卸载试验与脐动脉血流联合监测251例分析

一、无负荷试验与脐动脉血流联合监测251例分析（论文文献综述）

李震雷,李风雷^[1]（2016）在《胎心监护和血气分析对脐带异常的围生儿监测的临床意义》文中研究说明目的探讨胎心监护和血气分析对脐带异常的围生儿监测的临床意义。方法选取2012年11月至2014年11月本院妇产科收治的有脐带异常的单胎足月孕妇52例作为研究组,所有患者分娩全程均行胎心监护。回顾分析同期入院的分娩全程行胎心听诊的单胎足月伴脐带异常的孕妇52例作为对照组。所有胎儿娩出后即行脐动脉血气分析,比较各组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、产钳及酸中毒发生情况。结果两组围生胎儿均有酸中毒出现,但均无死亡病例。研究组发生酸中毒12例（23.08%）,明显少于对照组20例（38.46%）,且研究组胎儿窘迫发生率（9.62%）、新生儿窒息发生率（5.77%）及剖宫产情况（3.85%）相较于对照组（26.92%,19.23%,23.08%）明显偏低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胎心监护联合血气分析监测脐带异常围生儿对胎儿缺血、缺氧程度的反映更灵敏,能在一定程度上减少胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,指导围生儿的治疗,提高存活率,对于判断预后具有重要价值。

龙飞雯^[2]（2015）在《脐带绕颈的相关因素分析及临床研究》文中研究表明目的探讨脐带绕颈的相关因素,脐带绕颈对脐动脉血流参数（S/D比值、RI值）、产程、分娩方式及围产儿预后的影响。探索胎方位、胎盘位置、脐带缠绕方向与缠绕角度的关系。方法1、收集2010年整个孕期在广西壮族自治区人民医院完成规定的超声检查并住院分娩单活胎的孕妇资料,共2109例。（1）采用多因素非条件Logistic回归模型对11种相关因素进行筛选。（2）分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组,回顾性分析脐带绕颈对脐动脉血流参数（S/D比值、RI值）、产程、分娩方式及围产儿预后的影响。2、选取资料记录完整的脐带绕颈胎儿作为分析对象,共计679例,分析胎方位、胎盘位置、脐带缠绕方向与形成脐带缠绕角度的关系。结果（1）单因素分析表明年龄、新生儿性别和脐带长度对脐带绕颈有显着性影响。多因素分析结果显示脐带越长,脐带绕颈的发生率越高;新生儿性别与脐带绕颈相关。（2）脐动脉血流参数（S/D比值、RI值）、产程、分娩方式及围产儿预后,两组对比差异无统计学意义。（3）大多脐带绕颈发生在胎盘附着子宫前壁的胎儿,且以C型、α型较多。结论本研究中脐带长度为影响脐带绕颈的主要相关因素。在医疗监护到位、处理措施及时的条件下,脐带绕颈对产程、分娩方式及围产儿预后并无太大影响。脐带绕颈的角度由胎方位、胎盘位置及缠绕方向三者相互影响而形成。

吴努尔^[3]（2012）在《妊娠期糖尿病临床观察》文中研究指明目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴围产期及结局的影响，为进一步加强GDM围产期管理提供重要的临床根据。方法：选取我院2011年1月-12月妊娠期糖尿病病例120例及同期在本院分娩的非GDM孕妇120例分别作为研究组和对照组，对其临床经过及母儿结局进行回顾性分析。结果：GDM组与对照组相比：分别为剖宫产96.7%（116例）vs81.7%（98例）、妊娠期高血压疾病15.0%（18例）vs5%（6例）、巨大儿19.2%（23例）vs6.7%（8例），早产儿41.7%（5例）vs10.8%（13例），羊水污染4.2%（5例）vs12.5%（15例），胎膜早破（9例）vs（19例），新生儿窒息10%（12例）vs3.3%（4例）两组差异显着，P≤0.05。两组间孕妇年龄有统计学差异（P＜0.05），GDM组孕妇年龄大于非GDM组。两组间妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、产后出血、胎儿窘迫无统计学差异，P＞0.05。年龄与妊娠期高血压疾病（PHD）是GDM的危险因素，P＜0.05。结论：妊娠期糖尿病对孕产妇、胎儿、新生儿均有影响和危害，要积极加强对其孕期的筛查和管理，及早发现并合理控制血糖，减少母婴并发症的发生。

石英坤^[4]（2010）在《重度子痫前期期待治疗的临床分析》文中研究表明目的：探讨重度子痫前期期待治疗的重要性和可行性,及其对母儿结局的影响。方法：将我院2004年4月至2010年1月收治的99例重度子痫前期病例（发病孕周为25+5-35+6w）依发病孕周分为A组（25+5-31+6w）、B组（32-33+6w）、C组（34-35+6w）,又将三组分别分为期待治疗组A1、B1、C1,积极治疗组A2、B2、C2,进行回顾性分析,总结期待治疗的重要性和可行性,及其对母儿结局的影响。结果：（1）本资料中无一例孕产妇死亡或出现心脑血管意外或子痫发作。25+5-33+6w期待治疗组肾脏及胎盘功能受损、眼底病变、血小板减少的发生率并不高于积极治疗组,两组比较无统计学差异（P>0.05）；而期待治疗组肝功损伤（16.67%）低于积极治疗组（46.67%）,两者比较有统计学差异（P<0.05）。（2）25+5-33+6w期待治疗组新生儿窒息、FGR及围生儿死亡的发生率明显低于积极治疗组,两组比较有统计学差异（P<0.05）；34-35+6w期待治疗组新生儿出生后转入NICU的比率明显低于积极治疗组,两者比较有统计学差异（P<0.05）。（3）重度子痫前期病例多以剖宫产终止妊娠,但期待治疗和积极治疗两组比较,分娩方式无统计学差异（P>0.05）。（4）A1、B1、C1三组期待治疗时间分别为（6.55±2.93）天、（9.23±4.48）天、（6.15±3.35）天,其中B1组最长,与其余各组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：（1）发病孕周介于25+5-33+6w重度子痫前期病例,在母儿状况稳定、病情允许的条件下,实施适当的期待治疗,并不增加孕产妇器官损伤的发生率。（2）发病孕周介于25+5-33+6w重度子痫前期病例,在母儿状况稳定、病情允许的条件下,实施适当的期待治疗,可显着改善围产儿结局。（3）发病孕周介于34-35+6w重度子痫前期病例,若病情稳定,仍应在严密监护下实施适当的期待治疗,以降低新生儿出生后转入NICU的比例。（4）发病孕周介于32-33+6w之间的重度子痫前期病例,期待治疗的时间较其他孕周可适当延长。

杨金秀^[5]（2009）在《妊娠晚期不明原因羊水过少胎儿及胎盘床动脉的血流动力学分析》文中研究说明目的应用彩色多普勒超声技术对妊娠晚期不明原因羊水过少的血流阻力参数进行检测、分析,探讨妊娠晚期不明原因羊水过少的胎儿大脑中动脉（MCA）、肾动脉（RA）、脐动脉（UA）及子宫胎盘床动脉（UBA）血流阻力参数的变化及与围产儿预后的关系,从而为临床预测妊娠晚期不明原因羊水过少胎儿的宫内缺氧提供相关信息。方法选择妊娠晚期羊水过少孕妇40例,选择标准为单胎,临床除外胎膜早破,无其它妊娠合并症及并发症,超声除外胎儿畸形,作为观察组（A组）;随机选取妊娠晚期羊水正常的孕妇40例,选择标准亦为单胎,临床除外胎膜早破,无其它妊娠合并症及并发症,超声除外胎儿畸形,作为正常对照组（B组）,应用彩色多普勒超声技术检测胎儿MCA、RA、UA及UBA血流的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期/舒张期血流速度（S/D）等阻力参数,首先将两组MCA、RA、UA及UBA的阻力参数进行分析;再分别计算两组MCA与UA、RA及UA与RA之间的RI、PI、S/D值的比值,将所得比值进行分析,产后随访围产儿结局。结果（1）A组和B组MCA、RA、UA及UBA的阻力参数比较,A组MCA的RI、PI、S/D明显低于B组（P＜0.05）,RA的RI、PI、S/D明显高于B组（P＜0.05）,UA及UBA的RI、PI、S/D无明显差异（p＞0.05）;（2）A组和B组MCA与UA、RA及UA与RA之间的RI、PI、S/D的数值的比值比较,A组各比值均低于B组（P＜0.05）;（3）A组和B组围产儿结局比较,A组围产儿不良结局的例数明显多于B组（P＜0.05）);（4）A组和B组分娩方式比较,两组间无明显差异（P＞0.05）。结论应用彩色多普勒超声技术检测妊娠晚期不明原因羊水过少胎儿MCA、RA、UA的RI、PI、S/D值,进行分析;再将各动脉所得的RI、PI、S/D值两两相比,并分析其比值,预测胎儿宫内缺氧明显优于其中单支动脉、单指标检测,可以及早发现胎儿宫内缺氧,及时干预,对提高围产儿质量是一种方便、无创、可靠的检测方法;UBA是否可作为预测妊娠晚期不明原因羊水过少胎儿宫内缺氧的检测指标尚需进一步探讨。

郑俊娥^[6]（2008）在《产时间断及连续胎心电子监护对低危妊娠剖宫产率及围产儿结局的影响》文中提出目的:探讨产程中间断及连续胎心电子监护对低危妊娠剖宫产率及围产儿结局的影响,从而为低危妊娠产时胎心监护方法的选择提供依据。方法:选择1999年1月至2006年12月在本院分娩的所有低危妊娠病例共3296例为研究对象,按产时胎心监护方法不同分为3组。其中监护Ⅰ组1126例,采用间断性胎心电子监护方法;监护Ⅱ组842例,实行全产程连续胎心电子监护;对照组1328例,产时监护采用单纯间断胎心听诊方法。三组病例在年龄、孕周、产次、新生儿体重等方面无统计学差异。对三组病例的胎儿窘迫诊断率、剖宫产率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率、围产儿不良结局（新生儿窒息、新生儿疾病、围产儿死亡率）发生的情况等进行了比较分析。结果:1、三组胎儿窘迫诊断率:监护Ⅰ组、监护Ⅱ组及对照组分别为11.54%（130/1328）、12.11%（102/842）、2.86%（38/1328）。两监护组与对照组相比,胎儿窘迫诊断率升高,差异有显着性（P＜0.05）。2、三组剖宫产率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率:监护Ⅰ组、监护Ⅱ组及对照组分别为26.73%（301/1126）、25.42%（214/842）、12.56%（167/1328）和9.41%（106/1126）、9.98%（84/842）、2.25%（30/1328）。两监护组与对照组比较,剖宫产率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率均升高,差异有显着性（P＜0.05）。3、围产儿不良结局:监护Ⅰ组、监护Ⅱ组及对照组新生儿窒息率分别为2.67%（30/1126）、2.49%（21/842）、3.46%（46/1328）;新生儿疾病发生率分别为4.35%（49/1126）、4.51%（38/842）、5.12%（68/1328）;围产儿死亡率分别为1.78‰（2/1126）、1.19‰（1/842）、1.51‰（2/1328）。各组间比较,各项数值均无显着性差异（P＞0.05）。4、监护Ⅰ组与监护Ⅱ组比较:胎儿窘迫诊断率、剖宫产率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率、围产儿不良结局等各项指标均无统计学差异（P＞0.05）。结论:低危妊娠产时应用间断及连续胎心电子监护,与单纯间断胎心听诊相比,剖宫产率明显升高,但并未明显改善围产儿预后;产时连续性胎心电子监护应用于低危妊娠与间断电子监护相比未发现显着优势。

蔡珏瑾^[7]（2007）在《联合监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后》文中指出目的:探讨联合产前监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）围生儿预后的临床意义。方法:联合应用甘胆酸（CG）,胎心无负荷试验（NST）,经多普勒脐动脉收缩期峰值流速和舒张期末谷值流速之比S/D值测定,对于2006年1月至2006年12月在我院产科住院分娩的53例1CP产妇（ICP组）和46例正常产妇（对照组）的围生儿结局进行观察。结果:ICP组胎儿窘迫,羊水污染和低出生体重儿发生率明显高于对照组（P＜0.05）,两组间新生儿窒息及早产发生率差异无显着性。ICP组的NST,S/D结果异常者围生儿预后不良发生率明显高于对照组结果异常者（P＜0.05）;其中胎儿窘迫发生率有明显差异（P＜0.05）,而两组新生儿窒息,低出生体重儿,早产发生率经检验差异无显着性（P＞0.05）。ICP组脐动脉S/D值与血清胆汁酸水平呈正相关（P＜0.05）;与新生儿Apgar评分呈负相关,其中与1分钟评分相关性差异有显着性（P＜0.05）:与5分钟评分相关性差异无显着性（P＞0.05）。结论:孕期通过监测,ICP易导致胎儿窘迫,羊水污染及胎儿生长受限的发生。NST,脐动脉S/D值对于预测ICP围生儿不良预后有一定意义。

梁惠贞,郑少玲^[8]（2004）在《多普勒超声脐动脉血流图在产前监测中应用》文中研究指明目的 评价脐动脉超声血流图在产前监测中的作用。方法 孕妇 2 6 0例 （孕 37～ 4 2周 ）用多普勒超声行脐动脉血流图检查并计算S/D值 ,胎心无负荷试验 ,检查结果与分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较。结果 S/D值异常组 6 9例 ,其中分娩低体重儿 8例 （11 6 % ）、发生羊水污染 30例 （4 3 5 % ）、脐带缠绕或过短 2 0例 （2 9 0 % ）、新生儿窒息 12例 （17 4 % ） ,均较S/D值正常组明显增高 （P <0 0 1）。结论 超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用 ,与胎心无负荷试验联合应用对围产儿预后能作出早期诊断 ,能提高围产期保健质量。

张海鹰^[9]（2005）在《羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值》文中提出目的: 探索足月胎儿临产时的羊水乳酸水平的正常值范围,寻找羊水乳酸水平与胎儿、孕母乳酸的关系,观察其对胎儿窘迫的预测价值。 方法: 本研究收集了2003年8月至2004年8月在我院阴道试产的足月单胎头位初产妇148例,其中96例产程中出现不良胎监图形或羊水粪染（观察组）和52例产前正常胎监图形且有良好新生儿结局（对照组）。用VIT ROS DT 60 Ⅱ生化仪以干化学法测定羊水及新生儿脐动脉、分娩时母亲肘静脉血乳酸水平,采脐血同时取样做胎儿的血气分析。待产过程中进行全程胎心监护。 结果: （1）对照组的羊水乳酸值分布近似正态曲线,95%的参考值为5.5～8.8mmolo/L。（2）对照组活跃期羊水乳酸水平为7.18±0.84mmol/L,经平均148±40min后分娩时羊水乳酸水平为7.49±1.12mmol/L,二者无显着性差异（P>0.05）。（3）比较对照组分娩时母血、脐动脉血以及羊水的乳酸水平,三者分别为1.52±0.38mmol/L,2.92±0.68mmol/L,7.49±1.12mmol/L,差异有显着性（P<0.01）。进一步行脐动脉血与母血乳酸水平相关与回归分析,发现两者之间无相关关系（P>0.05）。而对照组分娩时羊水乳酸值与脐血乳酸成直线相关（P<0.01）。（4）观察组中,出现胎儿窘迫和新生儿轻度窒息时,羊水乳酸水平分别为10.41±2.06mmol/L及15.60±1.04mmol/L,均比对照组明显升高（P<0.01）。（5）胎心基线异常、重度变异减速的羊水乳酸水平明显高于对照组（P<0.01）。轻度变异减速及心动过速的羊水乳酸水平与对照组无明显差异（P>0.05）,但是如果合并羊水乳酸升高则发生胎儿窘迫的比例较高（P<0.01）。（6）羊水Ⅰ度及Ⅱ度粪染的羊水乳酸水平与对照组比较,无显着性差异（P>0.05）。（7）羊水乳酸水平预测胎儿窘迫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.70%、86.4%、69.0%、85.1%。 结论: 羊水乳酸在正常产程中没有明显的变化,分布符合正态分布。羊水的乳酸水平可以反映胎儿脐血的乳酸水平,并且与胎儿窘迫、新生儿窒息相关。胎儿缺氧时羊水乳酸水平升高,并随缺氧程度的加重而明显上升。羊水乳酸水平可望成为一种简便、有效且无创的判断胎儿窘迫的生化指标。关键词: 乳酸:羊水;胎儿窘迫;胎儿监测:羊水粪染

周冰^[10]（2001）在《无负荷试验与脐动脉血流联合监测251例分析》文中研究说明

二、无负荷试验与脐动脉血流联合监测251例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、无负荷试验与脐动脉血流联合监测251例分析（论文提纲范文）

（1）胎心监护和血气分析对脐带异常的围生儿监测的临床意义（论文提纲范文）

（2）脐带绕颈的相关因素分析及临床研究（论文提纲范文）

（3）妊娠期糖尿病临床观察（论文提纲范文）

（4）重度子痫前期期待治疗的临床分析（论文提纲范文）

（5）妊娠晚期不明原因羊水过少胎儿及胎盘床动脉的血流动力学分析（论文提纲范文）

（6）产时间断及连续胎心电子监护对低危妊娠剖宫产率及围产儿结局的影响（论文提纲范文）

（7）联合监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后（论文提纲范文）

（9）羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值（论文提纲范文）

（10）无负荷试验与脐动脉血流联合监测251例分析（论文提纲范文）

四、无负荷试验与脐动脉血流联合监测251例分析（论文参考文献）

• [1]胎心监护和血气分析对脐带异常的围生儿监测的临床意义[J]. 李震雷,李风雷. 检验医学与临床, 2016(05)
• [2]脐带绕颈的相关因素分析及临床研究[D]. 龙飞雯. 广西医科大学, 2015(01)
• [3]妊娠期糖尿病临床观察[D]. 吴努尔. 新疆医科大学, 2012(02)
• [4]重度子痫前期期待治疗的临床分析[D]. 石英坤. 大连医科大学, 2010(12)
• [5]妊娠晚期不明原因羊水过少胎儿及胎盘床动脉的血流动力学分析[D]. 杨金秀. 遵义医学院, 2009(07)
• [6]产时间断及连续胎心电子监护对低危妊娠剖宫产率及围产儿结局的影响[D]. 郑俊娥. 山东大学, 2008(05)
• [7]联合监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后[D]. 蔡珏瑾. 新疆医科大学, 2007(09)
• [8]多普勒超声脐动脉血流图在产前监测中应用[J]. 梁惠贞,郑少玲. 现代医院, 2004(10)
• [9]羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值[D]. 张海鹰. 暨南大学, 2005(03)
• [10]无负荷试验与脐动脉血流联合监测251例分析[J]. 周冰. 海南医学, 2001(12)

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