一、院内护理学继续教育的实施与探讨（论文文献综述）
刘丽琼,陈秀丽,周倩,周培培,邓婷,宋志梅,杨眉[1]（2021）在《在职护士参加继续教育积极性影响因素及教育需求的质性研究》文中研究表明目的:探讨影响在职护士参加继续教育学习积极性的原因及教育需求,为医院临床护理继续教育工作提供理论依据。方法:采用自行设计的调查问卷对南方医科大学深圳医院第一届中德急危重症及助产专科护士暨高级护理研修班的79名学员进行问卷调查,采用方便抽样法从其中未积极参加继续教育学习的28名学员中抽取受访者进行半结构式深度访谈。采用质性研究中现象学研究法,对访谈结果进行分析研究。结果:绝大部分（64.56%）在职护士积极主动参加继续教育,小部分（35.44%）护士未积极参加继续教育学习。共6名学员进入访谈,经分析萃取出5个原因:难以妥善协调家庭、工作与学习之间的关系;上级领导的重视不足;缺乏获得学习信息的途径和指引;护士对薪酬待遇不满意;职业生涯目标不明确。结论:影响在职护士继续教育积极性的原因是多样的,提高在职护士对继续教育重要性的认识,帮助其克服医院及个人层面消极因素的阻碍,加强在职护士自我管理及在线学习能力培训是提高在职护士继续教育学习积极性的关键。
许昱菲[2]（2021）在《临床护士参与抗菌药物管理知信行现状与干预研究》文中进行了进一步梳理目的:护士参与抗菌药物管理对遏制细菌耐药进展、促进患者用药安全起着积极作用。发达国家已将临床护士纳入其抗菌药物管理多学科工作组中,近年来,护士在抗菌药物管理中的作用也越来越受到国内学者的关注,但尚处于理论探索阶段。本研究以太原市三级甲等医院临床护士为研究对象,了解其对于参与抗菌药物管理的知识、参与意愿及实践现状,探讨护士对已知的抗菌药物管理角色及工作内容的认同程度。研究制定相应干预策略并验证其效果,确定今后改进方向,以期进一步明确护士抗菌药物管理中的角色职责,并为抗菌药物管理组成员完善我国抗菌药物管理多学科协作体系提供参考和借鉴。方法:（1）问卷编制:依托知信行理论,采用文献回顾、德尔菲法等形成《临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷》;采取便利抽样法选取太原市某三级甲等医院的226名护士进行预调查,对待验问卷进行信效度检验后,形成正式问卷。（2）量性研究:2020年8月,采用便利抽样法选取太原市3所设置有抗菌药物管理组的三级综合医院普外科、呼吸科等共463位护士进行调查,使用自制问卷了解其参与抗菌药物管理的现有知识、参与意愿及行为现状并分析影响因素。（3）质性研究:对某三级甲等医院10个临床科室的16名临床护士进行半结构访谈,了解临床护士参与抗菌药物管理面临的障碍,获取护士的培训需求为后期培训方案构建提供依据。（4）确定干预方案:查阅国内外相关文献并进行分析,结合前期质性访谈结果,初步形成护士抗菌药物管理的知识培训方案。培训方案确定后,组织临床药学、医院感染管理等方向专家对培训方案的授课内容、课时设置、培训目标进行论证评价,依据专家意见进行修改,直至方案得到专家组一致认可。（5）类实验干预:选取太原市某三级甲等综合医院普外科31名护士作为研究对象。依据自行设计的知识培训方案进行教育干预。采用自身前后对照的方式,以一般资料表、临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷作为测评工具评价培训的效果。结果:（1）问卷编制结果:（1）专家咨询结果:两轮专家咨询回收率分别为88%和100%,表明专家积极程度较高。专家权威系数（Cr）分别为0.86和0.88,变异系数波动于0.00～0.59、0.09～0.25。（2）信效度检验结果:临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷最终涵盖3个维度,总条目41条。本问卷在探索性因子分析后提取了5个公因子,累计方差贡献率72.058%。验证性因子得出:c2/df=2.883,RMSEA=0.093,GFI=0.649。该问卷总体内容效度（S-CVI）为0.90,各条目内容效度（I-CVI）为0.80～1.00。总体Cronbach’sα系数为0.964,问卷整体的分半信度为0.783。（2）问卷调查结果:临床护士抗菌药物管理知识平均得分为（56.24±9.79）分,维度得分率为75.00%;态度得分为（57.94±8.81）分,维度得分率为82.80%;行为得分为（50.44±7.51）,维度得分率为84.00%。多元线性回归分析结果显示,知信行各维度得分的共同影响因素为接受培训的次数。影响护士参与AMS知识得分的因素还有:是否知晓本院设有ASP,态度得分的影响因素为有无接受培训的需求,行为得分的影响因素还包括是否带任带教工作。（3）质性研究结果:提炼出4个主题:（1）护士在医院抗菌药物管理中角色边缘,但现有临床职责与部分AMS角色相符;（2）护士不愿接受超出现有职责范畴的AMS角色及工作内容;（3）护士参与AMS面临诸多障碍因素:缺乏抗生素使用知识与知识遗忘;因缺乏政策引导、挑战传统观念导致参与动力不足;缺乏信息系统以及组织支持;（4）护士有参与意愿的动力因素:维护患者安全的责任感与提升工作效率的实际需求。（4）通过文献分析、前期调查结果初步形成护士参与抗菌药物管理的知识培训方案草案,经过多学科专家对培训方案进行现场论证后,最终形成促进护士参与抗菌药物管理的知识培训方案。应用自身前后对照类试验研究方法,在某三级医院的普通外科胃肠病区利用该培训方案进行教育干预。干预5周后护士抗菌药物管理相关的知识、态度、行为各维度得分较干预前均有显着提高（P<0.05）。结论:（1）《临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷》具有良好的信效度,可以作为评估临床护士参与抗菌药物管理知识水平、态度与行为的工具。（2）通过对太原市3所三甲综合医院的临床护士的调查,临床护士对抗菌药物合理使用及细菌耐药防控等知识不足,但护士参与AMS的意愿较积极,自评的抗生素使用相关护理行为较好。（3）护士对超出当前工作范畴的部分AMS项目态度较为消极,部分美国ANA白皮书中定义的护士在AMS中的工作内容,在我国护士群体中直接推广难度较大,但制定与实施适合我国国情及护理行业现状的护士AMS工作内容应尽早提上日程。（4）本研究基于知信行理论为护士设置系统化抗菌药物继续教育课程,能够提高临床护士抗菌药物合理应用知识水平,提升其参与AMS的意愿,促使护士注重更规范的护理行为,优化抗生素使用过程。
郑美玲[3]（2021）在《长春市三级甲等医院ICU护士继续教育现状及自我感受情况的调查研究》文中认为目的:了解ICU护士继续教育学科、内容等方面的现状以及ICU护士在课程设置、课程价值等方面对继续教育的自我感受,分析相关影响因素,为提高ICU护士继续教育整体水平,进一步开展护理持续教育工作奠定基础。方法:采取普查的方法,以长春市三级甲等医院所有符合标准的ICU护士为研究对象。运用问卷展开调查,包括一般资料问卷、继续教育现状问卷、ICU护士参加继续教育自我感受量表。所有数据采用Excel 2010建立数据库,SPSS 21.0软件进行统计分析,主要采用描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归分析等统计学方法。结果:1.调查显示,ICU护士参加继续教育一般自我感受情况总得分为（82.45±10.36）分,其中四个维度中总得分最高的是课程价值为（32.02±5.09）分。2.科室护理人力是否充足、不同继续教育费用来源、不同最终学历以及参加继续教育不同频次在课程设置、师资水平、授课内容、课程价值和一般自我感受方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。3.不同层级的ICU护士在课程设置上的差异具有统计学意义（P<0.05）。4.不同职称的ICU护士在课程价值以及一般自我感受方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。5.不同初始学历的ICU护士在课程设置、师资水平、授课内容以及一般自我感受方面的差异具有统计学意义（P<0.05）。6.多元逐步回归发现科室护理人力是否充足和最终学历在ICU护士继续教育一般自我感受情况总得分方面有统计学意义（P<0.05）。结论:1.调查对象ICU护士群体特征:性别比例悬殊;年轻化趋势明显;持有专科证书人数偏少。2.目前ICU护士继续教育现状:注重危重症护理和专业内容培养;培训的途径较局限;培训时间不够合理。3.ICU护士的继续教育自我感受情况较好,课程价值总得分最高。4.单因素剖析ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响因素有:科室护理人力是否充足、层级、职称、初始学历、最终学历、费用来源、一年内参加继续教育培训次数。多元逐步回归发现科室护理人力是否充足和最终学历成为影响ICU护士参加继续教育自我感受情况的因素。5.为了提升ICU护士对继续教育的自我感受,促进ICU护理教育的发展,卫生行业教育人员可以从关注ICU护士继续教育需求、分层培养、保证ICU护理人员配备比例方面进行改进。
赵春莹[4]（2021）在《长春市三级甲等医院临床护士患者安全胜任力现状及影响因素分析》文中研究说明目的:调查长春市三级甲等医院临床护士患者安全胜任力现状,探讨临床护士对患者安全知识、技能和态度方面的掌握程度,并分析其影响因素,为提升护士患者安全胜任力,做好患者安全管理提供理论支持。方法:采用横断面调查法。便利选取长春市三所三级甲等医院中符合纳入标准的434名临床护士开展问卷调查,包括一般资料调查问卷、患者安全胜任力自评量表。问卷收回后,双人核对正确无误后录入Excel表格,建立数据库,应用SPSS22.0进行统计学分析其影响因素。一般资料采用Mann﹣Whitney U检验、Kruskal﹣Wallis H检验进行单因素分析。将有统计学意义的因素作为自变量,患者安全胜任力总分作为因变量,重新赋值后进行多重逐步回归分析。结果:1.临床护士的患者安全胜任力总分为（119.87±10.53）分,处于中等水平,各维度得分为知识因素（40.73±5.07）、系统因素（33.96±3.18）、技能因素（24.02±2.81）、态度因素（21.16±2.24）。2.单因素分析结果显示:临床护士的工作年限、职称、能级层次、职务、初始学历、科室、每班次负责患者的数量、参加患者安全培训的次数、是否参加过患者安全继续教育、本科室护理人员配置是否合理、本科室员工之间是否能同伴支持、本院是否具有患者安全文化建设差别有统计学意义（P﹤0.05）。3.多重逐步回归分析结果显示:影响临床护士患者安全胜任力的因素为:职称、能级层次、科室、是否参加过患者安全继续教育、本院是否具有患者安全文化建设,F=48.672,P﹤0.001。结论:1.临床护士患者安全胜任力处于中等水平,有待进一步提高。2.影响临床护士患者安全胜任力因素为:职称、能级层次、科室、是否参加过患者安全继续教育、本院是否具有患者安全文化建设。
李文姣[5]（2021）在《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究》文中进行了进一步梳理研究目的1.系统审查、评价当前有关心脏康复的临床实践指南,对当前可得的最佳证据进行整理与分析,总结和梳理心脏康复临床实践指南的推荐意见。2.基于KTA知识转化框架参考心脏康复临床实践指南的推荐意见,结合文献回顾和质性访谈结果,制定心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷。3.调查心脏康复相关指南的临床实施现状与实施过程中的阻碍因素,以明确指南与临床实践之间的差距;分析指南推荐意见应用过程中存在的阻碍因素,从而提出相应的策略,为进一步促进指南的临床实践提供参考依据。研究方法1.检索2011年1月1日～2020年5月31日国内外涉及心脏康复的指南,根据纳排标准进行指南的筛选,基于AGREEⅡ指南评价工具对纳入的指南进行指南评价,提取指南中有关心脏康复的推荐意见,对推荐意见进行翻译、提取和综合并经专家函询论证综合后的指南推荐意见。2.基于KTA知识转化框架结合综合后的推荐意见、结合文献分析与质性访谈的结果拟定调查问卷初稿,通过专家函询及预调查的完善研究工具《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》。3.随机选取天津市某8所三级甲等医院心内科、心外科、心脏康复科等相关科室的医生、护士及康复治疗师,调查心脏康复临床实践指南的实施情况及阻碍因素。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料采用频数、百分比描述,计量资料采用均数、标准差描述,组间比较采用t检验或卡方检验进行统计学分析。研究结果1.本研究初筛到19部相关的指南,采用AGREEⅡ对其进行质量评价。其中,指南推荐级别为A级的指南有9部,B级6部,C级4部。综合AGREEⅡ评价结果及指南更新情况后最终纳入用于推荐意见提取的指南共8部,分别发布于美国、苏格兰、欧洲和新西兰,8部指南共提取103条推荐意见,综合后形成51条推荐意见,划分13个主题;经专家论证后最终考虑纳入问卷调查的综合后的推荐意见42条,划分主题12个。2.基于KTA知识转化框架,结合综合后的推荐意见以及质性访谈的结果,制定《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》,问卷包括两个部分:第一部分:一般资料调查表;第二部分为心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷,第二部分又包括两个子问卷,子问卷一为:心脏康复相关指南临床实施现状调查问卷,12个维度,29个条目;子问卷二为:心脏康复相关指南临床实施阻碍因素调查问卷,6个维度,43个条目。量表内容效度分析结果显示,条目的I-CVI介于0.765～1.00,量表的S-CVI/UA为0.822,S-CVI/Ave为0.978。3.心脏康复相关指南临床实施现状与阻碍因素调查,实施现状调查结果显示12个主题推荐意见的临床实施百分比平均为64.87%,排在前三位的分别是危险因素管理主题（79.00%）、生活方式改变主题（75.37%）以及饮食管理主题（71.20%）,排名在后三位的分别为运动及身体活动主题（52.87%）、心理社会健康主题（53.36%）以及职业康复主题（54.93%）。实施阻碍因素调查结果显示,阻碍因素各维度标准化均分从高到底分别为目标人群-患者相关因素（3.41±0.72）、资源相关因素（3.32±0.78）、目标人群-团队相关因素（3.12±0.85）、目标人群-卫生保健提供者相关因素（3.00±0.64）、组织相关因素（2.96±0.58）、证据相关因素（2.95±0.68）。阻碍因素各条目同意比例大于85%的分别为目前的心脏康复教育系统缺乏培训的能力资源,如教育人员、材料及经验等（88.74%）、患者对心脏康复获益得认识不足（88.10%）、没有足够的人力资源完成指南的实施（86.15%）、患者对心脏康复得知晓率低（85.71%）以及患者担心费用问题/经济负担（85.06%）。研究结论1.本研究共纳入8部心脏康复相关指南,纳入指南的质量总体较高,指南推荐意见内容丰富,涉及运动、饮食、戒烟、心理、生活质量等各个方面,为心脏康复的临床实践提供了良好的证据基础,具有较强的临床指导意义。2.基于KTA知识转化框架,结合文献研究与质性访谈,在专家函询和预调查后最终形成的《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》具有良好的科学性和可靠性,能够为心脏康复相关指南的临床实施现状及阻碍因素的调查提供工具。3.42条推荐意见广泛实践于临床照护环境中,但不同推荐意见的临床实施情况参差不齐,相关推荐意见的临床实施尚需进一步规范化和全面化。影响心脏康复指南临床实施的阻碍因素复杂多样,主要包括教育资源、人力资源不足,患者对心脏康复的认知不足及担心费用问题以及医务工作者对自己在变革中的角色不清晰等。
杨艳林[6]（2021）在《专科护士分层级岗位管理体系的构建研究》文中提出研究背景近年来,我国大力开展专科护士培训,专科护士队伍不断壮大。但是,目前我国专科护士的管理和使用现状不容乐观,专科护士经过资格培训后,工作岗位和职责并无明显变化,“重培训轻使用”现象普遍,同时由于缺乏统一规范的资格认证和培训标准,致使专科护士专业能力也存在较大差距,很大程度上影响了专科护士队伍的稳定和专科护理事业的发展。护士层级管理体系是以专业能力的高低对护士分层、定岗、定薪的一种人力资源管理体系,可以有效地提高各层级护士的护理能力,受到全球护理管理者的广泛关注。美国、日本、澳大利亚等专科护理发展较早的国家已经建立了较为完善的专科护士管理制度,而我国尚未形成系统的专科护士岗位管理体系。因此,构建专科护士分层级岗位管理体系,并将其应用于临床实践尤为必要。研究目的本研究旨在探讨专科护士分层级岗位管理,采用德尔菲法构建专科护士分层级岗位管理体系,并初步应用于临床,以期为今后专科护士的选拔、培养、分层、任用、晋级与考核等提供科学、客观的参考依据。研究方法（1）通过文献分析法、头脑风暴法和专家预咨询,参考国内外专科护士管理经验,依据我国专科护士发展现状、专家意见,初步构建专科护士分层级岗位管理体系的基本框架。（2）采用德尔菲法选取25位专家进行2轮咨询,通过专家积极程度、专家权威程度和专家意见的协调程度对本研究咨询结果的可靠性进行分析,使用条目的合理性赋值均数、变异系数和满分比,结合专家指导意见等筛选、修改条目,最终形成专科护士分层级岗位管理体系。（3）采用目的性抽样,选取甘肃省兰州市某三级甲等医院7个专科科室为试点专科,成立管理小组对管理体系进行修订形成专科护士分层级岗位管理办法、专科护士初次定级申请表,采取自愿申请的原则对试点科室的护士进行初次定级。研究结果（1）本研究初步构建的专科护士分层级岗位管理体系基本框架包含层级框架、培训准入标准、认证机构最低标准、再认证标准、核心能力、岗位职责、继续教育课程安排、考核标准、初次定级标准和晋级标准共10个一级指标、44个二级指标、252个三级指标。（2）本研究第1轮专家咨询,共发放问卷25份,全部回收,专家积极程度100%,专家权威系数0.862,平均协调系数0.171;第2轮专家咨询,发放问卷25份,回收24份,专家积极程度96%,专家权威系数0.894,平均协调系数0.210,两轮专家意见协调系数经过卡方检验,均P<0.05,符合统计学要求。构建的专科护士分层级岗位管理体系包含专科护士准入标准、核心能力、层级框架、岗位职责标准、初次定级标准、晋级标准、继续教育课程、考核标准和岗位绩效9个一级指标、37个二级指标、250个三级指标,其中专科护士层级框架为:S1级专科助理护士、S2级初级专科护士、S3级中级专科护士、S4级高级专科护士以及S5级护理专家。（3）本研究初步应用的7个试点专科为手术室专科、急诊急救专科、重症专科、麻醉专科、血液净化专科、伤口造口失禁专科、新生儿专科;共有251名专科护士提交初次定级申请,经管理小组审核后,最终纳入专科护士232名,初次定级后S1级专科助理护士94名（40.52%）、S2级初级专科护士75名（32.33%）、S3级中级专科护士42名（18.10%）、S4级高级专科护士18名（7.76%）、S5级护理专家3名（1.29%）,专科护士从低层级到高层级呈金字塔状,符合理论依据。研究结论本研究咨询专家的代表性强、权威性高,构建的专科护士分层级岗位管理体系包括9个一级指标、37个二级指标、250个三级指标,专家意见集中、内容全面、结构合理,体系初步应用切实可行且结果符合理论依据,有望为医院在临床专科护理人力资源管理方面提供决策参考。
马家惠[7]（2021）在《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理模式优化及应用研究》文中进行了进一步梳理急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）是最常见的脑卒中类型,rt-PA静脉溶栓是AIS的首选治疗方法。rt-PA静脉溶栓开始时间越早,AIS患者的临床结局越好,AIS患者入院至静脉溶栓开始时间（Door-to-Needle,DNT）是影响rt-PA静脉溶栓疗效的重要因素之一。与发达国家相比,我国在改善AIS静脉溶栓质量方面仍有很大的进步空间,我国DNT达标率仍较低,DNT有待缩短。受训护士为主导的AIS静脉溶栓护理模式,可改善卒中患者护理质量。我国AIS静脉溶栓救治水平有待整体提高,而目前国内AIS静脉溶栓护理模式多为小样本、短期、单中心研究,区域性AIS静脉溶栓护理模式尚处于探索阶段。1目的1.1 了解深圳市22所卒中救治定点医院AIS静脉溶栓护理模式现况;1.2 了解参与AIS静脉溶栓的护士对AIS静脉溶栓护理模式的优化需求;1.3优化AIS静脉溶栓护理模式,并进行临床应用和效果评价。2方法2.1采用整群抽样方法,对深圳市22所卒中救治定点医院进行AIS静脉溶栓护理模式现况调查,包括医院概况、规章制度、人员配置、设备配置、信息系统等方面;2.2采用目的抽样方法,对深圳市5所卒中救治定点医院的16名参与AIS静脉溶栓的护士进行半结构式访谈,按照Colaizzi现象学资料7步分析法,运用NVivo12.0对资料进行编码、分类,提炼出与本研究相关的主题;2.3基于现况调查和质性访谈结果,构建优化AIS静脉溶栓护理模式的草案,采用头脑风暴法,召开相关领域的临床专家座谈会议,获取关于优化AIS静脉溶栓护理模式的意见和建议,以优化AIS静脉溶栓护理模式;2.4采用便利抽样方法,选取深圳市3所卒中救治定点医院,临床应用AIS静脉溶栓优化护理模式,并评价其临床效果。选择于2020年01月至2020年12月的AIS静脉溶栓患者为研究对象,其中2020年01月至2020年06月的AIS静脉溶栓患者为对照组,2020年07月至2020年12月的AIS静脉溶栓患者为干预组。3结果3.1 95.45%卒中救治定点医院建立并启动脑卒中救治绿色通道,72.73%卒中救治定点医院建立脑卒中救治系统,63.64%建立院前院内信息传输系统,27.27%配备有院前挂号系统,45.45%设置脑卒中专职护士岗位,40.91%定期组织人员参加急救培训;3.2 护士对优化AIS静脉溶栓护理模式需求的5个主题为:（1）有待设置卒中急救护士;（2）卒中护理人员缺乏规范化培训和考核;（3）卒中相关信息传输、管理方式有待完善;（4）卒中救治绿色通道不够通畅;（5）AIS静脉溶栓质量控制体系不健全;3.3 AIS静脉溶栓护理模式优化措施包括:配置AIS静脉溶栓设备设施、规范卒中绿色通道流程管理、修订AIS静脉溶栓文书记录表单、健全AIS静脉溶栓质量管理体系、规范护士 AIS静脉溶栓培训;3.4本研究对象211例,对照组104例,干预组107例。两组研究对象在年龄、性别、婚姻状况、既往史、吸烟史、饮酒史、就诊方式、TOAST病因分型、入院NIHSS评分、入院体温、入院心率、入院血压、入院血糖、入院呼吸等方面无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。干预组与对照组相比,DNT中位数由58min减少至44min,差异有统计学意义（P<0.001）。DNT≤60min的达标率由53.85%提高至80.37%,差异有统计学意义（P<0.001）。干预组的患者入院至CT检查时间（DIT）和CT检查至静脉溶栓时间（INT）均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4结论4.1深圳市各卒中救治定点医院院间AIS静脉溶栓护理模式存在差距,整体AIS救治能力有待提高;4.2有必要设置卒中急救专科护士,规范化卒中专科培训及考核,构建AIS救治智能化信息平台,优化卒中绿色通道及健全AIS静脉溶栓质量体系,以促进优化AIS静脉溶栓护理模式;4.3通过配置AIS静脉溶栓软硬件设备、加强AIS静脉溶栓相关知识培训等措施,优化AIS静脉溶栓护理模式,可有效缩短DNT,提高DNT≤60min达标率。
李海燕[8]（2020）在《基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究》文中研究指明研究目的构建静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）护理预防方案并进行临床转化应用,为规范我国VTE预防护理实践,保障VTE预防护理的科学性和实用性提供理论支持和依据。研究方法1.病例对照研究:选择2015年1月至2018年12月某医院在院发生VTE的55例患者纳入VTE组,按照1:2的比例选择未发生VTE的108例纳入非VTE组,对两组相关危险因素进行病例对照研究,筛选危险因素并构建风险预测模型,选择2013年1月至2014年12月同一医院在院期间发生VTE和非VTE患者共54例进行验证。2.现况调查研究:采用自行设计的问卷,对297名来自不同医院的护理人员进行VTE预防护理及管理现状调查。3.VTE护理预防方案构建:基于国内VTE护理预防实践现状,对相关循证指南进行文献检索,采用AGREEⅡ体系进行质量评价。再根据前期的情景分析研究提出的焦点问题,对证据进行提取、分析和综合,初步构建VTE护理预防方案。经多学科专家现场论证,形成VTE护理预防方案的终稿。4.临床转化应用的促进和障碍因素分析:通过问卷调查研究、质性研究、田野观察研究对临床转化应用的促进和障碍因素进行分析,从系统、护士和患者层面制定多项实施干预策略。5.VTE护理预防方案的实施及评价研究（1）临床试验研究:采用便利抽样,根据研究对象的纳入和排除标准,选择骨科患者为研究对象,对照组采用VTE护理预防方案实施前的常规护理,试验组采用VTE护理预防方案实施护理。从证据实施的过程指标、结局指标和证据自身结局指标评估两组患者血栓风险评估率和评估及时率、护士对患者进行基础预防、物理预防措施相关健康教育的实施率;血栓风险评估准确率、术后物理预防措施的依从性、患者/家属对血栓预防知识的掌握得分情况;VTE的发生率、术后患者下肢深静脉血流速度和血管直径变化。其中符合正态分布的计量资料采用t检验,率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,不符合正态分布的计量资料和不符合卡方检验的构成比资料采用非参数检验——Wilcoxon秩和检验。（2）质性研究:对骨科参与VTE护理预防方案实施的11名护士进行半结构式访谈,了解护士对方案实施的感受和评价。研究结果1.多元回归分析显示,呼吸道感染/呼吸衰竭、肝肾疾病、饮酒史、D-二聚体和Caprini血栓风险等级是患者院内发生VTE的风险因素,利用上述风险因素构建的模型具有较好的预测能力。进行血栓风险评估、预防措施的实施和完善VTE护理预防相关病历记录是VTE护理预防的焦点问题。2.各大医院在VTE护理预防方面缺乏规范,部分医院对于VTE预防管理工作不够重视,部分护理人员对VTE预防知识掌握不足。3.基于循证的VTE护理预防方案构建:最终纳入13篇指南。其中有9份指南为“强烈推荐”,4份指南为“推荐”。将指南中的证据进行提取、综合和归纳,形成包括84项推荐意见的方案草案。12名专家对方案进行现场论证,对方案进行最终修订,确定推荐等级。其中,66项强推荐,7项弱推荐,7项暂不推荐,4项和其他项目进行方案合并。最终形成包括五个主题73项推荐的VTE护理预防方案。4.临床转化应用的促进和障碍因素分析（1）被调查的30名护士对VTE知识掌握情况得分为（45.09±13.73）分,护师及以上职称人员与护士职称人员的考核成绩差异有统计学意义（P<0.01）。调查表明,护士对VTE预防护理知识的掌握不足,医院进行VTE预防相关知识培训的重点应聚焦于低年资护士。（2）访谈发现,护士可以正确认识拟实施的VTE护理预防方案,对方案的转化应用存在医疗配合、抗血栓袜购买不便捷等顾虑,提出采用信息化让预防护理更便捷、宣教方式多途径等建议。（3）田野观察发现,血栓风险评估由医生完成,评估流程便捷,抗血栓袜由医生向患者或家属教育后外购获得。护士根据医嘱实施预防措施和健康教育。影响方案实施的障碍因素可能为护理工作量较大、护士未参与血栓风险评估、AES需要患者家属外购等。（4）基于对证据转化应用促进和障碍因素分析,从系统层面、护士层面和患者层面进行改革,制定10项促进转化应用的干预策略。5.VTE护理预防方案的实施及评价研究（1）两组患者在性别构成比、BMI、合并症、吸烟史、饮酒史、术前APTT、血小板计数、Caprini血栓风险评分方面的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）评估实施的过程指标:护士进行血栓风险评估率为100%,入院血栓风险评估及时率为87.94%,2项基础预防健康教育实施率为98.58%,6项AES相关健康教育实施率均在89%以上。（3）证据实施的结局指标:试验组与对照组术前和术后血栓风险评估准确率差异有统计学意义;试验组与对照组术后穿着AES的依从性差异有统计学意义;试验组与对照组患者/家属对血栓预防知识的掌握得分差异有统计学意义（P均<0.05）。（4）证据自身结局指标:对照组和试验组VTE发生率差异无统计学意义。但对照组院内发生VTE 1例（0.61%）,出院后发生VTE 1例（0.61%）,试验组未发生VTE。试验组和对照组患者手术前后下肢髂外静脉、股静脉、腘静脉的血流速度和血管直径变化无统计学意义（P>0.05）,试验组和对照组患者腘静脉的血流速度变化接近有统计学意义,P=0.0576。（5）访谈发现,VTE护理预防方案的实施有助于规范临床护理行为,提高护理质量,促进护士专业价值的体现,在临床转化应用仍需不断的探索。研究结论本研究基于循证最佳证据构建的VTE护理预防方案,为临床护士预防VTE提供规范的护理实践参考依据。在临床转化应用后,提高了医护人员对血栓风险评估的及时率、准确率和患者对预防措施的依从性,促进患者对血栓预防健康教育知识的掌握,具有可行性。
陶思羽[9]（2020）在《公立医院内部医保精细化管理模式研究》文中研究表明【目的】本研究的目的是在研判公立医院内部医保精细化管理形势环境和搭建其管理模式理论框架的基础上,围绕管理模式的关键组件分析公立医院内部医保管理运行现状,建立一套公立医院内部医保精细化管理模式评价模型,为选取典型案例研究进行效果检验提供依据;探究公立医院内部医保精细化管理模式对医保方、医院方、医务人员方、患方四类核心利益相关者的影响,实证评估公立医院内部开展精细化管理模式的成效;分析公立医院内部医保精细化管理模式建设中存在的问题,提出优化策略。【方法】1、文献计量分析法通过对国内外相关文献和灰色文献的共词分析、聚类分析和可视化分析等界定公立医院内部医保精细化管理模式内涵,搭建本研究理论分析平台和框架。2、实证研究法（1）典型案例研究法。根据文献研究、专家咨询和现场调研,选取28家来自灰色文献的医保精细化管理典型医院和17家来自广东省广州市、福建省三明市、湖北省武汉市、枝江市、荆门市和四川省南充市现场调研的开展医保精细化管理的公立医院,收集医院医保精细化管理实践的相关制度文件、精细化管理措施、医保运行数据、智能审核数据、患者费用、医保管理资源配置等资料进行案例研究。（2）问卷调查法。问卷调查75名医保科工作人员和1242名医务人员关于医保精细化管理模式感知、工作满意度等情况。（3）关键知情人访谈。通过文献研究、选题小组讨论、专家咨询等确定访谈提纲,访谈了来自17家公立医院的高层管理人员、医保科及相关职能科室的科主任和医保联络员共56人,内容涵盖医院医保精细化管理模式建设、对医保精细化管理的认识、管理成效、现存的问题及建议等。3、专家咨询法邀请对医院医保管理研究有丰富经验的学者、医保部门、卫生行政部门及医院领导共30人召开专家咨询会,对公立医院医保精细化管理模式相关因素进行筛选和采集评分数据。4、分析方法利用文献计量分析、内容分析法等构建研究理论框架,界定医院医保精细化管理模式内涵。基于扎根理论的多案例分析法、深度访谈、问卷调查和结果分析管理运行现状。基于多准则模糊评价法构建公立医院医保精细化管理模式评价模型,通过典型样本的纵向比较和典型样本与对照组的横向比较,论证公立医院医保精细化管理实施效果。【结果】1、界定了公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标;并构建了内涵关键管理要素和逻辑关系的管理模式理论框架。2、梳理了公立医院内部医保精细化管理的运行现状,发现全国各地已有公立医院开展了一定的医保精细化管理实践探索,其中各院在组织结构、流程改造、管理制度建设、精细化管理工具应用等方面的实践探索为本模型评价和模式优化等奠定基础。但是各自重点和方向不一,未建立起系统的院内医保精细化管理模式。3、构建了一套公立医院医保精细化管理模式评价模型,说明了对于公立医院内部医保精细化管理模式而言管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素（R1=0.963;R4=0.502;R2=0.418）;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是医院医保精细化管理模式的结果因素（R5=-0.823;R3=-0.532;R7=0.207;R8=0.198;R6=0.124）;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素（P4=24.039;P1=23.443;P2=22.619）。4、模型评价表明开展医保精细化管理,医院的医保基金风险发生概率和医保基金实际扣减金额从2015年1月到2019年7月的整体变化呈下降趋势,风险概率从30%下降至7%,医保基金实际扣减金额从2015年月度平均的186.71万元下降至2018年的77.11万元;医院DRGs组数从580组增长至689组,DRGs病组权重大于1的病例数持续上升、权重小于0.5的病例数下降,CMI值从0.83增长至0.99,时间消耗指数从1.1下降至0.94,费用消耗指数从1.05下降至0.87,低风险死亡率从0.31%下降至0.1%;院内的医保精细化管理对提高医务人员认识、满意度、行为规范有一定的积极影响（P<0.05）;有利于提高患者收益水平和就医满意度（P<0.05）。【结论】1、公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是公立医院内部医保精细化管理模式的内涵,是指一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标。2、公立医院医保管理面对复杂的新形势,院内医保管理需要明确作为医、保、患三方的沟通纽带,医保基金的守护者和医院发展的指挥棒的功能定位,建立精细化管理模式,才能更好的扬长避短、应对新形势的机遇与挑战。3、目前我国已有医院开展医保精细化管理实践探索,为建立起系统的院内医保精细化管理模式及测量评价奠定了基础。4、在构建的公立医院医保精细化管理模式评价工具及模式因素关系模型中,医保精细化管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素,其中管理理念因素对其他因素的影响最大,其次是管理人员、管理目标;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是结果因素,其中管理流程因素受其他因素的影响最大,其次是组织架构、管理工具;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素。5、医保精细化管理模式能促进医院医保基金风险防控,但目前在医保政策制度的灵活性和适应性方面还需要进一步加强;医保精细化管理模式能促进医院学科能力发展;医保精细化管理能进一步规范医生行为,但还需要进一步改革运行机制以赢得医生认可和提高满意度;医保精细化管理模式能进一步保障患者权益,减轻患者疾病经济负担。6、当前公立医院内部医保精细化管理模式的构建中还存在忽视精细化管理理念、模式设计的系统性不完整、管理策略与公立医院社会目标和内部发展目标不一致、组织构架和部门沟通协调需进一步优化、缺乏全流程精细化管理等问题。【创新与不足】1、创新之处研究视角的创新:本研究从管理模式构建和优化的角度出发,关注公立医院内部医保管理在形势复杂、机会与挑战并存的环境之下应满足实践需要和科学理论支持的管理模式发展。从精细化管理模式的关键组件的角度提出公立医院内部医保精细化管理模式优化策略。研究思路的创新:本文以精细化管理理论、激励相容理论、内部控制理论、利益相关者理论和现代组织理论等经典理论为依据,在内涵界定的基础上构建公立医院内部医保精细化管理模式理论框架,为开展实证研究提供理论依据,同时为研究内容和方法的确定提供了支撑。方法学的创新:本研究利用文献计量、文本分析法和质性研究法等分析专家咨询、关键知情人访谈结果,科学界定医保精细化管理模式内涵、搭建理论框架、总结运行现状和科学发现实践中的问题。利用定量和定性相结合的方法搭建评价模型和管理成效分析。应用性的创新:本研究梳理和分析了目前公立医院内部医保管理模式实践情况,构建了适应新形势的公立医院内部医保管理新模式,为我国公立医院构建内部医保精细化管理模式提供了指导。2、不足之处在实证数据的收集方面,受各地不同医保政策、支付方式、地方财政实际水平的影响,各院所执行的医保政策、面对的医保防控风险和配套的信息化水平、信息系统存在差异,导致部分医院的比较存在差异。在研究的资料内容方面,所进行的医保数据量化分析基于可识别的风险,有些隐藏于深处的“隐形”风险无法识别并纳入分析。作为本研究分析证据的问卷调查和现场访谈是一种主观感知和判断,数据的客观性可能存在一定局限。另外,受新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情影响,本研究在公立医院实地调研的样本范围和现场调研内容受到影响,虽然研究已通过大数据进行规避,但希望待疫情结束后通过继续调研提高研究结果的代表性和全面性。
童莉[10]（2020）在《重庆市基层护理人员继续教育的问题与对策研究 ——以铜梁区为例》文中认为目的:以重庆市铜梁区区级以下公立基层医疗机构护理人员为调查对象,了解基层医疗机构护理人员继续教育的现状及需求,分析存在问题,并提出相应建议对策,为优化该人群继续教育方案提供参考和借鉴。方法:2018年10月-2019年5月选择重庆市铜梁区区级以下公立基层医疗机构,包括5个社区卫生服务中心和23个乡镇卫生院的270名护士进行问卷调查;同时从中随机抽取10名基层护士、5位基层医生、5位护士长、5位基层就医患者及3位基层医疗机构领导进行深度访谈,同时访谈区卫生健康委员会主管继续教育部门领导;采用SPSS version 21软件进行统计分析,（1）对计数资料采用频数、百分比进行描述性统计;（2）针对护理人员对继续教育的满意度与近三年是否参与继续教育活动这两个问题,采用卡方检验分别比较满意组和不满意组、参加组和未参加组的人口统计学及工作相关信息,采用二元Logistic回归分析继续教育参加与否的相关因素。结果:1.基层医疗机构护理继续教育开展现状:开展形式以院内培训（77.0%）和远程教育（62.0%）为主;开展内容以基础理论知识（71.5%）、护理新技术（62.0%）为主;继续教育的经费大致为61.3%的人群为单位承担,21.3%的人为个人承担;每次继续教育活动的时间以一天以内为主（53.5%）;被调查者中有20.6%的护理人员从未参加过护理继续教育;参加者对开展效果的满意率不高,仅为67.8%;影响护理人员参加继续教育的因素以工作太忙为主（54.8%）,其次为形式死板（21.7%）、费用高（20.7%）。2.基层医疗机构护理继续教育开展需求:希望继续教育的形式与实际开展现状相符,但远程教育（69.7%）需求比例更大;希望开展护理继续教育的内容大体框架与实际现状相符,但具体内容针对性不强,不完全符合实际需求;对于经费有近七成的人希望单位全部承担,近三成认为单位和个人共同承担也能接受;每次继续教育时间更倾向于3-4天及以下的短期培训（73.4%）。3.单位及个人对护理继续教育的认知:单位对基层护理人员参加继续教育的总体支持率为83.6%;被调查护理人员中认为有必要参加继续教育活动的比例为93.0%;参加的主要目的是获取专业知识（68.4%）、提高操作技术（58.8%）及评职称（33.2%）。4.单因素分析结果:通过卡方检验分析出影响护理继续教育满意度的因素可能为:护理人员的工作单位（p=0.019）和人事关系（p=0.015）;与近三年是否参与护理继续教育相关的因素为:工作单位（p=0.004）,人事关系（p<0.001）,年龄（p<0.001）,职称（p<0.001）。5.二元Logistic回归分析结果:与近三年是否参与护理继续教育相关的因素包括:工作单位（p<0.001）、人事关系（p<0.001）、医院政策（p=0.008）。6.访谈结果:被访谈者均百分百支持护理人员参加继续教育活动;对于开展过程,护理人员表述继续教育内容与实际工作需求有差距、不实用,同时希望有与薪酬、休假、职称晋升等相关的激励措施;基层医生和患者最希望改善的是护理人员的操作技术和服务意识;基层护士长希望提升的是护理人员的技术水平及安全风险管理;机构领导表示开展护理继续教育确实存在一定困难,如基层护理工作繁重、人力不足,机构分管继续教育的人员往往身兼几职。结论:基层医疗机构的护理人员及机构领导对参加继续教育持积极态度,对护理继续教育的重要作用持肯定态度;目前基层护理人员参加继续教育活动存在如下问题:（1）基层护理人员少、工作任务重,工学矛盾突出;（2）有群体近三年未参加过继续教育,培训资源分布不均,供给不足;（3）继续教育活动的开展按部就班,内容欠灵活,针对性不强;（4）单一的学分考核,激励机制不够;（5）继续教育管理制度欠完善,组织支持不力。针对以上问题,组织层面应提供有效的继续教育政策支持、完善激励机制,以政策为引导,以需求为导向,柔和护理人员、医生、患者及基层领导等多方意见,充分结合互联网技术以丰富培训资源,制定多元化的培训方案,运用现代化的学习工具,实现全员参与继续教育活动;个人层面应转变学习观念,树立终身学习理念,主动获取多种途径和形式的学习资源,调整学习时间,打破工学矛盾,不断提高自身整体服务素养。
二、院内护理学继续教育的实施与探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、院内护理学继续教育的实施与探讨（论文提纲范文）
（1）在职护士参加继续教育积极性影响因素及教育需求的质性研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究方法 |
| 1.2.2 资料分析 |
| 1.2.3 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 主题1:难以妥善协调家庭、工作与学习之间的关系 |
| 2.2 主题2:上级领导的重视不足 |
| 2.3 主题3:缺乏获得学习的途径和指引 |
| 2.4 主题4:护士对薪酬待遇不满意 |
| 2.5 主题5:职业生涯目标不明确 |
| 3 讨论 |
| 3.1 提高自我管理和学习的能力 |
| 3.1.1 学会精力管理 |
| 3.1.2 学会时间管理 |
| 3.1.3 学会断舍离 |
| 3.1.4 学会读书和思考 |
| 3.2 健全继续教育管理机构，完善培训及评价方法 |
| 3.3 合理使用互联网在线学习 |
| 4 小结 |
（2）临床护士参与抗菌药物管理知信行现状与干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.研究背景 |
| 1.1 抗菌药物管理(AMS)产生背景 |
| 1.2 护士参与抗菌药物管理的角色定位 |
| 1.3 护士参与抗菌药物管理的工作内容及意义 |
| 2.国内外护士参与抗菌药物管理的研究现状 |
| 2.1 国外护士参与AMS的研究进展 |
| 2.2 护士参与AMS的国内研究进展 |
| 2.3 护士参与AMS的教育干预现状 |
| 3.研究目的与意义 |
| 4.相关理论及操作性定义 |
| 4.1 知信行模式 |
| 4.2 抗菌药物管理 |
| 4.3 抗菌药物管理项目 |
| 4.4 静脉转口服治疗 |
| 4.5 抗菌药物暂停 |
| 5.技术路线 |
| 第一部分 临床护士参与抗菌药物管理知信行问卷的编制及信效度检验 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 临床护士参与抗菌药物管理的知信行现状调查 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 临床护士参与抗菌药物管理角色认知的质性研究 |
| 1 对象与方法 |
| 2 访谈对象一般资料及主题提炼 |
| 3.访谈结果 |
| 4 讨论 |
| 5.小结 |
| 第四部分 线上线下结合培训对临床护士参与抗菌药物管理知信行的影响 |
| 1.护士参与抗菌药物管理的知识培训方案构建 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第五部分 结论与展望 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究的创新点 |
| 3 研究的局限性及未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 护士参与抗菌药物管理的研究现状及实施策略 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）长春市三级甲等医院ICU护士继续教育现状及自我感受情况的调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 加强重症监护病房(ICU)护士继续教育的必要性 |
| 3 理论基础 |
| 4 研究意义 |
| 文献综述 |
| 1 国外ICU护士继续教育现状及自我感受研究 |
| 2 国内ICU护士继续教育现状及自我感受研究 |
| 3 发展趋势 |
| 调查研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 抽样方法 |
| 3 研究工具 |
| 3.1 —般资料问卷 |
| 3.2 继续教育现状问卷 |
| 3.3 ICU护士参加继续教育自我感受量表 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 设计阶段 |
| 4.2 资料收集阶段 |
| 4.3 资料分析阶段 |
| 5 统计学处理 |
| 6 伦理考虑 |
| 调查结果 |
| 1 研究对象一般资料结果 |
| 2 ICU护士参加继续教育现状情况 |
| 2.1 ICU护士参加的继续教育培训学科及培训内容情况 |
| 2.2 ICU护士参加继续教育培训的级别、途径等情况 |
| 2.3 ICU 护士对继续教育学分、项目及类别掌握情况 |
| 2.4 ICU护士对继续教育培训形式的建议 |
| 2.5 ICU护士对继续教育的内容的建议情况 |
| 3 ICU护士参加继续教育自我感受情况的调查 |
| 4 ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响因素调查结果 |
| 4.1 科室护理人力是否充足对ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响 |
| 4.2 不同层级对ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响 |
| 4.3 不同职称对ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响 |
| 4.4 不同初始学历对ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响 |
| 4.5 不同最终学历对ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响 |
| 4.6 不同继续教育培训的费用来源对 ICU 护士参加继续教育自我感受情况的影响 |
| 4.7 一年内参加继续教育培训不同频次对 ICU 护士参加继续教育自我感受情况的影响 |
| 4.8 其他因素对ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响 |
| 5 ICU护士参加继续教育自我感受情况影响因素的逐步回归分析 |
| 讨论 |
| 1 研究对象基本资料分析 |
| 2 ICU护士参加继续教育现状分析 |
| 3 ICU护士参加继续教育自我感受情况的影响因素结果分析 |
| 3.1 科室护理人力是否充足与ICU护士参加继续教育自我感受情况的关联 |
| 3.2 不同层级与ICU护士参加继续教育自我感受情况的关联 |
| 3.3 不同职称与ICU护士参加继续教育自我感受情况的关联 |
| 3.4 不同学历与ICU护士参加继续教育自我感受情况的关联 |
| 3.5 不同继续教育培训的费用来源与ICU护士参加继续教育自我感受情况的关联 |
| 3.6 一年内参加继续教育培训不同频次与 ICU 护士参加继续教育自我感受情况的关联 |
| 4 ICU护士参加继续教育自我感受情况影响因素的逐步回归分析讨论 |
| 5 建议 |
| 5.1 关注ICU护士对继续教育的实际需求 |
| 5.2 关注继续教育的分层培养 |
| 5.3 保证ICU护理人员的配备比例 |
| 6 本研究存在的不足之处及未来展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（4）长春市三级甲等医院临床护士患者安全胜任力现状及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 患者安全胜任力的相关概念 |
| 1.1 患者安全 |
| 1.2 胜任力 |
| 1.3 患者安全文化 |
| 1.4 患者安全胜任力 |
| 2 测评工具 |
| 3 临床护士患者安全胜任力的研究现状 |
| 3.1 国外临床护士患者安全胜任力的研究现状 |
| 3.2 国内临床护士患者安全胜任力的研究现状 |
| 4 研究展望 |
| 4.1 将患者安全内容纳入高等护理教育 |
| 4.2 建立系统化培训模式 |
| 4.3 完善患者安全考核制度 |
| 4.4 落实患者安全制度,增强执行性 |
| 5 小结 |
| 调查研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 抽样方法 |
| 1.4 样本量的估算 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 调查研究 |
| 2.3 问卷整理 |
| 2.4 数据统计 |
| 2.4.1 数据设计 |
| 2.4.2 统计学相关分析 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 问卷设计阶段 |
| 3.2 调查实施阶段 |
| 3.3 录入数据阶段 |
| 4 研究工具 |
| 4.1 一般资料调查问卷 |
| 4.2 患者安全胜任力护理人员自评量表 |
| 5 技术路线 |
| 结果 |
| 1 长春市三级甲等医院临床护士的一般资料情况 |
| 2 长春市三级甲等医院临床护士患者安全胜任力得分情况 |
| 3 长春市三级甲等医院临床护士一般资料对其患者安全胜任力的影响 |
| 3.1 工作年限 |
| 3.2 职称 |
| 3.3 能级层次 |
| 3.4 职务 |
| 3.5 初始学历 |
| 3.6 科室 |
| 3.7 每班次负责患者的数量 |
| 3.8 参加患者安全培训的频率 |
| 3.9 是否参加过患者安全的继续教育 |
| 3.10 本科室护理人员配置是否合理 |
| 3.11 本科室员工之间是否能同伴支持 |
| 3.12 本医院是否具有患者安全文化建设 |
| 4 共线性诊断 |
| 5 长春市三级甲等医院临床护士患者安全胜任力的多重逐步回归分析 |
| 讨论 |
| 1 长春市三级甲等医院临床护士患者安全胜任力的现状分析 |
| 2 长春市三级甲等医院临床护士患者安全胜任力的影响因素分析 |
| 2.1 职称对临床护士患者安全胜任力的影响 |
| 2.2 能级层次对临床护士患者安全胜任力的影响 |
| 2.3 科室对临床护士患者安全胜任力的影响 |
| 2.4 患者安全的继续教育对临床护士患者安全胜任力的影响 |
| 2.5 本院是否具有患者安全文化建设对临床护士患者安全胜任力的影响 |
| 3 建议 |
| 3.1 根据职称、能级层次不同,进行分层培训 |
| 3.2 根据科室不同,进行个性化患者安全培训 |
| 3.3 持续开展患者安全继续教育 |
| 3.4 落实院内患者安全文化建设 |
| 4 研究的局限性及展望 |
| 4.1 研究样本 |
| 4.2 研究过程 |
| 4.3 研究方法 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 关于“临床护士的患者安全胜任力现状及影响因素分析”的调查问卷 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（5）心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 相关概念 |
| 5 理论基础 |
| 5.1 KTA知识转化框架 |
| 5.2 最佳操作指南工具书(RANO-BPG) |
| 5.3 KTA知识转化框架及最佳操作指南工具书对本研究的指导意义 |
| 6 研究技术路线图 |
| 第一部分 证据综合-心脏康复相关临床实践指南及推荐意见 |
| 1 研究内容 |
| 2 指南的检索与筛选 |
| 2.1 指南的检索 |
| 2.2 指南的筛选 |
| 2.3 心脏康复相关指南的筛选流程及筛选结果 |
| 3 指南的质量评价 |
| 3.1 指南质量评价方法 |
| 3.2 指南质量评价结果 |
| 4 纳入指南的一般资料及推荐意见的提取 |
| 4.1 最终纳入指南的选取及推荐意见的提取方法 |
| 4.2 最终纳入指南的选取结果 |
| 4.3 推荐意见的提取结果 |
| 5 推荐意见的翻译 |
| 5.1 推荐意见翻译过程 |
| 5.2 推荐意见的翻译校审 |
| 6 推荐意见的综合 |
| 6.1 推荐意见综合过程 |
| 6.2 推荐意见综合结果 |
| 7 专家论证心脏康复相关指南推荐意见 |
| 7.1 设计专家咨询表 |
| 7.2 专家咨询结果 |
| 7.3 专家论证结果 |
| 8 文献研究部分的质量控制 |
| 9 讨论 |
| 9.1 涉及心脏康复内容的指南数量较多,专门针对心脏康复的指南相对较少 |
| 9.2 纳入心脏康复指南的质量总体较高,但指南制定及报告方法仍有待提高 |
| 9.3 心脏康复相关指南的推荐意见内容丰富 |
| 9.4 应用科学方法构建或本土化符合我国国情的心脏康复指南意义重大 |
| 10 小结 |
| 第二部分 问卷编制--心脏康复相关指南临床实践现状及阻碍因素调查问卷 |
| 1 研究内容 |
| 2 问卷初稿的编制 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.2 文献回顾 |
| 2.3 半结构式访谈 |
| 2.4 访谈结果 |
| 2.5 问卷初稿 |
| 3 专家函询 |
| 3.1 问卷设计专家函询表 |
| 3.2 专家纳入标准 |
| 3.3 专家函询过程 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 专家函询结果 |
| 4 预调查 |
| 4.1 预调查对象及样本量 |
| 4.2 预调查结果 |
| 5 问卷终稿 |
| 5.1 问卷结构 |
| 5.2 问卷的维度及条目 |
| 5.3 问卷评分方式 |
| 6 问卷内容效度测评 |
| 7 小结 |
| 第三部分 问卷调查-心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素分析 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 抽样方法 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 样本量计算 |
| 3 研究工具 |
| 4 资料收集 |
| 5 统计方法分析 |
| 6 质量控制 |
| 7 结果 |
| 7.1 医院一般资料 |
| 7.2 调查对象一般资料 |
| 7.3 心脏康复相关指南推荐意见临床实施现状调查结果 |
| 7.4 指南推荐意见临床实施阻碍因素调查结果 |
| 8 讨论 |
| 8.1 心脏康复相关指南推荐意见的临床实施现状结果分析 |
| 8.2 临床实践指南推荐意见临床实践的阻碍因素结果分析 |
| 8.3 促进心脏康复相关指南推荐意见临床实践的对策 |
| 结论 |
| 创新点与局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 综合推荐意见专家函询表(节选) |
| 附录2 访谈知情同意书 |
| 附录3 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷设计专家函询表(第一轮) |
| 附录4 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷设计专家函询表(第二轮) |
| 附录5 调查知情同意书 |
| 附录6 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查 |
| 综述 心脏康复及指南临床应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）专科护士分层级岗位管理体系的构建研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 操作性定义 |
| 1.3.1 专科护士 |
| 1.3.2 护士层级管理体系 |
| 1.4 理论基础 |
| 1.4.1 护理职业三阶梯理论 |
| 1.4.2 Benner理论 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 1.5.1 研究目的 |
| 1.5.2 研究意义 |
| 第二章 方法与步骤 |
| 2.1 体系构建原则 |
| 2.1.1 科学性 |
| 2.1.2 动态性 |
| 2.1.3 实用性 |
| 2.1.4 系统性 |
| 2.2 构建体系基本框架 |
| 2.2.1 成立研究小组 |
| 2.2.2 文献分析法 |
| 2.2.3 头脑风暴法 |
| 2.2.4 专家预咨询 |
| 2.3 实施德尔菲法 |
| 2.3.1 遴选咨询专家 |
| 2.3.2 实施专家咨询 |
| 2.4 初步应用体系 |
| 2.4.1 成立管理小组 |
| 2.4.2 研究对象 |
| 2.4.3 研究工具 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 2.6 伦理原则 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.7.1 管理体系构建的质量控制 |
| 2.7.2 体系初步应用的质量控制 |
| 2.8 技术路线图 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 专家基本信息 |
| 3.2 专家积极程度 |
| 3.3 专家权威程度 |
| 3.3.1 专家的判断依据 |
| 3.3.2 专家的熟悉程度 |
| 3.3.3 专家的权威程度 |
| 3.4 专家意见协调程度 |
| 3.5 第一轮专家咨询意见 |
| 3.5.1 专科护士层级框架 |
| 3.5.2 专科护士培训准入标准 |
| 3.5.3 专科护士认证机构标准 |
| 3.5.4 专科护士再认证标准 |
| 3.5.5 专科护士核心能力 |
| 3.5.6 专科护士岗位职责 |
| 3.5.7 专科护士继续教育课程安排 |
| 3.5.8 专科护士考核标准 |
| 3.5.9 专科护士初次定级标准 |
| 3.5.10 专科护士晋级标准 |
| 3.6 第二轮专家咨询意见 |
| 3.6.1 专科护士层级框架 |
| 3.6.2 专科护士培训准入标准 |
| 3.6.3 专科护士认证机构标准 |
| 3.6.4 专科护士再认证标准 |
| 3.6.5 专科护士核心能力 |
| 3.6.6 专科护士岗位职责 |
| 3.6.7 专科护士继续教育课程安排 |
| 3.6.8 专科护士考核标准 |
| 3.6.9 专科护士初次定级标准 |
| 3.6.10 专科护士晋级标准 |
| 3.6.11 专科护士岗位绩效 |
| 3.7 专科护士分层级岗位管理体系 |
| 3.8 体系初步应用结果 |
| 3.8.1 初次定级专科护士基本信息 |
| 3.8.2 专科护士初次定级结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究的科学性及可靠性 |
| 4.2 体系的内容 |
| 4.2.1 专科护士准入标准 |
| 4.2.2 专科护士层级框架 |
| 4.2.3 专科护士核心能力 |
| 4.2.4 专科护士岗位职责 |
| 4.2.5 专科护士初次定级标准 |
| 4.2.6 专科护士晋级标准 |
| 4.2.7 专科护士继续教育课程 |
| 4.2.8 专科护士考核标准 |
| 4.2.9 专科护士岗位绩效 |
| 4.3 体系的实用性 |
| 4.3.1 专科护士培养层次有待提高 |
| 4.3.2 体系的可行性强 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究创新点 |
| 5.3 研究的局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 附录四 |
| 附录五 |
| 在校期间研究成果 |
| 致谢 |
（7）急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理模式优化及应用研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 研究内容 |
| 4 技术路线 |
| 5 伦理原则 |
| 第一章 深圳市22所医院AIS静脉溶栓护理模式现况调查 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二章 护士对AIS静脉溶栓护理模式优化需求的质性研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 AIS静脉溶栓护理模式优化 |
| 1 AIS静脉溶栓护理模式优化草案 |
| 2 头脑风暴法AIS静脉溶栓护理模式优化 |
| 3 小结 |
| 第四章 AIS静脉溶栓护理优化模式临床应用 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第五章 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 创新之处 |
| 3 研究局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 深圳市急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理模式现况调查表 |
| 附录2 调查表内容效度评价问卷 |
| 附录3 访谈对象知情同意书 |
| 附录4 质性访谈提纲 |
| 附录5 资料收集表 |
| 附录6 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 护士在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的作用 |
| 综述参考文献 |
（8）基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 基本概念界定及文献回顾 |
| 一、基本概念界定 |
| 二、理论基础 |
| 三、国内外研究现状 |
| 第二部分 研究设计 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究内容 |
| 三、研究方案 |
| 四、技术路线 |
| 五、保护人权措施 |
| 第三部分 情景分析研究 |
| 一、在院发生VTE患者病例对照研究 |
| 二、国内VTE预防护理的现况调查 |
| 三、小结 |
| 第四部分 基于循证的VTE护理预防方案的构建研究 |
| 一、VTE预防指南的检索与质量评价 |
| 二、指南内容分析 |
| 三、基于循证的VTE护理预防方案初步构建 |
| 四、VTE护理预防方案的专家论证 |
| 第五部分 临床转化应用的促进和障碍因素分析 |
| 一、护士对VTE相关知识掌握情况的调查 |
| 二、护士对VTE护理预防方案态度和认识的访谈 |
| 三、实践现状的田野观察研究 |
| 四、实施干预策略的制定 |
| 第六部分 VTE护理预防方案的实施及评价研究 |
| 一、VTE护理预防方案实施的临床试验研究 |
| 二、护士对VTE护理预防方案实施感受的质性访谈 |
| 第七部分 总结 |
| 一、结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究的局限性及进一步研究的方向 |
| 附 录 |
| 附录1 Caprini血栓风险评估表 |
| 附录2 住院患者出血风险评估表 |
| 附录3 院内发生VTE患者资料收集表 |
| 附录4 住院患者VTE预防现状调查问卷 |
| 附录5 AGREEⅡ量表 |
| 附录6 关于构建静脉血栓栓塞症护理预防方案的专家小组会议意见征询表 |
| 附录7 VTE防治护理知识考试试卷 |
| 附录8 护士访谈知情同意书 |
| 附录9 黄色血栓风险等级警示牌 |
| 附录10 VTE防治护理措施记录单 |
| 附录11 VTE预防相关的三项操作流程和考评标准 |
| 附录12 VTE预防相关健康教育单页和视频 |
| 附录13 血脉护通公众号 |
| 附录14 住院患者静脉血栓预防相关信息采集知情同意书 |
| 附录15 住院患者血栓预防护理信息调查表 |
| 附录16 住院患者VTE预防相关知识问卷调查表 |
| 文献综述 静脉血栓栓塞症物理预防措施的研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况说明 |
| 致谢 |
（9）公立医院内部医保精细化管理模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 医院医保管理研究的文献计量分析 |
| 1.2.2 国内外研究现状及动态分析 |
| 1.3 研究目标与内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究假设 |
| 1.3.3 研究内容 |
| 1.4 资料来源与方法 |
| 1.4.1 资料来源 |
| 1.4.2 资料分析方法 |
| 1.4.3 质量控制方法 |
| 1.4.4 研究使用软件 |
| 1.5 研究逻辑框架 |
| 1.5.1 技术路线图 |
| 1.5.2 结构安排 |
| 2 公立医院内部医保精细化管理模式的理论框架构建 |
| 2.1 公立医院内部医保精细化管理的发展及环境判断 |
| 2.1.1 医院医保管理的发展 |
| 2.1.2 基于SWOT-PEST模型的公立医院医保精细化管理的形势判断 |
| 2.2 公立医院医保精细化管理活动中的利益相关者及激励相容问题 |
| 2.2.1 利益相关者分析 |
| 2.2.2 公立医院医保管理所面临的激励相容问题 |
| 2.3 公立医院医保精细化管理的相关理论基础 |
| 2.3.1 精细化管理理论 |
| 2.3.2 激励相容理论 |
| 2.3.3 内部控制理论 |
| 2.3.4 行为科学理论 |
| 2.3.5 现代组织理论 |
| 2.4 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.4.1 公立医院的概念 |
| 2.4.2 医保管理的概念 |
| 2.4.3 管理模式的内涵 |
| 2.4.4 精细化管理的内涵 |
| 2.4.5 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.5 公立医院内部医保精细化管理模式理论框架构建 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 基于典型案例的公立医院内部医保精细化管理运行状况实证研究 |
| 3.1 资料来源与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.1 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.2 样本医院属性基本情况分析 |
| 3.3 样本医院开展医保精细化管理的组织构架分析 |
| 3.3.1 管理层次与组织结构分析 |
| 3.3.2 部门划分及部门联动机制分析 |
| 3.3.3 职位设置与职权责划分分析 |
| 3.4 样本医院医保精细化管理流程改造分析 |
| 3.5 院内医保精细化管理制度建设及实施情况 |
| 3.6 样本医院开展医保精细化管理的管理工具分析 |
| 3.7 样本医院开展医保精细化管理的运行机制建设分析 |
| 3.8 公立医院内部主要医保管理者的管理理念及影响因素研究 |
| 3.8.1 研究对象的基本情况分析 |
| 3.8.2 主要医保管理者的医保管理理念及认知的定量分析 |
| 3.8.3 主要医院医保管理者医保精细化管理理念的质性分析 |
| 3.9 医院医保管理队伍服务能力分析 |
| 3.9.1 医保科人力资源配置基本情况分析 |
| 3.9.2 医保科办公基本设施配置情况分析 |
| 3.10 本章小结 |
| 4 基于多准则模糊评价方法的公立医院内部医保精细化管理模式的评价分析 |
| 4.1 评价指标与评价模型的构建原则与方法 |
| 4.1.1 评价指标的选择原则 |
| 4.1.2 评价模型的构建及实证方法 |
| 4.2 评价指标评价体系的构建 |
| 4.3 医院医保精细化管理评价模型构建——基于DEMATEL和 ANP方法 |
| 4.3.1 运用DEMATEL方法分析评价各指标相互影响关系 |
| 4.3.2 运用ANP方法分析各评价指标相对重要程度 |
| 4.4 评价对象——VIKOR方法评价 |
| 4.4.1 评价对象 |
| 4.4.2 评价结果 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 公立医院内部医保精细化管理实施效果分析——对医保、医院、医生、患者的影响研究 |
| 5.1 医保角度——医院医保资金安全与使用风险识别与防控效果分析 |
| 5.1.1 基于FTA方法构建医院医保基金安全与使用风险识别 |
| 5.1.2 精细化管理模式对医保基金风险防控的实证分析 |
| 5.2 医院角度——基于DRGs的医院精细化管理效果评价的实证分析 |
| 5.2.1 基于DRGs的评价方法 |
| 5.2.2 评价结果 |
| 5.3 医生角度——基于倾向值匹配的医院医保精细化管理成效评估 |
| 5.3.1 资料来源与研究方法 |
| 5.3.2 结果 |
| 5.4 患者角度——患者医保受益变化及满意度分析 |
| 5.4.1 基于GAM的患者医保收益分析 |
| 5.4.2 开展精细化管理对患者满意度的影响分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.1 目前公立医院内部医保精细化管理模式实践探索中存在的问题 |
| 6.1.1 缺乏精细化医院医保管理理念和目标管理 |
| 6.1.2 管理模式缺乏精细化的系统组织管理 |
| 6.1.3 支持管理模式的医保管理队伍非职业化、人员专业水平较弱 |
| 6.2 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.2.1 树立公立医院医保精细化管理理念与目标指导模式构建 |
| 6.2.2 优化公立医院内部医保精细化管理模式组织管理 |
| 6.2.3 加强稳定、高质量的医保管理人才队伍建设 |
| 7 主要结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究创新与特色 |
| 7.3 研究局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 精细化管理背景下医院内部医保管理模式研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附录2 公立医院医保科(室)工作人员情况调查表 |
| 附录3 医务人员人员基本建设和运行调查表 |
| 附录4 公立医院内部医保精细化管理质量评价体系相关指标关系矩阵表 |
| 附录5 公立医院主要医保管理者访谈提纲 |
| 附录6 MATLAB程序命令 |
| 附录7 公立医院医保精细化管理相关主要政策梳理表 |
（10）重庆市基层护理人员继续教育的问题与对策研究 ——以铜梁区为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究内容及目的 |
| 3 相关概念 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计方法 |
| 4 质量控制 |
| 第二章 结果 |
| 1 研究对象的人口学特征 |
| 2 基层医疗机构护理人员继续教育现状及需求情况 |
| 3 影响护理人员参加继续教育的因素 |
| 4 单位及护理人员对继续教育的认知 |
| 第三章 讨论 |
| 1 基层医疗机构护理人员继续教育总体现状分析 |
| 2 基层医疗机构护理人员继续教育需求分析 |
| 3 影响护理人员参加继续教育的因素分析 |
| 4 单位及个人对护理继续教育的认知分析 |
| 第四章 存在问题 |
| 1 工学矛盾突出 |
| 2 培训资源供给不足 |
| 3 培训内容针对性不强 |
| 4 激励措施不够 |
| 5 组织支持不力 |
| 第五章 对策及建议 |
| 1 人力资源支持 |
| 2 网络技术支持 |
| 3 内容资源支持 |
| 4 政策制度支持 |
| 研究小结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 医疗机构护理人员继续教育现状研究 |
| 1 护理继续教育的定义 |
| 2 护理继续教育的重要作用 |
| 3 国外继续护理学教育现状 |
| 4 国内继续护理学教育现状 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
四、院内护理学继续教育的实施与探讨（论文参考文献）
- [1]在职护士参加继续教育积极性影响因素及教育需求的质性研究[J]. 刘丽琼,陈秀丽,周倩,周培培,邓婷,宋志梅,杨眉. 全科护理, 2021(17)
- [2]临床护士参与抗菌药物管理知信行现状与干预研究[D]. 许昱菲. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]长春市三级甲等医院ICU护士继续教育现状及自我感受情况的调查研究[D]. 郑美玲. 长春中医药大学, 2021(01)
- [4]长春市三级甲等医院临床护士患者安全胜任力现状及影响因素分析[D]. 赵春莹. 长春中医药大学, 2021(01)
- [5]心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究[D]. 李文姣. 天津中医药大学, 2021(01)
- [6]专科护士分层级岗位管理体系的构建研究[D]. 杨艳林. 兰州大学, 2021(09)
- [7]急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理模式优化及应用研究[D]. 马家惠. 安徽医科大学, 2021(01)
- [8]基于循证的静脉血栓栓塞症护理预防方案构建与转化应用研究[D]. 李海燕. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(02)
- [9]公立医院内部医保精细化管理模式研究[D]. 陶思羽. 华中科技大学, 2020(01)
- [10]重庆市基层护理人员继续教育的问题与对策研究 ——以铜梁区为例[D]. 童莉. 重庆医科大学, 2020(01)