一、华氏巨球蛋白血症伴心包积液1例（论文文献综述）
孙晓容,刘禹,王彦[1]（2021）在《特发性大量乳糜性胸腔积液救治成功一例》文中研究指明近年来乳糜性胸腔积液的发生率呈不断上升趋势,通过对患者的临床随访观察显示,由于缺乏对本病的认识,常导致漏诊[1];若救治不当,可导致代谢紊乱、营养失调、免疫障碍等多种并发症[1-4]。我院收治一例,报告如下。临床资料患者女,53岁,因"胸闷、气促、乏力1月余"于2021年4月25日收住院;入院T 36.7℃,P71次/min,R20次/min,BP 117/85 mm Hg。神志清楚,表情自然,慢性病容,查体合作:胸廓对称无畸形,右侧胸壁胸腔闭式引流管在位通畅,
张丹丹,胡培珠,李盼,姜国忠,尹玉慧,王冠男,赵武干,张延平,李文才[2]（2021）在《淋巴结淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症的临床病理学特征及预后》文中研究指明目的探讨淋巴结淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症（n-LPL/WM）的临床病理学特点及预后。方法收集郑州大学第一附属医院2009年5月至2020年1月诊断的n-LPL/WM 19例,分析其临床、形态学、免疫组织化学及免疫球蛋白（Ig）基因重排情况（BIOMED-2法）,用Sanger测序法检测MYD88 L265P基因突变情况,并随访患者。结果患者男性15例,女性4例,中位年龄61岁（年龄范围43～82岁）;华氏巨球蛋白血症（WM）14例,淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL） 5例;临床表现最多见乏力、疲倦（9/19）及B症状（11/19）,多数（16/18）患者全身多发淋巴结肿大;18例临床均处于进展期;血清M蛋白:IgM型15例、IgG及IgA型各1例、无分泌型2例;17例（17/18）骨髓受累及。形态学分为典型组（9例）及不典型组（10例）,典型组淋巴结结构保留,以浆样淋巴细胞增生为主或小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞混合增生,无滤泡树突细胞（FDC）网增生及滤泡植入;不典型组可见淋巴结结构破坏（5例）、小淋巴细胞增生为主（6例）、FDC网增生和（或）滤泡植入（6例）、边缘带细胞分化（4例）及弥漫性淀粉样变性（1例）,两组均可见含铁血黄素沉积（19例）、结外脂肪组织浸润（19例）及间质条带状硬化（9例）。免疫组织化学:肿瘤性B细胞均表达CD20、CD79α,肿瘤性浆细胞均表达CD38、CD138及MUM1,8例（8/8）轻链限制,7例中5例表达IgM、2例分别表达IgG及IgA,4例CD23弱阳性,Ki-67阳性指数10%～30%;两组临床病理学特征及预后差异均无统计学意义（P>0.05）;18例（18/18）MYD88 L265P突变。中位随访时间61个月,11例存活,8例死亡,5年存活率21.1%。结论 n-LPL/WM少见,临床分期常较高,形态学易与其他小B细胞淋巴瘤伴浆样分化混淆,结合临床表现、血清M蛋白值、免疫组织化学、骨髓活检、流式细胞学及MYD88 L265P突变检测等综合分析可明确诊断。n-LPL/WM患者可能预后不良,有待扩大样本进一步研究。
何昆,张昀,张炎,曾学军[3]（2020）在《第517例 喘憋—紫癜—肢端麻木—黑便》文中认为冷球蛋白血症因血清中存在冷球蛋白而成为一种症候群,病理机制为免疫复合物在血管壁沉积并激活补体所致的小血管炎,可继发于多种疾病。本文报道一例以喘憋、紫癜、肢端麻木和黑便为主要表现的继发于血液病可能性大的冷球蛋白血症患者,其有罕见的心脏受累。本文结合相关文献,对该类疾病临床特点、诊疗思路、预后及病因机制初步探讨,旨在提高临床医生对冷球蛋白血症及其心脏受累这一罕见临床表现的认识。
刘熹,黄洁丽,刘玉婷,张昆,修冰,余晨[4]（2020）在《小B细胞淋巴瘤伴冷球蛋白肾损害1例并文献复习》文中认为1 临床资料患者,男,71岁,以"咽痛1个月,胸闷1周"为主诉于2019年6月9日就诊。患者1个月前无明显诱因出现咽痛、鼻塞,伴多发口腔溃疡,自服氨酚伪麻美芬片（1粒/次,2次/d）3 d,症状无明显缓解。1周前患者劳累后感胸闷、气促。门诊查血压153/82 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,血肌酐245 μmol/L,尿常规示尿蛋白（+++）,尿红细胞1 452个/μL,以蛋白尿、肾功能不全待查收治入院。病程中患者
袁同玲,赵毅,张伶姝,佟艳丽,杨航,王佳[5]（2020）在《32例冷球蛋白血症患者临床、血清学和病理学特点》文中研究表明为提高对冷球蛋白血症（cryoglobulinemia, CG）的识别率和诊治率,通过回顾性分析方法,研究了2011年11月至2016年6月四川大学华西医院确诊的32例CG患者的临床、血清学及病理学资料。结果表明:32例CG患者中,自身免疫相关22例,感染相关14例,肿瘤相关5例,原发性1例。CG最常累及皮肤（25例,占78%）,其次为甲状腺受累21例（66%）、肾脏受累20例（63%）、疲乏19例（59%）等。肿瘤、感染相关CG均以补体C3降低显着,自身免疫相关CG以补体C4降低多见。肾脏受累、肢端发绀均与补体降低呈负相关。CG皮肤受累的病理特征为小血管白细胞破碎性血管炎和（或）淋巴细胞性血管炎,肾脏受累可表现为各种病理类型的肾小球肾炎。肿瘤相关CG预后最差。可见CG涉及疾病谱广泛,累及器官系统多样,以皮肤受累最常见,CG的血清免疫学指标中,补体降低、γ球蛋白升高、类风湿因子（rheumatoid factor, RF）升高最常见,CG皮肤及肾脏受累的病理表现异质性高,早识别、早诊治有助于改善CG预后。
林波[6]（2020）在《初诊惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤中医证素比较研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤的中医证素分布规律,统计分析并比较惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤证素分布差异,从而为本病的辨证论治提供理论依据。方法:收集2019年4月-2020年1月广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院及广州市中医院初诊,年龄介于14-85岁的110例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者病历资料,将资料录入到Excel 2007建立数据库,使用SPSS 17.0软件对相关数据进行频数统计、差异性分析、聚类分析,分析B细胞非霍奇金淋巴瘤证素分布规律,比较惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤证素分布差异。结果:（1）B细胞非霍奇金淋巴瘤的病位证素中脾积分最高,肾积分次之,两者比较有统计学差异（P<0.05）;胃积分最低,与其他病位证素比较有统计学差异（P<0.05）。病性证素中气虚、痰积分最高,两者之间比较无统计学差异（P>0.05）,与其他病性证素比较有统计学差异（P<0.05）;湿、阳虚次之,与其他病性证素比较有统计学差异（P<0.05）;血瘀、阴虚、气滞之间比较无统计学差异（P>0.05）,与其他病性证素比较有统计学差异（P<0.05）;毒、血虚之间比较无统计学差异（P>0.05）,与其他病性证素比较有统计学差异（P<0.05）;血热积分最低,与其他病性证素比较有统计学差异（P<0.05）。（2）惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤证素积分比较结果显示:病位证素方面,惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤脾积分相对较高（P<0.05）,侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤肺积分相对较高（P<0.05）,肾、肝积分组间比较无明显差异性（P>0.05）;病性证素方面,惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤阳虚、湿、寒积分相对较高（P<0.05）,侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤阴虚、血瘀、毒、热、血热积分相对较高（P<0.05）,气虚、痰、血虚、气滞积分组间比较无明显差异性（P>0.05）。（3）聚类分析结果显示:惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要证素中气虚、阳虚、痰、湿为一类,寒为一类,脾、肾为一类,其余证素中,阴虚、肺、毒、血虚、肝、气滞、血瘀为一大类,提示惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要病机包括脾肾阳虚,气虚痰阻,寒湿内盛,可合并肝郁气滞、阴血不足、毒瘀内伏等。侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要证素中热为一类,气虚、痰为一类,湿为一类,脾、肾、肺、阴虚、阳虚、血虚、血瘀、毒为一大类,提示侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要病机包括肺脾肾俱虚,痰湿、热毒、瘀血互结,可合并肝郁气滞等。结论:B细胞非霍奇金淋巴瘤病性总属虚实夹杂,主要病位证素包括脾、肾,涉及肺、肝;主要病性证素包括气虚、痰、湿、阳虚,兼夹气滞、血瘀、血虚、阴虚、毒等。其中惰性淋巴瘤病位累及脾脏较侵袭性淋巴瘤更明显,病性证素以阳虚、湿、寒更多见;侵袭性淋巴瘤病位累及肺脏较惰性淋巴瘤更明显,病性证素以阴虚、血瘀、毒、热、血热更多见。惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要病机包括脾肾阳虚,气虚痰阻,寒湿内盛,可合并肝郁气滞、阴血不足、毒瘀内伏等;侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要病机包括肺脾肾俱虚,痰湿、热毒、瘀血互结,可合并肝郁气滞等。
廖毓梅,孙圣华,谢丽华,王晓艳[7]（2020）在《边缘区淋巴瘤合并淀粉样变性1例及文献复习》文中认为边缘区淋巴瘤是血液系统中比较常见的惰性恶性肿瘤,而合并淀粉样变性罕见。中南大学湘雅三医院于2018年1月收治1例边缘区淋巴瘤合并心肌淀粉样变性的患者,其以气促半年为主要表现,检查结果提示多浆膜腔积液、IgM κ型M蛋白阳性、心肌淀粉样变性,骨穿考虑成熟小淋巴增殖性疾病,最后骨髓活体组织检查诊断为边缘区淋巴瘤累及骨髓。本疾病的治疗方案包括利妥珠单抗单药治疗,联合放射、化学药物治疗和造血干细胞移植等,由于临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,须依靠组织病理及免疫组织化学确诊,预后不良。
高英,李静静,柴晔[8]（2019）在《误诊为POEMS综合征的原发性轻链型淀粉样变1例并文献复习》文中提出目的提高对原发性轻链型淀粉样变（pAL）诊治的认识。方法对1例pAL患者资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果该例患者以肾病综合征、顽固性腹泻、四肢麻木无力、体位性低血压及晕厥为主要表现,实验室检查血、尿游离轻链明显升高,NT-proBNP及肌钙蛋白明显升高,超声心动图示室间隔增厚,肠道组织病理活检提示淀粉样变,最终确诊为pAL。予硼替佐米为基础的化疗4疗程,但临床症状无明显改善,治疗效果不佳。结论 pAL是一种多系统受累的单克隆浆细胞疾病,临床表现多样化,易误诊或漏诊,应争取早期治疗。
彭佳,罗飞,阮贵云,彭然,曾牧,罗小岚,李向平[9]（2018）在《合并心肌淀粉样变性的巨球蛋白血症1例》文中认为1病例资料患者,男,63岁。因"腹胀4个月,下肢水肿3个月,活动后气促20余天"入院。患者于4个月前无明显诱因出现腹胀不适,进食后加剧,伴胸骨后及剑突下隐痛,无恶心、呕吐、腹泻、黑便,无胸闷、气促,在当地医院住院治疗,经心电图、X线胸片、胃镜等检查诊断为"冠心病,慢性胃炎,肺部感染",予以抗感染、护胃、扩大冠状动脉等治疗后症状未见明显缓解。3个月前,患者出现双下肢浮肿,遂于
徐素容,陈霄[10]（2017）在《系统性淀粉样变累及心肌1例》文中指出1病例资料患者,男,45岁。以"活动后喘气伴上腹胀4个月,双下肢水肿2个月"于2016-08-29入院,4个月前患者开始出现间断活动后喘气,伴上腹胀、双下肢乏力,夜间能平卧入睡,未行诊治。近2个月出现间断双下肢水肿,服用利尿剂后水肿减轻,并开始在眼睑及眶周、颈部出现红色丘疹,无皮肤出血,无口腔溃疡、关节疼痛,无四肢麻木等。2016-07-25
二、华氏巨球蛋白血症伴心包积液1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、华氏巨球蛋白血症伴心包积液1例（论文提纲范文）
（1）特发性大量乳糜性胸腔积液救治成功一例（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
| 一、营养支持治疗 |
| 二、药物治疗 |
| 三、胸腔引流治疗 |
| 四、乳糜液的观察 |
| 五、呼吸道管理 |
（4）小B细胞淋巴瘤伴冷球蛋白肾损害1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨 论 |
（5）32例冷球蛋白血症患者临床、血清学和病理学特点（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料及病因分析 |
| 2.2 器官系统受累及临床表现 |
| 2.3 血清免疫学结果 |
| 2.4 皮肤及肾脏病理学结果 |
| 2.5 治疗与预后 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（6）初诊惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤中医证素比较研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 非霍奇金淋巴瘤概况 |
| 1.2 B细胞非霍奇金淋巴瘤分类 |
| 1.2.1 弥漫大B细胞淋巴瘤 |
| 1.2.2 滤泡性淋巴瘤 |
| 1.2.3 边缘区淋巴瘤 |
| 1.2.4 套细胞淋巴瘤 |
| 1.2.5 伯基特淋巴瘤 |
| 1.2.6 B淋巴母细胞淋巴瘤 |
| 1.2.7 慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤 |
| 1.2.8 其他类型B细胞非霍奇金淋巴瘤 |
| 1.3 祖国医学对淋巴瘤的认识 |
| 1.3.1 病因病机 |
| 1.3.2 辨证论治 |
| 1.3.3 中医药现代化研究 |
| 1.4 中医证素研究概况 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 对象来源 |
| 2.1.2 西医诊断标准 |
| 2.1.3 中医证素量化标准 |
| 2.1.4 中医证素积分标准 |
| 2.1.5 纳入标准 |
| 2.1.6 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 证素提取方法 |
| 2.2.2 数据处理方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 一般资料 |
| 2.3.2 证素分析 |
| 2.3.3 证素比较 |
| 2.3.4 聚类分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 B细胞非霍奇金淋巴瘤证素分布特点 |
| 2.4.2 惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要证素分布差异 |
| 2.4.3 B细胞非霍奇金淋巴瘤病因病机 |
| 2.4.4 B细胞非霍奇金淋巴瘤辨证论治 |
| 2.5 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）边缘区淋巴瘤合并淀粉样变性1例及文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
（8）误诊为POEMS综合征的原发性轻链型淀粉样变1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 讨论 |
| 2.1 诊断 |
| 2.2 鉴别诊断 |
| 2.3 治疗 |
| 2.4 预后 |
（9）合并心肌淀粉样变性的巨球蛋白血症1例（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
（10）系统性淀粉样变累及心肌1例（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
四、华氏巨球蛋白血症伴心包积液1例（论文参考文献）
- [1]特发性大量乳糜性胸腔积液救治成功一例[J]. 孙晓容,刘禹,王彦. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021(05)
- [2]淋巴结淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症的临床病理学特征及预后[J]. 张丹丹,胡培珠,李盼,姜国忠,尹玉慧,王冠男,赵武干,张延平,李文才. 中华病理学杂志, 2021(06)
- [3]第517例 喘憋—紫癜—肢端麻木—黑便[J]. 何昆,张昀,张炎,曾学军. 中华医学杂志, 2020(34)
- [4]小B细胞淋巴瘤伴冷球蛋白肾损害1例并文献复习[J]. 刘熹,黄洁丽,刘玉婷,张昆,修冰,余晨. 中华实用诊断与治疗杂志, 2020(09)
- [5]32例冷球蛋白血症患者临床、血清学和病理学特点[J]. 袁同玲,赵毅,张伶姝,佟艳丽,杨航,王佳. 科学技术与工程, 2020(23)
- [6]初诊惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤中医证素比较研究[D]. 林波. 广州中医药大学, 2020(06)
- [7]边缘区淋巴瘤合并淀粉样变性1例及文献复习[J]. 廖毓梅,孙圣华,谢丽华,王晓艳. 中南大学学报(医学版), 2020(03)
- [8]误诊为POEMS综合征的原发性轻链型淀粉样变1例并文献复习[J]. 高英,李静静,柴晔. 临床医药文献电子杂志, 2019(01)
- [9]合并心肌淀粉样变性的巨球蛋白血症1例[J]. 彭佳,罗飞,阮贵云,彭然,曾牧,罗小岚,李向平. 临床心血管病杂志, 2018(06)
- [10]系统性淀粉样变累及心肌1例[J]. 徐素容,陈霄. 临床心血管病杂志, 2017(12)
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