心肌梗死的护理读书报告

心肌梗死的护理读书报告

问:心肌梗死患者的护理
  1. 答:是冠状动脉阻塞所致,是很危险的疾病,积极抢救与治疗有可能改善,病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
  2. 答:像您的提问的应该是在家庭护理吧?能出院基本是渡过急性期了,在家应注意卧床休息,严格控制钠 脂 的摄入。饮食清淡,适当活动、注意血压变化、起床不要太急、冬季是冠心病的高发季、天气寒冷或者降温、雨雪,都型如并不要出门。最重要的橡宴是瞩其注意卜迹排便,不要用力!排便困难时可用开塞露。希望我的回答能让您满意,如有问题欢迎加好友!
  3. 答:丹参滴片我局旦不大宴腊卖了解,但是我可以简单介绍下复方丹参滴丸。复方丹参滴丸的功效与作用在于扩张冠脉血管,增加冠脉血流量,降低冠脉阻力,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血。复方丹参滴丸用于心绞痛效果还是不错的,但是不适合长期服用,长期服用存在一个问题,组方中的冰片容易引晌逗起肠道反应,尤其是脾胃虚寒的患者。所以推荐麝香保心丸,麝香保心丸中降低了冰片的含量,长期使用不伤胃,另外麝香保心丸组方更为丰富,具有芳香温通,益气强心之功效,适合长期服用。
问:心肌梗死的主要护理措施
  1. 答:1、生活护理  患者发病后2周,应绝对卧床休息。患者的翻身、洗漱、饮食、大小便等,均由护士协助,并作肢体被动运动,以防血栓形成。2周后,指导在床上活动,动作要缓慢,防止 性低血压。3周后,可离床站立和室内缓步走动,病重或有并发症者,需延敬坦搜长卧床时间。
     2、  心理亮历护理  详细了解和掌握患者心理状态,耐心做好解释及安慰工作,使信卖之解除思想顾虑及精神紧张,密切配合治疗。
     3、吸氧  心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧浓度,改善心肌供氧,减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧,流量以4~6 L/min为宜,疼痛减轻或消失后,可将氧流量减少到3~4 L/min,维持1~2天。
     3、  饮食的护理  给予低脂肪易消化的清淡饮食,限制含有大量胆固醇的食品,如鸡蛋、肥肉等,防止胆固醇升高。为避免加重心脏负担,不宜过饱,应少食多餐。
     4、  保持大便通畅  患者的生活环境、习惯和饮食变化,长时间卧床,以及治疗时常应用吗啡、度冷丁等药物,都可以使胃肠蠕动缓慢,发生便秘。无论是急性期或恢复期的患者,常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭,甚至发生猝死,必须及时预防
问:试述急性心肌梗死的护理要点。
  1. 答:(1)紧急处理。①疑为急性心肌梗死者,立即平卧休息,经鼻导管或面罩给氧2~5升/分。②镇静止痛。③ 0.5mg含化,可反复使用。④利多卡因500mg加入液体中静脉滴注1~4mg/min,预防和消除心律失常。⑤心电监护,注意心律失常的出现,并及时处理。⑥有条件立即行静脉溶栓治疗。
    (2)严密观察病情。①并凳核发症的观察:生命体征监测非常重要,血压降低、脉搏增快提示可能发生休克;脉律改变,可能发生心律不齐;呼吸频率太慢,可能为吗啡中毒。②预后的评估。③溶栓治疗的监测:血压、心电图、出血并发症和神经系统体征、血清CK及同工酶、药物不良反应。
    (3)减轻疼痛:根据医嘱及时使用止痛剂。给予氧气吸入,使氧分压升高,氧气更容易扩散到缺血的心肌层,同时有助于止痛。
    (4)休息和活动:急性期12小时内患者应绝对卧床休息,若无并发症,24小时内可鼓励患者在床上行肢体活动;若无低血压,第3天就可在病房内走动;第4~5天,逐步增加活动直至每天步咐败行100~150m。
    (5)心理支持:向患者解释病情和治疗进展,与患者建立良好的护患关系,给予心理支持。
    (6)饮食护理:发病第一天进流质,后改为半流质饮食。宜清淡、易消化食物,少食多餐可减少心脏的需氧量。
    (7)排便护理:由于卧床休息,进食流质饮食,患者常发生便秘,而且患者常不习惯在床上使用便盆,因此需每天协助患者衡粗颤安全排便。
    (8)PTCA术后护理:卧床休息6小时,穿刺的腿部保持伸直,穿刺部位用砂袋压迫;术后4小时每30分钟观察1次生命体征,然后改每天测4次;每天记录心电图;术后立即抽血查血中CPK浓度,然后每8小时监测1次,共2次。
    (9)做好健康教育。
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