一、国人25例肾蒂的观测及临床意义（论文文献综述）
何利雷[1]（2020）在《单髁置换术后运动轨迹和步态及中药外洗研究》文中指出目的:1.通过分析容积CT扫描数据结果,进行运动轨迹曲线分析,研究髌骨运动轨迹的变化,得出相应的结论。2.通过先进光学定位跟踪技术为基础的Opti-Knee关节三维运动测量系统对第四代Oxford单髁置换术后的KOA患者运动学参数进行分析统计,探讨第四代Oxford单髁置换术对KOA患者运动学的影响。3.对比研究单纯第四代Oxford单髁置换和术后联合中药外洗干预的疗效,得出相应的结论。方法:1.本研究分为三大部分,髌骨运动轨迹分析、运动学分析及术后中药外洗干预的影响。（1）选择2016年1月1日至2017年12月31日在广州中医药大学附属佛山中医院住院行第四代Oxford单髁置换术治疗的20例膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）患者,设为单髁组;并招募20例膝关节功能正常的志愿者作为健康组。健康组志愿者分别在0-105°不同屈曲角度时行容积CT扫描;单髁组患者于术前和术后12个月行容积CT扫描,获得动态膝关节数据,并测量膝关节在0°、15°、30°、45°、60°、75°、90°、105°时髌骨在三维坐标中髌骨内外倾角度、髌骨内外旋角度、髌骨中心相对纵向位移、髌骨内、外侧移位大小。采用配对t检验,比较单髁组术前与术后12个月在不同屈曲角度下各观测指标差异;采用独立样本t检验,比较健康组与单髁组术后12月患者在不同屈曲角度下各观测指标差异。（2）选择2016年1月1日至2017年12月31日在广州中医药大学附属佛山中医院住院行第四代Oxford单髁置换术治疗的20例膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）患者,设为单髁组;招募20例健康志愿者作为健康组,并收集膝关节功能正常的健康人群的步态分析运动学参数。单髁组分别在术前、术后12个月收集步态分析运动学参数。运动学参数采集采用先进光学定位跟踪技术为基础的Opti-Knee关节三维运动测量系统,主要观测指标是最大伸直角、最大屈曲角、最大内翻角、最大外翻角、最大内旋角、最大外旋角、最大前位移、最大后位移、最大上位移、最大下位移、最大内位移及最大外位移。采用配对t检验,比较单髁组在术前与术后12个月上述观测指标的差异;采用独立样本t检验,分别比较健康组与单髁组术后12个月观测指标的差异。（3）回顾性分析2016年1月至2017年12月于广州中医药大学附属佛山中医院住院接受第四代Oxford单髁置换手术的60例患者随访资料,根据术后是否使用舒筋洗外用颗粒热敷、热洗分为治疗组和对照组,治疗组为术后第3周开始使用舒筋洗外用颗粒溶于约2L温开水（约42℃）中对患膝进行热敷、热洗,每次15-20分钟,每天2次,对照组则不使用该药物治疗。疗效评价指标包括两组患者单髁置换术前、术后3个月、术后6个月及术后12个月随访时评估视觉疼痛模拟评分（VAS）、美国骨关节炎指数评分（WOMAC）、膝关节Lysholm评分（Lysholm）、美国膝关节学会评分系统评分（KSS）。结果:1.单髁组术前与术后12月髌骨内外侧位移相比,除75°外,其余屈膝角度下测量值差异具有统计学意义（P<0.05）;单髁组患者术后12月屈膝角度下的髌骨内外侧位移数值与健康组比较,屈膝60°和105°的髌骨内外侧位移数值有统计学差异（P<0.05）,其余屈膝角度下测量值不具有统计学差异（P>0.05）。而所有屈膝角度下髌骨中心相对纵向位移两两比较中,健康组与单髁术后12月、单髁组术前与术后12月组相比较,所有屈膝角度测量值下均有统计学差异（P<0.05）。单髁组术前与术后12月所有屈膝角度下髌骨内外倾角测量值比较均有统计学差异（P<0.05）,健康组与单髁组术后12月的所有屈膝角度下髌骨内外倾角测量值比较均不具统计学意义（P>0.05）。另外,单髁组术前与术后12月屈膝角度下髌骨内外旋角测量值比较,除屈膝0°外,其余屈膝角度下髌骨内外旋角测量值比较均有统计学差异（P<0.05）;健康组与单髁组术后12月在75°屈膝角度时髌骨内外旋角测量值有显着差异（P<0.05）,其余屈膝角度下髌骨内外旋角测量值不具统计学意义（P>0.05）。2.单髁组术前与术后12个月的运动学参数比较,结果显示所有运动学参数对比均具有统计学差异（P<0.05）;单髁组患者术后12个月与健康组运动学参数对比,其中最大外位移、最大内位移及最大伸直角三个参数比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）,而其余的运动学参数比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.两组患者术后3个月、术后6个月及术后12个月较术前的VAS评分、WOMAC评分均下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后3个月、术后6个月及术后12个月较术前的Lysholm评分、KSS评分均提高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.在严格纳入标准下选择合适病例并进行第四代Oxford假体单髁置换术对KOA患者的近期髌股关节运动恢复效果满意,能恢复髌骨运动轨迹趋近正常生理情况。2.第四代Oxford单髁置换术可改善膝关节骨关节炎患者的步态分析运动学参数,促进患者膝关节功能恢复,使患者关节功能趋向于正常生理状态。3.第四代Oxford单髁置换术可有效改善KOA患者术后关节功能,术后联合中药外洗可进一步提高该疗效。
高亮[2]（2020）在《全息影像精准手术计划在肾肿瘤保留肾单位手术中的应用价值》文中认为目的:通过分析全息影像技术在腹腔镜保留肾单位手术中的应用,探讨全息影像精准手术计划在治疗肾肿瘤中的效果和优势,为肾肿瘤保留肾单位手术提供一定帮助与指导。方法:回顾分析2018年1月至2019年12月我院行腹腔镜保留肾单位手术的67例T1期肾肿瘤患者的临床资料。所有患者术前均接受中下腹部CT（平扫+增强）检查。根据患者是否接受全息影像精准手术计划,将其分为全息影像组和CT组。全息影像组是指术前在传统CT数据基础上,通过全息影像三维重建系统构建肾肿瘤三维模型进行术前规划,术中再借助全息影像腹腔镜融合系统将肾肿瘤三维模型与手术图像融合进行实时导航,指导手术。而CT组则是在传统CT图像下完成手术规划和手术。全息影像组共31例,男性21例（68%）,女性10例（32%）,年龄（52.4±13.1）岁,肿瘤最大直径（3.8±1.0）cm,肿瘤TNM分期,T1aN0M0期20例（65%）,T1bN0M0期11例（35%）,肿瘤R.E.N.A.L评分（7.0±1.5）分。CT组共36例,男性17例（47%）,女性19例（53%）,年龄（50.7±14.7）岁,肿瘤最大直径（3.6±1.1）cm,肿瘤TNM分期,T1aN0M0期28例（78%）,T1bN0M0期8例（22%）,肿瘤R.E.N.A.L评分（6.4±1.3）。比较两组患者的术前资料和手术结果差异有无统计学意义,分析全息影像精准手术计划在肾肿瘤保留肾单位手术中的应用价值。结果:两组手术均顺利完成,无术中中转开放或死亡等并发症出现,术后病理结果均为肾恶性细胞肿瘤,且切缘均为阴性。经统计分析,尽管全息影像组在手术时间（106.5±21.1与122.7±30.1,P=0.066）、热缺血时间（23.5±6.1与25.3±5.1,P=0.420）、术中出血量（104.2±36.3与115.0±40.6,P=0.069）、术中集合系统损伤率[2（6%）与8（22%）,P=0.071]、术后血色素变化值（10.4±3.3与12.5±2.9,P=0.938）、术后血肌酐变化值（16.7±5.5与17.2±10.3,P=0.067）、术后尿瘘率[0（0%）与1（2.8%）,P=1.000]、术后拔除引流管时间（4.2±0.7与4.4±0.8,P=0.141）及术后住院天数（6.1±0.8与6.5±0.8,P=0.626）均低于CT组,但其结果并无统计学意义（P>0.05）。而在R.E.N.A.L评分≥7的复杂性肾肿瘤亚组分析中,全息影像组的手术时间（117.8±21.3min与146.6±40.5min,P=0.035）、术中集合系统损伤率[1（6.3%）与6（50%）,P=0.023]明显低于CT组,两组之间的差异具有统计学差异（P<0.05）。结论:本研究表明利用全息影像精准手术规划系统,术前构建肾肿瘤三维模型和术中实时导航为肾肿瘤保留肾单位手术提供了可靠的指导,尤其对于高R.E.N.A.L评分的复杂性肾肿瘤手术具有显着的技术优势。
李腾飞[3]（2020）在《经腹入路腹腔镜肾肿瘤手术中肾动脉定位的应用解剖》文中认为背景肾肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其中80%90%系肾细胞癌（Renal cell carcinoma RCC）[1-2]。腹腔镜肾肿瘤根治性切除术（Laparoscopic radical nephrectomy,LRN）和腹腔镜肾部分切除术（Laparoscopic partial nephrectomy,LPN）已成为治疗RCC的主流术式[3-4]。LRN和LPN手术的首要步骤均为肾动脉的识别和有效控制。国内外对于后腹腔入路LRN术中肾动脉定位的研究较多[5-9],但关于腹腔入路腹腔镜肾肿瘤手术中肾动脉及其毗邻结构的研究较少,相关应用解剖学数据匮乏。目的1.探讨腹腔入路腹腔镜肾肿瘤根治性切除和肾部分切除术中肾动脉准确定位的解剖学基础和操作技巧,以缩短手术时间,提高手术安全性。2.通过研究肾动脉、肾静脉、生殖静脉、腰静脉等肾门结构的基础解剖和变异,探讨肾蒂大血管的毗邻关系及其规律性,以指导临床。方法收集开封市中心医院和郑州大学第一附属医院泌尿外科自2018年1月至2019年12月实施的腹腔入路腹腔镜肾肿瘤手术患者的临床资料。入组患者应用“两体一面技术”进行肾动脉的定位和解剖,接着完成手术过程。所有手术均全程录像,术后重复观看录像,记录肾动脉、肾静脉、生殖静脉和腰静脉等肾蒂血管的解剖学数据,描述其变异情况,并对所得数据进行统计学处理。结果237例腹腔入路LRN和LPN手术中的146例单纯运用“两体一面技术”定位肾动脉;21例在运用“两体一面技术”的基础上,发现肾动脉位于肾静脉后上方或上方,需辅用经肾静脉上缘的“开窗技术”完成肾动脉定位;另70例手术中发现肾动脉、肾静脉或其属支血管等存在类型不一的变异,在妥善处理肾蒂结构内变异血管的同时,可运用“两体一面技术”或辅以“开窗技术”完成肾动脉定位过程。1.肾动脉:185例为单支肾动脉,52例为多支;左肾动脉主干直径5.9±1.0 mm,右侧为5.5±1.1 mm,二者差异有统计学意义（t=2.8,p=0.006）。36例右肾、16例左肾发现副肾动脉,两侧副肾动脉检出率的差异有统计学意义（?2=7.6,p=0.006）。2.肾静脉:209例为单支肾静脉,28例为多支。左肾静脉主干直径11.5±1.9 mm,右侧为10.8±1.7mm,二者差异有统计学意义（t=2.5,p=0.011）。26例右肾、2例左肾发现副肾静脉,两侧副肾静脉检出率的差异有统计学意义（?2=20.9,p=0.001）。3.肾动脉、肾静脉的相对位置:单支（167例）肾动脉位于肾静脉上方和后上方者分别为10和39例（29.4%,49/167）;肾动脉位于肾静脉正后、后下和下方者分别为79、32和7例（70.6%,118/167）。4.生殖静脉:113例左肾手术中的108例检出生殖静脉,血管直径2.5±0.8mm,其中105例为单支、3例双支。124例右肾手术的121例检出生殖静脉,血管直径2.4±0.8mm,114例为单支、7例双支,其中109例汇入下腔静脉前外侧壁（距离肾静脉根部下缘11.8±8.3 mm）,10例汇入肾静脉下壁（距离下腔静脉外缘4.1±1.5 mm）,2例汇入肾静脉上壁。5.腰静脉:113例左肾手术中的82例检出腰静脉,血管直径2.5±1.5 mm,56例为单支、26例为24支,其中45例可见典型腰静脉三角窗。结论1.肾动脉、肾静脉多为单支,但肾动、静脉的相对位置有一定变异度;“两体一面技术”可作为经腹腔入路LPN和LRN手术中肾动脉定位的基本操作方法,当肾动脉位置偏高时可辅用“开窗”技术;副肾动、静脉的发生以右侧多见。2.双侧生殖静脉的走行和终止点均比较恒定,可作为腹腔入路腹腔镜肾肿瘤手术中的解剖标志。“腰静脉三角窗”可作为左肾肿瘤手术中肾动脉定位的辅助标志。
董晨辉[4]（2016）在《骨科DCS救治90岁以上或肾衰或脑卒中后并髋部骨折的临床研究》文中研究说明研究背景:在当今中国社会,老年人创伤救治,特别是90岁以上、肾衰竭以及脑卒中后遗症合并髋部骨折患者的救治,已成为一个严重的医学界难题。此类病人由于基础疾病多,身体各个器官功能下降,生活活动能力退化,导致老年人易发生低能量跌伤致髋部骨折,所以,髋部骨折也往往是此类患者在近期内发生严重并发症导致死亡的主要诱因。世界范围内,髋部骨折的标准治疗方案主要是手术治疗;然而,高龄患者具有特殊的生理和临床特点,如常并存多种严重基础疾病,手术耐受性差、风险大,术后并发症发生率和病死率高等。为减少并发症和死亡的发生率,在关注手术治疗的同时,也必须重视治疗患者的慢性基础疾病。那么,如何评估和处理此类术前手术风险和围术期的特殊性,让老年髋部骨折的患者安全度过围术期,获得良好的预后,在医学界仍是一个严峻的挑战。针对国内没有骨科老年手术风险评估系统的现状,在2008年,王爱民教授等建立了大坪骨科老年手术风险评估系统（Daping orthopedics Operative Risk Scoring System for Senile Patient,DORSSSP）,早期获得良好的临床效果。然而,随着医学科学的发展和手术方法学的改进,DORSSSP评分系统的准确性明显下降,往往高估患者的死亡率和并发症率。因此,一种更适合骨科老年手术风险评估的评分系统势在必行。目的:1.总结骨科手术损害控制救治90岁以上或肾衰或脑卒中后遗症并髋部骨折的临床经验,探讨骨科手术损害控制救治的必要性和手术风险评估的重要性,并验证DORSSSP评分系统的准确性;2.明确骨科老年患者手术的风险因素,参照DORSSSP评分系统,改良DORSSSP评分系统和软件。方法:1.回顾性分析1999年12月至2016年1月我院收治的110例90岁以上并髋部骨折病例、32例肾衰竭并髋部骨折病例、47例脑卒中后遗症并髋部骨折病例。三组病例的分析是通过阶梯式的一至三次风险评估的方法,采用美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists,ASA）分级、生理学和手术严重性评分系统（Physiological and Operative Severity Score for the enumeration of Mortality and Morbidity,POSSUM）、改良生理学和手术严重性评分系统（Portsmouth-Physiological and Operative Severity Score for the enumeration of Mortality and Morbidity,P-POSSUM）及大坪骨科老年患者手术风险评分系统（Daping Orthopedics operative Risk scoring System for Senile Patient,DORSSSP）进行。比较各组病例之间评估周期中可行手术者和继续调理者手术风险的异同。通过各组病例患者手术方式、手术时间、麻醉方式的比较,总结救治经验。通过对比患者在术中的出血量、住院时间、术后30 d内并发症发生率及死亡率等指标的异同,验证术前风险预测结果和骨科手术损害控制的救治效果。2.总结2005年12月-2013年12月之间在我科住院行手术治疗的1507例骨科手术患者的详细资料,筛选影响患者预后的相关风险因素,应用Logistics回归分析骨科老年患者手术风险因素。参照旧版DORSSSP,对手术风险因素重新予以权重赋值。通过回顾分析2013年9月至2015年9月在我院进行髋部骨折手术治疗的574例患者的详细资料,对大坪骨科老年手术风险评分系统（DORSSSP3.0）进行评价,对比DORSSSP3.0、DORSSSP、M-DORSSSP、POSSUM、P-POSSUM四种评分系统评估并发症发生率和死亡率的准确性。进一步通过软件设计,研发一种更精准的DORSSSP3.0评分软件。结果:1.90岁以上合并髋部骨折的救治1.1术前风险评估本组所有病例均进行阶梯式、一至三次不等的风险评估。首次风险评估110人,可以手术患者27人;第二次风险评估83人（75.45%）,可以手术54人;第三次风险评估29人（26.36%）,可以手术22人,剩余7人手术风险难以控制,给予保守治疗。每次风险评估中可以手术者的DORSSSP预计死亡率均小于20%,POSSUM预计并发症率小于80%,P-POSSUM预计死亡率小于15%。经过术前阶梯式风险评估以及调理,继续骨科手术损害控制调理的患者风险评估值均显着高于可手术患者（p<0.05）。本组103例患者接受手术治疗的患者中4872 h内手术67例,410 d内手术36例。1.2手术患者一般情况本组103例手术患者中,术前准备时间为3.95±2.18 d,手术时间:108.16±30.98min,术中出血量为272.86±188.9 ml,总住院时间为15.49±7.51 d,ICU住院时间为2.81±2.06 d。手术方式的选择以人工股骨头置换术为主,在麻醉方式的选择上,本组患者以神经阻滞麻醉为主;根据患者的术中生命体征,及时调整手术方式和麻醉方式,最终顺利完成手术。1.3并发症和死亡分析术后30 d内共计46例（44.67%）患者出现不同程度的并发症,其中29例（28.16%）患者发生了2种以上的并发症。与术前评估并发症估算情况相比较,手术患者的实际并发症率均明显低于术前POSSUM和DORSSSP评分系统的预测值,且有统计学意义（两者均为p<0.01）。住院期间的死亡病例共计2例（1.94%）,术后30 d的死亡病例为10例（9.71%）。手术患者的实际死亡率均明显低于P-POSSUM和DORSSSP术前评估（两者均为p<0.01）。2.慢性肾衰竭合并髋部骨折的救治2.1术前风险评估手术风险评估方法同前。首次风险评估32人,可以手术患者9人;第二次风险评估24人（71.87%）,可以手术17人;第三次风险评估7人（26.36%）,可以手术3人,剩余4人由于肾功能持续恶化,难以实施手术,给予保守治疗。可以手术者DORSSSP预计死亡率均小于20%,POSSUM预计并发症率小于80%,P-POSSUM预计死亡率小于15%。28例患者行手术治疗（87.5%）,其余4例患者（12.5%）接受保守治疗。本组28例患者接受手术治疗的患者中4872 h内手术18例,410 d内手术10例。2.2手术患者一般情况本组28例手术患者中,术前准备时间为4.79±2.86 d,手术时间:117.46±21.89min,术中出血量为317.48±170.46 ml,总住院时间为21.54±8.95d,ICU住院时间为3.64±1.69d。手术方式的选择以人工股骨头置换术为主,在麻醉方式的选择上以神经阻滞麻醉为主,根据患者的术中生命体征检测指标及时调整手术方式和麻醉方式,最终顺利完成手术。2.3并发症和死亡分析术后30 d内共计13例（46.43%）患者出现不同程度的并发症,其中9例（32.14%）患者发生了2种以上的并发症。与术前评估并发症估算情况相比较,两组的实际并发症率均明显低于术前POSSUM和DORSSSP评分系统的预测值,且有统计学意义（两者均为p<0.01）。住院期间的死亡病例共计1例（3.13%）,术后30 d的死亡病例为3例（10.71%）。手术患者的实际死亡率均明显低于P-POSSUM和DORSSSP术前评估（两者均为p<0.01）。3.脑卒中后遗症合并髋部骨折的救治3.1术前风险评估评估方法同前。首次风险评估47人,可以手术患者10人;第二次风险评估37人（71.87%）,可以手术21人（44.68%）;第三次风险评估17人,可以手术12人（25.53%）,剩余5人（10.64%）手术风险持续升高,难以实施手术,给予保守治疗。可以手术者DORSSSP预计死亡率均小于20%,POSSUM预计并发症率小于75%,P-POSSUM预计死亡率小于20%。42例（89.36%）患者行手术治疗,其余5例（10.64%）患者接受保守治疗。本组42例患者接受手术治疗的患者中4872 h内手术23例,410 d内手术19例。3.2手术患者一般情况本组42例手术患者中,术前准备时间为4.26±3.42 d,手术时间:102.42±21.43min,术中出血量为285.43±108.21 ml,总住院时间为24.94±15.34 d,ICU住院时间为3.04±1.79 d。手术方式的选择以人工股骨头置换术为主,麻醉方式的选择以椎管内麻醉为主,根据患者的病情变化,及时调整并选择合适的手术方式和麻醉方式完成手术。3.3并发症和死亡分析术后30 d内共计18例（42.86%）患者出现不同程度的并发症,其中14例（33.33%）患者发生了2种以上的并发症。与术前评估并发症估算情况相比较,两组的实际并发症率均明显低于术前POSSUM和DORSSSP评分系统的预测值,且有统计学意义（两者均为p<0.01）住院期间无死亡病例,术后30 d的死亡病例为7例（14.89%）。两组的实际死亡率均明显低于P-POSSUM和DORSSSP术前评估（p<0.01）。4.大坪骨科老年手术评分系统的改良和临床评估根据1507例骨科老年手术的相关手术风险因素,对各项生理学危险因素和手术风险因素进行单因素风险因素分析和多因素Logistic回归分析,推算预测死亡和并发症的回归方程,研发出第三代的大坪骨科老年手术风险评估系统（DORSSSP3.0）。为了验证DORSSSP3.0评分系统的有效性,通过分析2013年至2015年共计754例髋部骨折手术患者详细信息,四种评分方法中,DORSSSP3.0评分在术前预测死亡率和并发症发生率准确性和信度比较均优于其他三种评分方法（p<0.05）,具有统计学差异。应用DORSSSP3.0回归方程,研发出DORSSSP3.0评分软件,该软件具有应用简单、快速计算并发症发生率和死亡率、随时录入患者回访记录等功能,方便临床医生管理患者病例信息。结论:骨科手术损害控制救治90岁以上或肾衰或脑卒中后并髋部骨折是有效的,能有效的降低手术风险,减少并发症率及死亡率。手术时机的建立应当紧密结合术前的风险评估,由于应用骨科手术损害控制技术造成的手术延迟未导致不良事件发生率的升高。进一步改良DORSSSP评分系统,获得DORSSSP3.0版本,该评分系统预测的死亡率和并发症率更接近术后30日的实际观测值。通过评分软件研发,便于该评分系统更广泛的应用骨科临床,具有一定的临床应用价值和前景。
仇剑[5]（2014）在《肾动脉多排CTA的相关解剖学研究》文中认为目的：通过多排CTA研究肾动脉及其血管变异相关解剖学数据，目的是为更好的清晰肾动脉的解剖结构，和复杂的肾动脉解剖变异分类、分型。为临床上相关的腹腔镜手术，介入治疗，肾脏移植提供所需的解剖学资料。材料与方法：选择2008年11月2010年01月疑有肾脏病变而行64层螺旋CT增强检查的512例患者影像资料,其中男356例,女156例,年龄1882岁,平均52.5岁,使用东芝Aquilion64层螺旋CT机,扫描范围为膈肌至髂嵴。观察双侧肾动脉内径、长度、肾门处动脉上缘距肾上极的距离并定位开口位置。观察双侧副肾动脉内径，长度，并计算出现率。观察变异肾动脉类型并统计各类型出现次数。结果：1.左肾的长径、宽径、及厚度均大于右侧。左侧肾脏长径103.2±5.0mm，宽径51.2±5.0mm，厚度49.1±6.2mm；右侧肾脏长径99.9±4.0mm，宽径50.4±5.4mm，厚度46.5±4.0mm。2.左侧肾动脉内径大于右侧，长度小于右侧。80.4%右侧肾动脉开口位置高于左侧，平均高出5.07±7.43mm。左侧肾动脉内径5.0±0.7mm，长度44.4±4.7mm，肾门处动脉上缘距肾上极的距离43.6±8.9mm。右侧肾动脉内径5.4±0.7mm，长度53.4±6.0mm，肾门处动脉上缘距肾上极的距离40.6±6.5mm。3.副肾动脉开口：由肾上端入肾者32支,占45.7%;由肾下端入肾者25支,占35.7%;由肾门周围入肾者13例,占18.6%。左侧副肾动脉内径2.64±0.6mm，长度44.78±3.6mm，出现率42.40%。右侧副肾动脉内径2.58±0.4mm，长度46.76±4.2mm，出现率41.15%。肾动脉变异类型统计结果Ⅰ类变异A:21，B:10，C:14，D:1，E:2。Ⅱ类变异A:3，B:1,C:0，D:0，E:4。结论1.多排螺旋CTA可直观地、准确地显示肾动脉及其变异的数目。2.肾脏动脉的变异水平较大，在术前行肾脏CTA检查可明确肾脏动脉的变异情况，从而避免术中损伤。
朱华,郑兵,茅家慧,潘晓东,顾栋华,陈建刚,陆明,张冰,钱麟[6]（2013）在《肾段动脉阻断肾部分切除术的相关尸肾解剖研究》文中研究指明目的通过研究肾动脉、肾段动脉的解剖分布特点及其与肾门的关系,为临床开展肾段动脉阻断下肾部分切除术提供解剖依据。方法 2010年至2012年,选取成年尸肾解剖标本22对,对肾动脉和各段动脉及副肾动脉进行解剖分析,分别测量肾动脉一级分支处和二级分支处与肾门上下缘连线（A线）的距离,并行左右侧比较,观察副肾动脉出现率及其起源和支配情况。结果肾动脉一级分支处距A线（1.0±0.7）cm,二级分支处距A线（0.4±0.3）cm,左右侧比较差异无统计学意义（P>0.05）。一级分支处在肾门A线外侧者占多数,为90.9%（40/44）。二级分支处多数在A线外侧,占52.3%（23/44）,位于A线内侧者36.4%（16/44）。副肾动脉出现率31.8%（14/44）,其中一支型13例、二支型1例,起自肾动脉11例,支配肾上极者13例。结论肾动脉呈节段性分布,肾段动脉与肾门之间存在一定的空间,肾段动脉阻断的肾部分切除术是安全可行的。副肾动脉出现率较高,大部分支配肾上极,行肾段动脉阻断的肾部分切除术时应注意保护副肾动脉,避免不必要的肾单位损伤。
潘泽远[7]（2013）在《多层螺旋CT三维成像下肾动脉测量及与肾盂、肾盏形态间关系的研究》文中提出研究目的:通过多层螺旋CT三维成像观察正常成人肾动脉及肾盂、肾盏的形态，获得其影像解剖数据，比较分析其相关性，指导临床诊疗工作。方法:选择非肾脏疾病患者作为CT检查者。均经日本东芝Aquilion16排螺旋CT腹部平扫与增强后动脉期和静脉期扫描检查。应用MPR、MIP及VR后处理方法进行三维重建，观察肾动脉及肾盂、肾脏的形态类型。对所获数据应用SPSS13.0软件统计分析。结果：1、肾段动脉分型中I型占39.77%、II型占31.38%、III型占2.01%、IV型占5.20%、V型占14.77%、VI型占5.20%、VII型占0.67%。经χ2检验，双侧肾动脉分型差异无统计学意义（χ2=8.356，P=0.213）；不同性别肾动脉分型差异无统计学意义（χ2=9.439，P=0.150）。2、肾盂发育形态类型中，分支型比例最高，其次为喇叭型、壶腹型，最少是移行型。经χ2检验，双侧肾脏的肾盂发育形态差异无统计学意义（χ2=5.732，P=0.125）；不同性别肾盂发育形态差异有统计学意义（χ2=19.813，P=0.000）。3、肾大盏类型中，三大盏比例最高，其次为两大盏型。经χ2检验，双肾大盏类型差异无统计学意义（χ2=4.665，P=0.199）；不同性别肾大盏类型差异无统计学意义（χ2=1.644，P=0.649）。4、肾小盏颈部形态中，有颈型比例最高，无颈型及半颈型较少。经χ2检验，双肾肾小盏颈部形态差异无统计学意义（χ2=0.082，P=0.96）；不同性别肾小盏颈部形态差异有统计学意义（χ2=7.394，P=0.025）。5、肾盂位置类型中，肾内型比例最高，其次为肾外型及中央型。经χ2检验，双肾肾盂位置类型差异无统计学意义（χ2=2.846，P=0.584）；不同性别肾盂位置类型差异有统计学意义（χ2=13.156，P=0.011）。6、采用多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验。肾段动脉分型与肾大盏类型无相关性，两组数据无统计学意义（χ2=23.808，P=0.161）。7、采用多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验。肾段动脉分型与肾盂类型无相关性，两组数据无统计学意义（χ2=29.934，P=0.187）。8、采用多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验。肾段动脉分型与肾盂发育形态类型有相关性，两者数据有统计学意义（χ2=60.758，P=0.000）。9、采用多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验。肾段动脉分型与肾小盏颈部形态类型有相关性，两者数据有统计学意义（χ2=22.610，P=0.031）。10、采用Spearman秩相关检验，肾段动脉分型中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型与肾大盏类型中的两种类型都有显着相关性；肾段动脉分型中Ⅲ型与肾大盏类型中的三大盏型有显着相关性，但与两大盏型无相关性；肾段动脉分型中Ⅶ型与肾大盏类型中的两种类型都无相关性。11、采用Spearman秩相关检验，肾段动脉分型中各个类型均与肾盂位置类型中各个类型无相关性。12、采用Spearman秩相关检验，肾段动脉分型中Ⅰ型与肾盂发育形态类型中的分支型有相关性；肾段动脉分型中其余各型与肾盂发育形态类型中各类型均无相关性。13、采用Spearman秩相关检验，肾段动脉分型中Ⅳ型与肾小盏颈部形态类型中的无颈型有相关性；肾段动脉分型中其余各型与肾小盏颈部形态类型中各类型均无相关性。结论：1、本组研究对象的肾动脉起始处平均直径为6.625mm，且左肾动脉直径大于右肾，男性肾动脉直径大于女性。2、肾动脉起始处位于腹主动脉侧方占50.7%，位于前侧方占41.85%，位于后侧方占7.45%。3、肾门处肾动脉、肾静脉、肾盂三者之间排列关系少数人有变异，这种变异左、右肾无差异，但在不同性别有差异，男性多于女性；垂直轴上变异大于矢状轴上变异。4、肾段动脉的分型，Ⅰ～Ⅶ型的所占比例分别为39.58%，31.94%，1.91%，6.25%，14.41%，5.21%，0.69%。5、肾段动脉分型与肾盂发育形态、肾小盏颈部形态有相关性，特别是肾段动脉分型中Ⅲ与肾大盏类型中的三大盏型有显着相关性。
温超轮[8]（2013）在《国人枕骨髁螺钉内固定术的应用解剖学研究》文中研究表明目的探讨国人行枕骨髁螺钉内固定术的可行性，提出国人枕骨髁螺钉置钉通道的相关参数及螺钉规格。方法1.枕骨髁的解剖学观测：获取枕骨干燥标本60例，参照Ozer M A提出的枕骨髁分型标准，对枕骨髁进行分型；分别测量枕骨髁长度、宽度、高度和枕骨髁内倾角度。2.枕骨髁的影像学观测：获取40例患者的CT数据，测量枕骨髁长度、宽度、高度和枕骨髁内倾角度。3.数字化技术模拟置钉：6例新鲜人体标本，行颈枕部CT连续扫描，扫描数据以Dicom3.0标准直接存储，建立枕骨髁数据档案，将CT连续扫描数据导入Mimics软件，模拟手术置钉。4.模拟手术：在12例（24侧）枕骨干燥标本上进行枕骨髁螺钉内固定模拟手术，测量骨质内螺钉长度，观察螺钉有无穿破枕骨髁周围骨皮质，有无舌下神经管损伤；取6例新鲜头颈部标本，进行X线摄片、CT扫描，在X线透视引导下行枕颈融合术模拟手术操作。术后再次进行CT扫描，评估枕骨髁螺钉置钉的准确性及安全性。结果1．解剖学观测：60例标本中，椭圆状型36例，肾型12例，“S型3例”，“8”字型2例，三角型3例，圆型2例，两分型1例，不规则型1例。枕骨髁长度为（20.92±4.80）mm，范围为16.12mm26.03mm；枕骨髁宽度为（10.81±4.19）mm，范围为9.02mm13.51mm；枕骨髁高度为（9.71±3.77）mm，范围为6.50mm13.53mm；枕骨髁内倾角度为（32.3±6.8）°，范围为24.1°42.5°。2．影像学观测：枕骨髁长度为（21.55±2.48）mm，范围为16.52mm26.52mm；枕骨髁宽度为（11.07±1.13）mm，范围为9.12mm13.62mm；枕骨髁高度为（9.94±1.63）mm，范围为7.02mm13.92mm；枕骨髁内倾角度为（32.58±3.83）°，范围为24.31°42.62°。3．数字化技术模拟手术：6例新鲜人体标本均成功置钉，螺钉直径为3.5mm。进钉点：枕骨髁后方内外侧中点，颅底下方约2mm处；进钉角度：与颅底平行，内倾（32.23±4.23）°，范围25.23°38.54°；进钉长度（21.36±3.54）mm，范围为17.35mm25.63mm。螺钉均位于枕骨髁内，位置良好，未穿破骨皮质，无舌下神经管损伤。4．模拟手术操作：在12例（24侧）枕骨干燥标本上模拟枕骨髁螺钉理想置钉通道进行置钉，结果发现，24枚枕骨髁螺钉位置良好，枕骨髁能完全容纳直径为3.5mm的螺钉，骨质内螺钉植入长度为（20.10±2.11）mm，范围为17.51mm25.02mm，没有损伤舌下神经管；6例人体标本上进行枕颈固定融合手术的模拟手术，术后颈椎正侧位片及CT扫描结果显示：枕骨髁螺丝钉位置良好，均位于枕骨髁内，位置良好，未穿破骨皮质，无舌下神经管损伤。结论1．国人行枕骨髁螺钉内固定术具有可行性，由于枕骨髁的解剖特点个体差异较大，建议术前对枕骨髁进行详细的影像学调查及个性化的手术规划。2．国人枕骨髁螺钉的进钉点选择枕骨髁后方内外侧中点，颅底下方约2mm处；进钉角度向上或向下与颅底成角不超过10°，内倾（32.58±3.83）°，范围24.31°42.62°；枕骨髁内可植入的螺钉长度（21.55±2.48）mm，范围为16.52mm26.52mm；枕骨髁螺钉的规格为直径3.5mm4.0mm、长度26mm40mm的半螺纹皮质骨钉和松质骨钉。
张晶晶[9]（2013）在《POR*28基因多态性对免疫抑制剂他克莫司临床个体差异影响的研究》文中提出目的：通过对中国健康志愿者及肾移植患者免疫抑制剂他克莫司药动学的研究，考察CYP450氧化还原酶*28（POR*28）基因多态性对CYP3A介导的他克莫司代谢个体差异的影响以及该基因多态性在中国肾移植患者他克莫司群体药动学模型中的作用；并探讨遗传因素与肾移植术后急性排斥反应（AR）发生的关联性，为他克莫司的临床个体化治疗提供依据。方法：（1）71例签署知情同意书的男性健康志愿者口服2mg他克莫司，采集服药前及服药后的0.25，0.5,1,1.5,2，3,4,6,8,10,12,16,24h各时间点全血样，采用UPLC-MS/MS法测定他克莫司全血药物浓度，非房室模型分析他克莫司药动学参数；（2）回顾性收集肾移植术后长期以他克莫司为基础免疫抑制剂治疗的患者83例（男60例，女23例），其中，肾移植术后一年内出现急性排斥反应（AR）患者13例（男11例，女2例），详细收集患者的临床基本资料以及血药浓度监测资料；（3）应用NONMEM软件对肾移植患者群体进行他克莫司群体药动学研究，估算患者药动学参数和个体间、个体内变异。定量考察人口学特征、肝功能、合并用药及POR、CYP3A4、CYP3A5基因多态性等变量对他克莫司药动学参数的影响。并采用自举法（Bootstrap）对最终模型进行评价。（4）采用PCR-RFLP法测定CYP3A4*1G及CYP3A5*3基因型，直接测序法分析POR*28基因。结果：（1）在健康志愿者（n=71）和肾移植患者（n=83）中POR*28、CYP3A4*1G、CYP3A5*3等位基因频率分别为29.6%、22.5%、73.2%与39.8%、31.3%、66.3%，患者人群等位基因频率与健康人群基因频率分布比较无统计学差异（P>0.05）。（2）71例健康志愿者POR*28基因多态性对CYP3A介导的他克莫司代谢的影响的研究显示：志愿者CYP3A4*1G、CYP3A5*3基因多态性与他克莫司药动学参数的个体差异密切相关（P<0.05）；POR*28基因多态性对他克莫司药动学参数的影响无统计学意义（P>0.05）；而根据CYP3A基因分型后结果显示：在CYP3A5表达者中，POR*28CT基因型志愿者的AUC0-24，AUC0-∞及Cmax分别46.7±24.9ng.mL-1.h-1,57.3±33.9ng.mL-1.h-1及11.2±6.1ng.mL-1，显着低于POR*28CC携带者(71.5±38.9ng.mL-1.h-1,94.3.3±58.3ng.mL-1.h-1及17.6±9.8ng.mL-1；P值均小于0.05)；但是该基因多态性与CYP3A5不表达者的他克莫司药动学参数个体差异无关，对不同CYP3A4*1G基因型志愿者药动学参数亦无影响。（3）POR*28基因突变对83例肾移植患者他克莫司初期C0/D的影响有统计学意义（P<0.05），而通过对CYP3A5基因分类后的分层分析显示，该多态性仅仅影响CYP3A5表达者的他克莫司代谢，在CYP3A5表达者中POR*28CC携带者C0/D为POR*28CT者的1.42～1.75倍（P<0.05），是POR*28TT型患者的1.78～2.21倍（P<0.01）。与健康志愿者的结果相似，POR*28基因多态性与CYP3A5不表达者的他克莫司C0/D无关，对不同CYP3A4*1G基因型患者他克莫司药动学也无影响。（4）NONMEM法对83例肾移植患者的246份血药浓度数据进行分析，选用稳态最小浓度法拟合基础模型。最终模型中筛选到影响患者表观清除率（CL/F）的协变量CYP3A5-POR组合基因型，而患者的人口统计学特征（年龄、性别、体重等）、肝功能（ALT）、合并用药（强的松）及CYP3A4*1G基因型对CL/F无影响。最终模型中CL/F的群体典型值为23.3L.h-1，而携带CYP3A5*1-POR*28T型个体CL/F为24.2L.h-1,是CYP3A5*1-POR*28CC型患者CL/F的1.25倍（CL/F=19.3L.h-1, P<0.05），是CYP3A5*3/*3携带者CL/F的1.62倍（CL/F=14.9L.h-1, P<0.01）。CL/F的个体间变异由基础模型的34.8%下降为26.3%。自举法验证模型较稳定。（5）患者的基因多态性与肾移植后AR发生率的相关性研究结果显示：CYP3A5*1/*1携带者在移植后1年内AR的发生率显着高于CYP3A5*3/*3者（40.0%VS.8.1%, P<0.05），而其他基因的多态性与AR发生无关。结论：（1）在健康志愿者和肾移植患者中，POR*28基因突变均使CYP3A5表达者他克莫司体内的代谢增加，但该基因多态性并不影响CYP3A5不表达者的他克莫司代谢，对不同CYP3A4*1G基因型患者药动学参数亦无影响。他克莫司药动学参数的个体差异与患者CYP3A4*1G、CYP3A5*3、POR*28基因多态性密切相关。（2）患者表观清除率（CL/F）与CYP3A5-POR组合基因型密切相关，可为肾移植患者在临床上个体化使用他克莫司提供依据。（3）肾植患者术后1年内急性排斥反应的发生率与患者CYP3A5*3基因突变相关。
冉茂成,郝勤建,蔡海林,雷宇波,阮小荟,王欢,徐捷[10]（2012）在《肾蒂的解剖学观测》文中研究指明目的观测肾蒂的解剖结构,为肾手术的临床应用提供形态学依据,丰富体质与形态学数据。方法解剖甲醛固定的成人尸体标本66例,分离解剖肾蒂内结构,对相关结构进行观测,对数据进行统计分析。结果肾蒂长度左侧（4.70±1.31）cm,右侧（3.15±1.17）cm;肾动脉长度左侧（4.70±1.31）cm,右侧（6.22±1.44）cm;肾动脉管径左侧（0.77±0.48）cm,右侧（0.74±0.18）cm;肾静脉长度左侧（6.88±1.34）cm,右侧（3.15±1.17）cm;47侧出现副肾动脉,占35.6%;肾静脉管径左侧（1.76±0.38）cm,右侧（1.34±0.31）cm;肾静脉汇入下腔静脉角度左侧（77.9°±16.3°）,右侧（66.8°±22.9°）;肾蒂内结构的位置关系,由前向后为静脉、动脉、肾盂者占59.8%,肾动脉位于最前面占40.2%。结论肾蒂内动脉分支、静脉属支、各结构位置关系类型复杂,变异多样,临床手术中应予以充分注意。
二、国人25例肾蒂的观测及临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、国人25例肾蒂的观测及临床意义（论文提纲范文）
（1）单髁置换术后运动轨迹和步态及中药外洗研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 膝骨关节炎的中医治疗进展 |
| 1.1.1 病因病机 |
| 1.1.2 辨证分型 |
| 1.1.3 膝骨关节炎的古代中医治疗 |
| 1.1.4 膝骨关节炎的现代中医治疗 |
| 1.2 膝骨关节炎的西医治疗进展 |
| 1.2.1 药物治疗 |
| 1.2.2 其他非手术疗法 |
| 1.2.3 手术治疗 |
| 1.3 牛津单髁假体在膝骨关节炎中的运用 |
| 1.3.1 人工膝关节单髁置换术的发展历程 |
| 1.3.2 人工膝关节单髁置换术的适应症和禁忌症 |
| 1.3.3 牛津单髁假体的研发历程 |
| 1.3.4 人工膝关节单髁置换术的手术难度 |
| 1.3.5 膝关节单髁置换的步态分析与运动轨迹 |
| 第二章 第四代OXFORD单髁置换术对膝关节骨性关节炎患者术后髌骨运动轨迹的影响 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 主要仪器设备及试剂药品 |
| 2.2.2 研究对象的确立 |
| 2.2.3 病例数的确定及分组 |
| 2.3 手术操作 |
| 2.4 术后康复计划 |
| 2.5 随访 |
| 2.6 观测指标与方法 |
| 2.7 统计方法及数据处理 |
| 2.8 结果 |
| 2.8.1 一般资料比较 |
| 2.8.2 3D坐标数据与髌骨内外侧位移 |
| 2.8.3 髌骨内外倾角 |
| 2.8.4 髌骨内外旋角 |
| 2.9 讨论 |
| 第三章 第四代OXFORD单髁置换术对膝关节骨性关节炎患者术后步态分析的影响 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.2.1 主要仪器设备及试剂药品 |
| 3.2.2 研究对象的确立 |
| 3.2.3 病例数的确定及分组 |
| 3.3 处理 |
| 3.3.1 一般资料 |
| 3.3.2 病例的处理 |
| 3.4 术后康复计划 |
| 3.5 随访 |
| 3.6 观测指标与方法 |
| 3.6.1 手术基本情况 |
| 3.6.2 步态分析运动学参数 |
| 3.7 统计方法及数据处理 |
| 3.8 结果 |
| 3.8.1 一般情况 |
| 3.8.2 膝关节步态分析结果 |
| 3.9 讨论 |
| 第四章 第四代OXFORD单髁置换术后中药外洗干预的影响 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 材料与方法 |
| 4.2.1 主要仪器设备及试剂药品 |
| 4.2.2 研究对象的确立 |
| 4.2.3 病例数的确定及分组 |
| 4.3 处理 |
| 4.4 随访 |
| 4.5 观测指标与方法 |
| 4.5.1 手术基本情况 |
| 4.5.2 疼痛视觉模拟评分(VAS) |
| 4.5.3 膝关节Lysholm评分(Lysholm) |
| 4.5.4 美国膝关节学会评分系统评分(KSS) |
| 4.5.5 美国骨关节炎指数评分(WOMAC) |
| 4.6 统计方法及数据处理 |
| 4.7 结果 |
| 4.7.1 一般情况 |
| 4.7.2 视觉疼痛模拟评分(VAS)结果 |
| 4.7.3 美国骨关节炎指数评分(WOMAC) |
| 4.7.4 膝关节Lysholm评分(Lysholm) |
| 4.7.5 美国膝关节学会评分系统评分(KSS) |
| 4.8 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（2）全息影像精准手术计划在肾肿瘤保留肾单位手术中的应用价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 肾肿瘤的发病情况、临床表现及治疗现状 |
| 1.2 全息影像技术 |
| 1.2.1 肾肿瘤三维重建技术 |
| 1.2.2 虚拟手术模拟与实时导航技术 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 临床分组 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 肾脏CT数据采集 |
| 2.3.2 全息影像三维模型重建系统 |
| 2.3.3 肾肿瘤三维模型重建结果 |
| 2.4 明确肾癌诊断、分期及规划手术方案 |
| 2.5 手术方式与实时导航 |
| 2.6 临床数据收集 |
| 2.7 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 术前资料 |
| 3.2 全息影像术前规划结果 |
| 3.3 手术结果 |
| 3.4 两组患者依据R.E.N.A.L分值7 分为临界进行亚组分析 |
| 3.5 亚组分析结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（3）经腹入路腹腔镜肾肿瘤手术中肾动脉定位的应用解剖（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）骨科DCS救治90岁以上或肾衰或脑卒中后并髋部骨折的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩写一览表 Abstract 摘要 第一章 |
| 前言 第二章 |
| 骨科手术损害控制救治90岁以上并髋部骨折的临床研究 2.1 |
| 资料与方法 2.2 |
| 结果 2.3 |
| 讨论 2.4 |
| 小结 第三章 |
| 骨科手术损害控制救治肾衰竭并髋部骨折的临床研究 3.1 |
| 资料和方法 3.2 |
| 结果 3.3 |
| 讨论 3.4 |
| 小结 第四章 |
| 骨科手术损害控制救治脑卒中后遗症并髋部骨折的临床研究 4.1 |
| 资料和方法 4.2 |
| 结果 4.3 |
| 讨论 4.4 |
| 小结 第五章 |
| 大坪骨科老年手术评分系统的改良和临床评估 5.1 |
| 资料与方法 5.2 |
| 结果 5.3 |
| 讨论 5.4 |
| 小结 附图 全文总结 参考文献 文献综述 |
| 骨科损害控制研究的现状与进展 参考文献 附录 攻读博士学位期间发表的论文 致谢 |
（5）肾动脉多排CTA的相关解剖学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 一.文献综述 |
| 1.研究肾脏结构的影像学方法 |
| 1.1 血管造影（Digital subtraction angiography，DSA） |
| 1.2 CT 血管造影(computed tomographic angiography，CTA) |
| 2. 正常肾脏的解剖结构 |
| 2.1 双侧肾脏的体积 |
| 2.2 双侧肾脏的位置 |
| 2.3 肾动脉毗邻的静脉 |
| 2.4 肾动脉毗邻的淋巴结 |
| 2.5 肾动脉毗邻的神经 |
| 3.肾动脉变异 |
| 4.临床应用 |
| 4.1 肾移植 |
| 4.2 微创经皮肾镜术 ( mini-percutaneous nephrolithotomy， MP CNL) |
| 4.3 急性肾脏出血的介入治疗 |
| 参考文献 |
| 二、立题依据 |
| 第二章 材料与方法 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察内容 |
| 2.统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 1. 正常肾脏的解剖学测量结果 |
| 1.1 肾脏的位置 |
| 1.2 肾脏的大小 |
| 2.肾动脉的测量结构 |
| 3.变异肾动脉测量结果 |
| 第四章 讨论 |
| 1.正常肾脏讨论 |
| 2.肾动脉 |
| 3.变异的肾动脉 |
| 3.多排螺旋 CT 三维血管成像技术在肾动脉观测中的临床价值 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 导师及作者简介 |
| 作者简介 |
| 导师简介 |
| 致谢 |
（7）多层螺旋CT三维成像下肾动脉测量及与肾盂、肾盏形态间关系的研究（论文提纲范文）
| 主要中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 研究生期间公开发表论文 |
| 致谢 |
（8）国人枕骨髁螺钉内固定术的应用解剖学研究（论文提纲范文）
| 主要英文缩写词索引 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 成果目录 |
| 致谢 |
（9）POR*28基因多态性对免疫抑制剂他克莫司临床个体差异影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 基因检测及他克莫司血药浓度 UPLC-MS/MS 测定方法的建立 |
| 引言 |
| 仪器及试剂 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论与结论 |
| 第二章 POR*28 基因多态性对健康志愿者他克莫司药动学参数的影响 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论与结论 |
| 第三章 POR*28 基因多态性对肾移植患者他克莫司药动学个体差异的影响 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论与结论 |
| 第四章 肾移植患者他克莫司群体药动学研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论与结论 |
| 第五章 基因多态性与肾移植患者他克莫司治疗后急性排斥反应相关性研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论与结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 攻读学位期间参与课题和发表论文 |
| 致谢 |
（10）肾蒂的解剖学观测（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肾蒂长度 |
| 2.2 肾蒂内各主要结构的位置关系 |
| 2.3 肾动脉 |
| 2.4 肾静脉 |
| 3 讨论 |
四、国人25例肾蒂的观测及临床意义（论文参考文献）
- [1]单髁置换术后运动轨迹和步态及中药外洗研究[D]. 何利雷. 广州中医药大学, 2020(09)
- [2]全息影像精准手术计划在肾肿瘤保留肾单位手术中的应用价值[D]. 高亮. 南昌大学, 2020(08)
- [3]经腹入路腹腔镜肾肿瘤手术中肾动脉定位的应用解剖[D]. 李腾飞. 新乡医学院, 2020(12)
- [4]骨科DCS救治90岁以上或肾衰或脑卒中后并髋部骨折的临床研究[D]. 董晨辉. 第三军医大学, 2016(06)
- [5]肾动脉多排CTA的相关解剖学研究[D]. 仇剑. 吉林大学, 2014(03)
- [6]肾段动脉阻断肾部分切除术的相关尸肾解剖研究[J]. 朱华,郑兵,茅家慧,潘晓东,顾栋华,陈建刚,陆明,张冰,钱麟. 中华泌尿外科杂志, 2013(08)
- [7]多层螺旋CT三维成像下肾动脉测量及与肾盂、肾盏形态间关系的研究[D]. 潘泽远. 南华大学, 2013(01)
- [8]国人枕骨髁螺钉内固定术的应用解剖学研究[D]. 温超轮. 南华大学, 2013(02)
- [9]POR*28基因多态性对免疫抑制剂他克莫司临床个体差异影响的研究[D]. 张晶晶. 苏州大学, 2013(09)
- [10]肾蒂的解剖学观测[J]. 冉茂成,郝勤建,蔡海林,雷宇波,阮小荟,王欢,徐捷. 局解手术学杂志, 2012(02)