三仁汤治疗眼科疾病临床体会

三仁汤治疗眼科疾病临床体会

一、三仁汤治疗眼科疾病临床体会(论文文献综述)

陈晶晶,张文风,张茂云,魏岩,赵丹[1](2022)在《治疫经方三仁汤证治规律浅析》文中进行了进一步梳理三仁汤源自清代吴鞠通所着《温病条辨》,主要治疗湿温初起及湿痉。作为传世治疫名方被历代医家所重视,在时行疫病新冠肺炎的防治过程中也发挥了中医药治疗疫病的优势。在用法用量上有着严格的标准。清代至民国等24部医学着作中收载了三仁汤,本着异病同治的中医辨证思维,以三仁汤为基础方随证加减被应用于治疗中医疾病如夹食伤寒、痰饮、疫疟、隐疹、伏暑等,在现代被广泛应用于治疗呼吸系统疾病、胃肠疾病、眼科疾病、传染性疾病,现就三仁汤的方药、方证源流、古今演变、现代应用进行纵向回顾与剖析,以期为临床运用提供借鉴。

陈婧娴[2](2021)在《除湿汤加减联合激活光脉冲治疗脾胃湿热型MGD型干眼的疗效观察》文中认为目的:通过比较除湿汤联合IRPL(Intense Regulatory Pulsed Light)与单纯使用IRPL两种方案治疗脾胃湿热型MGD(Meibomian Gland Dysfunction)型干眼的临床疗效,探讨除湿汤联合IRPL治疗干眼的疗效机制,为脾胃湿热型MGD型干眼的临床治疗提供一个新思路。方法:收集就诊于福建中医药大学附属人民医院眼科符合本研究纳入标准的患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例。观察组予IRPL联合除湿汤加减内服、聚乙二醇滴眼液点眼治疗。而对照组予单纯使用IRPL联合聚乙二醇滴眼液点眼治疗1疗程,通过对比两组患者治疗前后和两组治疗后的OSDI(Ocular Surface Disease Index)积分、睑板腺分泌状态评分、睑板腺分泌物性状评分、TMH(Tear Meniscus Height)、NIBUT(Noninvasive tear break up time)、CFS(Corneal Fluorescein Staining)评分以及中医症候评分的变化情况,对其结果进行统计分析。结果:1、本次研究一共收集患者70例(140眼),脱落6例(12眼),脱落率为8.57%。2、治疗前各项指标比较:两组患者在性别、年龄、OSDI积分、睑板腺分泌状态评分、睑板腺分泌物性状评分、TMH、NIBUT、CFS评分以及中医症候评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。3、治疗后各项指标比较:(1)两组患者治疗后睑板腺分泌状态、分泌物性质评分均较前下降,差异均具有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后睑板腺分泌状态、泌物性质评分下降优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。(2)两组患者治疗后TMH均较前升高、NIBUT均较前延长、CFS评分均较前下降,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后TMH升高、NIBUT延长、CFS评分下降均优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。(3)两组患者治疗后OSDI积分均较前下降,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后OSDI积分下降优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者治疗后中医症候评分均较前下降,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后中医症候评分下降优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、治疗后疗效比较:观察组临床疗效总有效率为96.9%,对照组临床疗效总有效率为93.6%。经统计学分析比较:两组患者治疗后临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中医疗效总有效率为96.9%,对照组中医疗效总有效率为62.5%。经统计学分析比较:两组患者治疗后中医疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、单纯使用IRPL和除湿汤加减联合IRPL在治疗脾胃湿热型MGD干眼上均有效;2、与单纯使用IRPL相比,除湿汤加减联合IRPL在治疗脾胃湿热型MGD干眼上能够更好地改善睑板腺功能、促进泪液分泌、增强泪膜稳定性、减少眼表损伤;3、与单纯使用IRPL相比,除湿汤加减联合IRPL在治疗脾胃湿热型MGD干眼上可以更好地改善患者的临床症状以及中医症候疗效。

缪奇祥[3](2021)在《国医大师廖品正教授治疗青盲临床经验撷英》文中进行了进一步梳理廖品正,成都中医药大学教授,博士生导师,第三届国医大师,首届四川省名中医,从事临床、教学和科研55年,临床经验丰富,在眼科疾病尤其是对青盲的诊疗具有独到认识及用药经验,笔者跟师总结其经验如下,与同道共飨。1 析病机,探古今医籍青盲,系中医病名,现存文献中最早见于《神农本草经》,主要是指黑睛与瞳神之气色、形态正常,逐渐出现视力下降,或视野缩小,甚至失明的慢性内障眼病。

宋玉杰[4](2021)在《基于数据挖掘研究中医药治疗葡萄膜炎用药规律》文中研究指明目的:通过从中国知网(CNKI)、重庆维普数据库、万方数据库中搜集和提取中医药治疗葡萄膜炎的文献,然后建立数据库,提取其中的药物信息,并通过统计学和计算机软件进行分析、处理,探究中医药治疗葡萄膜炎的用药规律,为临床治疗葡萄膜炎提供参考。方法:从数据库中检索文献,根据纳入标准和排除标准选择可以纳入本研究的文献。然后标准化处理纳入文献所运用的中药,对高频中药(出现次数≥10次)的类别、四气、五味、归经等进行统计分析,再对高频中药进行聚类分析、关联法则分析。结果:本研究共收集符合条件文献83篇,方剂151个,常用方剂53首,为龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、新制柴连汤、抑阳酒连散等,中药159味,高频药物(>10次)42味,占79%;四气以寒性(66%)为主;五味以甘(39%)、苦(39%)为主;归经以肺(22%)、肝(15%)、心(13%)、肾(10%)为主;药物种类以清热燥湿(16%)、清热凉血(15%)、补气(12%)、清热泻火(11%)类等居多;聚类分析聚一类:生地黄;聚二类:生甘草、黄芩、栀子、柴胡、龙胆草;聚三类:泽泻、牡丹皮;聚四类:黄连、赤芍、防风、荆芥、蔓荆子;聚五类:金银花;聚六类:当归、木通、车前子等;关联规则以栀子→柴胡、黄芩→龙胆草、柴胡→龙胆草、栀子→龙胆草等支持度最高。结论:中医对于葡萄膜炎的治疗,常用清热燥湿、清热凉血、益气、清热泻火等类中药,如生地黄、生甘草、黄芩、栀子、柴胡、龙胆草、泽泻、牡丹皮等。

杜薇,李翔[5](2020)在《浅谈三仁汤在眼科的应用》文中研究指明三仁汤出自《温病条辨》,具有清利湿热,宣畅气机的作用,为清热除湿法代表方。我们认为凡湿热内蕴眼科病症,均可用本方治疗,并分析病机,以供参考。

李玲婧[6](2020)在《中药治疗肝肾阴虚型年龄相关性黄斑变性(干性)的临床观察》文中研究说明目的:探讨中药治疗年龄相关性黄斑变性(干性)的可行性及安全性。方法:选择符合纳入标准的干性AMD患者60例(98只眼),随机分为2组,治疗组30例(50只眼),对照组30例(48只眼)。对照组按期随访,不予针对性治疗;治疗组予知柏地黄汤加减内服,30天为1疗程,共服3个疗程,每疗程间隔1015天,观察时间为1年,记录患者t0、t1、t3、t6、t12时的视力、中医证候积分、黄斑OCT、眼底照相的结果,进行统计分析。结果:观察最终病例数为60人(98只眼),治疗组30人(50只眼),对照组30人(48只眼)。(1)基线资料分析:治疗前两组患者在性别、年龄、病程、视力、中医证候积分、客观指标之间均无差异(p>0.05),具有可比性。(2)视力:治疗组患者在t1、t3、t6、t12时视力均有所提高,差异具有统计学意义(P<0.001),总有效率为86.7%;对照组患者视力各时间点差异不具有统计学意义(P>0.05)。(3)中医证候积分:治疗后患者在视物变形、腰膝酸软、视物昏朦、眼前暗影、头晕耳鸣、咽干口渴、面赤颧红、五心烦热、失眠多梦方面症状均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05),总有效率为90.0%。(4)黄斑OCT、眼底照相:结果显示除原有病变外无新增病灶。(5)安全性:在30例治疗患者观察过程中,不良反应0例,发生率为0,可以认为该组所使用的治疗药物是安全的。结论:1.内服中药可以改善干性AMD患者的视力以及阴虚症状。2.在有效病例中,除已有病灶外尚未发现其他新增病灶,可能终止或延缓年龄相关性黄斑变性的进一步发展。3.中药治疗本病安全性能良好,具有可行性。

桂炎香[7](2019)在《杞精明目汤联合人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼的临床研究》文中指出目的通过观察杞精明目汤联合人工泪液治疗干眼的临床疗效,寻找干眼中医局部治疗与全身调理的有效方法。方法本研究采用简单随机分配方案和优效性检验,将120例肝肾阴虚型干眼患者(年龄40-80岁),随机分为治疗组(杞精明目汤+人工泪液组)、对照组(人工泪液组),疗程3个月,分别在治疗前、治疗1月、治疗2月、治疗3月观察泪膜破裂时间、泪液分泌功能、泪河高度、角膜荧光素染色、睑板腺功能、国际眼表疾病指数、中医证候积分,采用重复测量设计资料的方差分析,进行疗效评价。结果1.本研究入组干眼患者共计120例,治疗组和对照组各60例,两组纳入患者无脱落及剔除,两组患者年龄、性别、临床基线特征比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。2.疗效判定:对于干眼疗效判定:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为73.3%,经卡方检验差异有统计学意义(P=0.001)。对于中医证候疗效判定:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为21.7%,经卡方检验差异有统计学意义(P<0.001)。3.泪膜破裂时间:治疗前治疗组(4.17±1.24)与对照组(4.17±1.08)比较均衡可比(F=0.000,P=0.984);两组不同时间点泪膜破裂时间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。4.泪液分泌功能:治疗前治疗组(7.03±0.78)与对照组(7.00±1.22)比较均衡可比(F=0.032,P=0.859);治疗组与对照组泪液分泌功能比较差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组不同时间点测定结果差异有统计学意义(F=473.292,P<0.001);对照组不同时间点测定结果差异无统计学意义(F=3.740,P=0.058)。5.泪河高度:治疗前治疗组(0.15±0.02)与对照组(0.16±0.02)比较均衡可比(F=0.663,P=0.417);两组不同时间点泪河高度比较差异均有统计学意义(P<0.001)。6.角膜荧光素染色:治疗前治疗组(1.17±0.38)与对照组(1.30±0.46)比较均衡可比(F=3.006,P=0.086);治疗1月后、2月后、3月后,治疗组与对照组结果差异均无统计学意义(P>0.05);但两组不同时间点测定结果差异均有统计学意义(P<0.001)。7.睑板腺功能:治疗前治疗组(2.10±0.30)与对照组(2.10±0.30)结果差异无统计学意义(F=0.013,P=0.892);治疗1月后、2月后、3月后,治疗组与对照组结果差异均具有统计学意义(P<0.001);治疗组不同时间点测定结果差异有统计学意义(F=574.995,P<0.001);对照组不同时间点测定结果差异无统计学意义(F=2.786,P=0.100)。8.国际眼表疾病指数:治疗前治疗组(22.37±1.19)与对照组(22.02±1.33)比较均衡可比(F=2.295,P=0.132);两组不同时间点国际眼表疾病指数比较差异均有统计学意义(P<0.001)。9.中医证候积分:治疗前治疗组(19.22±0.89)与对照组(19.37±0.78)比较均衡可比(F=0.970,P=0.327);两组不同时间点中医证候积分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论1.杞精明目汤联合人工泪液较单纯使用人工泪液对干眼的治疗效果更佳。2.杞精明目汤不仅可改善干眼患者的局部自觉症状,提高泪膜稳定性,促进泪液分泌,修复角膜上皮,改善睑板腺分泌的功能。3.杞精明目汤对干眼患者全身症状有改善作用,随着时间节点的延长效果愈发显着,可通过局部用药与全身调理达到治疗效果。

林依璇[8](2018)在《基于数据挖掘的王庆国运用柴胡类方组方规律研究》文中进行了进一步梳理研究目的及意义:中医显性知识的获取、共享和传播已相对容易,而个人拥有独特、难以模仿的中医隐性知识正成为中医竞争优势的重要来源。本研究采用多种数据分析方法挖掘伤寒名家王庆国教授运用柴胡类方临床经验,以病证结合及方证相应为切入点,量化分析导师运用柴胡类方的辨治思想、用药规律,揭示柴胡类方证的内在结构与相互异同,为掌握柴胡类方运用规律提供客观依据。此外,透过数据挖掘导师用药经验,显性化其隐性知识,增加、提升导师中医知识量,实现其内隐化的临床诊治技能的传递与交流。研究方法:1资料来源:病例来源于2013年4月至2017年11月间王庆国教授门诊病例。选取一方用药中,主要组成药物属《伤寒论》柴胡类方者(本文主要探讨小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤),且一般资料记录及四诊信息记录完整者。2资料收集与处理:规范统一柴胡类方病例中病名、症状体征及药物等信息,并录至中医传承辅助平台。为保证数据库质量控制,数据库项目需全面、准确、真实记录,并由专人负责,它人未经授权不得进行修改。3统计学方法:根据研究目的采用频次分析、聚类分析、关联分析等统计学方法。研究结果:共有1138例柴胡类方病例,其中小柴胡汤295例,柴胡桂枝汤525例,柴胡桂枝干姜汤293例,大柴胡汤15例,柴胡加龙骨牡蛎汤10例。根据频次分析、黄金分割法可知导师运用各柴胡类方的适应证及其主症、主药,并通过药物聚类分析得出导师常用的合方用药,以体现导师临床诊治过程中的隐形知识。1小柴胡汤:导师运用小柴胡汤常见疾病以消化系统疾病为主如慢性胃炎、功能性消化不良,其次为睡眠障碍及各种术后调理。中医证型为少阳枢机不利证及脾虚肝胃不和证,常兼有痰饮食滞。主要症状包含消化道脾虚肝胃不和表现如心下痞、纳差、呃逆、心下疼、泛酸、恶心;情志失调表现如不寐、心烦;及郁热伤津表现如口苦、咽干、大便干。主要药物为柴胡、黄芩、法半夏、炙甘草、党参、黄连、煅牡蛎、大枣、干姜、茯苓、当归、陈皮、黄芪,即小柴胡汤原方加上黄连、煅牡蛎、干姜、茯苓、当归、陈皮、黄芪。常用合方药物以调理肝胆脾胃以及治疗消化系统疾病方药为主,包含:半夏泻心汤、平胃散、温胆汤、香砂六君子、理中汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、开胃进食汤、补脾胃泻阴火升阳汤、旋覆代赭汤、四逆散、柴胡解毒汤;其他包含益气聪明汤、生脉散、潜阳封髓丹、玉液汤等。2柴胡桂枝汤:导师将柴胡桂枝汤用于一系列疾病边缘状态为主如亚健康状态、各种术后调理,其次为消化系统疾病如慢性胃炎、妇科疾病如更年期综合征。中医证型为太阳少阳两经不和证及肝郁脾虚证,常兼有脾肾阳虚或心脾两虚。主要症状包含少阳经气不利表现如口干、耳鸣;太阳表虚受寒表现如汗出、畏寒、恶风、喷嚏、流涕、手足冷、关节疼痛;正气虚弱表现如乏力、心悸;消化道表现如心下痞;情志失调表现如不寐、心烦。主要药物为柴胡、黄芩、桂枝、白芍、炙甘草、法半夏大枣、党参、黄芪、当归、煅牡蛎、附子,即柴胡桂枝汤原方去生姜,加黄芪、当归、煅牡蛎、附子。常用合方药物较为多元,多根据疾病特性合方用药,如亚健康状态合用麻黄附子细辛汤、苓桂术甘汤、木防己汤、三仙汤及生脉散;更年期综合征合用龙牡甘麦大枣汤;过敏性鼻炎合玉屏风散及麻黄附子细辛汤加辛夷;慢性胃炎合百合乌药半夏泻心汤、六君子汤、丁香柿蒂汤;上呼吸道染合麻杏石甘汤、金沸草汤;荨麻疹合用荆芥、连翘、徐长卿、蝉蜕等祛风解毒之品;肝硬化合用柴胡活络汤;类风湿关节炎合用穿藤通痹汤、桂枝芍药知母汤、木防己汤;崩漏合用傅青主加减当归止血汤等。3柴胡桂枝干姜汤:导师将柴胡桂枝干姜汤广泛用于治疗消化系统疾病如慢性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征,及病毒性肝炎、肝硬化。中医证型为肝热脾寒证。主要症状包含消化道脾阳虚衰表现如腹胀、大便稀而次数多;少阳经气不利表现如胁胀痛;寒热错杂表现如畏寒、下焦冰凉、口干。主要药物为柴胡、黄芩、桂枝、干姜、煅牡蛎、法半夏、炙甘草、党参、黄连、白芍、黄芪,即柴胡桂枝干姜汤原方去天花粉,加法半夏、党参、黄连、白芍、黄芪。合方用药以治疗肠炎、肝炎、胃炎用药为主,如治疗肠炎常与薏苡附子败酱散、援绝神丹、葛根芩连汤、乌梅丸等合用;肝炎与柴胡解毒汤、柴胡活络丹合用;胃炎与半夏泻心汤、小柴胡汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、黄连汤合用。4大柴胡汤:导师运用大柴胡汤的适应证以消化系统疾病为主如胆囊炎、胆囊结石及慢性便秘。中医证型为少阳胆热兼阳明里实证。主要症状包含少阳本证表现如口苦、胁痛、纳差、口干;阳明里实表现如大便干、大便次数少。主要药物为柴胡、黄芩、白芍、枳实、法半夏、黄芪、茵陈、生熟大黄、炙甘草、郁金,即大柴胡汤原方去生姜、大枣,加黄芪、茵陈、炙甘草、郁金。5柴胡加龙骨牡蛎汤:导师将柴胡加龙骨牡蛎汤用于治疗精神疾病,例如焦虑证及抑郁症。中医证型为少阳受邪兼心胆气虚证。主要症状包含心神不宁表现如心悸、胆怯、不寐、焦虑;少阳证表现如抑郁、胸闷、头晕、纳差。主要药物为柴胡、黄芩、煆龙骨、锻牡蛎、生铁落、桂枝、茯苓、法半夏,及柴胡加龙骨牡蛎汤原方去人参、大枣、生姜、大黄。结论:导师运用柴胡类方特点可归于以下几点:1法仲景心得,承师门术功:导师运用柴胡类方不离仲景愿意,且在继承刘渡舟教授经验的基础上进一步开展个人特色。导师认为少阳病有经证、腑证,临床上以脏腑失和,肝胆气郁为主,后根据疾病属性及机体状态导致而有小柴胡汤证、柴胡桂枝汤证、柴胡桂枝干姜汤证、大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证。2病证结合,辨证论治:导师借用现代医学方法,以西医疾病明确诊断,并同时辨别中医证型,达到病证结合,最后根据核心病机遣方用药。3善抓主症,方证相应:导师认为抓主症即把握核心病机,包括病位、病性、邪正关系、病邪趋势,谨守病机,随症治之。4合方化裁,拓展运用:导师临证时不仅将柴胡汤类方与经方相合,亦常与后世时方相合,基本未见原方使用。导师透过合方运用产生新的疗效,扬长避短,扩大柴胡汤类方的主治范畴,应对复杂多变的病证,提高临床疗效。

吴文婷[9](2014)在《IL-17RC低甲基化影响葡萄膜炎的机制研究及中药治疗葡萄膜炎的临床体会》文中指出背景:结节病,是一种累及多系统并以非干酪样肉芽肿为病理特点的慢性疾病,是引发眼局部炎症的常见原因之一,高达24%的眼结节病患者会出现严重视力损害,其中10%可视力致残甚至失明,但早期干预可明显改善预后。眼结节病最主要的表现为葡萄膜炎。目前眼结节病的诊断仍存在诸多难点,皮肤、外周淋巴结以及肺部病理组织活检是诊断金标准,但侵入性方式无疑会给病人带来一定的伤害。因此,发现新的诊断标志物,用于提高诊断安全性和准确性,并应用于治疗,具有重要的临床意义。表观遗传学方法的出现,为研究疾病的发病机制开启了新的篇章,DNA甲基化是高等动物中普遍存在的基因表观遗传修饰方式之一。IL-17RC以跨膜蛋白形式存在于细胞膜上,作为共受体与IL-17亚型特异性结合,可以激活多条信号转导通路,促进炎症反应的发生。最新文献表明IL-17RC启动子区低甲基化在眼局部炎症、渗出、新生血管形成的过程中发挥了一定作用。我们推测,IL-17RC启动子区的DNA甲基化异常可能参与眼结节病的发生发展。葡萄膜炎是眼结节病最主要的表现形式,目前治疗以局部或者全身应用糖皮质激素为主,可联合免疫抑制剂以及生物制剂,但副作用均较明显,且易产生激素依赖性以及停药后反跳。中医药在治疗葡萄膜炎方面具有明显优势,值得中医工作者继承和发扬。目的:第一部分:分析IL-17RC启动子区DNA甲基化状态与眼结节病相关性,检测IL-17诱导IL-17RC表达的能力,初步探讨IL-17RC启动子区甲基化在眼结节病分子水平机制中的作用。第二部分:葡萄膜炎是眼结节病的最主要临床表现,目前西药治疗手段有限,故第二部分内容总结中医药治疗葡萄膜炎的临床经验,为治疗提供帮助。方法:第一部分:以眼结节病组和健康对照组为观察对象,采用甲基化敏感性限制性内切酶(Methylation sensitive restriction endonuclease, MSRE)PCR法观察两组IL-17RC启动子区DNA甲基化的水平;采用流式细胞术(Flow cytomerty)比较眼结节病患者和正常人外周血主要免疫细胞表面IL-17RC蛋白的表达;采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)比较眼结节病患者和正常人血清中IL-17的浓度;采用苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining, HE)观察静止期和炎症活跃期眼结节病患者眼组织的形态结构,采用免疫组化染色(Immunohistochemistry, IHC)和逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)检测视网膜中IL-17RC蛋白和mRNA的表达;以抗CD3/抗CD28抗体活化增殖眼结节病患者和正常人CD8+T细胞并体外培养3天,其中刺激组和空白组分别加入IL-17、培养基,以流式细胞术比较其表面IL-17RC表达量的差异。第二部分:1.检索并阅读葡萄膜炎的中西医文献,研读金师发表的论文和着作。2.跟随金师门诊抄方,学习并记录老师临证时诊疗思路、用药特点,将其治疗葡萄膜炎的经验进行总结。结果:第一部分:1.相较于健康对照组,眼结节病患者IL-17RC启动子区DNA存在低甲基化修饰,差异有明显统计学意义(P<0.01);2.外周血主要免疫细胞中,眼结节病患者CD8+T细胞表面表达的IL-17RC较健康对照组的表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05);3.与健康对照组相比,眼结节病患者中血清中IL-17浓度升高,结果具有显着统计学差异(P<0.01);4.HE染色提示眼结节病患者眼组织中存在典型肉芽肿病变,且活跃的炎症组织有脉络膜视网膜瘢痕(Chorioretinal scar, C-R scar), IHC染色提示炎症活跃期视网膜组织可见IL-17RC的沉积,RT-PCR检测证实炎症活跃期患者的视网膜组织IL-17RC mRNA转录水平明显增高,差异具有显着统计学意义(P<0.01);5.相较于未用IL-17刺激的空白组,经IL-17刺激后的眼结节病患者以及正常人的CD8+T细胞表面表达的IL-17RC均有所增多,但只有正常人刺激组的结果具有统计学差异(P<0.01)。第二部分:金明教授临证时主张以“西医辨病、中医辨证”为中心,用西医系统检查、眼科专科仪器与中医“望、闻、问、切”四诊并行,获取临床第一手病史及资料,且提倡切勿局限于眼部,应将眼病与整体相联,综合审视。葡萄膜炎是一类非常复杂之疾病,病因涉及外邪侵袭、湿热毒瘀内蕴、脏腑虚弱等,病位主要为肝胆肾,病机繁复、病情缠绵。在诊断方面,金明教授提出不仅要依据中医理论辨证分型,还应将病程细分为各期,并结合专科仪器,宏观辨证与微观检查互参,多层面把握病情。在辨证分型方面,金师不拘泥于目前常用分型,而是根据具体证候和病程,随机应变。在治疗方面,金师提出早期干预改善预后,在五轮之中尤重肝肾,并灵活运用龙胆泻肝汤(丸)、六味地黄类方,收效甚好。此外,金师还根据葡萄膜炎的激素应用特点,总结中药协同使用的规律:早期联合中药发挥类激素作用,可减轻激素用量,阻止疾病进展,此期中药多治以疏散风热、祛风胜湿,以散邪为主。发作期的特点是以大剂量口服激素控制炎症,其重型需加用免疫抑制剂,中药可减少由激素和免疫抑制剂带来的毒副作用,缩短病程,治则多为清泻肝胆实火和湿热、活血化瘀、渗湿解毒,攻补兼施。在后期的激素减量过程中,针对此时较易产生的激素依赖性以及突然停药带来的反跳,可突出中医药的扶正特性,调节机体免疫功能,协助激素平稳减量,巩固疗效,降低复发率及并发症的发生,此期因患者久服激素,正气亏虚,故中药多治以培补元气、滋补肝肾。结论:第一部分:1.眼结节病患者IL-17RC启动子区DNA存在低甲基化修饰,提示其与眼结节病的具有相关性,IL-17RC的低甲基化可作为眼结节病的表观遗传学标记物;2.外周血增多的IL-17RC+CD8+T细胞参与了眼结节病的发生发展过程;3. IL-17RC含量与炎症的活跃程度或疾病的严重程度相关联;4.眼结节病患者IL-17RC的表达增高可能是由于外周血高浓度的IL-17刺激所导致。第二部分:针对葡萄膜炎的治疗,应中西合璧,扬长避短,多管齐下,从而达到最优效果。

张同男[10](2014)在《开导法在眼科水轮疾病的应用》文中研究说明目的:本课题通过搜集古典医籍和现代研究文献,系统分析历代医家对开导法在眼科疾病的应用,试论开导法治疗眼病的重要性、广泛性。并且回顾性总结2012年4月至今,我科采用开导法治疗部分水轮疾病的病例,试通过病例的疗效分析,来说明应用开导法治疗水轮疾病的重要性。方法:1.收集、查阅自《内经》开始至明清,历代医家有关开导法和水轮疾病的相关论述的古典医籍并结合现代研究文献,系统梳理、分析历代医家对消渴目病、暴盲、云雾移睛水轮疾病病机的认识,从而探讨水轮疾病的致病特点,同时总结历代医家对于开导法在眼科疾病中的应用。2.回顾性统计本院眼科自2012年4月以来采用开导法治疗的消渴目病、暴盲、云雾移睛住院及门诊病例,并将开导法治疗该病的疗效分别进行总结分析。结果:在统计的开导法治疗消渴目病248只眼中,基本治愈0只眼,好转224只眼,未愈24只眼,总有效率为90.32%。络损暴盲108只眼中,基本治愈10只眼,好转89只眼,未愈9只眼,总有效率为91.67%。云雾移睛128只眼中,基本治愈6只眼,好转120只眼,未愈2只眼,总有效率为98.43%。结论:研究结果表明:开导法治疗水轮疾病的消渴目病,络损暴盲,云雾移睛均有明显效果,在所统计的病例结果中总有效率提示:开导法治疗云雾移睛疗效最显着,其次是络损暴盲、消渴目病。视力提高提示:三种疾病运用开导法治疗后视力均有明显恢复,消渴目病的患者视力恢复最明显。其中用开导法治疗消渴目病的两型中,阴阳两虚,血瘀痰凝型疗效优于气阴两虚,脉络瘀阻型。治疗络损暴盲的三型中,痰瘀互结型疗效优于气滞血瘀型,阴虚阳亢型。用开导法治疗云雾移睛的三型中,气滞血瘀型疗效优于肝肾亏虚型及脾气虚弱型。

二、三仁汤治疗眼科疾病临床体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、三仁汤治疗眼科疾病临床体会(论文提纲范文)

(1)治疫经方三仁汤证治规律浅析(论文提纲范文)

1 方药简述
2 方证源流
    2.1 方证沿用
    2.2 方证扩充
        2.2.1 补充适应证
        2.2.2 其他兼症描述
    2.3 拓展应用
3 现代应用
    3.1 临床应用
        3.1.1 呼吸系统疾病
        3.1.2 胃肠疾病
        3.1.3 眼科疾病
        3.1.4 传染性疾病
4 结语

(2)除湿汤加减联合激活光脉冲治疗脾胃湿热型MGD型干眼的疗效观察(论文提纲范文)

英文缩略词
中文摘要
Abstract
引言
临床研究
    1 一般资料
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 病例纳入标准
        1.4 病例排除标准
        1.5 病例中止标准
        1.6 病例剔除标准
        1.7 病例脱落标准
        1.8 主要设备仪器、药物情况
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 健康宣教
        2.3 治疗方法
        2.4 研究期限
        2.5 观察指标
        2.6 疗效判定标准
        2.7 统计学方案
研究结果
    1 病例入组与脱落情况
    2 一般临床资料分析
    3 两组患者治疗前各项观察指标对比
    4 两组患者治疗前后各项观察指标对比
        4.1 两组患者治疗前后OSDI积分比较
        4.2 两组患者治疗前后睑板腺分泌状态评分比较
        4.3 两组患者治疗前后睑板腺分泌物性质评分比较
        4.4 两组患者治疗前后TMH比较
        4.5 两组患者治疗前后NIBUT比较
        4.6 两组患者治疗前后CFS评分比较
        4.7 两组患者治疗前后中医症候评分比较
    5 两组患者治疗后疗效对比
        5.1 两组患者治疗后临床疗效对比
        5.2 两组患者治疗后中医疗效对比
    6 随访及并发症
讨论
    1 西医对MGD型干眼的认识
        1.1 MGD型干眼的发病机制
        1.2 MGD型干眼的病因
        1.3 MGD型干眼的西医治疗
    2 关于IRPL的研究
        2.1 起源
        2.2 发展
        2.3 作用机制
    3 中医对MGD型干眼的认识
        3.1 MGD型干眼的中医病因病机
        3.2 MGD型干眼的关键因素——湿热
        3.3 MGD型干眼的中医治法
    4 除湿汤加减分析
        4.1 组方分析
        4.2 现代药理学研究
    5 本课题研究结果与分析
        5.1 睑板腺分泌状态、分泌物性状评分分析
        5.2 TMH、NIBUT分析
        5.3 OSDI积分分析
        5.4 中医症候评分分析
        5.5 小结
    6 不足与展望
结论
参考文献
附录
文献综述 睑板腺功能障碍的中医认识及治疗进展
    参考文献
致谢
作者简历

(3)国医大师廖品正教授治疗青盲临床经验撷英(论文提纲范文)

1 析病机,探古今医籍
2 重辨证,立治法方药
3 察局部,重整体调理
4 论处方,重升降和抟
5 主内服,合针灸外治
6 典型病例
7结语

(4)基于数据挖掘研究中医药治疗葡萄膜炎用药规律(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
文献挖掘
    1. 资料与方法
        1.1 检索策略
        1.2 文献筛选
        1.3 数据处理
        1.4 统计分析
    2. 研究结果
        2.1 高频中药出现频数、频率统计
        2.2 高频中药四气、五味、归经、功效类别统计
        2.3 高频中药聚类分析结果
        2.4 高频中药关联规则结果
        2.5 核心中药网络图
讨论
    1. 高频中药功效分析
    2. 高频中药四气五味归经归类分析
        2.1 四气分析
        2.2 五味分析
        2.3 归经分析
        2.4 功效归类分析
    3. 高频中药聚类分析
    4. 高频中药关联规则分析
结论
自我评价
    1. 优点
    2. 不足
综述
    1. 中医对葡萄膜炎认识
        1.1 病名
        1.2 病因
        1.3 病机
        1.4 辨证
        1.5 诊断依据
        1.6 治疗
        1.7 预防与调护
    2. 西医对葡萄膜炎认识
        2.1 分类
        2.2 病因病理
        2.3 诊断依据
        2.4 治疗
    3. 小结
参考文献
科研成绩
致谢

(5)浅谈三仁汤在眼科的应用(论文提纲范文)

1 胞睑疾病
2 两眦疾病
3 白睛疾病
3 黑睛疾病
4 瞳神疾病

(6)中药治疗肝肾阴虚型年龄相关性黄斑变性(干性)的临床观察(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
缩略词英汉对照表
引言
5 临床研究
    5.1 病例选择
    5.2 研究方法
    5.3 研究结果
6 讨论
    6.1 西医对年龄相关性黄斑变性的认识
        6.1.1 病因
        6.1.2 发病机制
    6.2 客观检查选择分析
    6.3 观察指标选择分析
    6.4 中医对年龄相关性黄斑变性的认识及治疗用药分析
        6.4.1 中医病名
        6.4.2 病因病机
        6.4.3 中医治疗
        6.4.4 知柏地黄汤加减内服及药理作用分析
    6.5 结果分析
    6.6 不良反应及脱落分析
7 结论
8 问题与展望
9 参考文献
年龄相关性黄斑变性(干性)的中医治疗进展
    附参考文献
11 附录
    附录1 病例研究知情同意书
    附录2 干性年龄相关性黄斑变性病历调查表
    附表3 中医临床证候评分表
    附表4 观察指标评分表
    附表5 AMD随访表
12 论文着作
13 科研课题
14 致谢

(7)杞精明目汤联合人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
英文缩略词
引言
1 材料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 诊断标准
        1.2.1 西医干眼诊断标准
        1.2.2 中医白涩症肝肾阴虚型诊断标准
    1.3 病例入选
        1.3.1 纳入标准
        1.3.2 排除标准
        1.3.3 剔除标准
        1.3.4 中止标准
        1.3.5 疗效判定标准
        1.3.6 病例脱落及处理
        1.3.7 临床试验伦理学原则
        1.3.8 盲法设计与实施
    1.4 样本量的估算及其计算的依据
    1.5 治疗方法
        1.5.1 分组
        1.5.2 治疗方法与疗程
        1.5.3 药物制备
        1.5.4 主要试验材料和仪器
    1.6 观察项目
        1.6.1 观察时点
        1.6.2 观察指标
    1.7 数据采录
    1.8 统计学方法
2 结果
    2.1 患者入选及试验完成情况
    2.2 两组患者基线均衡性检验
        2.2.1 两组患者性别比较
        2.2.2 两组患者年龄比较
        2.2.3 两组患者临床基线特征
    2.3
    2.4 疗效分析
        2.4.1 干眼疗效分析
        2.4.2 中医证候疗效分析
    2.5 观察指标结果
        2.5.1 泪膜破裂时间(BUT)
        2.5.2 泪液分泌功能(SIT)
        2.5.3 泪河高度(TMH)
        2.5.4 角膜荧光素染色(FL)
        2.5.5 睑板腺功能分析(MGD)
        2.5.6 国际眼表疾病指数量表(OSDI)
        2.5.7 中医证候积分
3 讨论
    3.1 西医角度
        3.1.1 干眼的概述
        3.1.2 干眼的诊断
        3.1.3 干眼的分类
        3.1.4 干眼的诊治
    3.2 中医角度
    3.3 组方分析
    3.4 疗效机理探讨
    3.5 问题与展望
4 小结
结论
致谢
参考文献
附录一 :文献综述 干眼的中医治疗进展
    参考文献
附录二 :临床病例报告表
附录三 :伦理审查批件
附录四 :在校期间科研成果

(8)基于数据挖掘的王庆国运用柴胡类方组方规律研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第一部分 文献综述 柴胡类方现代临床运用进展
    一、小柴胡汤
        1 消化系统疾病
        2 循环系统疾病
        3 神经系统疾病
        4 内分泌系统疾病
        5 呼吸系统疾病
        6 皮肤病
        7 儿科疾病
        8 妇产科疾病
        9 其它
    二、大柴胡汤
        1 内科疾病
        2 外科疾病
        3 其它
    三、柴胡桂枝汤
        1 内科疾病
        2 外科疾病
        3 妇儿科
        4 其它
    四、柴胡桂枝干姜汤
        1 内科疾病
        2 皮科疾病
        3 妇儿科疾病
        4 其它
    五、柴胡加龙骨牡蛎汤
        1 内科疾病
        2 妇儿科疾病
        3 皮肤科
        4 其它
    六、柴胡加芒硝汤
    七、小结
    参考文献
第二部分 基于数据挖掘的王庆国教授运用柴胡类方组方规律研究
    前言
    研究一: 基于数据挖掘的王庆国教授运用小柴胡汤组方规律研究
        一、研究资料与方法
        1 资料来源
        2 研究对象
        3 数据处理
        4 数据管理与分析
        二、研究结果
        1 小柴胡汤证治规律
        2 小柴胡汤常见西医疾病用药规律举隅
        三、讨论
        1 小柴胡汤一般情况分析
        2 小柴胡汤疾病谱
        3 小柴胡汤症状信息
        4 小柴胡汤药物信息
        5 小柴胡汤常用病证比较
        四、小结
        1 导师运用小柴胡汤证治规律
        2 小柴胡汤主治疾病症药规律举隅
        3 导师运用小柴胡汤结论
    研究二: 基于数据挖掘的王庆国教授运用柴胡桂枝汤组方规律研究
        一、研究资料与方法
        二、研究结果
        1 柴胡桂枝汤证治规律
        2 柴胡汤桂枝常见西医疾病药症关系举隅
        三、讨论
        1 柴胡桂枝汤一般情况分析
        2 柴胡桂枝汤适应证
        3 柴胡桂枝汤症状信息
        4 柴胡桂枝汤药物信息
        5 柴胡桂枝汤常用病证比较
        四、小结
        1 柴胡桂枝汤证治规律
        2 导师运用柴胡桂枝汤主治疾病症药规律
        3 导师运用柴胡桂枝汤结论
    研究三: 基于数据挖掘的王庆国教授运用柴胡桂枝干姜汤组方规律研究
        一、研究资料与方法
        二、研究结果
        1 柴胡桂枝干姜汤证治规律
        2 柴胡桂枝干姜汤常见西医疾病用药规律举隅
        三、讨论
        1 柴胡桂枝干姜汤一般情况分析
        2 柴胡桂枝干姜汤适应证
        3 柴胡桂枝干姜汤症状信息
        4 柴胡桂枝干姜汤药物信息
        5 柴胡桂枝干姜汤常见病证用药比较
        四、小结
        1 导师运用柴胡桂枝拷汤证治规律
        2 柴胡桂枝干姜汤主治疾病症药规律
        3 导师运用柴胡桂枝干姜汤结论
    研究四: 基于数据挖掘的王庆国教授运用大柴胡汤组方规律研究
        一、研究资料与方法
        二、研究结果
        1 大柴胡汤证治规律
        三、讨论
        1 大柴胡汤一般情况分析
        2 大柴胡汤适应证
        3 大柴胡汤症状信息
        4 大柴胡汤药物信息
        四、小结
    研究五: 基于数据挖掘的王庆国教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤组方规律研究
        一、研究资料与方法
        二、研究结果
        1 柴胡加龙骨牡蛎汤证治规律
        三、讨论
        1 柴胡加龙骨牡蛎汤一般情况分析
        2 柴胡加龙骨牡蛎汤疾病谱
        3 柴胡加龙骨牡蛎汤症状信息
        4 柴胡加龙骨牡蛎汤药物频次分析
        四、小结
总体讨论
结语
参考文献
致谢
个人简历

(9)IL-17RC低甲基化影响葡萄膜炎的机制研究及中药治疗葡萄膜炎的临床体会(论文提纲范文)

目录
中文摘要
Abstract
英文缩略词
文献综述
    综述一 眼结节病中西医研究概况
    综述二 DNA甲基化在眼科的应用以及中药调节甲基化的研究进展
第一部分 IL-17RC低甲基化影响葡萄膜炎的机制研究
    前言
    材料和方法
        1 实验材料
        1.1 实验样本
        1.2 主要试剂
        1.3 主要溶液配制
        1.4 主要仪器设备
        2 实验方法
        2.1 甲基化敏感的限制性内切酶PCR法(MSRE-PCR)检测IL-17RC启动子甲基化状态
        2.2 流式细胞术检测外周血IL-17RC蛋白表达水平
        2.3 双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IL-17含量
        2.4 在IL-17A诱导下活化CD8+T细胞表达IL-17RC水平检测
        2.5 苏木精伊红及免疫组化染色检测眼组织形态及IL-17RC蛋白表达水平
        2.6 RT-PCR方法检测视网膜微切组织中IL-17RC表达
        2.7 图像处理
        2.8 统计学分析
    结果
        1 临床一般资料
        2 MSRE-PCR检测各组IL-17RC启动子区DNA甲基化状态
        3 各组外周血免疫细胞IL-17RC蛋白的表达
        4 各组血清中IL-17的含量
        5 各组活化CD8~+T细胞在IL-17A诱导下IL-17RC蛋白的表达
        6 免疫组织化学方法检测各组眼组织中IL-17RC蛋白及mRNA的表达
    讨论
        1 DNA甲基化与眼结节病的相关性
        2 IL-17RC基因低甲基化在眼结节病发生发展中的作用
第二部分 中药治疗葡萄膜炎的临床体会
    前言
    1 葡萄炎的文献整理
        1.1 现代医学对葡萄膜炎的认识
        1.1.1 概念的诠释
        1.1.2 葡萄膜易引发炎症的特殊生理结构
        1.2 祖国医学对葡萄膜炎的认识
        1.2.1 古代医籍中葡萄膜炎的记载
        1.2.2 病因病机
        1.3 现代医家辨治葡萄膜炎的分析
        1.3.1 辨证分型分期
        1.3.2 用药规律
        1.3.3 葡萄膜炎常用中药的免疫调节作用
    2 中药治疗葡萄膜炎的临床体会
        2.1 定位眼部,联系整体
        2.2 中西医结合早期干预
        2.3 重视宏观与微观互参
        2.4 病证期结合治疗
        2.5 发挥中药的协同优势
        2.6 五轮统括,尤重肝肾
        2.7 灵活配伍龙胆泻肝汤(丸)
    3 医案浅析
        3.1 虹膜睫状体炎
        3.2 虹膜睫状体炎伴发周围静脉炎
        3.3 白塞氏病
        3.4 Vogt-小柳-原田综合征
全文总结
    1 结论
    2 创新点
    3 不足之处与展望
参考文献
致谢
个人简历

(10)开导法在眼科水轮疾病的应用(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
前言
    1. 开导法源流及研究意义
    2. 五轮学说源流及水轮疾病范畴
    3. 血为养目之源
文献综述
    1. 糖尿病视网膜病变的中医药治疗
        1.1 糖尿病视网膜病变的中药治疗
        1.2 针药结合治疗
        1.3 其他疗法
    2. 视网膜静脉阻塞的中医药治疗
        2.1 视网膜静脉阻塞的中药治疗
        2.2 针灸治疗
        2.3 其他疗法
    3. 玻璃体混浊的中医药治疗
        3.1 玻璃体混浊的中药治疗
        3.2 其他疗法
文献研究
    1. 水轮疾病的致病特点
        1.1 中医对消渴目病的认识及病机研究
        1.2 中医对络损暴盲的认识及病机研究
        1.3 中医对云雾移睛的认识及病机研究
    2. 开导法在眼科疾病的应用研究
        2.1 中医对开导法的认识及开导法的重要性
        2.2 开导法在眼科疾病中的应用广泛性
统计研究
    1.病例采纳标准
    2.病例排除标准
    3.病例剔除标准
    4.研究方法
    5.疗效评定标准
    6.结果及分析
        6.1 一般情况
        6.2 治疗用药情况
        6.3. 评定指标及统计学方法选择
        6.4 结果
    7. 典型病例介绍
讨论
    1. 针刺开导的研究机理
    2. 穴位开导的作用机理
结语
致谢
参考文献

四、三仁汤治疗眼科疾病临床体会(论文参考文献)

  • [1]治疫经方三仁汤证治规律浅析[J]. 陈晶晶,张文风,张茂云,魏岩,赵丹. 长春中医药大学学报, 2022(02)
  • [2]除湿汤加减联合激活光脉冲治疗脾胃湿热型MGD型干眼的疗效观察[D]. 陈婧娴. 福建中医药大学, 2021(09)
  • [3]国医大师廖品正教授治疗青盲临床经验撷英[J]. 缪奇祥. 广西中医药大学学报, 2021(01)
  • [4]基于数据挖掘研究中医药治疗葡萄膜炎用药规律[D]. 宋玉杰. 南京中医药大学, 2021(01)
  • [5]浅谈三仁汤在眼科的应用[J]. 杜薇,李翔. 中医眼耳鼻喉杂志, 2020(04)
  • [6]中药治疗肝肾阴虚型年龄相关性黄斑变性(干性)的临床观察[D]. 李玲婧. 云南中医药大学, 2020(01)
  • [7]杞精明目汤联合人工泪液治疗肝肾阴虚型干眼的临床研究[D]. 桂炎香. 上海中医药大学, 2019(03)
  • [8]基于数据挖掘的王庆国运用柴胡类方组方规律研究[D]. 林依璇. 北京中医药大学, 2018(08)
  • [9]IL-17RC低甲基化影响葡萄膜炎的机制研究及中药治疗葡萄膜炎的临床体会[D]. 吴文婷. 北京中医药大学, 2014(01)
  • [10]开导法在眼科水轮疾病的应用[D]. 张同男. 长春中医药大学, 2014(03)

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三仁汤治疗眼科疾病临床体会
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