一、彩超对胎儿大脑中动脉与脐动脉血流动力学的相关性研究（论文文献综述）
龙莉梅,王晓嫚,于妲[1]（2021）在《胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的预测价值》文中研究说明目的探讨脐动脉、大脑中动脉血流动力学监测联合胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法选取2016年1月至2019年4月杭州师范大学附属医院收治的74例胎儿宫内窘迫的产妇作为宫内窘迫组,另选取同期来院产检的80例健康产妇作为对照组,均采用胎心监护联合彩色多普勒超声进行检查。回顾性分析胎儿胎心监护及脐动脉、大脑中动脉血流动力学监测结果,分析其对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果胎心监护联合彩色多普勒超声检查诊断胎儿宫内窘迫的曲线下面积为0.925,95%CI0.817～1.041,而胎心监护诊断的曲线下面积为0.779（95%CI 0.745～0.779）,两者比较胎心监护联合超声诊断胎儿宫内窘迫的准确性更高（P<0.05）。妊娠中期脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度比值（S/D）≤3的新生儿Apgar评分≤7分、羊水粪染比例均低于S/D>3的新生儿,差异有显着性（P<0.05）,而剖宫产比例差异无显着性（P>0.05）。宫内窘迫组胎儿的脐动脉S/D、阻力值、搏动指数以及大脑中动脉阻力值明显高于对照组,而大脑中动脉S/D、搏动指数明显低于对照组,差异有显着性（P<0.05）。结论胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫具有较高的预测价值,脐动脉、大脑中动脉多普勒血流频谱可作为常规检查项目,值得临床应用。
王丽旻[2]（2021）在《超声检测孕妇及胎儿主要血流参数在妊高症中的应用价值》文中提出目的:探讨超声检测不同分期妊娠期高血压疾病孕妇及胎儿主要血流参数的临床价值。方法:1.本研究选取2019年7月～2020年11月孕周为27～39周、年龄为24～38岁的宫内孕单活胎孕妇共60例为对照组,对照组孕妇均排除胎儿畸形及各类妊娠并发症。选取2019年7月～2020年11月孕周为27～39周、年龄为20～39岁的宫内孕单活胎在我院确诊为子痫前期的孕妇共66例。参照《妇产科学》第8版中妊娠期高血压疾病的分类标准,分为轻度子痫前期组36例（Ⅰ组）和重度子痫前期组30例（Ⅱ组）作为病例组。2.检测对照组和病例组孕妇及胎儿主要如下血流参数:胎儿肺静脉（pulmonary vein,PV）和静脉导管（ductus venosus,DV）心室收缩期峰值流速S、心室舒张期峰值流速D、心房收缩期最大回流流速A、搏动指数（pulsatility index,PI）;胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）和脐动脉（umbilical artery,UA）收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值（S/D）、阻力指数（resistance index,RI）、PI及孕妇子宫动脉（Uterine arteries,Ut A）S/D、RI、PI,并计算胎儿脑胎盘率（cerebroplacental ratio,CPR）=PIMCA/PIUA。记录胎儿出生时的分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分。3.各项数据经应用SPSS 22.0统计软件包进行处理,计量资料以（<sub>x±s）表示,各组之间采用独立样本t检验和方差分析,以p<0.05为差异具有统计学意义;采用Logistic二元回归分析胎儿静脉导管A波、肺静脉A波、CPR及孕妇子宫动脉PI与围产儿结局的相关性。结果:1.妊娠期高血压疾病轻度和重度子痫前期组较对照组静脉导管S、D、A均降低,PI升高,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度和重度子痫前期组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。2.妊娠期高血压疾病重度子痫前期组较对照组肺静脉S、D、A均降低,PI升高,差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组较轻度子痫前期组肺静脉S、D、A均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组与轻度子痫前期组肺静脉PI及轻度子痫前期组与对照组肺静脉S、D、A、PI之间的差异无统计学意义（P>0.05）。3.妊娠期高血压疾病轻度和重度子痫前期组较对照组子宫动脉S/D、RI、PI均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度和重度子痫前期组之间的差异无统计学意义（P>0.05）4.妊娠期高血压疾病重度子痫前期组较对照组大脑中动脉S/D、RI、PI均降低,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度子痫前期组较对照组大脑中动脉PI降低,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度子痫前期组与对照组大脑中动脉S/D、RI及轻度和重度子痫前期组之间S/D、RI、PI的差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠期高血压疾病重度子痫前期组较对照组脐动脉S/D、RI、PI均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度子痫前期组与对照组及轻度和重度子痫前期组之间脐动脉S/D、RI、PI的差异无统计学意义（P>0.05）。5.妊娠期高血压疾病轻度和重度子痫前期组较对照组CPR降低,差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组较轻度子痫前期组CPR降低,差异有统计学意义（P<0.05）。6.围产儿预后与胎儿静脉导管A波、肺静脉A波、CPR及孕妇子宫动脉PI具有相关性。结论:胎儿静脉导管、肺静脉、脐动脉、大脑中动脉及孕妇子宫动脉的血流参数均可以不同程度的反映妊娠期高血压疾病不同时期胎儿的宫内状况及预测不良结局,若联合以上血流参数进行综合分析,能使临床医生获得更多更可靠的参考依据,进行及时有效的干预,从而改善围产儿预后。
段亚萍,王婷[3]（2020）在《彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流对胎儿宫内窘迫程度的预测作用》文中认为目的研究彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流对胎儿宫内窘迫程度的预测作用。方法将于本院进行产检的160例孕妇按照是否存在胎儿宫内窘迫分为对照组（100例,正常妊娠孕妇）和观察组（60例,胎儿宫内窘迫的孕妇）。比较两组胎儿的大脑中动脉及脐动脉血流动力学指标,并分析彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断效能及S/D值与胎儿窘迫程度的相关性。结果观察组胎儿的大脑中动脉RI、PI、Vs、Vd、S/D均小于对照组（P<0.05）;观察组胎儿的脐动脉RI、PI、Vs、S/D高于对照组,Vd低于对照组（P<0.05）。以临床诊断结果为金标准,彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、准确度分别为88.33%、90.00%、89.38%。观察组胎儿大脑中动脉、脐动脉的S/D值的异常程度同胎儿窘迫程度均呈正相关（r=0.879、0.913,P<0.05）。结论彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数可预测胎儿窘迫的发生及程度,且诊断的灵敏度及准确度均较高。
王琴晓[4]（2020）在《彩色多普勒超声综合评估在胎儿生长受限中的应用研究》文中研究表明目的 探究孕晚期宫内胎儿生长受限（Fetalgrowthrestriction,FGR）胎儿和宫内正常发育胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管多血管多血流参数的差异,并对比两组妊娠结局及围生期情况,为临床提供参考依据及对症处理时机,提高新生儿出生质量。方法 选择2019年1月至2019年12月孕晚期32w～40w孕妇为研究对象,67例经临床及超声确定的FGR孕妇设为病例组,75例经临床及超声确定的宫内正常发育孕妇设为对照组,比较两组脐动脉（Umbilical artery,UA）、大脑中动脉（Middle cerebral artery,MCA）、静脉导管（Ductus venosus,DV）多血管多血流参数的差异,脐动脉和大脑中动脉观察指标包括搏动指数（Pulsation index,PI）、阻力指数（Resistance index,RI）、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度（Peak systolic velocity/End diastolic velocity,S/D）、收缩期最大血流速度（PSV）,并计算脑胎盘率（Cerebroplacental ratio,CPR）,即大脑中动脉PI与脐动脉PI的比值,静脉导管观察指标包括心室收缩峰（Ventricular systole wave,S）、心房收缩谷（Atrial systole wave,a）、并计算S/a比值。并对两组妊娠结局及围生期情况进行比较,观察内容包括新生儿窒息率、低体重儿率、早产率、产后出血率以及两组出生后的Apgar评分情况。统计学方法采用统计学软件spss20.0进行处理,计量资料采用（x±s）表示,组间比较采用t检验,计数资料用（n、%）表示,采用χ2检验。所有统计结果以P<0.05为标准,表示差异具有统计学意义。采用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）计算曲线下面积（Area under ROC curve,AUC）、诊断的灵敏度、特异度及Youden指数,判断UA、MCA、CPR、DV各血流参数各自及联合诊断FGR的效能。结果 1.病例组胎儿脐动脉PI、RI、S/D高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2.病例组胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。3.病例组胎儿脐动脉PSV、大脑中动脉PSV与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.病例组胎儿脑胎盘率（CPR）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。5.病例组胎儿静脉导管S峰、a波流速低于对照组,S/a比值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。6.采用受试者工作特征曲线（ROC）计算诊断效能,单个指标以MCA、CPR的诊断效能较高,而联合应用的诊断效能最高。7.两组妊娠结局比较,病例组胎儿新生儿窒息率、低体重儿率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。8.两组妊娠结局比较,病例组胎儿早产率、孕妇产后出血率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。9.两组新生儿出生后的阿普加（Apgar）评分比较,病例组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 彩色多普勒超声多血管多血流参数综合评估监测FGR胎儿在宫内状况发挥着重要作用,指标异常程度与宫内生长受限程度有密切的关系,具有较高的临床价值,可作为孕晚期FGR胎儿监测的敏感指标,为临床提供重要帮助。强调了对FGR胎儿应行多血管多血流参数综合评估的重要性,在指标出现异常时及时干预,可明显改善围生结局,提高新生儿出生质量。
陆欢[5]（2020）在《彩超监测子痫前期胎儿血流动力学的应用价值及不良结局影响因素分析》文中进行了进一步梳理研究背景与目的:子痫前期（pree clampsia.PE）是妊娠期特发的疾病,若未及时诊治,可导致严重的母胎并发症。终止妊娠是改善母体临床症状快捷有效的方式,但过早终止妊娠则引起胎儿不良结局发生率增加。既往研究表明,在胎儿发生不良结局前,已发生血流的再分布以保护重要脏器的血供。彩色多普勒超声检测子宫动脉（uterine artery,UtA）、脐动脉（umbilical arteria=UmA）、大脑中动脉（middle cerebral artery.McA）血流动力学以及脑胎盘率（McA与UmA搏动指数比值）预测子痫前期患者围产儿不良结局的研究价值备受国内外关注,但目前仍缺乏有效的预测指标,对各血管参数也没有统一标准。本课题利用彩色多昔勒血流影像（color doppler flow imaging.CDFI）比较子痫前期与正常妊娠孕妇双侧UtA、UmA、Mc A的血流动力学变化特点;比较子痫前期患者胎儿出现不良结局与良好结局的UtA、UmA、MCA的血流动力学变化特点;初步探索McA与UtA的搏动指数（puls atility index=PI）比值对预测子痫前期不良结局的临床价值;探讨与子痫前期患者胎儿出现不良结局的相关影响因素。为后期临床医师及超声科医师联合评估病情风险,把握期待治疗时长及终止妊娠提供参考依据。材料与方法:按照纳入和排除标准,选择2018年7月至2020年1月四川省人民医院收治的26-37周的94例子痫前期患者作为子痫前期组,将同期在本院接受检查的96例正常孕妇作为正常妊娠组。经患者知情同意后,记录患者的基本临床资料。使用彩色多普勒超声诊断仪,记录胎儿生长情况。并同时对两组孕妇双侧UtA、UmA及胎儿McA行CDFI检测,记录各血管PI值,分别记为UtA-PI、Um A-PI、McA-PI,计算 McA 与 UmA、UtA 的 PI 比值,分别记为 PI-M cA/UtA、PI-M cA/UmA。子痫前期患者每周做一次超声评估,取分娩前最后一次检查数据作为最终数据。比较两组孕妇 UtA-PI、UmA-PI、McA-PI、PI-McA/UtA、PI-McA/UmA 的差异。随访妊娠结局,根据胎儿是否发生不良结局将子痫前期组分为不良结局组和良好结局组,比较两组孕妇UtA-PI、UmA-PI、McA-PI、PI-M cA/UtA、PI-M cA/UmA的差异。用PI-M cA/UtA及其他有意义的血管参数绘制受试者工作曲线,初步分析PI-M cA/UtA对子痫前期胎儿发生不良结局的预测价值并与其他血流参数的预测价值比较。对子痫前期胎儿结局行单因素分析,以脐血流舒张期消失或反向、双侧子宫动脉切迹两个明显异常血流频谱和超声疑似胎儿生长受限等有意义的指标建立模型进行Logistic回归分析,分析子痫前期患者胎儿出现不良妊娠结局的影响因素。结果:1.子痫前期组UtA-PI、UmA-PI均高于正常妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）。子痫前期组McA-PI、PI-M cA/UtA、PI-McA/UmA均低于正常妊娠组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.子痫前期组有54例发生不良结局,40例结局良好。不良结局组UtA-PI、UmA-PI均高于良好结局组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良结局组McA-PI、PI-M cA/UtA、PI-McA/UmA均低于良好结局组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.UtA-PI、UmA-PI、McA-PI、PI-M cA/UtA、PI-M cA/UmA 对子痫前期患者胎儿出现不良结局均有一定预测价值（AUC分别为0.826,0.797、0.705、0.878、0.819）,PI-M cA/UtA预测子痫前期不良结局有最大的AUC和较高的特异性,但AUC两两比较PI-M cA/UtA仅与McA-PI的差异有统计学意义（P<0.05）,其余两两比较均无统计学意义。4.与良好结局组相比,不良结局组脐血流舒张期消失或反向、双侧子宫动脉切迹两种异常血流频谱发生率明显增高,且差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析证明,子痫前期发展为重度、脐血流舒张期消失或反向、超声检查疑似胎儿宫内生长受限是影响子痫前期患者胎儿发生不良结局的独立危险因素（P<0.05）。结论:1.与正常妊娠相比,子痫前期患者UtA、UmA阻力较高,McA阻力、PI-M cA/UtA、PI-McA/UmA较低,胎儿存在一定程度上的血流再分布。2.与子痫前期患者胎儿良好结局的相比,发生不良结局的UtA、UmA阻力较高;McA阻力、PI-M cA/UtA、PI-McA/UmA较低,发生不良结局的胎儿血流再分布现象更加明显。3.UtA、UmA、McA、PI-M cA/UtA、PI-McA/UmA 对子痫前期患者胎儿出现不良结局均有中等预测价值。PI-McA/UtA预测不良结局的准确性明显高于McA,对于预测子痫前期胎儿结局,降低围产儿死亡率有一定临床应用价值。4.子痫前期病情发展为重度、脐血流舒张期消失或反向、超声检查疑似FGR是子痫前期患者胎儿出现不良妊娠结局的独立危险因素,当临床出现以上异常时,应当慎重考虑期待治疗时长。
蔡李梅,徐秀丽,温建姿[6]（2020）在《胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的测量及其比值对胎儿宫内缺氧的预测价值》文中提出目的探讨胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的测量及其比值对胎儿宫内缺氧的预测价值,旨在为临床有效治疗提供参考依据。方法选取2017年6月-2019年6月在该院进行产检且诊断为胎儿宫内缺氧的孕妇62例为观察组,另选取同期在该院进行产检的健康孕妇62例为对照组,分别采用超声方式对两组胎儿大脑中动脉及脐动脉各项血流参数进行检测与分析。结果观察组大脑中动脉各阻力指标[收缩期峰值与舒张末期流速的比值（S/D）,阻力指数（RI）及搏动指数（PI）]均低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0. 05）。观察组脐动脉各阻力指标（S/D,RI,PI）均高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0. 05）。观察组大脑中动脉与脐动脉各阻力指标比值均低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0. 05）。结论临床通过测量胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数及其比值能够准确预测胎儿宫内缺氧情况,有助于进一步提高围生医学质量,具有较高的临床应用价值,值得进一步应用与推广。
舒特标,夏志新,赖庆甜[7]（2019）在《彩超检测高危妊娠晚期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力水平的临床意义》文中研究说明目的探讨彩超检测高危妊娠晚期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力水平的临床意义。方法选取高危妊娠胎儿110例,将其设定为观察组,并取正常妊娠胎儿110例,将其设定为对照组。应用彩色多普勒超声对两组胎儿开展脐动脉和大脑中动脉血流开展检测,检测指标包括舒张期末速度（D）、收缩期峰值速度（S）、平均速度（MEAN）、S/D比值、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,同时对大脑中动脉与脐动脉的PI比值进行计算。结果相较于对照组,观察组脐动脉的RI、PI以及S/D比值均更高,大脑中动脉的RI、PI以及S/D比值均更低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组,观察组的大脑中动脉与脐动脉的PI比值更低,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组大脑中动脉和脐动脉的S/D、RI、PI呈现为直线正相关（P<0.05）,而观察组大脑中动脉和脐动脉的S/D表现为负相关（P<0.05）,RI、PI无明显相关性;相较于对照组,观察组围产儿结局异常率更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论高危妊娠晚期孕妇胎儿脐动脉和大脑中动脉的血流动力学超声参数表现为反相变化,可对不良妊娠解决起到预测作用。
孙晴晴[8]（2019）在《脑胎盘率与慢性胎儿窘迫及围产儿结局的相关性》文中提出目的探讨脑胎盘率（cerebroplacental ratio,CPR）与胎儿其他血流相关指标对慢性胎儿窘迫的诊断以及对围产儿结局的预测作用。方法1.目标人群:选取本院接受规律产前检查并住院分娩的孕妇200例,孕周3241周,其中100例临床诊断为胎儿窘迫的孕妇作为研究组;另外匹配选取100例无胎儿窘迫症状且围产儿结局良好的孕妇作为正常对照组。2.研究方法:首先,对入选的对象进行筛查,孕前均无患病,询问病史,核实孕周;其次,应用彩色多普勒超声（color doppler flow imaging,CDFI）监测大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）、胎儿脐动脉（Umbilical Artery,UA）的血流动力学参数,即搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）与收缩期峰值流速/舒张末期流速（the peak systolic velocity of diastolic velocity ratio,S/D）;计算脑胎盘率（cerebroplacental ratio,CPR）,即大脑中动脉的PI/脐动脉的PI;记录胎儿静脉导管（ductus venosus,DV）的心室收缩期峰值（Peak ventricular systole,S）、心室舒张期峰值（Peak ventricular diastole,D）及最大心房收缩期回流速度（maximum atrial systolic reflux rate,A）,计算S/A数值;记录胎动、胎儿胎心监护,新生儿Apgar评分及围产儿体重等妊娠结局。最后,使用统计学方法分析比较两组数据,探讨脑胎盘率及以上胎儿血流指标诊断胎儿窘迫的临床价值及可靠性。结果1.在研究组中,孕妇的剖宫产率较高,容易早产;新生儿的出生体重及Apgar评分比正常组低,且差异有统计学意义（P<0.05）。2.以大脑中动脉的PI<0.81、脐动脉的PI>1.93及CPR<0.91诊断胎儿窘迫时,灵敏度、特异度分别为77%,83%;76%,77%;89%,90%。而且研究组胎儿CPR明显低于正常组,差别有统计学意义（P<0.05）。3.研究组胎儿DV的S、D、A均低于正常组,而S/A值高于正常组;胎儿MCA的S/D、PI及RI值均显着低于正常组;UA的PI、RI及S/D值均显着高于正常组;以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论1、多普勒监测大脑中动脉、脐动脉及静脉导管的各项血流动力学参数对于慢性胎儿窘迫的诊断有参考意义。2、与一使用大脑中动脉或脐动脉相比,脑胎盘率诊断慢性胎儿窘迫的灵敏度、特异度更高,对慢性胎儿窘迫具有一定的诊断价值。
廖桂英[9]（2019）在《子痫前期患者胎儿脐动脉与大脑中动脉多普勒参数的变化及其临床价值》文中提出目的:利用彩色多普勒血流影像（color doppler flow imaging,CDFI）检测子痫前期（pre-eclampsia,PE）患者胎儿脐动脉（umbilical artery,UA）及大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）血流动力学频谱参数,随访妊娠结局,分析PE患者胎儿UA与MCA多普勒参数的变化及其对胎儿不良结局的预测价值。方法:选取2017年12月到2018年12月在我院产科病房住院并行超声检查的子痫前期孕妇35例,纳入PE组;将同期在本院接受健康检查的35例正常孕妇纳入正常组。收集每个对象的文化程度、孕次、产次、孕前体重指数（Body Mass Index,BMI）、有无高血压家族史等临床资料,分析与子痫前期患病相关的风险因素;采用荷兰飞利浦公司Philips iU22及韩国三星麦迪逊H60彩色多普勒超声诊断仪对两组胎儿UA及MCA行CDFI检测,记录其收缩期峰值流速（peak systolic velocity）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity）、搏动指数（pulsatility index）、阻力指数（resistance index）以及收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值（systolic/diastolic ratio）,分别记为UA PSV、UA EDV、UA PI、UA RI、UA S/D以及MCA PSV、MCA EDV、MCA PI、MCA RI、MCA S/D;并计算MCA、UA各阻力指标相应比值,标记为MCA/UA PI、MCA/UA RI、MCA/UA S/D。比较两组胎儿UA、MCA血流动力学指标及其相应的比值;随访统计两组孕妇不良妊娠结局的发生率;分析并筛选UA、MCA、MCA/UA参数中对胎儿不良结局有预测价值的指标,估算其预测界值。结果:（1）.与PE患病有关的影响因素有文化程度、孕前BMI、高血压家族史,比值比（odd ratio,OR）分别为0.517、1.322、2.931。（2）.PE组不良结局的发生率明显高于正常妊娠组,PE组胎儿出生孕周、出生体重、生后1分钟/5分钟阿普加评分等指标均低于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）.早发型与晚发型子痫前期胎儿UA舒张期血流消失或反向发生率、MCA频谱参数差异无统计学意义,但早发型胎儿死亡率高于晚发型（P<0.05）。（4）.死亡胎儿的UA舒张期血流消失或反向发生率高于存活胎儿（P<0.05）。（5）.PE组UA PSV、UA EDV、MCA S/D、MCA PI、MCA RI、MCA/UA PI、MCA/UA RI以及MCA/UA S/D等均低于正常妊娠组,差异均具统计学意义（P<0.05）;UA S/D、UA PI、UA RI均高于正常组,但差异无统计学意义（P>0.05）。UA PI、MCA PI、MCA RI、MCA S/D可以作为对胎儿结局不良的预测指标（P<0.05）,但预测价值不高,对胎儿不良结局的预测界值分别为1.04、1.38、0.76、4.16。结论:（1）.早发型PE胎儿死亡率较晚发型高。（2）.PE患者胎儿UA阻力指标增高,MCA、MCA/UA阻力参数下降;MCA PI、MCA RI、MCA S/D对胎儿发生不良结局的预测价值中等,预测界值分别为1.38、0.76、4.16。（3）.当PE胎儿UA舒张期血流消失或反向时,提示胎儿宫内窘迫严重,在某种程度上可为临床处理提供一定价值。
杨钰[10]（2019）在《频谱多普勒超声联合三维能量超声评估妊娠期高血压疾病患者的胎盘功能》文中认为目的:探讨频谱多普勒超声及三维能量超声对妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）患者胎盘功能评估的研究价值。方法:选取孕周为30-42周160例孕妇,其中90例为HDCP组（重度子痫前期18例,轻度子痫前期72例）,70例对照组为正常孕妇,频谱多普勒超声测量所有胎儿的脐动脉血流参数（S/D、RI、PI）、大脑中动脉血流参数（S/D、RI、PI）、孕妇左侧子宫动脉血流参数（S/D、RI、PI）;三维能量超声监测胎盘绒毛血流,采集胎盘血流能量灌注参数（血管化指数vascularization index、VI,血流指数blood flow index、FI,血流血管化指数vascularization-blood flow index、VFI）。结果:（1）HDCP组脐血流参数（S/D、RI、PI）增高,妊娠期高血压疾病组中重度子痫前期与轻度子痫前期组、与对照组之间差异具有统计学意义;（2）HDCP组大脑中动脉血流参数（S/D、RI、PI）略低于对照组,差异无明显统计学意义,结合孕周分析具有统计学意义;（3）HDCP组孕妇子宫动脉血流参数（S/D、RI、PI）高于对照组,差异具有统计学意义;（4）比较胎盘三维能量血流灌注指数（VI、FI、VFI）HDCP组明显减少,与对照组相比差异具有统计学意义。结论:频谱多普勒血流参数联合胎盘三维能量灌注参数均在评价HDCP患者的胎盘功能具有重要意义,为产前评价胎盘的功能提供重要的超声依据。
二、彩超对胎儿大脑中动脉与脐动脉血流动力学的相关性研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩超对胎儿大脑中动脉与脐动脉血流动力学的相关性研究（论文提纲范文）
（1）胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的预测价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 彩色多普勒超声检查 |
| 1.2.2 胎心监护 |
| 1.2.3 无应激试验 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3、S/D≤3的妊娠结局比较'>2.1 脐动脉血流S/D>3、S/D≤3的妊娠结局比较 |
| 2.2 两组胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学指标比较 |
| 2.3 两组胎心率比较 |
| 2.4 胎心监护联合彩色多普勒超声对胎儿宫内窘迫的检测价值 |
| 3 讨论 |
（2）超声检测孕妇及胎儿主要血流参数在妊高症中的应用价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 超声检测孕妇及胎儿主要血流参数在妊高症中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流对胎儿宫内窘迫程度的预测作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组研究对象的胎儿大脑中动脉血流动力学参数比较 |
| 2.2 两组研究对象的胎儿脐动脉血流动力学参数比较 |
| 2.3 彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断效能分析 |
| 2.4 S/D值与胎儿窘迫程度的相关性分析 |
| 3 讨论 |
（4）彩色多普勒超声综合评估在胎儿生长受限中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一、资料与方法 |
| (一) FGR临床及超声指标 |
| (二) 一般资料 |
| (三) 检查方法 |
| 1. 超声检查仪器 |
| 2. 二维产科常规超声检查 |
| 3. 各项血流参数检测 |
| 4. 对照两组妊娠结局及围生期情况 |
| 5. 统计学分析 |
| 二、研究结果 |
| (一) 两组胎儿脐动脉血流参数指标比较 |
| (二) 两组胎儿大脑中动脉血流参数指标比较 |
| (三) 两组胎儿脑胎盘率(CPR)比较 |
| (四) 两组胎儿静脉导管血流参数指标比较 |
| (五) 各血流参数指标单独及联合应用诊断FGR的效能 |
| (六) 对照两组妊娠结局及围生期情况 |
| 三、分析与讨论 |
| (一) 目前对FGR胎儿的研究现状 |
| (二) 彩色多普勒超声对胎儿脐动脉的检测对于评估FGR胎儿的意义 |
| (三) 彩色多普勒超声对胎儿大脑中动脉的检测对于评估FGR胎儿的意义 |
| (四) 脑胎盘率(CPR)对于评估FGR胎儿的意义 |
| (五) 彩色多普勒超声对胎儿静脉导管的检测对于评估FGR胎儿的意义 |
| (六) 彩色多普勒超声多血管多血流参数综合评估检测对于FGR胎儿的意义 |
| (七) 病例组与对照组妊娠结局及围生期情况对照分析 |
| (八) 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 文献综述 胎儿生长受限的研究进展及产前超声评估 |
| 参考文献 |
（5）彩超监测子痫前期胎儿血流动力学的应用价值及不良结局影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 材料和方法 |
| 1.1 研究对象及实验分组 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 相关定义 |
| 1.4 仪器设备 |
| 1.5 测量方法 |
| 1.6 统计学方法 |
| 1.7 技术路线 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 子痫前期组和正常妊娠组比较 |
| 2.2 子痫前期组胎儿血流动力学比较及对不良结局的预测价值 |
| 2.3 子痫前期患者胎儿出现不良结局的影响因素分析 |
| 3. 研究讨论 |
| 3.1 子痫前期发病相关因素 |
| 3.2 子痫前期血流动力学变化 |
| 3.3 子痫前期患者围产儿结局分析 |
| 3.4 子痫前期胎儿不良结局的预测 |
| 3.5 子痫前期患者胎儿出现不良结局的影响因素 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 彩色多普勒超声监测子痫前期母胎血流动力学的应用价值 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的测量及其比值对胎儿宫内缺氧的预测价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组胎儿大脑中动脉血流参数相关指标比较 |
| 2.2 两组胎儿脐动脉血流参数相关指标比较 |
| 2.3 两组胎儿大脑中动脉与脐动脉各血流参数比值情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）彩超检测高危妊娠晚期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力水平的临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力水平比较 |
| 2.2 两组妊娠结局比较 |
| 3 讨论 |
（8）脑胎盘率与慢性胎儿窘迫及围产儿结局的相关性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 慢性胎儿窘迫诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 记录指标 |
| 1.4.1 记录彩色多普勒超声数据 |
| 1.4.2 孕妇及胎儿一般情况 |
| 1.5 统计学处理 |
| 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 两组孕妇的妊娠结局 |
| 2.3 超声指标与胎儿窘迫的关系 |
| 讨论 |
| 1.胎儿窘迫的孕妇的妊娠结局及新生儿一般情况的分析 |
| 2.脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)的定义 |
| 3.CPR与 MCA、UA及 DV在预测胎儿窘迫的比较 |
| 4.脑胎盘率诊断胎儿窘迫的不足 |
| 5.结局与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1.胎儿窘迫的病因 |
| 2.胎儿窘迫的病理生理变化 |
| 3.彩色多普勒超声及其他指标诊断胎儿窘迫的比较 |
| 4.脑胎盘率(CPR) |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）子痫前期患者胎儿脐动脉与大脑中动脉多普勒参数的变化及其临床价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（10）频谱多普勒超声联合三维能量超声评估妊娠期高血压疾病患者的胎盘功能（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略语表 |
| 绪论 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 一般临床资料收集 |
| 2.1.2 超声检查收集数据 |
| 2.2 分组标准 |
| 2.3 主要实验方法 |
| 2.3.1 超声仪器 |
| 2.3.2 胎儿脐动脉血流测定 |
| 2.3.3 胎儿大脑中动脉血流测定 |
| 2.3.4 孕妇子宫动脉血流测定 |
| 2.3.5 胎盘三维能量灌注指数测定 |
| 3 统计分析 |
| 3.1 统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 频谱多普勒超声联合三维能量超声在妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组中的研究价值 |
| 4.1.1 一般资料比较 |
| 4.1.2 妊娠期高血压疾病组与对照组间脐动脉血流参数(S/D、PI、RI)值比较 |
| 4.1.3 妊娠期高血压疾病组与对照组间大脑中动脉血流参数(S/D、PI、RI)值比较 |
| 4.1.4 妊娠期高血压疾病组与对照组间孕妇子宫动脉血流参数(S/D、PI、RI)值比较 |
| 4.1.5 妊娠期高血压疾病组与对照组间胎盘三维能量灌注指数(VI、FI、VFI)值比较 |
| 4.2 比较妊娠期高血压疾病组、对照组间不同孕周大脑中动脉血流参数价值 |
| 5 讨论 |
| 6 全文总结 |
| 6.1 胎儿脐动脉血流参数总结 |
| 6.2 胎儿大脑中动脉血流参数总结 |
| 6.3 孕妇子宫动脉血流参数总结 |
| 6.4 胎盘三维能量灌注指数总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已录用的论文目录 |
四、彩超对胎儿大脑中动脉与脐动脉血流动力学的相关性研究（论文参考文献）
- [1]胎心监护联合脐动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的预测价值[J]. 龙莉梅,王晓嫚,于妲. 中国医刊, 2021(05)
- [2]超声检测孕妇及胎儿主要血流参数在妊高症中的应用价值[D]. 王丽旻. 大连医科大学, 2021(01)
- [3]彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉及脐动脉血流对胎儿宫内窘迫程度的预测作用[J]. 段亚萍,王婷. 临床医学研究与实践, 2020(35)
- [4]彩色多普勒超声综合评估在胎儿生长受限中的应用研究[D]. 王琴晓. 浙江中医药大学, 2020(02)
- [5]彩超监测子痫前期胎儿血流动力学的应用价值及不良结局影响因素分析[D]. 陆欢. 成都医学院, 2020(08)
- [6]胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的测量及其比值对胎儿宫内缺氧的预测价值[J]. 蔡李梅,徐秀丽,温建姿. 中国妇幼保健, 2020(04)
- [7]彩超检测高危妊娠晚期孕妇胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力水平的临床意义[J]. 舒特标,夏志新,赖庆甜. 当代医学, 2019(28)
- [8]脑胎盘率与慢性胎儿窘迫及围产儿结局的相关性[D]. 孙晴晴. 青岛大学, 2019(03)
- [9]子痫前期患者胎儿脐动脉与大脑中动脉多普勒参数的变化及其临床价值[D]. 廖桂英. 贵州医科大学, 2019(07)
- [10]频谱多普勒超声联合三维能量超声评估妊娠期高血压疾病患者的胎盘功能[D]. 杨钰. 上海交通大学, 2019(06)