一、超声诊断胸腺囊肿并发胸腺瘤1例（论文文献综述）
柳阳春,陈立如,林庆,章晔,吴昊,彭雷,袁俊,尹随,胡耶基,徐全[1]（2022）在《胸腺扩大切除术治疗重症肌无力527例》文中进行了进一步梳理目的总结胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（myasthenia gravis, MG）的外科治疗经验, 探讨MG外科治疗效果。方法回顾性分析我院1996年6月至2017年10月期间527例行胸腺扩大切除术的MG患者临床病例资料, 其中男242例, 女285例;年龄5～77岁, 平均（52.6±13.7）岁。病程12天～18年。合并甲状腺功能亢进症22例, 纯红细胞再生障碍性贫血7例, 甲状腺机能减退症、肠激惹症、风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血小板减少综合征各1例。改良OssermanⅠ型272例, Ⅱa型72例, Ⅱb型78例, Ⅲ型81例, Ⅳ型24例。所有患者肌疲劳试验、新斯的明试验阳性, 胸部CT检查明确诊断。总结围手术期相关资料及术后随访情况。结果围手术期死亡3例, 均为胸腺瘤合并MG, 其中Osserman Ⅲ型MG 2例、Ⅳ型MG 1例。术后肌无力危象15例, 其中Osserman Ⅱb型2例、Ⅲ型11例、Ⅳ型2例, 气管切开7例。血浆置换70例, 并发低渗综合征、下肢静脉血栓各2例。术后病理诊断胸腺增生293例（55.60%）、胸腺瘤207例（39.28%）、胸腺囊肿24例（4.55%）和胸腺萎缩3例（ 0.57%）。随访378例, 平均随访（85.9±58.5）月;MG完全缓解、部分缓解、无变化和恶化患者分别为135例（35.71%）、192例（50.79%）、41例（10.85%）和10例（2.65%）。完全缓解率OssermanⅠ>Ⅱa>Ⅳ>Ⅱb>Ⅲ型, 恶化率Osserman Ⅲ>Ⅳ>Ⅰ型。OssermanⅠ型外科治疗无效18例, 术前病程>5～10年;恶化1例, 为应用电视胸腔镜胸腺切除的眼肌型MG患者, 遗留胸腺左叶未切除, 6年后发展为重度全身型, 再次手术切除遗留的左叶胸腺, 证实左叶胸腺代偿性肥大增生。恶化患者中死亡6例, 均为胸腺瘤合并MG, 其中Osserman Ⅲ型5例、Ⅳ型1例;死亡原因为肌无力危象3例, 快速停服溴吡斯的明3个月后突发呼吸骤停猝死2例, 胆碱能危象1例。结论规范的胸腺扩大切除是治疗MG的有效方法, 眼肌型MG尽早手术可有效降低其全身性转化风险。OssermanⅡb型以上MG易发生肌无力危象, 围手术期采取综合处理措施有助于降低MG相关风险。重症术后远期可反复发生肌无力危象, 须规律用药, 并采取MG综合治疗措施。
陈立如[2]（2021）在《局部晚期胸腺肿瘤的全胸腔镜外科治疗 ——单中心回顾性研究》文中研究说明局部晚期胸腺肿瘤（locally advanced thymic malignancy,LATM）一般是指Masaoka III期及以上、但没有出现远处转移的胸腺肿瘤,是一种相对少见且疑难的疾病,其全胸腔镜下（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）的手术治疗仍然存在诸多挑战和争议,主要争议点在于手术的肿瘤学效果和手术安全问题。近年来剑突下入路胸腔镜（subxiphoid VATS,SX-VATS）发展迅速,临床证明其在胸腺肿瘤的外科治疗中极有优势。然而,目前基于VATS入路的LATM治疗的报道均局限于病例报道,缺少临床病例对照或队列研究,特别是前瞻性的随机对照研究,而且临床上对于如何“严格”选择适宜的LATM病例使用VATS治疗仍然没有明确的标准,重症肌无力（myasthenia gravis,MG）等合并症对LATM的围手术期以及预后的影响仍不十分明确。本研究拟纳入近年来某省级胸腺肿瘤领先学科所在科室经治的LATM病例,进行单中心的回顾性队列研究及围手术期研究,以评价VATS治疗LATM的优势,探讨LATM进行VATS治疗的适应症、围手术期评估和合并症管理,为提高VATS治疗LATM的安全性、围手术期效果和远期效果提供参考。第一部分症状学评估和CT轮廓分析在LATM术前评估中的应用目的:探讨症状学评估和CT轮廓分析在LATM术前评估中的应用价值。方法:回顾性分析术前在我院曾行胸部CT检查的40例LATM病例的临床资料、术前CT和手术/病理资料,对不同就诊症状和CT特征与手术/病理资料对比分析。结果:就诊时主诉包括非MG症状、MG症状和检查发现三类,三者的大血管侵犯率依次为62.5%、23.1%和9.1%,差异具有统计学意义（P=0.013）;两两比较,非MG症状就诊者大血管侵犯多于MG症状就诊者和检查发现者（非MG症状vs MG症状P=0.034,非MG症状vs检查发现P=0.008）,检查发现者心包侵犯少于非MG症状就诊者（P=0.049）、其他周边组织结构侵犯情况在三者或两两之间的差异无统计学意义（P>0.05）。CT扫描对肺侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为96.9%、62.5%和90%,CT扫描对心包侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为为:88.5%、57.1%和77.5%;CT增强扫描对大血管侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为92.9%、75%和82.4%;CT扫描对膈神经侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为75%、62.5%和65%;CT扫描对种植转移结节的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%、100%和97.5%。结论:症状学评估和CT轮廓分析对LATM的侵袭性评估、可切除性评估及手术方式的选择有重要参考价值。第二部分SX-VATS治疗LATM的临床研究目的:1.探讨SX-VATS治疗LATM的手术可行性、安全性及肿瘤学效果,并总结相关手术经验和技巧;2.分析胸骨下角（substernal angle,SA）、身体质量指数（body mass index,BMI）和手术经验等对SA-VATS治疗LATM围手术期结果的影响。方法:分析2016年6月至2021年1月在我院经SA-VATS治疗的20例LATM病例的临床资料。主要分析指标包括:手术时间、术中出血量、术中合并切除的周围组织结构、术中淋巴结切除数、术后住院天数、术后并发症和随访结果等。同时根据胸骨下角（SA）的大小,将所有患者均分为小角组（SA<77°）和大角组（SA>77°）,以及根据BMI大小,将两组患者均分为低体重组（BMI<22.7kg/m2）和高体重组（BMI>22.7kg/m2）,通过分别对比两组手术的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后住院天数和术后并发症情况研究分析SA和BMI对SX-VATS治疗LATM近期结果的影响。此外,还依据患者手术日期分为前期组和后期组,对比两组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后住院天数和术后并发症情况,探讨手术经验对近期结果的影响。结果:本组20例患者均在SX-VATS下完成手术,均达到R0切除状态。术中结果:手术时间120-360min,平均190±64min,术中出血量10-650m L,平均130±160m L;术中切除的周围组织结构包括肺楔形切除15例,心包部分切除10例,左侧无名静脉切除3例（包括1例合并切除了上腔静脉侧壁切除）,左侧无名静脉侧壁切除2例,左侧受侵犯膈神经切除3例,升主动脉外膜部分切除1例。术后结果:无手术相关死亡;6例出现了并发症,分别为:1例术后肌无力危象（postoperative myasthenia crisis,POMC）,经血浆置换治疗等MG综合治疗,于术后19天康复出院;1例术后2周发生POMC并发上消化道出血,家属放弃治疗自动出院;1例出现左上肢及左侧颈部、颜面部肿胀,术后1周内逐渐缓解消退;3例患者合并肺部感染,经加强抗感染治疗后好转;除自动出院的患者,其余19例患者术后住院时间6-20天,平均12.1±4.2天。术后随访1-48个月,平均15.7±13.0个月。死亡2例,均因MG危象及相关并发症死亡;复发1例,为肺内及胸腔转移复发,再次手术治疗后存活至今。分组研究结果显示患者的SA和BMI大小对手术操作及术后近期结果无显着影响。线性回归分析显示,除了BMI大小与手术时间有正相关外（r=0.458,P=0.043）,患者的SA与手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目和术后住院时间均无相关性,BMI与术中出血量、淋巴结切除数目和术后住院时间均无相关性。手术经验对SX-VATS治疗LATM的影响表现为手术时间缩短、术中出血量减少和住院时间缩短,但两组间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.SX-VATS治疗经过选择的LATM在技术上是可行的,并且具有良好的近期治疗结果;2.患者的SA和BMI对近期手术结果无明显影响,但BMI与手术时间有正相关关系。第三部分MG对胸腺肿瘤VATS治疗的围手术期的影响目的:分析MG对胸腺肿瘤患者VATS手术治疗的围手术期的影响,并探讨LATM患者围手术期MG相关风险的防治。方法:回顾性分析2014年12月-2021年1月在我院就诊并行VATS手术治疗的91例胸腺肿瘤患者的临床资料。按患者术前病史和诊断分为三组。A组:不伴任何类型MG（n=35）;B组:伴轻症MG的患者,即伴单纯眼肌型MG（Osserman I型）或轻度全身性MG（Osserman IIA型）的患者（n=24）;C组:伴有中度全身性MG以上类型的患者,包含Osserman IIB型、III型或IV型（n=32）。对比分析各组围手术期相关指标,分析MG对胸腺肿瘤VATS围手术期的影响,及其对LATM患者围手术期的影响,并按并发症分组分析发生并发症的影响因素。结果:三组患者在Masaoka分期、WHO病理分型及术后并发症、呼吸机使用时间、ICU滞留时间、住院时间、住院总费用方面均存在显着差异（P<0.05）,合并Osserman IIB以上类型的MG使患者术后并发症风险增加,术后呼吸机治疗时间、ICU滞留时间、住院天数、住院费用等均明显增加（P<0.05）;单因素分析结果:外科临床分期在发作/进展期、术前肌无力危象史、ASA分级III级以上和Osserman IIB以上类型MG是围手术期并发症的危险因素;多因素分析结果显示Osserman IIB型以上MG是术后并发症的独立危险因素。术后30天时B组与C组MG症状有效率情况无显着差异（P>0.05）。单独对LATM病例术后指标分析,发现合并MG使LATM患者术后呼吸机支持时间、ICU治疗天数和住院费用均明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;但术后并发症和总住院天数在两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.合并MG使胸腺肿瘤患者术后并发症风险增加;2.合并Osserman IIB型以上类型MG是胸腺肿瘤术后并发症发生的独立危险因素;3.积极呼吸支持和监护治疗或有利于降低MG对LATM患者术后的不利影响。第四部分VATS与开放术式治疗LATM的回顾性队列研究目的:1.进一步评价VATS治疗LATM的安全性和肿瘤学效果;2.探讨LATM进行VATS治疗的适应症选择标准。方法:入选我院2016年6月1日至2021年1月31日入院并进行手术治疗的45例LATM患者为研究对象,所有患者临床资料完整,随访至2021年3月1日。依据患者手术治疗的方式分为全胸腔镜手术组（VATS组,n=25）和开胸手术组（open thymectomy,OT组,n=20）,比较两组患者的临床指标和结局的差异。结果:VATS组与OT组对比,VATS组术前接受穿刺或腔镜活检、新辅助化疗的比例明显少于OT组,肿瘤大小（CT测量最大直径）比OT组小（P<0.05）。两组患者术中指标对比,VATS组的手术时间更短、术中出血量更少（P<0.05）,其中手术时间差异有显着的统计学意义（P<0.01）;VATS在处理心包、肺、单侧膈神经等导致的外科性困难方面与OT组类似（P>0.05）,在处理胸腔种植结节方面也相仿（P>0.05）,但VATS在处理大血管相关的外科性困难方面劣于OT组,而且当外科性困难超过3处时VATS也处于劣势（P<0.05）。术后相关指标对比:两组的术后引流量的差异无统计学意义（P>0.05）,VATS组术后并发症发生率比OT组低,VATS组术后呼吸机支持时间、ICU滞留天数、术后住院天数以及总住院费用均少于OT组（P<0.05）。两组病例在淋巴结阳性/切除例数比、WHO分型、切缘状态、Masaoka分期和TNM分期等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）;随访:全部患者随访1-57个月,平均19±16.9个月,随访中VATS组死亡3例,复发1例,OT组死亡4例,复发1例;VATS组与OT组的生存曲线提示两组间的生存差异无统计学意义（Log-Rank test,X 2=0.216,P=0.642）。单因素分析结果:新辅助化疗史、肿瘤大小（>5cm）、左无名静脉外科性困难、左无名静脉以外大血管外科性困难和外科性困难数超过3处（含3处）以上是选择开放手术的考虑因素（P<0.05）;进一步二元Logistic回归分析结果显示,影响术式选择的因素包括肿瘤大小（OR=2.207,95%CI:1.152-3.567,P=0.014）、左无名静脉以外的大血管外科性困难（OR=0.130,95%CI:0.020-0.860,P=0.034）和术中外科性困难≥3处（OR=8.778,95%CI:1.105-69.731,P=0.040）。结论:1.对于经过严格选择的LATM病例,VATS治疗的围手术期效果优于传统手术,同时远期肿瘤学效果与开胸术式相当。2.VATS治疗LATM需要严格选择适应症,符合以下条件的LATM可考虑选择VATS治疗:（1）肿瘤大小（CT测量最大直径）≤5cm,（2）无左无名静脉以外的大血管导致的外科性困难,（3）外科性困难<3处,（4）无新辅助化疗史。
薛倩,雷江红,韩秀,杨春,卓小桢[3]（2020）在《经胸超声心动图可用于无症状纵隔肿瘤的诊断》文中研究说明目的评价经胸超声心动图对纵隔肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月1日～2019年12月31日经胸超声心动图检查首次发现纵隔肿瘤的体检者临床资料,总结纵隔肿瘤在经胸超声心动图中的超声特点,并分别与放射影像（X线和CT扫描）及组织病理对比。结果共获得20例经胸超声心动图诊断纵隔肿瘤的无症状患者,检出纵隔肿瘤分为囊肿9例、胸腺肿瘤5例、淋巴结肿大3例、畸胎瘤2例、淋巴瘤1例。相较X线诊断而言,超声检查纵隔肿瘤有着较为明显的优势。此外,超声对纵隔肿瘤的检查价值也不亚于CT检查（Kappa=0.792,P<0.001）。以病理检查结果为金标准,经胸超声心动图诊断纵隔肿瘤的误诊率为15%,对肿物良恶性质诊断的敏感性为75%,特异性为92%。结论经胸超声心动图检查可以用于纵隔肿瘤的诊断,不仅能对纵隔占位病变的内部结构进行观察,还可以对其良恶性质进行判定。
邓丹[4]（2020）在《超声在儿童纵隔肿瘤中的应用价值》文中研究表明目的:探讨超声在儿童纵隔肿瘤中的超声图像特征及其诊断价值。方法:回顾性总结57例经手术与病理证实的儿童纵隔肿瘤的超声表现及临床资料,分析其声像图特点及超声诊断价值。结果:57例肿瘤中,神经母细胞瘤22例,淋巴瘤14例,原始神经外胚叶肿瘤（Primitive neuroectodermal tumor,PNET）5例,畸胎瘤3例、节细胞神经瘤、脉管瘤及脂肪母细胞瘤各2例、胸腺瘤、胸腺癌、脂肪肉瘤、朗格汉斯细胞组织增生症、生殖细胞源性肿瘤、纤维粘液样肉瘤及肾外恶性横纹肌样瘤-恶性神经鞘瘤各1例;发生于前纵隔的肿瘤21例,发生于中纵隔的肿瘤1例,发生于前中纵隔的肿瘤3例,发生于后纵隔的肿瘤32例。超声引导穿刺27例,超声诊断27例与病理诊断相符合。其中,后纵隔最多见的肿瘤为神经母细胞瘤,呈中等混杂回声,内可见强回声钙质成分,可见较丰富血供;前纵隔最多见的肿瘤为淋巴瘤,以中低回声为主,可呈混杂回声及结节感,并具有较丰富血供。结论:超声检查可判断纵隔肿瘤的位置,初步定性并具有实时引导穿刺活检的优势,可作为筛选纵隔肿瘤的首选影像学检查方法和随访复查的主要监测方法。
柳阳春,章晔,林庆,徐全,陈立如,吴昊[5]（2017）在《重症肌无力胸腺切除围手术期规范、程序化处理探索》文中研究说明目的探讨重症肌无力胸腺切除围手术期规范、程序化处理方案, 降低肌无力危象发生率。方法 466例重症肌无力行胸腺切除治疗患者, 男207例, 女259例, 年龄5～77岁。病程12天～18年。症状包括眼睑下垂、复视, 或伴有四肢无力、呼吸困难、咳嗽无力、构音障碍、吞咽及咀嚼困难。合并甲状腺机能亢进19例, 甲状腺机能减退1例, 纯红细胞再生障碍6例, 肠激惹症、风湿性关节炎、血小板减少综合征各1例。19例甲状腺亢进中15例胸腺切除术前、4例术后发生。按改良Osserman临床分型, Ⅰ型248例, Ⅱa型58例, Ⅱb型66例, Ⅲ型71例, Ⅳ型23例。血浆置换58例。手术方法:正中全胸骨切口116例, "J"形胸骨上段切口204例, 胸腔镜手术146例（其中剑突下入路13例）。结果围手术期死亡2例（0.42 %, 2/466）, 1例猝死, 1例因胸腺转移瘤再手术后呼吸衰竭死亡。肌无力危象13例, 发生率2.78%（13/466）, 气管切开6例1.29%（6/466）;血浆置换并发低渗综合征二次开胸止血2例, 占58例血浆置换的3.4%。病理诊断:胸腺萎缩3例, 胸腺增生272例, 胸腺瘤178例, 胸腺囊肿13例。结论重症肌无力胸腺切除围手术期规范化、程序化处理及预防和加强重症肌无力危象的处理是降低手术风险的关键。
李彦慧,王小丛,李晓东,徐卉[6]（2015）在《经胸超声心动图对纵隔肿瘤的诊断》文中研究说明目的:探讨经胸超声心动图对纵隔肿瘤的诊断价值。方法 :对24例超声心动图诊断纵隔肿瘤患者的声像图进行回顾性分析。结果:显示前纵隔肿瘤9例,其中胸腺瘤或胸腺癌4例,胸腺囊肿1例,畸胎瘤2例,淋巴瘤2例;中纵隔肿瘤8例,心包囊肿3例,淋巴瘤5例;后纵隔肿瘤7例,食管癌5例,食管囊肿1例,纵隔囊肿1例。结论:经胸超声心动图容易检出前纵隔肿瘤,对发现中纵隔及后纵隔的肿瘤有一定的价值,可以为临床提供进一步诊断及治疗的有用信息。
万红燕,闾长安,陶广宇[7]（2015）在《15例不典型胸腺囊肿CT征象分析》文中研究表明目的通过对不典型胸腺囊肿的CT表现分析,达到提高该病诊断水平的目的。方法回顾性分析经手术病理证实的15例不典型胸腺囊肿CT表现。结果与常见胸腺囊肿比较,位置异常共计8例,其中2例位于中纵隔,3例位于前中纵隔,3例位于前下纵隔;囊肿形态异常9例;囊液密度异常5例,均高于水密度;8例增强后其中7例囊肿未见明显强化,胸腺囊肿合并胸腺癌1例,软组织成分中度不均匀强化。结论胸腺囊肿大部分通过CT表现分析可以正确诊断,不典型囊肿者需要与其他疾病进行鉴别。
徐庆元,温剑虎[8]（2014）在《115例原发性纵膈肿瘤的外科治疗分析》文中认为目的探讨原发性纵膈肿瘤外科手术治疗的效果。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月我院收治的119例原发性纵膈肿瘤患者的临床资料,115例按手术方法分为2组,45例胸腔镜手术为VATS组,70例常规开放手术为开放组,观察比较2组患者的住院时间、出血量、手术时间等。结果 VATS组的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间分别为（86.65±53.56）min、（105.13±47.51）mL、（9±7.73）d均优于开放组的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间（92.35±63.61）min、（148.89±107.42）mL、（11.32±7.20）d,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于原发性纵膈肿瘤诊断明确后依据肿瘤的大小、部位等优先选择手术治疗,手术成功率高,并发症少,5年存活率高。
张谷青,张新东,陈月芹,王彦辉[9]（2013）在《胸腺囊肿的CT诊断》文中提出目的分析胸腺囊肿的CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析13例经病理证实的胸腺囊肿的CT表现并复习相关文献,所有病例中8例行CT平扫及增强扫描,5例直接行增强扫描。结果 13例均为单发,位于前上纵隔3例,右前上纵隔5例,左前上纵隔4例,前中纵隔1例。最大者直径约17.0 cm,最小者直径约3.2 cm,平均为8.1 cm。13例中4例呈椭圆形,9例为圆形,无分叶,边界清楚。平扫10例密度均匀,3例密度不均匀。囊壁边缘钙化2例。单房11例,多房2例。增强扫描,9例囊肿壁菲薄,囊壁及囊内无强化表现,1例有壁结节,结节呈轻中度强化,与邻近组织界限不清。结论 CT能清晰地显示胸腺囊肿的形态、密度及其囊壁,为该病的诊断和临床治疗提供有价值的影像学信息。
张涛,周乃康,梁朝阳[10]（2009）在《纵隔胸腺囊肿的诊断及外科治疗》文中研究说明目的:总结纵隔胸腺囊肿的诊断和外科治疗。方法:对我院纵隔胸腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组共25例患者,其中男性11例,女性14例,平均46.1岁。全组患者术前均行胸部正侧位片检查,其中20例患者行胸部CT检查,6例行MRI检查。所有患者均接受手术治疗,并均获得完整切除。其中常规手术17例,微创手术8例,微创手术患者较常规手术患者术后住院时间短。所有手术标本均经病理证实为胸腺囊肿。共发生手术相关并发症2例,随访2个月至7年,均未见复发。结论:胸腺囊肿的临床诊断主要依据影像学检查,CT和MRI能明确肿块的囊性特征,大多数胸腺囊肿根据其囊性特征,术前即可作出正确诊断。纵隔胸腺囊肿一经诊断应该首选手术治疗,手术应根据肿物特点选择合理的手术方式,胸腔镜等微创技术适合于纵隔胸腺囊肿的治疗。
二、超声诊断胸腺囊肿并发胸腺瘤1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声诊断胸腺囊肿并发胸腺瘤1例（论文提纲范文）
（2）局部晚期胸腺肿瘤的全胸腔镜外科治疗 ——单中心回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 症状学评估和CT轮廓分析在LATM术前评估中的应用 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 临床资料 |
| 1.1.2 诊断 |
| 1.1.3 CT检查 |
| 1.1.4 CT征象 |
| 1.1.5 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 不同就诊主诉患者周边组织结构侵犯的对比 |
| 1.2.2 包膜及肺组织受侵犯评估情况 |
| 1.2.3 心包受侵犯评估情况 |
| 1.2.4 血管受侵犯评估情况 |
| 1.2.5 膈神经受侵犯评估情况 |
| 1.2.6 胸膜种植结节评估情况 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 术前症状学评估 |
| 1.3.2 术前CT轮廓分析 |
| 1.4 结论 |
| 第二部分 SX-VATS治疗LATM的临床研究 |
| 2.1 资料和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 观察指标 |
| 2.1.3 手术方法 |
| 2.1.4 术后处理 |
| 2.1.5 统计方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 手术相关指标 |
| 2.2.2 术后恢复情况 |
| 2.2.3 病理结果 |
| 2.2.4 随访结果 |
| 2.2.5 胸骨下角对近期手术结果的影响 |
| 2.2.6 BMI对近期手术结果的影响 |
| 2.2.7 手术经验对手术指标的影响 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 SX-VATS治疗LATM的历史和现状 |
| 2.3.2 SX-VATS治疗LATM的病例选择 |
| 2.3.3 SX-VATS手术的安全性 |
| 2.3.4 侵犯周围组织结构的处理方法与技巧 |
| 2.3.5 SX-VATS治疗LATM的优势 |
| 2.3.6 剑突区解剖及胸骨下角对SX-VATS手术的影响 |
| 2.3.7 BMI对 SX-VATS手术的影响 |
| 2.3.8 SX-VATS的学习曲线 |
| 2.3.9 SX-VATS切除LATM时特殊情况的处理 |
| 2.4 结论 |
| 第三部分 MG对胸腺肿瘤VATS治疗的围手术期的影响 |
| 3.1 资料和方法 |
| 3.1.1 临床资料 |
| 3.1.2 方法 |
| 3.1.2.1 围手术期胸腺肿瘤与MG处理方案 |
| 3.1.2.2 分组 |
| 3.1.2.3 观察指标 |
| 3.1.3 统计学方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 三组患者基线资料比较 |
| 3.2.2 三组患者术后相关指标比较 |
| 3.2.3 术后并发症危险因素的单因素和多因素分析 |
| 3.2.4 MG治疗效果 |
| 3.2.5 MG对 LATM围手术期的影响 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 合并MG对胸腺肿瘤VATS术前的影响 |
| 3.3.2 合并MG对胸腺肿瘤VATS术中的影响 |
| 3.3.3 合并MG对胸腺肿瘤VATS术后及预后的影响 |
| 3.3.4 VATS治疗LATM围手术期MG的管理 |
| 3.4 结论 |
| 第四部分 VATS与开放术式治疗LATM的回顾性队列研究 |
| 4.1 对象与方法 |
| 4.1.1 研究对象 |
| 4.1.2 资料收集 |
| 4.1.3 分组 |
| 4.1.4 统计学方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 术前基线资料对比 |
| 4.2.2 术中相关指标比较 |
| 4.2.3 术后相关指标的对比 |
| 4.2.4 术后病理对比 |
| 4.2.5 影响手术入路的单因素与多因素分析 |
| 4.2.6 随访 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 LATM手术治疗的趋势 |
| 4.3.2 VATS治疗LATM的围手术期效果 |
| 4.3.3 VATS治疗LATM的肿瘤学效果 |
| 4.3.4 VATS治疗LATM的不足 |
| 4.3.5 VATS治疗LATM的适应症 |
| 4.4 结论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 论文综述 局部晚期胸腺上皮肿瘤的外科治疗进展 |
| 参考文献 |
（3）经胸超声心动图可用于无症状纵隔肿瘤的诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 设备参数 |
| 1.3 检查方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 经胸超声心动图诊断纵隔肿瘤的类型 |
| 2.2 纵隔肿瘤经胸超声心动图所见与放射影像检查对比 |
| 2.3 经胸超声心动图诊断纵隔肿瘤的误诊率、敏感性和特异性 |
| 2.4 良恶性纵隔肿瘤的经胸超声心动图影像学特点 |
| 3 讨论 |
（4）超声在儿童纵隔肿瘤中的应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 设备及检查方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 超声表现 |
| 2.3 发生率居前两位的纵隔肿瘤—神经母细胞瘤、淋巴瘤 |
| 2.4 纵隔肿瘤位置分布情况 |
| 2.5 纵隔肿瘤良恶性分类 |
| 2.6 超声诊断与CT、MRI 诊断准确率比较 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述:超声在儿童纵隔肿瘤中的应用价值 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间撰写的学术论文 |
（6）经胸超声心动图对纵隔肿瘤的诊断（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2检查方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（7）15例不典型胸腺囊肿CT征象分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 病灶部位 |
| 2.2 病灶大小 |
| 2.3 病灶形态 |
| 2.4 病灶密度及强化方式 |
| 2.5 病灶合并症情况 |
| 2.6 病理结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 不典型胸腺囊肿密度 |
| 3.2 不典型囊肿发生部位 |
| 3.3 囊肿少见合并症 |
（8）115例原发性纵膈肿瘤的外科治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术效果 |
| 2.2 临床疗效 |
| 2.3 病理类型及结果 |
| 3 讨论 |
（10）纵隔胸腺囊肿的诊断及外科治疗（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊治方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断情况 |
| 2.2 手术情况 |
| 2.3 病理结果 |
| 2.4 随访结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 组织病理 |
| 3.2 临床表现 |
| 3.3 临床诊断 |
| 3.4 手术特点 |
四、超声诊断胸腺囊肿并发胸腺瘤1例（论文参考文献）
- [1]胸腺扩大切除术治疗重症肌无力527例[J]. 柳阳春,陈立如,林庆,章晔,吴昊,彭雷,袁俊,尹随,胡耶基,徐全. 中华胸心血管外科杂志, 2022(01)
- [2]局部晚期胸腺肿瘤的全胸腔镜外科治疗 ——单中心回顾性研究[D]. 陈立如. 南昌大学, 2021(01)
- [3]经胸超声心动图可用于无症状纵隔肿瘤的诊断[J]. 薛倩,雷江红,韩秀,杨春,卓小桢. 分子影像学杂志, 2020(04)
- [4]超声在儿童纵隔肿瘤中的应用价值[D]. 邓丹. 重庆医科大学, 2020(12)
- [5]重症肌无力胸腺切除围手术期规范、程序化处理探索[J]. 柳阳春,章晔,林庆,徐全,陈立如,吴昊. 中华胸心血管外科杂志, 2017(03)
- [6]经胸超声心动图对纵隔肿瘤的诊断[J]. 李彦慧,王小丛,李晓东,徐卉. 中国临床医学影像杂志, 2015(09)
- [7]15例不典型胸腺囊肿CT征象分析[J]. 万红燕,闾长安,陶广宇. 海南医学, 2015(10)
- [8]115例原发性纵膈肿瘤的外科治疗分析[J]. 徐庆元,温剑虎. 局解手术学杂志, 2014(04)
- [9]胸腺囊肿的CT诊断[J]. 张谷青,张新东,陈月芹,王彦辉. 临床放射学杂志, 2013(07)
- [10]纵隔胸腺囊肿的诊断及外科治疗[J]. 张涛,周乃康,梁朝阳. 现代生物医学进展, 2009(08)