一、中西医结合治疗病态窦房结综合征26例（论文文献综述）
刘璐,侯平[1]（2021）在《中医药治疗病态窦房结综合征有效性及安全性的Meta分析》文中提出目的对中医药治疗病态窦房结综合征的临床疗效与安全性进行系统评价。方法计算机检索知网（CNKI）、万方、维普（VIP）、CMB、PubMed、Cochrane Library数据库,检索自建库日期至2020年12月前公开发表的中医药治疗病态窦房结综合征的随机对照试验,按照排除标准及纳入标准整理文献,提取相关试验数据,运用偏倚风险工具（Cochrane量表）对最终纳入文献进行质量评价,最后采用软件（RevMan 5.4）进行Meta分析。结果共计18篇随机对照试验符合纳入标准,予以纳入,将1767例研究对象进行Meta分析,其中试验组1030例,对照组737例,组间基线情况基本一致,具有可比性。经分析结果显示,中医药治疗在提高临床总有效率（RR=1.32,95%CI,P<0.00001）,静息心率（MD=6.25,95%CI,P<0.0001）,24h总心率（SMD=2.46,95%CI[0.96,3.96],P=0.001）,平均心率（MD=5.77,95%CI[2.46,9.08],P=0.0006）,最慢心率（MD=3.61,95%CI[1.75,5.47],P=0.0001）,降低不良反应（RR=0.48,95%CI,P<0.0001）等指标上均优于对照组,其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中医药治疗可以进一步提高病态窦房结综合征患者的临床疗效且具有良好的安全性。
朱安娜[2]（2021）在《基于网络药理学探究麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的显效成分和作用机制》文中研究表明目的:基于网络药理学研究方法,探究麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的显效成分和作用机制。方法:（1）通过TCMSP数据库及查阅文献搜集整理麻黄附子细辛汤化学成分及相关潜在靶点信息,对未搜集到靶点的成分应用Swiss Target Prediction数据库预测补充,综合得到麻黄附子细辛汤化学成分及潜在靶点数据集;（2）于Gene Cards数据库筛选得到病态窦房结综合征相关靶点,整理得到病态窦房结综合征相关的疾病靶点数据集;（3）利用Cytoscape软件展示中药、化学成分和疾病靶点间的关系,构建“麻黄附子细辛汤药物-化学成分-靶点-病态窦房结综合征”生物网络,通过Cyto NCA拓扑分析,得到麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的显效成分及相关靶点;（4）应用Ledock软件进行分子对接验证关键化学成分与核心靶点结合的可靠性;（5）利用DAVID、Metascape数据库,分别对作用靶点进行GO功能注释和KEGG通路富集分析,预测麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的作用机制。结果:（1）通过对麻黄附子细辛汤作用于病态窦房结综合征相关靶点的生物网络进行分析,预测得到麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的199个显效成分,包括芦丁、去甲乌药碱、β-细辛醚等;（2）由拓扑分析得到网络中木犀草素、准葛尔乌头碱、山奈酚等10个关键化学成分及ADRB2、SCN5A、AR等10个核心靶点;（3）经分子对接证实了除外KCNH2的9个核心靶点与关键化学成分都具有较强结合活性,佐证了关键化学成分与核心靶点的可靠性;（4）通过GO功能注释和KEGG通路富集分析,推测麻黄附子细辛汤治疗SSS的作用机制可能为:（1）调节细胞因子活性,抑制甚逆转心肌纤维化,改善SSS发生的病理基础;（2）调节细胞对炎性刺激、缺氧、老化的反应,保护心肌细胞,减轻窦房结及其周围组织的功能单位损伤;（3）调控蛋白质活力和细胞对机械刺激的反应,诱导质膜受体表达,增强窦房结细胞“钙钟”“膜钟”活性,扩张血管,促进窦房结细胞电生理活动正常,改善心律失常和组织器官血流灌注不足症状;（4）影响可能导致SSS发生的相关疾病,限制多疾病对SSS发生的诱导、加重。结论:本研究通过对麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的网络药理学分析及分子对接验证,初步预测了麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的显效成分和作用机制,为麻黄附子细辛汤的临床应用提供了分子生物学层面的理论支持,为其治疗SSS作用机制的深入研究和复方的二次开发提供了一定量的参考信息。
袁胜康[3]（2021）在《温阳养心复脉汤治疗心阳虚型缓慢性心律失常的临床观察》文中研究表明目的:本研究通过临床观察温阳养心复脉汤治疗心阳虚型缓慢性心律失常的疗效,分析相关临床数据,探究其作用机制,以期为临床治疗心阳虚型缓慢性心律失常提供合理用药,并将其思路和方法运用于临床。方法:选取2019年6月-2020年12月时间范围内就诊于黄陂区中医院住院的患者,符合心阳虚型缓慢性心律失常诊断标准（根据《实用内科学》和《黄宛临床心电图学》中有关缓慢性心律失常的相关诊断标准以及《中药新药临床研究指导原则标准》拟定）的门诊或者住院患者60例,将其随机分为实验组、对照组,其中实验组和对照组均为30例。实验组患者给予温阳养心复脉汤,对照组患者给予参仙升脉口服液,服用方法均为口服,两组持续服药时间均为21天,如果患者合并冠心病、糖尿病、高血压等基础病,从患者临床治疗安全角度出发,仍保留其原有治疗基础病的药物。试验期间禁止服用其他任何治疗心律失常相关药物,以免对本临床实验结果造成干扰。随访观察时间为1个月并记录在此期间有无任何不良反应。在此期间观察治疗前后患者的中医证候积分、24小时动态心电图（Dynamic electrocardiography,DCG）、常规心电图（Electrocardiogram,ECG）等疗效性指标以及血常规、血脂分析、心肌酶谱、肝功能、尿常规、肾功能等安全性指标的改变,采用SPSS24.0软件进行统计分析。实验中的计数资料采用x2检验,实验中记录到的计量资料采用均数±标准差统计,并通过t检验进行统计学分析。并通过比较两组疗效性指标和安全性指标的统计学分析结果,得出相关结论。结果:临床观察过程均无患者中止试验,流失两例,其中实验组剔除1例,完成治疗及随访患者29例,对照组脱落1例,完成治疗及随访患者29例,两组共计58例。两组患者在性别、年龄、体重、烟酒史、病程、病史、病例种类等方面均无明显差异。本临床观察中,中医临床证候积分方面:治疗后两组中医临床证候积分均明显降低,说明实验组和对照组临床症状均得到不同程度改善,其中实验组疗效明显比对照组更为理想,24h动态心电图（DCG）方面:24h最快心率、24h最慢心率、24h总心率数、24h平均心率四项临床疗效观察指标均有所改善,其中实验组心率疗效优于对照组（p<0.05）,提示实验组和对照组心率疗效方面存在差异。治疗组和对照组心电图疗效均得到改善,且实验组获得心电图疗效明显高于（p<0.05）,实验组和对照组治疗后静息心率疗效评估中均较满意,并且治疗组明显优于对照组（p<0.05）,在整个治疗过程中患者安全性指标均处于正常范围内,安全性为I级。结论:与对照组相比,温阳养心复脉汤具有以下几个方面的优势和特点:一是可明显改善心阳虚型缓慢性心律失常引起的胸闷、心悸、气短、肢冷等症状,明显降低中医证候积分,改善临床症状;二是可明显提高心阳虚型缓慢性心律失常患者24小时最快心率、最慢心率、总心脏搏动数及平均心室率;三是在温阳养心复脉汤治疗及随访过程中,未出现明显不良反应,安全性良好,适宜临床推广运用。
彭文斌[4]（2021）在《Holter指导下中西医结合治疗心率变异超常病人的临床疗效观察》文中认为目的探究Holter指导下中西医药物结合治疗心率变异超常病人的临床疗效。方法选取2019年5月至2020年12月期间,就诊于我院及余干仁和医院门诊及住院的60例心率变异超常病人,符合:白天心率过快（心率大于100次/分占据大于50%的时间）,夜间心率过慢（平均心率<50次/分,最长RR间期出现2.1-2.9s之间）,根据动态心电图结果来进行中西医药物结合个体化治疗,例如晚上心率慢,使用心宝丸治疗,白天心率快,可使用酒石酸美托洛尔控制心室率,根据动态心电图显示的不同时间的心率情况,将酒石酸美托洛尔与心宝丸的剂量按心率调整（夜间平均心率不低于50次/分,白天平均心率不大于80次/分）,疗程为4周,疗程完成后复查24h动态心电图,分析比较治疗前后动态心电图所示最高心率、最低心率、平均心率、异位心律数、心率变异性时域指标（SDNN、SDANN、r MMSD、PNN50）以及中医证候总积分和主要症状单症状积分,评价中医证候疗效,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果1.治疗后患者最高心率、异位心律总数、24h总心搏数较治疗前显着降低,差异具有统计学意义（p<0.01）。治疗后最慢心率较治疗前提升（p<0.01）;平均心率治疗前后对比无显着差异（p>0.05）。2.治疗后患者心率变异性指标（SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50）较治疗前降低,差异具有统计学意义（p<0.05）。3.中医证候:（1）中医证候疗效:根据中医证候疗效判定标准,显效32例（53.3%）,有效20例（33.4%）,无效8例（13.3%）,总有效率86.7%。（2）中医证候总积分治疗后（14.33±3.36）较治疗前症候总积分（20.80±2.98）有所降低,差异具有统计学意义（p<0.05）;（3）主要症状单症状积分前后对比:治疗后心悸（3.47±1.32）、气短（3.25±1.38）、头晕（2.78±1.72）中医证候积分较治疗前心悸（4.23±1.43）、气短（4.17±1.57）、头晕（4.60±1.66）显着下降,p值均<0.01,差异具有统计学意义。胸闷积分前后差异不明显,p>0.05。结论通过动态心电图指导下,个体化指导中药心宝丸与西药酒石酸美托洛尔治疗能够有效改善心率变异超常患者临床症状,减少快速性心律失常发作和缓慢心律发作,心率变异性降低。
李志爽[5]（2021）在《参仙升脉口服液调节Ca2+/CaM-CaMKⅡ通路延缓窦房结纤维化研究》文中提出目的:探讨参仙升脉口服液能否通过抑制钙超载来减轻病态窦房结综合征小鼠窦房结纤维化,进而改善窦房结功能,并探究其机制是否与Ca2+/Ca M-Ca MKII通路相关。材料与方法:通过随机数字表方法将SPF级别C57BL/6小鼠随机分为3组:假手术组（SHAM）、病态窦房结综合征模型组（SSS）、参仙升脉口服液处理组（SXSM）,每组10只;于各组小鼠皮下置入微量渗透泵,其中SSS组和SXSM组持续泵入血管紧张素II（Angiotensin II）诱导慢性窦房结损伤以模拟病态窦房结综合征,SHAM组泵入生理盐水;SXSM组小鼠于建模次日给予参仙升脉口服液15ml/kg/d灌胃处理,余两组小鼠每日灌胃相应剂量生理盐水;各组小鼠分别于建模前（即第0d）、建模后第7d、14d、21d及28d规律监测心率变化;28日后取材,使用HE染色及MASSON染色法观察小鼠窦房结区域组织学改变及纤维化程度;激光扫描共聚焦显微镜检测小鼠窦房结细胞内Ca2+含量变化;Western-blot法检测Ca2+/Ca M-Ca MKII通路相关蛋白及基质金属蛋白酶2（MMP-2）、纤维化相关因子I型胶原蛋白α1链（COL1A1）、电压门控钙离子通道L型（Cav1.2、Cav1.3）及T型（Cav3.1）蛋白的表达;q RT-PCR法检测各组小鼠窦房结组织Ry R2、SERCA2a、Cav1.2、Cav1.3、Cav3.1 m RNA的水平。结果:1.心率:参仙升脉口服液处理后显着提升SSS小鼠心率（P<0.05）。2.组织学改变:参仙升脉口服液明显改善SSS小鼠窦房结组织病理改变及纤维化程度。3.Ca2+含量变化:参仙升脉口服液降低SSS小鼠窦房结区域Ca2+浓度（P<0.05）。4.Western-blot法检测:参仙升脉口服液显着下调Ca2+/Ca M-Ca MKII通路相关蛋白及MMP-2、COL1A1、Ry R2、Cav1.2、Cav1.3、Cav3.1蛋白的表达,上调了SERCA2a蛋白的表达（P<0.05）。5.q RT-PCR法检测:参仙升脉口服液下调Ry R2、Cav1.2、Cav1.3、Cav3.1 m RNA的水平,上调SERCA2a m RNA的水平（P<0.05）。结论:1.参仙升脉口服液能显着减轻血管紧张素II诱导的窦房结损伤,改善窦房结功能。2.参仙升脉口服液改善SSS小鼠窦房结纤维化与抑制窦房结细胞钙超载有关。3.参仙升脉口服液对窦房结的保护作用可能与其能够抑制Ca2+/Ca M-Ca MKII信号通路降低窦房结细胞病理性钙内流有关。
王柯娜[6]（2021）在《心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床疗效观察》文中研究指明1目的本课题通过观察病态窦房结综合征病人使用心复康治疗的临床疗效以及心电图观察指标的改善情况,证明其临床有效性及安全性。2方法将符合纳入标准的50例心肾阳虚型病态窦房结综合征的患者,依据随机原则采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组使用心复康联合常规西药治疗6周,对照组使用参松养心胶囊联合常规西药治疗6周。治疗满6周后,复查相关指标,对比治疗前后两组患者Holter总疗效、中医证候积分、中医证候总疗效、长RR间期的个数、最长RR间期秒数、24小时平均心率、最慢心率。采用spss21.0统计软件,数值变量资料采用t检验,无序变量资料采用卡方检验,有序变量资料采用秩和检验。并且评估患者肝肾功能、尿常规、大便常规加隐血等安全性指标。3结果（1）中医证候总疗效:观察组的有效率为92%;对照组有效率为68%;在中医证候的改善方面两组均有疗效（P<0.05）,且观察组中医症候总疗效明显优于对照组。（2）动态心电图总疗效:观察组的有效率为88%;对照组有效率为64%;在动态心电图的改善方面两组均有疗效（P<0.05）,且观察组动态心电图总疗效明显优于对照组。（3）中医证候总积分:分别比较观察组治疗前后中医症候积分均有显着降低（P<0.01）,分别比较对照组治疗前后中医症候积分均有显着降低（P<0.05）,且观察组中医证候积分的降低程度明显优于对照组（P<0.01）。（4）24小时动态心电图中平均心率和最慢心率:分别比较两组治疗前后24小时平均心率以及24小时最慢心率均有明显提高（P<0.01）,观察组24小时平均心率、最慢心率的提升水平明显优于对照组（P<0.01）。（5）24小时动态心电图的长RR间期个数:观察两组治疗前后24小时动态心电图的长RR间期个数均有明显减少（P<0.01）。且观察组24小时动态心电图的长RR间期个数的减少程度明显优于对照组（P<0.01）。（6）24小时动态心电图最长RR间期的秒数:分别比较两组治疗前后24小时动态心电图的最长RR间期秒数均有明显减短（P<0.01）。且观察组24小时动态心电图的最长RR间期秒数的减短程度明显优于对照组（P<0.01）。（7）安全性指标:两组患者治疗前后肝肾功能指标、大便常规、潜血试验及尿常规均无明显异常,受试患者治疗前后以上安全性指标均无显着变化（P>0.05）。均未见不良反应。4结论心复康治疗病态窦房结综合征的患者在提高患者心率、改善患者症状以及提高患者生活质量等方面有显着疗效,并且治疗效果明显优于对照组,安全性高。
黄潇扬[7]（2020）在《参仙升脉口服液介导缝隙连接蛋白改善窦房结纤维化》文中进行了进一步梳理目的:探讨参仙升脉口服液对小鼠窦房结纤维化的改善作用,以及参仙升脉口服液介导缝隙连接蛋白43和45（Cx43、Cx45）改善窦房结纤维化的作用机制。材料与方法:将50只SPF级C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组（Sham组）,窦房结纤维化模型组（Ang Ⅱ组）,参仙升脉口服液高剂量组（SH组）,参仙升脉口服液中剂量组（SM组）,参仙升脉口服液低剂量组（SL组）。小鼠颈部皮下植入微型渗透泵,对Ang Ⅱ组小鼠泵注血管紧张素Ⅱ,造成小鼠窦房结纤维化损伤;SH组、SM组和SL组（统称治疗组）小鼠采用上述方法造模,次日分别以不同剂量灌胃给药4W;每日观察各组小鼠一般状态并记录,采用生物信号采集处理系统于术前（记为第0天）、术后第7天、术后第14天、术后第21天、术后第28天监测各组小鼠窦房结指标;HE染色观察各组小鼠窦房结病理改变;MASSON染色检测各组小鼠窦房结纤维化程度;Western-blot、实时荧光定量PCR（q RT-PCR）以及免疫荧光法检测Cx43,Cx45蛋白和m RNA的表达结果:1各组小鼠一般状态:利用微型渗透泵皮下泵注Ang Ⅱ后,每日观察各组小鼠一般情况,Sham组小鼠双目有神,四肢活动灵敏,反应迅速,形态自如,气息如常,皮毛密实顺滑有光泽,体温、食欲正常,二便可。Ang Ⅱ组大鼠可见精神萎靡,双目失神,畏寒喜暖,行动迟缓,蜷缩拱背,皮毛干枯竖立易脱落,足背水肿,背温、体重下降,食欲不振,尿少便塘。随着每日灌胃治疗,治疗组小鼠一般状态有所改善,其中SH组小鼠精神、皮毛、背温、饮食等一般状态改善,效果最显着,SL组和SM组小鼠改善效果不如SH组。2心率监测:第0天监测各组小鼠心率均在正常范围内,术后各时间点监测心率结果提示:Sham组小鼠心率正常,心电图显示为窦性心律;与Sham组相比,An g Ⅱ组小鼠术后各时间点心率逐步降低,差异具有统计学意义（P<0.05）,监测Ang Ⅱ组小鼠心电图,分析术后各时间点心电图,发现窦性心动过缓心电图逐渐增多;与Ang Ⅱ组相比,治疗组小鼠在各时间点的心率均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中SL组和SM组在各时间点的心率虽有所提升,但效果不及SH组明显,术后第28天SH组心电图结果均提示为窦性心电图,而观察SL组和SM组术后各时间点心电图发现,小鼠窦性心动过缓逐渐减少;SL组和SM组对A ng Ⅱ小鼠窦房结各项指标的改善作用无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。3 HE染色:Sham组窦房结组织细胞结构正常,细胞轮廓清晰;Ang Ⅱ组窦房结细胞形态不完整,排列紊乱,肿胀明显;细胞核固缩、裂解及变性,大量结缔组织生成,窦房结及其周围区域出现大量空泡;与Ang Ⅱ组相比,治疗组窦房结细胞损伤程度减轻,细胞形态较为完整、排列整齐有序,组织充血、肿胀改善,偶见核固缩,结缔组织减少,其中SH组窦房结组织改善效果最为明显,SL组与S M组的窦房结组织病理改善效果相近。4 MASSON染色:Sham组窦房结组织未见纤维化形成;Ang Ⅱ组小鼠窦房结区域大量蓝染,窦房结组织纤维化严重;治疗组小鼠窦房结组织纤维化有所改善,其中SH组窦房结纤维化改善效果显着,SL组和SM组改善效果无显着差异。5 Western blot法:与Sham组相比,Ang Ⅱ组小鼠Cx43和Cx45蛋白表达受到抑制,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组小鼠Cx43和Cx45蛋白表达均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中SH组小鼠Cx43和Cx45蛋白升高明显,SL组与S M组小鼠Cx43和Cx45蛋白表达无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。6 q RT-PCR:与Sham组相比,Ang Ⅱ组小鼠Cx43和Cx45基因表达明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组小鼠Cx43和Cx45基因表达升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,SH组小鼠Cx43和Cx45基因升高更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）,SL组与SM组小鼠Cx43和Cx45基因表达无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。7免疫荧光:与Sham组相比,Ang Ⅱ组小鼠Cx43和Cx45蛋白表达受到明显抑制;治疗组小鼠Cx43和Cx45蛋白表达量均升高,其中SH组小鼠Cx43和Cx45蛋白升最为显着;SL组和SH组比较,小鼠Cx43和Cx45蛋白表达无显着差异。结论:1参仙升脉口服液能够提升窦房结损伤小鼠的心率,改善窦房结组织纤维化。3参仙升脉口服液改善窦房结组织纤维化的作用机制,可能与调控Cx43和Cx45的表达相关。
姚辉[8]（2020）在《参仙升脉口服液激活Nrf2/HO-1通路抑制内质网应激改善SSS小鼠窦房结纤维化》文中提出目的:探讨Nrf2/HO-1通路在参仙升脉口服液抑制内质网应激改善SSS小鼠窦房结纤维化的调控机制,为临床中医药复方防治SSS提供实验理论依据。材料与方法:SPF级C57B6小鼠50只,随机分为5组:假手术组（Sham组）、窦房结综合征组（SSS组）、窦房结综合征+参仙升脉治疗低剂量组（SXSM-L组）、窦房结综合征+参仙升脉治疗中剂量组（SXSM-M组）、窦房结综合征+参仙升脉治疗高剂量组（SXSM-H组）,采用皮下微量渗透泵入Ang II法建立SSS小鼠模型,生物信息采集系统收集各组小鼠不同时间点心率（1d、7d、14d、21d、28d）、HE及Masson染色观察病理组织学改变,ELISA检测氧化应激反应标志物,免疫荧光检测氧化应激ROS含量变化,RT-q PCR及Western blot检测内质网应激相关蛋白及Nrf2/HO-1信号通路蛋白表达变化。结果:1.心率:参仙升脉口服液可以显着提升SSS小鼠心率（P<0.05）,且与浓度呈正相关。2.组织学:参仙升脉高剂量组可以显着改善SSS小鼠SAN区域组织损伤,抑制纤维化程度,改善作用与浓度呈正相关。3.氧化应激反应标志物:参仙升脉口服液可以抑制SSS小鼠血清中MDA表达,促进SOD、CAT的表达（P<0.05）,调控作用与浓度呈正相关。4.内质网应激相关蛋白:参仙升脉口服液可以显着上调SSS小鼠SAN区域SERCA2a、GRP78表达,下调caspase-12表达（P<0.05）,调控作用与浓度呈正相关。5.Nrf2/HO-1信号通路:参仙升脉口服液可以显着上调SSS小鼠ASN区域HO-1、Nrf2、Trx-1表达（P<0.05）。调控作用与浓度呈正相关。结论:1.参仙升脉口服液可以抑制氧化应激反应对窦房结细胞的损伤,从而改善SSS小鼠窦房结功能障碍。2.参仙升脉口服液可以抑制窦房结细胞内质网应激反应,平衡细胞内Ca2+稳态环境,维持窦房结细胞自主节律,抑制窦房结纤维化。3.参仙升脉口服液激活Nrf2/HO-1通路抑制内质网应激改善SSS小鼠窦房结纤维化
蒋子易[9]（2020）在《心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床研究及对Holter心率的影响》文中认为1目的本课题研究是在既往研究基础上进一步观察心复康治疗SSS患者的效果,为治疗SSS开辟新的方法。2方法在纳入标准的框架下,选出52例心肾阳虚型SSS病例,根据随机原则分为心复康合常规西医治疗研究组和参松养心胶囊合常规西医治疗对照组,每组26例。治疗4周后,比较两组治疗前后的Holter总疗效、中医证候积分、中医证候总疗效、24小时动态心电图中长RR间期的个数、平均心率、最慢心率的结果。同时监测肝肾功能等安全指标的变化。在采集的数据进行处理上,选用spss26.0软件。3结果⑴中医证候总疗效:两组中研究组的总有效率为92.31%;对照组总有效率为69.23%;在改善中医证候方面,研究组较对照组有更好的效果（P<0.05）。⑵Holter总疗效:两组中研究组的总有效率为88.46%;对照组总有效率为65.38%;心复康研究组疗效更好（P<0.05）。⑶中医证候总积分:将研究组和对照组治疗前后组内对比,数据表明研究和治疗组均起到了很好的疗效（P<0.01）。治疗后对两组组间进行统计分析,数据显示研究组效果更佳（P<0.01）。⑷24小时动态心电图中平均心率和最慢心率:治疗后和治疗前两组分别组内对比,两组治疗都能提高平均心率和最慢心率（P<0.01）。治疗后对两组组间进行统计分析,结果表明在24小时平均心率的改善上,研究组优于对照组（P<0.05）,在对24小时最慢心率的改善上,研究组明显优于对照组（P<0.01）。⑸24小时动态心电图的长RR间期个数:两组治疗前后进行长RR间期个数的组内比较,两组治疗均能减少长RR间期个数（P<0.01）。治疗后两组组间对比,结果表明研究组较对照组在减少长RR间期个数方面效果更佳（P<0.05）。⑹安全性指标:两组患者治疗前后肝、肾功能指标未见异常,大便常规、潜血试验及尿常规在正常范围,以上指标在治疗前后无统计学差异（P>0.05）。两组治疗之前和之后都没有不良反应发生。4结论心复康在改善SSS（心肾阳虚型）患者的临床症状、减少其长R-R间期个数、提高心率上疗效优于参松养心胶囊。此外,治疗前后均无不良反应的发生,也无肝、肾功能等安全性指标的异常,反映出心复康治疗SSS（心肾阳虚型）患者安全有效,有良好应用前景。
刘浩[10]（2020）在《参仙升脉口服液抑制TRPC3通路介导钙离子超载改善SSS小鼠窦房结纤维化》文中研究说明目的:明确参仙升脉口服液对SSS小鼠窦房结纤维化的改善作用,并探讨TRPC3通路在参仙升脉口服液改善SSS小鼠窦房结纤维化的作用机制。材料与方法:C57/b6小鼠30只,随机数字表法将小鼠分为病态窦房结综合征模型组（SSS）、参仙升脉口服液治疗组（SSOL）、假手术组（Sham）。利用微量渗透泵（Mini osmotic pump）技术泵入血管紧张素Ⅱ建立病态窦房结综合征模型（sick sinus syndrome,SSS）。造模后,参仙升脉口服液治疗组小鼠每日灌胃参仙升脉口服液15ml/kg,模型组与假手术组每日灌胃同等剂量生理盐水,并利用生物信号采集系统规律性进行心电图监测（分别于造模前即第0天、术后第7天、14天、21天、28天）,观察3组小鼠心电图变化,30天后取材。HE染色、Masson染色观察窦房结组织病理变化;WB检测纤维化相关因子I型胶原蛋白α1链（Col1A1）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）和转化生长因子β（TGF-β）,以及TRPC3、Cav3.1、Cav3.2、Cav1.2蛋白的表达情况;IF观察分析Ca2+在窦房结细胞内的表达;PCR检测纤维化相关因子Col1A1、MMP-2、TGF-β以及Cav3.1、Cav3.2、Cav1.2型Ca2+mRNA水平。结果:1.心率:假手术组心率始终无明显变化。各组小鼠第0天心率均为在正常范围内,与假手术组相比,模型组心率于造模后呈下降趋势,且下降趋势明显,于造模28天后仍有下降趋势。实验组经参仙升脉口服液干预后,心率与模型组相比稍有提升,从第14天开始心率提升明显,但较假手术组仍偏慢（P<0.05）。2.HE染色示假手术组窦房结细胞结构完整,界线清楚,神经节间隙可见上皮细胞分布,窦房结细胞无纤维化改变,模型组窦房结明显出现纤维化,纤维化程度严重,与模型组相比,实验组纤维化程度明显减轻,但较假手术组相比,仍可见纤维化改变。3.Masson染色示假手术组小鼠窦房结区域可见组织细胞间纤维构成网状支架,窦房结组织表面动脉与纤维网状结构相互连接,无纤维化;模型组小鼠窦房结区域组织细胞模糊,可见大量成束结缔组织增生,纤维结构网状支架破坏,纤维化程度较重;实验组实质细胞排列整齐,致密,细胞间隙可见少量胶原纤维组织,纤维化程度较轻。4.免疫荧光:我们对小鼠窦房结区域进行了免疫荧光检测,结果发现,与Sham组小鼠相比,SSS组小鼠窦房结区域Ca2+的表达明显升高,SSOL组小鼠的Ca2+表达较模型组明显降低,但相对于Sham组表达仍过高（P<0.05）。5.WB检测:我们对三组小鼠的纤维化相关因子Col1A1、MMP-2、TGF-β,TRPC3以及CAV3.1、CAV3.2、CAV1.2蛋白的含量进行了检测,结果显示SSS组小鼠Col1A1、MMP-2、TGF-β的含量均升高,且TRPC3、CAV3.1、CAV3.2、CAV1.2蛋白的含量与Sham组相比也呈高表达状态,而SSOL组小鼠Col1A1、MMP-2、TGF-β的含量以及TRPC3、CAV3.1、CAV3.2、CAV1.2蛋白的表达均明显低于SSS组,但仍高于Sham组。6.q PCR:q PCR在m RNA水平进一步检测TRPC3、CAV3.1、CAV3.2、CAV1.2蛋白的表达,结果显示与Sham组相比,SSS和SSOL组TRPC3、CAV3.1、CAV3.2、CAV1.2蛋白的表达均高于Sham组,但SSOL组的表达明显低于SSS组。结论:1.参仙升脉口服液可提高病态窦房结综合征小鼠心率,改善窦房结组织纤维化。2.TRPC3通路在参仙升脉口服液改善窦房结组织纤维化中发挥重要作用,其作用机制为抑制细胞外钙离子内流,从而延缓窦房结纤维化的进程。
二、中西医结合治疗病态窦房结综合征26例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗病态窦房结综合征26例（论文提纲范文）
（1）中医药治疗病态窦房结综合征有效性及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 结局指标 |
| 1.4 文献检索 |
| 1.5 文献筛选及数据提取 |
| 1.6 偏倚风险评价 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 纳入文献的质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 临床总有效率 |
| 2.4.2 静息心率 |
| 2.4.3 24h总心率 |
| 2.4.4 平均心率 |
| 2.4.5 最慢心率 |
| 2.4.6 不良反应 |
| 2.4.7 漏斗图分析 |
| 3 讨论 |
（2）基于网络药理学探究麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的显效成分和作用机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第一章 综述 |
| 1.1 病态窦房结综合征研究现状 |
| 1.1.1 病态窦房结综合征的发病机制研究 |
| 1.1.2 SSS的分型与临床表现 |
| 1.1.3 SSS的西医治疗 |
| 1.1.4 SSS的中医学研究现状 |
| 1.2 麻黄附子细辛汤研究现状 |
| 1.2.1 麻黄附子细辛汤的现代药理作用研究 |
| 1.2.2 麻黄附子细辛汤在SSS治疗中的应用 |
| 1.3 网络药理学简介及其在中医药研究中的应用 |
| 1.3.1 网络药理学概述 |
| 1.3.2 网络药理学常用数据库及研究方法 |
| 1.3.3 网络药理学与中医药研究 |
| 第二章 基于网络药理学探究麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的显效成分和作用机制 |
| 2.1 数据收集与研究方法 |
| 2.1.1 流程图 |
| 2.1.2 数据收集 |
| 2.1.3 网络构建与分析 |
| 2.1.4 分子对接验证 |
| 2.1.5 靶点通路注释分析 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.2.1 构建麻黄附子细辛汤化学成分及潜在靶点数据集 |
| 2.2.2 构建SSS相关的疾病靶点数据集 |
| 2.2.3 麻黄附子细辛汤化学成分潜在靶点与SSS相关靶点的交集基因 |
| 2.2.4 麻黄附子细辛汤-化学成分-靶点-SSS网络及显效成分 |
| 2.2.5 麻黄附子细辛汤治疗SSS的关键化学成分和核心靶点 |
| 2.2.6 分子对接结果 |
| 2.2.7 靶点通路注释分析 |
| 2.3 分析与结论 |
| 2.3.1 麻黄附子细辛汤治疗SSS的显效成分分析 |
| 2.3.2 麻黄附子细辛汤治疗SSS的关键成分和核心靶点分析 |
| 2.3.3 靶点通路注释分析 |
| 2.3.4 结论 |
| 2.3.5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）温阳养心复脉汤治疗心阳虚型缓慢性心律失常的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 脱落、踢出、中止试验标准 |
| 6 疗效性评定标准及安全性评定标准 |
| 6.1 疗效性评定标准 |
| 6.2 安全性评价标准 |
| 7 试验设计 |
| 7.1 试验分组 |
| 7.2 治疗方案 |
| 7.3 观察指标及时间节点 |
| 7.4 统计方法 |
| 8 研究结果 |
| 8.1 病例完成情况 |
| 8.2 临床疗效分析 |
| 8.3 安全疗效分析 |
| 讨论 |
| 1 缓慢性心律失常的现代医学认识 |
| 1.1 病因与病理机制 |
| 1.2 西医治疗研究现状 |
| 2 缓慢性心律失常的中医理论基础 |
| 2.1 祖国医学对其病名的认识 |
| 2.2 祖国医学对其病机的认识 |
| 3 心阳虚型缓慢性心律失常的临床表现、辨证要点及治疗原则 |
| 4 温阳养心复脉汤组方来源及组方分析 |
| 5 温阳养心复脉汤方中药的现代药理学研究 |
| 6 临床疗效分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药防治缓慢性心律失常的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 中医证候积分表 |
| 致谢 |
（4）Holter指导下中西医结合治疗心率变异超常病人的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第1章 研究对象 |
| 1.1 入组标椎 |
| 1.2 排除标椎 |
| 第2章 研究方法 |
| 2.1 入组患者一般信息采集 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 中医证候积分 |
| 2.3.2 动态心电图结果 |
| 2.3.3 心率变异性指标 |
| 2.3.4 异位心搏数 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 心率变异超常患者动态心电图特征 |
| 3.2 治疗前后心率水平对比 |
| 3.3 治疗前后心率变异性(HRV)对比 |
| 3.4 治疗前后异位心律总数对比 |
| 3.5 治疗前后中医症候积分对比 |
| 3.5.1 中医证候疗效 |
| 3.5.2 中医证候积分 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 研究结果讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 病态窦房结综合征治疗的研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（5）参仙升脉口服液调节Ca2+/CaM-CaMKⅡ通路延缓窦房结纤维化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 非酒精性脂肪性肝病中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 一般资料 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 研究指标 |
| 3.3 疗效评定标准 |
| 3.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 总疗效 |
| 1.1 中医证候总疗效 |
| 1.2 动态心电图总疗效 |
| 2 研究性指标 |
| 2.1 中医证候积分 |
| 2.2 24小时动态心电图心率变化 |
| 2.3 长RR 间期(RR 间期≥2 秒)的个数及最长RR 间期的秒数 |
| 3 安全指标及不良反应情况 |
| 3.1 不良反应 |
| 3.2 尿常规、大便常规及隐血试验 |
| 3.3 肝、肾功能 |
| 讨论 |
| 1.西医对病态窦房结综合征的认识 |
| 1.1 病态窦房结综合征发病机制的认识 |
| 1.2 病态窦房结综合征的相关检查手段 |
| 1.3 病态窦房结综合征的治疗 |
| 2.古代中医对病态窦房结综合征的认识 |
| 3.现代医家对病态窦房结综合征的认识 |
| 4.心复康的来源及方解 |
| 5.心复康的现代药理研究 |
| 6.心复康的前期研究基础 |
| 7.参松养心胶囊药理研究及临床应用 |
| 8.心复康治疗病态窦房结综合征的疗效讨论 |
| 8.1 心复康治疗病态窦房结综合征中医症候积分及疗效讨论 |
| 8.2 心复康治疗病态窦房结综合征动态心电图指标讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药治疗病态窦房结综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（7）参仙升脉口服液介导缝隙连接蛋白改善窦房结纤维化（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 病态窦房结综合征发生机制的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（8）参仙升脉口服液激活Nrf2/HO-1通路抑制内质网应激改善SSS小鼠窦房结纤维化（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 内质网应激与窦房结功能关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床研究及对Holter心率的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 一般资料 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 治疗方法 |
| 3.2 研究指标 |
| 3.3 疗效判定标准 |
| 3.4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 总疗效 |
| 1.1 中医证候总疗效 |
| 1.2 Holter总疗效 |
| 2 研究性指标 |
| 2.1 中医证候积分 |
| 2.2 动态心电图中心率变化 |
| 2.3 长RR间期的个数 |
| 3 安全指标及不良反应情况 |
| 3.1 不良反应 |
| 3.2 尿常规、大便常规及隐血试验 |
| 3.3 肝、肾功能 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对病窦的认识 |
| 1.1 发病机制研究 |
| 1.2 SSS检查诊断 |
| 1.3 治疗手段 |
| 2 中医病因病机及治则 |
| 2.1 古代医家对病窦的认识 |
| 2.2 现代医家对病窦的认识 |
| 3 心复康的来源及方解 |
| 4 心复康单味中药的现代药理研究 |
| 5 心复康的前期实验研究 |
| 6 参松养心胶囊现代药理学及临床研究 |
| 7 心复康治疗SSS的临床疗效讨论 |
| 7.1 中医证候总积分和中医证候总疗效 |
| 7.2 心复康对Holter总疗效及各具体指标的影响 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药对病窦综合征的治疗和研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）参仙升脉口服液抑制TRPC3通路介导钙离子超载改善SSS小鼠窦房结纤维化（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 TRPC 通道在心血管疾病中的作用机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
四、中西医结合治疗病态窦房结综合征26例（论文参考文献）
- [1]中医药治疗病态窦房结综合征有效性及安全性的Meta分析[J]. 刘璐,侯平. 云南中医中药杂志, 2021(10)
- [2]基于网络药理学探究麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征的显效成分和作用机制[D]. 朱安娜. 河北大学, 2021(11)
- [3]温阳养心复脉汤治疗心阳虚型缓慢性心律失常的临床观察[D]. 袁胜康. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [4]Holter指导下中西医结合治疗心率变异超常病人的临床疗效观察[D]. 彭文斌. 南昌大学, 2021(01)
- [5]参仙升脉口服液调节Ca2+/CaM-CaMKⅡ通路延缓窦房结纤维化研究[D]. 李志爽. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床疗效观察[D]. 王柯娜. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [7]参仙升脉口服液介导缝隙连接蛋白改善窦房结纤维化[D]. 黄潇扬. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [8]参仙升脉口服液激活Nrf2/HO-1通路抑制内质网应激改善SSS小鼠窦房结纤维化[D]. 姚辉. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [9]心复康治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征的临床研究及对Holter心率的影响[D]. 蒋子易. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [10]参仙升脉口服液抑制TRPC3通路介导钙离子超载改善SSS小鼠窦房结纤维化[D]. 刘浩. 辽宁中医药大学, 2020(02)
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