吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌50例

一、吉西他滨联合顺铂治疗50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌（论文文献综述）

刘慧妮^[1]（2019）在《培美曲塞联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性分析》文中指出目的:回顾性分析培美曲塞联合铂类方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法:收集2010年12月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院就诊的晚期乳腺癌患者113例,接受培美曲塞联合顺铂/卡铂方案化疗,具体:培美曲塞（500mg/m2,dl）,顺铂（总量75mg/mm2,分3天用）,卡铂（AUC=5,dl）,每21天为1周期。主要观察指标:客观缓解率（Objective Response Rate,ORR）、无疾病进展生存期（Progression Free Survival,PFS）,次要观察指标:疾病控制率（Disease Control Rate,DCR）、总生存时间（Overall Survival,OS）及安全性。采用乘积极限法（Kaplan-Meier法）及log-rank检验进行生存分析,卡方检验（chi-square test）及Fisher确切概率法进行组间ORR、DCR的比较,Cox比例风险回归模型进行预后分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:一、113例患者接受培美曲塞联合铂类治疗,其中103例患者可评价疗效,获得完全缓解1例（1.0%）,部分缓解27例（26.2%）,疾病稳定43例（41.7%）,疾病进展32例（31.1%）,总体客观缓解率为27.2%,疾病控制率为68.9%。中位随访16个月,mPFS 5.3个月,mOS 15.8个月。二、一线治疗、二线治疗、三线和三线以上治疗患者的ORR分别为38.4%、27.3%、20.5%,DCR 分别为 76.9%、72.8%、61.4%,mPFS 分别为 6.7 月、7.1月、3.7月,三组间患者的ORR、DCR、PFS差异均无统计学意义（P>0.05）;mOS分别为19.3月、21.8月、11.1月,三组间差异有统计学意义（P=0.028）。三、亚组分析显示,培美曲塞联合卡铂（CP,N=71）与培美曲塞联合顺铂（CP,N=32）治疗患者的ORR分别为28.2%、25%,DCR分别为67.6%、71.9%,mPFS分别为4.7月、5.8月,mOS分别为15.2月、14.5月,两组间患者的ORR、DCR、PFS、OS均无统计学差异（P>0.05）。四、单因素分析显示,Ki-67、器官转移数目、有无内脏转移与PFS相关（P<0.05）,美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）评分、器官转移数目、治疗线数与OS相关（P<0.05）。多因素分析显示:ECOG评分与OS相关（P<0.05）。五、培美曲塞联合铂类化疗后疾病得到控制的患者,继续进行维持治疗（N=39）较非维持治疗（N=14）患者的mPFS、mOS明显延长,其mPFS分别为11.2月、7.5月,mOS分别为24.1月、10.1月,两组间PFS、OS差异均有统计学意义（P<0.05）。六、113例可评价毒副反应患者,Ⅲ/ⅣV度血液学毒性发生率分别为:贫血9.7%、白细胞减少4.4%、中性粒细胞减少1.8%及血小板减少5.3%,Ⅲ/ⅣV度非血液学毒性发生率分别为:恶心呕吐1.8%、转氨酶升高2.7%,无治疗相关死亡。DP组（N=34）恶心呕吐发生率明显高于CP组（N=79）,分别为67.6%、34.2%,差异有统计学意义（P=0.003）;两组间血液学毒性发生率分别为70.6%、65.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.培美曲塞联合铂类方案治疗晚期乳腺癌患者具有一定的疗效,不良反应轻。2.培美曲塞联合铂类化疗后疾病得到控制的晚期乳腺癌患者,进行维持治疗可以延缓疾病的进展及延长患者的生存期。3.在晚期乳腺癌患者的治疗中,使用培美曲塞联合顺铂与培美曲塞联合卡铂相比,两者的疗效无明显差异,但前者的恶心呕吐发生率更高。

崔文秀^[2]（2018）在《吉西他滨不同给药方式联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性》文中指出目的:目前乳腺癌是世界上女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对于晚期乳腺癌,当前首选含紫杉醇类或蒽环类药物的化疗方案,对于用药后复发转移的患者,吉西他滨联合顺铂显示良好的效果。本文旨在研究不同给药方式的吉西他滨联合顺铂治疗时,其疗效及安全性、临床效益有无差异。方法:选择晚期乳腺癌患者60例,根据吉西他滨给药方式的不同,分为观察组和对照组,每组各30例。观察组:吉西他滨1 000 mg.m-2,静滴,d1、d5;顺铂25 mg.m-2,静滴,d1d3。对照组:吉西他滨1000 mg.m-2,静滴,d1、d8;顺铂25 mg.m-2,静滴,d1d3。分别观察两组患者的近期疗效及不良反应。结果:观察组ORR、DCR分别为40%、80%,对照组ORR、DCR分别为33.33%、73.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应主要为骨髓抑制反应、胃肠道反应以及肝功能异常,多可耐受,在ⅢⅣ级不良反应发生率方面,两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论:缩短吉西他滨给药间期时,可获得相同临床效果,同时不增加不良反应,并可降低住院费用、加快临床周转速度,值得进一步推广。

刘永智,赵永华^[3]（2016）在《吉西他滨联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察》文中提出目的研究并分析吉西他滨联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效,为临床上乳腺癌的治疗提供有效方法。方法将收入的100例乳腺癌患者纳入研究对象,均为蒽环类及紫杉类耐药性患者。并随机分为两组,每组患者各50例,对照组采用吉西他滨联合环磷酰胺治疗,研究组在此基础上加卡铂治疗。3个化疗周期后,评估患者的治疗效果、不良反应发生情况。结果研究组治疗临床缓解率为32.0%,临床控制率为64.0%,明显高于对照组的18.0%和42.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应跟对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论吉西他滨联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效显着,可有效缓解患者症状,提高其生存质量,且不会增加不良反应,安全性高。

李书平,张阿桥^[4]（2016）在《吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效分析》文中研究指明目的研究并分析吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效,为临床上乳腺癌的治疗提供有效方法。方法将收治的80例乳腺癌患者纳入研究对象,均为蒽环类及紫杉类耐药性患者。并随机分为两组,每组患者各40例,参照组采用长春瑞滨联合顺铂方案治疗,试验组采用吉西他滨联合顺铂方案治疗。观察患者的治疗效果、不良反应发生情况。结果试验组治疗临床缓解率为40.0%,临床控制率为67.5%,明显高于参照组的22.5%和40.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）;参照组严重毒副反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效显着,有利于改善患者症状,提高其缓解率,且不会增加毒副作用,安全性高。

邱伟玉^[5]（2015）在《泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析》文中研究表明目的分析泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效。方法选取2012年5月至2014年5月我院收治的31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌作为研究对象,全部患者均采用泰索帝联合顺铂治疗,评价临床治疗效果和不良反应情况。结果 31例患者完全缓解（CR）3例（9.7%）,部分缓解（PR）14例（45.2%）,稳定（SD）8例（25.8%）,进展（PD）6例（19.4%）,总有效率为80.6%;骨髓抑制、恶心、呕吐是患者主要不良反应。结论泰索帝联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效显着,不良反应较小,操作简单,是值得临床首选的治疗方法。

李金星,李红艺,闫岩^[6]（2015）在《简述吉西他滨联合顺铂治疗50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌》文中指出目的研究分析吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者的临床效果。方法 50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,所有患者均采用吉西他滨联合顺铂治疗,对患者的临床缓解率和不良反应进行总结分析。结果所有患者中8例完全缓解,29例部分缓解,其临床缓解率为74.0%;主要不良反应是胃肠道反应、骨髓抑制,其中骨髓抑制主要是中性粒细胞、血小板和白细胞降低。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者能够显着提高临床治疗缓解率,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广运用。

刘乃祥^[7]（2015）在《吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效观察》文中指出目的分析和探讨肿瘤科临床上对蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨联合顺铂进行治疗的临床效果,以期为这类患者临床补救措施的选择提供借鉴。方法对2011年5月至2013年8月我院肿瘤科收治的39例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,给药方案为第1、8天时10001100 mg/m2的吉西他滨静脉滴注,第13天时患者静脉滴注25 mg/m2的顺铂,本研究以21 d为1个完整疗程,观察和记录患者在化疗期间的不良反应,所有患者在治疗2个疗程之后进行临床效果评价。结果 39例患者经过临床化疗,完全缓解（CR）患者2例,部分缓解（PR）患者13例,稳定（SD）患者11例,进展（PD）患者10例,该方法治疗的总有效率为38.46%（15/39）,患者的中位生存期为18.4个月,中位疾病进展时间为4.3个月。该方法化疗后患者临床上表现出的不良反应包括胃肠道反应和骨髓抑制反应等。结论本研究结果表明,肿瘤科临床上对蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨联合顺铂进行补救治疗的效果较为理想,能显着延长患者的生命,改善生活质量,该方法治疗后患者表现出的临床不良反应均能耐受,因此该方法值得临床借鉴。

唐秀花^[8]（2013）在《洛铂联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的临床研究》文中进行了进一步梳理背景：乳腺癌是临床治疗效果相对较好的一种恶性肿瘤，即便发生了复发或转移，通过积极的治疗很大一部分患者仍可获得较好的效果，因此许多患者通常接受过多种药物及多线的化疗，如蒽环类、紫杉类、卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨等单药或联合化疗，但这些患者仍可能再次面临疾病的进展，对于此类患者，以顺铂为主的联合方案可以获得较好的疗效，但是经历了多次治疗后，患者的一般状况较差，从而限制了顺铂的应用，此时治疗药物的选择是一个非常棘手的问题。洛铂（Lobaplatin， LBP），作为第3代铂类抗肿瘤化疗药，具有稳定性好，抗瘤谱广等优点，它与顺铂的抗肿瘤活性相似，但肾毒性和胃肠道反应较轻，且对部分顺铂和卡铂耐药的肿瘤有效。近年来，LBP已获得国家食品药品监督管理局（SFDA）批准用于晚期转移性乳腺癌的治疗，并且取得了较好的效果。替吉奥作为第3代氟尿嘧啶类口服抗癌剂，较卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌患者有更高的耐受性，并且对于卡培他滨已耐药的患者仍可获益，日本2005年批准替吉奥用于晚期乳腺癌的治疗。洛铂和替吉奥均是近年来治疗乳腺癌的有效新药，两个药物的作用靶点不同，抗肿瘤机理不同，具有协同作用且毒性小，研究表明两药联合可提高晚期转移性乳腺癌的疗效和耐受性。目的：观察洛铂联合替吉奥方案对多线化疗失败的晚期转移性乳腺癌的疗效，安全性及相关影响因素。方法：回顾性分析了2010.03.01-2012.12.01在大连医科大学附属第一医院肿瘤科和中国人民解放军210医院肿瘤科治疗的乳腺癌患者36例，所有患者均为术后出现复发转移，既往均接受蒽环类、紫杉类、卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨等药物的多线化疗后出现疾病进展，采用洛铂联合替吉奥方案化疗。洛铂30mg/m2静脉滴注，第1天；替吉奥胶囊40～60mg/次（具体依个体体表面积决定：＜1.25m2用40mg；1.25～1.5m2用50mg；≥1.5m2用60mg），2次/日口服，第1-14天，每3周重复。治疗至少2周期，最多6周期，36名患者共完成化疗164个周期，平均每位患者完成4.6个周期的化疗。每2个周期复查CT评价疗效，同时进行不良反应评估。结果：36例患者均可评价疗效，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）12例，进展（PD）10例，客观有效率ORR（CR+PR）为38.9%，疾病控制率DCR（CR+PR+SD）为72.2%。骨髓抑制为最常见的不良反应，主要表现为血小板和白细胞降低。其中有5人（13.8%）出现Ⅲ度白细胞减低，2人（5.6%）出现Ⅳ度白细胞减低，7人（19.4%）出现Ⅲ度血小板降低，2人（5.6%）出现Ⅳ度血小板降低。结论：洛铂联合替吉奥方案治疗多线化疗失败的晚期转移性乳腺癌患者近期疗效良好，客观有效率为38.9%，疾病控制率为72.2%，中位TTP为5.0个月；毒副反应可以耐受，安全性较高，可以考虑作为晚期转移性乳腺癌多线化疗方案的选择之一。

马天江,陈素华,张国耀,张智慧,史磊^[9]（2012）在《吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察》文中研究说明目的探讨吉西他滨联合顺铂方案治疗一线治疗后失败的晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法对入组的32例经病理证实的既往治疗后进展的乳腺癌患者,应用吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1天、第8天;顺铂25mg/m2,静滴,第2～4天;联合化疗,每21天为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果 32例患者中,部分缓解（CR）3例（9.4%）,完全缓解（PR）15例（46.9%）,疾病稳定（SD）9例（28.1%）,疾病进展（PD）5例（15.6%）,总有效率（CR+PR）56.3%,临床获益率为84.4%。中位疾病进展时间（TTP）8.7个月。1年生存率62.5%。不良反应以骨髓抑制、消化道反应最为常见。结论应用吉西他滨联合顺铂治疗既往化疗后进展的晚期乳腺癌,疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广应用。

赵爱峡^[10]（2012）在《含NVB或GEM的联合化疗方案在复发转移性乳腺癌的临床研究》文中指出目的：观察含长春瑞滨（NVB）或吉西他滨（GEM）的联合化疗方案在一线或以上方案治疗失败后的转移性乳腺癌的近期疗效以及不良反应。方法：收集广西医科大学附属肿瘤医院2007年1月至2011年12月，在蒽环类药物和（或）紫杉类药物等一线或以上方案治疗失败后，采用含NVB（包括长春瑞滨联合卡培他滨、长春瑞滨联合顺铂、长春瑞滨联合卡铂）或含GEM（包括吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合卡培他滨、吉西他滨联合卡铂）联合化疗方案治疗的转移复发乳腺癌105例。各药物的具体用法：长春瑞滨25mg/m2，静脉滴注（d1,8）；卡培他滨2500mg/m2，口服，分早晚服用（d1-14）；顺铂（DDP）80mg/m2静脉滴注，分3天使用；卡铂（CBP）300mg/m2，静脉滴注，第1天；吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注（d1,8）；以上方案均以21天为1周期，每1-2周期评价疗效。结果：105例病例均可评价疗效。含NVB联合化疗方案：完全缓解（CR）2例（2.9%），部分缓解（PR）27例（39.7%），稳定（SD）23例（33.8%），进展（PD）16例（23.5%），总有效率（RR=CR+PR）为42.6%；含GEM联合化疗方案：完全缓解（CR）1例（2.7%），部分缓解（PR）13例（35.1%），稳定（SD）14例（37.8%），进展（PD）9例（24.3%），总有效率（RR=CR+PR）为37.8%；含NVB联合化疗方案与含GEM联合化疗方案间的疗效无统计学差异，含NVB联合化疗方案的各个亚组之间的疗效无统计学差异，含GEM联合化疗方案的各个亚组之间的疗效无统计学差异。无化疗相关的死亡病例，其中最主要的不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。其中两组的Ⅲ-Ⅳ度不良反应的发生率为：白细胞减少26.4%与29.4%，中性粒细胞减少33.8%与35.3%，血小板减少5.9%与10.8%，恶心/呕吐为4.4%与8.1%。含NVB联合化疗方案与含GEM联合化疗方案间的Ⅲ-Ⅳ度不良反应的发生率的差异均无统计学意义。结论：含NVB或GEM联合化疗方案在蒽环类药物和（或）紫杉类药物等一线或以上方案治疗失败后的转移性乳腺癌的治疗中具有较好的疗效，不良反应相似且可以耐受，可作为临床上转移复发乳腺癌的备选治疗方案。

二、吉西他滨联合顺铂治疗50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、吉西他滨联合顺铂治疗50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌（论文提纲范文）

（1）培美曲塞联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性分析（论文提纲范文）

（2）吉西他滨不同给药方式联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性（论文提纲范文）

（3）吉西他滨联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察（论文提纲范文）

（4）吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效分析（论文提纲范文）

（5）泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析（论文提纲范文）

（6）简述吉西他滨联合顺铂治疗50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌（论文提纲范文）

（7）吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效观察（论文提纲范文）

（8）洛铂联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的临床研究（论文提纲范文）

（9）吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察（论文提纲范文）

（10）含NVB或GEM的联合化疗方案在复发转移性乳腺癌的临床研究（论文提纲范文）

四、吉西他滨联合顺铂治疗50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌（论文参考文献）

• [1]培美曲塞联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性分析[D]. 刘慧妮. 广西医科大学, 2019(08)
• [2]吉西他滨不同给药方式联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性[D]. 崔文秀. 安徽医科大学, 2018(12)
• [3]吉西他滨联合卡铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察[J]. 刘永智,赵永华. 航空航天医学杂志, 2016(02)
• [4]吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效分析[J]. 李书平,张阿桥. 航空航天医学杂志, 2016(01)
• [5]泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析[J]. 邱伟玉. 中国医药指南, 2015(35)
• [6]简述吉西他滨联合顺铂治疗50例蒽环类耐药性晚期乳腺癌[J]. 李金星,李红艺,闫岩. 中国实用医药, 2015(28)
• [7]吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效观察[J]. 刘乃祥. 中国医药指南, 2015(28)
• [8]洛铂联合替吉奥治疗晚期转移性乳腺癌的临床研究[D]. 唐秀花. 大连医科大学, 2013(05)
• [9]吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察[J]. 马天江,陈素华,张国耀,张智慧,史磊. 中国肿瘤临床与康复, 2012(03)
• [10]含NVB或GEM的联合化疗方案在复发转移性乳腺癌的临床研究[D]. 赵爱峡. 广西医科大学, 2012(02)

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