老年甲亢性心脏病24例临床分析

老年甲亢性心脏病24例临床分析

一、老年人甲亢性心脏病24例临床分析(论文文献综述)

欧阳灿辉[1](2020)在《湖南省甲亢诊治现状的多中心研究》文中提出研究目的:调查全民食盐加碘24年后湖南省甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,甲亢)患者临床特征、并发症及治疗情况。研究方法:本研究为多中心横断面调查。研究中心包括湖南13个地、州、市15家医院,每家医院调查约120例。收集2018年11月-2019年12月各家医院内分泌门诊就诊的甲亢患者,最后收集病例数1752例。调查表格统一制定,发放到各个医院。每家医院安排专人负责收集患者资料。调查项目包括:患者的一般情况(姓名、性别、年龄、文化程度、吸烟史)、临床症状、体征、并发症及合并症、甲亢病程及甲状腺疾病家族史、血清甲状腺激素水平,治疗选择,药物剂量,依从性及缓解、复发情况。研究结果:1.全民食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者的病因学类型中,Graves’病(Graves disease,GD)占71.5%,毒性多结节性甲状腺肿占1.4%,甲状腺自主高功能腺瘤占0.2%,其他病因占26.8%。2.全民食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者的主要临床表现仍为高代谢症状,其中怕热、多汗、消瘦、乏力、心悸均超过50%。3.60岁及以上的甲亢患者中,消瘦、甲状腺无肿大、心房颤动、收缩期高血压的比例分别为69.3%、77.9%、6.4%、6.4%,显着高于60岁以下患者(P<0.05)。4.全民食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者最常见的并发症依次为甲状腺相关性眼病(Thyroid-Associated Ophthalmopathy,TAO)(19.7%)、甲亢性肌病(3.9%)、甲亢性心脏病(3.7%)。TAO的危险因素包括吸烟、甲状腺肿大、甲状腺疾病阳性家族史;甲亢性肌病危险因素为男性、少数民族;甲亢性心脏病危险因素是年龄≥60岁。5.全民食盐加碘24年后,湖南省GD患者的治疗选择抗甲状腺药物(Antithyroid drugs,ATD)、放射性碘(Radioactive iodine,RAI)的比例依次为93.6%、13.0%,选择手术治疗的甲亢患者比例为2.2%;使用ATD 2年以上的患者共416例,其中6.0%(25/416)缓解,36.5%(152/416)复发,57.5%(239/416)不能停药。ATD治疗复发危险因素包括低依从性。RAI治疗半年以上的患者共114例,59.6%(68/114)缓解,40.4%(46/114)复发。结论:1.食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者GD约占70%。主要临床表现仍为高代谢症状,60岁及以上的老年人消瘦及心血管异常的比例更高。2.食盐加碘24年后,湖南省甲亢患者主要并发症症为TAO、甲亢性肌病及甲亢性心脏病,TAO的危险因素包括吸烟、甲状腺肿大、甲状腺疾病阳性家族史;甲亢性肌病危险因素为男性、少数民族;甲亢性心脏病危险因素是年龄≥60岁。3.食盐加碘24年后,湖南省GD患者治疗选择ATD为93.6%,缓解率6.0%。选择RAI的GD患者为13.0%,缓解率为59.6%。

姑丽斯坦·阿不都热西提[2](2010)在《老年甲状腺功能亢进症临床分析》文中研究指明目的:了解及探讨老年甲亢患者临床表现及甲状腺激素、血糖、血脂代谢特点,从而引出临床诊断及治疗的注意点。方法:随机抽取2005年1月~2008年12月在我院住院首次确诊或复发尚未行任何治疗的甲亢Graves’病患者146例。根据患者年龄大小分为老年组(年龄≥60岁,n=56)和非老年组(年龄<60岁,n=90)。对病例行回顾性分析,比较两组的临床表现、甲状腺激素水平、血糖及血脂。结果:(1)老年组临床症状不典型率比非老年组高,比较有统计学差异(x2=36.12,P=0.001)。老年组甲状腺结节、心律失常、房颤、心衰的发生率比非老年组明显高,而弥漫性甲状腺肿大、突眼的发生率明显低于非老年组,比较有统计学差异(x2=41.67,P=0.001);(2)两组甲状腺激素、血糖、血脂的比较,显示老年组TT3、TT4、FT3、FT4比非老年组低,而TSH、FPG、TC、TG、LDL-C、Apo-B、Apo-a比非老年组高,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)老年甲亢患者临床症状不典型,甲状腺结节、心律失常、房颤、心衰的发生率高,而甲状腺弥漫性肿大、突眼较少;(2)老年甲亢患者TT3、TT4的测定没有FT3、FT4敏感,TSH明显比非老年组高;(3)老年甲亢患者易出现糖、脂代谢紊乱,其发生率明显高于非老年患者,且临床易误诊、漏诊。

沈震[3](2009)在《34例甲状腺机能亢进性心脏病临床分析》文中研究表明

何涛,李晶[4](1994)在《老年甲亢性心脏病房颤2例误诊原因分析》文中指出老年甲亢性心脏病房颤2例误诊原因分析东北大学医院(110006)何涛本溪市红十字会医院李晶老年甲亢性心脏病房颤往往因甲状腺机能亢进症状不明显,常易被误诊为冠心病房颤。我们1988年4~6月遇2例。现报告如下。病例摘要例1:女,64岁,1988年4月2...

汪为平,周信,沈国际,谭晓荣,王云峰,王志民[5](1989)在《老年人甲亢性心脏病22例临床分析》文中研究说明报告老年人甲亢性心脏病22例,主要心脏异常政变有明显的心律失常、充血性心力衰竭、二尖瓣脱垂、ST 段及 T 波改变。多数老年人甲亢本身症状轻微,常误诊为其他心脏病,应引起警惕.文中对老年人甲亢性心脏病的临床类型及病理基础进行了探讨。

张金英,刘炳德[6](1983)在《老年人甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点与鉴别(附10例分析)》文中提出 老年人甲状腺机能亢进性心脏病(以下简称甲亢性心脏病),较青年人多见。DeGennes报道86例60岁以上老年人甲亢患者有甲亢性心脏病者占31%。由于老年人交感神经兴奋症状不典型,体征不甚明显,常易漏诊,易与其它老年性心脏病相混淆。甲亢性心脏病各家诊断意见不一。我们同意甲亢时出现心房纤颤或心动过速(超过95次/分)或心力衰竭及心脏增大,并能除外其它器质性心脏病者即可诊断。几年来,我院以此标准确诊甲亢性心脏病10例,其中4例初诊为冠心病,经多方面检查方确诊为甲亢

覃诗华[7](2019)在《Graves病中医证型与甲状腺自身免疫性抗体及相关指标关系的研究》文中提出目的:本研究通过初步探讨初发Graves病中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、中性粒细胞绝对值(NEU)、淋巴细胞绝对值(LYM)水平与中医证型的相关性,找出使TRAb及其他相关指标改善的治疗方案,提高中西医治疗Graves病的疗效,降低副作用,减少复发率。方法:收集我院内分泌科2017年9月至2018年9月初次到门诊及病房就诊,未用过任何药物,符合诊断标准的116例患者,根据其症状辨证分型为痰气热结证、肝火旺盛证、心肝阴虚证、气阴两虚证四种证型,另选取我院健康体检中心同期健康体检者30例作为空白对照组。记录患者性别、姓名、年龄,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TRAb、TPOAb、TGAb、ENU、LYM、ALT、AST指标。分析Graves病不同中医证型与上述指标的相关性。结果:(1)Graves病组TRAb水平与对照组比较,Graves病组TRAb水平比对照组高(P<0.01)。TRAb水平在Graves病不同证型比较,肝火旺盛组>痰气热结组>心肝阴虚组>气阴两虚组(P<0.01)。(2)Graves病组TPOAb、TGAb水平与对照组比较明显增高(P<0.01),TPOAb、TGAb水平在不同证型比较,痰气热结组、肝火旺盛组、心肝阴虚组、气阴两虚组无明显差异(P>0.05)。(3)Graves病组ALT、AST水平与对照组比较明显增高(P<0.01);ALT、AST水平在Graves病组不同证型组比较,肝火旺盛组>痰气热结组>心肝阴虚组>气阴两虚组(P<0.01)。(4)Graves病组NEU水平与对照组比较明显降低(P<0.01),NEU水平在Graves病组不同证型组比较,肝火旺盛组<痰气热结组<心肝阴虚组<气阴两虚组(P<0.01)。LYM水平在Graves病组不同证型组比较,肝火旺盛组>痰气热结组>心肝阴虚组>气阴两虚组(P<0.01)。结论:(1)TRAb在Graves病不同证型中水平有差异,在肝火旺盛组水平最高,在气阴两虚证组水平最低。(2)TPOAb、TGAb阳性率偏高的患者Graves病发生率较高。然而不同证型分布水平上无明显差异。(3)部分Graves病患者存在不同程度肝功能损害,主要表现为ALT、AST水平升高。Graves病中医证型以肝火旺盛证组ALT、AST水平最高,在气阴两虚组ALT、AST最低。(4)Graves病患者NEU水平低于对照组,LYM水平高于对照组,NEU水平在肝火旺盛组水平最低,在气阴两虚证组最高;LYM水平在肝火旺盛组最高,在气阴两虚组最低。

隆维东,黄冬悦,刘锋,胡永军[8](2017)在《血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值》文中研究指明目的探讨血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值。方法随机选取2014年11月至2015年10月收治的首次确诊或复发尚未行任何治疗的甲亢老年患者72例,分为甲状腺功能亢进性心脏病组(36例)、单纯甲状腺功能亢进组(36例),同时32名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比3组血清脑钠肽(BNP)水平,心脏超声检查检查3组的左心室收缩末期左心房前后径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)。结果甲亢患者2组老年患者的BNP水平明显高于对照组,且甲亢心脏病组比单纯甲亢组水平要高(P<0.01);甲亢患者的LAD、LVEDD明显高于对照组,甲亢心脏病组比单纯甲亢组更高(P<0.001),3组LVEF无显着差异(P=0.329)。BNP水平与LVEF呈显着负相关(R=-0.743,P=0.001),与LAD和LVEDD呈正相关(R=0.823,0.726);清BNP水平预测甲亢心脏病的ROC曲线下面积为0.914(P<0.05),其临界值为283.65 pg/ml时,灵敏度为94.8%,特异度为91.3%。结论血清脑钠肽的检测可作为是老年甲状腺功能亢进性心脏病的早期诊断标准。

曾又晓[9](2015)在《甲亢性心脏病68例入院时临床特点研究》文中认为目的通过分析甲亢性心脏病患者入院时的临床资料、特点,获得防治、治疗、诊断此病提供参考的必要资料。方法对我科于2012年9月-2014年9月收治的68例甲亢性心脏病患者进行回顾性分析。结果 68例甲亢性心脏病患者通常不具有显着临床表现,女性和老年人是主要的发病人员,心电图异常多表现为ST-T改变、房颤、房早,甲状腺肿以弥漫性为主。结论甲亢性心脏病临床表现特征性不明显,早发现、早治疗是防治的关键所在,应当强化患者对甲亢性心脏病的认识,通过仔细观察该病临床特点而与其他心血管疾病进行有效鉴别。

陈晓庆[10](2015)在《甲亢性心脏病相关临床检验指标的研究》文中研究说明目的:本文通过对甲亢性心脏病(HHD)患者血液中相关临床检验指标心肌酶、肌钙蛋白I、肌红蛋白、脑钠肽、甲状腺激素、血糖、血脂和蛋白质的测定,探讨这些检验指标与甲亢性心脏病的关系及临床意义,为该病的早期诊断和治疗提供帮助。方法:收集2012年1月至2014年12月就诊于吉林大学中日联谊医院并明确诊断为甲状腺功能亢进的住院治疗的患者426例,其中临床诊断为甲亢性心脏病患者为132例,男46例,女86例,比例为1:1.87,年龄33-82岁,为甲亢心组;心功能正常的甲亢患者294例,为单纯甲亢组,男113例,女181例,比例为1:1.60,年龄13-79岁。分别测定这两组患者的甲状腺激素、肌钙蛋白I、肌红蛋白、脑钠肽、心肌酶、TP、ALB、PA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、GLU等指标进行统计学处理。数据的统计分析处理采用SPSS17.0统计软件包,计量资料以平均数±标准差(x±s)表示,组间差异的比较采用t检验。P<0.05提示差异有统计学意义,而P>0.05表示差异无统计学意义。结果:(1)本组资料中甲状腺功能亢进性心脏病的发生率为30.98%;(2)甲亢性心脏病组的病程和年龄与单纯甲亢组之间有统计学差异(P<0.05)。在该组资料中,甲亢性心脏病患者房颤、心脏扩大、心力衰竭的发生率分别为62.9%、47.0%、28.0%。而在各类型的甲状腺功能亢进性疾病中,Graves病发生甲亢性心脏病的比例最高,占73.5%;(3)甲亢性心脏病组患者血液中FT3、cTnI、Mb、CK-MB与单纯性甲亢组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间NT-proBNP有明显的统计学差异(P<0.01),但两组血清FT4、TSH、α-HBDH比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)甲亢性心脏病组的血清TP、ALB、PA、TC、HDL-C、LDL-C均比对照组明显降低(P<0.01),而GLU明显高于对照组(P<0.01);(5)本组资料研究显示,NT-proBNP可作为诊断甲亢性心脏病的适宜指标,以137.19pg/ml为临界值诊断甲亢心的敏感度为95.45%,特异度为90.48%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为97.79%。结论:甲状腺功能亢进性心脏病的发生率较高,与患者年龄、病程有关。甲亢性心脏病患者血液中FT3、cTnI、Mb、CK-MB与普通甲亢组及对照组比相比明显升高,这对于甲亢性心脏病的诊断具有十分重要的意义,血清糖、蛋白质、脂类的测定对甲亢性心脏病患者的诊断和治疗具有一定的帮助。血清NT-proBNP浓度的测定是早期诊断甲亢性心脏病的敏感指标。

二、老年人甲亢性心脏病24例临床分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、老年人甲亢性心脏病24例临床分析(论文提纲范文)

(1)湖南省甲亢诊治现状的多中心研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
1.前言
2.材料与方法
    2.1 研究目标
    2.2 研究对象
    2.3 研究内容和方法
    2.4 检验指标及方法
    2.5 统计学方法
3.结果
    3.1 甲亢患者的一般情况
    3.2 甲亢患者的临床表现、体征及并发症
    3.3 辅助检查
    3.4 治疗情况
4.讨论
    4.1 一般情况及病因学分类
    4.2 临床表现
    4.3 并发症
    4.4 甲亢的治疗方法及预后
5.结论
参考文献
综述
    参考文献
附表1
附表 2
攻读硕士学位期间的研究成果
英文缩略词表
致谢

(2)老年甲状腺功能亢进症临床分析(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
前言
研究对象与方法
    1. 研究对象
        1.1 分组
        1.2 入选条件
        1.3 排除标准
    2. 方法
        2.1 采集资料
        2.2 样本采集
        2.3 检测方法
        2.4 体重指数(BMI)计算
    3. 统计学处理
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
攻读硕士学位期间发表的学术论文
导师评阅表

(3)34例甲状腺机能亢进性心脏病临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 对象
    1.2 方法甲亢性心脏病的诊断标准
2 结果
    2.1 甲亢性心脏病危险因素分析
    2.2 甲亢性心脏病的临床表现
3 讨论

(7)Graves病中医证型与甲状腺自身免疫性抗体及相关指标关系的研究(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
引言
第一部分 文献研究
    1 现代医学对Graves病的认识
        1.1 Graves病形成的病因
        1.1.1 遗传因素
        1.1.2 精神因素
        1.1.3 免疫因素
        1.2 Graves病对各器官组织的损害机制
        1.2.1 Graves病对心血管系统的表现
        1.2.2 Graves病对精神神经系统的表现
        1.2.3 初发Graves病对消化系统的表现
        1.2.4 Graves病引起甲亢性肌病的表现
        1.2.5 Graves病对内分泌系统的表现
    2 Graves病的治疗
        2.1 支持治疗
        2.2 药物治疗
        2.3 放射碘(I~(131))治疗
        2.4 外科方式治疗
        2.5 甲状腺介入栓塞治疗
        2.6 Graves病的TRAb转阴的治疗方法
    3 研究TRAb在初发Graves病中的意义
    4 中医对Graves病的研究
        4.1 中医对Graves病的认识
        4.2 Graves病辨证论治
        4.3 中医方药结合西药治疗
        4.4 中医理论与免疫
        4.5 中医药治疗Graves病的研究机理
        4.6 中医药在免疫学方向的研究
第二部分 临床研究
    1 资料与方法
        1.1 病例来源
        1.2 西医诊断标准
        1.3 中医辨证分型标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
        1.6 研究方法
        1.7 统计方法
    2 统计结果
        2.1 两组性别比较
        2.2 两组年龄比较
        2.3 一般情况
        2.4 各证型性别分布
        2.5 不同证型年龄段分布
        2.6 不同证型年龄分布
        2.7 Graves病组与对照组甲状腺功能比较
        2.8 Graves病组与对照组TRAb、TPOAb、TGAb比较
        2.9 Graves病组与对照组ALT、AST比较
        2.10 Graves病组与对照组NEU、LYM比较
        2.11 不同证型TRAb、TPOAb、TGAb比较
        2.12 不同证型ALT、AST比较
        2.13 不同证型NEU、LYM比较
    3 讨论
        3.1 对一般情况的分析
        3.2 初发Graves病与TRAb的分析
        3.3 初发Graves病与TPOAb、TGAb抗体的分析
        3.4 初发Graves病与ALT、AST的分析
        3.5 初发Graves病与NEU、LYM的分析
        3.6 不足与展望
结论
参考文献
英文缩略词
综述
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果

(8)血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 评价方法
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 3组血清BNP水平比较
    2.2 3组超声心动图检查比较
    2.3 BNP与LVEF、LAD、LVEDD的相关性分析
    2.4 BNP水平的ROC曲线分析
3 讨论
    3.1 老年人甲状腺功能亢进现状
    3.2 血清BNP对老年人甲状腺功能亢进性心脏病的意义

(9)甲亢性心脏病68例入院时临床特点研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料
    1.2 方法
        1.2.1 研究方法
        1.2.2 甲亢性心脏病诊断标准
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 甲亢性心脏病患者入院时临床表现, 如表2。
    2.2 甲亢性心脏病心电图和心脏彩超, 如表3。
    2.3 甲亢性心脏病患者治疗措施
3 讨论

(10)甲亢性心脏病相关临床检验指标的研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩略词
第一章 前言
第二章 材料与方法
    2.1 材料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 标本来源
        2.1.3 分组标准
        2.1.4 主要仪器
        2.1.5 主要试剂
    2.2 研究指标
        2.2.1 人口学资料统计指标
        2.2.2 甲状腺功能指标
        2.2.3 心脏损伤指标
        2.2.4 生化指标
    2.3 方法
        2.3.1 标本的采集与处理
        2.3.2 标本的检测方法
        2.3.3 统计学分析
第三章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 甲亢心组与甲亢组及对照组心脏损伤指标的比较
    3.3 甲亢心组与甲亢组及对照组血清生化指标的比较
    3.4 NTpro-BNP 对甲亢心的诊断试验评价
第四章 讨论
    4.1 甲亢心与年龄、病程的关系
    4.2 甲亢心与甲状腺激素的关系
    4.3 甲亢心与相关生化指标的关系
    4.4 甲亢心与心肌损伤标志物的关系
    4.5 甲亢心与脑钠肽的关系
第五章 结论
参考文献
综述
    参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢

四、老年人甲亢性心脏病24例临床分析(论文参考文献)

  • [1]湖南省甲亢诊治现状的多中心研究[D]. 欧阳灿辉. 湖南师范大学, 2020(01)
  • [2]老年甲状腺功能亢进症临床分析[D]. 姑丽斯坦·阿不都热西提. 新疆医科大学, 2010(05)
  • [3]34例甲状腺机能亢进性心脏病临床分析[J]. 沈震. 中国现代药物应用, 2009(06)
  • [4]老年甲亢性心脏病房颤2例误诊原因分析[J]. 何涛,李晶. 辽宁医学杂志, 1994(01)
  • [5]老年人甲亢性心脏病22例临床分析[J]. 汪为平,周信,沈国际,谭晓荣,王云峰,王志民. 临床心血管病杂志, 1989(02)
  • [6]老年人甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点与鉴别(附10例分析)[J]. 张金英,刘炳德. 泰山医学院学报, 1983(03)
  • [7]Graves病中医证型与甲状腺自身免疫性抗体及相关指标关系的研究[D]. 覃诗华. 广西中医药大学, 2019(03)
  • [8]血清脑钠肽检测在老年人甲状腺功能亢进性心脏病中的诊断价值[J]. 隆维东,黄冬悦,刘锋,胡永军. 河北医药, 2017(03)
  • [9]甲亢性心脏病68例入院时临床特点研究[J]. 曾又晓. 心血管病防治知识(学术版), 2015(18)
  • [10]甲亢性心脏病相关临床检验指标的研究[D]. 陈晓庆. 吉林大学, 2015(09)

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老年甲亢性心脏病24例临床分析
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