胸腺肽α_1治疗抗-HBe HBV DNA阳性慢性乙型肝炎的远期疗效观察

一、胸腺肽α_1治疗抗-HBe HBV DNA阳性慢性乙型肝炎长期疗效观察（论文文献综述）

渠亚超,田洲,鲍旭丽,吕艳伟,闾军^[1]（2015）在《恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析》文中认为目的评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2005—2014年4月Pub Med、Cochrane Library、OVID、Springer Link、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据医学网及维普网,根据纳入标准、排除标准,对入选的10篇随机对照试验（RCT）的研究结果采用Rev Man5.2软件进行分析。结果与对照组相比,实验组能更显着地提高ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBe Ag转阴率和HBe Ag血清转换率,相对危险度（RR）分别为1.13[95%CI（1.06,1.21）,Z=3.61,P=0.000 3],1.19[95%CI（1.09,1.30）,Z=3.83,P=0.000 1〗、2.25[95%CI（1.52,3.33）,Z=4.04,P<0.0001]和2.31[95%CI（1.83,2.92）,Z=7.06,P<0.000 01];且无明显不良反应。结论恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎能有效增加恩替卡韦单药抗病毒疗效,但确切疗效尚需更多临床研究加以证实。

齐有涛^[2]（2014）在《胸腺肽α1联合核苷（酸）类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效与安全性的Meta分析》文中指出目的：评估核昔（酸）类似物（Nucleos⑴ide analogues，NAs）联合胸腺肽ctl与NAs单药比较治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（Chronic Hepatitis B, CHB）的疗效与安全性。方法：电子检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL数据库，在此基础上扩展检索中国知识资源总库、中文科技期刊数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库。同时手工检索2008年版北大中文核心期刊要目总览4本相关杂志：《中华内科杂志》，《中华肝脏病杂志》，《中华消化杂志》和《中华传染病杂志》，检索NAs单用与联合胸腺肽al比较治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机对照临床试验（Randomized controlled trials,RCT）,检索年限从1998年1月至2012年12月。由2名评价员采用统一量表，按照Cochrane Handbook5.1.0独立纳入试验、质量评价及提取数据，完成后进行交叉核对，如有分歧通过讨论解决。采用RevMan5.2软件进行Meta分析，采用比值比（Odds ratios,OR）为效应统计量，记录95%可信区间（Confidence interval, CI）?结果：根据检索策略，最终纳入36个RCT,共计2655例患者（其中试验组1335例，对照组1320例）:胸腺肽al+LAM组634例，LAM组640例；胸腺肽al+ADV组573例’ADV组560例；胸腺肽al+ETV组108例，ETV组102例：胸腺肽al+LDT组20例，LDT组18例。Meta分析结果显示：无论治疗结束时还是随访结朿时，联合治疗组的血清ALT复常率高于单药治疗组=，分别为[86.8%versus（w.）72.0%,（）R2.60，95%C/=2.043.31, Z=7.73,尸<0.01]和（77.7%w.39.7%，OR=6.S9,95%C/=4.18-11.34,Z-7.58, P<0.01）;联合治疗组的血清HBV-DNA转阴率高于单药治疗组，分别为（81.3%w.69.8%, CJJt=2.05,95%C/=1.69-2.42, Z=7.29，P<0.01）和（73.】0/。ar.59.3%, OR=1.94,95%C/=1.25-3.02, Z=2.95, P<0.01）；联合治疗组的血清HBeAg转阴率高于单药治疗组，分别为（54.6%vs.24,2%，OJt=3.82,95%C/=3.15-4.63=, Z13.64,尸<0.01）和（53.1%V5.15.5%=,0^6.48,95%C/=3.8011.05, Z=6.87, r<0.0l）；联合治疗组的HBeAg血清转换率高于单药治疗组，分别为（40.6%vj.16.7%二, OR3.67’95%C/=3.034.43, Z=13.39,尸<0.01）和（40.7%v.s.9.3%，OR=6J6,95%C7=3.6712.46, Z=6.13，尸<0.01）。而在治疗结束时联合治疗组的HBV-DNA变异耐药率低于单药治疗组，分别为（6.7%w.19.0%,（）R=0.26,95%C/=0.12-0.56=, Z3.37,尸<0.0丨）；两组血清HBsAg转阴率在治疗结束时（13.3%6.7%, OR=2.5==,95%C/0.17-26.67, Z0.60,尸>0.05）和随访结朿时（13.3%w.13.3%,0及二1.00,95%C/=0.12-8.21,2=0.00, P〉0.05）差异均无统计学意义。联合治疗组较单药治疗组不良反应无明显增加。结论：（1） NAs联合胸腺肽cxl治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎与NAs单药治疗比较，可能会提高患者血清ALT复常率-、HBVDNA转阴率、血清HBeAg转阴率和I■丨BcAg血淸学转换率，降低HBV-DNA变异耐药率，达到较为持久的抗病毒效果。（2） NAs与胸腺肽otl联合治疗组较NAs单药组血清HBsAg转阴率无统计学差异，不良反应相似，无明显增加。

廖运范,Jia-HorngKao,Teerha Piratvisuth,Henry Lik Yuen Chan,Rong-Nan Chien,Chun-Jen Liu,Ed Gane,Stephen Locarnini,Seng-Gee Lim,Kwang-Hyub Han,Deepak Amarapurkar,Graham Cooksley,Wasim Jafri,Rosmawati Mohamed,Wan-Long Chuang,Laurentius A.Lesmana,Jose D.Sollano,Dong-Jin Suh,Masao Omata,刘颖,徐莹,李芸,黄祖雄,樊蓉,李小溪,吕国涛,周彬,孙剑,侯金林^[3]（2012）在《亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识（2012最新版）》文中研究表明自2008年至今,有大量关于慢性HBV感染的自然史和治疗的最新数据不断涌现。其中包括慢性HBV感染的无症状感染者,以社区为基础的队列研究,HBV基因型的作用,非药物诱导的自然HBV变异型毒株,无创性肝纤维化评估方法的应用,HBsAg定量在临床中的应用,更有效的新治疗药物和新治疗方案等等。来自亚太地区的专家审查和评估了相关数据,并共同商讨了近年来报道的最有意义的发现,基于此,对2008年版的亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识进行修订,同时对2008年版治疗指南定义的关键词组进行了修订。修订后的指南包括以下几方面内容:一般治疗,肝纤维化评价适应证,何时开始治疗或停药,初始抗病毒治疗药物的选择,如何监测治疗中和治疗后的患者。关于特殊人群的治疗建议中包括了对妊娠妇女,已发生耐药,合并其他病毒感染,肝功能失代偿,接受免疫抑制治疗、化疗,肝移植或肝细胞癌患者的具体治疗建议。

中华医学会感染病分会,中华医学会肝病学分会^[4]（2012）在《慢性乙型肝炎防治指南》文中进行了进一步梳理为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此对本指南进行更新。本指南旨在帮助医生在乙型肝炎诊疗和预防工

吴小飞,王华雨,周宝勤,杨爱平,姚登福^[5]（2011）在《阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察》文中研究指明目的:观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例给予阿德福韦酯（10 mg/d）和胸腺肽α1 1.6 mg,皮下注射（2次/周）;对照组28例仅给予阿德福韦酯10 mg/d。观察48周。结果:治疗慢性乙型肝炎12、24、48周后,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率、HBV DNA阴转率及ALT复常率均显着高于对照组（P<0.01）。结论:阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎可显着提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率。

Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association.^[6]（2011）在《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》文中研究说明为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床

中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会^[7]（2011）在《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》文中认为为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新。

中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会^[8]（2011）在《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》文中研究指明【编者按】为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗, 中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了中国第一部《慢性乙型肝炎防治指南》。随着时间的推移, 中国《慢性乙型肝炎防治指南》已经历5年的实践考验。5年来, 国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得了很大进展, 新的治疗理念得到认可, 新的治疗药物得到批准, 新的流行病学数据得以公布, 国际上的乙型肝炎治疗指南/

贾继东,李兰娟^[9]（2011）在《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》文中认为为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了中国第一部《慢性乙型肝炎防治指南》。随着时间的推移,中国《慢性乙型肝炎防治指南》已经历5年的实践考验。5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得了很大进展,新的治疗理念得到认可,新的治疗药物得到批准,新的流行病学数据得以公布,国际上的乙型肝炎治疗指南/共识也已经更新。因此,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织对《慢性乙型肝炎防治指南》进行修订。《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》补充了我国自主调查采集的乙型肝炎流行病学数据。据2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。据此推算,我国现有慢性HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2 000万例。关于治疗部分,本次指南继续强调了抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。此外,指南还补充了我国新增的已经批准用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物,包括聚乙二醇干扰素α-2b和替比夫定,并对于核苷（酸）类药物治疗的相关问题进行了详细描述,包括治疗前和治疗过程中相关指标的检测、预测疗效和优化治疗以及治疗的依从性问题等。《慢性乙型肝炎防治指南（2010版）》以中国国情为基础,包括了近5年来国内外乙型肝炎研究的最新成果,她的颁布必将对国内的乙型肝炎防治工作产生深远的影响。

Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association^[10]（2011）在《慢性乙型肝炎防治指南（2010 年版）》文中指出为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。

二、胸腺肽α_1治疗抗-HBe HBV DNA阳性慢性乙型肝炎长期疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胸腺肽α_1治疗抗-HBe HBV DNA阳性慢性乙型肝炎长期疗效观察（论文提纲范文）

（1）恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析（论文提纲范文）

（2）胸腺肽α1联合核苷（酸）类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效与安全性的Meta分析（论文提纲范文）

（3）亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识（2012最新版）（论文提纲范文）

（4）慢性乙型肝炎防治指南（论文提纲范文）

（5）阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察（论文提纲范文）

（6）慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）（论文提纲范文）

（7）慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）（论文提纲范文）

四、胸腺肽α_1治疗抗-HBe HBV DNA阳性慢性乙型肝炎长期疗效观察（论文参考文献）

• [1]恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析[J]. 渠亚超,田洲,鲍旭丽,吕艳伟,闾军. 现代中西医结合杂志, 2015(09)
• [2]胸腺肽α1联合核苷（酸）类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效与安全性的Meta分析[D]. 齐有涛. 石河子大学, 2014(03)
• [3]亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识（2012最新版）[J]. 廖运范,Jia-HorngKao,Teerha Piratvisuth,Henry Lik Yuen Chan,Rong-Nan Chien,Chun-Jen Liu,Ed Gane,Stephen Locarnini,Seng-Gee Lim,Kwang-Hyub Han,Deepak Amarapurkar,Graham Cooksley,Wasim Jafri,Rosmawati Mohamed,Wan-Long Chuang,Laurentius A.Lesmana,Jose D.Sollano,Dong-Jin Suh,Masao Omata,刘颖,徐莹,李芸,黄祖雄,樊蓉,李小溪,吕国涛,周彬,孙剑,侯金林. 临床肝胆病杂志, 2012(08)
• [4]慢性乙型肝炎防治指南[J]. 中华医学会感染病分会,中华医学会肝病学分会. 中国临床医生, 2012(04)
• [5]阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果观察[J]. 吴小飞,王华雨,周宝勤,杨爱平,姚登福. 南通大学学报(医学版), 2011(05)
• [6]慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[J]. Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association.. 胃肠病学, 2011(06)
• [7]慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[J]. 中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会. 实用肝脏病杂志, 2011(02)
• [8]慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[J]. 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 中华临床感染病杂志, 2011(01)
• [9]慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）[J]. 贾继东,李兰娟. 中华临床感染病杂志, 2011(01)
• [10]慢性乙型肝炎防治指南（2010 年版）[J]. Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association. 传染病信息, 2011(01)

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