儿童心肺脑复苏的进展

儿童心肺脑复苏的进展

一、小儿心肺脑复苏治疗进展(论文文献综述)

孙向东,朱晓杰,王彪[1](2020)在《振幅整合脑电图在心肺脑复苏患者脑功能预后中的早期评价》文中研究说明目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在心肺脑复苏患者脑功能预后中的早期评价效果。方法选择蚌埠市第三人民医院2016年1月-2018年12月行心肺脑复苏患者140例,对患者实施常规脑电图检查、a EEG检查,再对患者发病后3个月的预后情况进行评估。以脑功能评分(CPC)评估结果为参照,比较常规脑电图与a EEG检查对心肺脑复苏患者脑功能预后的预测灵敏度、特异度、准确率,分析其预测结果与实际预后结果的一致性,并比较脑功能预后良好组与脑功能预后不良组的APACHEⅡ评分、GCS评分、a EEG异常率,并分析a EEG异常与患者脑功能预后的相关性。结果 140例心肺脑复苏患者中,100例患者经3个月随访发现其脑功能预后良好,而其余40例患者脑功能预后欠佳。以CPC评估结果为参照,a EEG检查对心肺脑复苏患者脑功能预后的预测灵敏度、特异度、准确率均高于常规脑电图(P均<0. 05)。一致性分析发现,a EEG检查结果与患者实际预后结果之间的一致性良好,Kappa值为0. 815;而常规脑电图检查结果与患者实际预后结果之间的一致性中等,Kappa值为0. 647。脑功能预后良好组与脑功能预后不良组的APACHEⅡ评分、GCS评分比较均差异无统计学意义(P> 0. 05),而脑功能预后良好组的a EEG异常率低于脑功能预后不良组(P <0. 01)。经相关性分析,a EEG异常与心肺脑复苏患者脑功能预后呈负相关(r=-0. 789,P=0. 004)。结论 a EEG检查可对心肺脑复苏患者的脑功能预后予以灵敏、准确预测,可作为脑功能预后早期评价的主要手段。

方华玲[2](2019)在《基于Utstein模式多中心儿童院内心肺复苏研究及效果评估》文中指出目的:基于乌斯坦因(Utstein)模式调查儿童院内心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者人口学资料、疾病分布、CA相关体征、干预治疗及预后相关资料;了解儿童院内CA发生特点,分析儿童院内CA原因及危险因素,评估儿童院内心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)效果及初期神经学预后,寻找影响CA预后的相关因素,有助于临床早期识别及干预,进一步提高CPR成功率及改善预后。方法:根据Utstein模式,设计“多中心Utstein模式下儿童院内心脏停搏后复苏资料收集表”,前瞻性研究2017年12月1日至2018年11月30日在“湖南省人民医院”、“湖南省儿童医院”住院且发生CA的患儿,以自主循环恢复(returning of spontaneous circulation,ROSC)>24 h作为初步复苏成功评价标准,出院时采用脑功能类别量表(PCPC评分)进行神经功能评价。结果:研究期间共计纳入符合入选标准的院内心脏停搏(IHCA)患儿108例,其中ROSC患者共计83例(76.9%),ROSC>24h的患儿共计56例(51.9%),出院存活患儿39例(36.1%),PCPC评分为良好的患儿19例(17.6%)。纳入研究的IHCA患儿性别分布以男性更为多见,男女比例为1:0.86(男性58例,女性50例);年龄分布中以<12月患儿最为常见(61.1%,60例);IHCA患儿地域分布以来自本省农村患儿居多(70.4%,76例),但来自本省城市的患儿ROSC率相对更高(78.3%)。IHCA患儿原发疾病以呼吸系统疾病最为常见(28.7%,31例),发生IHCA的直接原因以呼吸衰竭/低氧血症最为常见(82.4%,89例),IHCA合并休克或多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的患儿ROSC相对更低(分别为28.4%和21.3%)。IHCA初始节律以窦性心动过缓最为常见(94.4%),发生CA时已经气管插管或者发生CA时无自主呼吸的患儿ROSC率更低(分别为41.8%和43.2%);CA至CPR时间≤1min的患儿ROSC率高(67.2%);CPR持续时间>30min的患儿ROSC率低(3.8%);IHCA中肾上腺素使用次数≥2次的患儿,ROSC率相对较低(32.3%)。在单因素分析中,患儿地域分布、合并休克和MODS、原发疾病、CPR前有无气管插管、CPR前有无自主呼吸、CA至CPR时间、CPR持续时间、使用肾上腺素次数与ROSC率呈显着相关,并具有统计学意义(P<0.05)。对具有统计学差异的单因素进行多项无序Logistic回归分析,提示患儿地域分布、CA至CPR时间、CPR持续时间为ROSC>24h的独立预测因素。结论:1.湖南省内IHCA患儿CPR成功率低于发达国家水平。2.湖南省内IHCA城市患儿比农村患儿CPR成功率高。3.CA至CPR时间以及CPR持续时间延长是心肺复苏成功的不利因素。

孔明[3](2010)在《参附注射液改善心肺脑复苏预后的研究》文中认为目的:探讨参附注射液对大鼠心肺脑复苏后的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:成年健康的SD大鼠36只,按照随机分配的原则分为3组,每组12只,分为参附注射液组,生理盐水组和假手术组。用10%的水合氯醛将大鼠麻醉后,固定于鼠板上。气管正中切开,暴露气管、右颈外动脉。行气管插管,接动物呼吸机,呼吸频率为50次/min,潮气量是6ml/Kg,氧浓度为100%。右颈外动脉接动物专用的多导动脉监护仪观察血压变化情况,采用肢体导联接心电监护仪,动态观察大鼠的心电图变化情况。分离右腹股沟静脉,用动物专用的套管针建立静脉通道。此状态持续十分钟后,采用窒息法在大鼠呼气末将气管夹闭,维持5分钟后开始进行复苏。复苏方法除运用常规药物、持续胸外按压等外,参附组于复苏的同时经腹股沟静脉注射参附注射液2.0ml/kg,生理盐水组注射等量的生理盐水。假手术组只进行插管、分离颈外动脉、腹股沟静脉等操作,不进行窒息等操作。复苏操作每2min进行一次,直至循环恢复。自主循环恢复后的大鼠24h后将其处死。采用猝死法心脏采血,然后将血液送至检验科检测大鼠的肝、肾功能,同时取大鼠的肝、肾、脑、心等组织,检测其SOD、MDA含量,同时运用一步法TUNEL技术检测大鼠脑和心肌组织的凋亡。结果:MDA含量:与假手术组相比,生理盐水组各组织含量均增高(P<0.05),参附组与生理盐水组相比则降低(P<0.05);SOD含量:与假手术组相比,生理盐水组各组织含量均降低(P<0.05),参附组与生理盐水组相比则增高(P<0.05);心和脑组织的凋亡率:生理盐水组各组织含量均增高(P<0.05),参附组与生理盐水组相比则降低(P<0.05);结论:参附注射液对心脏骤停心肺脑复苏后的大鼠的器官可以产生保护作用,其机制可能与参附注射液具有抑制氧自由基的产生,同时可以抗氧化、抑制细胞凋亡的作用相关,这为参附注射液在临床的广泛应用提供了实验依据。

邢程[4](2010)在《小儿心肺脑复苏出院存活率影响因素分析》文中研究说明目的:分析影响心肺脑复苏(CPCR)患儿出院存活率的因素。方法:收集2004年6月-2008年12月因CPCR收入ICU患儿临床资料,按照年龄、发病地点、有无并发症、心搏停止时间、住院天数、原发病等分组,比较各组出院存活率。结果:对存活率影响的各类因素中,新生儿组存活率低于其他年龄组(P<0.05);发病地点、并发症、住院时间不同,存活率不同,但统计学处理也无显着差异(P>0.05);心搏停止时间对存活率也无影响(P>0.05);原发病不同,对存活率有影响,感染性疾病存活率低于非感染性疾病组(P<0.05)。结论:在诸多影响CPCR出院存活率因素中,新生儿和基础疾病可能是最主要的因素。

石乃金[5](2009)在《中医急诊仪器设备的创新与产业化发展的研究》文中认为鉴于全球难以人们的意志控制的,天灾人祸,公共卫生突发事件,造成灾难医学的伤病人的救治不断增加。急需中医针灸和中医诊疗设备急救治疗,国家卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,针对全国至今没有一家专门的中医诊疗设备研发机构,在首届中医诊疗设备论坛会上特别提出"发展中医诊疗设备迫在眉睫"的讲话。击中了要害,抓住了关键,指明了医改经费使用的定位方向,尤其是中医急诊仪器设备产业化研制,不仅关系到解决我国看病贵,救治难问题,而且关系到全人类公共卫生突发事件世界卫生组织灾难医学,救治伤病人的急需产品,中医针灸急救和我们的"针灸急救心肺脑复苏(CPCR)治疗仪"最具特色。恳请国家各级政府机构从政策上和资金上支持产业化基地的建设发展,和积极参与国际灾难医学合作。

范立新,吴红[6](2008)在《小儿心肺脑复苏的护理研究进展》文中认为心肺脑复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是对心跳、呼吸骤停患者采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能,积极保护大脑,最终使大脑功能完全恢复的一系列急救措施。小儿心肺脑复苏与成人心肺脑复苏存在着不同之处,是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一,现综述如下。

李明,蔡华琦[7](2002)在《《中国危重病急救医学》杂志2002年第14卷关键词索引》文中认为

郭媛,郭方,潘玲,蔡华琦[8](2001)在《《中国危重病急救医学》杂志2001年第13卷关键词索引(按首字汉语拼音音节及论文发表顺序为序)》文中研究表明

赵芳平[9](1990)在《小儿心肺脑复苏的新观点》文中进行了进一步梳理 近年来,国内外学者对心肺脑复苏从基础理论上和临床实践上进行了深入的研究,提出了许多新见解、新概念。本文就近年来小儿心肺脑复苏的几个新观点作一简要介绍。复苏的时限七十年代,中外学者开始注意到某些心肺复苏成功后而无脑功能,此种植物人无生存价值,因而认识到心肺复苏的根本目的在于脑复苏。一般认为常温下心跳停止4分钟脑细胞已产生不可逆损害,因此,过去国内外将复苏时限定为4分钟。但近年研究表

余晶[10](2014)在《纳洛酮在临床治疗中的新进展》文中研究指明本文结合纳洛酮对一氧化碳中毒、心肺脑复苏以及在儿科疾病的治疗等,阐述纳洛酮在临床中的疗效。

二、小儿心肺脑复苏治疗进展(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小儿心肺脑复苏治疗进展(论文提纲范文)

(1)振幅整合脑电图在心肺脑复苏患者脑功能预后中的早期评价(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 常规脑电图和a EEG对心肺脑复苏患者脑功能预后的预测结果比较
    2.2 常规脑电图和a EEG对心肺脑复苏患者脑功能预后的预测灵敏度、特异度、准确率比较
    2.3 一致性分析
    2.4不同脑功能预后患者的APACHEⅡ评分、GCS评分及a EEG异常率比较
    2.5 相关性分析
3 讨论

(2)基于Utstein模式多中心儿童院内心肺复苏研究及效果评估(论文提纲范文)

摘要
Abstract
1 引言
2 材料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究对象纳入及排除标准,心脏停搏、心肺复苏、ROSC标准及预后脑功能分级定义
    2.3 研究因素
    2.4 统计方法
3 结果
    3.1 研究对象总体情况
    3.2 儿童院内心脏停搏临床资料
    3.3 Logistic回归分析
4 讨论分析
    4.1 IHCA人口学资料分析
    4.2 原发疾病、直接原因、合并症分析
    4.3 IHCA相关体征及干预治疗分析
    4.4 IHCA预后分析
    4.5 本研究的展望
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
主要英文缩略表
致谢

(3)参附注射液改善心肺脑复苏预后的研究(论文提纲范文)

一、中文摘要
二、英文摘要
三、英文缩略语
四、前言
五、正文
    材料
    方法
    结果
    讨论
    结语
六、参考文献
七、综述
八、致谢

(4)小儿心肺脑复苏出院存活率影响因素分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 病例资料
    1.2 预后判断
    1.3 分组
    1.4 统计学处理
2 结果
3 讨论

(7)《中国危重病急救医学》杂志2002年第14卷关键词索引(论文提纲范文)

[A]
[B]
[C]
[D]
[F]
[G]
[H]
[J]
[K]
[L]
[M]
[N]
[P]
[Q]
[R]
[S]
[T]
[V]
[W]
[X]
[Y]
[Z]

(10)纳洛酮在临床治疗中的新进展(论文提纲范文)

1 纳洛酮的药理作用
    1.1 对ACOP患者血浆一氧化氮 (NO) 、内皮素含量的影响
    1.2 对心肺脑复苏的作用
    1.3 联合无创正压机械通气 (NIPPV) 治疗老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 合并Ⅱ型呼吸衰竭
    1.4联合甘油果糖治疗美尼尔氏病
    1.5 对儿科疾病的治疗
        1.5.1 治疗小儿休克
        1.5.2 治疗早产儿呼吸暂停
    1.6 解毒
2 纳洛酮的临床应用进展
    2.1 治疗儿科疾病
    2.2 用于心肺复苏
    2.3 治疗急性中毒
    2.4 用于麻醉性镇痛药
    2.5 用于药物滥用或戒毒
3 讨论

四、小儿心肺脑复苏治疗进展(论文参考文献)

  • [1]振幅整合脑电图在心肺脑复苏患者脑功能预后中的早期评价[J]. 孙向东,朱晓杰,王彪. 临床合理用药杂志, 2020(07)
  • [2]基于Utstein模式多中心儿童院内心肺复苏研究及效果评估[D]. 方华玲. 湖南师范大学, 2019(01)
  • [3]参附注射液改善心肺脑复苏预后的研究[D]. 孔明. 湖北中医药大学, 2010(04)
  • [4]小儿心肺脑复苏出院存活率影响因素分析[J]. 邢程. 医学理论与实践, 2010(01)
  • [5]中医急诊仪器设备的创新与产业化发展的研究[A]. 石乃金. 2009'传统医药国际科技大会暨博览会(同期活动:“中医诊疗仪器研发与应用”论坛)论文集, 2009
  • [6]小儿心肺脑复苏的护理研究进展[J]. 范立新,吴红. 中国实用护理杂志, 2008(31)
  • [7]《中国危重病急救医学》杂志2002年第14卷关键词索引[J]. 李明,蔡华琦. 中国危重病急救医学, 2002(12)
  • [8]《中国危重病急救医学》杂志2001年第13卷关键词索引(按首字汉语拼音音节及论文发表顺序为序)[J]. 郭媛,郭方,潘玲,蔡华琦. 中国危重病急救医学, 2001(12)
  • [9]小儿心肺脑复苏的新观点[J]. 赵芳平. 右江医学, 1990(02)
  • [10]纳洛酮在临床治疗中的新进展[J]. 余晶. 中国药物经济学, 2014(11)

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