一、依那普利和倍他乐克对长期血透病人左心肥大的影响（论文文献综述）
陈政博[1]（2019）在《强心方对慢性心力衰竭（阳虚血瘀型）患者无创心排量影响的临床研究》文中提出目的:本课题通过对72例阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者进行临床治疗与观察,在西医标准化治疗基础上,着重从中医药角度出发,探索中医药理论的应用与实践在治疗慢性心力衰竭方面的优势及疗效,探索出慢性心力衰竭诊治的新思路,丰富与拓展治疗慢性心力衰竭的新方法,为慢性心力衰竭患者的病证结合治疗提供新的理论依据及临床证据。方法:本课题从2018年3月至2019年2月期间在上海中医药大学附属市中医医院内心病科门诊及病房诊治的慢性心力衰竭（阳虚血瘀证）患者中,筛选出符合慢性心力衰竭的中、西医诊断标准及本次研究纳入标准,并且不在排除标准内的患者,共72例列为本次研究的对象,并且在入组前对符合标准的患者进行知情同意书详解,取得患者同意后签署知情同意书。在严格的随机双盲对照标准下将72例患者分为治疗组及对照组,其中对照组仅予慢性心衰的标准化治疗方案（ACEI/ARB制剂+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂）,治疗组在此基础上加用董老师创制的强心方加减,通过三个月的治疗,观察对比治疗前后患者的中、西医疗效,中医症候积分和现代医学常用的LVEF、NT-Pro BNP、NYHA心功能分级以及血流动力学指标CO、SV等相关检查结果,并做好详细记录,待疗程结束后使用SPSS22.0进行相关统计学分析。结果:1.疗效及中医症候积分:治疗后中医疗效对比,治疗组总有效率为88.8%,对照组的总有效率为72.2%,治疗组优于对照组。西医疗效对比,治疗组总有效率为86.1%,对照组的总有效率为66.7%,同样为治疗组优于对照组。中医症候积分上,加用中药组较单纯使用西药治疗组,中医症候积分显着下降（P<0.05）。2.NT-Pro BNP、LVEF:在降低BNP及LVEF水平上对比,治疗组与对照组均可使NT-Pro BNP及LVEF水平降低,但治疗组较对照组疗效显着。3.血流动力学:经治疗,两组患者的心排血量（CO）、每搏输出量（SV）较前均有改善（P<0.05）,但中药治疗组明显优于西药基础治疗组。4.NYHA心功能分级:治疗后两组的心功能水平均较治疗前有所改善,但治疗组较对照组改善明显。5.安全性指标:治疗前后两组患者均分别进行一次血常规、肝功能、肾功能、电解质及空腹血糖检验,经检验,两组患者治疗前后各项安全性指标无明显异常。结论:本研究表明,标准的“金三角”疗法联合董老师的强心方加减在治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭方面疗效显着,不仅可明显缓解患者临床症状,且在改善NT-Pro BNP、LVEF、CO、SV等相关试验室指标方面更具有优势。相对于单纯西药治疗,中药治疗组可显着改善患者中医症候,同时也证明中医药在改善患者生活质量、延缓心衰病程方面有良好的疗效,且强心方在治疗过程中无患者出现严重不良反应,安全可靠,值得进一步研究推广。
张厚娟[2]（2015）在《针刺太溪穴对SHR中枢炎症因子蛋白表达的影响》文中研究表明目的：以自发性高血压大鼠（Spontaneously Hypertension Rats, SHR）为研究对象,观察针刺足少阴肾经原穴太溪穴以及非经穴位对SHR血压的影响。运用免疫组织化学方法,分析SHR中枢延髓和海马中炎症因子C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的表达水平,探讨针刺太溪穴治疗原发性高血压的作用机制。方法：以30只11周龄的雄性SHR为实验研究对象。适应性饲养一周后,将30只SHR按随机方法分为3组,即针刺太溪组、针刺非穴组、模型对照组,每组10只。每日完成针刺并测量血压,疗程为7天,以针刺治疗后血压为主要指标。比较针刺疗程前后各组大鼠的血压值,说明针刺太溪穴对SHR血压的影响。疗程结束后第二天,予所有大鼠断头处理,分别提取海马、延髓组织,采用免疫组织化学方法分析海马、延髓中炎症因子CRP、IL-6的光密度和阳性面积率,以此作为实验室指标；比较各组大鼠海马、延髓中CRP、IL-6的表达水平,探讨针刺太溪穴对原发性高血压病的可能机制。结果：1.血压检测（1）针刺治疗前后自身血压比较结果：针刺太溪组,大鼠血压降低（P<0.05）,差异有统计学意义；针刺非穴组大鼠血压无明显差别,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）与SHR模型组比较结果：针刺太溪组,大鼠血压降低（P<0.05）,差异有统计学意义；针刺非穴组大鼠血压无明显改变,差异无统计学意义（P>0.05）。2.免疫组化（1）IL-6在延髓中的表达：与模型组比较,针刺太溪组中大鼠延髓切片IL-6染色的光密度和阳性面积率明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）；与针刺非穴组比较,针刺太溪组光密度和阳性面积率降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）IL-6在海马中的表达：与模型组比较,针刺太溪组中大鼠海马切片IL-6染色的光密度和阳性面积率明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）；与针刺非穴组比较,针刺太溪组光密度和阳性面积率降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）CRP在延髓中的表达：与模型组比较,针刺太溪组中大鼠延髓切片CRP染色的光密度和阳性面积率明显降低,差异有统计学意义（P<0.01）；与针刺非穴组比较,针刺太溪组光密度和阳性面积率降低,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）CRP在海马中的表达：与模型组比较,针刺太溪组、针刺非穴组中大鼠海马切片CRP染色的光密度和阳性面积率无明显降低,差异无统计学意义（P>0.05）,针刺太溪组与针刺非穴组比较,针刺太溪组光密度和阳性面积率无明显降低,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1.针刺太溪穴,能够明显降低自发性高血压大鼠的血压,疗效肯定。2.免疫组化染色方法分析出各组SHR延髓、海马组织中CRP、IL-6的光密度和阳性面积率。结果提示,针刺太溪穴,在延髓和海马组织中IL-6的表达水平都有明显降低,延髓中CRP表达水平明显降低,海马中CRP表达水平改变不明显。说明针刺太溪穴对自发性高血压大鼠中枢炎症因子的表达有一定的影响,能够改善炎症反应。
张海柱,雷立权,崔长琮[3]（2003）在《缓激肽在依那普利对心肌梗死大鼠心肌肥厚及心功能影响中的作用》文中认为目的 :探讨依那普利 （enalapril）对大鼠心肌梗塞 （M1 ）后心肌肥厚及心功能的影响是否与其抑制缓激肽 （BK）降解的途径有关。方法 :将大鼠随机分为 :①假手术对照组 （sham -operatedcontrol） ,②心肌梗死组 （MI） ,③依那普利干预组 （MI+enalapril） ,④依那普利和BKB2 受体阻断剂Hoe - 1 4 0共同干预组 （MI+enalapril+Hoe- 1 4 0 ） ,⑤血管紧张素ⅡⅠ型受体阻断剂losartan干预组 （Ml+losartan）。 3个药物干预组从MI术后第 3d开始给药 ,持续 4周 ,然后测定左心室舒张末压 （LVEDP）、+dp/dtmax及左心室重 /体重 （LVW /BW）、左心室非梗死区组织的平均 （每核 ）心肌细胞体积 [V（m）n] ,并进行组间比较。结果 :3个药物干预组的LVEDP、LVW /BW及V（m）n均低于MI组 （均P <O 0 5） ,而 +dp/dtmax和MI组相比无显着差别。 3个药物干预组之间平均动脉压 （MAP）无明显差异 ,但Ml+enalapril+Hoe - 1 4 0组的LVW/BW及V（m）n的值却高于MI+enalapril组。结论 :Enalapril可阻抑大鼠MI后的心肌肥厚并改善左心室功能 ,这种作用的部分机制是由于其促使了心肌组织BK的积累 ,即BK参与了enalapril阻抑心肌肥厚及改善心功能的作用 ,且这些作用不依赖于血压的影响。
张乾忠,马沛然,王俐,江钟炎,刘豫阳,汪翼,吴相攸,吴铁吉,杜忠东,杜军保,陈新民,周爱卿,金仲和,杨思源,钱永如,桂永浩,黄国英,韩玲[4]（2002）在《小儿心力衰竭的诊断与治疗》文中指出
尹良红,Molzahn M,Fassbinder W[5]（2000）在《依那普利和倍他乐克对长期血透病人左心肥大的影响》文中研究说明目的和方法 :比较依那普利和倍他乐克对血透病人左心功能及心肌重量的影响。血透病人被分为 3组 ,比较治疗 12个月后血压、左心功能及左心肥大的改变。结果 :组 1（依那普利 ）和组 2 （倍他乐克 ）在治疗后血压有同等程度下降 ,而心脏检查示 :治疗后 ,组 1舒张末期左室内径 （LVEDD）、左室心肌重量 （LVM）、左室心肌重量指数 （LVMI）、室间隔厚度 （IVS）、左室后壁厚度 （LVPWD）、和二尖瓣舒张晚期最大充盈速度 （A）均有明显降低 ,二尖瓣舒张早期最大充盈速度 （E）及E和A的比值 （E/A）有明显升高 ,LVMI的改变与透析开始及透析结束时的平均动脉压呈明显正相关 ,在组 2及对照组则无显着性改变。结论 :在长期维持性透析病人 ,血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）对改善心功能和减轻左心肥大有明显疗效
二、依那普利和倍他乐克对长期血透病人左心肥大的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、依那普利和倍他乐克对长期血透病人左心肥大的影响（论文提纲范文）
（1）强心方对慢性心力衰竭（阳虚血瘀型）患者无创心排量影响的临床研究（论文提纲范文）
| 附件 |
| 英文词汇缩略 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 西医研究现状 |
| 一、流行病学 |
| 二、发病机制 |
| 三、西医治疗 |
| 第二节 中医研究现状 |
| 一、心衰病名的探讨 |
| 二、中医病因病机 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 3.纳入标准 |
| 4.排除标准 |
| 5.剔除标准 |
| 6.脱落标准 |
| 7.中断标准 |
| 8.中医证候积分的疗效判定标准 |
| 9 安全性评价标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 1.样本含量估算 |
| 2.分组方法 |
| 3.治疗方案 |
| 4.采用的技术 |
| 5.观察指标 |
| 6.统计方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 一、治疗前基线对比 |
| 二、治疗前后疗效及相关实验室指标对比 |
| 第四章 讨论 |
| 一、强心方药物特点 |
| 二、强心方组方特点 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 :西医疗效评定标准 |
| 附录2 :中医症候积分评分标准 |
| 综述 慢性心力衰竭的中西医的研究进展 |
| 参考文献 |
（2）针刺太溪穴对SHR中枢炎症因子蛋白表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstact |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 西医对原发性高血压的概述 |
| 一、含义及流行病学研究 |
| 二、病因 |
| 三、发病机制 |
| 四、诊断和检测指标 |
| 五、原发性高血压的西医治疗 |
| 六、血压调控相关的主要脑区与中枢概述 |
| 第二节 祖国医学对原发性高血压的研究现状 |
| 一、古代文献对高血压病名的阐述 |
| 二、祖国医学对高血压病因病机的阐述 |
| 三、中医治疗 |
| 第三节 针灸治疗高血压的研究 |
| 一、古代文献概述 |
| 二、针灸治疗方法 |
| 三、针刺治疗原发性高血压的机制的研究 |
| 第二章 实验研究 |
| 第一节 针刺太溪穴对原发性高血压大鼠血压的影响 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、统计学方法 |
| 四、结果 |
| 第二节 针刺太溪穴对自发性高血压大鼠中枢炎症因子的影响 |
| 一、材料和方法 |
| 二、图像分析及数据处理 |
| 三、IL-6、CRP免疫组织化学染色结果 |
| 第三节 讨论 |
| 一、立论依据 |
| 二、选穴依据 |
| 三、实验相关分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校发表论文情况 |
| 致谢 |
四、依那普利和倍他乐克对长期血透病人左心肥大的影响（论文参考文献）
- [1]强心方对慢性心力衰竭（阳虚血瘀型）患者无创心排量影响的临床研究[D]. 陈政博. 上海中医药大学, 2019(03)
- [2]针刺太溪穴对SHR中枢炎症因子蛋白表达的影响[D]. 张厚娟. 广州中医药大学, 2015(12)
- [3]缓激肽在依那普利对心肌梗死大鼠心肌肥厚及心功能影响中的作用[J]. 张海柱,雷立权,崔长琮. 中国病理生理杂志, 2003(02)
- [4]小儿心力衰竭的诊断与治疗[J]. 张乾忠,马沛然,王俐,江钟炎,刘豫阳,汪翼,吴相攸,吴铁吉,杜忠东,杜军保,陈新民,周爱卿,金仲和,杨思源,钱永如,桂永浩,黄国英,韩玲. 中国实用儿科杂志, 2002(10)
- [5]依那普利和倍他乐克对长期血透病人左心肥大的影响[J]. 尹良红,Molzahn M,Fassbinder W. 中国病理生理杂志, 2000(01)