一、轻中度高血压病的动态血压水平与心脏功能的关系（论文文献综述）
鲁柯歆[1]（2020）在《养血清脑颗粒对血虚肝旺型轻中度原发性高血压患者血压变异性的临床观察》文中提出目的:观察养血清脑颗粒对血虚肝旺型轻中度原发性高血压患者血压变异性的临床疗效及安全性。方法:选择2019年01月至2019年12月就诊于安徽省中医院心内科门诊的中医辨证属血虚肝旺证的轻中度原发性高血压患者60例,随机分为西医对照组和养血清脑组各30例,两组均予以生活方式指导及常规西药规范降压治疗,养血清脑组加用养血清脑颗粒（每次1袋,每日3次,天士力制药集团股份有限公司生产,规格:4g/袋,15袋/盒,批号:Z10960082）。治疗8周后观察2组治疗前后血压疗效、中医证候积分及疗效、24h动态血压平均值、24h动态血压标准差、血压负荷疗效、NO、ET-1等指标及安全性指标。结果:1.血压疗效比较:两组患者治疗后诊室血压较前均下降（P<0.05）,治疗后养血清脑组诊室血压较西药对照组下降更明显（P<0.05）;养血清脑组疗效优于西药对照组（P<0.05）;2.中医证候比较:西医对照组总有效率为60.00%,养血清脑组总有效率为85.71%,养血清脑组疗效优于对照组（P<0.05）;两组患者中医证候积分与治疗前相比均有所下降,养血清脑组疗效优于西药对照组（P<0.05）;3.24h动态血压平均值比较:两组患者治疗后24h SBP、24h DBP、DSBP、DDBP、NSBP、NDBP水平均较前降低,养血清脑组疗效优于西药对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;4.24h动态血压标准差比较:两组患者治疗后24h SSD、24h DSD、DSSD、DDSD、NSSD、NDSD水平均较治疗前下降,养血清脑组疗效优于西药对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;5.NO、ET-1比较:两组患者治疗后NO水平较前提高,ET-1水平较前下降,养血清脑组疗效优于西药对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;6.血压负荷疗效比较:西医对照组总有效率为56.67%,养血清脑组总有效率为89.29%,养血清脑组疗效优于西药对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;7.安全性比较:两组患者治疗前后安全性指标未见异常,且未发现不良反应。结论:1.养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证轻中度EH患者BPV疗效明显优于对照组,且养血清脑颗粒可以降低中医证候积分,改善患者临床不适症状,具有良好的临床疗效。2.养血清脑颗粒能够上调NO水平,下调ET-1分泌,对血虚肝旺证EH患者血管内皮功能有保护作用,其降低BPV的作用机制可能与调节血管内皮功能相关。3.养血清脑颗粒组在观察期间内未出现不良反应,安全性指标无明显变化,临床使用安全性可靠。
方晓楠[2]（2019）在《轻中度原发性高血压患者早期靶器官损害与诊室血压、24h动态血压及中心动脉压的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨初诊轻中度高血压病患者早期靶器官损害与诊室血压、24h动态血压及中心动脉压的关系。方法:连续入选2017年3月2019年1月在福建医科大学附属第一医院初诊的87例轻中度原发性高血压患者作为高血压组,同时纳入40例同期就诊的血压正常的健康体检者作为对照组。收集患者一般资料,同时测量并记录两组受试者诊室血压、24 h动态血压、中心动脉压（CAP）、肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、左室质量指数（LVMI）。Pearson相关分析早期靶器官损害与诊室血压、24h动态血压及中心动脉压之间的关系。分别以baPWV、ABI、IMT、ACR、LVMI为因变量,其余传统危险因素及血压值为自变量行多元线性回归分析。结果:1.组间比较,高血压组诊室SBP、诊室DBP、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hDSD、dSSD、nDSD、24hSCV、24hDCV、CSBP、baPWV、ACR、LVMI平均值均大于对照组,差异存在统计学差异（P<0.05）。2.在高血压组中,（1）Pearson相关分析显示:baPWV与诊室SBP、24hSBP、dSBP、nSBP、24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、24hSCV、24hDCV、dSCV、CSBP具有相关性（P<0.05）;ABI与诊室血压、24h动态血压、CSBP均无显着相关（P>0.05）;IMT与24hSSD、dSSD、nSSD、24hSCV呈正相关（P<0.05）;IMT与24hDBP、dDBP呈负相关（P<0.05）;ACR与24hSSD、24hDSD、dSSD、24hSCV、24hDCV、dSCV具有相关性（P<0.05）;LVMI与24hDSD具有相关性（P<0.05）。（2）多元线性回归分析显示:年龄、诊室SBP、CSBP是baPWV的影响因素（P<0.05）;年龄、空腹血糖是IMT的影响因素（P<0.05）;BMI是ACR的影响因素（P<0.05）;BMI是LVMI的影响因素（P<0.05）。结论:1.baPWV升高可能是高血压较早出现的靶器官损害改变;2.年龄与诊室收缩压、中心动脉压是高血压患者早期动脉硬化的重要危险因素;3.在未治疗的轻中度原发性高血压患者中,短时血压变异性与早期靶器官损害无显着相关;4.BMI为高血压病患者早期肾功能损害及左室肥厚的重要危险因素。
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会[3]（2017）在《高血压合理用药指南（第2版）》文中认为前言高血压作为一种慢性非传染性疾病,也是我国患病率较高、致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病。2016年国家卫生计生委发布的数据显示:我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。尽管近些年我国人群的高血压知晓率、治疗率、控制率已有改善,但仍处于较低水平。全球疾病负担研究显示:
袁晶[4]（2021）在《绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究》文中认为目的:1.评价补肾法联合降压药治疗女性绝经后及围绝经期高血压的有效性和安全性。2.探讨绝经后高血压患者的中医证型分布及动态血压特点。3.探讨淫羊藿苷（icariin,ICA）对雌性去势SHR循环和心肌组织肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）的调节作用及相关机制。方法:1.系统评价和Meta分析计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library 7个数据库,搜集有关补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的随机对照试验。应用Rev Man 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析、发表偏倚检测、敏感性分析、亚组分析,采用TSA 0.9软件对降压疗效进行试验序贯分析。2.横断面研究以绝经后高血压患者作为研究对象,采用横断面研究方法分析一般资料、中医证型分布、昼夜节律分布特点;进一步将纳入患者分为绝经<10年组和绝经≥10年组,分析两组患者动态血压参数是否存在差异;分析年龄与动态血压参数的相关性;血压变异性（blood pressure variability,BPV）用标准差（standard deviation,SD）和变异系数（coefficient of variation,CV）表示,采用多元线性回归方法分析各变量与BPV的关系。3.动物实验9周龄雌性去势SHR48只,随机分为6组,模型组（SHR组）、雌二醇组（SHR+E2组）、ICA低剂量组（SHR+LI组）、ICA中剂量组（SHR+MI组）、ICA高剂量组（SHR+HI组）、ICA中剂量+雌激素受体拮抗剂ICI182780组（SHR+MI+ICI组）。9周龄雌性去势WKY8只作为正常对照组（WKY组）。SHR+E2组给予戊酸雌二醇（0.1 mg/kg/day）灌胃,ICA低、中、高剂量组分别给予ICA 10 mg/kg/day、20 mg/kg/day、40 mg/kg/day灌胃,SHR+MI+ICI组给予ICA 20 mg/kg/day灌胃,并予氟维斯群注射液52 mg/kg/month皮下注射。监测各组大鼠体重、血压及心率;对心脏、脾脏及肾脏进行称重并计算脏器系数;采用ELISA法检测各组大鼠血清AngⅡ、Ang（1-7）、E2水平;采用Western-blot法检测各组大鼠心肌组织 AGT1R、MAS1、ACE1、ACE2、GPR30、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达水平。结果:1.补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的系统评价和Meta分析（1）Meta分析结果显示:最终纳入14篇文献,共1139例患者。补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的降压疗效、更年期症状疗效优于西药组;SBP水平、DBP水平、kupperman评分、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平低于西药组;雌二醇（estradiol,E2）水平高于西药组。（2）不良反应发生率:补肾法联合降压药组低于西药组。（3）发表偏倚:对降压疗效绘制漏斗图并进行Egger’s法检验,提示纳入文献存在发表偏倚。（4）降压疗效的试验序贯分析:结果提示Meta分析可能过早出现阳性结果,可能存在假阳性结果。2.绝经后高血压患者中医证型分布及动态血压特点研究（1）本次研究共纳入214例患者,阴阳两虚型患者所占比例最高。（2）所有纳入患者中,非勺型昼夜节律患者所占比例最高。（3）绝经≥10 年组的 24hSBP、nSBP、收缩压极差（maximum-minimum difference between systolic blood pressure,MMD）、24hSBPSD、dSBPSD、24hSBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nDBPCV 高于绝经<10 年组（P<0.05 或P<0.01）。（4）24hSBP、dSBP、nSBP、MMD、24hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、dSBPCV、dDBPCV 与年龄呈正相关（P<0.05 或P<0.01）;24hDBP、SBP-BPF、dDBP、nDBP、Hr与年龄呈负相关（P<0.05或P<0.01）。（5）24hSBPSD的相关因素有:MMD、MAP、日间血压负荷;24hDBPSD的相关因素有:24hDBP、DBP-BPF、MMD、高血压3级、BUN;24hSBPCV的相关因素有:24hSBP、24hDBP、MMD、日间血压负荷;24hDBPCV的相关因素有:MMD、MAP、SBP-BPF、DBP-BPF、BUN。3.淫羊藿苷通过调节RAS对雌性去势SHR发挥血压保护作用（1）平均动脉压（MAP）:与WKY组比较,SHR组MAP升高（P<0.05）;与SHR 组比较,SHR+E2 组、SHR+LI 组、SHR+MI 组、SHR+HI 组 MAP 降低（P<0.05）;与 SHR+MI 组比较,SHR+MI+ICI 组 MAP 升高（P<0.05）。（2）心率:与SHR组比较,SHR+LI组、SHR+MI组、SHR+HI组心率降低（P<0.05 或P<0.01）。（3）脏器系数:①心脏系数:与WKY组比较,6组SHR的心脏系数均升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI组心脏系数升高（P<0.05）。②左肾系数:与WKY组比较,SHR组左肾系数升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2组左肾系数降低（P<0.05）。③右肾系数:与WKY组比较,SHR组右肾系数升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2 组、SHR+LI 组、SHR+MI 组、SHR+HI 组左肾系数降低（P<0.05 或 P<0.01）。④脾脏系数:与WKY组比较,SHR组脾脏系数升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI组脾脏系数升高（P<0.05）。（4）ACE1-AngⅡ-AT1R轴:①ACE1蛋白:与WKY组比较,SHR组ACE1蛋白表达水平升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+MI组、SHR+HI组ACE1蛋白表达水平降低（P<0.05）。②AngⅡ含量:与WKY组比较,SHR组AngⅡ含量升高（P<0.01）;与SHR组比较,SHR+E2组、SHR+MI 组、SHR+HI 组 AngⅡ含量降低（P<0.05 或P<0.01）。③AGT1R蛋白:与SHR组比较,SHR+MI组AGT1R蛋白表达水平升高（P<0.05）。（5）ACE2-Ang（1-7）-MasR轴:①ACE2蛋白:与WKY组比较,SHR组ACE2蛋白表达水平升高（P<0.05）。②Ang（1-7）含量:与WKY组比较,SHR组Ang（1-7）含量升高（P<0.01）;与SHR+E2组比较,SHR+LI组Ang（1-7）含量升高（P<0.01）;与SHR+MI组比较,SHR+MI+ICI 组 Ang（1-7）水平降低（P<0.01）。③MAS1蛋白:与WKY组比较,SHR组MAS1蛋白表达水平降低（P<0.05或P<0.01）。（6）E2及其受体GPR30:①E2含量:与SHR组比较,SHR+E2组、SHR+LI组、SHR+MI组、SHR+HI组的E2含量有升高趋势（P>0.05）。②GPR30蛋白:与WKY组比较,SHR组GPR30蛋白表达水平有升高趋势（P>0.05）。（7）ERK1/2 通路:①p-ERK1/2蛋白:与WKY组比较,SHR组p-ERK1/2蛋白表达水平有升高趋势（P>0.05）;与SHR组比较,SHR+HI组p-ERK1/2蛋白表达水平降低（P<0.05）。②p-ERK1/2/ERK1/2:与 WKY 组比较,SHR 组 p-ERK1/2/ERK1/2 有升高趋势（P>0.05）;与 SHR 组比较,SHR+E2 组、SHR+HI 组 p-ERK1/2/ERK1/2 有降低趋势（P>0.05）;与 SHR+MI 组比较,SHR+MI+ICI 组 p-ERK1/2/ERK1/2 升高（P<0.01）。结论:1.针对女性绝经后及围绝经期高血压患者,补肾法联合降压药能够降低患者的收缩压和舒张压水平、改善更年期症状、改善性激素水平,疗效优于西药组。2.阴阳两虚证是绝经后高血压患者最常见的中医证型,且绝经年限较长的高血压患者的BPV高于绝经年限较短者。3.ICA能够降低雌性去势SHR的血压和心率,上述作用与调节循环和心肌组织RAS 有关。ICA 可以抑制 ACE1-AngⅡ-AT1R 轴,对 ACE2-Ang（1-7）-MasR 轴具有升高的趋势,同时该作用的发挥与抑制ERK1/2通路有关。
陈俊峰[5]（2021）在《耳穴埋豆对于高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压的临床疗效观察》文中研究指明目的:本课题通过采用随机对照的研究方法,通过采用耳穴埋豆联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片来治疗高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压,观察该疗法对高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压患者的24h动态血压、中医证候积分、细胞外水分率（Extracellular Water/Total Body Water,ECW/TBW）和体重的影响。希望中西医结合的治疗方案能改善患者血压水平、减轻其临床症状及其容量负荷、体重,为中西医结合治疗高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压的临床研究奠定基础。方法:选择2020年01月至2020年12月,福建中医药大学附属泉州市中医院心病科门诊及病房,符合入组标准的高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压患者118例。将其随机分组为试验组59例,对照组59例。对照组为厄贝沙坦氢氯噻嗪片,试验组为厄贝沙坦氢氯噻嗪片+耳穴埋豆,疗程为8周。观察试验组和对照组治疗前后的24h动态血压、中医证候积分、ECW/TBW值和体重水平的变化。结果:1.在临床观察过程中,试验组脱落5例,对照组脱落3例,最终完成110例,其中试验组54例,对照组56例。治疗前试验组和对照组患者的各项基本情况的比较:如性别、年龄和病程等无明显差异,具有可比性（P>0.05）。2.24h动态血压:治疗前,两组患者的收缩压和舒张压水平均无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,试验组收缩压与舒张压较治疗前对比均有显着下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组收缩压与舒张压较治疗前对比有显着下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组收缩压132.00（130.00,133.00）,对照组136.00（132.25,138.00）,治疗后试验组舒张压81.00（80.00,82.00）,对照组84.00（80.00,91.00）,说明试验组对高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压的动态血压影响优于对照组,且试验组收缩压、舒张压与对照组的差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.降压疗效:试验组总有效率90.7%,对照组总有效率66.0%,表明试验组对高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压患者的血压疗效明显优于对照组,且该差异具有统计学意义（P<0.05）。4.中医证候疗效:试验组总有效率88.9%,对照组总有效率66.1%,说明试验组对高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压患者的中医证候积分疗效明显优于对照组,且该差异具有统计学意义（P<0.05）。5.中医证候积分:治疗前,两组患者的中医证候积分无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,试验组和对照组的中医证候积分较治疗前均有显着下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组积分5.00（4.00,5.25）,对照组积分8.50（7.00,10.00）,说明试验组对高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压患者的中医证候积分的影响优于对照组,且该差异具有统计学意义（P<0.05）。6.ECW/TBW:治疗前,两组患者的ECW/TBW水平无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,试验组与对照组的ECW/TBW水平与治疗前相比有显着下降,与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组ECW/TBW水平0.29（0.28,0.31）,对照组0.35（0.34,0.37）,说明试验组对高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压患者ECW/TBW水平的影响优于对照组,且该差异具有显着的统计学意义（P<0.05）。7.体重:治疗前,两组患者的体重水平没有显着的统计学差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,试验组与对照组的体重水平较治疗前均有显着下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组体重70.01±5.86,对照组72.36±5.91,说明试验组对高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压患者体重水平的影响优于对照组,且该差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:耳穴埋豆联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压患者的临床疗效显着,可改善患者血压水平、中医证候积分、ECW/TBW水平及体重水平,改善生活质量,安全性高,治疗过程中未见明显不良反应,且中西医结合治疗方案优于单纯西医治疗方案,可为临床应用。
张宝鑫[6]（2021）在《加味胡氏失眠方对心肝火旺型高血压病伴焦虑状态的临床观察》文中研究指明目的:观察加味胡东憔治失眠方（以下简称加味胡氏失眠方）联合苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压病伴焦虑状态心肝火旺型患者的临床疗效,对比治疗前后动态血压监测相关指标、中医证候积分、焦虑评分的改善情况,为高血压病伴焦虑状态的治疗提供新思路。方法:选取2019年12月至2020年10月在石家庄市中医院心内三科就诊的符合纳入标准的64例患者,按照随机数字表法,分为对照组和治疗组各32例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片、氟哌噻屯美利曲辛片;治疗组给予苯磺酸氨氯地平片,同时加用加味胡氏失眠方。两组患者共治疗4周,计为1个疗程。对比治疗前后动态血压平均水平、血压负荷（Blood Pressure Load,BPL）、平滑指数（Smoothness Index,SI）、汉密尔顿焦虑量表评分（Hamilton Anxiety Scale,HAMA评分）、焦虑自评量表评分（Self-rating Anxiety Scale,SAS评分）、中医证候总积分及各单项症状评分,对比两组治疗前后的安全性指标,同时记录脱落病例和不良事件情况,并应用SPSS 25.0统计软件分析记录数据,进行比较,评价疗效。结果:（1）动态血压各项指标:治疗后两组各时段动态血压水平、BPL均低于治疗前,SI高于治疗前,差异有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组的24小时动态血压水平及血压负荷均低于对照组,24小时平滑指数高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组夜间动态血压水平及血压负荷均低于对照组,夜间平滑指数高于对照组,差异有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组日间动态血压水平、血压负荷均低于对照组,日间平滑指数高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）中医证候积分:治疗后两组中医证候积分均低于治疗前,差异有显着统计学意义（P<0.01）;两组中医证候疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率76.7%,差异有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组急躁易怒、耳鸣积分低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）,眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）焦虑评分:治疗后两组HAMA评分、SAS评分均低于治疗前,差异有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组HAMA评分高于对照组、SAS评分低于对照组,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组HAMA评分疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率100%;SAS评分疗效比较,治疗组有效率83.3%,对照组有效率93.3%,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）两组均可以改善动态血压各项指标,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善24小时和夜间动态血压水平方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,尤其是在夜间血压水平上更有优势;（2）两组均可以改善中医证候,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善中医证候方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片;两组均可以改善中医证候相关症状,其中加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片治疗眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤方面优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,在急躁易怒、耳鸣方面,两组为等效;（3）两组均可以缓解患者焦虑情绪,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片与氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片在缓解焦虑情绪上为等效。综上所述,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片疗效显着,与氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片相比,可以更加平稳的降低全天血压、减少血压波动、减少靶器官损害,尤其在夜间血压水平上更有优势;可以更好的改善中医证候,加味胡氏失眠方联合苯磺酸氨氯地平片在改善眩晕、头痛、面红目赤、口干口苦、失眠、便秘溲赤症状上优于氟哌噻屯美利曲辛片联合苯磺酸氨氯地平片,在改善急躁易怒、耳鸣症状上两组效果相当;在缓解焦虑情绪上两组是等效的,证明加味胡氏失眠方与氟哌噻屯美利曲辛片在治疗焦虑状态上效果相当,且试验中所用药物无不良反应,安全性尚可,值得推广。
彭玉霞[7]（2021）在《开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床疗效观察》文中研究指明目的:通过观察正常高值血压、1级高血压肝火上炎证患者运用开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗前后的中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、血糖、尿酸、血同型半胱氨酸等疗效指标的变化,对开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的临床疗效进行客观评价,进一步探究开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床价值。方法:严格按照本课题组的诊断标准、纳入标准以及排除标准来筛选临床病例,确定纳入本课题后,采用随机分组的方式,将90例患者,先提前拟定1份1-90研究对象序列,用SPSS26.0软件进行随机分组,产生随机数字表,设定奇数为A组,偶数为B组,A组采用试验对照组方案（坎地沙坦酯片）,B组采用试验治疗组方案（开阖六气针法联合牛膝木瓜汤）,观察并记录A、B两组试验治疗前后中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、尿酸、血同型半胱氨酸等疗效指标的变化及安全性指标。整个疗程为4周,采用SPSS26.0进行统计学分析。结果:①中医证候积分:两组中医证候积分均有改善（P<0.01）,而治疗组的疗效显着优于对照组（P<0.01）;②中医证候疗效:治疗组总有效率为92.86%高于对照组的87.50%,但差异无统计学意义（P>0.05）;③血压疗效:两组在降低诊室血压及24h动态血压上均有疗效（P<0.01）,治疗组显着优于对照组（P<0.01）;④降压疗效:治疗组总有效率为92.86%明显优于对照组的70%（P<0.01）;⑤中医各证候疗效:两组在改善患者眩晕、头痛、急躁易怒、耳鸣、胁痛、口苦、面红、目赤、便秘、溲黄、失眠等证候方面均有疗效,但在改善眩晕、头痛、耳鸣、面红、目赤、便秘、溲黄、失眠等方面治疗组明显优于对照组（P<0.05）,而在改善急躁易怒、胁痛、口苦等方面差异不显（P>0.05）;⑥实验室指标疗效:两组均能显着改善LDL-C、HCY、FBG、TG、TC、UA（P<0.01）,而在改善HDL-C效果不显（P>0.05）,治疗组在改善患者FBG、TG、LDL-C三方面优于对照组（P<0.05）,而在改善HCY、HDL-C、UA、TC方面差异不显着（P>0.05）:⑦随访血压疗效:两组患者在疗程结束后的第2周、4周收缩压、舒张压均有显着改善（P<0.01）,在降低收缩压、舒张压等方面治疗组均显着优于对照组（P<0.01）。⑧安全指标:两组在整个疗程中均未出现明显不良事件。结论:开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的临床疗效明确,可以改善正常高值血压、1级高血压的中医证候积分、诊室血压、24h动态血压、血脂、尿酸、血糖、血同型半胱氨酸等疗效指标,而且安全性好,未出现不良事件,值得在临床上进一步的运用和推广。
张可[8]（2020）在《H型高血压P波离散度特点分析及化痰祛瘀法的干预作用》文中进行了进一步梳理目的通过分析H型高血压与非H型高血压P波离散度的差异及观察化痰祛瘀法对轻、中度H型高血压的临床疗效,总结H型高血压P波离散度的特点,为改善H型高血压患者的预后提供理论依据,探讨化痰祛瘀法治疗轻、中度H型高血压的优势,为临床治疗H型高血压提供一种新的治疗思路。方法纳入2019年03月～2019年12月期间,就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科门诊的原发性高血压（痰瘀互结证）患者211例。按照HCY结果分为H型高血压组（100例）和非H型高血压组（111例）,观察记录两组血压、P max、P min、Pd等指标,分析H型高血压P波离散度特点。采用随机数字表法将H型高血压患者分为对照组和治疗组,每组50例,对照组给予叶酸片和心脉通片治疗,治疗组予叶酸片和黄连温胆汤组合方治疗;观察记录两组治疗前、后P max、P min、Pd、同型半胱氨酸含量、血压、中医症状评分等。所有数据均采用SPSS 24.0统计软件进行整理分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果H型高血压P波离散度特点结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;非H型高血压组与H型高血压组组间比较P max、Pd差异具有统计学意义（P<0.05）。非H型高血压的一、二级之间P max、P min差异具有统计学意义（P<0.05）;H型高血压的一、二级之间P max、P min、Pd差异具有统计学意义（P<0.05）;一级非H型高血压和H型高血压的P max、P d差异具有统计学意义（P<0.05）;二级非H型高血压和H型高血压的P max、Pd差异具有统计学意义（P<0.05）。化痰祛瘀法对轻、中度H型高血压的临床疗效结果:对照组及治疗组两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.0 5）。两组间P波比较,组间比较:治疗前两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组间P max、P d差异具有统计学意义（P<0.05）,而P min差异无统计学意义（P>0.05）;组内比较:两组治疗前、后P max、P min、Pd差异均无统计学意义（P>0.05）。两组间血压达标情况比较,对照组总有效率为90.00%,治疗组总有效率为94.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组间中医证候积分比较,组间比较:治疗前两组间差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组间差异具有统计学意义（P<0.05）;组内比较:两组治疗前、后差异具有统计学意义（P<0.05）。两组间中医疗效比较,对照组总有效率为84.00%,治疗组总有效率为92.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1、H型高血压患者的P波离散度变异性较大。2、化痰祛瘀法能够有效降低轻、中度H型高血压（痰瘀互结证）患者的血压,提高血压达标率,改善患者躯体不良感受。
杨华[9]（2020）在《中青年高血压患者焦虑抑郁影响因素分析及正念干预效果评价》文中认为目的调查中青年高血压患者焦虑、抑郁的发生情况,分析中青年高血压患者焦虑抑郁的主要影响因素;探讨正念减压疗法对中青年高血压患者的血压值、焦虑抑郁症状、心理弹性水平及服药依从性的影响,为促进中青年高血压患者的血压控制及心理健康工作提供理论依据。方法第一部分:采用便利抽样法,于2018年12月到2019年12月选取山东省四所医院年龄在18～59岁的高血压患者进行问卷调查。采用患者一般资料调查问卷、广泛性焦虑量表-7（GAD-7）、病人健康问卷抑郁量表-9（PHQ-9）进行问卷调查。采用SPSS26.0对数据进行分析,所有统计检验均采用双侧检验,显着性水准α=0.05,P<0.05认为有统计学意义。其中（1）一般人口学资料采用频数、构成比描述;（2）采用独立样本t检验/Mann-Whitney U检验或卡方检验分析不同人口学特征焦虑抑郁得分的差异;（3）采用Logistic逐步回归法,分析中青年高血压患者焦虑、抑郁的主要影响因素。第二部分:采用随机数字表法,将84例中青年高血压合并焦虑的患者随机分为对照组（n=42）和干预组（n=42）;将76例中青年高血压合并抑郁的患者随机分为对照组（n=38）和干预组组（n=38）;对照组在服用降压药物基础上进行每周一次高血压相关知识健康教育,干预组在对照组基础上进行每周一次的正念减压训练,整个干预周期持续8周。对照组及干预组在干预前、干预8周末及随访1月进行血压测定、焦虑抑郁评估、心理弹性评估及服药依从性评估,并进行组间比较。结果第一部分:（1）本次研究共发放2500份调查问卷,实际回收有效调查问卷2466份,中青年高血压患者中共检出焦虑症状815例（33.0%）,抑郁症状530例（21.5%）;其中轻度焦虑症状657例（26.6%）,中度焦虑症状132例（5.4%）,重度焦虑症状26例（1.1%）;轻度抑郁症状431例（17.5%）,中度抑郁症状76例（3.1%）,中重度抑郁症状15例（0.6%）,重度抑郁症状8例（0.3%）。（2）多因素Logistic逐步回归分析结果显示:性别、年龄、收入水平、吸烟史、饮酒史、睡眠时间是中青年高血压患者焦虑的主要影响因素,性别、收入水平、吸烟史、饮酒史、运动锻炼、睡眠时间是中青年高血压患者抑郁的主要影响因素。第二部分:（1）焦虑组中青年高血压患者在干预前,干预组与对照组相比较,患者收缩压、舒张压、焦虑评分、心理弹性评分及服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;干预8周末及随访1月后,干预组与对照组收缩压和舒张压均显着降低（P<0.05）,但干预组对血压控制的效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预8周末及随访1月后,两组患者的焦虑评分均有所降低,但干预组的焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预8周末及随访1月后,对照组心理弹性评分较干预前没有显着变化（t=-1.464、P=0.152;t=-1.575、P=0.124）,干预组心理弹性评分较干预前显着升高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预8周末及随访1月后,两组患者的服药依从性均有所提高,但干预组的服药依从性明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）抑郁组中青年高血压患者干预前,干预组与对照组患者的收缩压、舒张压、抑郁评分、心理弹性评分及服药依从性差异无统计学意义（P>0.05）;干预8周末及随访1月后,干预组与对照组收缩压和舒张压均显着降低（P<0.05）,但干预组对血压控制的效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预8周末及随访1月后,两组患者的抑郁评分均有所降低,但干预组的抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预8周末及随访1月后,对照组心理弹性评分较干预前没有显着变化（t=-1.568、P=0.128;t=-1.452、P=0.157）,干预组心理弹性评分较干预前显着升高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预8周末及随访1月后,两组患者的服药依从性均有所提高,但干预组的服药依从性明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）中青年高血压患者的焦虑抑郁检出率高于我国普通人群。性别、年龄、收入水平、吸烟史、饮酒史、睡眠时间是中青年高血压患者焦虑的主要影响因素;性别、收入水平、吸烟史、饮酒史、运动锻炼、睡眠时间是中青年高血压患者抑郁的主要影响因素。（2）正念减压疗法能明显降低轻中度中青年高血压患者收缩压及舒张压的临床测量水平,而且能改善中青年高血压患者的焦虑、抑郁症状,提高中青年高血压患者的心理弹性水平及服药依从性。正念减压疗法是一种健康、安全、有效的干预方法,能明显改善中青年高血压患者的血压管理及心理健康状况,提高患者的生存质量。
赖鑫[10]（2020）在《电针对SHR大鼠心肌保护及对心肌差异蛋白表达影响研究》文中提出目的:高血压病是危害人类健康的心血管疾病之一,而心肌肥厚是其最常见的并发症。高血压心肌肥厚一旦形成,最终将可导致心律失常、心肌梗死、心力衰竭和心源性猝死等恶性心血管事件的发生。因此,探讨高血压心肌肥厚的发生机制对防治具有重要意义。目前大量临床研究已证实,针灸可以通过多靶点、多途径改善心肌重构,减少心血管事件的发生。而太冲、太溪穴为肝经、肾经之原穴,前者可以疏肝理气,清肝降压,镇惊熄风;后者可以滋肾阴,涵肝木,亦可强腰膝,二穴相配,共可滋阴固肾、平肝降压。故本实验利用自发性高血压大鼠（Spontan eous Hypertension Rat,SHR）建立高血压心肌肥厚模型,采用电针太冲、太溪穴进行干预,通过平行反应监测（Parallel Reaction Monitoring,PRM）、Western-blot 技术从蛋白层面探讨高血压心肌肥厚的致病机理以及电针太冲、太溪穴的作用机制,为针灸治疗高血压心肌肥厚提供新的理论依据。方法:1.实验分组及干预将30只SHR大鼠根据体重随机分为三组,分别为:模型组（SHR组）、电针组（EA组）、非穴组（Sham组）,每组各10只。并将10只同周龄的Wistar大鼠作为正常对照组（WKY组）。WKY组、SHR组:采取与Sham组和EA组相同的抓取和固定方法,但不以予针刺及电针治疗。Sham组:针刺大鼠相应穴位:太冲穴对应于后肢足背第3、4趾骨结合部之前凹陷处,太溪穴对应于大鼠脚跟部前3-5mm处。EA组:选取单侧太冲和太溪穴进行针刺。针刺后,将两针柄连接于电针治疗仪,给予电针刺激（疏密波,2Hz/15Hz,强度为1mA,每次20min,每日一次,共连续治疗8周）。2.观察指标（1）血压、心率于实验开始前、实验中第1、2、3、4、5、6、7周、第8周实验完成后,检测上诉各组大鼠收缩压、舒张压以及心率的变化;（2）心脏指数、左右肾指数于第8周实验完成后,测量上诉各组大鼠的全心重量、左心室重量、左、右肾脏重量以及体质量,并计算全心指数、左心室指数、左、右肾指数;（3）心肌胶原纤维容积分数、Ⅰ/Ⅲ胶原纤维比值于实验第8周实验完成后,利用Masson染色计算上诉各组大鼠心肌胶原纤维容积分数,利用天狼星红染色计算上诉各组大鼠心肌Ⅰ/Ⅲ胶原纤维比值;（4）心、肾组织的形态学观察于实验第8周实验完成后,利用HE染色法观察上诉各组大鼠心、肾组织变化情况,并计算心肌细胞横截直径及面积。（5）心肌差异蛋白表达于实验第8周实验完成后,利用PRM技术检测上诉各组大鼠心肌差异蛋白的表达情况。（6）检测蛋白的验证于实验第8周实验完成后,利用Western-blot技术检测上诉各组大鼠心肌SOD1、SOD2、HSP60、HSP70、肌球蛋白轻链、脂肪酸结合蛋白的表达情况。结果:1.血压、心率结果显示大鼠收缩压、舒张压以及心率治疗时间主效应显着（P<0.01）;分组因素主效应显着（P<0.01）,时间和分组因素交互作用显着（P<0.01）。进一步固定时间因素于同一水平,从第0周到第8周,与WKY组比较,SHR组和Sham组大鼠收缩压、舒张压、心率均增加（P<0.01）,有统计学意义;从第1周到第8周,与SHR组比较,EA组大鼠的即时收缩压、舒张压、心率均降低（P<0.01）,有统计学意义;与Sham组比较,EA组大鼠的即时收缩压、舒张压、心率均降低（P<0.01）,有统计学意义;2.心脏指数结果显示与WKY组比较,SHR组大鼠全心重量、全心指数、左心室重量、左心室指数增加（P<0.01）,有统计学意义;Sham组大鼠全心指数、左心室指数增加（P<0.01,P<0.05）,有统计学意义;全心重量、左心室重量增加（P>0.05）,无统计学意义;与SHR组比较,EA组大鼠全心重量、全心指数、左心室重量、左心室指数降低（P<0.01）,有统计学意义;与Sham组比较,EA组大鼠全心重量、全心指数、左心室重量及左心室指数降低（P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05）,有统计学意义。3.肾脏指数结果显示与WKY组比较,SHR组大鼠左、右肾指数增加（P<0.05）,有统计学意义;Sham组大鼠左、右肾指数增加（P<0.01,P<0.05）,有统计学意义;与SHR比较,EA组大鼠左、右肾指数降低（P<0.05）,有统计学意义;与Sham组比较,EA组大鼠左、右肾指数降低（P<0.01,P<0.05）,有统计学意义。4.心肌胶原纤维容积分数、Ⅰ/Ⅲ胶原纤维比值结果显示与WKY组比较,SHR组大鼠心肌胶原纤维容积分数、Ⅰ/Ⅲ胶原纤维比值增加（P<0.01）,有统计学意义;Sham组大鼠心肌胶原纤维容积分数、Ⅰ/Ⅲ胶原纤维比值增加（P<0.01）,有统计学意义;与SHR组比较,EA组大鼠心肌胶原纤维容积分数、Ⅰ/Ⅲ胶原纤维比值降低（P<0.01）,有统计学意义;与Sham组比较,EA组大鼠心肌胶原纤维容积分数、Ⅰ/Ⅲ胶原纤维比值降低（P<0.01）,有统计学意义。5.心肌细胞横截直径及面积结果显示与WKY 比较,SHR组大鼠心肌细胞横截直径及面积增加（P<0.01）,有统计学意义;Sham组大鼠心肌细胞横截直径增加（P<0.01）,有统计学意义;心肌细胞面积增加（P>0.05）,无统计学意义;与SHR组比较,EA组大鼠心肌细胞横截直径及面积降低（P<0.01）,有统计学意义;与Sham组比较,EA组大鼠心肌细胞横截直径及面积降低（P<0.01,P<0.05）,有统计学意义。6.心、肾组织的形态学观察结果显示心肌HE染色:SHR组:与WKY组比较,心肌纤维排列紊乱、断裂;心肌细胞肥大,细胞间隙水肿明显;心肌间质可见炎细胞浸润及纤维细胞增生;EA组:与SHR组和Sham组比较,心肌细胞肿胀、肥大程度下降,间质水肿减轻,心肌纤维排列整齐;心肌间质炎细胞浸润及纤维细胞减少。肾组织HE染色:SHR组:与WKY组比较,蛋白颗粒析出;炎症细胞浸润。EA组:与SHR组和Sham组比较,蛋白颗粒析出、炎症细胞浸润减少。7.差异蛋白表达结果显示与WKY组比较,SHR组大鼠心肌肌酸激酶B型、肌酸激酶M型、SOD2、HSP27蛋白表达减少（P<0.01）,有统计学意义;ATP合成酶、HSP70、肌球蛋白轻链3、脂肪酸结合蛋白、肌球蛋白轻链2、SOD1、分拣连接蛋白、MAPK激酶蛋白表达减少（P<0.05）,有统计学意义;Ⅰ型胶原蛋白、α烯醇化酶、钙蛋白酶蛋白、丙酰辅酶A羧化酶蛋白表达增加（P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05）,有统计学意义;HSP60、动力相关蛋白1表达减少（P>0.05）,无统计学意义;Sham组大鼠心肌肌酸激酶B型、肌酸激酶M型、肌球蛋白轻链3、脂肪酸结合蛋白表达减少（P<0.01）,有统计学意义;ATP合成酶、动力相关蛋白1、SOD1、SOD2、HSP27蛋白表达减少（P<0.05）,有统计学意义;Ⅰ型胶原蛋白、α烯醇化酶、丙酰辅酶A羧化酶、钙蛋白酶表达增加（P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05）,有统计学意义;HSP60、HSP70、肌球蛋白轻链2、分拣连接蛋白、MAPK激酶蛋白表达减少（P>0.05）,无统计学意义;与SHR组比较,EA组大鼠心肌肌酸激酶B型、肌酸激酶M型蛋白表达增加（P<0.01）,有统计学意义;ATP合成酶、HSP70、肌球蛋白轻链3、脂肪酸结合蛋白、肌球蛋白轻链2、分拣连接蛋白、MAPK激酶蛋白表达增加（P<0.05）,有统计学意义;Ⅰ型胶原蛋白、钙蛋白酶、α烯醇化酶、丙酰辅酶A羧化酶蛋白表达减少（P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05）,有统计学意义;HSP60、动力相关蛋白1、SOD1、SOD2、HSP27增加（P>0.05）,无统计学意义。与Sham组比较,EA组大鼠心肌肌酸激酶M型、肌酸激酶B型、脂肪酸结合蛋白、动力相关蛋白1表达增加（P<0.01）,有统计学意义;ATP合成酶、HSP70、肌球蛋白轻链3、肌球蛋白轻链2蛋白表达增加（P<0.05）,有统计学意义;Ⅰ型胶原蛋白、丙酰辅酶A羧化酶、α烯醇化酶、钙蛋白酶蛋白表达减少（P<0.01）,有统计学意义;SOD1、SOD2、HSP27、分拣连接蛋白、HSP60、MAPK激酶蛋白增加（P>0.05）,无统计学意义。8.蛋白验证的结果显示与WKY组比较,SHR组大鼠心肌SOD1、SOD2、肌球蛋白轻链、脂肪酸结合蛋白、HSP70 表达减少（P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05）,有统计学意义;HSP60蛋白表达减少（P>0.05）,无统计学意义。Sham组大鼠心肌SOD1、SOD2、HSP60、HSP70、肌球蛋白轻链、脂肪酸结合蛋白表达增加或减少（P>0.05）,无统计学意义。与SHR组比较,EA组大鼠心肌SOD1、SOD2、HSP60、HSP70、肌球蛋白轻链、脂肪酸结合蛋白表达增加（P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.01）,有统计学意义。与Sham组比较,EA组大鼠心肌SOD1、肌球蛋白轻链、HSP70、脂肪酸结合蛋白表达增加（P<0.05）,有统计学意义;SOD2、HSP60表达增加（P>0.05）,无统计学意义结论:1.SHR大鼠收缩压、舒张压、心率、全心重量、左心室重量、全心指数、左心室指数、左、右肾指数、心肌细胞横截直径及面积、心肌胶原纤维容积、Ⅰ/Ⅲ胶原纤维比值均增加;而电针可以逆转上诉指标。2.从HE染色图片的变化看,SHR大鼠心肌细胞、细胞间隙水肿明显;心肌间质炎细胞浸润及纤维细胞增生,肾组织中蛋白颗粒析出;炎症细胞浸润,而电针可以逆转上诉心肌病理性表现。3.SHR大鼠心肌肌酸激酶B型、肌酸激酶M型、ATP合成酶、肌球蛋白轻链3、脂肪酸结合蛋白、肌球蛋白轻链2、SOD1、SOD2、HSP27、HSP70、分拣连接蛋白、MAPK激酶蛋白表达降低,而Ⅰ型胶原蛋白、α烯醇化酶、钙蛋白酶、丙酰辅酶A羧化酶蛋白表达的增加;4.电针可以增加SHR大鼠心肌肌酸激酶B型、肌酸激酶M型、ATP合成酶、肌球蛋白轻链3、脂肪酸结合蛋白、肌球蛋白轻链2、分拣连接蛋白、HSP70、MAPK激酶蛋白表达,而减少钙蛋白酶、Ⅰ型胶原蛋白、α烯醇化酶、丙酰辅酶A羧化酶蛋白的表达。
二、轻中度高血压病的动态血压水平与心脏功能的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、轻中度高血压病的动态血压水平与心脏功能的关系（论文提纲范文）
（1）养血清脑颗粒对血虚肝旺型轻中度原发性高血压患者血压变异性的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 资料来源及研究方法 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除、脱落标准 |
| 1.6 随机分组方法 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例来源及分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计学分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 课题研究完成情况 |
| 2 纳入病例基线资料比较 |
| 3 疗效对比 |
| 3.1 治疗前后诊室血压比较 |
| 3.2 血压总疗效比较 |
| 3.3 中医证候疗效比较 |
| 3.4 治疗前后中医证候积分比较 |
| 3.5 治疗前后动态血压平均值比较 |
| 3.6 治疗前后血压变异性比较 |
| 3.7 血压负荷疗效比较 |
| 3.8 血管内皮相关指标比较 |
| 4 安全性指标 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.现代医学对血压变异性的认识 |
| 1.1 西医对高血压的认识 |
| 1.2 血压变异性的基本概念 |
| 1.3 BPV对靶器官的损害 |
| 1.4 BPV与降压药物 |
| 2 传统医学对于血压变异性的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 3 养血清脑颗粒 |
| 3.1 药物组方分析 |
| 3.2 养血清脑颗粒药物分析 |
| 3.3 养血清脑颗粒疗效分析 |
| 4 结论与展望 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药改善高血压病患者血压变异性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（2）轻中度原发性高血压患者早期靶器官损害与诊室血压、24h动态血压及中心动脉压的相关性研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 检测方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 受试者基本情况 |
| 2.2 高血压患者早期靶器官损害的相关影响因素分析 |
| 2.3 高血压靶器官损害的回归分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）高血压合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 高血压流行及治疗现状 |
| 1.1 高血压流行现状 |
| 1.2 基层高血压用药现状 |
| 1.2.1 社区高血压药物使用现状 |
| 1.2.1. 1 总体用药: |
| 1.2.1. 2 单一用药: |
| 1.2.1. 3 联合用药: |
| 1.2.1. 4 复方制剂: |
| 1.2.2 不合理用药情况 |
| 1.2.3 基层社区高血压用药相关事宜 |
| 1.3 高血压等级医院药物治疗现状 |
| 2 高血压药物分类 |
| 2.1 降压药物基因组学 |
| 2.1.1 代谢酶基因的变异影响药物代谢 |
| 2.1.2 靶点基因的变异影响药物疗效 |
| 2.2 药物分类 |
| 2.2.1 利尿剂 |
| 2.2.2 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 |
| 2.2.3钙通道阻滞剂 |
| 2.2.4 肾上腺素能受体阻滞剂 |
| 2.2.5 交感神经抑制剂 |
| 2.2.6 直接血管扩张剂 |
| 2.2.7 具有降压作用的其他药物 |
| 2.2.7. 1 硝酸酯类[34] |
| 2.2.7. 2 ATP-敏感性钾通道开放剂 |
| 2.2.7. 3 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 |
| 2.2.7. 4 其他具有降压作用的药物 |
| 3 用药原则及规范 |
| 3.1 利尿剂 |
| 3.1.1 概述 |
| 3.1.2 分类 |
| 3.1.3 用药原则 |
| 3.1.3. 1 主要适应人群: |
| 3.1.3. 2 临床用药注意事项: |
| 3.1.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.2 钙通道阻滞剂 |
| 3.2.1 概述 |
| 3.2.2 CCB的分类 |
| 3.2.2. 1 根据与血管和心脏的亲和力分类: |
| 3.2.2. 2 根据与钙通道亚型的亲和力分类: |
| 3.2.2. 3 根据药代动力学和药效动力学特点分类: |
| 3.2.3 用药原则 |
| 3.2.3. 1 适应证: |
| 3.2.3. 2 禁忌证: |
| 3.2.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.2.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 3.3.1 概述 |
| 3.3.2 分类 |
| 3.3.3 用药原则 |
| 3.3.3. 1 适应证: |
| 3.3.3. 2 禁忌证 |
| 3.3.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.3.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.4 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 3.4.1 概述 |
| 3.4.2 分类 |
| 3.4.3 用药原则 |
| 3.4.3. 1 适应证: |
| 3.4.3. 2 禁忌证: |
| 3.4.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.4.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.5 β受体阻滞剂 |
| 3.5.1 概述 |
| 3.5.2 分类 |
| 3.5.2. 1 根据受体选择性不同分类 |
| 3.5.2. 2 根据药代动力学特征分类 |
| 3.5.3 用药原则 |
| 3.5.3. 1 适应证: |
| 3.5.3. 2 禁忌证: |
| 3.5.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.6 α受体阻滞剂 |
| 3.6.1 概述 |
| 3.6.2 分类 |
| 3.6.3 用药原则 |
| 3.6.3. 1 适应证: |
| 3.6.3. 2 禁忌证 |
| 3.6.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.6.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.7 固定复方制剂 |
| 3.7.1 传统固定复方制剂 |
| 3.7.1. 1 概述: |
| 3.7.1. 2 分类: |
| 3.7.1. 3 用药原则 |
| 3.7.1. 4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.7.2 新型固定复方制剂 |
| 3.7.2. 1 分类: |
| 3.7.2. 2 应用证据: |
| 3.7.2. 3 应用原则: |
| 3.7.2. 4 方案推荐 |
| 3.8 中枢性降压药 |
| 3.8.1 概述 |
| 3.8.2 分类 |
| 3.8.2. 1 根据作用中枢不同受体分类: |
| 3.8.2. 2 根据药代动力学和药效动力学分类: |
| 3.8.3 用药原则 |
| 3.8.3. 1 适应证 |
| 3.8.3. 2 不良反应 |
| 3.8.3. 3 注意事项和用法用量 |
| 3.8.4 方案推荐 |
| 4 国产创新药物 |
| 4.1 复方利血平氨苯蝶啶片 |
| 4.1.1 药理学 |
| 4.1.2 创新点 |
| 4.1.3 药物作用 |
| 4.1.4 临床效果及安全性 |
| 4.1.5 规格和用法 |
| 4.2 尼群洛尔片 |
| 4.2.1 药理作用 |
| 4.2.2 降压特点 |
| 4.2.3 临床疗效及安全性 |
| 4.2.4 药物规格 |
| 4.2.5 尼群洛尔片应用推荐见表21。 |
| 4.3 阿利沙坦酯 |
| 4.3.1 临床药理学 |
| 4.3.2 创新点 |
| 4.3.3 临床效果 |
| 4.3.4 安全性 |
| 4.3.5 禁忌证 |
| 4.3.6 药物相互作用 |
| 4.4 马来酸依那普利叶酸片 |
| 4.4.1药理学 |
| 4.4.2适应证 |
| 4.4.3 原创点 |
| 4.4.4 开发背景 |
| 4.4.5 临床疗效和安全性 |
| 4.4.6 循证证据 |
| 4.4.7 药物规格 |
| 4.5 左旋氨氯地平 |
| 4.5.1 药学部分 |
| 4.5.2 药理作用及临床循证 |
| 4.5.3 耐受性与安全性 |
| 4.5.4 临床推荐 |
| 4.5.5 |
| 4.6 临床研究阶段的抗高血压新药 |
| 5 高血压特殊合并症的药物治疗原则 |
| 5.1 高血压合并糖尿病 |
| 5.1.1 概述 |
| 5.1.2 降压药物选择 |
| 5.1.2. 1 降压治疗的启动: |
| 5.1.2. 2 药物推荐: |
| 5.1.3 药物使用注意事项 |
| 5.2 高血压合并外周动脉粥样硬化 |
| 5.2.1 概述 |
| 5.2.2 降压药物选择 |
| 5.2.3 药物使用注意事项 |
| 5.3 高血压合并冠心病 |
| 5.3.1 概述 |
| 5.3.2 降压药物选择 |
| 5.3.2. 1 降压治疗的启动: |
| 5.3.2. 2 目标管理: |
| 5.3.2. 3 药物推荐: |
| 5.3.3 药物使用注意事项 |
| 5.4 高血压合并心房颤动 |
| 5.4.1 概述 |
| 5.4.2 降压药物选择 |
| 5.4.3 药物使用注意事项 |
| 5.5 高血压合并慢性肾脏病 |
| 5.5.1 概述 |
| 5.5.2 降压药物选择 |
| 5.5.2. 1 降压药物选择原则: |
| 5.5.2. 2 指南推荐 |
| 5.5.3 药物使用注意事项 |
| 5.6 高血压合并卒中 |
| 5.6.1 概述 |
| 5.6.2 降压药物选择 |
| 5.6.2. 1 降压药物选择原则: |
| 5.6.2. 2 指南推荐: |
| 5.6.3 药物使用注意事项 |
| 5.7 高血压合并心力衰竭 |
| 5.7.1 概述 |
| 5.7.2 降压药物选择 |
| 5.7.2. 1 药物选择原则: |
| 5.7.2. 2 指南推荐: |
| 5.7.2. 3 各类降压药物在高血压合并心力衰竭治疗中的应用 |
| 5.7.3 药物使用注意事项 |
| 5.7.3. 1 小剂量起始逐步递增: |
| 5.7.3. 2 β受体阻滞剂的使用: |
| 5.7.3. 3 RAAS抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂 (黄金三角) : |
| 5.7.3. 4 避免肾功能恶化: |
| 5.7.3. 5 监测血钾: |
| 5.8 高血压急症 |
| 5.8.1 概述 |
| 5.8.2 降压药物选择[403] |
| 5.8.3 |
| 5.8.4 药物使用注意事项 |
| 6 常见特殊类型高血压的治疗原则和药物选择 |
| 6.1 代谢相关性高血压 |
| 6.1.1 概述 |
| 6.1.2 降压药物选择 |
| 6.1.2. 1 药物选择原则: |
| 6.1.2. 2 指南推荐: |
| 6.1.2. 3 降压药物选择流程: |
| 6.1.3 药物使用注意事项 |
| 6.1.3. 1 降压目标: |
| 6.1.3. 2 其他注意事项 |
| 6.2 儿童青少年高血压 |
| 6.2.1 流行现状和影响因素 |
| 6.2.2 诊断和评估 |
| 6.2.2. 1 血压测量方法: |
| 6.2.2. 2 诊断和评估: |
| 6.2.3 综合干预 |
| 6.2.3. 1 非药物治疗: |
| 6.2.3. 2 药物治疗 |
| 6.2.3. 3 其他治疗: |
| 6.3 妊娠相关性高血压 |
| 6.3.1 概述 |
| 6.3.2 降压药物选择 |
| 6.3.2. 1 启动药物治疗和目标血压: |
| 6.3.2. 2 药物选择原则: |
| 6.3.2. 3 妊娠不同时期降压药物的选择和评估: |
| 6.3.2. 4 重度妊娠合并高血压: |
| 6.3.2. 5 联合用药: |
| 6.3.3 注意事项 |
| 6.3.4 哺乳期降压药物的推荐 |
| 6.4 拟育夫妇中男性高血压患者的药物治疗 |
| 6.4.1 概述 |
| 6.4.2 降压药物选择 |
| 6.4.3 药物使用注意事项 |
| 6.5 老年高血压 |
| 6.5.1 概述 |
| 6.5.2 老年高血压患者病理生理特点[75, 482] |
| 6.5.3 老年高血压患者临床特点[75, 119, 120, 483] |
| 6.5.4 老年高血压患者降压治疗的获益 |
| 6.5.5 药物选择 |
| 6.5.6 降压目标值与达标流程 |
| 6.5.7 老年高血压合并心脑血管病的降压策略[75, 482] |
| 6.5.8 老年单纯收缩期高血压的治疗 |
| 6.5.9 药物使用注意事项[75, 482, 484, 488] |
| 6.6 肾上腺性高血压 |
| 6.6.1 概述 |
| 6.6.2 原发性醛固酮增多症筛查中的药物选择及治疗 |
| 6.6.2. 1 药物对ARR筛查的影响 |
| 6.6.2. 2 筛查过程中降压药物的选择: |
| 6.6.2. 3 血钾等对ARR筛查的影响: |
| 6.6.2. 4 原醛药物治疗: |
| 6.6.3 嗜铬细胞瘤危象处理及术前准备用药 |
| 6.6.3.1嗜铬细胞瘤危象处理: |
| 6.6.3. 2 术前准备: |
| 6.6.3. 3 预后: |
| 6.6.4 库欣综合征的非手术治疗适宜人群及药物选择 |
| 6.6.4. 1 库欣综合征的治疗: |
| 6.6.4. 2 药物治疗: |
| 6.7 难治性高血压 |
| 6.7.1 概述 |
| 6.7.2 降压药物选择 |
| 6.7.3 近年随着对高血压病因认识的深入和临床诊断技术的提高, 继发性高血压的检出比例已远远超出了我们的预想[520, 521]。 |
| 6.8 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压 |
| 6.8.1 概述 |
| 6.8.2 降压药物选择 |
| 6.8.3 药物使用注意事项 |
| 6.9 肾血管性高血压 |
| 6.9.1 定义与病因 |
| 6.9.2 诊断 |
| 6.9.3 药物治疗 |
| 6.9.4 其他治疗 |
| 6.1 0 焦虑合并高血压 |
| 6.1 0. 1 概述 |
| 6.1 0. 2 焦虑与高血压的相互影响机制 |
| 6.1 0. 3 焦虑合并高血压的识别与评价 |
| 6.1 0. 4 焦虑合并高血压的药物选择 |
| 6.1 0.4.1 焦虑相关性高血压: |
| 6.1 0.4.2 高血压合并焦虑: |
| 7 基层高血压患者的国家基本药物应用原则 |
| 8 小结 |
（4）绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 肾素-血管紧张素系统与绝经后高血压研究进展 |
| 1 绝经后高血压概述 |
| 2 肾素-血管紧张素系统概述 |
| 3 雌激素通过调节肾素-血管紧张素系统治疗绝经后高血压 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 补肾法治疗绝经后高血压的研究进展 |
| 1 中医对绝经后高血压的认识 |
| 2 补肾法治疗绝经后高血压的理论依据 |
| 3 补肾法治疗绝经后高血压的研究进展 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 补肾法联合降压药治疗绝经后及围绝经期高血压的系统评价和Meta分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入文献的一般特征 |
| 3.3 纳入文献的用药规律统计 |
| 3.4 纳入文献的质量评价 |
| 3.5 Meta分析结果 |
| 3.6 不良反应分析 |
| 3.7 发表偏倚检测 |
| 3.8 敏感性分析 |
| 3.9 亚组分析 |
| 3.10 试验序贯分析 |
| 4 讨论 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 绝经后高血压患者中医证型分布及动态血压特点研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容和研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 高血压分级分布 |
| 3.3 中医证型分布 |
| 3.4 昼夜节律类型分布 |
| 3.5 不同绝经年限动态血压参数比较 |
| 3.6 年龄与动态血压参数的相关性 |
| 3.7 血压变异性相关因素的多元线性回归 |
| 4 讨论 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 淫羊藿苷通过调节RAS对雌性去势SHR发挥血压保护作用 |
| 1 研究目的 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法 |
| 4 统计学方法 |
| 5 实验结果 |
| 5.1 一般情况 |
| 5.2 淫羊藿苷对大鼠体重的影响 |
| 5.3 淫羊藿苷对大鼠血压的影响 |
| 5.4 淫羊藿苷对大鼠心率的影响 |
| 5.5 淫羊藿苷对大鼠脏器系数的影响 |
| 5.6 淫羊藿苷对大鼠ACE1-AngⅡ-AT1R轴的影响 |
| 5.7 淫羊藿苷对大鼠ACE2-Ang(1-7) -MasR轴的影响 |
| 5.8 淫羊藿苷对大鼠E_2含量及GPR30蛋白表达的影响 |
| 5.9 淫羊藿苷对大鼠心肌组织ERK1/2通路的影响 |
| 6 讨论 |
| 6.1 淫羊藿苷对SHR大鼠血压的影响 |
| 6.2 SHR和WKY大鼠循环和心肌组织RAS组分存在差异 |
| 6.3 淫羊藿苷对SHR大鼠循环和心肌组织RAS组分的影响 |
| 6.4 淫羊藿苷对SHR大鼠E_2及其受体GPR30的影响 |
| 6.5 淫羊藿苷对SHR大鼠心肌组织ERK1/2通路的影响 |
| 7 研究结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）耳穴埋豆对于高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 试验类型 |
| 3.2 样本量估算 |
| 3.3 分组方法 |
| 3.4 治疗方案 |
| 3.5 观察指标 |
| 3.6 病例终止标准 |
| 3.7 病例脱落原因 |
| 3.8 脱落病例处理 |
| 3.9 不良事件处理 |
| 4 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 病例入选与完成情况 |
| 2 两组基线比较 |
| 3 两组治疗前后疗效观察指标比较 |
| 3.1 治疗前后24h动态血压比较 |
| 3.2 治疗后动态血压疗效比较 |
| 3.3 治疗前后中医证候积分比较 |
| 3.4 治疗后中医证候疗效比较 |
| 3.5 治疗前后ECW/TBW水平比较 |
| 3.6 治疗前后体重比较 |
| 3.7 安全指标分析 |
| 4 不良事件处理 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对高血压的认识 |
| 1.1 高血压的发病机制 |
| 1.2 容量负荷的评估、管理与治疗 |
| 2 中国传统医学关于高血压的认识 |
| 2.1 高血压的病因病机 |
| 2.2 高容量负荷状态高血压的中医辨证 |
| 2.3 痰湿壅盛型高血压的中医治疗 |
| 3 耳穴埋豆治疗高血压的中医理论依据 |
| 4 耳穴埋豆改善高血压容量负荷的理论依据 |
| 4.1 耳穴埋豆改善容量负荷的切入点 |
| 4.2 耳穴埋豆的穴位、时间选择 |
| 5 高血压容量负荷的疗效观察指标 |
| 6 研究结果分析 |
| 7 本课题的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 高容量负荷状态高血压的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（6）加味胡氏失眠方对心肝火旺型高血压病伴焦虑状态的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 研究材料 |
| 1.1 样本量估算 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 西医诊断标准 |
| 1.3.2 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 黛力新停药方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 一般性观察指标 |
| 2.3.2 疗效性观察指标 |
| 2.3.3 安全性观察指标 |
| 2.4 疗效评价 |
| 2.4.1 降压疗效临床评定标准 |
| 2.4.2 中医证候临床疗效评定标准 |
| 2.4.3 焦虑临床疗效评定标准 |
| 2.5 不良事件 |
| 2.6 统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 2 疗效评定比较 |
| 2.1 动态血压各个指标比较 |
| 2.2 中医证候积分比较 |
| 2.3 焦虑评分比较 |
| 3 安全性检测 |
| 讨论 |
| 1 西医对高血压病伴焦虑状态认识 |
| 2 中医对高血压病伴焦虑状态认识 |
| 3 探讨黛力新治疗焦虑状态 |
| 4 心肝火旺型高血压病伴焦虑状态 |
| 4.1 心肝火旺证的病理生理基础 |
| 4.2 病因病机分析 |
| 4.3 证候分析 |
| 4.4 治疗法则 |
| 5 方药分析 |
| 5.1 组方溯源 |
| 5.2 药物组成及方解 |
| 5.3 单味药物现代药理研究 |
| 6 临床疗效分析 |
| 6.1 对动态血压各个指标的影响 |
| 6.2 对中医证候积分的影响 |
| 6.3 对焦虑评分的影响 |
| 6.4 安全性评价 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 高血压病伴焦虑状态中西医临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.中医对正常高值血压、1级高血压的研究概述 |
| 1.1 历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 辩证分型 |
| 1.4 临床治疗 |
| 1.4.1 中药汤剂 |
| 1.4.2 中成药 |
| 1.4.3 针灸 |
| 2.现代医学对正常高值血压、1级高血压的研究概述 |
| 2.1 正常高值血压、1级高血压的认识 |
| 2.2.正常高值血压、1级高血压病的病因 |
| 2.3 正常高值血压、1级高血压病的作用机制 |
| 2.3.1 激活肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)系统 |
| 2.3.2 交感神经(SNS)系统活性亢进 |
| 2.3.3 氧化应激反应失衡 |
| 2.3.4 免疫应答失调 |
| 2.3.5 胰岛素抵抗(IR) |
| 2.4 正常高值血压、1级高血压的治疗进展 |
| 2.4.1 正常高值血压、1级高血压目的与原则 |
| 2.4.2 非药物治疗 |
| 2.4.3 药物治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的和意义 |
| 2.研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 中医诊断标准 |
| 2.2.1.1 中医证型诊断标准 |
| 2.2.1.2 中医证候积分诊断标准 |
| 2.2.2 西医诊断标准 |
| 2.2.2.1 高血压危险分层标准 |
| 2.3 试验病例的纳入标准 |
| 2.4 试验病例的排除标准 |
| 2.5 试验病例的终止标准 |
| 2.6 试验病例的剔除与脱落标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 试验病例分组方法 |
| 3.2 试验病例治疗方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.3.1 一般性项目 |
| 3.3.2 安全性指标观测 |
| 3.4 疗效性指标观测 |
| 3.5 中医证候积分和疗效判定标准 |
| 3.6 实验室检查疗效判断标准 |
| 3.7 不良反应评价标准 |
| 3.8 安全性评价分级 |
| 3.9 数据统计方法 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 一般资料比较 |
| 4.1.1 两组患者各性别分布比较 |
| 4.1.2 两组患者遗传史、吸烟、饮酒分布比较 |
| 4.1.3 两组患者各年龄分布比较 |
| 4.1.4 两组患者治疗前24小时动态血压(ABPM)分布比较 |
| 4.1.5 两组患者治疗前诊室血压(CBPM)收缩压比较 |
| 4.1.6 两组患者治疗前诊室血压(CBPM)舒张压比较 |
| 4.1.7 两组患者治疗前中医证候总积分比较 |
| 4.1.8 两组患者治疗前各证候比较 |
| 4.1.9 两组患者治疗前实验室指标比较 |
| 4.2 疗效指标观察 |
| 4.2.1 两组患者治疗前后诊室血压(CBPM)分布比较 |
| 4.2.2 治疗后两组患者中医证候积分比较 |
| 4.2.3 治疗后两组患者24h动态血压(ABPM)比较 |
| 4.2.4 治疗后两组患者中医各证候疗效比较 |
| 4.2.5 治疗后两组患者中医各证候疗效柱状图比较 |
| 4.2.6 治疗后两组患者中医证候疗效比较 |
| 4.2.7 治疗后两组患者诊室血压(CBPM)降压总疗效比较 |
| 4.2.8 治疗后两组患者实验室指标比较 |
| 4.2.9 两组患者停药2周、4周随访血压比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.理论依据 |
| 1.1 肝火上炎证与正常高值血压、1级高血压的关系 |
| 1.2五运六气与正常高值血压、1级高血压的关系 |
| 1.3 开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压的优势 |
| 2.开阖六气针法和牛膝木瓜汤组成分析 |
| 2.1.牛膝木瓜汤的组方分析 |
| 2.2 现代药理学研究 |
| 2.3 开阖六气针法的选穴依据 |
| 3.试验结果分析 |
| 3.1 中医证候积分疗效比较 |
| 3.2 临床中医疗效分析 |
| 3.3 诊室血压疗效分析 |
| 3.4 24h动态血压疗效分析 |
| 3.5 停药2周、4周随访血压疗效分析 |
| 3.6 中医各证候疗效分析 |
| 3.7 实验室指标疗效分析 |
| 3.8 安全性评价 |
| 4.问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）H型高血压P波离散度特点分析及化痰祛瘀法的干预作用（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 H型高血压中医理论的研究进展 |
| 1.1 H型高血压的病名 |
| 1.2 H型高血压的病因病机 |
| 1.3 H型高血压的辨证论治 |
| 1.4 H型高血压的中医其他治疗方案 |
| 2 西医学对H型高血压的研究进展 |
| 2.1 H型高血压的定义 |
| 2.2 H型高血压的流行病学特点 |
| 2.3 H型高血压病理生理机制 |
| 2.4 H型高血压的治疗原则 |
| 2.5 H型高血压的预后 |
| 3 P波离散度的理论研究进展 |
| 3.1 P波离散度理论意义 |
| 3.2 H型高血压与P波离散度的关系 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料来源 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除脱落标准 |
| 3.4 终止标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 背景资料采集 |
| 4.2 分组方法 |
| 5 观察指标 |
| 6 操作方法 |
| 6.1 诊室血压测量方法 |
| 6.2 同型半胱氨酸的测定 |
| 6.3 P波离散度的测量 |
| 6.4 结果记录 |
| 7 疗效判定 |
| 7.1 高血压疗效标准 |
| 7.2 血压达标率 |
| 7.3 中药疗效评定标准 |
| 8 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 非H型高血压与H型高血压P波离散度特点结果 |
| 1.1 高血压分型与P波离散度特点比较 |
| 1.2 高血压分级与P波离散度特点比较 |
| 2 化痰祛瘀法对H型高血压干预作用结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 两组治疗前后HCY结果比较 |
| 2.3 两组治疗前后血压结果比较 |
| 2.4 两组治疗前后P波离散度结果比较 |
| 2.5 两组治疗后血压达标结果比较 |
| 2.6 两组治疗前后中医证候积分结果比较 |
| 2.7 两组治疗后中医疗效结果比较 |
| 2.8 安全性结果 |
| 讨论 |
| 1 选题依据及意义 |
| 2 分析非H型高血压和H型高血压的不同P波特点 |
| 3 P波离散度与血压分级的关系 |
| 4 化痰祛瘀法的干预作用 |
| 4.1 化痰祛瘀法的含义 |
| 4.2 黄连温胆汤方解及现代药理研究 |
| 4.3 化痰祛瘀法的降压机制 |
| 4.4 中医证候积分结果分析 |
| 5 化痰祛瘀法与同型半胱氨酸的关系 |
| 6 化痰祛瘀法对P波的干预 |
| 7 安全性结果分析 |
| 8 不足与展望 |
| 8.1 存在的不足 |
| 8.2 研究展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（9）中青年高血压患者焦虑抑郁影响因素分析及正念干预效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 中青年高血压患者焦虑抑郁现况调查及影响因素分析 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 质量控制 |
| 5 伦理原则 |
| 结果 |
| 1 中青年高血压患者的一般资料 |
| 2 中青年高血压患者焦虑抑郁情况 |
| 3 中青年高血压患者焦虑的单因素分析 |
| 4 中青年高血压患者焦虑影响因素的多因素分析 |
| 5 中青年高血压患者抑郁的单因素分析 |
| 6 中青年高血压患者抑郁影响因素的多因素分析 |
| 讨论 |
| 第二部分 正念减压疗法对焦虑抑郁中青年高血压患者干预效果评价 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 技术路线图 |
| 5 质量控制 |
| 6 伦理学原则 |
| 结果 |
| 1 焦虑组中青年高血压患者干预前后结果分析 |
| 2 抑郁组中青年高血压患者干预前后结果分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究的创新性、局限性及研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（10）电针对SHR大鼠心肌保护及对心肌差异蛋白表达影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 理论研究 |
| 第一节 中医对高血压心肌肥厚的研究现状 |
| 一、中医对高血压心肌肥厚的认识 |
| 二、高血压心肌肥厚的病因病机 |
| 三、针灸治疗高血压心肌肥厚 |
| 第二节 现代医学治疗自发性高血压肥厚性心肌病的研究现状 |
| 一、高血压心肌肥厚的生理病理 |
| 二、高血压肥厚性心肌病的发病机制 |
| 三、高血压心肌肥厚的治疗 |
| 第二章 实验研究 |
| 第一节 电针对自发性高血压大鼠心肌的保护作用研究 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 第二节 电针对自发性高血压大鼠心肌差异蛋白表达的影响研究 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、实验结果 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间论文发表情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、轻中度高血压病的动态血压水平与心脏功能的关系（论文参考文献）
- [1]养血清脑颗粒对血虚肝旺型轻中度原发性高血压患者血压变异性的临床观察[D]. 鲁柯歆. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [2]轻中度原发性高血压患者早期靶器官损害与诊室血压、24h动态血压及中心动脉压的相关性研究[D]. 方晓楠. 福建医科大学, 2019(07)
- [3]高血压合理用药指南（第2版）[J]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017(07)
- [4]绝经后高血压患者中医证型分布特点及淫羊藿苷干预的相关机制研究[D]. 袁晶. 北京中医药大学, 2021
- [5]耳穴埋豆对于高容量负荷状态痰湿壅盛型高血压的临床疗效观察[D]. 陈俊峰. 福建中医药大学, 2021(09)
- [6]加味胡氏失眠方对心肝火旺型高血压病伴焦虑状态的临床观察[D]. 张宝鑫. 河北北方学院, 2021(01)
- [7]开阖六气针法联合牛膝木瓜汤治疗正常高值血压、1级高血压（肝火上炎证）的临床疗效观察[D]. 彭玉霞. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]H型高血压P波离散度特点分析及化痰祛瘀法的干预作用[D]. 张可. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [9]中青年高血压患者焦虑抑郁影响因素分析及正念干预效果评价[D]. 杨华. 青岛大学, 2020(01)
- [10]电针对SHR大鼠心肌保护及对心肌差异蛋白表达影响研究[D]. 赖鑫. 广州中医药大学, 2020(06)