妊娠中期胎儿巨输尿管畸形的超声诊断一例报告

一、超声诊断中孕胎儿巨输尿管畸形1例（论文文献综述）

袁婷婷^[1]（2021）在《胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析》文中提出目的:对胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局进行分析探讨。方法:回顾性分析2014年1月-2020年6月在我院超声诊断为先天性泌尿系统异常的1197例病例,对其超声类别进行分类;其中413例病例通过染色体核型分析/染色体微阵列分析（Chromosome Microarray Analysis,CMA）/全外显子组测序（Whole Exome Sequencing,WES）进行检测,对所有遗传学结果进行分析;并对所有病例的妊娠结局进行分析。结果:1197例CAKUT胎儿的超声特征主要表现为肾积水、多囊性发育不良肾、肾发育不全和重复肾等。413例孕妇同意行介入产前诊断并进行遗传学检测,80例（19.37%,80/413）有显着的遗传学异常结果:其中25例为染色体数目异常,2例为染色体结构异常,380例行CMA检测显示40例有致病性/可能致病性拷贝数变异（10.53%,40/380）,染色体22q11.2微缺失综合征是CAKUT中最常见的致病性拷贝数变异;26例行WES检测显示13例有致病性/可疑致病/临床意义未明的变异（50.00%,13/26）。孤立性先天性泌尿系统异常的遗传学异常发生率为11.36%（36/317）,合并其它系统异常的遗传学异常发生率为45.83%（44/96）（11.36%vs 45.83%,p<0.05）。对所有病例的妊娠结局进行追踪随访,活产755例,引产331例,宫内死亡10例,自然流产3例,失访98例。经产后超声诊断尿路异常的490例患者中,56例接受手术治疗,大部分因肾盂输尿管连接处梗阻引起的泌尿系梗阻,除1例肾积水术后无明显改善外,其余均恢复良好。在13例出生后不久死亡的胎儿中,只有3例是由于泌尿道梗阻导致的,2例为婴儿型多囊肾;余423例出生后生长发育均正常。患肾积水的胎儿出生后手术率为15.94%（40/251）,术后恢复好。109例多囊性发育不良肾活产胎儿中3例（2.75%,3/109）出生后行患侧肾切除术。存在遗传学异常的泌尿系统畸形的患儿中,13例活产,其中4例出现生长发育迟缓,1例产后1年因心脏异常死亡。产前遗传结果正常的329例患儿中,243例活产,其中2例出生后不久死亡,70例人工终止妊娠,4例胎死宫内,12例失访。妊娠晚期的肾盂前后径被用来预测产后是否需要手术,当肾盂前后径截断值为17.5mm时,预测灵敏度为63.2%,特异性为94.7%。结论:CAKUT主要的遗传学病因是拷贝数异常和基因异常。CMA在CAKUT并且核型正常CAKUT胎儿中有重要的价值,可将检出率提高4%;WES能显着提高产前诊断中不明原因CAKUT胎儿的遗传学检出率。孤立的泌尿系统异常的胎儿出生后预后良好,存在肾积水比其它泌尿系统异常的患儿出生后手术的可能性大,但大多数预后良好;合并其它系统异常尤其是神经和心血管系统的胎儿预后不佳。无基因异常的孤立性CAKUT患儿预后不良的概率为2.56%（6/234）。妊娠晚期肾盂前后径≥17.5mm可用于预测胎儿出生后是否需要手术。

王伟伟^[2]（2020）在《腹腔镜结合计算机辅助手术系统在儿童重复肾精准治疗中的应用研究》文中认为目的 探讨腹腔镜结合计算机辅助手术系统（Hisense computer-assisted surgery,Hisense CAS）在儿童重复肾输尿管畸形精准治疗中的应用价值和临床意义。方法 回顾性分析2015年1月至2019年10月于青岛大学附属医院等四家医院行腹腔镜下重复肾输尿管切除术的52例（55侧）患儿临床资料,所有患儿术前均行泌尿系统超声、泌尿系统增强计算机断层尿路造影（computed tomographic urography,CTU）等检查。其中在CTU检查基础上行Hisense CAS三维重建的30例（31侧）患儿作为实验组,未行三维重建的22例（24侧）患儿作为对照组。所有患儿均行腹腔镜下重复肾输尿管切除术,收集比较两组病例手术时间、术中出血量、术中正确识别重复肾变异血管情况、是否放置腹腔引流管、术后住院时间与术中术后并发症发生率等相关数据资料。结果1.52例患儿中51例行腹腔镜下半肾输尿管切除术,1例中转开放。双侧重复肾患儿分次手术治疗。术中探查及术后病理均提示重复肾输尿管畸形。所有患儿术后规律随访（5～24）个月。2.根据是否行Hisense CAS三维重建分为两组:对照组22例（24侧手术）患儿,实验组30例（31侧手术）,男性患儿20例,女32例,平均年龄（6.14±2.09）月。左侧重复肾共31例,右侧15例,双侧3例。其中1例为下肾重复肾,余均为上肾型重肾。52例重复肾患儿均合并肾积水、巨输尿管;同时合并膀胱输尿管返流13例;合并输尿管末端囊肿19例。对照组与实验组患儿在性别、年龄、测别、伴随症状及手术适应证等一般资料之间存在的差异无统计学意义。3.实验组CAS三维重建图像准确提供重复肾大小、位置、毗邻关系及重复肾血管变异走行等信息,与术中探查情况相符。实验组患儿平均手术时间（107.94±12.12）min,术中估计出血量（6.59±3.69）mL;对照组平均手术时间（122.33±14.12）min,术中估计出血量（12.38±5.46）mL,结果差异有统计学意义（t=4.066、4.811,P<0.05）。实验组初次识别上肾变异血管准确率96.77%（30/31）;对照组准确率66.67%（16/24）,差异存在统计学意义。实验组术后平均住院时间（6.13±1.61）d,留置血浆引流管病例17侧;对照组术后住院时间（6.54±1.84）d;留置血浆引流20侧,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组术中术后并发症发生率13.33%（4/30）;对照组并发症发生率40.91%（9/22）,结果差异存在统计学意义。结论 通过Hisense CAS三维重建对重复肾输尿管畸形进行诊断性分析、手术规划及术中实时导航,实现腹腔镜下重复肾输尿管的精准切除,提高了手术的安全性和准确性。

吴丽君^[3]（2018）在《超声与核磁共振在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的对比研究价值》文中研究表明研究背景:随着二胎政策的放开,高龄产妇的大量增加,以及环境、食物污染等多重因素的影响,出现胎儿畸形的可能性每年都在上升。胎儿先天性发育畸形中,发生率较高的是神经系统发育畸形,其类型多变,预后预测较难。所以,早期明确诊断,可以给孕妇提供更多更早的产前抉择。目前超声检查仍是胎儿中枢神经系统发育异常的首选检查方法,但易受胎儿体位原因、羊水量多少、孕妇腹壁厚度以及颅骨骨板等因素影响,超声组织分辨力有时较低,显像质量较差,造成部分胎儿某些解剖结构及病变显示不理想。现阶段MRI被越来越多的运用于诊断胎儿畸形,不过有关MRI与超声相比对于胎儿畸形诊断价值的论文还有所欠缺,而且MRI这项技术在胎儿畸形诊断中的运用也还处于一个发展探索阶段。目的:将胎儿中枢神经系统发育异常的超声检查（Ultrasound,US）结果和核磁共振检查（Magnetic resonance imaging,MRI）结果进行对比,比较这两者对于诊断胎儿神经系统发育异常的意义。并且,深入研究胎儿神经系统发育畸形和胎儿染色体之间的关联性。并对中枢神经系统发育异常对象进行随访,评价诊断发育异常与转归之间的关系。方法:选取我院2017年1月至2017年12月超声结果表明胎儿神经系统发育可疑异常的孕妇,在48小时内接受MRI的进一步检查,同时对有指征的胎儿进行染色体检查,并对继续妊娠的病例进行跟踪随访。结果:共有163例超声提示胎儿神经系统可疑发育异常的孕妇纳入研究,超声与MRI诊断结果一致共110例。以MRI诊断为参考标准,超声诊断符合率67.5%;同时,MRI更正超声诊断结果37例,补充超声诊断结果13例,但MRI漏诊了 3例超声诊断的脉络丛囊肿,并在后期的超声检查中仍存在。（2）48例胎儿行染色体检查,阳性率为8.3%（4/48）。1例确诊为21三体,3例染色体微缺失,其中一例明确致病,一例可疑致病,一例该拷贝数目前临床意义未明确。（3）随访选择继续妊娠者98例,轻度侧脑室增宽组中后期正常者占70.2%（40/57）,进展者占1.7%（1/57）,并伴后期发育迟缓,稳定不变者占28.1%（16/57）;中度侧脑室增宽组中进展者占14.2%（2/14）,其中1例出生后并凝血功能异常,最终死亡。单纯性小脑延髓池增宽随访11例,1例进展增宽,后期失访,4例持续到分娩,6例增宽消失。脉络丛囊肿及单纯透明隔腔增宽预后良好。8例侧脑室实质旁囊肿宫内稳定或者后期消失。结论:超声与MRI在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中各有优势。超声仍是胎儿颅脑畸形的主要筛查方法,而且可重复性高;MRI在确定胎儿颅内出血和囊肿的位置以及胼胝体发育不良、颅内结构多处变异等的确诊有独特的优势。超声与MRI的结合可以提高对胎儿神经系统发育畸形的诊断率。

朱霞,陈欣林,冯倩,安静,杨小红,葛倩,杨文忠,余旭东,袁先宏^[4]（2016）在《胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析》文中提出目的探讨产前超声及磁共振成像（MRI）诊断胎儿泌尿生殖系统畸形的应用指征和临床作用。方法对产前超声诊断为泌尿生殖系统畸形的227例胎儿均于24 h内行MRI检查,与产后检查和临床随访结果对照,对产前超声漏误诊病例的图像特征进行分析。结果产前超声检出泌尿生殖系统畸形的227例胎儿中包括肾脏囊性病变70例、梗阻性尿路疾病41例、肾缺如40例、肾位置异常24例、融合肾18例、重复肾17例、肾肿瘤8例、双肾体积小3例、膀胱病变5例、阴茎短小1例。与产后检查及临床随访结果对照,产前超声正确诊断胎儿泌尿生殖系统畸形194例（85.5%,194/227）;漏误诊33例（14.5%,33/227）,其中15例（1例输尿管息肉）梗阻性尿路疾病不能显示输尿管狭窄或梗阻部位、3例梗阻性尿路疾病不能明确诊断（1例巨输尿管、2例肾积水）、3例梗阻性尿路疾病误诊为重复肾;其余12例漏误诊病例包括3例肾位置异常、2例重复肾合并囊性肾发育不良、2例肾缺如、2例融合肾、1例多囊肾合并重度积水、1例重复肾、1例阴茎短小。产前MRI正确诊断224例（98.7%,224/227）;漏诊3例（1.3%,3/227）。另外,3例泌尿系统异常伴发的生殖器异常,产前超声、MRI均未显示,均为产后发现。结论产前超声及MRI对胎儿泌尿系统畸形有较高显示率;但超声及MRI对胎儿生殖器畸形的显示率均不高。明确MRI应用指征有助于产前合理选用影像学检查方法,对诊断和佐证胎儿泌尿生殖系统畸形有重要临床作用。

卫炜,王红,王建华,靳小英,李国静,魏晓光^[5]（2015）在《产前超声对孕晚期胎儿畸形补漏筛查的应用价值》文中指出目的探讨超声对孕晚期胎儿畸形补漏筛查的应用价值。方法选择2012年1月至2014年1月在北京军区总医院进行过中孕期系统胎儿超声检查未见异常的孕妇5582例,均于晚孕期28w40w再次进行胎儿系统筛查,所有孕妇均生产或引产。结果晚孕期共筛查出胎儿畸形41例,分别是:泌尿系统畸形13例,神经系统畸形9例,胎儿肿瘤及异常囊性结构6例,胸腔异常及消化系统异常各5例,心血管畸形3例。结论在晚孕期,针对胎儿迟发畸形好发部位进行有意识的详细检查可以进一步提高胎儿畸形产前检出率。

本刊编辑部^[6]（2012）在《《中国超声医学杂志》2012年第28卷第1～12期文题索引》文中研究说明

付丽君^[7]（2012）在《胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断》文中提出目的：探讨产前超声在不同类型的胎儿泌尿系统畸形诊断中的声像图特征及临床价值，提高产前超声诊断符合率，为临床诊治提供可靠的依据。方法：回顾性分析在我院行产前超声检查并住院分娩的12145例孕15～42周的孕妇，长期随访发现的127例泌尿系统畸形的胎儿，对其产前超声诊断及产后进行随访的结果进行统计分析。结果：在该组12145例孕妇中，确诊胎儿泌尿系统畸形127例，产前超声诊断130例，漏诊2例，误诊5例。胎儿泌尿系统畸形发生率为1.05%（127/12145），其产前超声诊断与产后临床诊断的符合率为99.94%（12138/12145），产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的灵敏度为98.42%（125/127），特异度为99.95%（12013/12018），阳性预测值为96.15%（125/130），阴性预测值为99.98%（12013/12015），阳性似然比为1968.4，阴性似然比为0.016。结论：产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形准确率高。为临床诊断、评估预后及采取措施提供了重要依据，对于降低胎儿畸形出生率，提高人口素质具有重要意义。

蔡萍^[8]（2008）在《胎儿MRI水成像及三维结肠成像技术在产前诊断中的临床应用》文中认为胎儿MRI正成为产前超声检查的重要辅助手段。胎儿MRI成像技术对胎儿结构异常和功能异常的检测具有相当重要的作用,本课题旨在研究和开发胎儿MRI扫描技术,评估其在产前诊断中的应用潜力。第一部分单层厚块单次激发快速自旋回波重T2加权序列在胎儿MRI中的临床应用评估目的:本研究利用磁共振胆胰管成像的原理,采用单次激发厚层快速自旋回波（single-shot turbo spin echo,SSTSE）重T2加权序列行磁共振胎儿成像（magnetic resonance fetography,MRF）,评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可能性,以及在胎儿MRI诊断中的价值。材料和方法2006年4月至2008年2月间,因产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,羊水正常137例,其中中孕38例,晚孕99例,羊水过多18例,羊水过少9例。羊水正常者头位胎104例,臀位胎29例;横位胎4例。使用常规方案行胎儿MRI检查。包括HASTE和true-FISP T2WI以及2D FLASH T1WI。在此基础上行MRF,并加入到所有MRI检查中。对MRF图像进行质量评价,分析图像质量与孕周、胎位和羊水的关系,在MRF表现基础上,对MRF图像中胎儿解剖及附属结构及其部分病理的显示进行质量评分,并比较MRF和多层T2WI序列的诊断结果结果1.所有胎儿常规扫描和MRF成像均一次成功。MRF成像质量与胎儿孕龄、胎位、羊水量无统计学差异。2.在一幅MRF图像上可以很容易观察到宫内胎儿的比率,胎儿光滑的表面,突出于胎儿表面的正常结构（额、鼻、上下唇、下颌、耳廓、外生殖器等）以及胎儿的四肢。胎儿体内的含液器官（如眼球、脑室、脑池、蛛网膜下腔、口腔、口咽、气管支气管、双肺、胃泡、胆囊、肾盂、输尿管、膀胱）及其病理性扩张或萎陷,胎儿体内的病理性积液,囊性或囊变结构,羊膜腔内的脐带,以及母体的病理性积液和囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示。3.胎儿体内含水量丰富或者为液体环绕的结构、胎儿的囊性病变、病理性积液、胎儿体表的病理能够清晰显示,不受孕周和羊水量的影响,胎儿的椎管和脊髓、胃随着妊娠进展显示更清晰。胎儿双肺和小肠随妊娠进展而逐渐显示。咽气管支气管在不同孕周胎儿均能清晰显示,其显示质量与羊水量间有相当显着的统计学意义,羊水过少时显示质量下降。胎儿突出于体表的正常结构如耳、鼻、唇等随着妊娠进展越来越清晰,而与羊水含量有非常显着的统计学意义,羊水过少时显示质量有所降低。胎儿的肢体及肢端以及脐带在不同孕周均能清晰显示,但与羊水含量有显着的统计学意义,羊水过少的时候显示质量降低。胎儿的心影随着妊娠进展有所显示,但是其解剖细节仍难辨认。胎儿胆囊、大肠和胎儿体内的实质器官均无法清晰显示。4. 7例（2.4%）胆道或输尿管扩张胎儿,MRF改变了HASTE和true-FISP序列做出的主要诊断;MRF发现额外24个（8.4%）胎儿病变,主要为肢体畸形,轻微的病理性积液和宫腔内粘连,以及33个母体囊性病变;175个高含水量病变（61.2%）由于MRF的使用,增强了T2WI诊断的信心,仍然有39个（13.6%）胎儿心血管异常或含水量较低的病变,10个母体含水量低的病变在MRF上不能显示,MRF对最后的胎儿畸形诊断没有帮助。结论1.利用胎儿的高含水量特征以及生活的羊水环境,可以将磁共振水成像原理应用于胎儿,对宫内胎儿进行整体成像。2. MRF具有快速、多方位、多视角、多次重复优质成像的特点,图像质量不受孕周、胎位和羊水的影响。3. MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在一幅图像上同时捕捉胎儿的解剖和病理,半透明状态和整体表现相结合是对胎儿的一种全新显示,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法。4. MRF对于胎儿肢体、充满液体器官的异常扩张、病理性积液以及胎儿囊性病变的评估具有重要价值,对多层T2WI起重要辅助诊断作用,能增强胎儿MRI的诊断信心,增加MRI诊断的可靠性,可以将其加入胎儿MRI常规扫描序列。5.采用MRF所获取的胎儿图像,生动而容易理解,有助于小儿外科医师对宫内胎儿病理解剖的整体理解,利用它可以很容易和不熟悉断层解剖的人员交流信息,有利于胎儿父母及亲属的产前咨询。也有助于放射科、产科的年轻医生以及医学生对子宫内胎儿的形态学理解。第二部分三维磁共振结肠成像技术及其在中晚孕胎儿胃肠道中的应用评估目的:探索在2D FLASH序列T1WI成像基础上胎儿3D MR结肠成像（MR colonography,MRC）的可行性,及其在评估中晚孕胎儿正常胃肠道和一些胃肠道异常MRI表现中的作用。材料和方法:2006年4月至2008年2月间经超声筛查后行胎儿MRI检查的97例,尸检和出生后证实胃肠道正常胎儿76例,其中中孕21例,晚孕55例,胃肠道异常胎儿21例。使用常规方案行胎儿MRI检查,包括2D FLASH T1WI成像和HASTE和true-FIST T2WI成像。采用MIP,VR和MPR技术,从2D FLASH上产生3D MRC,评价不同孕周胃肠道正常胎儿3D MRC的图像质量,分析MRI上不同孕龄胎儿正常胃肠道的位置,形状和信号变化,测量各段结肠、直肠最宽处的直径,计算其最宽径的平均值。分析胎儿胃肠道异常的MRI表现。结果:1.所得3D MRC类似出生后X线钡剂灌肠造影的图像,整体显示结肠的分布和走行,中孕和晚孕胃肠道正常胎儿均能满意成像,两组间无统计学差异。2.正常表现:所有胎儿的胃位于左中上腹,总是充满着吞咽的T1低信号,T2高信号的羊水,食管和十二指肠偶尔部分显示。近段小肠主要位于左上腹,远段小肠位于右下腹,随着孕龄的增加,近段小肠T1信号逐渐降低,T2信号逐渐增高,远段小肠T1信号强度逐渐增高,T2信号强度逐渐减低。18周孕甚至可能更早,胎儿直肠就已经有T1高信号T2低信号的胎粪充盈,且整个孕期持续存在,直肠紧贴膀胱后壁,直肠陷窝位置明显低于膀胱颈。胎粪从结肠远端到近端逐渐蓄积,到25周孕（gestationalweeks, GW）左右,整个结肠可为胎粪充盈,结肠直径随妊娠进展而逐渐增加,最宽不超过21mm,大肠平均直径最宽达16.6mm。升结肠在中孕时几乎与直肠乙状结肠交界段在同一平面,随着妊娠进展,升结肠逐渐下降,低于直肠乙状结肠交界水平,降结肠位置较固定,直肠乙状结肠交界段位置固定,位于中线附近,相对较高,乙状结肠走行和长度可变。到22GW时,MR上就可见到结肠袋。3.胃肠道异常表现:（1）食管闭锁1例,表现为羊水过多,上段食管扩张,胃泡极小。（2）十二指肠闭锁2例,T2WI上表现为典型的“双泡征”,3D MRC显示闭锁以远正常管径的结肠以及横结肠受压。（3）上段空肠闭锁1例为右侧腹肝脏下方见肠袢扩张,为T1低信号,T2高信号,周围环以T1高信号T2低信号,3D MRC显示正常大小和信号的远段肠袢,以及受压向左侧移位的结肠。（4）结肠闭锁2例,升结肠闭锁表现为扩张肠袢位于肝脏下方的右侧腹,内为胎粪样T1高信号,T2低信号。降结肠闭锁表现为扩张肠袢几乎占据整个胎儿腹部,T1、T2均为高信号,3D MRC除了显示闭锁近端扩张的肠袢以外,还显示出闭锁远端的小结肠。（5）单纯性肛门闭锁1例,表现为膀胱后方未见高信号直肠,而无闭锁近端肠道大小和信号的异常。（6）永久性泄殖腔1例,显示含有胎粪信号的直肠扩张,位置升高,而膀胱后方、骶椎前方未见直肠显示。（7）VACTERL综合征1例,空肠上段闭锁表现为胃、十二指肠、近段空肠扩张,T1、T2均为高信号,同时合并乙状结肠闭锁,但其内无胎粪信号,巨大膀胱后方未见直肠显示。（8）胃肠道疝共12例,其中先天性膈疝6例,3例小肠部分或者大部分疝胸腔,3例升结肠和横结肠疝入胸腔,而降结肠、乙状结肠和直肠位置无异常,疝出的小肠结肠信号和大小均未见异常。2例腹裂畸形和4例脐膨出表现为部分小肠和结肠均可疝出,信号大小无异常,直肠位置固定。结论1.用于胎儿常规T1WI成像的2D FLASH序列能够产生高质量类似X线钡剂灌肠造影的胎儿3D MRC图像。2.利用胎儿羊水和胎粪作为胃肠道显影的天然对比剂,MRI具有显示中晚孕胎儿胃肠道解剖发育以及胎粪生理移行过程的能力。3. MRI上胎儿胃肠道异常表现为大小,信号和位置的异常,MRI不仅能根据扩张肠环的信号改变准确判断肠道梗阻的部位,而且还能评估闭锁远段的肠袢。直肠的形态、位置和信号异常是提示肛门直肠畸形伴直肠瘘的一个重要信息。因为处于研究初期,我们的经验有限,一些胎儿胃肠道异常的MRI表现尚未完全明确,但对于多发、复杂的胃肠道异常,胎儿MRI能提供更多的诊断信息,对产前US进行补充。4.作为多层T1WI成像的一种辅助方法,3D MRC具有整体显示胎儿胃肠道的能力,有助于胎儿胃肠道发育的形态学评价,为胃肠道异常胎儿父母和新生儿专家以及儿外科医生提供更容易理解的胎儿肠道信息,有助于出生前的手术模拟及出生后的治疗方案设计。

查长松,黄月红,戚丽,梁振茹,丁莉丽,王秀娜,石岩^[9]（2012）在《彩色多普勒超声产前诊断胎儿泌尿系畸形》文中提出目的探讨彩色多普勒超声在胎儿泌尿系畸形诊断中价值。方法对在笔者所在科行产前超声检查的11 458例胎儿中的36例泌尿系畸形产前超声诊断及最后结果进行分析。结果泌尿系畸形产前超声检出率为0.31%（36/11 458）。孕龄16～40周,平均（26.3±6.5）周。产前超声诊断准确率为88.9%（32/36）。9例引产后尸检,其中7例为致死性畸形伴无羊水或羊水量过少,2例为多发畸形。另27例产后随访预后良好。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿泌尿系畸形的一种准确方法。

邓宇傲,田方平,陆一松,谢宛玉^[10]（2007）在《四维彩超诊断胎儿发育异常120例分析》文中研究指明

二、超声诊断中孕胎儿巨输尿管畸形1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声诊断中孕胎儿巨输尿管畸形1例（论文提纲范文）

（1）胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析（论文提纲范文）

（2）腹腔镜结合计算机辅助手术系统在儿童重复肾精准治疗中的应用研究（论文提纲范文）

（3）超声与核磁共振在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的对比研究价值（论文提纲范文）

（4）胎儿泌尿生殖系统畸形产前超声及磁共振成像诊断分析（论文提纲范文）

（5）产前超声对孕晚期胎儿畸形补漏筛查的应用价值（论文提纲范文）

（7）胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断（论文提纲范文）

（8）胎儿MRI水成像及三维结肠成像技术在产前诊断中的临床应用（论文提纲范文）

（9）彩色多普勒超声产前诊断胎儿泌尿系畸形（论文提纲范文）

四、超声诊断中孕胎儿巨输尿管畸形1例（论文参考文献）

• [1]胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析[D]. 袁婷婷. 广州医科大学, 2021(02)
• [2]腹腔镜结合计算机辅助手术系统在儿童重复肾精准治疗中的应用研究[D]. 王伟伟. 青岛大学, 2020(01)
• [3]超声与核磁共振在胎儿中枢神经系统发育异常诊断中的对比研究价值[D]. 吴丽君. 南京医科大学, 2018(06)
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• [8]胎儿MRI水成像及三维结肠成像技术在产前诊断中的临床应用[D]. 蔡萍. 第三军医大学, 2008(06)
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