腰椎巨大软骨肉瘤1例报告

一、腰椎巨大软骨肉瘤1例报告（论文文献综述）

任万里^[1]（2021）在《脊柱原发侵袭性肿瘤术后复发的影响因素探究》文中提出目的:回顾分析我院自2007年以来收治的39例脊柱原发侵袭性肿瘤手术的临床病例,探讨脊柱原发侵袭性肿瘤术后复发的影响因素,从而为临床治疗方案的设计提供可行性参考依据。方法:选取我院2007年1月至2019年10月收治的39例脊柱原发侵袭性肿瘤病例,其病理类型（根据术后病理检验）包括骨巨细胞瘤、软骨肉瘤（1级）、骨母细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿。收集所有患者的原始病历,通过影像资料（包括术前及术后病变部位X线、CT平扫MRI平扫+强化、PET-CT、ECT全身骨扫描等）、住院病历资料（包含病史、入院查体、手术记录、住院期间用药等）,对患者在院期间的治疗信息进行采集。并通过门诊复诊及电话随访资料进行回访,采集患者术后信息（后续治疗、复发与否、复发时间）。以患者的年龄、病变节段、肿瘤长径、Tomita分型、Enneking分期（间室内/间室外）、是否行术前局部动脉栓塞、手术方式、手术入路、输血量、双磷酸盐及地诺塞麦使用情况、术后放疗等方面作为术后复发的可能影响因素进行回顾性分析。结果:39例患者随访14-166个月,平均随访56.04±24.6个月,13例复发,复发率为33.3%。X2检验示Tomita分型、Enneking分期（是否侵袭至间室外）、围术期同种异体红细胞输血量、术后放疗与复发率相关。但病例的年龄,发病节段,肿瘤大小,手术方式,手术入路与最终的结果没有显着相关性,对于骨巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿亚组的单因素分析结果显示,是否使用地诺单抗或二磷酸盐类药物与巨细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿术后复发无显着相关性。Logistic多因素分析结果显示,EnnekingⅢ期（肿瘤侵袭至间室外）与肿瘤术后复发率呈显着相关性。结论:肿瘤Tomita分型（侵犯椎管或椎旁）、侵袭至间室外、围术期大量输血、术后未放疗等因素可导致脊柱原发侵袭性骨肿瘤患者术后复发率升高,而且侵袭至间室外是脊柱原发侵袭性肿瘤术后复发的独立危险因素,应选择具有足够安全边界的肿瘤切除方式及必要的术后综合治疗以降低术后复发率,而放疗是影响脊柱软骨肉瘤（1级）、骨巨细胞瘤和骨母细胞瘤术后复发的独立保护因素。最终建议对病变累及椎管或椎旁的间室外原发性侵袭性脊柱肿瘤,情况允许时尽量行Enbloc手术切除,或行术后放疗（动脉瘤样骨囊肿除外）,并采用术前行造影栓塞和术前备自体血等方法,尽可能减少同种异体红细胞输注量,以降低术后复发几率。此外,对于行刮除术的患者,必要时使用射频消融等手段进行病灶边缘的灭活。

孙思辉^[2]（2016）在《颅底软骨肉瘤的诊断及显微外科治疗》文中研究说明目的:探讨颅底软骨肉瘤的诊断要点、显微外科治疗,总结颅底软骨肉瘤的手术治疗经验并对预后结果进行分析研究。方法:回顾性分析我院2009年4月至2015年10月11例经术后病理证实为颅底软骨肉瘤的临床资料。随访周期由8至67个月不等。手术入路包括:颞下入路（4例）、乙状窦前入路（2例）、额外侧入路（3例）、额颞入路（2例）。结果:4例影像学上同时出现线状钙化或弧线样钙化和蜂窝状强化。6例手术全切,3例次全切,2例部分切除。4例术后出现肿瘤复发,3例死亡。结论:颅底软骨肉瘤临床表现无特征性及影像学特征不典型,临床上易误诊。CT上肿瘤边缘出现线状钙化或弧线样钙化且MRI上增强扫描呈蜂窝状强化时,临床工作中应当考虑软骨肉瘤的可能,不能盲目排除。显微外科最大限度的安全切除肿瘤仍是一线治疗方法,术后结合患者一般情况选择辅助放疗。大多数患者预后较好,部分患者预后差,仍应进一步研究以提高长期预后。

彭锦辉,刘宁,徐炜,周嵘,张灏,王智巍,钱齐荣^[3]（2013）在《软骨肉瘤切除后对骨重建方式和材料的选择》文中认为背景:软骨肉瘤的预后与肿瘤的部位、大小、切除方式及肿瘤的生物学特性等因素密切相关。目的:通过对软骨肉瘤不同切除方式的回顾性分析,探讨软骨肉瘤性病变骨缺损的重建材料的选择。方法:回顾性分析1999年1月至2010年1月解放军第二军医大学附属长征医院骨科采用切除治疗的82例软骨肉瘤患者的资料,所有患者治疗后经病理证实均为软骨肉瘤。其中男51例,女31例;年龄15-68岁,平均年龄39.8岁。发生于骨盆26例,脊柱19例,股骨19例,胫腓骨8例,肩部（包括肱骨）12例。治疗前均摄X射线片、磁共振成像或CT,并进行ECT检查,对软骨肉瘤的患者临床资料、切除方式和随访结果进行多因素分析,筛选可能的软骨肉瘤预后影响因素。结果与结论:对于软骨肉瘤,不同的切除方式,切除后的复发率、转移率及死亡率差异较大。初次切除采用界限外切除,可以明显降低其复发率、转移率及死亡率。自体骨、异体骨、人工假体都是有效的重建材料,对于功能重建由于使用的材料和方法不同而有所不同,自体骨移植因其来源有限及供体部位并发症受到限制,异体骨移植和人工假体是重建骨缺损的有效方法,现有软骨肉瘤切除后修复重建中,限于为数不多的临床病例报道尚难断定不同重建材料的优劣,是否需要重建,取决于缺损的位置及大小,重建方式决定于切除类型,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的修复和重建,软骨肉瘤类型和患者的要求是选择重建材料的重要标准。

陈和平,龙德云,陈明安,邵伟新^[4]（2013）在《恶性胸骨肿瘤CT诊断价值临床分析》文中研究表明【目的】分析探讨恶性胸骨肿瘤临床CT诊断价值和检查意义。【方法】搜集分析经临床病理证实的41例恶性胸骨肿瘤CT资料,其中胸骨转移性肿瘤37例（肺癌转移27例;乳腺癌转移7例;食道癌、前列腺癌及骨肉瘤转移各1例）。原发性胸骨肿瘤4例（骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例）。【结果】胸骨局部骨质改变,其中溶骨性骨破坏26例（肺癌转移18例、乳腺癌转移5例、骨髓瘤2例、骨肉瘤1例）。成骨性骨破坏8例（肺癌转移6例、食道癌转移1例、骨肉瘤转移1例）。混合性骨破坏7例（肺癌转移3例、乳腺癌转移2例、前列腺癌转移1例、软骨肉瘤1例）。胸骨处软组织肿块21例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润17例,皮肤表面数个小结节状影突起2例。【结论】恶性胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值。

徐文坚^[5]（2007）在《滑膜软骨瘤病影像学诊断进展》文中研究表明

伍骥,范恒华^[6]（2007）在《脊柱软骨肉瘤及其临床治疗》文中研究指明

何武兵^[7]（2005）在《骶骨肿瘤的外科治疗 ——附37例报告》文中提出目的探讨骶骨肿瘤的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析1982 年1 月～2004 年12 月我院收治的37 例骶骨肿瘤的治疗结果及经验。其中男性21 例,女性16 例,年龄18～79 岁,平均45岁。就诊时病程平均6 月（1～72 月）。良性肿瘤10 例,低度恶性肿瘤15例和高度恶性肿瘤12 例。包括脊索瘤10 例、神经鞘瘤6 例、骨巨细胞瘤4例和软骨肉瘤3 例等。手术33 例,采用前后路联合切口19 例,结扎髂内动脉18 例;前方入路3 例;后方入路11 例,其中2 例术前以DSA 介入栓塞髂内动脉。6 例行骶骨重建。4 例接受第2～3 次手术。11 例术后接受辅助放、化疗。结果术中无1 例直肠损伤、失血性休克和死亡,术后切缘感染或坏死7 例,硬膜破裂5 例,脑脊液漏2 例。双侧S3 以上神经根基本保存的患者29 例中,术后2 周,大小便基本正常。32 例得到随访,平均随访时间3 年2 个月（3 月～14 年）;术后局部复发34.4%。术后2、3 年的生存率分别为90.6%和87.5%。随访2 年,29 例行走、大小便功能满意,占90.6%。结论早期及时的诊断是彻底切除骶骨肿瘤的重要条件。外科治疗效果较满意,是目前多数原发性骶骨肿瘤的选治疗方法。术前DSA 介入栓塞可避免剖腹,减少出血,提高手术安全性。髂内动脉结扎,或暂时阻断腹主动脉可明显减少术中出血。尽可能保留S1～3 骶神经,术后效果满意率高。骶骨切除重建骨盆稳定性,可使病人更快康复。辅助放、化疗可减少复发,提高疗效。

尚家一^[8]（2020）在《原发性骶骨肿瘤患者术后骶神经功能及心理健康状况的相关因素分析》文中研究说明研究背景骶骨肿瘤在骨与软组织肿瘤中较为少见,其中包括原发性骶骨肿瘤和继发性骶骨肿瘤。相较于后者,原发性骶骨肿瘤更多地采用外科手段进行治疗。原发性骶骨肿瘤多起病较隐匿,部分患者初次就诊时肿瘤体积已较大。该疾病不仅严重影响到患者日常生活质量,甚至可以威胁到患者的生命安全。因此,一旦确诊后应尽快采取及时且规范的治疗手段,以阻止并扭转疾病的进程。骶骨位置特殊、结构复杂,与盆腔脏器相邻,与骶神经关系密切,手术难度较大,且手术方式也较为多样。医疗技术的进步也促进了原发性骶骨肿瘤治疗方式的不断发展,我们在临床中越来越多地重视个体化的外科治疗方案。个体化的手术方式需兼顾到肿瘤切除的彻底性、骶神经的保留情况、术中出血量的大小以及骨缺损重建后的稳定性,这些进而会影响到术后并发症的出现、患者术后心理状况与生活质量水平、疾病复发率及患者生存率等。从原始社会的神灵主义医学模式,到古希腊时期的自然哲学医学模式,再到近代的生物医学模式,人类对于医学的认知一直处于不断发展的过程中。上世纪70年代,美国医生恩格尔公开批评了生物医学模式的局限性,并提出了“生物-心理-社会医学模式”的概念。该模式把人理解为生物的、心理的、社会的三种属性的统一体,人类的健康和疾病不仅仅是单一的生物学过程。对于肿瘤性疾病,躯体上和心理上的健康同等重要。尤其是对于骶骨肿瘤术后患者,常面临来自疾病本身以及术后骶神经功能异常带来的种种困扰,有时会出现严重的负性生活事件。目前,我们临床上更多地关注患者的身体状态,而较少关注患者的内心深层感受和心灵需求。“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,作为新时代的临床医生,要不畏直面疾病的险恶,也要关注患者内心的脆弱。我们希望通过本研究了解原发性骶骨肿瘤患者的术后骶神经功能状态以及术后心理健康状况的主要相关因素,为今后的临床工作提供参考。研究目的回顾性分析及探讨影响原发性骶骨肿瘤患者术后骶神经功能状态及心理健康状况的主要相关因素。研究方法选择2015年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院骨外科入院接受外科手术治疗并获得随访的患者。全部病例均经病理学检查确诊。排除既往有精神病史者。收集其临床资料,主要包括基本情况（年龄、性别）,术前主要症状及体征,既往病史,病理诊断结果（术前活检/术后常规病理检查结果）,手术用时、出血量,手术方式,术中骶神经保留水平,术后短期/长期并发症情况等。末次随访时对患者行骶神经功能评价及心理健康状况评价。其中骶神经功能评价采用北京大学人民医院提出的骶骨肿瘤患者骶神经功能评分系统,心理健康状况评价采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。对原发性骶骨肿瘤患者的疾病构成比、性别年龄特征、临床特征、手术方式等方面进行统计学概述。对骶神经根保留水平不同的患者之间骶神经功能得分进行统计学比较。分别以SAS和SDS评分为因变量对患者年龄、性别、肿瘤病理类型、手术方式、手术用时、术中出血量、骶神经保留情况、术后是否出现感染、随访时长等采用单因素、多因素线性回归分析,分别得出影响患者术后焦虑、抑郁心理状况的相关因素。结果1.本研究中共选取符合标准的病例53例。其中男性29例,女性24例,年龄14-77岁（47.64±15.417岁）,术前骶神经功能评分为18-27分（23.81±2.193分）,手术至末次随访时间8-66个月（31.83±19.17月）。脊索瘤19例,骨巨细胞瘤12例,神经源性肿瘤14例,软骨肉瘤2例,骨肉瘤1例,尤文肉瘤1例,畸胎瘤3例,骨软骨瘤1例。35例患者于术前诉骶尾部疼痛感,20例患者曾出现坐骨神经痛的症状,17例患者存在不同程度的大小便功能障碍,4例患者无任何自觉症状。单纯后入路肿瘤切除术19例,后入路肿瘤切除、内固定术21例,后入路肿瘤切除、定制骶骨假体重建术9例,后入路肿瘤切除、钛网骨水泥重建术1例,单纯前入路或前后联合肿瘤切除术3例。手术时长1.5-13h（5.71±3.014h）,术中出血量100-13000ml,平均术中出血量2177.36ml。术后出现切口愈合不良、感染并行二次清创术者12例,其中2例存在骶尾部长期窦道及渗液。2.本研究中53例患者末次随访时平均骶神经功能评分为19.74分,其中最高为27分,最低为3分。以骶神经根保留水平与骶神经功能评分分别作为行和列,制作交叉表,用Fisher确切概率法作差异显着性检验,得到p=0.000。据表可见,骶神经根全部保留的患者术后骶神经功能评分接近正常水平,仅离断S4-S5神经根的患者评分稍有降低,而离断单侧或双侧S3神经根者评分降幅较大,离断双侧S2神经根及全部离断者评分极低。3.本研究中53例原发性骶骨肿瘤患者SDS标准分均值为44.96±7.14分,SAS标准分均值为40.62±7.30分,与国内相应常模相比,p=0.00（p<0.01）。单因素分析结果表明,年龄、骶神经根保留水平、手术用时、术中出血量、术后有无感染、病理类型是否为脊索瘤、手术是否行定制假体重建均为患者术后抑郁、焦虑状况的相关因素（p<0.05）;逐步多元回归结果表明,骶神经根保留水平、年龄、术中出血量是影响患者术后抑郁、焦虑状况的主要相关因素（p<0.01）。结论1.原发性骶骨肿瘤较少见,包含多种病理类型,且临床症状不尽相同,手术方式多样,应持续规范诊疗标准,重视个体化治疗。2.手术中骶神经根保留水平不同的患者之间骶神经功能评分存在显着差异。总体上,骶神经根保留水平越高者术后骶神经功能越差,其中S3神经根的保留与否对患者术后骶神经功能有较重要的影响。临床医生在制定手术方案时需要兼顾到安全的切除范围与重要骶神经根的去留。3.原发性骶骨肿瘤患者术后易产生抑郁、焦虑等心理障碍。患者手术中骶神经根保留水平、年龄和术中出血量是影响患者术后抑郁、焦虑状况的主要相关因素。在临床工作中需对原发性骶骨肿瘤患者的心理健康状况给予更多关注,并及时采取干预措施。

孙祥水^[9]（2018）在《儿童骨盆骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断》文中指出骨盆的功能是传导躯体的重量和参与构成髋关节。骨盆骨质破坏是局部骨质为病变组织所代替而造成的骨组织缺失,常为肿瘤、炎症等直接或间接引起破骨活动增强的结果,皮质骨或松质骨均可受累。由于骨盆及其周围组织结构复杂,血供丰富,侧支循环多,因而此处肿瘤常具有病理组织类型多样性的特点。儿童骨盆骨质破坏病例临床少见,国内外文献报道多数见于个案报道。由于骨盆部位复杂的解剖关系,盆腔内脏器重叠等原因,故临床上往往很难早期发现骨质破坏改变。临床特点、影像学表现及病理学相结合是诊断骨质破坏的基础。儿童骨盆骨质破坏的影像学表现各异,多数病例术前难以依靠临床特点及影像学表现得到正确诊断,漏诊及误诊时常发生。儿童骨盆骨质破坏多数位于髂骨,坐骨、耻骨及骶骨也有累及。结合术后的组织病理学诊断结果,分析儿童骨盆骨质破坏的病种分布及其影像学主要表现,提高临床医师对儿童骨盆骨质破坏的鉴别诊断水平,有重要的临床指导意义。骨盆解剖结构复杂,与多个重要脏器、血管、神经相毗邻,骨盆肿瘤的切除与重建一直是骨肿瘤外科领域的难点。3D（three-dimensional）打印技术是快速成型技术的一种类型,将计算机生成的3D图像转换为物理模型,采用不同材料打印的骨肿瘤实体模型、个性化手术导板和个体化仿真金属植入体能够实现完全的个性化定制,对骨肿瘤治疗起到较好的辅助作用。借助3D打印的数字化三维模型,可以从不同角度观察骨盆肿瘤的位置和边界,骨科医师能够在术前直观地观察到骨盆肿瘤侵袭的范围,从而确定肿瘤的界限,把握病变周围复杂的解剖结构并事先规划手术过程,进行复杂手术的术前规划、手术模拟及手术设计,尽可能避免手术失误的发生。目前3D打印技术应用于儿童骨盆肿瘤手术治疗的相关文献报道甚少。基于数字化三维重建技术,借助3D打印的解剖模型,探索其应用在儿童骨盆肿瘤手术规划中的价值。第一部分 儿童髂骨骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断目的:探讨儿童髂骨骨质破坏的病种分布及其影像学主要表现,以期提高临床医师对儿童骨盆骨质破坏的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院及苏州大学附属儿童医院骨科2008年8月至2018年8月经手术及组织病理学证实的32例儿童髂骨骨质破坏临床资料,结合术后的组织病理学诊断结果,分析其临床特点及影像学主要表现。结果:本组32例患儿,以髋部疼痛为首发症状14例,下肢跛行8例,髋部疼痛伴低热6例,外伤后摄X线片无意中发现4例。男22例,女10例;年龄11个月～13岁,平均为5.2±2.2岁;病变累及部位:左侧髂骨11例,右侧髂骨19例,双侧体骨2例。病程为2天～1个月,平均为12.6±4.3天。32例患儿常规摄骨盆前后位DR片及下肢全长DR片,28例行螺旋CT平扫及三维重建,18例患儿行MRI矢状位、轴位、冠状位扫描。影像学主要表现为髂骨不同形态的骨质破坏,发生在髂骨翼29例,髋臼3例。溶骨性骨质破坏（21例）,混合性骨质破坏（8例）,膨胀性骨质破坏（3例）,病灶边界清楚（19例）,边界模糊（13例）。10例患儿伴有大小不等的软组织肿块或肿胀,4例患儿见骨膜反应。术后组织病理学诊断为骨嗜酸性肉芽肿14例,神经母细胞瘤髂骨转移9例,骨髓炎4例,尤文氏肉瘤2例,骨囊肿1例,骨纤维异样增殖症1例,非霍金氏淋巴瘤1例。结论:儿童骨盆骨质破坏病变类型多样,骨质破坏多数位于髂骨翼,以单发为主。骨嗜酸性肉芽肿和神经母细胞瘤髂骨转移最为多见。临床表现以髋部疼痛和下肢跛行为首发症状居多。影像学表现具有一定的特点,以溶骨性破坏为主,但影像学表现特异性各异,确诊需行病理检查。第二部分 儿童耻骨、坐骨及骶骨骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断目的:探讨儿童耻骨、坐骨及骶骨骨质破坏的病种分布及其影像学主要表现,以期提高临床医师对儿童骨盆骨质破坏的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院及苏州大学附属儿童医院骨科2008年8月至2018年8月经手术及组织病理学证实的8例儿童耻骨、坐骨及骶骨骨质破坏临床资料,结合术后的组织病理学诊断结果,分析其临床特点及影像学主要表现。结果:本组8例患儿,以髋部疼痛伴低热为首发症状3例,髋部疼痛2例,下肢跛行2例,臀部包块1例。男6例,女2例;年龄3岁～13岁,平均为9.4±3.2岁;病变累及部位:坐骨4例（左侧坐骨3例,右侧坐骨1例）,耻骨2例（左侧耻骨1例,右侧耻骨1例）,右骶骨1例,累及左髂骨及左骶骨1例。病程为7天～1个月,平均为16.2±6.2天。8例患儿均常规摄骨盆前后位DR片及下肢全长DR片、螺旋CT平扫及三维重建及行MRI矢状位、轴位、冠状位扫描。影像学主要表现骨质不同形态的破坏,发生在坐骨4例,耻骨2例,骶骨2例。溶骨性骨质破坏（6例）,混合性骨质破坏（2例）,病灶边界清楚（2例）,边界模糊（6例）。2例伴有大小不等的软组织肿块或肿胀,3例患儿见骨膜反应。术后的组织病理学结果显示共有5个病种:骨嗜酸性肉芽肿3例,结核2例,慢性骨髓炎1例,外周性原始神经外胚层肿瘤1例,尤文氏肉瘤1例。结论:儿童耻骨、坐骨及骮骨骨质破坏病变类型多样,临床表现以髋部疼痛伴低热和下肢跛行为首发症状居多。影像学表现以溶骨性破坏为主,但影像学表现特异性不高,确诊需行病理检查。第三部分 3D打印技术在儿童骨盆肿瘤手术规划中的应用目的:探讨3D打印技术在儿童骨盆肿瘤手术规划中的应用价值。方法:回顾性分析2016年8月至2018年8月南京医科大学附属儿童医院骨科收治的6例骨盆肿瘤患儿。男4例,女2例。年龄11个月～13岁,平均6.8±3.8岁,右侧4例,左侧2例。按照Enneking和Dunham骨盆肿瘤部位分型,累及骨盆范围:Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅳ型2例。术前经活检或病灶活检明确病理诊断:骨盆尤文肉瘤1例,外周型原始神经外胚层肿瘤1例,髂骨软骨瘤1例,髂骨嗜酸性肉芽肿3例。术前进行32排CT连续扫描骨盆,根据CT数据使用Mimics和Geomagic Design Direct软件。使用三维可视化软件（MI-3DVS）进行三维重建,将重建的STL格式文件数据导入3D打印机,采用树脂及石膏材料打印出1:1骨盆物理模型,分析骨盆解剖、术前评估并进行术前模拟,结合三维重建数据,在3D打印骨盆模型指导下行精准病灶切除。结果:6例患儿均成功进行骨盆三维重建及骨盆3D打印,3D打印骨盆模型能清晰显示骨盆及病灶组织解剖形态、肿瘤与骨盆血管结构毗邻关系,准确计算病灶体积等。6例患儿均精准切除病灶,实际手术过程与术前手术规划完全符合（6/6）,无围手术期死亡,无严重手术并发症。结论:3D打印技术可清晰显示儿童骨盆肿瘤复杂的解剖关系,有助于术前规划出合理的手术方式,能精准切除病灶及骨盆重建。

郭卫,尉然^[10]（2018）在《中国骶骨肿瘤外科治疗的进步》文中研究说明骶骨肿瘤为少见肿瘤,其中原发肿瘤更为少见。骶骨原发肿瘤病理类型中以脊索瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤及骶骨部位的神经源性肿瘤;同时,骶骨亦为继发性肿瘤好发部位之一,主要为转移癌[1]。骶骨肿瘤的治疗以外科手术治疗为主,由于骶骨解剖结构复杂,同时其与大血管、重要脏器毗邻,术中出血汹涌,手术风险高。由于在骶骨部位难以达到广泛切除边缘,因而,骶骨肿瘤术后的局部复发

二、腰椎巨大软骨肉瘤1例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腰椎巨大软骨肉瘤1例报告（论文提纲范文）

（1）脊柱原发侵袭性肿瘤术后复发的影响因素探究（论文提纲范文）

（2）颅底软骨肉瘤的诊断及显微外科治疗（论文提纲范文）

（3）软骨肉瘤切除后对骨重建方式和材料的选择（论文提纲范文）

（4）恶性胸骨肿瘤CT诊断价值临床分析（论文提纲范文）

（5）滑膜软骨瘤病影像学诊断进展（论文提纲范文）

（6）脊柱软骨肉瘤及其临床治疗（论文提纲范文）

（7）骶骨肿瘤的外科治疗 ——附37例报告（论文提纲范文）

（8）原发性骶骨肿瘤患者术后骶神经功能及心理健康状况的相关因素分析（论文提纲范文）

（9）儿童骨盆骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断（论文提纲范文）

四、腰椎巨大软骨肉瘤1例报告（论文参考文献）

• [1]脊柱原发侵袭性肿瘤术后复发的影响因素探究[D]. 任万里. 山东大学, 2021(09)
• [2]颅底软骨肉瘤的诊断及显微外科治疗[D]. 孙思辉. 新疆医科大学, 2016(12)
• [3]软骨肉瘤切除后对骨重建方式和材料的选择[J]. 彭锦辉,刘宁,徐炜,周嵘,张灏,王智巍,钱齐荣. 中国组织工程研究, 2013(43)
• [4]恶性胸骨肿瘤CT诊断价值临床分析[J]. 陈和平,龙德云,陈明安,邵伟新. 武警后勤学院学报(医学版), 2013(06)
• [5]滑膜软骨瘤病影像学诊断进展[J]. 徐文坚. 中国中西医结合影像学杂志, 2007(06)
• [6]脊柱软骨肉瘤及其临床治疗[J]. 伍骥,范恒华. 中国矫形外科杂志, 2007(15)
• [7]骶骨肿瘤的外科治疗 ——附37例报告[D]. 何武兵. 福建医科大学, 2005(08)
• [8]原发性骶骨肿瘤患者术后骶神经功能及心理健康状况的相关因素分析[D]. 尚家一. 山东大学, 2020(02)
• [9]儿童骨盆骨质破坏的影像学特点及鉴别诊断[D]. 孙祥水. 苏州大学, 2018(04)
• [10]中国骶骨肿瘤外科治疗的进步[J]. 郭卫,尉然. 中华骨与关节外科杂志, 2018(04)

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