达克隆治疗巨大胃溃疡46例临床分析

一、达克普隆治疗46例胃巨型溃疡临床分析（论文文献综述）

周婉妃^[1]（2021）在《调肝健脾汤联合西药治疗胃食管反流病的疗效及复发率研究》文中研究说明

古小阳^[2]（2019）在《注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果分析》文中指出目的:确证注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法:选取2014年11月至2016年6月我院收治100例消化性溃疡出血患者作为研究对象进行注射用艾普拉唑钠,分层随机,双盲,阳性药物平行对照Ⅲ期临床药物试验,随机将其分为对照组与试验组,其中试验组病例数为60例,对照组病例数40例。两组病例间年龄,性别,身高,体重,两组间过敏史,两组间溃疡及其他胃肠道疾病史,两组间消化道出血史,两组间药物治疗情况,两组间出血病程和疾病诊断,两组间呕血,黑便,血便,出血程度,输血量,两组间食管,胃及十二指肠检查情况和Forrest分级以及幽门螺杆菌感染率,无统计学差异（P>0.05）。对照组给药方式:第1-3天,注射用奥美拉唑钠（洛赛克）（阿斯利康制药有限公司,批号:1403A08,40mg/支）40mg,q12h,用注射用生理盐水配制成每100m1含40mg的药液,用带过滤装置的输液器静脉滴注,30分钟滴完,模拟药:注射用生理盐水,100m1/袋,首剂时一次性使用。试验组给药方式:第1-3天,注射用艾普拉唑钠（丽珠集团丽珠制药厂,批号:S140601,10mg/支）10mg,q24h,首剂加倍,用注射用生理盐水配制成每100ml含10mg的药液,用带过滤装置的输液器静脉滴注,30分钟滴完,模拟药:注射用生理盐水,100ml/袋,q24h,与注射用艾普拉唑钠间隔12小时使用。比较两组患者72h小时内镜下总止血率,72h低危及高危患者止血率,以及药物安全性。结果:72h总体人群止血率比较试验组有效率93.33%,对照组有效率87.5%;72h低危人群止血率比较试验组有效率94.87%,对照组有效率90.47%;72h高危人群止血率比较试验组有效率90.47%,对照组有效率84.21%;试验组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。不良反应发生率试验组为3.33%,对照组为6.0000%,组间发生率经Fisher直接概率法比较差别有统计学差异（P=0.0427）;白细胞降低发生率试验组为1.67%,对照组为5.00%,组间有统计学差异（P=O.0284）。结论:注射用艾普拉唑钠10mg每日1次,首剂加倍,静脉滴注,连续3天给药治疗,治疗消化性溃疡出血,较奥美拉唑钠40mg,每日2次静脉滴注标准治疗方案疗效好,且安全性良好。但本试验参与病例数有限,且为多中心试验的一部分,故说服力有限,需待多中心试验结果进一步证实艾普拉唑的疗效及安全性能是否真的要比奥美拉唑要强。且参与本试验研究的对照药物只有奥美拉唑,缺乏其他质子泵抑制剂,故以后的临床研究可适当增加其他类型质子泵抑制剂作为对照组以此来验证其疗效优势,并且本试验只针对消化性溃疡出血的治疗,对于其他酸相关疾病尚无治疗研究。为充分说明其疗效优越性以后的临床研究可适当扩展至其他酸相关疾病。

冯永军^[3]（2017）在《兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效对比分析》文中进行了进一步梳理目的:探究兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选取于我院2016年3月2017年6月接收的120例胃食管反流病患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,每组有60例。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用兰索拉唑治疗。观察两组胃食管反流病患者的治疗效果。结果:本次研究结果显示,观察组采用兰索拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗,两组患者的治疗效果对比:观察组的治愈率为80%,对照组的治愈率为33.33%;观察组的不良反应率为8.33%,对照组的不良反应率为21.66%。观察组的症状缓解率、治愈率明显优于对照组,不良反应率明显低于对照组,对比差异显着,P<0.05,有统计学意义。结论:根据我院研究资料显示,在胃食管反流病中采用兰索拉唑,其疗效比奥美拉唑的疗效更佳,值得在临床治疗中推广应用。

黄永华^[4]（2014）在《兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响》文中进行了进一步梳理目的分析兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响。方法选取2010年1月-2012年1月收治的136例胃食管反流患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予兰索拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用莫沙必利。将两组患者治疗前与治疗后2周、4周、12周的胃食管动力学指标及胃电参数进行比较。结果观察组治疗后2周、4周、12周的胃食管动力学指标及胃电参数均明显优于对照组,且观察组治疗后胃食管动力学指标及胃电参数呈进行性升高（P<0.05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响较大,治疗效果较好。

文慧^[5]（2010）在《中药联合抗生素对幽门螺杆菌根除治疗作用的研究》文中认为研究目的：采用中成药香砂六君丸联合抗生素根除HP。即选择香砂六君丸联合三联疗法进行根除HP的治疗,观察HP根除率及患者服药期间临床症状的变化,并与单纯运用三联疗法组相比较,从而评价中药香砂六君丸在协同三联疗法根除HP疗程中的效果及在减轻胃肠道反应方面的作用。研究方法：1.选取符合纳入标准的患者60例,治疗当天（用药前）对其评分,治疗结束后（1周后）回访其有无胃肠道不良反应及其他不适症状并对其评分,4-5周后复查14C-尿素呼气试验（UBT）,检测Hp结果,阴性者确定为Hp根除。2.随机分为治疗组30例,对照组30例。两组患者在年龄、性别及治疗前中医症状总积分上无明显差异,具有可比性（P>0.05）。3.治疗组患者采用三联疗法与香砂六君丸合用,具体为奥美拉唑20 mg+克拉霉素500mg+君尔清1000 mg,每日2次,饭前1h服用,连续7天,同时加中成药香砂六君丸,每次8粒,每日三次。对照组予单纯口服奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+君尔清1000 mg,每日2次,奥美拉唑饭前1h服用,克拉霉素和君尔清饭后1h服用,连续7天。治疗组及对照组均以连续用药1周为一疗程,疗程结束至复查前不再使用其他抗Hp治疗。治疗期间记录症状变化和药物不良反应情况。4.分别进行疗效性观察,分别比较两组治疗前后症状总积分变化,治疗前后各症状积分差,及Hp根除率作出综合评定。5.统计学分析方法：数据应用SPSS16.0统计软件进行分析。等级资料采用Ridit分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。结果：1.治疗组与对照组分别进行治疗前后各临床症状积分统计学分析（t检验）,治疗组与对照组治疗前各临床症状积分无统计学差异,治疗组治疗前后临床症状无明显变化（P>0.05）,对照组治疗后症状较治疗前加重,治疗前后积分有显着差异（P<0.01）。对两组治疗后结果进行统计学分析（t检验）,治疗组对腹部不适、恶心、呕吐、食欲下降、舌苔的临床症状改善程度优于对照组。2.所有入组病例30天后复查14C-尿素呼气试验,两组HP根除率分别为96.7%,90.0%。经X2检验,治疗后两组HP根除率无统计学差异（X2=0.268,P>0.05）。结论：治疗组对根除HP与对照组疗效相当,对改善三联疗法根除过程中胃痛、胃部不适、恶心呕吐、腹痛腹泻、苔腻脉滑等优于对照组。香砂六君丸联合抗生素三联疗法,根除HP治疗,不仅不影响HP根除率,而且能减少胃肠道反应,改善患者耐受性,并有利于增进疗效。

李洪利,张伟栋,刘雨清,李文通^[6]（2008）在《血管活性肠肽在胃溃疡中的表达及其与胃溃疡发病的关系》文中研究指明目的检测血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）在人胃溃疡组织中的表达和分布,探讨VIP在胃溃疡发病机制中的作用,为内分泌治疗提供理论依据。方法收集潍坊医学院附属医院2000-2005年的胃溃疡标本进行免疫组织化学染色,观察VIP在胃溃疡组织中的表达,收集新鲜的胃大部切除手术后胃溃疡标本,采用RT-PCR（re-verse transcription polymerse chain reaction）检测VIP mRNA的表达。结果胃溃疡边缘VIP免疫阳性物质在黏膜层和黏膜下层较正常胃组织显着减少（P<0.01）。胃溃疡VIP免疫阳性物质在肌间神经丛、肌层分布丰富,较正常胃组织明显增多（P<0.05）。RT-PCR结果表明在正常胃组织和胃溃疡组织中VIP均有表达,光密度分析显示在胃溃疡VIP光密度比值大于正常胃组织VIP光密度比值（P<0.05）。结论免疫组织化学及RT-PCR结果在分子和基因水平显示胃溃疡中VIP表达的变化,表明VIP在胃溃疡发病中起着重要的作用。

王海强^[7]（2007）在《元香胃安胶囊治疗胃脘痛肝胃不和证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：对元香胃安胶囊治疗胃脘痛肝胃不和证的有效性和安全性进行初步评价，客观评价元香胃安胶囊治疗胃脘痛肝胃不和证的临床疗效及作用机理。方法：采用双盲、双模拟、平行对照方法，将符合纳入标准的胃脘痛肝胃不和证患者54例，随机分为治疗组和对照组，治疗组27例以元香胃安胶囊治疗，对照组27例给予猴头健胃灵胶囊治疗，疗程2周，观察患者临床症状变化。结果：（1）治疗组临床痊愈率为7.4％，显效率为48.2％，有效率为37％，无效率为7.4％；对照组临床痊愈率为3.7％，显效率为25.9％，有效率为55.6％，无效率为11.1％，两组中医证候疗效比较（P＜0.01）有显着差异，提示治疗组疗效优于对照组。（2）治疗组在改善胃脘疼痛，嗳气反酸症状优于对照组（P＜0.05），在其他症候疗效与对照组相当，差异无显着性（P＞0.05）。（3）临床应用中未见明显的不良反应，对患者肝肾功能等未发现明显影响。结论：本研究结果初步表明以元香胃安胶囊是治疗胃脘痛肝胃不和证的的有效方剂。

彭阵雨,陈丽华^[8]（2004）在《达克普隆治疗46例胃巨型溃疡临床分析》文中进行了进一步梳理目的 了解胃巨型溃疡发病情况、发生部位及质子泵抑制剂治疗效果。方法 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 5月期间我院胃镜室在门诊及住院病人中经内镜诊断的 46例胃巨型溃疡给予达克普隆胶囊及胃黏膜保护剂治疗 ,根据临床表现、溃疡大小、形态、发生部位以及质子泵抑制剂达克普隆胶囊的疗效进行分析。结果 胃巨型溃疡较平常胃溃疡位置高 ,多在胃体部 ;胃巨型溃疡形态以圆形、椭圆形为主 ,溃疡底大多深凹 ;大多数伴有中至重度浅表性胃炎或萎缩性胃炎 ;胃巨型溃疡发病年龄以 40～ 5 0岁居多。结论 胃巨型溃疡不一定都是恶性 ;当镜下诊断胃巨型溃疡与常规病理诊断不相符合时 ,应该短期内行进行内镜复查 ,同时可佐以X线检查以排除恶性溃疡 ;质子泵抑制剂治疗胃巨型溃疡疗效确切。

唐志鹏^[9]（2000）在《健中愈疡片改善胃溃疡愈合质量及其作用机理研究》文中认为胃溃疡是一种由多种因素引起的累及胃粘膜肌层的坏死性缺损病变。临床表现上腹疼痛，食欲不振，呕吐泛酸和体重减轻等症状，容易并发出血、穿孔、梗阻和癌变，严重危害人民健康。在临床上使用中药健中愈疡片治疗胃溃疡，取得溃疡愈合率高和复发率低的较好疗效。本文包括文献研究和实验研究两部分。 一．文献研究 中医对胃溃疡的病名诊断、病因病机、辨证分型和治疗方面进行了大量研究。认为胃溃疡属于“胃脘痛”、“吞酸”、“呕吐”、“疮疡”等范畴。其病因病机主要是由于情志所伤、感受外邪、饮食失调和劳倦内伤，引起胃膜损伤溃疡，迁延难愈或复发。本病病位在胃，与肝脾关系最为密切。初病在气，久病入络。病性多属于虚实夹杂，其中脾胃虚弱是病理基础，兼有湿热、气滞和痰瘀。临床采用辨证分型、分期、基础方加减和专方等治疗方法。众多资料表明中药能够有效地促进胃溃疡愈合和降低溃疡复发率。动物实验证实许多中药治疗胃溃疡和防止溃疡复发的作用机理主要是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌、抑杀幽门螺杆菌（Hp）、抗氧自由基损伤、促进粘膜粘液分泌、增加前列腺素含量、促进粘膜细胞增殖等。但缺少从分子生物学、细胞动力学、生长因子和细胞因子角度探讨中药治疗胃溃疡作用机理的研究报道。 现代医学对胃溃疡的病因学、发病机制、治疗和愈合机制的研究取得较大进展。认为胃溃疡是由于针对胃粘膜的侵袭因素与防御因素失衡所致。其中胃酸、Hp和胃粘膜防御功能减弱是导致胃溃疡的主要因素。随着H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂相继应用于临床，提高了胃溃疡近期愈合率，但停药后复发率仍然较高。目前认为，溃疡复发主要与Hp感染和溃疡愈合质量（QOUH）密切相关，其中QOUH可能是Hp感染引起溃疡复发的关键中间环节。临床和实验证实有些胃粘膜保护剂具有改善QOUH作用。此外，有些能够直接促进胃粘膜细胞增殖和血管再生的生长因子类药物如表皮生长因子（EGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）等试用于临床治疗溃疡病，并且获得引人注目的效果。 二．实验研究 研究目的 运川免疫组织化学染色和计算机图像分析仪技术定量评价中药健中愈疡片改耷乙酸诱发人鼠＊员疡QOUH，并且从分子生物学、细胞动力学、牛长贝子和细胞因于角度拎讨该药玫善胃溃疡Q＊UH的作川机刀g，为临床推广应用健中愈疡片治疗胃谈疡贝供文验依掘。 材i’仁；jlj江 1．制仆乙酸诱发大鼠胃溃疡模型及分组治疗：00只SD大鼠，雌雄各丫，休个旧0－二。制作乙酸诱发大鼠胃溃疡模型后 3d，将动物分为小常对照组、口溃疡模型组、生理盐水组、雷尼汐】‘组、健中愈疡片1组（小剂量）和健中愈疡片11组（大剂量）。胃溃疡模型组于造模后 3d处死，其余组大鼠于治疗 14d后处死。收集各组大鼠胃组织和血清标本。 2．胃溃疡QOUH的组织学评价指标：将胃溃疡病灶或溃疡疤痕及其周围组织按照常规用甲醛问定，石蜡包埋和连续切片，分别进行HE、AB－PAS、VG和免疫汛织化学染色，运用光学显微镜和计算机图像分析仪测量溃疡面积、冉生粘膜厚度。囊状扩张腺体数巳、粘液PAS含量、肉芽组织胶原含景、微血管数量和炎症细胞浸炯数量等指标。 3．细胞凋亡指数、细胞增殖指数和’仁长囚于表达：分别运用TUNEL法和SP免)4fjl织化学染色技术检测胃溃疡边缘粘膜细胞凋亡、BCI－2蛋白、增殖细胞核抗j6（PCNA）、表皮生长因于受体（EGFR）和肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因于 （bFGF）表达恬况。计算细胞凋亡指数（AI）和增殖指数（LI）。 4．血清表皮生长因子和肿瘤坏死因子检测：运用RIA法检测血清表皮生长因子（EGF）和肿瘤坏死因子a（TNF．a）水平。 结果 1．健中愈疡片能够减少溃疡面积，增加再生粘膜厚度，减少囊状扩张腺体数量，增加粘液PAS含量，增加肉芽组织中胶原含量和微血管数量，以及减少固有层炎症细胞浸润数量。 2．健中愈疡片能够减少溃疡边缘细胞凋亡指数 AI和增加 BCI上蛋白表达。 4 3．健中愈疡片能够增加溃疡边缘细胞PCNA标记指数LI，并且LI／AI值大于 生理盐水组和雷尼替丁组。 4．健中愈疡片能够增加溃疡边缘粘膜细胞EGFR表达，减少血清EGF水平。 5．健中愈疡片能够增加肉芽组织中bFGF表达。 6．健中愈疡片能够减少血清IN’－－－口水平。 结论 本实验结果表明，健中愈疡片可能通过增加胃溃疡部位粘膜细胞增殖、减少细 胞凋亡、增加粘膜粘液分泌、促进肉芽组织胶原合成和血管再生、减少炎症细胞因 于含量和炎症细胞浸润等作用机理而促进乙酸诱发大鼠胃溃疡的愈合速度和改善胃 溃疡QOUH。因此，健中愈疡片作为治疗胃溃疡新复方制剂，具有临床推广应用 价值。

二、达克普隆治疗46例胃巨型溃疡临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、达克普隆治疗46例胃巨型溃疡临床分析（论文提纲范文）

（2）注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果分析（论文提纲范文）

（3）兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效对比分析（论文提纲范文）

（4）兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响（论文提纲范文）

（5）中药联合抗生素对幽门螺杆菌根除治疗作用的研究（论文提纲范文）

（6）血管活性肠肽在胃溃疡中的表达及其与胃溃疡发病的关系（论文提纲范文）

（7）元香胃安胶囊治疗胃脘痛肝胃不和证的临床研究（论文提纲范文）

（9）健中愈疡片改善胃溃疡愈合质量及其作用机理研究（论文提纲范文）

四、达克普隆治疗46例胃巨型溃疡临床分析（论文参考文献）

• [1]调肝健脾汤联合西药治疗胃食管反流病的疗效及复发率研究[D]. 周婉妃. 广州中医药大学, 2021
• [2]注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果分析[D]. 古小阳. 南方医科大学, 2019(09)
• [3]兰索拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效对比分析[J]. 冯永军. 人人健康, 2017(24)
• [4]兰索拉唑联合莫沙必利对胃食管反流患者的胃食管动力学及胃电活动指标的影响[J]. 黄永华. 胃肠病学和肝病学杂志, 2014(08)
• [5]中药联合抗生素对幽门螺杆菌根除治疗作用的研究[D]. 文慧. 南京中医药大学, 2010(03)
• [6]血管活性肠肽在胃溃疡中的表达及其与胃溃疡发病的关系[J]. 李洪利,张伟栋,刘雨清,李文通. 中华全科医学, 2008(07)
• [7]元香胃安胶囊治疗胃脘痛肝胃不和证的临床研究[D]. 王海强. 黑龙江中医药大学, 2007(04)
• [8]达克普隆治疗46例胃巨型溃疡临床分析[J]. 彭阵雨,陈丽华. 实用全科医学, 2004(01)
• [9]健中愈疡片改善胃溃疡愈合质量及其作用机理研究[D]. 唐志鹏. 广州中医药大学, 2000(01)

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