一、带蒂包皮内板皮管法行Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术（论文文献综述）
范志强,刘中华,皇甫雪军,朱晓博,陈国晓[1]（2015）在《皮瓣法重建阴茎段尿道在重度尿道下裂分期手术中的应用》文中认为目的探讨皮瓣法部分阴茎远段尿道成形在重度尿道下裂分期手术中的临床应用。方法 2004年10月至2014年8月,采用分期、分节段尿道重建的方法治疗25例重度尿道下裂,其中阴茎阴囊型4例,阴囊型8例,会阴型13例。一期手术行阴茎充分伸直术,同时采用横裁包皮皮瓣尿道成形,预置部分阴茎远段尿道;68个月后,采用尿道周围皮瓣皮管法尿道成形完成二期手术。结果 25例中15例行横行带蒂双面包皮皮瓣法,10例行仿Duckett法,术后无皮瓣坏死、感染等,成形的阴茎远段尿道通畅,尿道外口均位于阴茎头开口,阴茎下弯矫正后阴茎伸直满意。二期尿道周围皮瓣皮管法尿道成形术后随访672个月,平均24个月,手术成功19例（19/25,76%）,出现尿瘘5例（5/25,20%）,尿道外口狭窄1例（1/25,4%）。5例尿瘘瘘口均发生于阴茎、阴囊交界处（远段尿道和近端尿道吻合口处）,68个月后再次手术修补成功。结论采用皮瓣法部分阴茎远段尿道成形进行分期、分节段尿道成形术,术后成功率高,阴茎外观良好,是治疗重度尿道下裂的较好选择。
吴桂强[2]（2014）在《尿道下裂的手术治疗进展》文中指出尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的一种先天性畸形,一期手术成为尿道下裂的首选治疗方案。笔者就尿道下裂的修复方法进行综述。
段燚星,郭玺,樊皓明,吴万瑞,向旻,肖伟[3]（2012）在《3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效对比》文中研究指明目的总结横形带蒂包皮瓣成形尿道术（Duckett术）、阴囊岛状皮瓣成形尿道术、尿道口基底血管皮瓣成形术（Mathieu术）3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂的经验,提高一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效。方法回顾分析3种术式治疗59例阴茎远端型尿道下裂资料。结果阴囊岛状皮瓣成形尿道术尿瘘发生率8.82%,Duckett术尿瘘发生率36.36%,Mathieu术尿瘘发生率7.14%。结论 3种术式各有其优缺点,相对来说阴囊岛状皮瓣成形尿道、Mathieu术2种术式治疗阴茎远端型尿道下裂有更可靠疗效,无明显阴茎下曲畸形的阴茎远端型尿道下裂患者可优先考虑Mathieu术。
熊林[4]（2012）在《尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂治疗中的临床研究》文中提出先天性尿道下裂是小儿中最常见的泌尿生殖系统先天性畸形。由于阴茎及前尿道的发育不全,尿道开口异常并伴有阴茎下曲畸形,致使患儿不能站立排尿,进而影响患儿成年后性功能及生育力。手术矫正尿道下裂畸形是本病的唯一有效的治疗措施,但术后并发症的发生率较高。临床上尿道下裂修复术后的治愈标准：①阴茎下曲完全矫正,阴茎头下曲常表现为球状阴茎头,也应矫正,恢复其正常圆锥状；②尿道口位于阴茎尖端；③阴茎外观满意,接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。国内外虽然已有300多种手术方法的报道,但手术的选择主要依靠术者的经验和对不同类型患儿所采取的术式,缺乏一种公认的可用于治疗各种类型尿道下裂的手术方法。就手术并发症而言,临床上以尿道狭窄和尿瘘的发生率最高,达1.5%～44%不等,其发生率因不同术者、不同术式而异。极少数严重的病例虽经过多次手术,仍未能恢复到正常外生殖器的外观和功能,甚至导致尿道下裂残废。故强调对不同种类的尿道下裂采用相应的术式,避免对患儿日后身心健康的影响。尿道板是尿道下裂患者中阴茎腹侧尿道异位开口向阴茎头部伸展的尿道黏膜,本身就是原始尿道发育组织,紧密附着在阴茎海绵体上,有丰富的神经支配和良好的血供,还有未完全退化的尿道海绵体组织支撑在基底两侧,无论从组织工程学还是从临床效果上来看,尿道板已经成为尿道下裂治疗中阴茎上可以利用的修复尿道缺损的最佳材料。尿道板纵切卷管尿道成形术在修复远端尿道下裂上由于其并发症发生率低,良好的美容效果,且技术简单逐渐的获得了全世界的认可。本研究对尿道板纵切卷管尿道成形术治疗首次手术的尿道下裂及尿道板纵切卷管尿道成形术治疗失败的尿道下裂分别进行临床研究。目的评价尿道板纵切卷管尿道成形术治疗首次手术的先天性尿道下裂临床疗效。探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗失败的尿道下裂临床疗效。方法回顾分析广州军区总医院泌尿外科2002年3月至2011年1月接受尿道板纵切卷管尿道成形术治疗的810例先天性尿道下裂患者临床资料。均为首次手术,手术年龄11个月-17岁,平均4.8岁,均采用尿道板纵切卷管成形法。留置尿道U形支架管,两端分别从会阴部尿道及尿道外口引出,在尿道板两侧切口向远端延伸至阴茎头尿道沟,近端绕尿道开口会合,呈U形。脱套包皮,充分阴茎。用人工勃起试验进行检查,如松解不满意,于阴茎体背侧弧度最大处12点位置进行白膜折叠紧缩以伸直阴茎。若尿道板宽度足够,则不必行尿道板背侧纵行切开或只切开部分尿道板,否则需纵行切开从阴茎头至尿道下裂开口的尿道板。转移阴茎背侧包皮,部分去上皮形成肉膜瓣,覆盖加固成形的尿道即肉膜瓣加固成形的尿道。在各手术年龄组之间,各先天性尿道下裂开口位置组之间,两种尿流改道方式组之间,参照Donnahoo无尿道下裂的阴茎下曲畸形（chordee without hypospadias）的病因分类法的前3级的TIP手术患者各组之间,有无处理并发疾病组之间,对TIP手术的成功率进行比较。回顾分析广州军区总医院泌尿外科2002年3月至2011年4月接受尿道板纵切卷管尿道成形术治疗的81例阴茎皮肤少失败的尿道下裂患者临床资料,并与在同期应用Duplay尿道成形术修复的阴茎皮肤相对充裕的失败尿道下裂36例作比较。并比较尿道下裂手术史与手术成功率的关系。结果在首次手术的810例先天性尿道下裂患者临床资料,术中尿道下裂程度按Duckett分型：前型316例（39.0%）、中间型348例（43.0%）、后型146例（18.0%）。阴茎下曲程度按照Donnahoo分级,将尿道下裂阴茎下曲程度分为0-4级。随访6月至2年,746例手术一次成功（92.1%）,150例3级阴茎下曲者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正完成手术,新建尿道口位于阴茎头部。术后并发尿道口狭窄11例（1.4%）,并发尿瘘49例（6.0%）,尿道憩室4例（0.5%）,均经再次手术治疗后治愈。各手术年龄组之间,TIP手术的成功率无显着性差异（P=0.298）。按照Duckett分型,各先天性尿道下裂开口位置组之间,TIP手术的成功率无显着性差异（P=0.373）。两种尿流改道方式组之间,TIP手术的成功率无显着性差异（P=0.436）；参照Donnahoo无尿道下裂的阴茎下曲畸形（chordee without hypospadias）的病因分类法的前3级的TIP手术患者各组之间,TIP手术的成功率无显着性差异（P=0.519）；有无处理并发疾病组之间手术成功率无显着性差异（P=0.144）。。117例失败的尿道下裂患者随访6月至2年,应用TIP术式81例,成功65例（80.2%）；尿道瘘11例,尿道狭窄5例。Duplay尿道成形术36例,成功29例（80.6%）,尿道瘘5例,尿道狭窄2例。2组结果比较无显着性差异（P=0.969）。多于三次手术史患者一次手术成功率较低,为57.9%,一次手术史、二次手术史和多于三次手术史各组之间,TIP的手术成功率有显着性差异（P=0.008）。结论尿道板纵切卷管尿道成形术可以作为先天性尿道下裂患者的首选术式,手术结果不受尿道下裂开口位置、年龄大小、引流方式、阴茎下曲畸形程度及有无处理并发疾病的影响,阴茎重度弯曲者若需采用尿道板纵切卷管尿道成形术则需行背侧海绵体折叠术。尿道板纵切卷管尿道成形术用于阴茎皮肤少的失败尿道下裂病例修复,可取得满意效果。尿道下裂手术史越多,手术成功率越低。多于三次手术史,阴茎包皮较少的尿道下裂患者可以考虑采用其它手术方式。
李忠民,张丽瑜,温英泉[5]（2011）在《159例横行带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术临床体会》文中研究说明目的:通过对159例先天性尿道下裂应用Duckett介绍的横行带蒂包皮内板皮管法并加以改良行尿道下裂一期成形术。总结应用该术式的临床治疗经验。方法:采用横行带蒂包皮内板皮管法行尿道下裂一期成形术,共159例,其中冠状沟型52例,阴茎体型98例,阴茎阴囊型9例;并有阴茎弯曲的93例,无弯曲的66例。截取包皮内瓣做成带蒂皮管尿道长度1.5cm-4.0cm,平均2.5cm。结果:经过术后3-12个月的随诊复查,150例治愈（成功率94.3%）,7例尿瘘,2例狭窄。结论:带蒂岛状包皮内板皮管法是一期治疗尿道下裂较好的方法。该术式适用于冠状沟型、阴茎体型及阴茎阴囊型背侧包皮充裕的尿道下裂。
王文敏,钱冲,尹心宝[6]（2009）在《尿道下裂修复方法的临床研究进展》文中指出
刘东荣,罗后宙,于永纲,刘为池,于洋,武英杰[7]（2009）在《尿道下裂手术术式的选择及护理》文中认为目的:探讨尿道下裂手术术式的选择及护理体会。方法:选取2003年5月～2008年9月期间收治的93例确诊尿道下裂患者,对阴茎头型患者采用尿道口前移、阴茎头成形法（MAGPI术式）;尿道口在阴茎体外2/3段伴有阴茎轻度下弯者采用尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法（Snodgrass术或On-lay术）;有严重阴茎下弯的所有阴茎体型采用横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形（Duckett术）;阴囊型或会阴型用阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道（Duplay联合Duckett术）;对重度尿道下裂患儿采用弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术;对腹侧包皮外板发育良好患儿及合并阴茎下曲的患儿采用腹侧带蒂帽状包皮皮瓣法。结果:治愈82例,并发尿道瘘6例,尿道狭窄5例,治愈率为88.1%（82/93）。81例获随访,平均随访时间23.5个月（1～42个月）,随访期间患儿排尿正常。结论:尿道下裂术式的选择并无统一标准,主要根据术者的经验及患者尿道及阴茎、阴囊皮瓣发育情况选择。细心周到的术后护理能降低术后并发症的发生率。
王慧珍[8]（2009）在《尿道成形术后尿瘘形成的相关因素分析》文中提出目的通过回顾性分析影响尿道成形术后尿瘘形成的相关因素,总结尿道下裂治疗经验,提高手术治愈率,以减少尿瘘的发生率。方法收集2006年8月～2008年8月我院小儿外科所进行的尿道成形术203例,因术后2周为尿瘘多发期,观察患儿拔尿管后排尿即可了解有无尿瘘,少部分尿瘘于出院后才出现的,常规嘱术后1个月返院复诊。随访方式:出院时、术后1个月复诊收集资料。通过分析可能与尿瘘形成有关的11个因素,并进行统计学分析,了解尿瘘形成的相关因素。结果203例尿道成形术患儿中,术后有69例发生尿瘘,发生率为33.99%。对可能影响尿瘘的11个因素进行多因素非条件logistic回归分析,得出尿道下裂分度、术前使用HCG和切口愈合情况3个因素与术后尿瘘的发生有显着相关性,且尿裂分度越高、术前使用HCG、切口愈合越差,则尿瘘发生的危险越大。结论尿道成形术后尿瘘的发生与尿裂分度、术前使用HCG及术后切口愈合情况有关,尿裂分度越高、术前使用HCG和切口愈合越差则尿瘘发生的几率越大,故我们在治疗方面应注意综合因素。
范登信[9]（2009）在《TIP术和OIF术在尿道下裂治疗的应用进展》文中研究表明目的:总结尿道板纵切卷管法（TIP）与加盖岛状皮瓣法（OIF）尿道成形术治疗尿道下裂的疗效,并对其进行比较,探讨术式选择的条件。方法:回顾性总结42例TIP术和26例OIF术治疗尿道下裂的临床资料,TIP术组年龄2-13岁,平均4.76岁。其中Ⅱ型3例,Ⅳ型1例。38例为初次行尿道成形术者,4例为初次尿道成形术失败,再次行尿道成形术者;OIF术组年龄2-10岁,平均4.72岁,其中Ⅱ型23例,Ⅲ型3例,均为初次行尿道成形术者。结果: TIP术:平均手术时间80 min,有尿瘘7例,阴茎头裂开1例,无尿道狭窄,但有尿道外口狭窄1例,3例再次尿道成形术者未发生并发症;OIF术:平均手术时间115min ,有尿瘘5例,阴茎头裂开l例,无尿道狭窄。两种手术方法的尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开、一次手术成功率,差异无统计学意义（p〉0.05）,但两组平均手术时间,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论: TIP与OIF尿道成形术可用于阴茎头冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗, TIP术操作简单,且更适用于初次手术失败、需再次行尿道成形术的病例。对于阴茎发育差.尿道板条件不好的初次手术病例,仍以选择OIF术为宜。
李龙江,李亦瑾,李伍英[10]（2008）在《弧形阴茎皮肤联合皮瓣Ⅰ期治疗重度尿道下裂》文中指出目的报道弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣治疗阴囊型及会阴型尿道下裂治疗体会。方法自2000年1月至2007年10月共收治阴囊型及会阴型尿道下裂12例,均采用弧形带蒂包皮内板阴茎背侧皮肤联合皮瓣（Ducrett+Perovic’s）制成皮管Ⅰ期成形修复尿道。术中常规耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,尿道置多侧孔硅胶管支架引流尿道,术后应用头孢曲松钠抗感染治疗,保留尿道支架管68 d,膀胱造瘘管1012 d。结果11例Ⅰ期成功,1例发生尿瘘,于6月后修补瘘管痊愈。排尿正常,无痛性勃起,阴茎无扭转,腹侧无臃肿。结论此法治疗包皮阴茎皮肤充裕之重度尿道下裂效果确切,外观满意,是一种较好的手术方式。
二、带蒂包皮内板皮管法行Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、带蒂包皮内板皮管法行Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术（论文提纲范文）
（2）尿道下裂的手术治疗进展（论文提纲范文）
| 1 尿道下裂手术概述 |
| 1.1 尿道下裂的手术时机的选择 |
| 1.2 一期成形术和分期成形术 |
| 1.3 尿道重建材料的选择 |
| 2 尿道下裂的修复方法 |
| 2.1 尿道外口前移、阴茎头成形术 (MAGPI) |
| 2.2 尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 (Mathieu术式) |
| 2.3 尿道延长术 |
| 2.4 带蒂阴囊皮瓣尿道成形术 |
| 2.4.1 阴囊纵隔皮瓣尿道成形术 |
| 2.4.2 弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术 |
| 2.5 横行 (Duckett) 或纵行 (Hcxigon) 包皮岛状皮瓣尿道成形术 |
| 2.6 游离代替物尿道成形 |
| 2.6.1 膀胱黏膜一期尿道成形术 |
| 2.6.2 颊黏膜移植尿道成形 |
| 2.6.3 包皮内板 |
| 2.6.4 睾丸鞘膜 |
| 2.7 保留尿道板尿道成形术 |
| 2.7.1 加盖岛状皮瓣法 |
| 2.7.2 尿道板纵切卷管尿道成形术 |
| 3 尿道下裂术后管理及展望 |
（4）尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂治疗中的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第1部分 尿道板纵切卷管尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 临床资料 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.2 统计 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 第2部分 TiP术在手术失败的尿道下裂治疗中的临床研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 临床资料 |
| 2.1.2 方法 |
| 2.2 统计学处理 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 缩写词简表 |
| 致谢 |
| 博士研究生期间发表论文情况 |
| 参加国内国际会议 |
| 附件 |
（6）尿道下裂修复方法的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 尿道外口前移、阴茎头成形术 (MAGPI) |
| 2 尿道延长术 |
| 3 尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 (Mathieu术式) |
| 4 带蒂阴囊皮瓣尿道成形术 |
| 4.1 阴囊纵隔皮瓣尿道成形术: |
| 4.2 弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术: |
| 5 横行 (Duckett) 或纵行 (Hodgson) 包皮岛状皮瓣尿道成形术 |
| 6 游离代替物尿道成形 |
| 6.1 膀胱黏膜移植尿道成形: |
| 6.2 颊黏膜移植尿道成形: |
| 6.3 包皮内板: |
| 6.4 睾丸鞘膜: |
| 7 保留尿道板尿道成形术 |
| 7.1 加盖岛状皮瓣法: |
| 7.2 尿道板纵切卷管尿道成形术: |
| 8 采用组织工程材料修复尿道下裂 |
| 9 展 望 |
（7）尿道下裂手术术式的选择及护理（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术式选择 |
| 1.3 护理 |
| 1.3.1 术前、术后护理 |
| 1.3.2 尿道内支架管及网纱的护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 几种手术术式的比较 |
| 3.1.1 MAGPI术 |
| 3.1.2 Snodgrass或Onlay术 |
| 3.1.3 Duckett术 |
| 3.1.4 弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术 |
| 3.1.5 腹侧带蒂帽状包皮皮瓣法 |
| 3.2 注意皮瓣取材和皮瓣血运 |
| 3.3 尿流改道 |
（8）尿道成形术后尿瘘形成的相关因素分析（论文提纲范文）
| 英文缩略语 |
| 一、摘要 |
| 1、中文摘要 |
| 2、英文摘要 |
| 二、论文正文 |
| 1、前言 |
| 2、资料与方法 |
| 3、结果 |
| 4、附图 |
| 5、讨论 |
| 6、结论及展望 |
| 7、参考文献 |
| 三、综述 |
| 1、综述正文 |
| 2、参考文献 |
| 四、论文发表情况 |
| 五、致谢 |
（9）TIP术和OIF术在尿道下裂治疗的应用进展（论文提纲范文）
| 一、中文摘要 |
| 二、英文摘要 |
| 三、正文 |
| 1. 前言 |
| 2. 资料与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 6. 参考文献 |
| 四、附录 |
| 五、致谢 |
| 六、综述 |
| 七、论文一 |
| 八、论文二 |
（10）弧形阴茎皮肤联合皮瓣Ⅰ期治疗重度尿道下裂（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、带蒂包皮内板皮管法行Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂Ⅰ期成形术（论文参考文献）
- [1]皮瓣法重建阴茎段尿道在重度尿道下裂分期手术中的应用[J]. 范志强,刘中华,皇甫雪军,朱晓博,陈国晓. 中华整形外科杂志, 2015(06)
- [2]尿道下裂的手术治疗进展[J]. 吴桂强. 华夏医学, 2014(03)
- [3]3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效对比[J]. 段燚星,郭玺,樊皓明,吴万瑞,向旻,肖伟. 山东医药, 2012(32)
- [4]尿道板纵切卷管尿道成形术在尿道下裂治疗中的临床研究[D]. 熊林. 南方医科大学, 2012(04)
- [5]159例横行带蒂包皮内板皮管法尿道下裂一期成形术临床体会[J]. 李忠民,张丽瑜,温英泉. 医学信息(中旬刊), 2011(01)
- [6]尿道下裂修复方法的临床研究进展[J]. 王文敏,钱冲,尹心宝. 河南外科学杂志, 2009(04)
- [7]尿道下裂手术术式的选择及护理[J]. 刘东荣,罗后宙,于永纲,刘为池,于洋,武英杰. 海南医学院学报, 2009(06)
- [8]尿道成形术后尿瘘形成的相关因素分析[D]. 王慧珍. 广西医科大学, 2009(10)
- [9]TIP术和OIF术在尿道下裂治疗的应用进展[D]. 范登信. 安徽医科大学, 2009(06)
- [10]弧形阴茎皮肤联合皮瓣Ⅰ期治疗重度尿道下裂[J]. 李龙江,李亦瑾,李伍英. 中国现代药物应用, 2008(13)