一、螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察（论文文献综述）
陆海龄[1]（2021）在《慢性肾脏病住院患者心力衰竭的临床研究》文中进行了进一步梳理【目的】1、探究慢性肾脏病（CKD）患者血浆BNP水平与性别、肥胖、CKD分期的关系,以及血浆脑利钠肽（BNP）水平在CKD合并心力衰竭（HF）患者中的诊断界值与意义。2、研究CKD住院患者HF的发生率及CKD患者HF和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）发生的影响因素。3、分析CKD合并HFpEF患者的临床特点,评估CKD合并HFpEF患者的短期疗效。【方法】1、回顾性分析了1223例CKD住院患者的临床资料,参考ESC指南、2018年中国心力衰竭指南、2020年中国舒张期心衰诊断专家共识,根据患者症状、体征、BNP水平和心脏彩超结果对患者是否合并HF进行临床诊断,将患者分为有HF和无HF两组。比较CKD患者血浆BNP水平在不同性别、肥胖、CKD分期的的差异,以及有HF组和无HF组BNP水平的差异,通过绘制受试者工作曲线探究血浆BNP在CKD合并HF诊断的界值,对约登指数最大时两个诊断界值进行一致性和Kappa检验得出最佳的诊断界值。2、分析住院CKD患者HF的发生率,比较不同CKD分期和贫血程度患者HF发生率的差异,通过单因素和多因素二元Logistic回归探讨CKD合并HF发生的影响因素。对HFpEF和无HF患者的临床资料采用单因素和多因素二元Logistic回归分析,探讨CKD合并HFpEF发生的影响因素。3、根据LVEF大小将CKD合并HF患者分为HFpEF组、HFmr EF组和HFr EF组,比较CKD合并HFpEF组、HFmr EF组和HFr EF在一般资料、基础疾病与合并症、实验室指标、心脏彩超检查结果的差异,探讨CKD合并HFpEF的临床特点。依据出院时患者症状、体征,纽约心脏协会心功能分级改善情况、血浆BNP下降程度进行短期疗效的评估,将CKD合并HFpEF患者分为显效、改善、无效三组。比较疗效不同的三组患者住院天数、基线资料和入院前后药物使用情况的差异,探讨改善CKD合并HFpEF短期治疗的可能的策略。【结果】1、本组资料显示,血浆BNP水平在男性与女性,肥胖与非肥胖人群中的差异无统计学意义（P>0.05）。而与年龄呈正相关关系（rs=0.241,P<0.001）,与e GFR呈负相关关系（rs=-0.561,P<0.001）。在合并HF的患者中,CKD5期患者血浆BNP水平明显高于CKD1～4期,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。在无HF的患者中,血浆BNP水平也随CKD分期的增加而升高,其中CKD1-4期中位数均小于80ng/ml,CKD5期中位数为87.67ng/ml。每组间差距均有统计学意义（P<0.05）。在CKD1-4期患者中,当选择BNP浓度为86.07ng/ml作为诊断界值时,约登指数最大,为0.855,敏感度为100%,特异性为85.5%。而以35.08ng/ml作为诊断标准的敏感度为100%,但特异性仅61.2%。在CKD5期患者中,选择395.53ng/ml和403.22ng/ml时约登指数最大,为0.819,诊断敏感度分别为83.70%和83.20%,特异性分别为98.20%和98.70%。选用403.22ng/ml时Kappa值0.842,选用395.53ng/ml时Kappa值0.840,故选择403.22ng/ml作为CKD5期患者的诊断界值更为合理。2、1223例研究对象中,合并HF的有251例,CKD患者HF的发生率为20.52%,以HFpEF为主,占89.24%（224/251）。随着CKD分期递增,HF的发生率逐渐升高,CKD3期患者HF发生率已明显增加,CKD5期最高,为34.44%,与CKD1、2、3、4期相比差异均有统计学意义（P<0.05）。在无贫血、轻度贫血、中度贫血及重度贫血患者中,随着贫血程度的加重,HF的发生率升高（3.04%,16.44%,37.60%和37.74%）,差异有统计学意义（P<0.05）,但中度贫血与重度贫血的患者相比差异无统计学意义（P>0.05）。与无HF的病人相比,合并HF的年龄更大,病程更长,SBP、DBP、血浆BNP、血磷、UA水平更高,合并高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、肺部感染、肺动脉高压的比例较高,而Hb水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）。CKD患者HF发生的影响因素与CKD患者HFpEF发生的影响因素相同,多因素Logistic回归结果表明,年龄≥65岁（OR分别为2.320、2.288）、糖尿病肾病（OR分别为2.635、2.711）、房颤（OR分别为6.879、5.974）、肺动脉高压（OR分别为6.467、6.398）、心梗病史（OR分别为7.342、8.146）、肺部感染（OR分别为3.359、3.127）、CKD分期（OR分别为1.593、1.615）、血磷（OR分别为1.925、1.880）、血尿酸（OR分别为1.002、1.002）和舒张压（DBP）（1.027、1.027）水平为CKD患者HF、HFpEF发生的独立危险因素,而Hb水平为保护性因素（OR分别为0.981、0.982）（P<0.05）。3、CKD住院患者中合并HFpEF、HFmr EF、HFr EF的患者各有224例、20例和7例。HFpEF组患者在年龄、病程、性别、原发病类型、透析方式上与HFmr EF和HFr EF组患者相比,差异无统计学意义（P<0.05）。CKD合并HFpEF患者最常见的合并症依次为高血压（91.50%）、肺部感染（42.90%）、糖尿病（37.50%）、肺动脉高压（23.70%）、冠心病（12.10%）。CKD合并HFpEF与HFr EF组相比,合并高血压的比例较高,冠心病的比例较低,血浆BNP水平较低,Hb水平较低,LVPWT、IVST较高,LVEDD较低,差异有统计学意义（P<0.05）。三组间在糖尿病、肺动脉高压、肺部感染等其他合并症、血磷、UA等实验室指标、LVMI、CI上的差异无统计学意义（P>0.05）。224名HFpEF患者住院天数的中位数为12.50天,入院后接受治疗药物和肾脏替代治疗的比例均明显高于住院前,差异有统计学意义（P<0.001）。对短期疗效进行评估,其中显效患者22名,改善患者有126名,无效患者有76名,有效率仅为66.07%。无效组与显效组相比,年龄较大、病程较长,而BNP升高幅度较小,SBP和DBP较低,ACEI/ARB和α受体阻滞剂的使用率方面较低,差异有统计学意义（P<0.05）,三组之间在其他合并症、实验室指标、药物使用率和住院天数上的差异无统计学意义（P<0.05）。【结论】1、血浆BNP水平随着肾功能的下降而逐渐升高,对CKD患者采用普通人群排除慢性心力衰竭的BNP诊断界值35ng/ml可能过低,建议根据是否为终末期肾脏病采用不同的诊断界值。其中CKD1～4期的诊断界值为86.07ng/ml,CKD5期为403.22ng/ml。2、住院CKD患者HF的发生率为20.52%,以HFpEF为主。CKD患者HF发生的影响因素与CKD患者HFpEF发生的影响因素相同,年龄≥65岁、糖尿病肾病、房颤、肺动脉高压、心梗病史、肺部感染、CKD分期、血磷、血尿酸和DBP水平为CKD患者HF、HFpEF发生的独立危险因素。而Hb水平为保护性因素。3、CKD合并HFpEF与CKD合并HFr EF相比合并高血压比例较高,冠心病比例较低,BNP水平升高幅度较小,贫血更严重,心脏结构以向心性肥厚为主,短期疗效欠佳。
吴欣[2]（2020）在《强心胶囊对老年射血分数保留的心衰（阳虚水泛型）左心室舒张功能的影响》文中研究表明目的:观察强心胶囊对老年射血分数保留的心衰（阳虚水泛型）左心室舒张功能的影响及其临床疗效。方法:将72例经辨证为阳虚水泛型的老年射血分数保留的心衰患者随机分成对照组和治疗组,每组各36例。对照组予常规西药抗心衰治疗,在对照组基础之上治疗组加服强心胶囊（4粒/次,每日三次）,两组疗程均为14天。治疗前、后分别对两组病例进行中医临床症候疗效、心功能分级疗效、左心室舒张功能、血浆脑利钠肽水平等指标的检测。结果:1.左心室舒张功能指标比较:治疗组和对照组治疗后左心室舒张功能均有改善,治疗组在改善二尖瓣环e’、左心房容积指数、平均E/e’及左心室舒张功能疗效方面优于对照组（P<0.05）。2.心功能分级疗效的比较:治疗后心功能分级疗效两组病例均有所改善（P<0.05）,治疗组较改善心功能的情况优于对照组。3.血浆脑利钠肽水平比较:治疗后两组病例血浆脑利钠肽值均有所下降,两组差异具有统计学意义（P<0.01）,治疗组血浆脑利钠肽的下降效果较对照组明显。4.中医症候疗效比较:治疗后两组患者中医症候积分均有所下降,治疗组中医症候评分优于对照组（P<0.05）,且治疗组总有效率高于对照组（P<0.01）,治疗组在改善中医症候方面的疗效优于对照组。结论:强心胶囊有改善老年射血分数保留的心衰（阳虚水泛型）患者心悸气喘、面肢浮肿等中医症候、降低血浆脑利钠肽、改善心功能的作用,其作用机制可能与改善左心室舒张功能有关。
Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;[3]（2019）在《心力衰竭合理用药指南（第2版）》文中研究指明引言心力衰竭（以下简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。心血管患者一旦出现心衰的临床表现,提示预后差。心衰越重,死亡风险越高。因此,在面对心衰这种严重的可以致死的疾病时,需要临床医生正确地诊断、准确地评估病情、深刻理
王红兰[4]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中提出目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
韩兰唐,高云英,王立新,狄巨岚,李瑞玲[5]（2003）在《螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效》文中指出目的 探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭 （congestiveheartfailure ,CHF）的疗效和安全性。方法 采用随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者 1 52例 ,随机分为螺内酯组 （A组 ）和对照组 （B组 ） ,均予标准三联抗心衰治疗 ,A组联用螺内酯 （2 0～ 40mg/d） ,B组联用安慰剂。治疗前和治疗后 2周、4周、8周分别进行心功能 （NYHA）分级评估 ,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查 ,并进行对照。结果 治疗 8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显着改善 （P <0 .0 5） ;与B组比较 ,A组改善更显着（P <0 .0 5）。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高 ,未见高血钾症 ,毒副作用少。结论 应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、安全性好、值得推广。
韩兰唐,王立新,高云英,李瑞玲,狄巨岚[6]（2002）在《螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察》文中指出目的 :探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗老年人重度慢性充血性心力衰竭 （CHF）疗效和安全性。方法 :采用多中心、随机、单盲、安慰剂对照、平行组试验。入选老年重度CHF患者 15 2例 ,随机分为螺内酯组 （A组 ）和对照组 （B组 ） ,均予标准三联抗心衰治疗 ,A组联用螺内酯 （2 0～ 4 0mg/d） ,B组联用与螺内酯外观相同的淀粉安慰剂。治疗前和治疗后 2周、4周、8周分别进行心功能 （NYHA）分级评估 ,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查 ,并进行对照。结果 :治疗 8周后A、B两组心功能分级、无创心排量指标均显着改善 （P <0 .0 5 ） ;与B组比较 ,A组改善更显着 （P <0 .0 5 ）。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高 ,未见高血钾症 ,毒副作用少。结论 :应用螺内酯治疗老年人重度CHF疗效肯定、可靠、安全性好、值得推广。
毛艳华,张莉娜,石斗飞,刘肖林[7]（2007）在《螺内酯对老年人轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨螺内酯对老年人轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响。方法:选择老年轻度心力衰竭患者（NYHA心功能分级为Ⅰ～Ⅱ级）67例为观察组,再随机分为常规治疗组（33例）和螺内酯组（34例）;另健康对照组20例,治疗前和治疗3个月时采用放射免疫法测定血清Ⅲ型前胶原氨基半端肽（PⅢNP）和血浆脑钠肽（BNP）浓度,并应用心脏彩超测定心功能变化。结果:观察组血清PⅢNP和血浆BNP浓度均高于对照组（P<0.01）;3个月后与治疗前比较:螺内酯组血PⅢNP和BNP均明显下降（P<0.01）;且较常规治疗组亦明显下降（P<0.05,<0.01）。结论:在老年人轻度心力衰竭患者小剂量螺内酯治疗可以起到抗心肌纤维化、改善心功能的作用。
宋文宣,丁华民[8]（2004）在《继续教育心血管临床合理用药专题笔谈》文中指出
柯艺文[9]（2021）在《易筋经对慢性心力衰竭患者的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察易筋经康复训练对HFrEF及HFmr EF型慢性心力衰竭患者的NT-ProBNP、LVEF、心肺功能、6WMT、生活质量及中医证候的影响,客观评价易筋经的临床疗效。方法:选取符合纳入标准患者70例,按随机数字表法分对照组和治疗组各35例,对照组予西药常规治疗,治疗组予西药常规治疗配合易筋经训练,比较治疗后两组患者NT-proBNP、LVEF、心肺功能（METS、AT、Peak V02）、6WMT、生活质量评分及中医证候评分等指标变化,将所得数据进行统计分析,得出结论。结果:（1）基线比较:两组患者在年龄、性别、身高、体重、病程方面经检验比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）NT-proBNP:治疗后两组患者NT-proBNP均有下降（P<0.05）。治疗组下降优于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。（3）LVEF:治疗后两组患者LVEF均有升高（P<0.05）。治疗组优于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）。（4）6MWT:治疗后,两组患者6MWT距离均有提升（P<0.05）,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.0 5）。（5）CPET:治疗前,两组患者METS、AT、Peak V02比较无统计学差异（P>0.05）。治疗后,对照组METS较治疗前改善（P<0.05）,AT、Peak V02无改善（P>0.05）。治疗组METS、AT、Peak V02较治疗前有改善（P<0.05）,治疗后组间比较,差异具统计学意义（P<0.05）。（6）生活质量评分:治疗后,对照组与治疗组在躯体维度、情感维度均有改善,组内及组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在其他维度中,对照组评分无明显变化（P>0.05）,治疗组有所改善（P<0.05）,两组差异具统计学意义（P<0.05）。（7）中医单项症候:治疗后,对照组在心悸、胸闷、面浮肢肿方面有所改善,差异具统计学意义（P<0.05）,在气短、咳嗽、疲倦乏力方面无明显改善（P>0.05）。治疗组各中医症状均有改善,差异具统计学意义（P<0.05）。治疗组较对照组各症状改善明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。（8）疗效判定:（1）疾病疗效判定:治疗后,对照组NYHA心功能改善总有效率60.60%,治疗组总有效率85.29%,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）中医证候疗效评定:治疗后,对照组中医证候改善总有效率60.60%,治疗组总有效率88.23%,差异有统计学意义（P<0.05）。（9）安全性统计:课题进行期间,患者未出现不良事件。课题前后一般检测指标未出现明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。4、结论:易筋经作为对HFrEF及HFmrEF患者的康复训练是安全有效的,可降低患者的NT-proBNP,提高LVEF、6MWT,改善中医证候,提高患者运动耐量及心肺储备功能,改善生活质量,可在临床推广应用。
廖翩,徐建辉,邱俊英[10]（2021）在《福辛普利钠联合比索洛尔、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢的影响》文中提出目的:探讨福辛普利钠联合富马酸比索洛尔、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢的影响。方法:我院的96例老年冠心病心力衰竭患者,被均为二联治疗组（富马酸比索洛尔+螺内酯治疗）和三联治疗组（福辛普利钠+富马酸比索洛尔+螺内酯治疗）。两组患者在对症基础治疗上给予相应治疗方案。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后心功能、血脂、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等指标变化情况。结果:治疗6个月后,与二联治疗组比较,三联治疗组左室射血分数（LVEF）[（44.42±7.09）%比（50.31±8.25）%]、左室短轴缩短率（LVFS）[（17.03±3.05）%比（19.12±3.34）%]及血清HDL-C[（1.12±0.16）mmol/L比（1.23±0.19）mmol/L]水平显着提高,左室收缩末期内径（LVESd）[（37.46±5.01）mm比（32.48±4.42）mm]、左室舒张末期内径（LVEDd）[（50.28±5.39）mm比（46.14±4.87）mm]显着缩小,血清TC[（4.34±0.87） mmol/L比（3.11±0.64） mmol/L]、TG[（2.23±0.26） mmol/L比（1.72±0.21） mmol/L]、LDL-C[（2.81±0.43） mmol/L比（2.13±0.37） mmol/L]、NT-proBNP[（1342.56±214.07） mmol/L比（886.91±165.43） mmol/L]水平均显着降低（P均<0.01）。结论:福辛普利钠联合富马酸比索洛尔、螺内酯治疗可显着改善老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢。
二、螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察（论文提纲范文）
（1）慢性肾脏病住院患者心力衰竭的临床研究（论文提纲范文）
| 附录 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 CKD患者血浆BNP水平及CKD合并HF的诊断界值评估 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 CKD住院患者HF发生率及影响因素分析 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 CKD合并HFpEF的临床特点和短期疗效评价 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性肾脏病合并心力衰竭的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）强心胶囊对老年射血分数保留的心衰（阳虚水泛型）左心室舒张功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、病例选择 |
| 二、研究方法 |
| 三、疗程 |
| 四、观察指标 |
| 五、疗效判定标准 |
| 六、数据统计分析方法 |
| 研究结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、老年HFpEF中医症候疗效情况的观察 |
| 三、老年HFpEF西医疗效观察 |
| 四、安全性指标观察 |
| 五、不良反应观察 |
| 讨论 |
| 一、对老年射血分数保留的心衰的认识 |
| 二、对强心胶囊的认识 |
| 三、对LVDF评估的认识 |
| 四、本课题研究结果的讨论 |
| 五、问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）心力衰竭合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1心力衰竭的概述 |
| 1.1定义 |
| 1.2分类 |
| 1.3分期和分级 |
| 1.4流行病学 |
| 1.5病因及病理生理机制 |
| 1.5.1病因 |
| 1.5.1.1原发性心肌损害 |
| 1.5.1.2异常的心脏负荷 |
| 1.5.2诱因 |
| 1.5.3病理生理机制 |
| 2心力衰竭的诊断与评估 |
| 2.1症状与体征 |
| 2.2实验室检查和辅助检查 |
| 2.2.1常规检查 |
| 2.2.1.1心电图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.2胸部X线片 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.1.3生物学标志物 |
| 2.2.1.4实验室检查 |
| 2.2.1.5经胸超声心动图 (Ⅰ类, C级) |
| 2.2.2心衰的特殊检查用于需要进一步明确病因的患者。 |
| 2.2.2.1心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) |
| 2.2.2.2经食管超声心动图 (transesphageal echoc ardiography, TEE) |
| 2.2.2.3心脏计算机断层扫描 (computed tomo gr aphy, CT) |
| 2.2.2.4冠状动脉造影 |
| 2.2.2.5核素心室造影及核素心肌灌注和 (或) 代谢显像 |
| 2.2.2.6 6 min步行试验 |
| 2.2.2.7心肺运动试验 |
| 2.2.2.8基因检测 |
| 2.2.2.9心肌活检 |
| 2.2.2.10生活质量 (quality of life, QOL) 评估 |
| 2.2.2.11有创性血流动力学检查 |
| 2.3诊断流程 |
| 2.4预后评估 |
| 3心力衰竭的预防 |
| 3.1对心衰危险因素的控制与治疗 |
| 3.1.1高血压治疗 |
| 3.1.2血脂异常 |
| 3.1.3糖代谢异 |
| 3.1.4其他危险因素 |
| 3.1.5利钠肽水平升高 |
| 3.2对无症状性左心室收缩功能障碍的干预 |
| 4慢性射血分数降低的心力衰竭的药物治疗 |
| 4.1一般治疗 |
| 4.1.1治疗病因和诱因 |
| 4.1.2限钠 |
| 4.1.3限水 |
| 4.1.4营养和饮食 |
| 4.1.5休息和适度运动 |
| 4.1.6监测体重 |
| 4.1.7心理和精神治疗 |
| 4.2利尿剂 |
| 4.2.1适应证 |
| 4.2.2利尿剂的分类 |
| 4.2.3使用方法 |
| 4.2.4禁忌证 |
| 4.2.5不良反应及处理 |
| 4.3 RAAS抑制剂 |
| 4.3.1 ACEI |
| 4.3.2 ARB |
| 4.3.3 ARNI |
| 4.4β受体阻滞剂 |
| 4.4.1适应证 |
| 4.4.2禁忌证 |
| 4.4.3应用方法 |
| 4.4.4不良反应 |
| 4.5醛固酮受体拮抗剂 |
| 4.5.1适应证 |
| 4.5.2禁忌证 |
| 4.5.3应用方法 |
| 4.5.4不良反应 |
| 4.6伊伐布雷定 |
| 4.6.1适应证 |
| 4.6.2禁忌证 |
| 4.6.3应用方法 |
| 4.6.4不良反应 |
| 4.7洋地黄类药物 |
| 4.7.1适应证 |
| 4.7.2禁忌证 |
| 4.7.3应用方法 |
| 4.7.4不良反应 |
| 4.8中药 |
| 4.8.1辨证分型 |
| 4.8.2分期治疗 |
| 4.8.3中西药相互作用 |
| 4.9改善能量代谢药物 |
| 4.9.1曲美他嗪 |
| 4.9.2辅酶Q10 |
| 4.9.3辅酶Ⅰ (NAD+) |
| 4.9.4左卡尼汀 |
| 4.9.5注射用磷酸肌酸钠 |
| 4.9.6雷诺嗪 |
| 4.10血管扩张剂 |
| 4.11抗血栓药物 |
| 4.12心衰患者应避免使用或慎用的药物 |
| 4.12.1α肾上腺素能受体拮抗剂 |
| 4.12.2抗心律失常药物 |
| 4.12.3 CCB |
| 4.12.4非甾体抗炎药或COX-2抑制剂 |
| 4.12.5糖皮质激素 |
| 4.12.6西洛他唑 |
| 4.12.7口服降糖药 |
| 4.13慢性HFrEF的治疗流程 |
| 5射血分数保留的心力衰竭和射血分数中间值的心力衰竭的治疗 |
| 5.1利尿剂 |
| 5.2基础疾病及合并症的治疗 |
| 5.3醛固酮受体拮抗剂 |
| 5.4射血分数中间值的心衰 |
| 6急性心力衰竭的药物治疗 |
| 6.1急性心衰的诊断 |
| 6.1.1病史、症状及体征 |
| 6.1.2急性肺水肿 |
| 6.1.3心源性休克 |
| 6.2急性心衰的评估 |
| 6.2.1院前急救阶段 |
| 6.2.2急诊室阶段 |
| 6.3辅助检查 |
| 6.3.1常规检查 |
| 6.3.2超声心动图和肺部超声 |
| 6.3.3动脉血气分析 |
| 6.4监测 |
| 6.4.1无创监测 |
| 6.4.2血流动力学监测 |
| 6.5急性心衰的分型和分级 |
| 6.6治疗原则 |
| 6.6.1一般处理 |
| 6.6.2根据急性心衰临床分型确定治疗方案, 同时治疗心衰病因。 |
| 6.6.3容量管理 |
| 6.7药物的选择和合理使用 |
| 6.7.1利尿剂 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.2血管扩张剂 (Ⅱa类, B级) |
| 6.7.3正性肌力药物 (Ⅱb类, C级) |
| 6.7.4血管收缩药物 |
| 6.7.5洋地黄类 (Ⅱa类, C级) |
| 6.7.6抗凝治疗 (Ⅰ类, B级) |
| 6.7.7改善预后的药物 (Ⅰ类, C级) |
| 6.8心源性休克的处理 |
| 6.9急性心衰稳定后的后续处理 |
| 7终末期心力衰竭的药物治疗 |
| 7.1利尿剂 |
| 7.2神经内分泌阻滞剂 |
| 7.3静脉正性肌力药物 |
| 7.4静脉血管扩张剂 |
| 7.5中药治疗 |
| 8右心衰竭的药物治疗 |
| 8.1右心衰竭的诊断和评估 |
| 8.1.1诊断标准 |
| 8.1.2鉴别诊断 |
| 8.1.3病情评估 |
| 8.2治疗原则 |
| 8.3药物选择和合理应用 |
| 9心力衰竭病因及合并疾病的药物治疗 |
| 9.1心衰合并心律失常 |
| 9.1.1房颤 |
| 9.1.2室性心律失常 |
| 9.1.3缓慢性心律失常 |
| 9.2心脏瓣膜病 |
| 9.2.1二尖瓣病变 |
| 9.2.2主动脉瓣病变 |
| 9.3冠心病 |
| 9.3.1慢性心衰合并冠心病 |
| 9.3.2急性心衰合并冠心病 |
| 9.4高血压 |
| 9.5心肌炎 |
| 9.6特殊类型的心肌病 |
| 9.7先天性心脏病 |
| 9.8高原性心脏病 |
| 9.8.1高原肺水肿 |
| 9.8.2慢性高原性心脏病 |
| 9.9糖尿病 |
| 9.10血脂异常 |
| 9.10.1动脉粥样硬化性心血管疾病合并心衰 |
| 9.10.2其他原因心衰合并血脂代谢异常 |
| 9.11痛风和高尿酸血症 |
| 9.12肥胖 |
| 9.12.1肥胖在心衰患者中的患病率和对预后的影响 |
| 9.12.2肥胖引起心衰的机制 |
| 9.12.3肥胖合并心衰的处理原则 |
| 9.13电解质紊乱 |
| 9.13.1低钾与高钾血症 |
| 9.13.2低钠血症 |
| 9.14缺铁和贫血 |
| 9.15泌尿系统疾病 |
| 9.15.1心衰合并肾功能不全 |
| 9.15.2心衰合并前列腺梗阻 |
| 9.15.3心衰合并勃起功能障碍 |
| 9.16肺部疾病 |
| 9.17睡眠障碍和睡眠呼吸暂停 |
| 9.18神经系统疾病和心理疾病 |
| 9.19肿瘤治疗相关性心衰 |
| 9.19.1抗肿瘤治疗前的基线心血管疾病风险评估与预测 |
| 9.19.2抗肿瘤治疗相关心衰的筛查与诊断 |
| 9.19.3抗肿瘤治疗相关心衰的监测与随访 |
| 9.19.4抗肿瘤相关心衰的药物治疗 |
| 9.20恶病质 |
| 10心力衰竭患者管理 |
| 10.1心衰管理团队 |
| 10.2优化心衰管理流程 |
| 10.3随访频率和内容 |
| 10.4患者教育 |
| 10.4.1症状和体征的监控 |
| 10.4.2饮食、营养和体重管理 |
| 10.4.3运动 |
| 10.5老年心衰患者的管理 |
| 10.5.1老年心衰诊治特殊性 |
| 10.5.2一般治疗 |
| 10.5.3药物治疗 |
| 10.6妊娠心衰管理 |
| 10.7终末期心衰患者的管理 |
| 10.7.1识别心衰终末期患者 |
| 10.7.2与患者沟通 |
| 10.7.3治疗方法 |
| 附录A心力衰竭常用药物一览表 |
| 附录B药物相互作用一览表 |
（4）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 观察对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 分组方法 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 1.2.3 观察项目 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）螺内酯对老年人轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 血清Ⅲ型前胶原氨基半端肽 (PⅢNP) 和血浆脑钠肽 (BNP) 浓度的测定 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 对血流动力学及心功能的影响 |
| 2.2 治疗前观察组与对照组 PⅢN P、BNP比较 |
| 2.3 螺内酯治疗前、后血PⅢNP、BNP变化 |
| 3 讨 论 |
（8）继续教育心血管临床合理用药专题笔谈（论文提纲范文）
| 第一讲 |
（9）易筋经对慢性心力衰竭患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究目的与意义 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 中止观察标准 |
| 2.6 脱落病例标准 |
| 2.7 剔除病例标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 干预方法 |
| 3.3 依从性保证 |
| 4 观察项目 |
| 4.1 一般性观察项目 |
| 4.2 安全监测 |
| 4.3 疗效观察指标 |
| 4.4 疗效判断标准 |
| 5 不良反应处理 |
| 6 质量控制 |
| 7 统计学处理 |
| 研究结果 |
| 1 病例分布及完成情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 3 疗效指标比较 |
| 3.1 疾病疗效比较 |
| 3.2 中医证候疗效比较 |
| 3.3 中医证候积分比较 |
| 3.4 中医单项证候积分比较 |
| 3.5 NT-ProBNP水平比较 |
| 3.6 LVEF比较 |
| 3.7 6MWT比较 |
| 3.8 CPET指标比较 |
| 3.9 生活质量评分比较 |
| 4 不良事件与安全性分析 |
| 分析与讨论 |
| 1 课题的研究意义 |
| 2 课题的设计思路 |
| 2.1 西医学对心力衰竭的认识 |
| 2.2 中医学对心力衰竭的认识 |
| 2.3 心脏康复与中医康复 |
| 2.4 易筋经对慢性心力衰竭的适用性 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 一般情况分析 |
| 3.2 NT-ProBNP水平分析 |
| 3.3 LVEF与 NYHA心功能分级分析 |
| 3.4 CPET与6MWT分析 |
| 3.5 生活质量评分分析 |
| 3.6 中医证候积分及疗效分析 |
| 3.7 安全性分析 |
| 4 存在的问题与展望 |
| 4.1 问题 |
| 4.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 健身气功易筋经与心血管疾病研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（10）福辛普利钠联合比索洛尔、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组治疗前后心功能比较 |
| 2.2 两组治疗前后血清血脂水平比较 |
| 3 讨 论 |
四、螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察（论文参考文献）
- [1]慢性肾脏病住院患者心力衰竭的临床研究[D]. 陆海龄. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]强心胶囊对老年射血分数保留的心衰（阳虚水泛型）左心室舒张功能的影响[D]. 吴欣. 云南中医药大学, 2020(01)
- [3]心力衰竭合理用药指南（第2版）[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(07)
- [4]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
- [5]螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效[J]. 韩兰唐,高云英,王立新,狄巨岚,李瑞玲. 临床荟萃, 2003(09)
- [6]螺内酯对老年人重度心力衰竭的疗效观察[J]. 韩兰唐,王立新,高云英,李瑞玲,狄巨岚. 张家口医学院学报, 2002(06)
- [7]螺内酯对老年人轻度心力衰竭心肌纤维化和心功能的影响[J]. 毛艳华,张莉娜,石斗飞,刘肖林. 心血管康复医学杂志, 2007(01)
- [8]继续教育心血管临床合理用药专题笔谈[J]. 宋文宣,丁华民. 青岛医药卫生, 2004(01)
- [9]易筋经对慢性心力衰竭患者的临床疗效观察[D]. 柯艺文. 福建中医药大学, 2021(09)
- [10]福辛普利钠联合比索洛尔、螺内酯对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血脂代谢的影响[J]. 廖翩,徐建辉,邱俊英. 心血管康复医学杂志, 2021(02)
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