一、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的护理115例(论文文献综述)
朱建宇,王志成,姚勇[1](2021)在《内镜在垂体疾病中的应用》文中研究表明垂体疾病病因谱复杂多样,包括垂体腺瘤、垂体卒中、Rathke囊肿、颅咽管瘤等,外科手术是治疗的基石。由于垂体位于颅底蝶鞍区,经蝶入路是目前公认的首选手术方式。随着内镜技术在神经外科的推广,越来越多的神经外科医师选择内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体疾病。本文通过回顾近年文献,对内镜在多种垂体疾病中的诊治价值进行综述。
岳雄飞[2](2021)在《脂肪填塞在垂体腺瘤切除术后预防脑脊液鼻漏疗效分析》文中认为
黄斌,张龙,肖罡,刘保国[3](2021)在《经鼻蝶入路假包膜外分离技术切除垂体腺瘤对患者内分泌缓解率的影响》文中研究指明目的探究经鼻蝶入路假包膜外分离技术切除垂体腺瘤对患者内分泌缓解率的影响。方法从2016年1月至2020年4月本院收治的经鼻蝶入路手术治疗的垂体腺瘤患者中,抽签法选取50例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(假包膜外分离技术切除)与对照组(包膜内切除技术)。比较两组的肿瘤切除程度、内分泌缓解率、术中出血量、住院时间及不良反应发生率等治疗结局。结果治疗后,研究组肿瘤切除程度、内分泌缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组术中出血量以及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组脑脊液漏、暂时性尿崩症等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对患者采取经鼻蝶入路假包膜外分离技术,将垂体腺瘤进行切除,不仅能够缩短患者住院时间,促进患者康复,还可以提高内分泌缓解率,使术后并发症的发生率有所降低,值得推广。
吕传祥[4](2021)在《颅咽管瘤治疗策略》文中研究说明目的:探讨颅咽管瘤不同手术入路的特点,复发因素对于手术全切率的影响以及颅咽管瘤的最佳治疗方案。方法:本研究中,笔者收集了吉林大学第一医院神经肿瘤外科2016.01.01-2020.12.31进行手术治疗,并且术后病理结果为颅咽管瘤的144例患者的资料。根据临床分型及肿瘤的生长方式分别采取了不同的手术入路进行手术治疗,对于手术中未能全切的患者,围手术期过后建议患者行立体定向放射治疗(伽马刀),并对以上资料进行整理。数据通过SPSS26软件进行处理,分析不同手术入路的特点、复发因素对于手术全切率的影响以及颅咽管瘤的最佳治疗方案。结果:本研究一共收集了144颅咽管瘤患者,所有患者中男性73例,女性例71例。发病年龄从3岁到84岁不等,平均发病年龄45.4岁。其中儿童患者12例,成人患者132例。原发性颅咽管瘤115例,复发性肿瘤29例。手术采用经蝶入路4例,翼点入路81例,额下入路9例,纵裂-终板入路38例,胼胝体-穹窿间入路12例。对主要采用的两种手术入路的全切率进行分析:81例翼点入路的患者肿瘤全切58人,全切率为71.6%。38例纵裂-终板入路的患者肿瘤全切25例,全切率为65.8%。比较两组全切率,统计分析显示(X2=0.415,P>0.05),两种手术入路全切率无明显差异。本研究中其中原发性颅咽管瘤115例,肿瘤全切79例,全切率达68.7%。复发性颅咽管瘤29例,肿瘤全切9例,全切率达31.0%。比较两组全切率,统计分析显示(X2=13.822,P<0.05),复发组肿瘤的全切率明显低于原发组。本研究对于未能全切的患者积极建议患者行伽马刀立体定向放射治疗。肿瘤全切的患者不行放射治疗。将肿瘤全切组定义为A组,肿瘤次全切/大部切除术后辅以伽马刀放射治疗组这定义为B组,将肿瘤次全切/大部切除术后未辅以伽马刀放射治疗组定义为C组。对所有患者进行3-60个月不等的随访,一共有129例患者得到随访。随访结果A组复发率为14.8%,B组复发率为27.6%,C组复发率为63.2%.通过统计分析(X2=19.438,P<0.05),即三组复发率存在差异。进一步两两比较发现A组与B组复发率(X2=2.341,P>0.05)两组不存在差异。A组和C组(X2=19.719,P<0.05),B组和C组(X2=5.976,P<0.05)之间复发率均存在差异。结论:(1)颅咽管瘤的治疗首选显微外科治疗,全切肿瘤可以降低复发率。但追求全切不应以严重的术后并发症为代价。(2)翼点入路和额部-纵裂入路是进行颅咽管瘤手术治疗时使用频率较高的两种手术入路,两者的全切率无明显差异,都可实现对肿瘤的有效切除。(3)对于颅咽管瘤手术治疗未能做到全切者,为控制肿瘤的复发可采取伽马刀放射治疗,疗效显着。(4)复发颅咽管瘤相比于原发颅咽管瘤,手术全切率有所下降。
孙珂[5](2021)在《神经内镜下经鼻垂体瘤切除术后并发症的分析》文中认为[目 的]讨论行神经内镜下经鼻(Endoscopic Endonasal Approach,EEA,经鼻入路)垂体瘤切除术120例患者的术后并发症情况。[方 法]筛选纳入2019年1月至2020年12月在昆明医科大学神经外一科垂体瘤亚专业治疗组确诊为垂体瘤,并接受神经内镜下经鼻垂体瘤切除术的首次确诊患者120例。回顾性分析本组病人术后并发症的发病及其恢复情况。[结 果]本组120例患者术后鼻出血4例(3.33%),其中1例为术后当日鼻腔出血,2例为拔除鼻腔纱条后鼻腔出血,均通过鼻腔压迫止血达到效果。1例患者术后鼻腔大出血,压迫止血效果差,予内镜下电凝止血。4例患者均在出院前达到治疗效果,后期随访未再出现鼻腔出血;术后电解质紊乱患者79例(65.83%),均在出院前调整电解质水平至正常;术后一过性尿崩56例(46.67%),其中55例患者多尿症状在院期间得以改善,出院前基本恢复正常。1例为32岁男性,患者出院2周至门诊面诊,自诉尿多,每日尿量约3000-4000ml,自备醋酸去氨加压素片控制尿量,随访至出院第3周自诉症状得以缓解,出院1月后电话随访自诉尿崩症状基本改善;出现术后视力下降1例(0.83%),术后复查未见术区出血,紧急二次手术取出鞍底过多的止血材料和生物膜减压,术后视力较术前改善,予激素冲击治疗后出院,术后3月随访视力较入院前明显改善。1例(0.83%)56岁垂体大腺瘤男性患者术后出现复视,复查未见术区出血。术前影像学显示病变包绕海绵窦,考虑术中可能搔刮到支配眼球运动的神经。患者出院后随访,3个月症状减轻,6个月时复视症状基本改善。术中脑脊液漏19例(15.83%),予“三明治”法[1]术中修补漏口,术后床头摇高30°绝对卧床。术后一周左右予神经内镜下观察鞍底修补愈合情况,其中17例内镜下观察未见脑脊液漏。1例仍见清亮脑脊液搏动,患者22岁女性,术后遵嘱差,未遵医嘱绝对卧床,再次进行内镜下脑脊液漏Ⅱ期修补后继续相关治疗,患者达到治疗效果出院,随访未再发。1例为75岁老年女性,术中行“三明治”法修补脑脊液漏口,因高龄、患者治疗不配合、家属术后护理不到位导致漏口愈合不理想,患者家属要求保守治疗拒绝再次手术修补漏口,最终导致颅内感染,后家属要求自动出院,该患者也系本组唯一一例颅内感染患者。术后复查激素水平,该组12例(10%)出现术后垂体功能低下,予口服激素补充,出院前再次复查激素水平均达到正常。[结 论]神经内镜下经鼻垂体瘤切除术后可出现鼻出血、脑脊液漏、颅内感染、一过性尿崩、电解质紊乱、术后视力下降、颅神经受损和垂体功能低下等并发症,绝大多数并发症都可以通过术后的对症处理予以改善,少部分亦能够在出院一段时间后慢慢恢复。
王莉莉[6](2021)在《针对性护理对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的影响》文中进行了进一步梳理目的分析神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者实施针对性护理的效果。方法选取2016年8月至2018年3月于本院实施神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术治疗的80例患者开展对照分析,采用抽签法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预。比较两组患者术中相关指标以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、手术出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者术后并发症发生率显着低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上在神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的护理工作中开展针对性护理干预有利于促进患者的术后康复,减少并发症的发生,提升手术治疗质量。
宫玉敏[7](2020)在《垂体瘤手术病人医院感染危险因素及经济负担评价研究》文中研究表明研究目的调查垂体瘤手术病人的医院感染现状,探讨该人群医院感染的独立危险因素,评估因医院感染所致的经济负担。为医务人员采取措施进行医院感染的防控提供参考,并为卫生行政部门制定感染防控政策、合理分配医疗资源提供依据。研究方法将2018年1月1日至2019年12月31日某三级甲等综合医院收治的所有符合纳入标准的垂体瘤手术病人(共计565例)作为研究对象。自行设计《垂体瘤手术病人医院感染调查表》和《垂体瘤手术病人医院感染经济负担调查表》用于病人资料收集。研究的主要内容为:垂体瘤手术病人医院感染的现状、危险因素和导致的经济负担。研究采用 SPSS24.0(Statistical Package for Social Sciences,version 24.0)软件进行统计分析(1)医院感染危险因素:统计描述采用均数、标准差、中位数、率和构成比等;组间比较采用t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验和Fisher确切概率法;危险因素分析采用Logistic回归;(2)经济负担评价:用倾向评分加权法计算医院感染导致的经济负担,不同部位医院感染产生的经济负担用倾向评分匹配法将感染组和非感染组进行1:1匹配,再用Wilcoxon秩和检验分析。结果1.本研究共纳入垂体瘤手术病人565例,其中男性266例(47.08%),女性299 例(52.92%),平均年龄 50.17±12.57 岁。2.研究人群中共发生医院感染56例,感染62例次,医院感染率9.91%,医院感染例次率10.97%。感染部位:手术部位感染23例(构成比41.07%),肺部感染14例(构成比25.00%)、泌尿道感染5例(构成比8.93%)、上呼吸道感染9例(构成比16.07%)、多部位感染5例(构成比8.93%)。3.送检标本检出病原菌21株。革兰阳性菌共9株(占42.86%),革兰阴性菌]0株(占47.62%),真菌2株(占9.52%)。4.通过Logistics回归分析发现垂体瘤手术病人的6个医院感染独立危险因素:脑脊液鼻漏、肿瘤直径、住院天数、抗生素使用时间、腰椎穿刺次数和术后第一日体温。5.医院感染病人的平均住院费用是61658.84元,非感染病人为40956.77元,医院感染直接经济负担为20702.07元,其中西药费负担最高(9087.43元);医院感染的间接经济负担为3024.30元;因医院感染延长住院天数7.5天。结论垂体瘤手术病人的医院感染发生率较高。脑脊液鼻漏、肿瘤直径、住院天数、抗生素使用时间、腰椎穿刺次数和术后第一日体温是该人群医院感染的独立危险因素,应采取具有针对性的防控措施,降低该人群医院感染的发生率。垂体瘤手术病人医院感染的经济负担较高,不同部位医院感染的经济负担有所差别。
盛贵箫[8](2020)在《垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及应用研究》文中进行了进一步梳理目的1、引进垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表,在国际标准的慢性疾病治疗功能评价(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy,FACIT)翻译和跨文化调适方法指导下,将原英文版量表进行汉化及跨文化调适,形成中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表;并对中文版量表进行信、效度检验,评价量表的适用性;2、应用中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表,调查我国垂体腺瘤患者心理困扰及需求现状,总结其特征,并分析影响垂体腺瘤患者心理困扰及需求的因素。方法1.在取得源量表研究团队的授权后,在FACIT翻译方法的指导下,经过正译、调和、回译、专家审核校对、患者访谈、专家内容效度评定,形成测试版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表。选取2018年5月至2019年5月就诊于苏州大学附属第一医院神经外科门诊及内分泌门诊的182例垂体腺瘤患者,进行施测。采用项目分析、结构效度、内容效度、已知组别效度、Cronbach’s α系数对量表进行评价。2.采用便利抽样方法,选取2019年5月至2019年12月,就诊于苏州大学附属第一医院神经外科门诊及内分泌门诊的垂体腺瘤患者270例。采用一般情况调查表、垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表进行调查,分析垂体腺瘤患者心理困扰及需求的现状;并采用单因素分析及多因素分析方法,探讨垂体腺瘤患者心理困扰、需求的影响因素。结果1.中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表共包含27个条目和一个开放式问题。经过探索性因子分析提取5个公因子,可解释变异率64.374%,各条目在其相应维度均有较高的因子负荷(>0.4)。量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.958,条目水平的内容效度(I-CVI)为0.833-1。除“情绪问题”与“性功能”因子外,“社会功能”、“身体与认知问题”、“负性疾病感知”3个因子得分和量表总得分在不同分型患者中差异具有统计学意义,具有较好的已知组别效度。“心理困扰”部分的Cronbach’s α系数为0.945,各维度的Cronbach’s α系数为0.771-0.909;“需求”部分的 Cronbach’s α 系数为 0.950,各维度的 Cronbach’s α 系数为 0.805-0.928。2.垂体腺瘤患者心理困扰总分为(23.89±18.41)分,各维度得分由高到低依次为:负性疾病感知(34.82±23.95),身体与认知问题(27.39±21.54),情绪问题(26.92±23.28),性功能(14.22±23.73),社会功能(11.71±18.05)。分析具体条目发现对患者造成严重心理困扰的前5个问题为:担心复发、疲乏、担心药物副作用、对疾病进展有消极想法、对疾病的控制程度有消极想法。单因素分析结果显示:不同职业状况、个人收入、垂体腺瘤分型、垂体腺瘤大小、侵袭性、内分泌水平、手术史的垂体腺瘤患者心理困扰总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:垂体腺瘤大小、内分泌水平及垂体腺瘤分型为患者心理困扰的影响因素。3垂体腺瘤患者需求总分为(21.91±20.03)分,各维度得分由高到低依次为负性疾病感知(35.41 ± 27.42),身体与认知问题(27.61±24.54),情绪问题(25.49±26.62),性功能(15.16±27.38),社会功能(10.65±18.27)。分析具体条目发现患者在应对垂体腺瘤引起的问题时,期望得到医护人员支持的前5个问题为:疲乏、担心复发、担心药物副作用、疼痛以及对疾病进展有消极想法。单因素分析结果显示:不同年龄、职业状况、个人收入、垂体腺瘤分型、内分泌水平的垂体腺瘤患者需求总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄、内分泌水平及垂体腺瘤分型为患者需求的影响因素。结论1.中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表包含27个条目和一个开放式问题,共5个维度,具有良好的信效度,可用于评估垂体腺瘤患者心理困扰及需求状况。2.垂体腺瘤患者心理困扰总体水平较低,但仍存在一定程度的心理困扰,尤其是负性疾病感知、身体与认知问题造成的心理困扰。医护人员应关注垂体腺瘤体积较大、发病率较小分型以及内分泌未控制在正常范围内患者的心理困扰,采取相应的干预措施减轻其心理困扰,以期提高患者生活质量。3.垂体腺瘤患者需求总体水平较低,但在应对疲乏、担心复发、担心药物副作用、疼痛以及对疾病进展有消极想法等问题时,期望得到医护人员支持。医护人员应关注年龄较小、发病率较小分型以及内分泌未控制在正常范围内患者的需求,及时发现患者的需求,给予针对性的支持。
岳雄飞,默峰,潘宝根[9](2020)在《神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后常见并发症的危险因素及处理方法》文中研究指明垂体腺瘤是神经外科常见的良性肿瘤之一,随着诊断技术的发展,垂体微腺瘤早期诊断率增高,也使其发病率上升。目前,神经内镜下经鼻蝶入路手术已成为治疗垂体瘤的首选术式。有研究显示,相对于显微镜组,神经内镜组的住院时长、出血量、手术时间及并发症的发生率均明显降低[1]。张亚卓等[2]认为该术式治疗垂体瘤,具有创伤小、暴露清楚、肿瘤切除相对完全、操作易行安全、术后反应较小、治愈率高、住院时间短等优点,但该术式仍会存在并发症。神经内镜下垂体瘤切除术后
吕晨曦[10](2020)在《经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析和防治策略探讨》文中研究说明目的:对经鼻蝶垂体腺瘤切除术后发生尿崩症的相关影响因素进行分析,探讨经鼻蝶垂体腺瘤切除术后发生尿崩症的机理和诊疗方法,为降低术后尿崩症发生率提供防治策略。方法:收集大连医科大学附属第一医院自2016年6月--2019年6月106例行经鼻蝶垂体腺瘤切除术且经术后病理证实为垂体腺瘤的患者资料进行回顾性分析。单因素分析患者年龄、性别、肿瘤内分泌类型、肿瘤大小、腺瘤Knosp分级、肿瘤切除程度、手术方式、肿瘤生长方向(鞍上或鞍内生长)、有无术中脑脊液鼻漏与经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的关系,对单因素分析有统计学差异的因素(p<0.05)再进行多因素二元Logistic回归分析,确定其独立危险因素。结果:术后共有38例(35.8%)患者发生尿崩症,均为短暂性尿崩症和三相性尿崩症,无永久性尿崩症发生。单因素分析后得出结果:患者年龄、性别、肿瘤内分泌类型、肿瘤切除程度、手术方式与经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症无关(p>0.05);腺瘤Knosp分级(p=0.019)、术中脑脊液漏(p=0.047)、肿瘤大小(p=0.043)、肿瘤是否鞍上生长(p=0.046)有统计学差异;二元Logistic回归分析表明肿瘤大小(W=25.290,P<0.001,OR=25.450,95%CI:7.208~89.852)和肿瘤突破鞍膈鞍上生长(W=5.988,P=0.014,OR=10.508,95%CI:1.597~69.128)是经鼻蝶垂体腺瘤术后发生尿崩症的独立危险因素。结论:1.垂体腺瘤大小及腺瘤突破鞍膈生长是经鼻蝶垂体腺瘤切除术后发生尿崩症的独立危险因素。2.术前评估肿瘤大小及肿瘤与鞍膈的关系、术中加强对垂体柄、下丘脑、垂体后叶组织的保护能有效的预防术后尿崩症的发生。
二、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的护理115例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的护理115例(论文提纲范文)
(1)内镜在垂体疾病中的应用(论文提纲范文)
一、垂体腺瘤 |
二、垂体卒中 |
三、Rathke囊肿 |
四、颅咽管瘤 |
五、内镜下组织活检术 |
六、总结与展望 |
(3)经鼻蝶入路假包膜外分离技术切除垂体腺瘤对患者内分泌缓解率的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 两组患者肿瘤切除程度、内分泌缓解率比较 |
2.2 两组患者术中出血量及住院时间比较 |
2.3 两组患者不良反应发生率比较 |
3 讨论 |
(4)颅咽管瘤治疗策略(论文提纲范文)
前言 |
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
第1章 绪论 |
第2章 综述 |
2.1 颅咽管瘤的发生学 |
2.1.1 先天剩余学说 |
2.1.2 鳞状上皮化生学说 |
2.2 颅咽管瘤的病理特点 |
2.2.1 造釉细胞型 |
2.2.2 乳头型 |
2.3 临床特点 |
2.3.1 颅咽管瘤的临床分型 |
2.3.2 颅咽管瘤的临床表现 |
2.3.3 颅咽管瘤的影像学检查 |
2.3.4 咽管瘤的实验室检查 |
2.4 颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断 |
2.4.1 诊断 |
2.4.2 鉴别诊断 |
2.5 颅咽管瘤的治疗方式 |
2.5.1 颅咽管瘤的显微外科治疗 |
2.5.2 其他治疗方式 |
2.6 本章小结 |
第3章 临床资料和方法 |
3.1 研究资料 |
3.1.1 一般资料 |
3.1.2 临床症状及体征 |
3.1.3 病理学特征 |
3.1.4 内分泌学检查 |
3.1.5 影像学特征 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 手术入路 |
3.2.2 手术操作要点 |
3.2.3 肿瘤切除程度的评估 |
3.2.4 术后处理 |
3.2.5 定期随访 |
3.2.6 统计学方法 |
第4章 结果 |
4.1 144例颅咽管瘤患者所采用的手术入路的情况 |
4.2 术后临床症状的改善情况 |
4.3 两种主要的手术入路全切率的比较 |
4.4 原发性肿瘤和复发性颅咽管瘤全切率的比较 |
4.5 肿瘤的切除程度及放射治疗对复发率的影响 |
第5章 讨论 |
5.1 颅咽管瘤的一般特点 |
5.2 颅咽管瘤的治疗 |
5.2.1 手术治疗 |
5.2.2 放射治疗 |
5.2.3 颅咽管瘤的化学治疗 |
5.3 原发性颅咽管瘤和复发性颅咽管瘤全切率差异的讨论 |
5.4 颅咽管瘤治疗方案的临床思维 |
第6章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(5)神经内镜下经鼻垂体瘤切除术后并发症的分析(论文提纲范文)
缩略词表(以字母顺序排列) |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
附图 |
结论 |
参考文献 |
综述 垂体瘤的治疗进展和神经内镜的应用 |
参考文献 |
致谢 |
(6)针对性护理对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 鼻经蝶垂体瘤切除术 |
1.2.2 针对性护理 |
1.2.2. 1 术前护理 |
1.2.2. 2 术后护理 |
1.3 观察指标[7] |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组手术时间、手术出血量比较 |
2.2 两组术后并发症发生情况比较 |
2.3 两组患者的护理满意度比较 |
3 讨论 |
(7)垂体瘤手术病人医院感染危险因素及经济负担评价研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
符号说明 |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的和意义 |
第二章 文献综述 |
2.1 医院感染 |
2.1.1 医院感染现状 |
2.1.2 神经外科的医院感染现状 |
2.2 垂体瘤手术病人医院感现状 |
2.2.1 垂体瘤手术病人医院感染发生率 |
2.2.2 垂体瘤手术病人医院感染病原菌 |
2.2.3 垂体瘤手术病人医院感染危险因素 |
2.3 疾病经济负担 |
2.3.1 医院感染的经济负担 |
2.3.2 经济负担的分析方法 |
第三章 研究对象与研究方法 |
3.1 研究对象 |
3.1.1 纳入和排除标准 |
3.1.2 医学伦理学 |
3.2 研究方法 |
3.2.1 研究工具 |
3.2.2 调查方法 |
3.2.3 医院感染诊断标准 |
3.3 质量控制 |
3.3.1 调查表设计 |
3.3.2 感染病例诊断及专家质控 |
3.3.3 数据收集、整理 |
3.4 研究内容 |
3.4.1 垂体瘤手术病人医院感染现状 |
3.4.2 垂体瘤手术病人医院感染危险因素 |
3.4.3 垂体瘤手术病人医院感染经济负担 |
3.5 统计分析 |
3.6 计算公式 |
3.7 技术路线图 |
第四章 研究结果 |
4.1 基本资料 |
4.1.1 病区分布 |
4.1.2 性别构成 |
4.1.3 年龄构成 |
4.1.4 婚姻状态 |
4.1.5 入院途径 |
4.1.6 付费方式 |
4.1.7 入院主诉 |
4.1.8 是否为复发垂体瘤 |
4.1.9 疾病转归 |
4.1.10 既往史 |
4.1.11 颅神经功能 |
4.1.12 肿瘤大小 |
4.1.13 病理诊断 |
4.1.14 病理免疫组化 |
4.1.15 术前及术后住院日 |
4.2 手术相关情况 |
4.2.1 手术方式 |
4.2.2 手术入路 |
4.2.3 手术时长 |
4.2.4 麻醉时长 |
4.3 垂体瘤手术病人医院感染情况 |
4.3.1 医院感染发生率和例次发生率 |
4.3.2 医院感染发生部位 |
4.3.3 不同季度医院感染发生情况 |
4.3.4 病原菌检出情况 |
4.4 医院感染危险因素的单因素分析 |
4.4.1 宿主相关因素 |
4.4.2 疾病相关因素 |
4.4.3 手术相关因素 |
4.4.4 用药相关因素 |
4.4.5 术后并发症因素 |
4.4.6 护理相关因素 |
4.4.7 侵入性操作相关因素 |
4.4.8 手术医生相关因素 |
4.5 医院感染危险因素Logistic回归分析 |
4.6 医院感染经济负担 |
4.6.1 医院感染直接经济负担 |
4.6.2 医院感染延长住院天数 |
4.6.3 医院感染间接经济负担 |
4.6.4 医院感染总经济负担 |
4.7 手术部位感染经济负担 |
4.7.1 手术部位感染病人的匹配情况 |
4.7.2 手术部位感染直接经济负担 |
4.7.3 手术部位感染延长住院天数 |
4.7.4 手术部位感染间接经济负担 |
4.7.5 手术部位感染总经济负担 |
4.8 肺部感染经济负担 |
4.8.1 肺部感染病人的匹配情况 |
4.8.2 肺部感染直接经济负担 |
4.8.3 肺部感染延长住院天数 |
4.8.4 肺部感染间接经济负担 |
4.8.5 肺部感染总经济负担 |
4.9 多部位感染经济负担 |
4.9.1 多部位感染病人的匹配情况 |
4.9.2 多部位感染直接经济负担 |
4.9.3 多部位感染延长住院天数 |
4.9.4 多部位感染间接经济负担 |
4.9.5 多部位感染总经济负担 |
第五章 讨论 |
5.1 垂体瘤手术病人医院感染现状 |
5.1.1 垂体瘤手术病人医院感染发生率 |
5.1.2 垂体瘤手术病人医院感染部位 |
5.1.3 垂体瘤手术病人医院感染病原菌 |
5.2 垂体瘤手术病人医院感染危险因素 |
5.2.1 脑脊液鼻漏 |
5.2.2 肿瘤直径 |
5.2.3 住院天数 |
5.2.4 抗生素使用时间 |
5.2.5 腰椎穿刺次数 |
5.2.6 术后第一日体温 |
5.3 垂体瘤手术病人医院感染经济负担 |
5.3.1 直接经济负担分析 |
5.3.2 延长住院天数和间接经济负担分析 |
5.3.3 总体经济负担分析 |
第六章 结论与建议 |
6.1 结论 |
6.2 建议 |
6.3 创新性与局限性 |
附表 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的论文目录 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(8)垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 前言 |
第一节 研究背景 |
第二节 理论基础 |
第三节 概念界定 |
第四节 研究目的及意义 |
第五节 技术路线 |
第二章 垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及信效度检验 |
第一节 研究目的 |
第二节 研究过程与方法 |
第三节 研究结果 |
第四节 讨论 |
第三章 垂体腺瘤患者心理困扰与需求现状调查 |
第一节 研究对象与方法 |
第二节 研究结果 |
第三节 讨论 |
第四节 小结 |
第四章 结论 |
第一节 研究结论 |
第二节 对护理实践的启示 |
第三节 研究不足与展望 |
参考文献 |
综述 垂体腺瘤患者报告结局的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间学术成果 |
附录 |
中英文缩略对照表 |
致谢 |
(9)神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后常见并发症的危险因素及处理方法(论文提纲范文)
1 术前准备 |
1.1 术前准备不足 |
1.2 处理措施 |
2 手术切口 |
2.1 手术切口的选择 |
2.2 处理措施 |
3 切割器械的选择 |
3.1 电刀与冷刀刀片 |
3.2 处理办法 |
4 术中血管损伤 |
4.1 损伤原因及后果 |
4.2 解决方法 |
5 术中鞍膈处理不当 |
5.1 有学者认为脑脊液漏原因有 |
5.2 解决办法 |
6 术中术野的暴露不充分 |
6.1 暴露不充分的原因 |
6.2 处理办法 |
7 术中过分牵拉垂体 |
8 术后治疗及护理不到位 |
8.1 危险因素 |
8.2 处理措施 |
(10)经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析和防治策略探讨(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
材料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 经鼻蝶垂体腺瘤切除术后并发症及防治策略 |
参考文献 |
致谢 |
四、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后尿崩症的护理115例(论文参考文献)
- [1]内镜在垂体疾病中的应用[J]. 朱建宇,王志成,姚勇. 中国现代神经疾病杂志, 2021(08)
- [2]脂肪填塞在垂体腺瘤切除术后预防脑脊液鼻漏疗效分析[D]. 岳雄飞. 华北理工大学, 2021
- [3]经鼻蝶入路假包膜外分离技术切除垂体腺瘤对患者内分泌缓解率的影响[J]. 黄斌,张龙,肖罡,刘保国. 中国医药科学, 2021(11)
- [4]颅咽管瘤治疗策略[D]. 吕传祥. 吉林大学, 2021(01)
- [5]神经内镜下经鼻垂体瘤切除术后并发症的分析[D]. 孙珂. 昆明医科大学, 2021(01)
- [6]针对性护理对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的影响[J]. 王莉莉. 中国医药指南, 2021(03)
- [7]垂体瘤手术病人医院感染危险因素及经济负担评价研究[D]. 宫玉敏. 山东大学, 2020(11)
- [8]垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及应用研究[D]. 盛贵箫. 苏州大学, 2020(02)
- [9]神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后常见并发症的危险因素及处理方法[J]. 岳雄飞,默峰,潘宝根. 河北医科大学学报, 2020(04)
- [10]经鼻蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的影响因素分析和防治策略探讨[D]. 吕晨曦. 大连医科大学, 2020(03)