套技术制备imDC抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应的实验研究目的探讨由NF-κB decoy ODNs制备的受体骨髓来源imDC、超声-微泡造影剂介导的NF-κB decoy ODNs治疗移植胰腺以及两者联合运用抗胰腺移植急性排斥反应的作用机制。方法DA大鼠为供体、Lewis大鼠为受体作胰腺移植急性排斥模型;随机分为4组,每组（n=12）。（1）对照组:未作任何治疗;（2） ODN DCs处理组:移植胰腺植入后,经腰静脉输注入经NF-κB ODN处理的受体来源DC2×106（个）;（3）ODN移植胰腺处理组:移植胰腺经NF-κB ODN处理（10%SonoVue,超声照射1min）;（4）联合治疗组:移植胰腺经NF-κB ODN处理（10%SonoVue,超声照射1min）,受体并经腰静脉注入经NF-κB ODN处理的受体来源DC2×106（个）。ELISA法检测细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10。移植后4天取胰腺、脾组织,常规病理观察排斥情况;TUNEL法观察移植胰腺、脾脏组织细胞凋亡情况;RT-PCR法检测移植胰腺内细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10mRNA的表达。作受体大鼠生存率的统计。结果ODN DCs处理组、ODN移植胰腺处理组和联合治疗组大鼠移植后生存期均明显延长,以联合治疗组最为显着。移植术后胰腺功能变化以ODN移植胰腺处理组和联合治疗组较轻。对照组移植术后外周血和移植物内细胞因子表达均增加;ODNDCs处理组、ODN移植胰腺处理组和联合治疗组移植胰腺内细胞因子IL-4、IL-10表达相对增高。移植术后4天,联合治疗组病理排斥反应较轻;对照组排斥反应明显。ODN DCs处理组和联合治疗组脾淋巴细胞凋亡明显;对照组胰腺细胞凋亡明显。结论NF-κB decoy ODN制备的受体骨髓来源imDC、超声-微泡造影剂介导的NF-κB decoy ODN处理移植胰腺均具有抗大鼠胰腺移植排斥的作用;两者联合运用具有协同作用,抗排斥作用明显。其主要的作用机制为:减轻缺血再灌注损伤、抑制由炎症因子介导的炎症和排斥反应;促进受体淋巴细胞的凋亡诱导特异性无反应性

李晗宇^[6]（2009）在《家兔胰腺移植模型的建立及Th1/Th2、Fas-mRNA与急性排斥反应的实验研究》文中研究说明第一部分:家兔部分移植移植模型和全胰腺移植模型的建立【目的】建立家兔部分胰腺移植（partial pancreas transplantation,PPT）模型和全胰腺移植（whole pancreas transplantation,WPT）模型,探讨不同术式模型进行胰腺移植实验研究的可行性。【方法】供体选用日本大耳兔（Japanese rabbit,JR）,受体选用新西兰白兔（NewZealand rabbits,NZR）,四氧嘧啶诱导NZR兔建立糖尿病模型,40只成模作为受体,14例行部分胰腺移植（JR→NZR兔）,作为实验组B;26例行全胰腺移植（JR→NZR）,术后随机分为两组,C组13例术后应用免疫抑制剂,D组13例不行干预。PPT组术式为:完整游离胰腺体尾部,经脾动脉灌注后切取带脾胰体尾部,安置脾动、静脉袖套及胰管插管。将供胰脾动、静脉袖套分别与受体脾动脉、静脉行端端吻合,胰管引流管引出体外。WPT组:供体,完整游离并切除全部胰腺,标记主胰管,保留腹腔干至肠系膜上动脉远端完整腹主动脉壁,保留肠系膜总静脉（相当于人肠系膜上静脉）至门静脉肝门部的完整静脉壁,修整胰腺,封闭腹主动脉远断端,供体门静脉与受体下腔静脉端-侧吻合,近端腹主动脉与受体腹主动脉端-侧吻合,主胰管插管与膀胱荷包包埋。各组于术前1天,术后1、3、5、7、10d采静脉血备用测血糖、胰岛素、血清淀粉酶水平。PPT组术后观察胰液引流情况。各组术后1、3、5、7天抽取尿液,测尿淀粉酶水平。【结果】术后存活大于3d为手术成功。PPT术式共14例,受体手术成功率85.7%（12/14）,1周存活率83.3%（10/12）。1例套管吻合失败,术后1周死亡3例,原因为脾静脉内血栓形成、腹腔感染。WPT术式共26例,受体手术成功率92.3%（24/26）,24h至2d内死亡2例,为动脉吻合口血栓形成;1周存活率80.8%（21/26）,3d-1周死亡3例,原因为动、静脉吻合口血栓、腹腔感染、排斥反应。术中胰腺复灌良好者行胰管插管,5-20分钟即有胰液分泌入引流管。PPT组术后1-3d血糖不稳定,存活大于3d者,血糖接近正常范围,3-7d,组内血糖及胰岛素水平无明显变化,7d后略升高。WPT组术后1-3d,血糖逐渐降至正常范围,5-10d血糖及胰岛素水平稳定。各组术后1d血淀粉酶均升高,7-10d逐渐恢复至正常水平。B组术后3d尿淀粉酶升高,7-10d恢复至正常;C、D组术后尿淀粉酶显着升高,并保持较高水平,C组7d后下降,D组5d开始下降,7d后降至较低水平。各组组内血糖变化差异性较小,B组术后血糖水平高于C、D两组,胰岛素、尿淀粉酶水平显着低于两组。【结论】（1）本实验建立了家兔胰腺移植PPT术式和WPT术式模型,手术成功率高,存活良好者可恢复胰腺内、外分泌功能,适用于胰腺移植早期实验研究。（2）PPT术式和WPT术式,术后血胰岛素有显着性差异,原因可能为PPT原位移植术式胰岛素经肝脏回流,WPT术式则经体静脉回流。（3）胰腺外分泌的不同处理方式,即引流管和膀胱引流,能一定程度上观察胰腺外分泌功能,间接推断移植物存活情况。（4）各实验组术后血糖及血胰岛素水平组内无差异,膀胱引流术式尿液淀粉酶由较高水平显着降低,可能为急性排斥反应。第二部分:Th1/Th2及Fas-mRNA表达与胰腺移植排斥反应的实验研究【目的】探讨血清Th1/Th2代表性细胞因子的动态变化及Fas-mRNA在胰腺组织的表达与移植排斥反应的关系【方法】前期试验建立（NZR→NZR）部分胰腺移植模型的16例活体供体,术后均无死亡,作为A组（正常对照组）;排斥试验组均采用日本大耳兔（JR）供体→新西兰家兔（NZR）受体,部分移植术式14例,做为B组（实验组）;全胰腺移植排斥组（JR→NZR）13例,术后给于免疫抑制剂环孢素A,作为C组（免疫抑制组）;全胰腺移植排斥组（JR-NZR）13例,作为D组（急性排斥组）。各组均在术前1天、术后1、3、5、7、10天采外周血备用,ELISA法检测血清INF-γ和IL-4水平。B、D组动物术后1、3、5、7、10天随机选取4只受体开腹取胰腺组织,一部分用10%的中性福尔马林液固定备用,HE染色,显微镜下观察;另一部分用RT-PCR法测Fas-mRNA表达。【结果】（1）对照组术后血清INF-γ水平显着低于实验组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）免疫抑制组术后,Th1代表细胞因子INF-γ水平显着低于排斥组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Th2代表细胞因子IL-4水平稳定,组内无统计学差异（P＞0.05）,但显着高于排斥组（P＜0.05）。（3）排斥组术后INF-γ水平显着高于免疫抑制组（P＜0.05）,而IL-4水平3d后显着下降,并低于免疫抑制组（P＜0.05）;7-10d后IL-4水平较低或无表达（4）实验组术前,胰腺组织内Fas-mRNA表达阴性,术后1d两组均开始表达;3d,Fas-mRNA表达量降低,排斥组表达量显着高于免疫抑制组（P＜0.05）。排斥组Fas-mRNA表达水平与病理学排斥程度一致。（5）排斥组病理学改变早于免疫抑制组,同时间点比较排斥程度较重。【结论】（1）应用免疫抑制剂,INF-γ水平呈缓慢上升趋势,IL-4水平基本保持稳定。（2）急性排斥时,INF-γ水平显着升高,IL-4低表达或无表达;INF-γ/IL-4显着变化早于组织病理学改变,并基本与排斥程度相一致。（3）Fas-mRNA在正常组织无表达,在排斥组表达水平高于免疫抑制组。（4）Fas-mRNA表达量的相对显着升高,早于组织病理学排斥表现。

张刚,韩方海,张肇达,胡伟明,柯能文,周祥,陆慧敏^[7]（2008）在《外周血穿孔素和颗粒酶B mRNA检测对胰腺移植急性排斥反应早期诊断的价值》文中研究表明目的研究胰腺移植术后外周血穿孔素和颗粒酶B的基因表达对急性排斥反应早期诊断的价值。方法实验动物为杂种长白猪,分为3组（n=8）:对照组,移植组,免疫抑制剂治疗组。移植手术为同种异体门静脉回流、肠内引流全胰十二指肠移植。免疫抑制剂治疗组在行同种异体胰十二指肠移植的同时应用环孢A+骁悉+甲强龙三联免疫抑制治疗。分别于术前1 d和术后1、3、5、7 d采集受者锁骨下静脉血,抽提总RNA,RT-PCR方法检测静脉血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达,检测受者血糖、胰岛素、胰高血糖素水平。在术后1、3、5、7d,开腹取胰腺组织进行常规病理学检查,与血液中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达水平进行比较分析。结果1对照组、移植组、免疫抑制剂组之间受体的血糖、胰岛素、胰高血糖素水平变化差异无统计学意义。2与移植组比较,免疫抑制剂组静脉血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达水平下降（P<0.05）。3胰腺移植术后静脉血穿孔素、颗粒酶B mRNA表达变化比急性排斥反应病理学改变早2～4 d。结论监测外周血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B mRNA表达的变化,可以对胰腺急性排斥反应做出早期诊断。

曹鋆,芮景^[8]（2008）在《胰腺移植排斥反应及其监测的研究进展》文中提出器官移植是各种器官衰竭终末期的最佳乃至唯一治疗方法,而急性排斥反应是导致移植物丧失功能、手术失败的最重要原因。移植胰腺为晚期糖尿病治疗的重要选择,胰肾联合移植是终末期糖尿病肾病的最佳治疗方法,如何早期诊断及治疗胰腺移植后急性排斥反应成为移植成败的关键因素。本文就胰腺移植排斥反应监测的研究进展作一综述。

王亚伟^[9]（2007）在《胰肾联合移植临床研究》文中研究指明目的:探讨胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并尿毒症的手术方式及移植疗效。方法:对2例胰岛素依赖型糖尿病合并尿毒症患者施行膀胱引流式全胰、十二指肠及肾一期移植,术后采用抗淋巴细胞球蛋白诱导,普乐可复、骁悉及强的松四联治疗的免疫抑制方案。结果:术后二天移植肾和胰腺功能恢复正常,并停用胰岛素,其中1例已随访6年,一般状况良好,胰、肾功能正常,完全停用胰岛素及降糖药物,无泌尿系统并发症及代谢性酸中毒表现。结论:胰腺联合移植是目前治疗糖尿病合并尿毒症最有效的手段。

李靖,梁平,杨勇,王志刚,黄小兵,李洪艳,韩克强,左国华,高明发^[10]（2006）在《T细胞亚群、IL-2α变化与猪全胰十二指肠移植排斥反应的关系》文中指出目的探讨外周血T细胞亚群、IL-2及TNF-α变化与猪全胰十二指肠移植排斥反应的关系。方法建立小型猪全胰十二指肠移植动物模型,于术前及术后不同时相点采集外周血,用链菌素亲生物素-过氧化酶连接（S．P）法测定T细胞亚群,用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法检测IL-2及INF-α含量,并与移植胰腺穿刺病理活检结果进行比较。结果移植胰腺穿刺病理检查显示:移植术后第3天,CD4、CD4／CD8水平较术前明显升高,与排斥反应发生时间基本同步;IL-2在移植术后第5天才有明显升高,晚于排斥反应发生时间;TNF-α则于移植术后第2天即有明显升高,早于排斥反应发生时间。结论 T 细胞亚群、IL-2及TNF-α均参与了猪全胰十二指肠移植排斥反应过程,动态监测TNF-α及T细胞亚群的变化有助于预测及早期诊断移植胰腺排斥反应。

二、猪全胰十二指肠移植排斥反应的早期诊断（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、猪全胰十二指肠移植排斥反应的早期诊断（论文提纲范文）

（1）上腹部多器官联合移植技术操作规范（2019版）（论文提纲范文）

（2）TGF-β1修饰MSC对比格犬胰肾联合移植急性排斥反应影响的实验研究（论文提纲范文）

（3）两种外引流方式的猪同种异体胰十二指肠移植对比研究（论文提纲范文）

（4）猪胰肾联合移植排斥反应的实验研究（论文提纲范文）

（5）NF-κB核苷酸圈套技术制备imDC抗同种异基因大鼠胰十二指肠移植排斥反应的实验研究（论文提纲范文）

（6）家兔胰腺移植模型的建立及Th1/Th2、Fas-mRNA与急性排斥反应的实验研究（论文提纲范文）

（7）外周血穿孔素和颗粒酶B mRNA检测对胰腺移植急性排斥反应早期诊断的价值（论文提纲范文）

（8）胰腺移植排斥反应及其监测的研究进展（论文提纲范文）

（9）胰肾联合移植临床研究（论文提纲范文）

（10）T细胞亚群、IL-2α变化与猪全胰十二指肠移植排斥反应的关系（论文提纲范文）

四、猪全胰十二指肠移植排斥反应的早期诊断（论文参考文献）

• [1]上腹部多器官联合移植技术操作规范（2019版）[J]. 何晓顺,鞠卫强,杨璐,叶海丹,唐云华,黄陕州,孙成军,张轶西. 器官移植, 2019(06)
• [2]TGF-β1修饰MSC对比格犬胰肾联合移植急性排斥反应影响的实验研究[D]. 王任勇. 昆明医科大学, 2019(06)
• [3]两种外引流方式的猪同种异体胰十二指肠移植对比研究[J]. 黄蔓,刘胜春,杨渊,李鹍鹏,李志路,汪诚,王瑞珏,杨亭,淳林,刘林,陈宸. 重庆医科大学学报, 2015(03)
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