必思汀治疗小儿反复呼吸道感染50例临床疗效观察

必思汀治疗小儿反复呼吸道感染50例临床疗效观察

一、必思添治疗小儿反复呼吸道感染50例临床疗效观察(论文文献综述)

姚庆利[1](2021)在《成人反复呼吸道感染应用细菌溶解产物治疗的疗效观察》文中研究说明临床医学已经选择了细菌溶解的冻干物质来治疗患有反复发生呼吸道感染的成年人,并且已经取得了一定的临床医学效果。本研究致力于讨论细菌溶解产物在治疗成人反复呼吸道感染中的临床医学功效,并为临床提供参考。细菌溶解产物在进入机体之后主要通过激活或是刺激免疫活性细胞,诱导机体细胞免疫和体液免疫应答,从而提高机体免疫力,达到协同治疗和防止感染的目的,有助于有效控制成人呼吸道感染的反复发生。本研究主要研究应用细菌溶解产物(商品名:泛福舒,英文缩写OM85-BV)治疗成人反复呼吸道感染的疗效观察。方法:选取2018年1月2021年1月黑龙江省农垦总医院收治的成人反复呼吸道感染患者300例,根据标准随机将患者分为治疗组和对照组,每组150例。对照组中的患者接受基本的抗感染药物治疗,治疗组的患者在接受基本的抗感染药物治疗的基础上,口服细菌溶解产物。比较两组患者的治疗效果,包括体温恢复时间,咳嗽、咳痰缓解时间,肺部啰音消失的时间和发作的频率;在两组患者治疗前后分别测量人免疫球蛋白G(Ig G),人免疫球蛋白A(Ig A),人免疫球蛋白M(IgM)和人免疫球蛋白E(Ig E)水平,以及静脉血中的WBC和CRP水平。另外,按致病菌进行亚组分析,也分为治疗组和对照组,比较两组患者的临床疗效、体温恢复时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间以及发生次数;测定两组患者治疗前后血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白E(Ig E)的水平。结果:治疗组患者总有效率为92.67%,高于对照组的71.30%(P<0.05)。治疗组患者体温恢复时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,感染发作频率低于对照组(P<0.05)。比较两组治疗前血清蛋白Ig G、Ig A、IgM和Ig E的水平,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后患者血清蛋白Ig G水平高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者治疗后的血清蛋白Ig A、IgM和Ig E水平相对不同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血中WBC和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组(菌种)对照分析,肺炎克雷伯菌感染治疗组患者总有效率94.44%,高于对照组62.50%。肺炎链球菌感染治疗组总有效率95.00%,高于对照组60.00%。两种细菌感染的治疗组患者体温恢复时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,发生次数少于对照组(P<0.05)。两种细菌感染的治疗组患者治疗后血清Ig G水平高于对照组(P<0.05)具有统计学意义。两组患者治疗后血清Ig A、IgM、Ig E水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);结论:应用细菌溶解产物对改善成年人反复发生呼吸道感染是持续有益的。呼吸道感染患者的人体免疫力增强是可以改善患者临床表现并减少发作频率的。

熊文[2](2021)在《玉屏风颗粒佐治婴幼儿喘息远期疗效观察》文中提出目的:通过随访6个月,研究玉屏风颗粒治疗婴幼儿反复喘息远期临床疗效的影响,为临床治疗婴幼儿反复喘息提供新的有效方法。方法:选取2018年9月至2020年9月在南昌大学第一附属医院儿科门诊就诊或儿科病房住院治疗诊断为喘息(包括急性喘息性支气管炎、喘息性支气管肺炎、婴幼儿喘息、毛细支气管炎)、近1年发作喘息次数≥3次及年龄1-3岁的儿童。将所有符合入组条件,家长或监护人知情同意分组的105例患儿按先后顺序随机分为治疗组及对照组,对照组治疗依据病情的不同选用布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组患儿在同对照组治疗的基础上服用玉屏风颗粒治疗2月,并对全部患儿进行随访,分析两组患儿在治疗后6个月的观察结果,如呼吸道感染发生次数、喘息发作次数、β受体激动剂使用次数、喘息持续时间及每次呼吸道感染治疗天数等指标,以此综合评估患儿治疗后的临床疗效;治疗前后以中医证候计分(盗汗、食欲不振)为中医证侯改善疗效,并观察用药期间药物不良反应的发生情况。结果:1、治疗组50例,对照组50例,治疗组和对照组的完成率及一般特征均无统计学差异(P?0.05);2、常规治疗6个月后,治疗组与对照组在呼吸道感染发生次数、喘息发作次数、β受体激动剂使用次数、每次喘息持续时间、每次呼吸道感染治疗天数均较治疗前减少或缩短,有统计学差异(P<0.05);且治疗组优于对照组,均有统计学意义(P<0.05);3、治疗组6个月后盗汗评分低于治疗前,且低于对照组,均有统计学意义(P<0.05);而对照组盗汗评分6个月后与入组时比较无统计学意义(P?0.05);4、治疗组与对照组的食欲评分6个月后与入组时比较无统计学意义(P?0.05),6个月后治疗组与对照组的食欲评分亦无统计学意义(P?0.05)。结论:1、玉屏风颗粒能够减少婴幼儿喘息患儿的呼吸道感染发生次数、喘息发作次数,使喘息持续时间、使用β受体激动剂次数及治疗天数缩短,说明玉屏风颗粒对婴幼儿喘息相关疾病远期防治具有一定的辅助作用。2、玉屏风颗粒能一定程度上改善婴幼儿喘息患儿的盗汗症状。3、玉屏风颗粒对于治疗婴幼儿喘息相关疾病的安全性良好,对婴幼儿喘息患儿的长期治疗有一定的优势。

郭小娟[3](2020)在《淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘》文中研究指明目的研究慢性肾小球肾炎服用激素及免疫抑制剂后的中医证型与淋巴细胞亚群相关性,及王钢教授在此类患者中目前的辨证论治学术思想及用药经验,从而更好为中医临床精准辨证和指导用药提供依据及经验。方法1.整理经导师王钢教授诊治的南京博大肾科医院肾病科病房2011-2019年住院的慢性肾小球肾炎患者441例,根据使用不同的免疫抑制剂及不同证型分组,观察不同免疫抑制剂组及不同证型组与淋巴细胞亚群之间的相关性,对其中各组数据进行统计,检测数据采用SAS 9.4统计分析软件编程计算,各组间数值采用均数±标准差,组间比较采用t检验,交叉分类描述治疗前后正常、异常的变化情况,采用Fisher确切概率法计算P值进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。2.系统整理王钢教授在南京博大肾科医院诊治的2011年1月~2019年6月期间病患医案,通过现代数据挖掘技术,将入选病人的姓名、年龄、性别、症状、舌苔、脉象、病机、治法、处方、用药等信息分别录入 Xminer Operation Tool V1.4、SPSS 20.0 和 SPSS Modeler 18.0数据挖掘系统,建立医案数据库,运用频数分布、关联规则、聚类分析等数据运算模型进行挖掘,对王钢教授辨证用药规律进行统计、分析、归纳、研究。结果1.在相关分析研究的441份病例中,在慢性肾小球肾炎使用激素及免疫抑制剂治疗1月后,淋巴细胞亚群的各个指标数值中CD4/CD8的数值是有变化的,并且是有统计学意义,说明在免疫抑制剂使用后对人体体液免疫尤其淋巴细胞亚群中的CD4/CD8是有影响的。同时在不同证型间,以气阴两虚证型中的T辅助细胞、CD4/CD8数值最低,T抑制细胞数值最高较为突出,服用不同组合的免疫抑制剂对慢性肾小球肾炎证型中以气阴两虚证型影响最为明显。不同免疫抑制剂组合中,以激素加他克莫司及雷公藤组对淋巴细胞亚群影响最为明显且有统计学意义。2.数据挖掘研究共选取2011年1月~2019年6月王钢教授于南京博大肾科医院诊治的患者221人,共纳入医案381诊次。王钢教授在治疗肾炎合并免疫力低下的医案中,女性患者146诊次,占比38.32%,男性患者234诊次,占比61.42%,以男性居多。3~80岁患者均可发病,最小年龄3岁,最大年龄81岁,尤以30-39岁之间的青中年发病最多,占比达66.36%;临床症状以泡沫尿、浮肿、腰脊酸痛、纳呆、倦怠乏力、口干咽燥、咽痛、咳嗽、手足心热为主,舌淡红,苔薄白或舌红苔少,脉细沉等。临证以气阴两虚、湿热内蕴最为多见,王钢教授擅长益气养阴、清热利湿大法为主,佐以利水消肿、活血化瘀、化湿泄浊、滋补肝肾、温补脾肾等,喜用车前子、茯苓皮、制僵蚕、白花蛇舌草、全蝎、山茱萸、金樱子、黄蜀葵花、泽兰、黄芩。通过聚类分析,得出三组核心方:即防己黄芪、六味地黄汤及猪苓汤、犀角地黄汤、泻肺汤及桔梗二陈汤。结论1.通过国内外文献,中医、西医国内及国际的最新研究进展,结合本次研究慢性肾小球肾炎合并免疫力低下患者与淋巴细胞亚群相关分析的结果,淋巴细胞亚群指标在服用激素、免疫抑制剂的患者中,使用前后有差异,结果证实了运用激素及免疫抑制剂会导致淋巴细胞亚群的紊乱。并且提出可以把淋巴细胞亚群作为预防感染的常规定期监测指标。在同时运用激素加他克莫司及雷公藤治疗时候更需要谨慎。2.通过此次数据挖掘中(频次表3-5、表3-6及表3-7、表3-8中)的分析,得出导师在对于慢性肾小球肾炎使用激素、免疫抑制剂的患者中,其辨证的主证是以泡沫尿、浮肿、腰脊酸痛、纳呆、倦怠乏力、口干咽燥、咽痛、咳嗽、手足心热、舌淡红,苔薄白或舌红少苔,脉细沉等主要临床症状。临证以气阴两虚为主要病机,并且根据数据挖掘病机内关联规则表3-12中得出兼证中与湿热内蕴,血瘀内结相关最为密切。3.依据本次气阴两虚证与淋巴细胞亚群相关分析数据结果,(见表2-6及表2-7)证实气阴两虚证型中的淋巴细胞亚群指标变化最为突出,以T辅助细胞、CD4/CD8数值最低,T抑制细胞数值最高为表现。增加了导师对气阴两虚证的本质研究范围,进一步提供了气阴两虚证的又一客观指标,即:服用激素、免疫抑制剂后的气阴两虚证与体内淋巴细胞亚群指标紊乱相关。4.此次数据挖掘结果表明:王钢教授益气养阴、清利湿热为主要治疗大法,同时对于各种兼证变证,导师也有其特色治法及用药规则(表3-18),气阴两虚合并水肿的用第一列基本方;对于合并尿蛋白增多的选用挖掘结果中的第四列基本方、第七列基本方及第八列基本方;合并肾功能异常的多用第五列基本方;合并上下焦感染的多用挖掘出的第二列基本方和第三列基本方;合并中焦脾胃的选用第六列基本方;这些为临床中西医结合治疗慢性肾小球肾炎中使用激素、免疫抑制剂所带来的不良反应,提供了各种辨证用药依据及用药规律。5.本研究不仅通过大样本的数据,挖掘了老师在慢性肾小球肾炎合并免疫力低下患者中的理法方药,同时通过了典型的个体治验医案进一步论证了益气养阴清利湿热的治疗大法,并且随证,兼证加减等在治疗该病中的特色用药规律、经验以及临床疗效。6.本研究归纳总结出王钢教授治疗慢性肾小球肾炎经验多从脾论治、从肝论治、从肺从咽论治、从疏滞泄浊法论治。

鲁云倩[4](2020)在《芪防六君汤合甘露聚糖肽治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚型)的临床疗效观察》文中指出目的:比较芪防六君汤联合甘露聚糖肽口服溶液治疗肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染对于疾病发病次数、病程、疾病种类、中医证候积分、免疫功能的影响。客观评价芪防六君汤联合甘露聚糖肽口服溶液治疗本病的有效性、安全性,为中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染提供客观依据。方法:将符合纳入标准的66例患儿,运用随机分组法分为治疗组和对照组,各33例。治疗组予芪防六君汤联合甘露聚糖肽口服溶液治疗,对照组给予甘露聚糖肽口服溶液治疗,各组分别治疗8周,连续随访12月。结果:共收集63例患儿资料,治疗组32例,对照组31例。对于发病次数,两组治疗前后相比均可减少发病次数(P<0.01),治疗组与对照组治疗后差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组发病次数疗效有效率84.38%,对照组77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于中医证候积分,治疗组中医证候积分有效率93.75%,对照组80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后比较后均可改善患儿面色、形体、多汗、大便干结、少气懒言的症状(P<0.05),治疗组在改善患儿食欲、大便溏薄方面具有差异(P<0.05),对照组在改善患儿食欲、大便溏薄方面未见显着差异(P>0.05);治疗后两组相比,治疗组可改善患儿多汗、大便干结、少气懒言的症状(P<0.05),可显着改善患儿形体、食欲、大便溏薄的症状(P<0.01),改善患儿面色方面两组无显着差异(P>0.05)。对于病情,治疗组病情疗效有效率93.75%,对照组80.65%,差异具有显着统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后相比,在改善发病次数、病情、病种方面(P<0.01),对照组治疗前后相比,在改善发病次数、病种方面(P<0.05),在缩短病程方面(P>0.05);治疗后两组相比,治疗组可改善患儿发病次数与病程(P<0.05),可显着改善疾病病种(P<0.01)。对于体液免疫指标,两组治疗前后相比均可显着改善患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG(P<0.01);治疗后两组相比,治疗组可显着提高患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG水平(P<0.01)。对于细胞免疫指标,两组治疗前后相比均可显着提高患儿外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+(P<0.01);治疗后两组相比,治疗组可显着提高患儿T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+(P<0.01)。结论:芪防六君汤联合甘露聚糖肽口服溶液治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚型能有效减少呼吸道感染发作次数、缩短疾病病程,改善患儿食欲、形体,改善大便溏薄的证候,显着提高患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平,疗效确切,值得临床推广。

黄靖涵[5](2020)在《芪丹复感颗粒治疗RRTI气虚血瘀证临床疗效评价及其对凝血功能的影响》文中研究指明研究目的:本研究目的为探讨气虚血瘀证与凝血功能[血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]的相关性,以及芪丹复感颗粒对RRTI患儿凝血功能的影响,尝试利用现代检验手段阐述中医理论中的气虚血瘀证,探究芪丹复感颗粒在现代药理学中的作用机制。研究方法:以2018年12月至2019年8月之间北京中医药大学东直门医院儿科门诊接诊患儿为研究对象,纳入符合RRTI气虚血瘀证诊断者共计31例为治疗组,由于自主退出脱落1例,最终得到全部统计数据患儿共30例;纳入健康体检儿童10例为对照组。治疗组予口服芪丹复感颗粒干预,疗程2个月,服药期间每2周复诊1次,分别于用药第0、2、4、6、8周及6月后随访时记录中医证候积分表,分别于用药第0、8周及6月后随访时记录RRTI病情分级表,分别于用药第0、8周及6月后随访时记录近2月的呼吸道感染症状持续时间,分别于治疗第0、8周采集静脉血测量检验指标。健康儿童对照组不予药物干预,只予入组当天采集静脉血测量检验指标。根据结果,统计芪丹复感颗粒治疗RRTI气虚血瘀证患者的病情缓解有效率、中医证候积分缓解有效率,RRTI患儿凝血功能与健康儿童的差异,RRTI患儿治疗前、后凝血功能的差异。统计采用SPSS 22.0软件分析,正态分布的计量资料采用t检验,多组数据间用单因素方差分析;非正态分布的计量资料采用非参数检验;等级资料用秩和检验。研究结果:研究结果得出病情缓解有效率为76.67%,中医证候积分总有效率83.33%,且经过6个月的随访,有效率可进一步上升。随着服药疗程的增加中医气虚证、血瘀证积分均低于治疗前且逐渐下降(P<0.01)。治疗后流涕、咳嗽、发热症状持续时间均较治疗前明显缩短(P<0.01),扁桃体肿(≥Ⅰ度)、肺部湿啰音症状持续时间缩短(P<0.05);6月后随访流涕、咳嗽、发热、扁桃体肿(≥Ⅰ度)症状持续时间较治疗前明显缩短(P<0.01),6月后随访肺部湿啰音症状持续时间较治疗前缩短(P<0.05)。证明芪丹复感颗粒治疗RRTI气虚血瘀证有效,且可改善患儿感染症状,提高患儿生活质量。本试验通过对最基础的凝血指标的检测,发现反呼患儿的部分凝血指标虽然在正常范围之内,但是与健康儿童存在一定差异,虽然单就每个患儿的个人凝血指标而言没有异常,但其与健康儿童相比,存在凝血指标异常的倾向。通过本次试验结果,也提示我们反呼患儿存在中医气虚血瘀证的表现时,需警惕其凝血功能出现变化的可能。其次证实RRTI气虚血瘀证患儿较健康儿童,存在凝血功能紊乱的倾向,体现在PLT明显升高(P<0.01)、APTT 升高(P<0.05)、MPV 明显下降(P<0.01)、PT 下降(P<0.05),FIB、D-D与健康儿童无差异;经过芪丹复感颗粒治疗可在一定程度上改善患儿凝血功能的紊乱,主要通过降低APTT及升高MPV、PT。试验结果证明芪丹复感颗粒治疗RRTI有效,RRTI的发病机理中可能存在一定程度凝血功能的改变,而芪丹复感颗粒可一定程度上纠正患儿凝血功能紊乱,纠正凝血功能紊乱可能为芪丹复感颗粒的作用机制之一。结论及意义:本研究基于祖国传统医学及现代实验室的研究进展,拟通过现代研究手段为中医基础理论中的气虚血瘀证寻找指标依据,其结果亦可用于探讨RRTI气虚血瘀证的发病机理。试验结果证明凝血功能紊乱可能为RRTI气虚血瘀证的发病机制其中一环,且芪丹复感颗粒可通过益气活血化瘀改善凝血功能紊乱,为RRTI患儿提供更丰富且有效的治疗手段。

巩吉平[6](2020)在《益肺复感汤治疗小儿反复呼吸道感染肺虚邪滞证临床研究》文中指出目的:本研究通过比较中药治疗组和西药对照组对反复呼吸道感染患儿的发病次数、中医证候积分、实验室指标等,旨在评价中药益肺复感汤治疗儿童反复呼吸道感染肺虚邪滞证的临床疗效,证实益气固表,清泻伏热之法可以减少反复呼吸道感染的发病次数、改善患儿体质,从而提高生活质量,为临床治疗本病提供新思路,新方法,为今后开发新药提供有力依据。方法:将符合纳入标准的132例肺虚邪滞证反复呼吸道感染患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各66例。其中治疗组予口服益肺复感汤颗粒治疗,对照组予匹多莫德颗粒口服治疗,疗程为2个月。治疗结束后随访半年,观察2组患儿治疗前后变化,进行疾病疗效比较、中医证候积分率、呼吸道感染发病次数与相关症状,及两组患儿血红蛋白含量和嗜酸性粒细胞计数变化。结果:治疗组共完成58例,脱落8例,对照组共完成53例,脱落13例,总共完成111例。治疗前,2组患儿性别、年龄构成、中医证候积分、血红蛋白含量及嗜酸性粒细胞计数无显着差异,具有可比性。通过本次研究,疾病疗效比较,治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率为66.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候积分比较,治疗组有效率为89.7%,对照组有效率为69.8%,差异有统计学意义(P<0.05);随访时治疗组有效率为94.8%,对照组有效率为86.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿均可改善面黄少华、多汗、乏力、食少,鼻粘膜充血或水肿、睡眠状况、大便溏薄等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。部分患儿治疗前血红蛋白水平相对减低,嗜酸性粒细胞计数相对升高,治疗结束时,2组患儿组内比较血色素水平较治疗前有所升高,嗜酸性粒细胞计数较前下降;组间比较治疗组较对照组血色素升高,治疗组嗜酸性粒细胞计数较对照组下降趋势显着。结论:本研究结果证实益肺复感汤除可减少发病次数外,还可改善肺虚邪滞证相关临床表现,如面黄少华、乏力、食少、咽红、多汗、鼻粘膜充血或水肿、睡眠不安、大便溏薄或干燥等症状。同时通过监测实验室指标发现,益肺复感汤可改善患儿营养状况,提升血红蛋白含量,可能是使其症状如面黄少华、乏力改善的原因;嗜酸性粒细胞计数考虑部分反复呼吸道感染患儿治疗前存在过敏现象,经治疗后可较前有所降低,机体敏感性较前有所改善,对减少呼吸道感染发病次数有一定相关性。益肺复感汤治疗本病疗效肯定,不仅能有效减少呼吸道感染的发病次数,还能有效改善患儿体质,提高生活质量,且安全,无不良反应,值得进一步研究。

刘苏娟[7](2020)在《自拟补肺强体改良方治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚型的临床疗效观察》文中指出目的:本研宄旨在观察补肺强体改良方治疗肺脾气虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效,通过比较中医证候积分、免疫球蛋白水平、T细胞亚群变化及病情的改善情况,评价补肺强体改良方治疗本病的疗效及优势。方法:选择60例符合纳入标准的儿童随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予补肺强体改良方,对照组予玉屏风颗粒,两组分别治疗2个月,于治疗前及疗程结束后抽血检测血清免疫球蛋白及T细胞亚群水平,每4周左右定期进行随访并记录患儿病情。结果:(1)治疗组疾病疗效总有效率(90%)和中医证候疗效总有效率(96.67%)均高于对照组(P<0.05);(2)相较于对照组,治疗组对患儿食欲食量的影响及大便症状的改善情况更佳(P<0.05);(3)从发病情况来看,治疗前后治疗组发病次数、平均病程比较(P<0.05),治疗后两组间支气管炎感染次数和感染总次数比较(P<0.05);治疗后两组间上感病程比较p<0.05;在疾病等级上,治疗组对于患儿病程等级效果更好(P<0.05);(4)在调节血清免疫球蛋白水平以及T细胞亚群变化方面,治疗组明显更为有效(P<0.01)。结论:补肺强体改良方是医治小儿反复呼吸道感染肺脾气虚型较高效且安全的药物。

刘丹妮[8](2019)在《芪丹复感颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效评价及对sIL-2R、TNF-α的影响》文中研究指明研究目的和意义:反复呼吸道感染(RRTI)是临床常见的儿科疾病,特点是易反复发作、病程长且迁延难愈,严重者会并发其他疾病,使儿童生长发育受到不利影响。大多古代医家从虚论治本病,基于多年临床经验,结合“久病必瘀”的中医思想,导师王俊宏教授对该病的病因病机进行了更加深入的探索,提出益气活血运脾的治疗思路,创制芪丹复感颗粒。本课题针对气虚血瘀型复感儿,在非急性感染期运用芪丹复感颗粒治疗,并与玉屏风颗粒进行对照,观察是否能降低发病次数、缩短病程、控制急性感染期病情及症状,改善非急性感染期气虚血瘀证候等。现代医学研究认为反复呼吸道感染的发病与体液免疫及细胞免疫有关,本课题引入“可溶性白介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)”2个实验室指标,初步探索芪丹复感颗粒作用机理,为气虚血瘀型反复呼吸道感染患儿提供有效的治疗方法,为临床广泛推广及新药研发提供依据。研究方法:病例来源于2017年11月至2018年6月就诊于北京中医药大学东直门医院儿科门诊的2-14岁RRTI气虚血瘀证患儿,共纳入55例,随机分为2组,治疗组予芪丹复感颗粒口服,对照组予玉屏风颗粒口服,疗程均为8周,随访6个月,共脱落4例,最后完成51例(治疗组27例,对照组24例),观察记录两组患儿治疗前后的呼吸道感染次数、病程、病种、症状和中医证候等情况,检测治疗组患儿治疗前后血清sIL-2R和血清TNF-α水平,通过统计分析,客观评价芪丹复感颗粒的临床疗效,初步探索其作用靶点。研究结果:(1)疾病疗效比较:治疗组总有效率为92.6%,高于对照组的83.3%,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)病情比较:经组内比较,治疗组、对照组各项病情均有明显改善(P<0.05)。两组间比较,在发病次数、病程方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在病种方面,治疗组和对照组无明显差异(P>0.05)。(3)呼吸道症状比较:经组内比较,治疗组、对照组各项症状均有明显改善(P<0.05)。两组间比较,在改善鼻塞流涕、咽红肿痛、咳嗽咳痰症状方面,治疗组优于对照组(P<0.05);在改善发热症状方面,治疗组和对照组无明显差异(P>0.05)。(4)中医证候疗效比较:治疗组总有效率为92.6%,高于对照组的87.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)对sIL-2R、TNF-α的影响:经组间比较,治疗组患儿血清sIL-2R、TNF-α水平均明显下降(P<0.05)。研究结论:芪丹复感颗粒能有效改善小儿反复呼吸道感染次数、病程、病种及各项呼吸道症状,能有效改善气虚血瘀型患儿的中医证候,经初步探索发现芪丹复感颗粒可能通过降低反复呼吸道感染患儿血清sIL-2R、TNF-α水平,调节机体免疫功能而获得疗效。结合以往课题研究及门诊长期使用,芪丹复感颗粒治疗气虚血瘀型反复呼吸道感染疗效明确,可进一步研发及推广应用。

沈朝斌,蒋瑾瑾,陈同辛[9](2018)在《儿童临床使用免疫调节剂(上海)专家共识》文中进行了进一步梳理随着现代免疫学研究的发展和进步,越来越多的免疫调节剂(immunomodulatory drugs)得到了很好的开发和应用。但迄今免疫调节剂的概念并没有明确的界定,制定免疫调节剂在儿童临床应用的专家共识或指导意见具有重要意义。1免疫调节剂的概念免疫调节剂是具有调节机体免疫功能的药物,可以用于治疗免疫功能低下和/或紊乱所引起的疾病。这个

常晓一[10](2017)在《资生防感颗粒治疗反复呼吸道感染脾肾两虚型临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察资生防感颗粒治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚型的临床疗效。方法:将最终符合入选标准的66例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组和对照组各33例。其中治疗组口服资生防感颗粒,对照组口服复可托(脾氨肽口服冻干粉),在治疗开始前对2组患儿的监护人进行宣教,给予详尽有效的护理方案及病情指导。治疗8周后进行中医证候疗效、单项中医症状及免疫指标IgA、IgG、IgM的评定。治疗结束后随访1年评估疾病的临床疗效(包括呼吸道感染的次数、平均病程及病种)。结果:1.两组样本临床总疗效:治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为81.82%,治疗组的总有效率优于对照组;在总疗效上治疗组与对照组比较(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义。2.中医证候疗效及中医单项症状分析:治疗组总有效率为90.91%;对照组总有效率为60.61%。治疗组疗效优于对照组,经检验(p<0.01),两组间存在显着差异;在改善中医单项症状上,治疗组在改善食少、多汗、大便溏烂、乏力、夜尿多症状上疗效优于对照组,两组比较(P<0.05),差异具有统计学意义。3.感染次数、平均病程及病种分析:两组患儿在治疗前后感染次数上比较(p<0.01),表明治疗前后两组间存在显着性差异;两组患儿在治疗前后平均病程计分上比较(p<0.01),两者比较有显着差异,治疗后两组患儿在缩短平均病程上计分比较(P>0.05),表明两组在缩短平均病程上两者疗效相当;两组患儿在治疗前后病种计分上比较(P>0.05),两组间无明显差异。4.血清IgA、IgG、IgM值分析:两组患儿在治疗后血清IgA、IgG、IgM值均较治疗前提高,经t检验(p<0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论:1.资生防感颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(脾肾两虚型)有显着疗效可减少复感患儿发病次数,缩短平均病程。2.资生防感颗粒在改善中医证候疗效及单项中医症状(食少、多汗、大便溏烂、乏力、夜尿多)方面疗效优于对照组。3.资生防感颗粒可提高复感患儿血清IgA、IgG、IgM的水平。

二、必思添治疗小儿反复呼吸道感染50例临床疗效观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、必思添治疗小儿反复呼吸道感染50例临床疗效观察(论文提纲范文)

(1)成人反复呼吸道感染应用细菌溶解产物治疗的疗效观察(论文提纲范文)

前言
中文摘要
Abstract
英文缩略词
第1章 文献综述
    1.1 成人反复呼吸道感染的危害及现状
    1.2 成人反复呼吸道感染的诊断
        1.2.1 痰涂片与痰培养对下呼吸道感染的诊断
        1.2.2 痰培养联合呼吸道IgM九连检及血清PCT水平检测下呼吸道感染
        1.2.3 痰培养联合血清PCT、CRP、ESR水平检测下呼吸道感染
    1.3 反复呼吸道感染的治疗
        1.3.1 西医抗菌疗法
        1.3.2 中医疗法
        1.3.3 中西结合疗法
        1.3.4 免疫治疗
第2章 材料与方法
    2.1 临床资料
        2.1.1 病例来源
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 临床疗效判定标准
        2.1.4 纳入标准
        2.1.5 排除标准
        2.1.6 观察指标
    2.2 研究方法
        2.2.1 科学研究的第一阶段
        2.2.2 第二阶段研究
    2.3 进行随访
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 反复呼吸道感染病情治疗效果
    3.2 药物的副作用
    3.3 人体静脉血中WBC和CRP的两个测试结果
    3.4 按菌种分析病情治疗效果
    3.5 人体静脉血中WBC和CRP的两个测试结果
    3.6 两组患者的体温恢复时间,咳嗽缓解时间,肺部啰音消失时间和发作频率的比较
    3.7 两组患者人免疫球蛋白治疗前后结果对比
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
研究生期间取得的科研成果
致谢

(2)玉屏风颗粒佐治婴幼儿喘息远期疗效观察(论文提纲范文)

摘要
abstract
第1章 引言
    1.1 婴幼儿喘息的特点
    1.2 婴幼儿喘息与呼吸道感染及支气管哮喘的关系
    1.3 玉屏风颗粒在儿童中运用的现状
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 入组标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 剔除、脱落标准
        2.1.4 反复下呼吸道感染的诊断标准
    2.2 研究设计及给药方案
        2.2.1 随机分组
        2.2.2 治疗方法
    2.3 观察指标
        2.3.1 基线指标
        2.3.2 有效性评价指标
        2.3.3 中医证候疗效标准
        2.3.4 安全性评价指标
    2.4 统计学处理
第3章 结果
    3.1 一般情况
    3.2 治疗前后两组临床指标比较
        3.2.1 治疗前后两组呼吸道感染发生次数情况比较
        3.2.2 治疗前后两组喘息发作次数情况比较
        3.2.3 治疗前后β受体激动剂使用次数比较
        3.2.4 治疗前后两组每次喘息持续时间比较
        3.2.5 治疗前后两组每次呼吸道感染治疗天数比较
        3.2.6 治疗前后两组盗汗评分情况比较
        3.2.7 治疗前后两组食欲评分情况比较
    3.3 安全性评价(不良事件/不良反应)
第4章 讨论
第5章 结论
第6章 展望与不足
致谢
参考文献
附录
攻读学位期间的研究成果
综述 儿童反复呼吸道感染的病因及其中西医防治进展
    参考文献

(3)淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1.祖国医学对免疫功能方面的认识
        1.1 祖国医学对免疫功能研究的理论基础
        1.2 祖国医学对免疫概念的历史渊源
        1.3 祖国医学中的医药在增强免疫功能的研究及应用
    2.西医在慢性肾小球肾炎合并免疫力低下方面的研究
        2.1 慢性肾小球肾炎应用激素及免疫抑制剂后免疫功能紊乱的研究概况
        2.2 现代医学中的免疫功能监测研究
        2.3 目前淋巴细胞亚群研究进展
        2.4 现代医学增强免疫功能的药物研究
第二部分 淋巴细胞亚群与服用激素及免疫抑制剂后的慢性肾小球肾炎的中医证型相关性研究
    1.临床实验设计方案
        1.1 病例选择
        1.2 西医诊断标准
        1.3 中医诊断标准
        1.4 纳入标准
        1.5 排除标准
    2.研究方法
    3.统计指标
    4.统计方法
    5.研究结果
        5.1 一般资料分析比较
        5.2 淋巴细胞亚群治疗前后所有患者比较(均数±标准差)
        5.3 服用不同免疫抑制剂与未服用免疫抑制剂的淋巴细胞亚群比较(均数±标准差)
        5.4 不同证型间的淋巴细胞亚群比较(均数±标准差)
    6.讨论
第三部分 基于数据挖掘王钢教授的肾炎免疫力低下患者用药经验研究
    1.研究目的
    2.研究方法
        2.1 医案资料来源
        2.2 纳入排除标准
        2.3 医案的预处理
        2.4 医案信息纳入方法
        2.5 医案信息采集方法
    3.研究结果
        3.1 计量性趋势数据结果
        3.2 关联规则数据结果
        3.3 聚类分析数据结果
    4.讨论
        4.1 王钢教授辨证思想挖掘讨论
        4.2 王钢教授的治疗大法特色数据挖掘讨论
        4.3 王钢教授治疗选方的数据挖掘讨论
        4.4 王钢教授治疗用药配伍特征数据挖掘分析
    5.创新点、不足与展望
        5.1 创新点
        5.2 不足之处
        5.3 研究展望
第四部分 典型医案
    医案一: 慢性肾炎合并卡氏肺孢子菌肺炎案
    医案二: 慢性肾炎合并侵袭性肺真菌病肺炎案
    医案三: 慢性肾炎合并间质性肺炎案
    医案四: 慢性肾炎合并病毒性肺炎案
参考文献
附录
    附录一 中英文对照表
    附录二 图表范式对照表
    附录三 临床症状频次频率分布
    附录四 病机频次频率分布
    附录五 治法频次频率分布
    附录六 药物频次频率分布
    附录七 药物K-均值聚类分析结果
攻读博士学位期间取得的研究成果
致谢
作者简介

(4)芪防六君汤合甘露聚糖肽治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚型)的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩略表
前言
1.临床资料
    1.1 病例来源
    1.2 诊断标准
    1.3 病例选择
2.研究方法
    2.1 治疗方案
    2.2 观察指标
    2.3 疗效评定
    2.4 统计学方法
3.研究结果
    3.1 完成情况
    3.2 一般资料
    3.3 主要疗效指标
    3.4 中医证候指标
    3.5 体液免疫指标
    3.6 细胞免疫指标
4.安全性分析
5.讨论
    5.1 立题依据
    5.2 芪防六君汤组方分析及现代药理研究
    5.3 使用甘露聚糖肽口服溶液作为对照组的依据
    5.4 临床疗效分析
6.不足与展望
7.结论
参考文献
附录
    附录A 综述
        参考文献
    附录B 病情分级量化指标
    附录C 中医证候量化标准
致谢
作者简介

(5)芪丹复感颗粒治疗RRTI气虚血瘀证临床疗效评价及其对凝血功能的影响(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略词表(按照出现顺序排列)
第一部分 文献综述
    一、反复呼吸道感染现代医学研究现状
        1 流行病学
        2 病因及发病机理
        3. 治疗
    二、反复呼吸道感染中医研究现状
        1 古代文献中的论述
        2 现代中医关于RRTI病因病机的研究
        3 现代中医研究关于治疗的研究
        4. 气虚血瘀证与凝血功能的关系
        5 总结
    参考文献
前言
第二部分 临床研究
    1 一般资料
        1.1 受试者来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择标准
        1.4 疗效评定标准
    2 方法
        2.1 研究方案
        2.2 观察指标
        2.3 指标分析
        2.4 统计学方法
    3 结果
        3.1 年龄、性别差异情况
        3.2 治疗组病情分级变化情况
        3.3 治疗组中医证候积分变化情况
        3.4 治疗组呼吸道感染症状持续天数变化情况
        3.5 凝血功能变化情况
    4 讨论
        4.1 RRTI与凝血功能的改变
        4.2 RRTI与芪丹复感配方颗粒
        4.3 芪丹复感颗粒治疗RRTI气虚血瘀证的疗效评价
        4.4 凝血功能与芪丹复感颗粒治疗RRTI的关系
    5 结语
参考文献
不足与展望
致谢
附表1 RRTI病情分级表
附表2 中医证候积分表
附表3 近2月内发生呼吸道感染症状的平均持续时间
在校期间主要研究成果

(6)益肺复感汤治疗小儿反复呼吸道感染肺虚邪滞证临床研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
第一部分 文献综述
    综述一 小儿反复呼吸道感染西医研究概况
        1 RRTI发病机制
        1.1 呼吸系统解剖特点
        1.2 免疫功能异常
        1.3 维生素、微量元素缺乏
        1.4 环境因素
        1.5 其他因素
        2 西医治疗
        2.1 免疫调节剂
        2.2 微量元素及维生素治疗
        2.3 益生菌治疗
        3 小结
        参考文献
    综述二 小儿反复呼吸道感染中医研究概况
        1 中医对于RRTI的病名研究
        2 病因病机研究
        2.1 先天禀赋不足
        2.2 喂养不当,调护失宜
        2.3 用药失宜,损伤正气
        2.4 正虚邪伏,遇感乃发
        2.5 瘀热内郁,耗气伤阴
        3 分证论治
        3.1 肺脾两虚证——健脾补肺,益气固表
        3.2 脾肾两虚证——补肾健脾,温阳补虚
        3.3 气阴两虚——养阴益气,健脾生津
        3.4 瘀热内郁证——益气滋阴,凉血散瘀
        4 中医外治法
        4.1 推拿疗法
        4.2 贴敷疗法
        4.3 灸法治疗
        4.4 拔罐法
        4.5 耳穴压丸法
        4.6 中药泡洗技术
        4.7 中药香囊佩戴
        5 小结
        参考文献
前言
第二部分 临床研究
    一、研究对象
        1 病例来源
        2 病例选择
    二、研究方法
        1 样本量计算
        2 分组
        3 治疗方法
        4 检测采血
        5 观察指标
        6 疗效评价标准
        7 统计方法
    三、研究结果
        1 一般临床资料
        2 疾病疗效评定
        3 中医证候积分变化比较
        4 主要症状积分
        5 兼症积分
        6 血常规
        7 安全性观察
讨论
    1 理论依据
    2 方药分析研究
    3 研究结果
不足与展望
参考文献
附表
致谢
个人简历

(7)自拟补肺强体改良方治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚型的临床疗效观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
前言
第一部分 临床研究
    1.研究资料
        1.1.病例来源
        1.2.诊断标准
        1.3.纳入标准
        1.4.排除标准
        1.5.退出(脱落)标准
    2.研究方法及内容
        2.1.分组
        2.2.治疗方法
        2.3.疗程及观察周期
        2.4.观察指标
        2.5.疗效评价标准
        2.6.统计学处理
    3.研究结果
        3.1.一般资料分析
        3.2.临床疗效分析
        3.3.安全性评价
讨论与分析
    1.立题依据
    2.立方分析
        2.1.补肺强体改良方的方义研究
        2.2.补肺强体改良方组成药物的药理研究
    3.试验资料结果分析
        3.1.一般资料结果分析
        3.2.临床疗效分析
    4.不足与展望
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
个人简介
攻读学位期间发表的学术论文目录
致谢
附录

(8)芪丹复感颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效评价及对sIL-2R、TNF-α的影响(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
第一部分 文献综述
    综述一 传统医学对反复呼吸道感染的研究概述
        1 反复呼吸道感染在古代文献中的论述
        2 现代中医对反复呼吸道感染的病因病机探讨
        3 现代中医对反复呼吸道感染的防治研究
        参考文献
    综述二 现代医学反复呼吸道感染研究进展
        1 流行病学调查
        2 发病机理及易感因素
        3 现代医学对反复呼吸道感染的治疗
        参考文献
前言
第二部分 临床研究
    一、研究对象及方法
        1 研究对象、来源
        2 诊断标准
        3 病例选择标准
        4 疗效评定标准
        5 治疗方案
        6 统计学分析
    二、研究结果
        1 一般资料
        2 临床疗效分析
        3 实验室指标sIL-2R、TNF-α研究结果
    三、讨论
        1 从气虚血瘀论治小儿反复呼吸道感染的理论基础
        2 芪丹复感颗粒组方及药味分析
        3 芪丹复感颗粒治疗气虚血瘀型反复呼吸道感染的疗效评价
        4 sIL-2R、TNF-α与反复呼吸道感染的关系
        5 芪丹复感颗粒对复感儿血清sIL-2R、TNF-α的影响
    四、不足与展望
结语
参考文献
致谢
附录
在学期间主要研究成果

(10)资生防感颗粒治疗反复呼吸道感染脾肾两虚型临床观察(论文提纲范文)

缩略语表
中文摘要
ABSTRACT
前言
综述
    1. 中国古代医家对RRTI的研究概况
        1.1 病名的认识
        1.2 病因病机的概述
    2. 近现代中医对RRTI的认识
        2.1 近现代中医对RRTI病名的认识
        2.2 近现代中医学家对RRTI病因病机的探讨
        2.3 近现代中医对RRTI治疗的概述
    3. 西医对RRTI的研究进展
        3.1 病因及发病机制的认识
        3.2 西医对RRTI的治疗
临床研究
    1. 一般资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
    2. 研究方法
        2.1 治疗方法
        2.2 临床观察与评估
        2.3 疗效判定评定标准
    3. 结果
        3.1 基线比较
        3.2 疗效比较
讨论
    1. 立题依据
    2. 对照组选药依据
    3. 立方依据
        3.1 资生丸的源流
        3.2 治疗原则
    4. 组方分析
        4.1 处方药物组成
        4.2 处方解析
        4.3 处方中药物的古今论述
    5. 结果分析
        5.1 总疗效分析
        5.2 治疗后中医证候疗效比较情况
        5.3 免疫球蛋白的改善情况分析
        5.4 中医单项证候改善情况分析
        5.5 安全性分析
    6. 问题与展望
结论
致谢
参考文献
个人简介

四、必思添治疗小儿反复呼吸道感染50例临床疗效观察(论文参考文献)

  • [1]成人反复呼吸道感染应用细菌溶解产物治疗的疗效观察[D]. 姚庆利. 吉林大学, 2021(01)
  • [2]玉屏风颗粒佐治婴幼儿喘息远期疗效观察[D]. 熊文. 南昌大学, 2021(01)
  • [3]淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘[D]. 郭小娟. 南京中医药大学, 2020(02)
  • [4]芪防六君汤合甘露聚糖肽治疗小儿反复呼吸道感染(肺脾气虚型)的临床疗效观察[D]. 鲁云倩. 山西中医药大学, 2020(07)
  • [5]芪丹复感颗粒治疗RRTI气虚血瘀证临床疗效评价及其对凝血功能的影响[D]. 黄靖涵. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [6]益肺复感汤治疗小儿反复呼吸道感染肺虚邪滞证临床研究[D]. 巩吉平. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [7]自拟补肺强体改良方治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚型的临床疗效观察[D]. 刘苏娟. 安徽中医药大学, 2020(03)
  • [8]芪丹复感颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疗效评价及对sIL-2R、TNF-α的影响[D]. 刘丹妮. 北京中医药大学, 2019(07)
  • [9]儿童临床使用免疫调节剂(上海)专家共识[J]. 沈朝斌,蒋瑾瑾,陈同辛. 中华实用儿科临床杂志, 2018(09)
  • [10]资生防感颗粒治疗反复呼吸道感染脾肾两虚型临床观察[D]. 常晓一. 黑龙江中医药大学, 2017(08)

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必思汀治疗小儿反复呼吸道感染50例临床疗效观察
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