一、中西医结合治疗附件炎性包块的临床观察(论文文献综述)
周来基[1](2021)在《金刚藤胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗附件炎性包块疗效观察》文中认为目的探讨金刚藤胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗附件炎性包块的临床疗效。方法将2019年5月—2020年10月泰州市第二人民医院诊治的116例附件炎性包块患者随机分为2组。对照组采用左氧氟沙星、甲硝唑治疗,研究组在对照组治疗基础上联合金刚藤胶囊治疗,2组均治疗14 d。对比2组临床疗效,观察2组治疗后包块最大直径、腰骶部主观疼痛程度(VAS评分)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)水平变化。结果治疗14 d后,研究组的总有效率为93.1%(54/58),对照组为82.8%(48/58),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后的包块最大直径均显着缩短,疼痛VAS评分及血清TGF-β1、IL-6水平均显着降低,血清IL-2水平均显着提高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后与对照组比较,研究组包块最大直径更短,疼痛VAS评分及血清TGF-β1、IL-6水平更低,血清IL-2水平更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论金刚藤胶囊联合西药治疗附件炎性包块疗效优于单纯西药治疗,其可能通过显着减轻炎症反应而明显减轻疼痛和缩小包块。
王峰,王润茹[2](2021)在《理气逐瘀消症汤加阿奇霉素治疗湿热瘀结型慢性附件炎临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察理气逐瘀消症汤加阿奇霉素治疗湿热瘀结型慢性附件炎的临床疗效。方法:选取符合标准的95例慢性附件炎患者随机分为2组。对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者采用理气逐瘀消症汤联合阿奇霉素治疗,2组均治疗8周。比较治疗前后2组患者中医证候疗效、综合疗效、炎性因子、局部体征积分及不良反应。结果:观察组中医证候总有效率94.3%、综合疗效总有效率97.1%,对照组中医证候总有效率77.1%、综合疗效总有效率97.1%(P<0.05);治疗8周后2组的炎性因子(TNF-α、IL-6及hs-CRP)水平及局部体征积分均显着降低(P<0.05),并且观察组降低较多(P<0.05)。结论:理气逐瘀消症汤联合抗生素治疗慢性附件炎疗效显着,并且可以明显减轻炎症反应,值得临床推广使用。
徐嘉新[3](2021)在《基于真实世界数据分析盆腔炎性疾病治疗的临床疗效及治疗方案》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究基于真实世界数据,在复杂真实的医疗环境下,总结我科盆腔炎性疾病住院患者的一般情况、辅助检查、诊疗经过及预后,客观评估中西医结合治疗盆腔炎性疾病的临床疗效,梳理出系统有效的治疗方案,为盆腔炎性疾病规范化治疗提供临床证据。研究方法:根据真实世界研究方法,采用回顾性队列研究,逐一查阅2005年10月-2021年2月在天津中医药大学第二附属医院妇科住院的诊断为盆腔炎性疾病的患者的病历资料,记录患者一般资料(包括姓名、年龄、婚育史、既往史、病程长短、中医证型),主诉及妇科检查情况(包括发热、下腹压痛、反跳痛、异常阴道分泌物、子宫压痛、宫颈举摆痛、附件增厚及压痛情况、是否触及包块),辅助检查(包括妇科B超、血常规、降钙素原、C反应蛋白),住院期间的治疗方法和预后情况(治愈、疾病进展、中转手术、遗留包块),将收集的数据整理后录入Microsoft Excel,应用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。分析中西医结合治疗盆腔炎性疾病患者临床症状改善情况及各实验室指标的变化情况,评价我科治疗盆腔炎性疾病患者的临床疗效,梳理系统有效的治疗方案。研究结果:1.临床特点及中医证型分布(1)年龄分布:最小17岁,最大74岁,平均年龄为40.01±10.11岁。(2)病程最短4小时,最长30天,平均病程(5.89±5.23)天。(3)生殖道感染情况:303例患者中,有187例患者阴道感染,占61.72%,且均为单纯性感染,其中线索细胞阳性者112例(59.89%),解脲支原体阳性者35例(18.72%),念珠菌阳性者32例(17.11%),滴虫阳性者6例(3.21%),沙眼衣原体阳性者2例(1.07%)。(4)中医证型以湿热蕴结证多见(45.54%),其次为湿毒壅盛证(24.75%),热毒炽盛证(17.16%),瘀热内结证(12.54%)。(5)疾病类型:腹痛128例(42.24%),腹痛+发热31例(10.23%),腹痛+发热+包块144例(47.52%)。(6)不同疾病类型中医证型分布:腹痛组中湿热蕴结证98例(76.6%),瘀热内结证30例(23.4%)。腹痛+发热组中热毒炽盛证5例(16.1%),湿毒壅盛证15例(48.4%),湿热蕴结证9例(29.0%),瘀热内结证2例(6.5%)。腹痛+发热+包块组中热毒炽盛证47例(32.6%),湿毒壅盛证60例(41.7%),湿热蕴结证31例(21.5%),瘀热内结证6例(4.2%)。2.治疗方案303例患者中采用中西医治疗方案的有297例(98.02%),我院西医治疗主要以抗菌药物为主,根据抗生素应用指南及患者病情程度酌情给药。中医治疗遵循辨证论治原则,采用中药口服、中医外治或二者联合的治疗方法以达到标本兼治的目的。3.中西医治疗方案在不同疾病类型中的临床疗效(1)腹痛组:三种治疗方案治愈率均为100%。抗生素+中药口服+中医外治法患者腹痛消失时间(4.79±1.19d)显着小于抗生素+中药口服和抗生素+中医外治法(14.50±0.71d、8.47±2.53d),抗生素+中医外治法患者腹痛消失时间显着小于抗生素+中药口服,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)腹痛+发热组:三种治疗方案治愈率均为100%。抗生素+中药口服+中医外治法患者的腹痛消失时间(4.89±1.76d)、CRP复常时间(3.85±2.94d)、PCT复常时间(3.81±1.89d)均小于抗生素+中医外治法(9.67±2.52d、8.00±5.57d、6.33±0.58d),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)腹痛+发热+包块组:三种治疗方案的患者治愈率分别为66.67%、57.69%、59.09%,疾病转归情况无统计学差异(P>0.05)。抗生素+中药口服+中医外治法患者腹痛消失时间(7.56±1.85d)、体温复常时间(3.26±1.36d)、WBC复常时间(6.57±2.08d)、PCT复常时间(4.92±3.76d)均小于抗生素+中药口服(14.50±0.71d、7.00±1.41d、12.00±2.83d、12.00±2.83d)和抗生素+中医外治法(10.53±3.80d、4.80±1.72d、8.33±2.92d、8.13±5.10d),差异有统计学意义(P<0.05)。抗生素+中药外治组在腹痛消失时间、体温复常时间均小于抗生素+中药口服组,两组在WBC复常时间、PCT复常时间无统计学差异。(4)所有中西医治疗患者总体分析:三种治疗方案的患者治愈率分别为80.0%、76.09%、81.71%,疾病转归情况无统计学差异(P>0.05)。而抗生素+中药口服+中医外治法组患者腹痛消失时间(5.64±2.00d)、体温复常时间(3.13±1.22d)、WBC复常时间(5.79±2.42d)、CRP复常时间(5.68±3.20d)、PCT复常时间(4.03±3.76d)均小于抗生素+中药口服(14.50±0.58d、7.00±1.41d、12.00±2.83d、8.50±2.12d、12.00±2.83d)和抗生素+中医外治法(9.46±3.21d、4.44±1.72d、7.89±2.95d、8.28±4.01d、7.83±4.68d),差异有统计学意义(P<0.05)。抗生素+中医外治组患者腹痛消失时间、体温复常时间、WBC复常时间均小于抗生素+中药口服组,两组在CRP复常时间、PCT复常时间无统计学差异。4.抗生素+中药口服+中医外治法在不同疾病类型患者中疗效对比(1)腹痛组和腹痛+发热组治愈率(均为100%)显着高于腹痛+发热+包块组(59.1%),中转手术率、遗留包块率(均为0%)显着低于腹痛+发热+包块组(分别为26.4%、14.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)腹痛组、腹痛+发热组患者的腹痛消失时间(4.79±1.19d、4.89±1.76d)均显着小于腹痛+发热+包块组(7.56±1.85d)。腹痛+发热组患者体温复常时间(2.81±0.68d)、WBC复常时间(3.93±2.16d)、CRP复常时间(3.85±2.94d)、PCT复常时间(3.81±1.89d)均小于腹痛+发热+包块组(3.26±1.36d、6.57±2.08d、6.45±3.00d、4.92±3.76d),差异有统计学意义(P<0.05)。5.采用抗生素+中药口服+中医外治法的患者中医证型分布及疗效对比(1)腹痛组:两种中医证型的患者治愈率均为100%,疾病转归情况无统计学差异。湿热蕴结证患者腹痛消失时间(4.56±1.10d)小于瘀热内结证患者(5.08±1.29d)(P<0.05)。(2)腹痛+发热组:四种中医证型的患者治愈率均为100%,在疾病转归情况、腹痛消失时间(6.60±0.89d、4.92±1.88d、4.00±1.41d、4.00±1.41d)、体温复常时间(2.60±0.55d、2.75±0.62d、3.00±0.93d、3.00±0.00d)、WBC复常时间(5.80±1.10d、3.92±1.78d、3.00±1.83d、3.00±0.00d)、CRP复常时间(5.20±3.03d、3.67±2.93d、3.63±1.11d、3.53±1.51d)、PCT复常时间(4.60±2.88d、2.91±1.58d、2.32±1.37d、2.82±1.00d)方面均无统计学差异。(3)腹痛+发热+包块组:,热毒炽盛证(44.7%)的中转手术率与湿毒壅盛证(22.0%)、湿热蕴结证(12.0%)无统计学差异,但显着高于瘀热内结证(0%)(P=0.005)。热毒炽盛证(5.3%)、湿毒壅盛证(17.0%)、湿热蕴结证(12.0%)的遗留包块率无统计学差异,但均低于瘀热内结证(66.7%)(P>0.05)。热毒炽盛证患者腹痛消失时间(8.74±1.41d)、体温复常时间(4.21±1.62d)均大于湿毒壅盛证(分别为7.36±1.63d、2.92±1.08d)、湿热蕴结证(6.84±2.03d、2.89±0.99d)和瘀热内结证(6.00±1.41d、2.00±0.00d)(P<0.05)。(4)三种疾病类型患者中医证型总体分析:湿热蕴结证患者治愈率(94.8%)显着高于热毒炽盛证(55.8%)和湿毒壅盛证(69.8%)(P<0.05),湿热蕴结证与瘀热内结证(87.9%)无统计学差异。湿热蕴结证中转手术率(2.6%)和瘀热内结证(0%)之间无统计学差异,但均显着低于热毒炽盛证(39.5%)(P<0.05)。热毒炽盛证患者腹痛消失时间(8.29±1.57d)显着大于湿毒壅盛证(6.57±2.05d)、湿热蕴结证(5.11±2.69d)和瘀热内结证(4.75±2.06d)(P<0.05)。湿毒壅盛证显着大于湿热蕴结和瘀热内结证(P<0.05),湿热蕴结和瘀热内结证之间无统计学差异。热毒炽盛证患者体温复常时间(3.87±1.60d)大于瘀热内结证(2.50±0.58d),热毒炽盛证、湿热蕴结证、湿毒壅盛证之间无统计学差异,湿热蕴结证、湿毒壅盛证、瘀热内结证之间无统计学差异。热毒炽盛证患者PCT复常时间(6.21±3.78d)显着大于湿毒壅盛证(3.03±3.71d)和湿热蕴结证(3.52±2.12d)(P<0.05),热毒炽盛证与瘀热内结证之间无统计学差异,湿毒壅盛证、湿热蕴结证、瘀热内结证之间无统计学差异。研究结论:1.PID发病人群以育龄期女性为主,多急性起病,频繁的宫腔操作、多育多产、阴道感染是本病发生的危险因素。故日常生活中应避免房劳过度,加强健康宣教,减少性传播疾病的发生。2.本研究PID患者多采用中西医结合治疗,在抗生素的基础上根据辨证论治将中药口服和中医外治联合应用,对单纯腹痛和腹痛伴发热患者疗效显着,治愈率均可达100%,对于形成盆腔包块的患者治愈率可达59.1%。抗生素联合中药口服和中医外治能有效改善PID患者的临床症状,WBC、CRP、PCT等炎性指标恢复正常用时短,且对腹痛伴发热及盆腔包块患者中转手术率仅为26.4%。因此,在临床工作中,我们应做到及时发现症状、早期诊断并采取规范化的治疗方案,避免病情进一步发展,同时减少PID后遗症的发生。3.PID的常见中医证型包括热毒炽盛证、湿毒壅盛证、湿热蕴结证、瘀热内结证四型,疾病初期以湿热蕴结证多见。随着疾病进展,出现发热,伴或不伴炎性指标升高的患者以湿毒壅盛证居多,若病情持续进展,热势较高,伴炎性指标升高,或形成盆腔包块者多以湿毒壅盛证和热毒炽盛证为主。4.本研究中抗生素联合中药口服和中医外治法治疗湿热蕴结证和瘀热内结证疗效显着,且在疾病转归、临床症状及实验室指标改善情况等方面均优于热毒炽盛证和湿毒壅盛证。
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组[4](2021)在《中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南(2020年)》文中研究表明1背景、目的及意义盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道及其周围组织常见的一种感染性疾病,若未接受规范、及时有效的治疗可导致一系列后遗症的发生,即盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID),主要包括慢性盆腔痛、PID反复发作、不孕症和异位妊娠[1],严重影响了生育年龄妇女的生殖健康和生活质量。PID国内外发病率为2%~12%[2,3],研究数据显示,有PID病史的女性发生SPID的风险是无PID病史者的20倍[4],
王玫君[5](2020)在《针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究》文中研究指明目的:观察针刺结合盆浴治疗慢性盆腔炎的疗效,探索针刺和盆浴对于慢性盆腔炎中医证候和局部体征的改善,以及探讨其与单纯西药治疗的协同作用,以判断针刺结合盆浴对慢性盆腔炎患者临床症状的改善情况,补充有效的中西医结合慢性盆腔炎治疗方案。方法:本研究是随机对照的前瞻性临床研究实验,以辨证为湿热瘀结型的慢性盆腔炎患者作为研究对象,选择符合纳入标准的病例,并将这些病例随机分成治疗组(n=30)和对照组(n=30)。在单纯西药的基础上,治疗组采用针刺结合盆浴治疗,对照组则釆用单纯西药治疗。两组的治疗周期均为7天/疗程,共计2个疗程,疗程结束后,以综合症状积分、中医证候积分、局部体征积分、Mcgill疼痛问卷、SF-36问卷、阴道清洁度、盆腔积液或炎性肿块情况等指标,评价两组近期疗效及安全性,分别于治疗前、治疗后进行随访,并进行统计学处理,分析比较两组结果。结果:1.实验开始前,治疗组与对照组的基本数据比较(年龄构成、病程长短、病情分级等)各项对比均没有明显差异(P>0.05),基线一致,具有可比性。2.两组经过干预后,两组综合疗效评分变化和总有效率在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组的组间比较具有统计学意义(P<0.05)。3.两组经过干预后,两组中医证候评分变化和总有效率在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组和对照组的组间比较具有统计学意义(P<0.05)。4.两组经过干预后,两组局部体征评分变化在治疗前后均有改善(P<0.05),总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。5.两组经过干预后,两组Mcgill疼痛问卷和SF-36问卷积分变化在治疗前后有显着差异(P<0.05),两组的组间比较具有统计学意义(P<0.05)。6.两组经过干预后,两组阴道清洁度变化在治疗前后有显着差异(P<0.05),两组的组间比较具有统计学意义(P<0.05)。7.两组经过干预后,两组盆腔积液无统计学意义(P>0.05),治疗组炎性肿块情况改善情况优于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合盆浴能够提高慢性盆腔炎患者的综合疗效,通过改善中医证候和局部体征,改善临床症状,提高生活质量,在提高单纯西药治疗效果的基础上,不增加副作用,是一种安全可行的中西医治疗慢性盆腔炎的方法,具有很好的临床推广使用价值。
曹艳玲[6](2020)在《中医附件炎散敷贴治疗附件炎临床疗效及安全性分析》文中进行了进一步梳理目的探讨中医附件炎散敷贴治疗附件炎临床疗效及安全性。方法选择2017年1月-2019年12月我院收治的50例附件炎患者为对象,随机分为两组。结果观察组临床症状消失时间7-15d,对照组临床症状消失时间10-20d,P<0.05。观察组临床治愈率52.00%,总有效率92.00%,对照组临床治愈率36.00%,总有效率68.00%,P<0.05。结论中医附件炎散敷贴治疗附件炎的疗效显着,可加快患者的临床症状消失,促使患者的病情短时间恢复。
陈山[7](2020)在《温针灸配合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床研究》文中指出目的观察温针灸联合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法收集70例符合气滞血瘀型SPID的患者,按照就诊顺序随机分为2组,每组35例,试验组予温针灸联合中药保留灌肠治疗,对照组予中药保留灌肠治疗。通过观察并记录患者治疗前和治疗3个疗程后的临床变化,并随访停药后一个月的临床症状。结果1.两组患者在治疗前进行年龄、病程、病情严重程度等一般资料的比较,均差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疗效比较:治疗后两组综合疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),温针灸联合中药保留灌肠组综合疗效优于中药保留灌肠组。两组中医证候疗效、局部体征疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),温针灸联合中药保留灌肠组中医疗效及局部体征疗效优中药保留灌肠组。盆腔积液疗效比较:治疗后两组组内盆腔积液例数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组组间盆腔积液例数差异无统计学意义(P>0.05)。3.中医证候积分比较:治疗后、停药后1个月两组组内中医证候积分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后、停药后两组组间中医证候积分差异具有统计学意义(P<0.05)。温针灸联合中药保留灌肠组在中医证候积分改善方面优于中药保留灌肠组。4.盆腔疼痛VAS评分比较:治疗后、停药后1个月两组组内盆腔疼痛VAS评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后、停药后1月两组组间盆腔疼痛VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),温针灸联合中药保留灌肠组能更有效减轻患者盆腔疼痛。5.局部体征评分比较:治疗后、停药后1个月两组组内局部体征评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后、停药后两组组间局部体征评分差异具有统计学意义(P<0.05)。6.安全性检测:治疗过程中,本课题研究中患者均未出头晕、头痛、局部肌肉痉挛等不良反应;未出现晕针、断针、血肿、药物过敏、烫伤等不良事件。结论温针灸联合中药保留灌肠比单一的中药保留灌肠更能改善气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者的临床症状及体征,并且使用安全。
李小兰[8](2020)在《基于文献的侗族传统医学病种研究》文中提出目的从侗族传统医学病种的维度出发,系统收集和整理侗族传统医学文献中提及病种,编制侗族传统医学疾病谱,探究其高发病种,并剖析高发病种危险因素,使之形成一个完整的研究体系。在此基础上进行深入分析,得出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的最终结论,有望提高侗族防病抗病能力,为相关部门制定综合防治措施和健康政策提供相应依据。方法1.文献研究法作为本文主要的数据收集方法,以网络文献挖掘和手动查阅相结合的方式尽可能全面收集和整理侗族传统医学文献,从中严格筛选与本研究相关度高的资料。2.统计和归纳法运用扎根理论将收集的文献资料按照开放式编码、主轴编码、选择性编码进行3级编码,最终找出能反映侗族患病具有民族特点和规律性的结论。3.比较分析法运用比较分析法从不同角度、不同层次进行比较分析,根据比较结果得出重要结论。结果1.侗族传统命名法具有本土性、古朴性、历史性等特征,侗医常按照11种疾病命名方法对传统病种进行分类。传统命名法病种以外的为主流医学命名法病种,其含有部分中医学和部分西医学疾病病种。2.采用临床医学学科分类准则,将侗族传统命名法病种与主流医学命名法病种按照内科(400个、326个)、外科(199个、66个)、妇产科(91个、101个)、儿科(260个、34个)、皮肤性病科(92个、29个)、五官科(90个、73个)、男科(15个、6个)等七大类别进行分类。两种命名法相同的高发病种共5个,不同的高发病种共12个。因目前掌握资料有限,尚有167种传统病种无法准确分类。3.经分析得知,侗医两种命名法疾病谱具有差异性。侗族传统命名法排名前十的疾病谱是外伤、儿科、消化系统、循环系统、妇科、神经系统、淋巴系统、男科、呼吸系统、五官科,主流医学命名法排名前十的疾病谱是外伤、消化系统、呼吸系统、运动系统、循环系统、儿科、五官科、妇科、泌尿系统、皮肤科。由上可知,侗族传统命名法疾病谱中的神经系统、淋巴系统、男科在主流医学命名法疾病谱中已不复存在,取而代之的是运动系统、泌尿系统、皮肤科,其余七大疾病谱虽然相同,但其排序却大相径庭。结论1.从疾病命名方式可看出侗医两种疾病命名法具有不同的特点,特别是侗族传统命名法带有鲜明的侗族文化色彩,值得深入研究。深挖两种疾病命名法可知,其具有互相嵌入、相互补充等融合现象。传统命名法虽已形成自己的疾病分类方式,但疾病分类系统尚未形成统一标准。2.在侗医两大命名法病种中,外伤、心脑血管系统、妇科、消化系统中某些疾病始终都处于高频发病状态。疾病谱上升较为明显的有呼吸系统、运动系统、内分泌系统,下降较为明显的有神经系统、淋巴系统、男科。3.通过深入分析侗族疾病谱规律背后原因,得出影响侗族患病最主要的因素包括社会经济条件、侗族传统文化、社会环境、个人健康意识、自然环境等五大方面。这些因素可为后续研究者探究相关病种提供一定的思路。基于本文探究的疾病谱背后规律,从卫生健康行政部门、医疗机构、科研人员、个人健康防控等方面出发,得出疾病谱的变化规律对贵州公共卫生建设具有一定的积极意义。
黄春风[9](2020)在《联合热敏灸及内服中药自拟方的中西医结合治法对阑尾周围脓肿(瘀滞型)的疗效观察》文中研究表明背景阑尾周围脓肿是急性阑尾炎病情发展迅速,因为治疗不及时或者机体抵抗力低下,导致阑尾周围组织黏连,大网膜及其邻近组织发生包裹,局部形成炎性包块或者脓腔,以右下腹疼痛,腹胀,腹膜刺激征,压痛性包块和全身感染中毒症状为主,目前治疗方式主要有三种,西医治疗主要以抗感染为主,传统的中医治疗主要以口服中药方剂、中药外敷、微波治疗为主,手术治疗主要以穿刺引流、阑尾切除术,临床上大部分采用中西医结合治疗,在西医抗感染的基础上外敷中药或者是内服中药等,相对于单一的治疗方法,其治疗效果明显提高,但治疗时间长,复发率高、并发症多,因此,探究一种高效且被病人所接受的一种治疗方法是目前比较需要的。目的通过热敏灸及内服中药自拟方的中西医结合治法,建立有效治疗方案,提高阑尾周围脓肿的疗效指标,提高患者的生活质量,减少患者家庭和社会的负担,防止并发症的发生,降低死亡率。方法选取2017年12月-2019年12月在江西中医药大学附属医院-普外科住院治疗符合阑尾周围脓肿瘀滞型诊断标准的80例患者,采用随机数字表方法随机分配为对照组和治疗组,两组受试者均接受临床基础疾病治疗(针对高血压病、心脏病、高血脂症等基础疾病的治疗)。其中对照组以常规的西医抗感染治疗(头孢皮试阴性者:0.9%氯化钠100ml+头孢噻肟钠4g静滴Bid;甲硝唑氯化钠2g 100ml静滴Qd,若头孢皮试阳性者,则改用0.9%氯化钠100ml+盐酸左氧氟沙星0.4g静滴Bid)及内服中药自拟方(大黄(后下)10g、芒硝12g、桃仁8g、侧柏叶15g、黄芩10g、赤芍8g、木香8g、川楝子12g、甘草8g、延胡索12g、败酱草14g、蒲公英12g、冬瓜子8g、丹参12g,150ml/次,早晚各一次,温服)为主,补充水电解质及其他营养治疗,治疗组在对照组的基础上联合热敏灸治疗(取穴:局部阿是穴、商丘、液门、神阙、足三里、阑尾穴),入院第1天开始进行热敏灸治疗,从第1天开始一直治疗到第14天,14天后观察两组患者的临床症状,观察受试者腹痛消失时间及体温恢复正常时间,比较两组患者入院时,第7天,第14天时血常规、C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞介素-6等指标的恢复情况,通过记录患者入院时、用药第7天、用药14天后腹部B超结果观察患者腹部包块消散情况,用SPSS 24.0软件进行管理和统计分析。结果据分析可知,统计结果表明收集的80例瘀滞型阑尾周围脓肿中,对照组和治疗组受试者的性别、年龄、既往史及病程,经过SPSS24.0统计软件分析,P>0.05,均不存在统计学差异,两组受试者病例具有可比性。治疗组和对照组相比,治疗组体温恢复正常的时间约60.98±18.87h,对照组所用时间约90.67±23.56h,两组比较具有统计学意义(P<0.05),就腹部疼痛消失时间而言,治疗组约6.46±1.67天,对照组约9.54±3.67天,两两对比,t=16.56,10.98,P<0.05,具有统计学意义,治疗2周后白细胞计数、中性粒细胞百分比逐渐下降,但两者恢复至正常时,两组恢复时数据相差无几,无统计学意义(P>0.05),两组受试者治疗前血清CRP、PCT、IL-6水平明显升高,2组之间进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),用药7天后,两组血清血清CRP、PCT、IL-6水平都有所降低(P>0.05),无统计学差异,用药14天后,两组血清CRP、PCT、IL-6水平均下降至正常范围(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗1至2个疗程后,两组受试者的包块明显缩小,其中治疗组包块完全消散4例,包块面积大小平均约10.34±2.87cm2,治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。疗程结束后,对照组和治疗组受试者的VAS评分均有了不同程度的下降,经过统计学X2处理,两组疗效的有序资料比较差异具有统计学意义,其中对照组X2=41.506,P=0.015<0.05;治疗组X2=21.205,P=0.005<0.05,实验结果表明两组治疗方法均提高了治疗效果,但治疗组明显优于对照组。治疗结束时,治疗组去除无效病例,总有效率达94.56%,对照组去除无效率后其总有效率为76.87%,两组病例两两相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在西医抗感染及内服中药自拟方的基础上,联合热敏灸治疗瘀滞型阑尾周围脓肿,可有效缓解发热和腹痛症状,缩短包块消散和脓肿吸收时间,具有良好的临床疗效,无明显毒副作用。
黄利[10](2020)在《从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价》文中提出目的1.通过循证评价研究,对具有清湿化瘀功效的18种上市中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)的有效性和安全性进行全面分析与证据评级,为“中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南”的制定提供循证医学证据,同时为中成药上市后再评价提供新的研究思路和方法。2.通过实验研究,观察具有清湿化瘀功效的上市中成药妇炎舒胶囊对SPID模型大鼠子宫组织炎症性病理改变、子宫组织炎症评分、Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)、Toll样受体/髓样分化因子88(Toll-like receptors/Myeloid differentiation factor 88,TLRs/MyD88)信号通路相关因子,及炎性细胞因子白细胞介素-6(Interleukin-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)的影响,并分析其相关性,探索妇炎舒胶囊治疗SPID的疗效机制、作用环节和关键靶点。方法1.文献研究:清湿化瘀类中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症的系统评价系统检索Cochrane临床对照试验中心注册库(Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库和国内外临床试验注册库及国内外指南文库,检索时间从建库截至2019年12月31日,手工检索会议论文、标准文件或专着。纳入具有清湿化瘀功效的上市中成药治疗SPID的临床试验。使用End Note X8软件进行文献管理,并对研究文献进行分类。2名评估人员独立地进行文献的筛选、数据提取和方法学质量评价。随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行偏倚风险评价,非随机临床试验采用MINORS条目评分,观察性临床研究采用NOS量表进行文献质量评估。研究数据采用Revman5.3.5软件进行Meta分析或进行描述性分析。采用GRADE方法(The Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation,GRADE)对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行评价,依据结局指标的重要性,作出证据总体证据级别的最终决策。将证据质量分为高、中、低、极低四个等级,通过证据结果总结表呈现证据。2.实验研究:从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制采用机械损伤联合混合菌液注射法建立大鼠SPID模型,将SPID模型大鼠随机分为模型组、康妇炎胶囊组(KFY)、妇炎舒(FYS)低剂量组、中剂量组、高剂量组,另设空白组,每组6只。空白组、模型组以蒸馏水灌胃,KFY组、FYS低、中、高剂量组以相应药物混悬液灌胃21天后处死,开腹取子宫组织。采用HE染色观察大鼠子宫组织形态并对大鼠子宫炎症程度进行评分,ELISA法测定子宫组织炎性细胞因子IL-6、IL-1β的含量,免疫组化法观察大鼠子宫组织NF-κB的表达情况,Western Blot法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、TLR9、MyD88、KLF4蛋白相对表达含量,RT-PCR法测定各组大鼠子宫组织中TLR2、TLR9、MyD88、KLF4 mRNA表达情况。采用Pearson法分析KLF4与TLRs/MyD88通路关键因子的相关性。结果1.系统评价结果:(1)文献检索结果:初检共获得文献10324篇,最终纳入文献116篇,包括妇科千金制剂(n=41)、金刚藤制剂(n=22)、康妇炎胶囊(n=12)、金英胶囊(n=3)、妇炎康复制剂(n=3)、花红制剂(n=2)、抗妇炎胶囊(n=1)、盆炎净制剂(n=5)、妇炎舒胶囊(n=4)、宫炎平制剂(n=5)、妇炎康片(n=3)、黄藤素片(n=3)、妇乐制剂(n=3)、蒲苓盆炎康颗粒(n=2)、金鸡胶囊(n=1)、妇炎净胶囊(n=2)、妇炎消胶囊(n=3)、金香胶囊(n=1)共18种上市中成药的临床研究文献。(2)文献方法学质量评估结果:共纳入109项RCT,8项研究评为High risk,5项研究评为Low risk,96项研究因缺失相关信息评为Unclear。纳入非随机对照试验4项,1项研究MINORS条目评分5分,3项研究评为7-8分。纳入观察性研究3项,NOS量表评分均为4-5分。(3)证据质量评价结果:妇科千金制剂、金刚藤制剂、康妇炎胶囊、金英胶囊评为B级证据,妇炎康复胶囊(片)、花红制剂、抗妇炎胶囊、盆炎净颗粒、妇炎舒胶囊评为C级证据,宫炎平制剂、妇炎康片、黄藤素片、妇乐制剂、蒲苓盆炎康颗粒、金鸡胶囊、妇炎净胶囊、妇炎消胶囊、金香胶囊评为D级证据。2.实验研究结果:(1)子宫组织病理形态改变:模型组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,上皮细胞不同程度变性坏死,子宫腺上皮坏死,腺腔内多量坏死细胞残片及炎细胞浸润,固有层轻微水肿,内有多量炎细胞浸润,部分累及肌层。KFY组大鼠子宫内膜上皮细胞轻度变性坏死,固有层内少量炎细胞浸润。FYS低剂量组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,上皮细胞轻度变性坏死,固有层内不等量炎细胞浸润。FYS中剂量组大鼠子宫腔壁变薄,黏膜固有层减少,固有层轻微水肿,内有不等量炎细胞浸润。FYS高剂量组大鼠子宫内膜少量上皮细胞变性坏死,固有层轻微水肿,内有少量炎细胞浸润。(2)子宫组织炎症评分:模型组评分较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组均显着降低(P<0.05),FYS低剂量组有降低趋势(P>0.05)。(3)IL-6表达情况:模型组IL-6表达较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,FYS高剂量组显着降低(P<0.01),KFY组、FYS低、中剂量组有降低趋势(P>0.05)。(4)IL-1β表达情况:模型组IL-1β表达较空白组显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组显着降低(P<0.05),FYS低、中剂量组有降低趋势(P>0.05)。(5)KLF4蛋白及mRNA表达情况:模型组KLF4蛋白、mRNA表达较空白组显着降低(P<0.05);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组KLF4蛋白显着升高(P<0.01),FYS低、中剂量组KLF4蛋白有升高趋势(P>0.05)。KFY组、FYS各剂量组KLF4 mRNA有升高趋势(P>0.05)。(6)TLR2蛋白及mRNA表达情况:模型组TLR2蛋白和mRNA均较空白组表达显着升高(P<0.01);与模型组比较,KFY组、FYS高剂量组TLR2蛋白和mRNA显着降低(P<0.05),FYS低、中剂量组TLR2蛋白和mRNA有降低趋势(P>0.05)。(7)TLR9蛋白及mRNA表达情况:模型组TLR9蛋白和mRNA均较空白组表达升高(P<0.05);与模型组比较,KFY组TLR9蛋白和mRNA显着降低(P<0.05),FYS高剂量组TLR9蛋白显着降低(P<0.01)。FYS低、中剂量组TLR9蛋白有降低趋势(P>0.05),FYS低、中、高剂量组TLR9 mRNA有降低趋势(P>0.05)。(8)MyD88蛋白及mRNA表达情况:模型组MyD88蛋白和mRNA均较空白组显着升高(P<0.05);KFY组、FYS高、中剂量组MyD88蛋白显着降低(P<0.05),KFY组、FYS高剂量组MyD88 mRNA显着降低(P<0.05),FYS低剂量组MyD88蛋白、FYS低中剂量组MyD88 mRNA均有降低趋势(P>0.05)。(9)NF-κB蛋白表达情况:模型组NF-κB蛋白表达较空白组升高(P<0.05),与模型组比较,KFY组、FYS中、高剂量组表达显着降低(P<0.05)。(10)相关性分析结果:KLF4蛋白表达水平与TLR2蛋白、TLR9蛋白、MyD88蛋白、NF-κB蛋白、IL-6、IL-1β表达均呈显着负相关(P<0.05)。结论1.现有循证证据表明清湿化瘀类中成药治疗SPID可缓解慢性盆腔疼痛,改善阴道分泌物异常,改善盆腔炎性体征,可能缩小盆腔炎性包块、减少盆腔积液,改善患者生活质量,降低复发率,且未增加不良反应发生率。但总体证据质量偏低,均在中等质量(B级)到极低质量(D级)之间。2.妇炎舒胶囊可改善SPID模型大鼠子宫组织炎症性病理改变,降低子宫组织炎症评分,其抗炎作用机制可能与上调KLF4表达,下调TLRs/MyD88信号通路关键因子TLR2、TLR9、MyD88、NF-κB、IL-6、IL-1β的表达有关。3.KLF4作为TLRs/MyD88上游调控因子之一,对TLRs/MyD88信号通路具有负向调控作用,可能为妇炎舒胶囊抗炎作用的关键靶点之一。4.清湿化瘀类中成药实验室疗效及作用机制的探索研究与中成药的临床系统评价研究相结合,二者相互印证,此方法可为今后中成药上市后再评价的研究提供新的思路和方法。
二、中西医结合治疗附件炎性包块的临床观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗附件炎性包块的临床观察(论文提纲范文)
(1)金刚藤胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗附件炎性包块疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 一般资料 |
1.4 治疗方法 |
1.5 观察指标 |
1.5.1 临床疗效 |
1.5.2 包块直径 |
1.5.3 疼痛程度 |
1.5.4 血清炎症因子水平 |
1.6 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 2组治疗后临床疗效比较 |
2.2 2组治疗前后包块最大直径比较 |
2.3 2组治疗前后主观疼痛程度VAS评分比较 |
2.4 2组治疗前后炎症因子比较 |
3 讨 论 |
(2)理气逐瘀消症汤加阿奇霉素治疗湿热瘀结型慢性附件炎临床观察(论文提纲范文)
资料与方法 |
1 入组标准 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
2 一般资料 |
3 治疗方法 |
4 观察指标 |
4.1 实验室指标 |
4.2 局部体征积分标准[9] |
4.3 |
5 疗效评价标准 |
5.1 中医证候疗效标准[9] |
5.2 综合疗效评价标准[10] |
6 统计学方法 |
结 果 |
1 2组中医证候疗效比较 |
2 2组临床疗效比较 |
3 2组炎性因子水平及局部体征积分比较 |
4 2组不良反应发生率比较 |
讨 论 |
(3)基于真实世界数据分析盆腔炎性疾病治疗的临床疗效及治疗方案(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
资料与方法 |
1 临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 试验方法 |
2.2 观察内容及方法 |
2.3 疗效评定标准 |
3 数据处理及统计分析 |
结果 |
1 临床特点 |
1.1 年龄分布情况 |
1.2 病程分布情况 |
1.3 孕产次情况 |
1.4 生殖道病原体感染情况 |
1.5 中医证型分布 |
1.6 疾病类型 |
1.7 不同疾病类型患者中医证型分布 |
2 治疗方案 |
3 中西医结合治疗 |
3.1 腹痛组 |
3.2 腹痛+发热组 |
3.3 腹痛+发热+包块组 |
3.4 三组患者疾病转归情况总体分析 |
3.5 三组治愈患者临床症状及实验室指标复常时间总体分析 |
4 抗生素+中药口服+中医外治法在不同疾病类型患者中疗效对比 |
4.1 患者疾病转归情况 |
4.2 治愈患者临床症状及实验室检查复常情况 |
5 采用抗生素+中药口服+中医外治法的患者中医证型分布及疗效对比 |
5.1 不同疾病类型患者中医证型分布情况 |
5.2 腹痛组 |
5.3 腹痛+发热组 |
5.4 腹痛+发热+包块组 |
5.5 三组疾病类型患者中医证型分布与疾病转归情况总体分析 |
5.6 三组疾病类型治愈患者中医证型分布与临床症状及实验室检查复常情况总体分析 |
讨论 |
1 盆腔炎性疾病概况 |
2 真实世界研究 |
3 患者临床特点 |
4 PID的治疗方案 |
4.1 西医治疗 |
4.2 中医治疗 |
4.3 不同中医证型疗效对比 |
5 问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 盆腔炎性疾病后遗症的中医证候研究概况 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 西方医学对慢性盆腔炎的认识 |
一、流行病学研究 |
二、病因研究 |
三、病理机制 |
四、临床症状 |
五、诊断标准 |
六、治疗方法 |
第二节 祖国传统医学对慢性盆腔炎的认识 |
一、病因病机 |
二、辨证分型 |
三、治则治法 |
第二章 临床研究 |
第一节 研究对象 |
一、病例来源 |
二、诊断标准 |
三、病例分级量化标准 |
四、纳入标准 |
五、排除标准 |
六、中止或剔除标准 |
七、临床研究记录 |
八、不良事件记录和报告 |
第二节 研究方法 |
一、分组方案 |
二、治疗方案 |
三、观察指标及评价标准 |
四、统计学分析 |
第三节 研究结果 |
一、一般情况比较 |
二、两组患者治疗前后综合疗效比较 |
三、两组患者治疗前后中医证候疗效评分 |
四、两组患者治疗前后局部体征疗效评分 |
五、两组患者治疗前后Mcgill疼痛问卷积分和SF-36 问卷积分比较 |
六、两组患者治疗前后阴道清洁度情况比较 |
七、两组患者治疗前后盆腔积液和炎性肿块情况比较 |
八、不良反应安全性检测 |
第四节 讨论 |
一、中西医结合治疗慢性盆腔炎的现状 |
二、针刺结合盆浴理论依据 |
三、针刺结合盆浴的作用机理 |
四、结果分析 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件1:统计学处理合格证明 |
(6)中医附件炎散敷贴治疗附件炎临床疗效及安全性分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 临床症状消失时间 |
2.2 总有效率 |
3 讨论 |
(7)温针灸配合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 临床资料与研究方法 |
1 受试者来源 |
2 诊断标准 |
2.1 西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 病例脱落标准 |
3 研究方法 |
3.1 研究对象及分组 |
3.2 治疗方案 |
3.3 观察方法 |
3.4 疗效标准 |
3.5 不良反应观察 |
4 统计方法 |
第二章 研究结果 |
1 病例来源 |
2 数据结果 |
2.1 一般资料比较 |
2.2 两组患者治疗后临床疗效比较 |
2.3 两组患者治疗后、停药1个月后临床疗效比较 |
2.4 安全性评价 |
第三章 讨论与分析 |
1.现代医学对慢性盆腔炎的认识 |
2.中医对慢性盆腔炎的认识 |
3.立题依据 |
3.1 针刺疗法的作用原理 |
3.2 艾灸疗法的作用原理 |
3.3 温针灸治疗SPID的依据 |
3.4 中药保留灌肠的治疗原理 |
3.5 中药保留灌肠治疗SPID的依据 |
3.6 中药组方原则 |
3.7 温针灸选穴依据 |
3.8 温针灸联合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型SPID可能作用机理 |
4.临床疗效观察结果分析 |
4.1 综合疗效比较分析 |
4.2 中医证候疗效比较分析 |
4.3 局部体征疗效比较 |
4.4 盆腔积液的作用比较 |
4.5 中医证候、局部体征积分比较 |
4.6 VAS评分比较 |
5.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(8)基于文献的侗族传统医学病种研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
绪论 |
一、研究背景和意义 |
二、国内研究现状 |
三、研究目标及思路 |
四、研究对象及方法 |
五、相关概念的界定 |
第一章 侗族传统医学文献概述 |
第一节 专着类 |
第二节 学术论文类 |
第三节 散见于各种文献中的病种概述 |
第二章 侗族传统医学病种分类研究 |
第一节 传统命名法病种 |
一、传统命名法病种命名理据 |
二、传统命名法病种汇总 |
三、传统命名法病种分类方法 |
四、传统命名法病种分类 |
第二节 主流医学命名法病种 |
一、主流医学命名法病种的搜集整理方向 |
二、主流医学命名法的病种汇总 |
三、主流医学命名法的病种分类 |
第三节 主流医学命名法病种与传统命名法病种的比较 |
一、命名文化背景的不同 |
二、命名思维方式的不同 |
三、相同的疾病命名内涵 |
四、相同的疾病命名特点 |
第四节 特殊病种 |
第三章 侗族传统医学之疾病谱研究 |
第一节 侗族传统医学疾病谱编制的思路与方法 |
一、侗族传统医学疾病谱编制的思路 |
二、侗族传统医学疾病谱编制的方法 |
第二节 侗族传统医学疾病谱 |
一、侗族传统医学疾病谱编写说明 |
二、侗族传统医学疾病谱 |
第三节 侗族传统医学疾病谱的分析 |
一、侗族传统医学疾病谱呈现的规律 |
二、侗族传统医学高发病种分析 |
三、侗族传统医学疾病谱规律的宏观病因学分析 |
四、侗族传统医学疾病谱的利用挖掘 |
第四章 侗族传统高发病种研究 |
第一节 蛇叹肿毒 |
一、蛇叹肿毒概述 |
二、蛇叹肿毒的治疗方法 |
三、侗医与土家医治疗蛇咬伤的比较 |
四、蛇叹肿毒危险因素 |
第二节 小儿疳积 |
一、小儿疳积概述 |
二、小儿疳积的治疗方法 |
三、侗医与土家医治疗小儿疳积的比较 |
四、小儿疳积现状 |
五、小儿疳积危险因素 |
第三节 肚腹痛 |
一、肚腹痛概述 |
二、肚腹痛的治疗方法 |
三、侗医与土家医治疗肚腹痛的比较 |
四、肚腹痛治疗研究现状 |
五、肚腹痛危险因素 |
第四节 心头痛 |
一、心头痛概述 |
二、心头痛治疗方法 |
三、侗医和土家医治疗心头痛的比较 |
四、心头痛治疗研究现状 |
五、心头痛危险因素 |
第五节 月家红崩山 |
一、月家红崩山概述 |
二、月家红崩山治疗方法 |
三、侗医和土家医治疗月家红崩山的比较 |
四、月家红崩山治疗现状 |
五、月家红崩山危险因素 |
研究结论与展望 |
一、主要研究结论 |
二、主要创新点 |
三、研究不足 |
四、未来展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(9)联合热敏灸及内服中药自拟方的中西医结合治法对阑尾周围脓肿(瘀滞型)的疗效观察(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
Abstract |
注释表 |
引言 |
一、研究背景 |
1.1 阑尾周围脓肿的定义及其病因 |
1.2 阑尾周围脓肿的治疗 |
1.3 阑尾周围脓肿的研究发展 |
二、研究目的 |
1 临床研究 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 中医诊断标准 |
1.2.2 西医诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 病例剔除、终止标准 |
2 实验方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 资料收集 |
2.3 治疗方法 |
2.3.1 治疗组 |
2.3.1.1 材料选择 |
2.3.1.2 取穴 |
2.3.1.3 操作方法 |
2.3.2 对照组 |
2.3.2.1 治疗方法 |
2.3.2.1.1 常规西医治疗 |
2.3.2.1.2 中医治疗 |
2.4 疗程 |
2.5 常规基础治疗 |
2.6 不良反应处理 |
3 观察指标 |
3.1 疗效性观察指标 |
3.2 安全性观测项目 |
3.3 疗效判定标准 |
3.4 安全性评价标准 |
4 统计学分析 |
5 技术路线 |
研究结果 |
1.病例资料分析 |
1.1 性别比较 |
1.2 年龄比较 |
1.3 入院时受试者基本生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压)和发病时间比较 |
1.4 既往病史比较 |
1.5 两组病程比较 |
2 两组体温恢复正常时间及腹痛消失时间比较 |
3 两组血清白细胞数、中性粒细胞计数比较 |
4 两组C-反应蛋白比较 |
5 两组PCT比较 |
6 两组IL-6比较 |
7 两组包块消散情况比较 |
8 VAS评分比较 |
9 两组患者治疗效果比较 |
10 安全性评价及不良反应 |
讨论 |
1.中医对瘀滞型阑尾周围脓肿的认识 |
2.中药自拟方(阑尾化瘀汤加减)方药组成及方义分析 |
3.热敏灸的选择依据 |
4.各项检测指标的确定 |
5.研究本课题意义 |
结论 |
问题和展望 |
参考文献 |
附录 |
附录1 患者知情同意书 |
附录2 病史采集表 |
附录3 疼痛视觉模拟评分法 |
个人简介 |
(10)从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
引言 |
第一部分 文献研究 清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价 |
1 目的 |
2 方法 |
2.1 纳入标准 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 干预措施 |
2.1.3 对照措施 |
2.1.4 结局指标 |
2.1.5 研究类型 |
2.2 排除标准 |
2.3 检索方法 |
2.3.1 电子检索 |
2.3.2 手工检索 |
2.3.3 检索策略 |
2.4 数据收集和分析 |
2.4.1 研究筛选与数据提取 |
2.4.2 纳入研究的方法学质量评价 |
2.4.3 缺失数据处理 |
2.4.4 证据综合分析 |
2.4.5 发表偏倚评估 |
2.4.6 证据体质量评价 |
3 结果 |
3.1 文献检索结果 |
3.2 文献方法学质量评估结果 |
3.3 证据概述 |
3.3.1 妇科千金制剂 |
3.3.2 金刚藤制剂 |
3.3.3 康妇炎胶囊 |
3.3.4 妇炎康复胶囊 |
3.3.5 金英胶囊 |
3.3.6 花红制剂 |
3.3.7 抗妇炎胶囊 |
3.3.8 其他中成药证据概述 |
3.4 清湿化瘀类中成药证据汇总 |
4 讨论 |
4.1 盆腔炎性疾病后遗症定义及流行病学概况 |
4.2 中医药治疗SPID的优势和特色 |
4.3 “清湿化瘀”法治疗SPID立法依据 |
4.4 中成药发展现状与临床应用存在的问题 |
4.4.1 中成药发展现状 |
4.4.2 中成药临床应用存在的问题 |
4.5 SPID中、西医指南制定现状 |
4.5.1 西医指南制定现状 |
4.5.2 中医的标准制定现状 |
4.6 中成药治疗SPID临床应用指南制定研究的意义 |
4.7 研究结果的讨论与分析 |
4.7.1 主要结果总结 |
4.7.2 数据完整性与证据适用性 |
4.7.3 证据质量 |
4.7.4 本研究的局限性 |
4.8 对未来研究的启示 |
5 结论 |
第二部分 实验研究 |
1 材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 造模菌种 |
1.3 实验药物 |
1.3.1 实验组药物 |
1.3.2 对照组药物 |
1.4 实验主要试剂 |
1.5 主要仪器和设备 |
2 方法 |
2.1 建立动物模型 |
2.1.1 混合菌液制备方法 |
2.1.2 SPID大鼠模型建立方法 |
2.2 分组与给药 |
2.3 标本采集与处理 |
2.4 检测技术与方法 |
2.4.1 组织学形态观察及评分 |
2.4.2 ELISA法检测子宫组织炎性细胞因子表达 |
2.4.3 免疫组化检测目的蛋白表达 |
2.4.4 Western Blot检测目的蛋白表达 |
2.4.5 Real-time PCR检测目的基因表达 |
2.5 统计分析方法 |
3 结果 |
3.1 组织形态学观察 |
3.1.1 光镜下病理形态改变 |
3.1.2 子宫组织炎症评分 |
3.2 子宫组织炎性细胞因子表达情况 |
3.2.1 IL-6表达情况 |
3.2.2 IL-1β表达情况 |
3.3 妇炎舒胶囊抗炎机制研究结果 |
3.3.1 KLF4表达情况 |
3.3.2 TLR2表达情况 |
3.3.3 TLR9表达情况 |
3.3.4 MyD88表达情况 |
3.3.5 NF-κB蛋白表达情况 |
3.4 KLF4与TLRs/MyD88 通路关键因子表达的相关性 |
4 讨论 |
4.1 中医药防治SPID疗效机制探索的必要性 |
4.2 SPID大鼠模型的建立 |
4.3 妇炎舒胶囊方药分析及研究基础 |
4.3.1 妇炎舒胶囊组方特色分析 |
4.3.2 妇炎舒胶囊组方药物的药理研究 |
4.3.3 妇炎舒胶囊前期临床研究及实验研究 |
4.4 阳性对照药的选择 |
4.5 本研究靶点定位 |
4.5.1 TLRs/MyD88 信号通路 |
4.5.2 KLF4与炎症信号通路 |
4.6 研究结果分析 |
4.6.1 SPID模型建立机制 |
4.6.2 妇炎舒胶囊治疗SPID疗效分析 |
4.6.3 妇炎舒胶囊治疗SPID作用机制探讨 |
5 结论 |
主要工作与创新 |
1 主要工作和意义 |
1.1 文献研究 |
1.2 实验研究 |
2 创新性 |
问题与展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 :综述 |
综述一 中医药防治盆腔炎性疾病后遗症疗效机制研究进展 |
参考文献 |
综述二 转录因子KLF4的研究进展 |
参考文献 |
附录二 :文献检索策略 |
附录三 :子宫组织HE染色结果 |
附录四 :子宫组织免疫组化结果 |
在读期间公开发表的论文及科研成果 |
在读期间参与的培训和学术会议 |
四、中西医结合治疗附件炎性包块的临床观察(论文参考文献)
- [1]金刚藤胶囊联合左氧氟沙星、甲硝唑治疗附件炎性包块疗效观察[J]. 周来基. 现代中西医结合杂志, 2021(26)
- [2]理气逐瘀消症汤加阿奇霉素治疗湿热瘀结型慢性附件炎临床观察[J]. 王峰,王润茹. 中医药临床杂志, 2021(08)
- [3]基于真实世界数据分析盆腔炎性疾病治疗的临床疗效及治疗方案[D]. 徐嘉新. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用指南(2020年)[J]. 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中国中西医结合杂志, 2021(03)
- [5]针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究[D]. 王玫君. 广州中医药大学, 2020(08)
- [6]中医附件炎散敷贴治疗附件炎临床疗效及安全性分析[J]. 曹艳玲. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020(26)
- [7]温针灸配合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的临床研究[D]. 陈山. 福建中医药大学, 2020(08)
- [8]基于文献的侗族传统医学病种研究[D]. 李小兰. 遵义医科大学, 2020(01)
- [9]联合热敏灸及内服中药自拟方的中西医结合治法对阑尾周围脓肿(瘀滞型)的疗效观察[D]. 黄春风. 江西中医药大学, 2020(05)
- [10]从KLF4调控TLRs/MyD88通路探讨妇炎舒胶囊抗炎机制及清湿化瘀类中成药治疗SPID的系统评价[D]. 黄利. 成都中医药大学, 2020