一、鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗（论文文献综述）
胡晨,薛继尧,龚洪立,陶磊,周梁,张明[1]（2020）在《鼻咽癌放射治疗或放射化学治疗后颈淋巴结残留或复发的颈淋巴结清扫术》文中研究说明目的探讨不同颈淋巴结清扫术（简称颈清扫术）对鼻咽癌放射治疗（简称放疗）或放射化学治疗（简称放化疗）后颈淋巴结残留或复发的影响。方法回顾分析我院2006年2月～2017年12月收治的57例鼻咽癌放疗或放化疗后颈淋巴结残留或复发患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法、卡方检验、Log-Rank检验和Cox风险回归模型分析不同颈清扫术及其他临床特征对患者预后的影响。结果 57例患者中,术后病理确诊淋巴结阳性45例、阴性12例。淋巴结阳性患者行根治性颈清扫术或行择区性颈清扫术,3年和5年总生存率（OS）、无病生存率（DFS）差异均无统计学意义（P值均>0.05）。多因素分析显示,性别、阳性淋巴结大小、术前淋巴结N分期为影响患者预后的独立因素（P值均<0.05）。结论残留或复发淋巴结N分期是影响鼻咽癌患者预后的独立因素,应根据颈淋巴结分期、放疗后颈部条件及医师临床经验选择合适的术式。
王勇利,兰桂萍,司勇锋,邓卓霞,孙金杰,杨涌,韩星,翁敬锦,周富玲[2]（2016）在《鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发的治疗及预后分析》文中研究指明目的比较鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发不同治疗方法的疗效,探讨可能影响预后的因素。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科79例鼻咽癌患者放疗后经病理诊断为颈部淋巴结复发的临床资料。按患者性别、年龄、治疗结束到复发的时间间隔、颈部复发灶与原肿块的位置关系、rN分期、治疗方式分组,了解不同因素对于患者预后的影响,单因素生存分析采用log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险模型,并对有预后意义的指标做Kaplan-Meier生存曲线。结果鼻咽癌患者的颈部淋巴结中位复发时间为26个月;颈淋巴结复发再治疗后1年生存率为77.9%,3年生存率为53.4%,5年生存率为39.7%;单因素分析预后与年龄、治疗结束到复发的时间间隔、复发灶与原肿块的位置关系、rN分期、治疗方式有关,多因素分析其预后同年龄、rN分期、治疗方法及颈部复发灶与原肿块的位置关系有关,以手术为主的治疗效果优于以放疗为主的治疗方式。结论鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发手术治疗的疗效优于放疗,年龄≤45岁、rN早期及复发灶位于原肿块中心区域的患者预后较好。
叶飞,傅敏仪,陈国平,徐建慧,康红健[3]（2015）在《颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌根治性放疗后颈部残留或复发》文中提出目的探讨颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌患者放疗后颈部淋巴结残留或复发灶的疗效。方法回顾性分析采用颈淋巴结清扫术治疗32例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发的患者资料,应用Kaplan-Meier法进行生存率分析。结果 23例行分区性根治性颈淋巴结清扫,9例行全颈根治性颈淋巴结清扫,术后随访患者3、5年总生存率分别为68.8%和46.8%。结论颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发灶,能有效提高患者生存率。
傅敏仪,叶飞,陈国平,黄桂球,康红健[4]（2014）在《鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留和复发的分布及处理》文中认为目的:探讨鼻咽癌患者放疗后颈部淋巴结残留或复发的分布规律并选择合理的颈清扫方式。方法:回顾性分析32例颈淋巴结残留和复发的鼻咽癌患者资料,均行区域或全颈根治性颈清扫术,将颈清扫标本的淋巴结分区行病理学检查,确定颈淋巴结的分布规律,分析残留、复发与初诊时N分期的关系。结果:鼻咽癌放疗后残留和复发的颈淋巴结都是以Ⅱ、Ⅲ、V区为主,其次Ⅳ、Ⅰ区3年、5年总生存率为68.8%、46.8%。结论:初诊N分期越高,淋巴结残留或复发率越高,颈Ⅱ、Ⅲ、V区是鼻咽癌患者放疗后颈部淋巴结残留或复发的主要区域,区域性根治性清扫术或全颈根治性清扫术配合必要的术后局部和浅表的放疗是合适的处理方式。
王茂鑫,陈辉,陈贤明,赵敏[5]（2014）在《鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发对预后的影响》文中提出目的探讨鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发对预后的影响。方法对67例鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发而原发灶未复发的患者的临床病理资料进行回顾分析。选择性别、年龄、原发癌病理类型、残留或复发淋巴结大小、累及的侧数、淋巴结累及区域、累及区域数量、复发淋巴结的手术方式、颈动脉是否受侵、术后是否有严重并发症、是否补充放疗、是否复发、有无远处转移等临床病理因素,用χ2检验和Cox回归进行单因素和多因素分析,并用Kaplan-Meier法对残留和复发患者进行生存分析。结果单因素分析显示有无远处转移与预后明显相关,多因素分析结果表明,残留或复发淋巴结大小、是否累及Ⅴ区、残留或复发淋巴结累及区域数量、手术方式和有无远处转移与预后明显相关。Kaplan-Meier法进行生存分析显示颈部淋巴结残留或复发患者再次治疗的总1、3、5年生存率分别为88.6%、52.2%、38.6%,而采用根治性手术较采用局部手术生存率高。结论远处转移是影响鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发患者预后的决定性因素。而残留或复发淋巴结大小、是否累及Ⅴ区、累及区域数量和手术方式也是重要因素,根治性手术可提高生存率。
黄超洋,林永亮,谢壮志,关志华,陈立萍,陈伟,沈国民[6]（2014）在《2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留效果》文中进行了进一步梳理目的探讨2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留远期效果。方法对43例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留的患者,据淋巴结大小及是否单发分为2组,孤立性且直径≤3cm者22例为A组,行根治性颈淋巴结清扫术;其余21例均进入B组,行功能性颈淋巴结扫除术。结果术后病理显示,所有标本均为转移鳞状细胞癌,其中低分化31例,中分化7例,高分化5例,包膜外侵袭者30例,未见侵袭者13例。术后仅A组发生1例皮瓣部分坏死,2组并发症发生率比较无显着性差异（P>0.05）。所有患者随访满5 a,2组5 a死亡率无显着性差异。结论根治性和功能性颈淋巴结扫除术等挽救性手术,可控制或延缓病情发展,提高生活质量,延长患者生存时间;术后合理放化疗可有效提高5 a生存率。
许少伟,杨熙鸿,林建英,郭海鹏,刘木元,彭汉伟[7]（2014）在《鼻咽癌放疗后颈淋巴结失败挽救手术的疗效和预后因素》文中研究指明目的:研究鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发行挽救手术治疗的疗效及影响预后的因素,探讨其合理的治疗方法。方法:回顾性分析2001-2009年行挽救手术治疗的鼻咽癌放疗后颈部淋巴失败患者39例的临床资料。重新评价手术标本的病理参数及肿瘤TNM分期。分析其总生存率和颈部控制情况及相关临床病理因素。结果:全组3年、5年总生存率（OS）为63.6%、53.4%,3年、5年颈部控制率（NCR）为77.1%、70.0%。鼻咽癌初始治疗采用单纯放疗组OS优于同步放化疗组;rN1组OS和NCR均优于rN2/3组。复发N分期是影响OS和NCR的唯一独立因素。结论:颈清扫术是鼻咽癌放疗后颈部淋巴结失败的有效治疗手段。初始治疗方法、复发N分期与生存预后相关。复发N分期是预后的独立因素。
王体兵,王丽君,孔诚,许建华,黄生富,何侠,张兰芳,张宜勤[8]（2013）在《鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的临床分析》文中认为[目的]探讨鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的影像学表现及临床特征。[方法]回顾分析初治鼻咽癌172例调强放疗后7例确诊为颈淋巴结复发患者的临床及影像学特点。[结果]鼻咽癌调强放疗后3年颈淋巴结复发率为3%;N2+N3组发生颈淋巴结复发的概率大于N0+N1组（P=0.006）;颈淋巴结复发以Ⅱ区复发最常见（100.0%,7/7）,其中单区复发85.7%（6/7）,多区复发14.3%（1/7）,均为原部位高剂量区复发;复发淋巴结常见中央液化坏死,较大淋巴结多伴有包膜外侵犯;2例行PET/CT检查,病变处18F-FDG呈明显高摄取,SUV值最大为7.9和12.8;3例颈部复发淋巴结行单纯挽救性手术治疗,均长期无瘤生存,2例分别因合并鼻咽或多区淋巴结复发行二程调强放疗,1例行伽玛刀治疗,1例未治疗。[结论]鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发率低,治疗前高N分期易于复发,以Ⅱ区原部位高剂量区复发最常见;早期发现早期手术治疗疗效好。
何承诚,司勇锋[9]（2012）在《鼻咽癌治疗失败或复发的颈转移灶治疗进展》文中提出鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮来源的恶性肿瘤,鼻咽癌治疗失败或复发的颈转移灶治疗发展迅速。本文就颈部淋巴结手术、放射线再治疗、化疗和生物靶向治疗等各种治疗方案的进展做一综述。
何承诚,司勇锋,韦有勇,马隆佰,陶仲强,张政[10]（2012）在《鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结42例MRI研究》文中认为目的探讨鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结的MRI的影像学表现,为临床诊断、治疗及研究提供依据。方法收集有完整临床及MRI资料且经术后病理证实的鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结的患者42例和淋巴结反应性增生的患者14例进行分析。结果鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结中央坏死、包膜外侵犯及融合发生率较高。本组有178枚淋巴结复发或残留,其中108枚（60.7%）包膜外侵犯。包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大（P=0.000）。鼻咽癌治疗后残留或复发淋巴结分布区域如下:Ⅰ区2例（4.6%）,Ⅱa区4例（9.5%）,Ⅱb区29例（69%）,Ⅲ区13例（30.9%）,Ⅳ区10例（23.8%）,V区11例（26.2%）,Ⅵ区1例（2.3%）,Ⅶ区1例（2.3%）,咽后1例（2.3%）,腮腺淋巴结1例（2.3%）。结论 MRI是诊断鼻咽癌治疗后淋巴结复发或残留淋巴结的重要手段。鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发区域以Ⅱb和Ⅲ淋巴结转移率较高,淋巴结包膜外侵比例与其最大径呈正相关。
二、鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗（论文提纲范文）
（1）鼻咽癌放射治疗或放射化学治疗后颈淋巴结残留或复发的颈淋巴结清扫术（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特征 |
| 2.2 不同颈清扫术式患者的预后 |
| 2.3 鼻咽癌放疗或放化疗后颈淋巴结残留或复发的预后影响因素 |
| 1)单因素分析。 |
| 2)多因素分析。 |
| 3 讨论 |
（3）颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌根治性放疗后颈部残留或复发（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 清扫方式 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留和复发的分布及处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 处理方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 残留或复发颈淋巴结的分布及与初诊N分期的关系 |
| 2.2 随访及生存率 |
| 3 讨论 |
（6）2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留效果（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3观察指标及随访 |
| 1.4统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1术后病理结果 |
| 2.2术后并发症 |
| 2.3 5 a病死率 |
| 3 讨论 |
| 3.1鼻咽癌颈部残留的诊断 |
| 3.2鼻咽癌颈部淋巴结残留的因素 |
| 3.2.1 T、N分期对鼻咽癌颈部淋巴结残留的影响 |
| 3.2.2淋巴结对鼻咽癌颈部淋巴结残留的影响 |
| 3.2.3放疗方式对鼻咽癌颈部淋巴结残留影响 |
| 3.3鼻咽癌颈部淋巴结残留的治疗 |
| 3.4鼻咽癌颈部淋巴结残留的手术治疗 |
| 3.4.1手术方式选择 |
| 3.4.2手术时机选择 |
| 3.5术后处理 |
（7）鼻咽癌放疗后颈淋巴结失败挽救手术的疗效和预后因素（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 资料分析 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床病理特点 |
| 2.2 治疗结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发或残留的病理特点 |
| 3.2 鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发或转移的治疗 |
| 3.3 影响预后的因素 |
（8）鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 影像检查方法 |
| 1.3 颈淋巴结复发诊断标准 |
| 1.4 首程调强放疗及化疗方案 |
| 1.5 疗效评价 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 172例鼻咽癌调强放疗颈淋巴结复发率及生存率 |
| 2.2 7例颈淋巴结复发患者的临床特点 |
| 2.3 复发颈淋巴结放疗前及复发时的影像特点 |
| 2.4 复发颈淋巴结的挽救治疗 |
| 3 讨论 |
四、鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留或复发的手术治疗（论文参考文献）
- [1]鼻咽癌放射治疗或放射化学治疗后颈淋巴结残留或复发的颈淋巴结清扫术[J]. 胡晨,薛继尧,龚洪立,陶磊,周梁,张明. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2020(05)
- [2]鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发的治疗及预后分析[J]. 王勇利,兰桂萍,司勇锋,邓卓霞,孙金杰,杨涌,韩星,翁敬锦,周富玲. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016(03)
- [3]颈淋巴结清扫术治疗鼻咽癌根治性放疗后颈部残留或复发[J]. 叶飞,傅敏仪,陈国平,徐建慧,康红健. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2015(03)
- [4]鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留和复发的分布及处理[J]. 傅敏仪,叶飞,陈国平,黄桂球,康红健. 现代肿瘤医学, 2014(12)
- [5]鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发对预后的影响[J]. 王茂鑫,陈辉,陈贤明,赵敏. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2014(09)
- [6]2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留效果[J]. 黄超洋,林永亮,谢壮志,关志华,陈立萍,陈伟,沈国民. 现代中西医结合杂志, 2014(15)
- [7]鼻咽癌放疗后颈淋巴结失败挽救手术的疗效和预后因素[J]. 许少伟,杨熙鸿,林建英,郭海鹏,刘木元,彭汉伟. 现代肿瘤医学, 2014(06)
- [8]鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的临床分析[J]. 王体兵,王丽君,孔诚,许建华,黄生富,何侠,张兰芳,张宜勤. 肿瘤学杂志, 2013(11)
- [9]鼻咽癌治疗失败或复发的颈转移灶治疗进展[J]. 何承诚,司勇锋. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012(04)
- [10]鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结42例MRI研究[J]. 何承诚,司勇锋,韦有勇,马隆佰,陶仲强,张政. 中国临床新医学, 2012(05)