一、心理护理在临床中的应用（论文文献综述）
魏春波[1]（2021）在《心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负性情绪的效果》文中指出目的探讨心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负性情绪的效果。方法回顾性选取2017年1月—2020年1月该院收治的100例中青年缺血性脑卒中患者,依据护理方法分为常规护理干预（n=50）、联合心理护理干预（n=50）。统计分析两组患者干预前后的负面情绪、治疗依从性。结果护理前,常规护理干预组与联合心理护理干预组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（t=0.1591、0.271,P>0.05）;护理后,联合心理护理干预组SAS、SDS评分明显低于常规护理干预组,差异有统计学意义（t=12.083、15.791,P<0.05）。联合心理护理干预组患者总依从性为94.0%,常规护理干预组患者总依从性为76.0%,差异有统计学意义（χ2=6.353、P<0.05）。结论针对中青年缺血性脑卒中患者,可通过心理护理干预方法来缓解患者的负性情绪,并有效提升患者依从性,值得在临床中积极推广和广泛应用。
李文姣[2]（2021）在《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究》文中指出研究目的1.系统审查、评价当前有关心脏康复的临床实践指南,对当前可得的最佳证据进行整理与分析,总结和梳理心脏康复临床实践指南的推荐意见。2.基于KTA知识转化框架参考心脏康复临床实践指南的推荐意见,结合文献回顾和质性访谈结果,制定心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷。3.调查心脏康复相关指南的临床实施现状与实施过程中的阻碍因素,以明确指南与临床实践之间的差距;分析指南推荐意见应用过程中存在的阻碍因素,从而提出相应的策略,为进一步促进指南的临床实践提供参考依据。研究方法1.检索2011年1月1日～2020年5月31日国内外涉及心脏康复的指南,根据纳排标准进行指南的筛选,基于AGREEⅡ指南评价工具对纳入的指南进行指南评价,提取指南中有关心脏康复的推荐意见,对推荐意见进行翻译、提取和综合并经专家函询论证综合后的指南推荐意见。2.基于KTA知识转化框架结合综合后的推荐意见、结合文献分析与质性访谈的结果拟定调查问卷初稿,通过专家函询及预调查的完善研究工具《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》。3.随机选取天津市某8所三级甲等医院心内科、心外科、心脏康复科等相关科室的医生、护士及康复治疗师,调查心脏康复临床实践指南的实施情况及阻碍因素。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,计数资料采用频数、百分比描述,计量资料采用均数、标准差描述,组间比较采用t检验或卡方检验进行统计学分析。研究结果1.本研究初筛到19部相关的指南,采用AGREEⅡ对其进行质量评价。其中,指南推荐级别为A级的指南有9部,B级6部,C级4部。综合AGREEⅡ评价结果及指南更新情况后最终纳入用于推荐意见提取的指南共8部,分别发布于美国、苏格兰、欧洲和新西兰,8部指南共提取103条推荐意见,综合后形成51条推荐意见,划分13个主题;经专家论证后最终考虑纳入问卷调查的综合后的推荐意见42条,划分主题12个。2.基于KTA知识转化框架,结合综合后的推荐意见以及质性访谈的结果,制定《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》,问卷包括两个部分:第一部分:一般资料调查表;第二部分为心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷,第二部分又包括两个子问卷,子问卷一为:心脏康复相关指南临床实施现状调查问卷,12个维度,29个条目;子问卷二为:心脏康复相关指南临床实施阻碍因素调查问卷,6个维度,43个条目。量表内容效度分析结果显示,条目的I-CVI介于0.765～1.00,量表的S-CVI/UA为0.822,S-CVI/Ave为0.978。3.心脏康复相关指南临床实施现状与阻碍因素调查,实施现状调查结果显示12个主题推荐意见的临床实施百分比平均为64.87%,排在前三位的分别是危险因素管理主题（79.00%）、生活方式改变主题（75.37%）以及饮食管理主题（71.20%）,排名在后三位的分别为运动及身体活动主题（52.87%）、心理社会健康主题（53.36%）以及职业康复主题（54.93%）。实施阻碍因素调查结果显示,阻碍因素各维度标准化均分从高到底分别为目标人群-患者相关因素（3.41±0.72）、资源相关因素（3.32±0.78）、目标人群-团队相关因素（3.12±0.85）、目标人群-卫生保健提供者相关因素（3.00±0.64）、组织相关因素（2.96±0.58）、证据相关因素（2.95±0.68）。阻碍因素各条目同意比例大于85%的分别为目前的心脏康复教育系统缺乏培训的能力资源,如教育人员、材料及经验等（88.74%）、患者对心脏康复获益得认识不足（88.10%）、没有足够的人力资源完成指南的实施（86.15%）、患者对心脏康复得知晓率低（85.71%）以及患者担心费用问题/经济负担（85.06%）。研究结论1.本研究共纳入8部心脏康复相关指南,纳入指南的质量总体较高,指南推荐意见内容丰富,涉及运动、饮食、戒烟、心理、生活质量等各个方面,为心脏康复的临床实践提供了良好的证据基础,具有较强的临床指导意义。2.基于KTA知识转化框架,结合文献研究与质性访谈,在专家函询和预调查后最终形成的《心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷》具有良好的科学性和可靠性,能够为心脏康复相关指南的临床实施现状及阻碍因素的调查提供工具。3.42条推荐意见广泛实践于临床照护环境中,但不同推荐意见的临床实施情况参差不齐,相关推荐意见的临床实施尚需进一步规范化和全面化。影响心脏康复指南临床实施的阻碍因素复杂多样,主要包括教育资源、人力资源不足,患者对心脏康复的认知不足及担心费用问题以及医务工作者对自己在变革中的角色不清晰等。
张梦婷[3]（2021）在《基于循证构建护士主导的急性创伤性疼痛管理策略研究》文中提出研究目的:在一项初步研究中,我们的研究小组发现,疼痛可能会对急性创伤患者产生一系列短期和长期的不利影响,尤其是发现了患者在急诊室中不可避免地遭受各种疼痛刺激。本研究的目的是通过循证方法制定一套适合护士在急诊临床中处理急性外伤性疼痛管理的策略,并为护理管理人员开发相关的疼痛管理策略提供科学依据,同时改善医院疼痛管理的质量。研究方法:本研究通过文献回顾法,根据研究者所要研究内容的相关问题,检索了CINAHL、RNAO、NGC、Cochrane、Pubmed、OVID、Web of Science、EBSCO以及知网、万方等数据库,系统全面地查阅近10年来国内外急性疼痛治疗相关的文献,尤其是相关疼痛管理指南、专家共识及高质量的临床随机对照试验,并对文献的质量进行评价,以现有的循证医学证据为基础,初步构建出急性创伤患者的疼痛管理策略。并通过德尔菲法（Delphi）,遴选了急危重症领域的护理管理者、急诊专科护士、120和急诊科的医护专家32位,经过两轮函询,对各条目疼痛策略的重要性和操作性进行评价,结合专家意见,对策略进行修订整理,使用专家的积极系数,专家的权威系数以及专家意见的协调程度等指标对两次专家协商的可靠性和代表性进行统计分析以评审和组织该策略。研究结果:本研究构建了一套由护士主导的急性创伤性疼痛管理策略,其中包括评估、干预和团队管理三个维度29项措施的管理策略。并经过统计学分析,两轮专家咨询的积极系数分别是94.1%和100%,专家的权威系数分别为0.84和0.86,第一轮专家协调系数W为0.34、0.32,显着性检验结果提示P<0.001;第二轮专家协调系数W为0.46、0.47,显着性检验结果提示P<0.001。研究结论:基于循证构建了一套涵盖评估、干预和团队管理三个维度的29项措施的由护士主导的急性创伤性疼痛管理策略。其中干预措施包括评估时机、评估工具、评估疼痛患者的非语言表现、由麻醉师和医生评估后的药物干预措施,心理护理、冷热疗法等非药物干预措施以及团队管理等内容。专家信函查询的积极系数,权威系数以及专家意见的协调程度证明,专家信函查询是非常有代表性和可靠的。
周壮志[4]（2021）在《基于CBE模型构建新入职护士规范化培训方案》文中研究指明[目的]本研究旨在以CBE模型为理论框架、新护士的培训需求为导向,在2016年国家卫生和计划生育委员会办公厅印发《新入职护士培训大纲（试行）》的基础上,构建一个科学、规范且符合云南省新入职护士规范化培训方案,为云南省有效开展新入职护士规范化培训提供理论依据,使新入职护士规范化培训项目日趋完善,更加符合培训者和新入职护士的工作需要,增强新入职护士胜任岗位力。[方法]1.成立课题小组,通过文献分析法并结合《新入职护士培训大纲（试行）》,通过小组头脑风暴法初步制定《新入职护士规范化培训需求的调查问卷》条目池,通过专家审评后形成调查问卷初稿。2.采用方便抽样进行预调查,抽取某省级三甲医院护士 30名,并选取6名具有副高以上职称且拥有10年及以上的临床护理和护理管理经验的护理专家进行内容效度论证,形成《新入职护士规范化培训需求的调查问卷》。3.运用德尔菲法选取20名专家进行两轮德尔菲专家咨询,结合重要性赋值均值、变异系数对指标进行调整和修改,最终形成新入职护士规范化培训方案。[结果]1.通过预调查30名护士和6名专家,结果显示本问卷Cronbach’α为0.982,各维度的Cronbach’α系数均在0.8以上,内容效度为0.895,因此本问卷有较好的信效度。2.调查对象对新入职护士规范化培训需求程度较高,指标的均数均在4分以上,新入职护士的培训需求和护理岗位的培训需求得分差异无统计学意义（P>0.05）,两者培训需求具有一致性。3.通过两轮德尔菲专家咨询法制定的新入职护士规范化培训方案包含3个一级指标（培训维度）、16个二级指标（培训模块）和137个三级指标（培训条目）,并采用客观赋权法中的比例分配法确定每个指标的权重,培训方案共200个学时,其中包括理论培训为92学时,技能培训99学时,态度与价值观培训9学时。本研究德尔菲咨询专家共20名,两轮专家咨询积极系数均为100%,权威系数为0.898,提出意见的人数分别是16人（80%）、6人（30%）,两轮咨询后各级指标的协调系数为0.173～0.210（P均<0.001）,显示本研究咨询专家具有较好的可靠性与代表性。[结 论]本研究通过文献回顾、小组讨论、头脑风暴和德尔菲专家构建出新入职护士规范化培训方案,符合《新入职护士培训大纲（试行）》的要求和云南省新入职护士的特点。实施本方案的新入职护士规范化培训效果优于传统培训,表明本方案具有实用性、可行性和科学性,为云南省构建科学、统一的新护士规范化培训方案提供理论依据。
严雪芹,罗彩凤,柏素萍,严志新,邢唯[5]（2021）在《烧伤科护士对应激相关障碍的认知及管理现状调查》文中研究表明目的:调查烧伤科护士对应激相关障碍的认知状况和烧伤临床科室对应激相关障碍的管理现状。方法:采用一般资料调查表和自制的烧伤科护士对应激相关障碍的认知状况调查问卷,对8所三级甲等医院烧伤科129名护士进行调查。结果:应激相关障碍主观认知和客观认知得分分别为（12.38±3.79）分和（4.42±1.47）分,平均得分率分别为49.52%和55.23%。多元线性回归分析显示,是否参加过培训为烧伤科护士对应激相关障碍主观认知的影响因素（P<0.01）;学历是烧伤科护士对应激相关障碍客观认知的影响因素（P<0.05）;分别有83.70%和73.64%的烧伤科护士表示在科室没有应激相关障碍的评估工具和护理常规。结论:护士对应激相关障碍的认知度低、行为差,但态度较好;烧伤科室缺乏对应激相关障碍的管理及培训;管理者应注重应激相关障碍的管理及培训,以提高护理质量,促进病人身心康复。
陈赛丽,张丽华,李振军[6]（2021）在《结直肠癌患者心理护理作用的研究进展》文中研究表明临床实践发现,人们在某个特定的环境中产生的较为强烈的心理暗示,称之为意念力,其具有双向作用、个体差异性强、相对稳定性和阻断可塑性、可自动增强等四项基础属性,可以用来指导临床心理护理的实施。意念力在结直肠癌患者中普遍存在,且多为不良信息反馈,会影响临床疗效和疾病预后。而心理护理可以帮助患者建立良好意念反馈,在结直肠癌患者的治疗中（手术、放化疗）心理护理十分重要,因此必须重视加强心理干预护理来帮助结直肠癌患者建立良好的信息反馈,对患者的生存时间和生存质量具有重大意义。基于此,笔者浅谈结直肠癌心理护理对临床作用的研究进展。
刘欣[7]（2020）在《基于核心能力的肿瘤专科医院临床护理带教老师规范化培训课程大纲的研究》文中研究表明目的本研究通过对肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力测评,指导建立适用于肿瘤专科医院的护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲,为肿瘤专科医院护理临床带教老师的岗前培训及资格管理提供依据。方法通过目的抽样法,选取国内10所三级甲等肿瘤专科医院10名分管教学培训的护理管理者为访谈对象,进行半结构式、个人深度访谈,用Colaizzi七步分析法进行资料分析,对各肿瘤专科医院护理临床带教老师管理制度进行深入调查,明确我国现阶段肿瘤专科医院护理临床带教老师管理现状。以核心能力为理论框架,对肿瘤专科医院10名护理管理者、6名临床带教老师及6名学生进行质性访谈,调查不同对象对护理临床带教老师核心能力需求,用Colaizzi七步分析法进行资料分析,结合文献分析,形成肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力初始指标,并以核心能力指导建立了肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程初始大纲,经小组讨论形成第一轮函询问卷,通过对20名护理专家进行两轮Delphi专家咨询,最终形成了肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力指标及基于核心能力制定的肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲。结果本研究对国内10所三级甲等肿瘤专科医院护理临床带教老师管理制度进行现状调查发现:现阶段我国肿瘤专科医院针对护理临床带教老师管理欠规范,无统一的资格准入流程、认证方法及规范化师资培训方案且培训目标不明确,需建立适用于肿瘤专科医院的临床护理带教老师规范化师资培训体系。通过2轮Delphi专家函询,对肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力测评。20位专家年龄40岁以上者占85%,副高及以上职称占95%,工作年限20年及以上占75%,两轮专家咨询的有效回收率均为100%,两轮专家提出意见的比率分别为50%和15%,可见专家们参与本研究有较高的积极性。专家对函询内容的判断系数（Ca）为0.960,熟悉程度（Cs）为0.870,权威系数（Cr）为0.910,专家权威程度高。两轮函询后,肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力一级指标协调系数是0.490,二级指标协调系是0.435,三级指标协调系数是0.452,P值均小于0.05,具有统计学意义,可见专家对函询内容的意见有相对较高的协调程度。核心能力一级指标的赋值均数为4.800-5.000分之间,变异系数在0%-10.082%之间;二级指标赋值均数为4.600-5.000分之间,变异系数在0%-16.390%之间;三级指标的赋值均数为4.600-5.000分之间,变异系数在0%-21.249%之间,核心能力指标重要性均数均≥3.500,变异系数≤5%,符合指标筛选条件,最终形成包括:7个一级指标,25个二级指标,75个三级指标的肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力指标体系。肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲指标协调系数为0.437,P值小于0.05,指标重要性赋值均数在4.700-5.000分之间,变异系数在0%-19.168%之间,最终形成规范化师资培训课程大纲,包括7个培训模块,31个模块主题,73项培训课程及21项技术操作培训项目,总课程共75学时（40分钟/每学时）,培训时间4周,培训方式:半天脱产。结论1.国内肿瘤专科医院在护理临床带教老师的管理方面存在较大差异,无统一的资格准入流程、认证方法及培训目标明确的规范化师资培训方案。应建立完善的肿瘤专科医院临床护理带教老师资格管理体系,对于临床护理带教老师进行规范化师资培训,保证临床带教队伍的质量及其稳定性,提高临床带教的教学水平。2.本研究构建了适用于肿瘤专科医院的护理临床带教老师核心能力指标及规范化师资培训课程大纲,研究方法科学严谨、指标及课程大纲内容全面、研究结果合理可靠,能够为我国肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化管理提供依据。
刘敏[8]（2020）在《健康教育与心理护理对社区冠心病患者生活质量影响分析》文中认为目的探究健康教育与心理护理对社区冠心病患者生活质量的影响。方法筛选2019年1月～2020年1月我社区门诊收治的冠心病患者46例作为研究对象,按照双盲随机方法1:1的方式分为探究组和对照组,对照组23例,探究组23例,对照组进行常规护理方式,探究组在常规护理的基础上增强健康教育与心理护理,对比分析两组的生活质量评分。结果数据分析结果:探究组的身体活动受限评分为（36.9±3.1）分,对照组为（31.1±2.9）分,t值为6.552,P值为0.000;探究组的身疾病认知度评分为（9.1±1.7）分,对照组为（7.4±1.1）分,t值为4.026,P值为0.000;探究组的心绞痛发作评分为（7.3±0.7）分,对照组为（6.6±0.7）分,t值为3.391,P值为0.001;探究组的心绞痛稳定评分为（3.4±0.4）分,对照组为（2.8±0.3）分,t值为5.754,P值为0.000;探究组的护理满意度评分为（14.2±2.2）分,对照组为（11.4±2.2）分,t值为4.316,P值为0.000,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在社区门诊冠心病患者护理中增强健康教育与心理护理,能够有效的提升患者的生活质量,有较高的护理运用价值,在临床中值得广泛推荐。
王秋晨[9]（2020）在《需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建》文中研究说明目的临床护士作为医疗活动最直接和主要的参与者,是维护患者心理健康的重要力量。然而,目前患者的心理护理需求满足状况堪忧,护士主导的心理护理在维护患者心理健康中的作用尚未得到充分体现,其主要原因在于护士缺乏足够的心理护理相关知识与技能。尽管部分医院已认识到临床心理护理的重要性,并尝试对医院内护士开展了部分心理护理在职培训,但尚存在培训内容缺乏系统性、培训形式过于理论化、培训效果难以实践化等不足,难以满足护士全面、专业、持续推进临床心理护理的现实需求。因此,本课题基于患者及家属的心理护理需求与临床护士的心理护理培训需求,分析参照国内外心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架以及相关研究文献,经过临床护士培训需求的问卷调查及专家论证,构建形成“临床护士心理护理培训知识体系”,以期为临床护士系统性、专业化心理护理在职培训提供理论参考和实践依据。方法1、护患双方心理护理体验及需求的质性研究:根据现象学方法论原则,采用目的抽样法,选取22名护士及护理管理者、16名患者及家属进行半结构式访谈,明晰护士心理护理培训需求及患者和其家属的心理护理需求;2、心理护理相关工作内容的文献分析:采用内容分析法,分析国内外心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架以及相关研究文献,析出临床护士心理护理的相关工作内容;3、临床护士心理护理培训知识体系的初步构建:将质性研究所得学习者（护士）需求和社会（患者/患者家属）需求与内容分析所得心理护理相关工作内容整合,形成包括培训模块、子模块以及学习单元在内的培训知识体系草案。草案经专家小组会议讨论,形成了“临床护士心理护理培训知识体系”初稿;4、临床护士心理护理培训知识体系的修订与完善:根据“临床护士心理护理培训知识体系”初稿形成了《临床护士心理护理培训需求调查问卷》,使用问卷星软件,采用Likert-5级评分法,对初稿中涉及的113项学习单元的培训需求程度进行调查,共调查6省市8家综合医院的1017名临床护士对各知识单元的培训需求;依据此调查结果调成培训知识体系初稿,并邀请18位专家对调整后的“临床护士心理护理培训知识体系”初稿进行2轮德尔菲专家咨询,进一步修订和完善培训知识体系,最终确立了“临床护士心理护理培训知识体系”。结果1、通过对护患双方的深度访谈,共归纳出患方主题2个:“患方可从心理护理中获益但尚存未满足的心理需求”、“患方存在多方面的心理需求”;护方主题3个:“护士认同心理护理的重要性但自认能力不足”、“护士亟需心理护理专业化培训”、“护士期待系统规范的实操性培训内容”。整合护患双方需求,将需要培训的18项具体内容归纳为7类:（1）促进有效的护患沟通;（2）建立良好的护患关系;（3）患者心理评估与异常心理识别;（4）临床心理护理常用技术;（5）心理治疗的专业方法;（6）危机中患者的心理支持;（7）临终患者及家属的心理支持。2、通过心理护理相关工作指南、实践标准、培训框架的内容分析,析出了护士维护患者心理健康的相关工作内容,包括护患沟通与护患关系、临床心理评估、临床心理护理干预、危机中患者及家属的心理支持4个方面。3、结合质性研究与文献分析的结果,构建包括5个培训模块,26个培训子模块,118个学习单元（分为基础级和进阶级）在内的培训知识体系草案。经过专家小组会议,初步形成适用于临床护士的心理护理培训知识体系初稿,包括5个培训模块、25个培训子模块、113个培训学习单元（分为入门级、进阶级和高阶级三级）,并对培训模块及子模块的内涵进行了描述。4、针对6省市8家综合性医院1017名临床护士的调查结果显示,临床护士对心理护理培训内容的需求得分均大于4分,总体需求得分为（4.369±0.577）分,依据培训需求得分,调整E模块下部分学习单元的分级。之后通过2轮德尔菲专家咨询,进一步修订和完善培训知识体系,最终确立的“临床护士心理护理培训知识体系”包括5个培训模块及其内涵、25个培训子模块及其内涵和107个培训学习单元及其分级;培训学习单元中包括入门级培训内容59项、进阶级培训内容35项和高阶级培训内容13项。结论本研究通过质性研究明晰了患者心理护理需求、临床护士心理护理培训需求,并在此基础上,结合心理护理相关工作内容,经专家论证,确定了 5个培训模块及其内涵、25个培训子模块及其内涵、107个学习单元及其分级,形成了系统的临床护士心理护理培训知识体系。该培训知识体系的构建,注重培训内容的临床实践性,提升实践技能占比,致力实现培训迁移;模块化、内容进阶式分级的培训设置,既有利于有针对性、灵活性地开展培训,又为全面系统、循序渐进开展临床护士心理护理培训提供了理论和实践指导依据。本研究不仅在心理护理培训内容设置方面做出了探索,丰富了我国临床护士在职培训的理论体系,还为未来培训教材以及心理护理能力的建设提供了方向性指导。
蒋槺[10]（2020）在《补阳还五汤治疗突发性耳聋meta分析及张勤修教授治疗突聋临床经验总结》文中认为研究背景与目的:突发性耳聋是指一种病因尚不完全明确的、发生毫无预兆的感音神经性听力损失,因其病因及发病机制尚不完全明确,在临床中,很难做到针对突聋的病因进行治疗。突聋属于中国传统医学“暴聋”的范畴,中医认为突聋的病机极其复杂,其中,“气滞血瘀”被认为是最主要的病机,也是最多学家所推崇的观点,临床中常用具有活血化瘀作用的中药复方进行治疗,其中以补阳还五汤的应用较为广泛。既往有学者做过关于补阳还五汤治疗突聋的meta分析,但由于其最终纳入的文献过少,且纳入文献的质量普遍不是很高,其最终未得出一个较肯定的结论。近些年来,运用补阳还五汤作为主要中医干预手段治疗突聋的研究文献不断增多。因此,本文按照Cochrane系统评价的方法,对符合纳入和排除标准的文献进行质量评价和Meta分析,以求进一步评价补阳还五汤治疗突发性耳聋的确切临床疗效,为其更多循证医学证据。同时,主要从辨证论治的思想总结张勤修教授治疗突聋的相关经验,为临床中治疗突聋提供更多的参考。研究方法:本研究遵照Cochrane协作网工作手册标准,通过检索知网、万方、维普、pubmed等数据库,按照制定的纳入及排除标准,筛选符合要求的文献,并提取相关数据,最后应用Review Manager 5.3软件进行分析。研究结果:最终共纳入8篇文献,8篇文献共提供654例研究对象,meta分析结果显示:基于临床疗效结果分析,8篇文献异质性检验I2=0%,P=0.71>0.05,各研究之间异质性较小,故选用固有效应模型进行最后的合并结果分析,显示:RR=1.24,95%Cl[1.16,1.33],Z=5.89（P<0.00001）,试验组组和对照组临床总有效率差异有统计学意义,且试验组治疗效果优于对照组,表明补阳还五汤能增加临床中治疗突聋的疗效。研究结论与讨论:本研究通过对纳入的文献进行Meta分析,初步认为补阳还五汤联合常规治疗对于治疗突发性耳聋较单纯使用常规药物治疗更有优势。但因为此次研究最终所纳入的文献数量较少,且纳入的各个文献存在多个不明偏倚的风险项,可能会使本研究存在一定的局限性,继而影响研究的结论,因此,期待今后学者做出更多高质量的研究,提供更加可靠的证据以进一步肯定此结论。张勤修教授治疗突聋临床经验总结:祖国传统医学认为突发性耳聋的病因病机极其复杂,可有外感邪气、情志不调、痰火郁结、气滞血瘀、脾胃虚弱、肝肾不足、气血不足、情志不畅等,涉及到全身各个脏腑。张勤修教授认为无论何种原因所致的突聋,其最终病机变化均会导致“气滞血瘀”,故张勤修教授在临床中治疗突聋善用以补阳还五汤为代表的具有补气、活血、通窍作用的中药复方,再根据患者的具体病机,临证加减药物。同时,张勤修教授提倡在临床中治疗突聋时,除了单纯的予以药物、针灸等治疗外,还应辅以适当的心理治疗,对患者进行心理上的开导,建议患者采取一些舒畅情志的方法,以缓解患者患病后的焦虑、抑郁程度,进而提高临床疗效。
二、心理护理在临床中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心理护理在临床中的应用（论文提纲范文）
（1）心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负性情绪的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者干预前后负面情绪对比 |
| 2.2 两组患者治疗依从性对比 |
| 3 讨论 |
（2）心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 相关概念 |
| 5 理论基础 |
| 5.1 KTA知识转化框架 |
| 5.2 最佳操作指南工具书(RANO-BPG) |
| 5.3 KTA知识转化框架及最佳操作指南工具书对本研究的指导意义 |
| 6 研究技术路线图 |
| 第一部分 证据综合-心脏康复相关临床实践指南及推荐意见 |
| 1 研究内容 |
| 2 指南的检索与筛选 |
| 2.1 指南的检索 |
| 2.2 指南的筛选 |
| 2.3 心脏康复相关指南的筛选流程及筛选结果 |
| 3 指南的质量评价 |
| 3.1 指南质量评价方法 |
| 3.2 指南质量评价结果 |
| 4 纳入指南的一般资料及推荐意见的提取 |
| 4.1 最终纳入指南的选取及推荐意见的提取方法 |
| 4.2 最终纳入指南的选取结果 |
| 4.3 推荐意见的提取结果 |
| 5 推荐意见的翻译 |
| 5.1 推荐意见翻译过程 |
| 5.2 推荐意见的翻译校审 |
| 6 推荐意见的综合 |
| 6.1 推荐意见综合过程 |
| 6.2 推荐意见综合结果 |
| 7 专家论证心脏康复相关指南推荐意见 |
| 7.1 设计专家咨询表 |
| 7.2 专家咨询结果 |
| 7.3 专家论证结果 |
| 8 文献研究部分的质量控制 |
| 9 讨论 |
| 9.1 涉及心脏康复内容的指南数量较多,专门针对心脏康复的指南相对较少 |
| 9.2 纳入心脏康复指南的质量总体较高,但指南制定及报告方法仍有待提高 |
| 9.3 心脏康复相关指南的推荐意见内容丰富 |
| 9.4 应用科学方法构建或本土化符合我国国情的心脏康复指南意义重大 |
| 10 小结 |
| 第二部分 问卷编制--心脏康复相关指南临床实践现状及阻碍因素调查问卷 |
| 1 研究内容 |
| 2 问卷初稿的编制 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.2 文献回顾 |
| 2.3 半结构式访谈 |
| 2.4 访谈结果 |
| 2.5 问卷初稿 |
| 3 专家函询 |
| 3.1 问卷设计专家函询表 |
| 3.2 专家纳入标准 |
| 3.3 专家函询过程 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 专家函询结果 |
| 4 预调查 |
| 4.1 预调查对象及样本量 |
| 4.2 预调查结果 |
| 5 问卷终稿 |
| 5.1 问卷结构 |
| 5.2 问卷的维度及条目 |
| 5.3 问卷评分方式 |
| 6 问卷内容效度测评 |
| 7 小结 |
| 第三部分 问卷调查-心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素分析 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 抽样方法 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 样本量计算 |
| 3 研究工具 |
| 4 资料收集 |
| 5 统计方法分析 |
| 6 质量控制 |
| 7 结果 |
| 7.1 医院一般资料 |
| 7.2 调查对象一般资料 |
| 7.3 心脏康复相关指南推荐意见临床实施现状调查结果 |
| 7.4 指南推荐意见临床实施阻碍因素调查结果 |
| 8 讨论 |
| 8.1 心脏康复相关指南推荐意见的临床实施现状结果分析 |
| 8.2 临床实践指南推荐意见临床实践的阻碍因素结果分析 |
| 8.3 促进心脏康复相关指南推荐意见临床实践的对策 |
| 结论 |
| 创新点与局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 综合推荐意见专家函询表(节选) |
| 附录2 访谈知情同意书 |
| 附录3 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷设计专家函询表(第一轮) |
| 附录4 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查问卷设计专家函询表(第二轮) |
| 附录5 调查知情同意书 |
| 附录6 心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素调查 |
| 综述 心脏康复及指南临床应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）基于循证构建护士主导的急性创伤性疼痛管理策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 急性创伤性疼痛国外研究现状 |
| 1.2.2 急性创伤性疼痛国内研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究思路 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 技术路线 |
| 2 相关理论概念 |
| 2.1 循证护理 |
| 2.2 急性创伤性疼痛 |
| 2.3 德尔菲法 |
| 3 基于循证初步构建护士主导的急性创伤性疼痛管理策略 |
| 3.1 系统评价法 |
| 3.1.1 指南的检索策略 |
| 3.1.2 指南的纳入和排除标准准则 |
| 3.1.3 指南搜索路径的概述 |
| 3.1.4 制定搜索策略,原始文献以及系统评价的检索 |
| 3.1.5 文献纳入与排除标准 |
| 3.1.6 文献的检索路径总结 |
| 3.2 循证结果 |
| 3.2.1 文献特征分析 |
| 3.2.2 文献资料的提取与分析 |
| 3.2.3 文献证据循证结果 |
| 4 使用德尔菲法进行两次专家咨询 |
| 4.1 专家咨询法 |
| 4.2 成立课题研究小组 |
| 4.3 形成专家函询问卷 |
| 4.4 选择函询专家 |
| 4.4.1 选择问卷咨询专家时应遵循的两个基本原则 |
| 4.4.2 函询专家的纳入标准 |
| 4.5 本研究使用德尔菲法的实施细则 |
| 4.6 统计学方法 |
| 4.6.1 专家积极系数 |
| 4.6.2 专家意见权威系数 |
| 4.6.3 专家意见协调程度 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 两次咨询专家的结构分析 |
| 5.2 两次专家咨询结果 |
| 5.2.1 第一次专家咨询统计学结果 |
| 5.2.2 第二次专家咨询统计学结果 |
| 5.3 专家积极系数函询结果 |
| 5.4 专家意见权威系数函询结果 |
| 5.5 专家意见协调程度统计结果 |
| 5.6 最终形成护士主导的急性创伤性疼痛管理策略 |
| 6 讨论 |
| 6.1 构建护士主导的急性创伤性疼痛管理策略的临床研究意义 |
| 6.2 本课题研究的科学性与合理性分析 |
| 6.2.1 对纳入文献的分析 |
| 6.2.2 文献的证据提取 |
| 6.2.3 各条目的循证资料分析 |
| 6.3 函询结果的可靠性分析 |
| 6.3.1 专家代表性 |
| 6.3.2 专家积极性 |
| 6.3.3 专家权威性 |
| 6.3.4 专家意见集中程度 |
| 6.3.5 专家意见协调性 |
| 6.4 对确立护士主导的急性创伤性疼痛管理策略的讨论与分析 |
| 6.4.1 删除条目 |
| 6.4.2 修改条目 |
| 7 结论及后续研究意义 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 这项研究的缺点和后续研究的建议 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 急性创伤性疼痛控制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（4）基于CBE模型构建新入职护士规范化培训方案（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 研究概述 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 3 相关概念 |
| 4 理论基础 |
| 第二章 研究设计 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 技术路线 |
| 第三章 研究过程及结果 |
| 1 初步构建新护士规范化培训方案 |
| 1.1 成立课题小组 |
| 1.2 编制《新入职护士规范化培训需求的调査问卷》（详见附录一） |
| 1.3 新护士及其岗位规范化培训需求调査 |
| 2 德尔菲专家咨询确定新护士规范化培训方案 |
| 2.1 德尔菲专家咨询过程 |
| 2.2 德尔菲专家咨询结果 |
| 2.2.1 函询专家基本资料 |
| 2.2.2 函询专家可靠性分析 |
| 2.2.3 各级指标修订 |
| 2.2.4 权重确定 |
| 第四章 讨论 |
| 1 新护士规范化培训需求分析 |
| 2 新入职护士规范化培训方案的构建 |
| 2.1 方案的科学性分析 |
| 2.2 方案的可靠性分析 |
| 2.3 方案的内容分析 |
| 2.4 方案的权重分析 |
| 2.5 构建方案的意义和实用性 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 新护士规范化培训的研究现状 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的学术成果 |
| 致谢 |
（5）烧伤科护士对应激相关障碍的认知及管理现状调查（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查工具 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 管理现状 |
| 2.3 烧伤科护士对应激相关障碍的认知状况 |
| 2.4 烧伤科护士对应激相关障碍认知的单因素分析 |
| 2.5 烧伤科护士对应激相关障碍认知的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（6）结直肠癌患者心理护理作用的研究进展（论文提纲范文）
| 1 意念力四项基本属性 |
| 1.1 具有双向作用 |
| 1.2 可定向自动增强 |
| 1.3 具有相对稳定性和阻断可塑性 |
| 1.4 个体差异性强 |
| 2 手术 |
| 3 放化疗 |
| 4 讨论 |
| 4.1 结直肠癌患者心理护理的必要性 |
| 4.2 结直肠癌患者心理护理的规律性 |
| 4.3 结直肠癌患者心理护理的积极性 |
| 5 小结 |
（7）基于核心能力的肿瘤专科医院临床护理带教老师规范化培训课程大纲的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和内容 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.5 技术路线图 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 核心能力的概念: |
| 2.2 国内外护理临床带教老师核心能力的研究现状 |
| 2.3 国内护理临床带教老师核心能力的探讨 |
| 2.4 国外护理临床带教老师核心能力的探讨 |
| 2.5 国内外临床护理教师岗前规范化师资培训现状 |
| 2.6 国内肿瘤专科医院临床护士的规范化培训现状 |
| 2.7 小结 |
| 第三章 肿瘤专科医院护理临床带教老师现状调查 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 资料收集 |
| 3.4 资料分析方法 |
| 3.5 伦理原则 |
| 3.6 结果 |
| 3.6.1 临床带教老师管理构架不同 |
| 3.6.2 选拔方法及准入标准有差异 |
| 3.6.3 资格认证方式不同 |
| 3.6.4 培训方法及内容有差异 |
| 3.6.5 考核方法及内容不同 |
| 3.7 小结 |
| 第四章 肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力初始指标建立 |
| 4.1 文献研究 |
| 4.2 质性研究 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 研究方法 |
| 4.2.3 资料收集 |
| 4.2.4 资料分析 |
| 4.2.5 质性访谈研究结果 |
| 第五章 肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程初始大纲建立 |
| 5.1 研究方法 |
| 5.1.1 课程内容 |
| 5.1.2 培训时间及方式 |
| 5.2 研究结果 |
| 第六章 基于核心能力的肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲的建立 |
| 6.1 研究方法 |
| 6.1.1 专家的遴选 |
| 6.1.2 函询表内容 |
| 6.1.3 预调查 |
| 6.1.4 专家函询过程 |
| 6.1.5 数据统计与分析 |
| 6.1.6 伦理原则 |
| 6.2 研究结果 |
| 6.2.1 专家的基本情况 |
| 6.2.2 专家积极程度 |
| 6.2.3 专家权威程度 |
| 6.2.4 专家意见协调程度 |
| 6.3 专家意见整理 |
| 6.3.1 核心能力第一轮专家咨询 |
| 6.3.2 培训课程大纲第一轮咨询结果 |
| 6.3.3 第二轮专家咨询 |
| 第七章 讨论 |
| 7.1 研究结果的科学性可靠性分析 |
| 7.2 肿瘤专科医院护理临床带教老师核心能力指标结果分析 |
| 7.2.1 核心能力指标的选取特点及优势 |
| 7.2.2 核心能力指标内容分析 |
| 7.3 肿瘤专科医院护理临床带教老师规范化师资培训课程大纲的研究结果分析 |
| 7.3.1 培训课程大纲的内容分析 |
| 7.3.2 培训课程大纲的研究意义 |
| 第八章 小结 |
| 8.1 主要结论 |
| 8.2 本研究的创新性 |
| 8.3 本研究的局限与展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）健康教育与心理护理对社区冠心病患者生活质量影响分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（9）需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 研究背景及问题提出 |
| 一、研究背景 |
| 二、国内外文献分析 |
| 三、相关理论及借鉴 |
| 四、研究问题和研究目的 |
| 五、研究内容及技术路线图 |
| 第二部分 心理护理体验与需求的质性研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第三部分 心理护理工作内容的文献分析 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究资料与方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第四部分 临床护士心理护理培训知识体系的初步构建 |
| 一、临床护士心理护理培训知识体系的构建原则与框架特征 |
| 二、培训模块与子模块的拟定 |
| 三、培训学习单元的选择与分级 |
| 四、专家论证 |
| 五、小结 |
| 第五部分 临床护士心理护理培训知识体系的修订与完善 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第六部分 研究结论、创新及局限性 |
| 一、主要研究结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究的局限性及对后续研究的思考 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 文献检索策略 |
| 附录二: “临床护士心理护理培训知识体系”专家小组会议讨论草案 |
| 附录三: 临床护士心理护理培训需求调查问卷 |
| 附录四: 《临床护士心理护理培训知识体系》专家咨询表(第一轮) |
| 综述 临床护士心理护理培训的研究进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研工作情况 |
| 一、发表论文情况 |
| 二、学术会议 |
| 致谢 |
（10）补阳还五汤治疗突发性耳聋meta分析及张勤修教授治疗突聋临床经验总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 补阳还五汤治疗突发性耳聋的meta分析 |
| 1.研究背景、水平和意义 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 技术思路 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 文献检索策略 |
| 2.5 文献筛选与数据提取 |
| 2.5.1 初筛 |
| 2.5.2 复筛 |
| 2.5.3 数据提取 |
| 2.6 纳入文献质量评价 |
| 2.7 统计学分析 |
| 2.7.1 疗效结果分析 |
| 2.7.2 发表性偏倚分析 |
| 2.7.3 敏感性分析 |
| 2.7.4 亚组分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献基本情况 |
| 3.3 干预措施 |
| 3.4 结局指标 |
| 3.5 安全性评价指标 |
| 3.6 文献质量评估 |
| 3.7 meta分析结果 |
| 3.7.1 疗效结果分析 |
| 3.7.2 发表性偏倚分析 |
| 3.7.3 敏感性分析 |
| 3.7.4 亚组分析 |
| 4.讨论 |
| 5.结论及展望 |
| 第二部分 张勤修教授治疗突聋临床经验总结 |
| 1.突发性耳聋概况 |
| 2.张勤修教授个人简介 |
| 3.张勤修教授治疗突聋的主要学术思想 |
| 3.1 驱邪为辅,扶正为主 |
| 3.2 治病先治人 |
| 3.3 神经针法 |
| 4.张勤修教授对于突发性耳聋的辨证论治典型医案举隅 |
| 4.1 气滞血瘀证 |
| 4.2 气血亏虚证 |
| 4.3 外邪侵袭证 |
| 4.4 肾精亏损证 |
| 4.5 痰火郁结证 |
| 4.6 肝火上扰证 |
| 5.总结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 文献综述 突发性耳聋的中西医治疗进展 |
| 1.西医治疗 |
| 2.中医治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 各时期突发性耳聋诊断标准及疗效评价 |
| 在读期间公开发表的学术论文 |
四、心理护理在临床中的应用（论文参考文献）
- [1]心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负性情绪的效果[J]. 魏春波. 中外医疗, 2021(24)
- [2]心脏康复相关指南临床实施现状及阻碍因素的调查研究[D]. 李文姣. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]基于循证构建护士主导的急性创伤性疼痛管理策略研究[D]. 张梦婷. 湖州师范学院, 2021(11)
- [4]基于CBE模型构建新入职护士规范化培训方案[D]. 周壮志. 昆明医科大学, 2021(01)
- [5]烧伤科护士对应激相关障碍的认知及管理现状调查[J]. 严雪芹,罗彩凤,柏素萍,严志新,邢唯. 蚌埠医学院学报, 2021(04)
- [6]结直肠癌患者心理护理作用的研究进展[J]. 陈赛丽,张丽华,李振军. 中国现代医生, 2021(07)
- [7]基于核心能力的肿瘤专科医院临床护理带教老师规范化培训课程大纲的研究[D]. 刘欣. 山东大学, 2020(04)
- [8]健康教育与心理护理对社区冠心病患者生活质量影响分析[J]. 刘敏. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(31)
- [9]需求导向的临床护士心理护理培训知识体系的构建[D]. 王秋晨. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(03)
- [10]补阳还五汤治疗突发性耳聋meta分析及张勤修教授治疗突聋临床经验总结[D]. 蒋槺. 成都中医药大学, 2020(02)