一、32例克隆病临床内镜分析（论文文献综述）
张妍生[1]（2020）在《间充质干细胞治疗炎症性肠病临床疗效和安全性Meta分析》文中提出目的探讨间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells,MSCs）治疗炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）的临床疗效和安全性。方法以“炎症性肠病”、“溃疡性结肠炎”、“克罗恩病”、“间充质干细胞”等为中文检索词,以“Inflammatory Bowel Disease”、“Idiopathic Proctocolitis”、“Ulcerative Colitis”、“Crohn’s Enteritis”、“Mesenchymal Stem Cells”等为英文检索词,在中国知网、万方、CBM、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆等8个数据库进行文献检索,另外在中国临床注册中心和美国临床注册中心查找没有发表过的,但是实验数据已上传至临床注册中心的原始研究。通过阅读检索出相关文献的题目、摘要或全文,结合纳入和排除标准,最终筛选出符合Meta分析要求的文献。通读全文后对最终筛选的文献进行质量评价,并提取有效数据。主要的结局指标包括临床应答率、内镜下缓解率、复发率、不良事件发生率等二分类变量和疾病活动指数、内镜下活动性评分、组织学评分、C-反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）、粪钙保护蛋白（Fecal Calcium Protective Protein,FCP）等连续型变量。应用Review Manager 5.3和StataSE-64软件对结局指标进行Meta分析。结果从上述数据库中共检索出4712篇相关文献,最终筛选出符合要求的文献24篇,其中随机对照试验（Randomized Controlled Trials,RCT）4篇,非RCT 12篇,单臂研究8篇。Meta分析的结果显示:在单臂研究中,MSCs治疗IBD的临床应答率、内镜下缓解率、复发率、不良事件发生率分别为56%（95%CI 37%75%）、36%（95%CI19%55%）、18%（95%CI 6%32%）、12%（95%CI 1%27%）,且都具有统计学意义（p<0.05）。在RCT和非RCT研究中,MSCs组的临床应答率、复发率、不良事件发生率分别为对照组的2.33（95%CI 0.1830.78）倍、0.41（95%CI 0.035.20）倍、0.33（95%CI0.110.93）倍,前两者的结果统计学分析无显着性差别（p>0.05）,后者的结果具有统计学意义（p<0.05）。MSCs组的疾病活动指数、内镜下活动性评分、组织学评分、CRP、FCP分别比对照组低5.09（95%CI-7.88-2.30）、0.31（95%CI-2.341.71）、0.18（95%CI-0.480.11）、2.41（95%CI-4.58-0.25）、0.92（95%CI-2.881.05）,其中疾病活动指数、CRP的结果具有统计学意义（p<0.05）,内镜下活动性评分、组织学评分、FCP的结果不具有统计学意义（p>0.05）。结论1.MSCs治疗IBD可以达到临床缓解和内镜下缓解,也存在复发风险。2.MSCs与传统药物相比,治疗IBD的疗效差异存在不确定性,有待于进一步深入研究和长期观察。3.MSCs治疗IBD比传统药物更安全,大多数不良反应可以耐受。
陈楚弟,张亚历,耿庆山[2]（2013）在《食管克罗恩病内镜特征分析》文中研究指明目的探讨食管克罗恩病（Esophageal Crohn′s disease,ECD）的人口学特点及胃镜下病变特征。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年12月期间经上消化道内镜检查同时经活检组织病理学诊断并最后经综合评价诊断为ECD病例的胃镜特点。结果 57例ECD患者中男性32例（56.1%）,女性25例（43.9%）,平均发病年龄（40.6±11.6）岁,ECD在男女性别中的检出率差异没有统计学意义（χ2=2.092,P=0.148）,内镜下溃疡形态主要为纵行溃疡24例（42.1%）、火山口样溃疡21例（36.8%）、鹅口疮样溃疡14例（24.6%）、环形溃疡4例（7.0%）,胃镜下ECD患者食管溃疡分布状况表现为跳跃性分布30（52.6%）例,呈单发分布24（42.1%）例;食管上段、食管中段及食管下段受累比例分别为:12.3%63.2%36.8%。结论食管克罗恩病好发于中青年人群,发病未见性别差异,胃镜下病变特征呈非特异性,主要累及食管中段,火山口样溃疡在食管较为多见,胃镜检查有助于食管克罗恩病受累程度及范围的评估。本研究为CD的诊断、鉴别提供了依据和指导。
张志红[3]（2011）在《克隆病临床特点及诊断方法的探讨》文中提出目的探讨克隆病的发病率、临床表现、X线及内镜检查的特点,旨在提高对克隆病诊疗的水平。方法选择本院1996年～2005年克隆病患者69例,回顾性分析其发病率、临床表现特点及检查手段。结果前后5年克隆病发病率明显增加;其临床症状主要以反复发作腹痛伴腹泻、血便、发热为主;阳性体征中以右下腹包块为主,肠外表现为红色皮疹、关节炎、口腔溃疡等;并发症以肠梗阻（包括肠梗阻并内瘘）多见。前5年以钡餐检查为主,后5年以内镜检查为主。前后5年相比检查方法增多,确诊水平提高。结论克隆病发病率明显增加,临床特点仍无特异性改变,其表现仍复杂多样。其检查手段较以前增多,活检及手术标本的诊断价值仍有限,需结合病史、临床表现、钡餐、内窥镜检查及病理分析综合考虑得以确诊。
段元冬,陈北方,尹飞[4]（2009）在《双气囊小肠镜对青少年小肠病变的诊断价值（附49例报道）》文中指出目的通过分析49例青少年双气囊小肠镜（DBE）的内镜特点及临床分析,探讨其小肠病变的病因。方法回顾性分析该院2005年6月～2009年4月DBE检查的49例10～18岁患者的临床资料。结果DBE病变检查阳性率:49例均顺利完成DBE检查,其中27例经肛进镜（23例检出病灶）,13例经口进镜（12例检出病灶）,9例患者接受2次检查分别经口和经肛进镜,完成全小肠检查（9例检出病灶）,阳性检出率75.9%（44/58）。44例小肠病变检出结果:回肠憩室14例（31.8%）,克隆病11例（25.0%）,回肠下段血管畸形6例（13.5%）,小肠非霍奇金淋巴瘤及间质瘤各2例（4.5%）,其余十二指肠水平段溃疡等9例。手术21例,小肠镜或手术病理组织活检37例,最后诊断与病理相符29例（78.4%）,不符8例（21.6%）,不符者均为克隆病,其病理结果为慢性黏膜炎。结论DBE对青少年小肠病变有较高临床诊断价值;回肠憩室及克隆病等为青少年小肠疾病最常见病因。
张玉兰,韩景娟,付坤玥,秦昕东[5]（2007）在《98例克隆病的影像学与内镜病理及临床对照》文中认为目的:总结克隆病（CD）的影像学、内镜及临床病理特点。方法:收集1986年8月至2006年8月经X线影像学、内镜及病理学检查确诊的98例CD患者的有关资料,分析其影像学、内镜下表现及临床病理特点。结果:患者男女之比为1.23:1;平均发病年龄42.9岁,高峰年龄段男为19岁～36岁及52岁～61岁,女为50岁～59岁;病程>10年者占81%;临床主要表现为腹痛、腹泻、血便等肠道症状,以及贫血、发热、消瘦等全身症状;病变部位小肠为主者占42.89%、结肠为主者占24.23%、回结肠为主者占31.70%。结论:CD的临床表现多样化,影像学结合内镜病理学检查是目前诊断CD的主要方法。
沈志坤[6]（2006）在《中国大陆克罗恩病病变累及部位的汇总分析》文中研究说明目的:了解中国大陆克罗恩病的病变部位及其累及情况,以及临床诊断上的误诊情况。为临床医生快速准确地诊断该病提供重要线索。方法:计算机检索中国生物医学文献光盘数据库与文献追溯检索1950-01/2004-12克罗恩病的报道,对符合文献入选标准的63篇文献有关病变部位及误诊情况的数据进行摘录、登记、统计分析。结果:对1950年以来分布于中国大陆23省市近60家医院报道的1895例病例中的1644例克罗恩病病例进行分析:①男性934例,女性666例（有44例未进行性别描述）,男:女=1.40:1。发病年龄1～84岁,发病高峰为20～50岁的中青年,平均年龄（38±7）岁。②病变部位分析:累及小肠62.53%,空肠18.45%,回肠76.26%,回肠末端49.31%,回盲部38.05%,盲肠24.85%,结肠45.86%,直肠并肛周病变10.24%,其中两个及其以上部位累及率为32.60%。结论:由于克罗恩病的临床表现缺乏特异性,病变侵犯胃肠道任一部位,且常常侵犯多个部位,给临床诊断带来困难,极易导致误诊。
沈志坤[7]（2006）在《中国大陆地区克罗恩病临床误诊的汇总分析》文中研究指明目的:了解我国大陆地区克罗恩病（Crohn’s disease,CD）的临床特征,尤其是病变部位及其累及情况,以及临床诊断上的误诊情况,为临床医生快速准确地诊断提供重要线索．方法:对我国近50 a来报道的CD文献资料通过计算机CBM与文献追溯检索,对符合文献入选标准的63篇文献有关误诊情况的数据进行摘录、登记、统计分析．结果:计入统计的CD患者共有1644例,误诊为肠梗阻与套叠为19．33％、肠道肿瘤为19．89％、腹部肿块为10．00％、回盲部占位为13．95％、肠结核为14．47％、溃疡性结肠炎为12．25％、慢性肠炎为33．85％、阑尾病变为17．54％．结论:CD的临床表现缺乏特异性,病变侵犯胃肠道任意部位,且常常侵犯多个部位,给临床诊断带来困难,极易导致误诊．
林燕[8]（2006）在《温下法与温涩法治疗溃疡性结肠炎免疫损伤机制的比较研究》文中研究说明1研究背景和目的溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）是一种以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的结肠黏膜层的消化道疾病。临床主要表现为粘液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等。本病病因和发病机制尚不十分明确。目前有效的西药是氨基水杨酸类、皮质类固醇激素和免疫调节剂。中医药治疗本病具有显着的优势,总体疗效明显优于西药治疗。导师田德禄教授根据发作期与缓解期交替出现的证候表现,认为溃疡性结肠炎与中医的休息痢最为接近。将本病的发病机理精辟地归纳为脾虚为发病之本,湿热为致病之标,血瘀为局部病理变化,内疡为局部病理表现。从而概括出健脾益气是治本之法,清热化湿解毒为常用治标之法,活血化瘀是缓解期或久病复发者常用治法,祛腐托疮生肌法为局部治疗关键的主要治则。王新月教授继承了导师的学术思想,在此基础上进行了进一步研究,认为在治疗溃疡性结肠炎过程中要根据不同时期、不同阶段的表现采用不同的有效治法。“温下法”和“温涩法”是临床上治疗UC的常用方法。“温”法在于温补脾肾以治本,而“下”和“涩”则是中医治法中完全相反的两种概念。临证如何正确把握两法的使用,对进一步提高中药治疗UC的疗效,尤其是降低复发率至为关键。本课题从UC的免疫损伤机制入手,在调节细胞免疫功能、抑制炎症损伤反应、促进结肠黏膜修复和阻抑愈合后复发等方面,深入探讨温下法与温涩法治疗UC的作用机制,分析比较两法作用环节的不同,为合理、适时选择治法、遣方用药提供客观依据,从而提出UC多环节治疗理论及微观辨证思路。2研究方法本课题依据相关标准进行严格的临床研究设计,结合具体实际,选择溃疡性结肠炎慢性复发型和慢性持续型活动期的病例83例,辨证基础上分为温下组、温涩组和对照组,其中温下组29例,温涩组27例,对照组27例。温下组给予温脾汤加减治疗,温涩组给予真人养脏汤加减治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。疗程均为4周。主要观察:（1）疗效观察:临床综合疗效、中医证候疗效、临床主要症状（脓血便、腹泻、腹痛）变化、内镜黏膜疗效、黏膜病理疗效、临床活动指数和内镜指数以及复发率的变化等。（2）治疗前后的免疫学指标变化:外周血CD4+/CD8+/CD3+细胞,血清NO、TNF-α和IL-8,结肠组织iNOS、TNF-α、IL-8和EGF。3结果
张红,王珍[9]（2005）在《中国大陆地区克罗恩病肠外表现的汇总分析》文中进行了进一步梳理目的了解我国大陆地区克罗恩病（CD）的临床特征,尤其是肠外表现及其合并症与并发症,为临床医师快速准确地诊断本病提供重要线索。方法对我国近50年来报道的CD文献资料通过计算机CBM与文献追溯检索,对符合文献入选标准的63篇文献有关病变部位及误诊情况的数据进行摘录、登记、统计分析。结果自1950年以来分布我国大陆东西南北中共23个省市60余所医院报道的1895例CD病例中的1644例进行分析,男934例,女666例（有44例未进行性别描述）,男∶女=1.4∶1。发病年龄184岁,发病高峰为2050岁的中青年,平均年龄为（38.2±7.2）岁。全身表现及其合并症和并发症的发生率均较高。结论由于CD的临床表现缺乏特异性,可同时累及多个系统,病变侵犯胃肠道任一部位,极易导致误诊,给临床诊断带来困难,必须加深对其的认识。
余志良[10]（2002）在《胰腺癌临床特征的流行病学研究》文中研究指明自二十世纪五十年代以来，胰腺癌发病率在许多发达国家及部分发展中国家内呈上升趋势。目前在有些国家已名列全身十大恶性肿瘤之列。由于胰腺癌早期诊断困难，化疗及手术治疗效果差，5年生存率低（<5%），人们一直积极从突变基因、肿瘤标志物等方面寻求其早期诊断手段。然而，对于胰腺癌的诸种临床特征，如它的首发及主要症状、影响这些症状的因素、它的误诊情况、影像学检出率等等，学者们并没有形成共识。毫无疑问，它们对于胰腺癌的早期诊治是有意义的。本研究的目的即在于努力阐明这些特征。借助于临床流行病学的研究方法，本研究设计了详实的调查表格，通过面询、走访或通信、电话等方式收集了1027份胰腺癌临床资料，将它们统一分别归类，数据输入计算机，经统计分析归纳出胰腺癌及其特殊类型的临床病理特征。在进行某些症状量化评分时，选取了部分非胰腺癌对照组。结果显示，1)胰腺癌中位发病年龄59.3岁，胰头部位占70%，确诊时处临床Ⅰ期者占17%，腺癌占84.6%，总体手术根治切除率27.9%（三级医院），1年生存率29.4%；2)胰腺癌首发症状最常见依次为腹痛、黄疸、上腹不适；主要症状依次为腹痛、黄疸、体重下降及纳差；胰腺癌初发腹痛评分与胃溃疡无差异；年龄、肿瘤部位是影响症状的重要因素，血型也有一定影响；3)胰腺癌临床误诊率近60%，误诊病种50余种，最常见的误诊病种为胃十二指肠炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、胆囊炎胆石症及慢性胰腺炎，误诊对患者肿瘤根治切除率、5年生存率有重要影响；4)超声、CT对胰腺癌的检出率较高，超声评估肿瘤大小较为接近实际，内镜超声尤其适用于对小胰腺癌的检测；5)CEA、CA19-9对胰腺癌的诊断及预后评价有相当价值；6)小胰腺癌首发及主要症状为黄疸，其中75%为无痛性黄疸，处临床Ⅰ期者52.8%，根治切除率86.1%，1年生存率64%；7)囊腺癌首发及主要症状为腹痛，确诊时处临床Ⅰ期者近1/3，根治切除率42.3%，1年生存率51.2%；8)第二原发胰腺癌约占总体的3%，近半数发生于乳腺癌、胃癌之后，临床症状与普通腺癌无显着差异，诊断较为滞后，确诊时处Ⅰ期者仅6.3%,1年生存率25%；9)巨细胞癌也具有不同于普通胰腺腺癌的临床特征。由此我们认为，胰腺癌症状总体上不够典型，但仍有迹可寻；重视病史、认<WP=5>识其早期症状及特殊病理类型症状有助于早期诊断；努力早期发现胰腺癌，尤其小胰腺癌，积极避免误诊对于改善预后有重要意义；诊断思路应放开，要注重综合分析；影像学检查及肿瘤标志物检查对诊断有益但不能过分依赖。对于各种症状的内在机制及更为敏感的辅助检查手段如血清学、影像学、遗传学检测尚需要更为深入的研究。
二、32例克隆病临床内镜分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、32例克隆病临床内镜分析（论文提纲范文）
（1）间充质干细胞治疗炎症性肠病临床疗效和安全性Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（2）食管克罗恩病内镜特征分析（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、患者一般资料 |
| 二、食管CD病变分布及胃镜下特征 |
| 1. 病变部位 |
| 2. 溃疡类型 |
| 3. 溃疡形态特征 |
| 4. 溃疡特征差异比较 |
| 5. 伴发病变 |
| 讨论 |
（4）双气囊小肠镜对青少年小肠病变的诊断价值（附49例报道）（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 仪器设备 |
| 1.3 术前准备及方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 DBE病变检查阳性率 |
| 2.2 检出结果 |
| 3 讨论 |
（5）98例克隆病的影像学与内镜病理及临床对照（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 诊断标准[1] |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 影像学检查 |
| 2.4 内镜检查 |
| 2.5 病理学检查 |
| 2.6 并发症与合并症 |
| 3 讨论 |
（8）温下法与温涩法治疗溃疡性结肠炎免疫损伤机制的比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 上篇 溃疡性结肠炎的现代医学研究进展 |
| 第一部分 免疫学发病机制研究 |
| 第二部分 西医内科治疗进展 |
| 参考文献 |
| 中篇 祖国医学对溃疡性结肠炎的认识 |
| 第一部分 古代医家对溃疡性结肠炎的认识 |
| 第二部分 现代医家对溃疡性结肠炎的研究概况 |
| 参考文献 |
| 第三部分 导师治疗溃疡性结肠炎的学术思想 |
| 下篇 临床研究 |
| 温下法与温涩法治疗溃疡性结肠炎免疫损伤机制的比较研究 |
| 前言 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附图一 |
| 附图二 |
| 附图三 |
（10）胰腺癌临床特征的流行病学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 临床资料收集及相关处理 |
| 第二部分 胰腺癌临床症状分析 |
| 第三部分 胰腺癌误诊研究 |
| 第四部分 辅助检查对于胰腺癌的诊断及评估价值 |
| 第五部分 几种特殊类型胰腺癌临床特征分析 |
| 小结 |
| 文献综述一 |
| 文献综述二 |
| 英文缩略语索引 |
| 致谢 |
四、32例克隆病临床内镜分析（论文参考文献）
- [1]间充质干细胞治疗炎症性肠病临床疗效和安全性Meta分析[D]. 张妍生. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [2]食管克罗恩病内镜特征分析[J]. 陈楚弟,张亚历,耿庆山. 现代消化及介入诊疗, 2013(02)
- [3]克隆病临床特点及诊断方法的探讨[J]. 张志红. 大家健康(学术版), 2011(18)
- [4]双气囊小肠镜对青少年小肠病变的诊断价值（附49例报道）[J]. 段元冬,陈北方,尹飞. 中国现代医学杂志, 2009(17)
- [5]98例克隆病的影像学与内镜病理及临床对照[J]. 张玉兰,韩景娟,付坤玥,秦昕东. 实用医技杂志, 2007(16)
- [6]中国大陆克罗恩病病变累及部位的汇总分析[J]. 沈志坤. 中国临床康复, 2006(48)
- [7]中国大陆地区克罗恩病临床误诊的汇总分析[J]. 沈志坤. 世界华人消化杂志, 2006(24)
- [8]温下法与温涩法治疗溃疡性结肠炎免疫损伤机制的比较研究[D]. 林燕. 北京中医药大学, 2006(01)
- [9]中国大陆地区克罗恩病肠外表现的汇总分析[J]. 张红,王珍. 上海医学, 2005(07)
- [10]胰腺癌临床特征的流行病学研究[D]. 余志良. 第二军医大学, 2002(01)
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